Невритом или воспалением слухового нерва называется воспаление отдела нервной системы, отвечающего за слуховую функцию человека. Это воспалительное заболевание чаще встречается у жителей городов, риск болезни повышается в пожилом возрасте.
Неврит слухового нерва или, как правильнее, кохлеарный неврит служит одной из причин нейросенсорной тугоухости – потери слуха, спровоцированной поражением нервов различных участков уха и мозговых центров.
Кохлеарный неврит нередко диагностируют у мужчин старше 55 лет, работающих на вредных производствах с высоким уровнем шумового загрязнения, вибрации, из-за которых происходит, главным образом, повреждение слухового нерва.
Острая форма неврита слухового нерва развивается стремительно, без сопутствующих болевых симптомов, и без немедленной диагностики и лечения воспаление ведет к частичной или полной глухоте.
Нередко люди теряют время, и при симптомах неврита не сразу обращаются к врачу, считая, что внезапное ухудшение слуха вызвано присутствием в слуховом канале серной пробки.
Причинами воспалительных явлений (неврита), поражающих слуховой нерв, наиболее часто служат:
- заболевания уха:
- отиты;
- отосклероз;
- поражение внутреннего уха;
- патологии слухового нерва:
- опухоли;
- отравление;
- инфекции:
- вирусные – грипп, ОРВИ;
- бактериальные – бруцеллез, малярия, тиф, эпидемический паротит;
- травма;
- остеохондроз.
Симптомы воспаления могут появиться после баротравмы, акустического удара, механической травмы уха. К тугоухости способна привести вибрационная болезнь, воспаление среднего уха, сердечнососудистые заболевания.
Причиной неврита может стать менингококковая инфекция, опоясывающий лишай, сифилис, арахноидит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.
К токсинам, способным спровоцировать симптомы данной патологии, относятся мышьяк, фосфор, ртуть, хинин. Вызывают снижение слуха яды, которые применяют в сельском хозяйстве, вдыхание паров бензина, употребление алкоголя.
Симптомы неврита слухового нерва
К симптомам острого неврита относится внезапное и сильное ухудшение слуха, а также субъективный шум в пострадавшем ухе. Реже в ухе со стороны поражения ощущается звон, щелканье, гул.
По мере прогрессирования симптомов болезни, острота слуха снижается, а шум в ушах усиливается. Однако при полной глухоте субъективный шум прекращается.
Без своевременного лечения неврит слухового нерва приобретает хронический характер. Сопутствуют хронической форме неврита слухового нерва симптомы:
- ухудшение слуха;
- чувство шума в ухе;
- головокружения при поражении улиткового нерва.
Если затронуто внутреннее ухо, то, кроме развития головокружения, может нарушаться координация движений, иногда отмечается тошнота, потеря равновесия. Появление подобных симптомов, в сочетании со снижением слуха, означает острую стадию воспаления.
Воспалительные изменения нерва могут вызывать ототоксические препараты. В этом случае кроме снижения слуха, у больного отмечаются общие признаки интоксикации. Они проявляются слабостью, головной болью, тошнотой, бледностью кожи лица.
Воспаление может носить односторонний или двусторонний характер. При явлении одностороннего воспаления слухового нерва симптомы шума, звона, гула возникают в ухе, которое находится на стороне поражения.
Если второе ухо не пострадало и слышит хорошо, то неврит может долго протекать, оставаясь незамеченным. Постепенную потерю функции слуха при этом нередко списывают на возраст, оставляя воспалительный процесс без лечения.
Шум в больном ухе усиливается ночью. Иногда субъективные звуки, слышимые при неврите больным, настолько беспокоят его, что не дают уснуть.
Скрип, скрежет, гул, гудение, шум или звон на фоне ночной тишины кажутся невыносимо громкими. Если неврит слуховых нервов носит двусторонний характер, то потеря слуха не компенсируется здоровым ухом, что заставляет больного обратиться к врачу.
Отоларинголог или сурдолог исследует функцию слуха при помощи метода аудиометрии. Степень поражения нерва уточняют с использованием:
- метода слуховых вызванных потенциалов;
- компьютерной томографии.
Диагностика с помощью вызванных потенциалов позволяет выявлять снижение слуха даже у самых маленьких детей, а также у больных, для которых сложно провести исследование аудиометрией.
Лечение неврита слухового нерва
Схема лечения кохлеарного неврита зависит от формы заболевания, которая может быть:
- острой;
- хронической.
Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный прогноз заболевания, и тем выше шанс полного восстановления слуха.
Необходимость лечить заболевание на ранней стадии объясняется тем, что в начале болезни изменения нервной ткани еще обратимы, из-за чего и возможно улучшение слуха до физиологической нормы.
Как лечат острый неврит
Острую потерю слуха лечат в стационаре. Больному назначают:
- гормональные средства – Дексаметазон;
- корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин;
- средства, улучшающее микроциркуляцию – антиагреганты Трентал, Пентоксифиллин;
- антиоксиданты – Мексидол, Мексиприм, Нейрокс;
- витамины С, Е, В, никотиновая кислота;
- биогенные стимуляторы — алоэ.
Курс лечения данными препаратами составляет 10 дней. После выписки из больницы лечение продолжается, используются препараты, назначенные отоларингологом.
Если причиной острого неврита послужило инфекционное заболевание, назначаются антибиотики, не обладающие ототоксическими свойствами, не оказывающие отрицательного влияния на слух.
Препаратами выбора чаще всего служат антибактериальные препараты в таблетках из группы цефалоспоринов, макролидов, амкоксициллина+клавуланата. Заболевание можно лечить также ушными каплями с антибиотиком:
- Отофой;
- Ципромедом;
- Софродексом.
Состояние слухового нерва ухудшается при высоком артериальном давлении, выраженных отеках тканей. Для борьбы с этими явлениями снижают употребление соли в пище и пользуются мочегонными средствами.
Физиотерапия
Эффективность лекарственных препаратов усилится, если дополнительно к ним использовать физиотерапевтические процедуры. Восстановить функции слуха помогают:
- электрофорез витамина В, глютаминовой кислоты, дибазола;
- рефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- бальнеотерапия – ванны родоновые, солевые, сульфидные;
- грязелечение;
- импульсные прямоугольные токи;
- барокамера.
Острую форму заболевания лечат с применением электрофореза на воротниковую область никотиновой кислоты, дибазола, эуфиллина, магния. Хроническую форму неврита лечат массажем воротниковой области, назначением электрофореза с но-шпой.
Лечение хронической формы кохлеарного неврита
Хронический неврит обычно медленно прогрессирует, и слух снижается. Задачей лечения кохлеарного неврита на хронической стадии болезни служит:
- устранение причины снижения слуха;
- соблюдение щадящего звукового режима;
- поддерживающая терапия.
Улучшение проведения импульса достигается назначением:
- витаминов В – Нейромультивита, Мильгаммы;
- Прозерина;
- Нейромидина.
Прозерин – это препарат, восстанавливающий проводимость, препятствующий разрушению нерва, способствующий улучшению проведения импульса по нервным волокнам.
Больному хроническим кохлеарным невритом прописывается курс витамина В6, подбирается рацион, в котором содержатся витамины группы В, аскорбиновая кислота в количестве, соответствующем суточной потребности.
Ежегодно больной хронической формой кохлеарного неврита должен проходить курс лечения препаратами, предотвращающими разрушение нерва и потерю слуха. Если лекарства не помогают, и слух ухудшился, то прибегают к операции или слухопротезированию.
Хирургическое вмешательство необходимо, если ухудшение слуха вызвано опухолью. Прибегают к операции:
- стереотаксической с использованием гамма-ножа;
- краниотомии, когда для удаления опухоли приходится вскрывать черепную коробку.
Слухопротезирование
Заушный или внутриушный слуховой аппарат подбирает сурдолог по результатам аудиометрии. Современные модели предусматривают индивидуальную настройку.
Они удобны в пользовании, доступны по цене, а главное – возвращают в значительной мере слух, что сохраняет социальную активность и трудоспособность человека.
Разработаны и более сложные устройства, которые устанавливаются больному во внутреннее ухо, если не возможно подобрать слуховой аппарат, восстанавливающий слух.
Народные средства лечения
В дополнение к медикаментозному лечению, при воспалении слухового нерва прибегают к народным средствам. Лекарственные растения используют для приготовления настоев для приема внутрь, местного применения в виде турунды в ухо.
В приведенных ниже рецептах для сборов 1, 2, 3 настаивать лекарственные травы нужно с вечера до утра в термосе. Ватную турунду следует смачивать лечебным настоем и неглубоко вводить в ухо, оставляя на 1 час.
Свободный конец турунды обязательно прикрепляют лейкопластырем к коже, чтобы она не сместилась глубоко в ухо. А слуховой канал закрывают небольшим ватным тампоном.
Сбор 1
- Берут поровну листья брусники, крапиву, мяту, цветки ромашки, корень дягиля, хмель (шишки), все смешивают;
- 1 стол. л. сбора запаривают 250 мл кипятка;
- оставляют до утра.
Выпивают в три приема за день. Один р./день используют для смачивания турунды в ухо.
Сбор 2
- Поровну взять листья подорожника, эвкалипта, траву чистотела, лаванды, тысячелистника, корень одуванчика;
- измельчить, взять 1 ст. л.;
- запарить на ночь 1 ст. кипятка.
Принимать, как описано выше.
Сбор 3
- Взять в одинаковом количестве листья березы, брусники, кориандр (плоды), траву мяты, зверобоя, калину (кору);
- 1 стол. л. сбора заливают стаканом кипятка;
- выдерживают в течение ночи.
Принимают настой, как указано в предыдущих случаях.
Средство 4
- Два листка золотого уса измельчить, залить стак. кипятка;
- варить 5 минут;
- перелить в термос;
- настаивать 2 часа;
- лечиться – в 4 приема по чайной ложке.
Средство 5
В больное ухо закапывают настойку ягод можжевельника, которую готовят на водке. Для приготовления настойки:
- емкость 100 мл наполняют ягодами можжевельника;
- заливают ягоды водкой;
- отставляют в теплое место, защищенное от света, на 3 недели;
- лечение – один р./день 3-4 капли.
Средство 6
10 дней подряд принимают утром 0,2 г мумие и вставляют в ухо турунду, смоченную 10% настойкой мумие. Турунду с мумие оставляют в ухе на 40 – 60 минут, свободный конец обязательно прикрепляют к коже ушной раковины лейкопластырем.
Профилактика воспаления слухового нерва
Для профилактики снижения слуха и развития полной глухоты необходимо снизить риск заболеваемости острыми вирусными и бактериальными инфекциями, исключить прием ототоксических препаратов.
Список лекарственных средств, отрицательно влияющих на орган слуха, приведен на странице .
Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, так как данные вещества токсичны для нерва. Следует ограничить, а лучше – полностью исключить пребывание в шумных помещениях, пользование наушниками для прослушивания музыки.
При работе с вибрирующими механизмами нужно соблюдать гигиену труда – работать в наушниках, делать перерывы в работе.
Следует контролировать заболевания кровеносных сосудов. Для восстановления кровообращения в органе слуха и нормализации питания слухового нерва нельзя допускать развития атеросклероза, повышения артериального давления.
Прогноз кохлеарного неврита
В случае острого неврита слухового нерва есть вероятность, что слух удастся восстановить полностью.
При обращении за медицинской помощью на стадии формирования хронической формы кохлеарного неврита 100% восстановление слуха невозможно, а все усилия направлены на сохранение слуха.
Неврит слухового нерва –это болезнь нервной системы, отличающаяся появлением воспалительных процессов в нерве, который отвечает за слуховую функцию.
В медицинской справочной литературе этот недуг также обозначают как «кохлеарный неврит».
Как правило, данная патология проявляется в пожилом возрасте у людей старше 50 лет (зачастую у мужчин). Эти люди очень редко обращаются за квалифицированной помощью к врачу- специалисту, так как считают ухудшение слуховой функции обычным процессом, который является неотъемлемым результатом старения организма человека.
Поэтому будет полезным подробнее рассмотреть причины, симптомы, и то, как эффективнее всего производить лечение народными средствами неврита слухового нерва.
Данные статистики показывают, что неврит слухового нерва диагностируют чаще у людей, проживающих в больших городах .
Такая тенденция указывает на то, что в крупных городах довольно частым явлением есть интенсивный фоновый шум, который, в свою очередь, оказывает негативное воздействие на слуховую функцию.
Кохлеарный неврит в зависимости от длительности его протекания разделяют на три формы: острая, подострая, хроническая.
Острый неврит слухового нерва – это очень быстро развивающийся недуг . Основным его симптомом является резкое ухудшение слуховой функции. Интересно, что других ярких признаков не наблюдается, поэтому большинство людей принимают снижение слуха за образование серных пробок в ушах.
Хронический кохлеарный неврит протекает более скрыто . Он может долгое время не подавать никаких видимых симптомов, но периодически вызывает обострения.
Кохлеарный неврит начинает прогрессировать на фоне следующих заболеваний:
Стоит отметить тот факт, что, как правило, кохлеарный неврит является следствием осложнений после воспалительных инфекционных процессов, которые прогрессируют в организме человека.
Кроме причин указанных выше, привести к развитию неврита слухового нерва могут такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкогольными напитками, работа в условиях повышенной вибрации и шума.
Заболевание характеризуется наличием двух основных симптомов:
- ухудшение слуха;
- появление шума в ухе: свист, звон, и подобный шум.
Снижение слуха происходит в одном ухе, если неврит односторонний, или в обоих ушах, если неврит двусторонний .
При минимальном снижении слуха в одном ухе при медленном течении болезни такой симптом чаше остается незамеченным, так как здоровое ухо компенсирует общий слух в целом.
Обнаружить подобное изменение можно только лишь при проведении тщательных исследований, таких как аудиометрия.
Появление посторонних звуков в ухе сразу же замечается пациентом. Это основная причина, почему человек обращается к врачу, а после необходимого обследования становится очевидным и снижение слуха.
Шум, свист, звон, шуршание, постукивание обычно усиливается ночью, когда вокруг становится особенно тихо . Когда снижение слуха приводит к глухоте, дополнительные звуки полностью исчезают.
В случае, если проблемы слуха возникают остро, на протяжении нескольких часов или даже нескольких дней, это говорит об остром неврите слухового нерва. Чаще всего причиной заболевания являются бактериальные или вирусные инфекции, травмы.
Если же болезненные симптомы наблюдаются больше месяца, это говорит о подостром течении болезни. Когда признаки заболевания присутствуют больше трех месяцев, можно с уверенностью говорить о хроническом неврите слухового нерва.
Естественно, чем раньше диагностируют заболевание, тем больше появляется шансов на выздоровление.
Хронический неврит слухового нерва может характеризоваться чередованием периодов обострения и ремиссии . Эта форма часто проявляется такими симптомами:
- невралгия, в ухе иногда возникает боль;
- головокружение;
- интоксикация, у человека возникает тошнота, слабость;
- гипертермия, боль в горле и кашель появляются, если главной причиной развития неврита является вирусная инфекция;
- гипертензия, чрезмерная головная боль и даже «мушки перед глазами» появляются, если есть нарушения кровообращения в головном мозге.
При развитии вышеуказанных симптомов незамедлительно следует обратиться к врачу для проведения всесторонней диагностики. Специалист вначале осматривает ухо больного, затем собирает анамнез жизни и самого заболевания.
В случае необходимости врач задаёт ряд уточняющих вопросов, которые касаются профессиональной деятельности пациента и прочее.
Затем следует провести дополнительные способы исследования:
- Тимпанометрия.
- Проба Рене.
- Аудиометрия.
- Тест Вебера.
Для обнаружения истинной причины, которая и повлекла за собой этот недуг, больного могут отправить на консультацию к другим узким специалистам и также провести несколько иных исследований – КТ, рентген черепа и биохимия крови.
Лечится ли неврит слухового нерва? К счастью, да! Однако, прежде чем начать разрабатывать подробный план терапии кохлеарного неврита, необходимо уточнить главную причину недуга.
Больных с острой формой неврита слухового нерва лечат в стационарных условиях . Лечение этого заболевания часто подразумевает под собой применение таких препаратов:
Помимо это обязательно следует провести дезинтоксикационную терапию.
При терапии хронической формы неврита слухового нерва очень важно полностью устранить главный этиологический фактор.
Если же диагностировали инфекционный неврит, лечить его необходимо обязательно совместно с применением противовирусных медицинских препаратов, противовоспалительных и антибактериальных средств.
Для ускорения метаболизма в клетках специалисты назначают не только антиоксиданты, но и витаминные комплексы.
Терапия неврита слухового нерва токсической формы подразумевает под собой применение специфических антидотов (веществ, которые способствуют выводу из тела больного скопившихся токсинов).
Также разрабатывают симптоматическую терапию и проводят различные реабилитационно-восстановительные мероприятия. Данную форму неврита лечить народными средствами категорично противопоказано.
Производить лечение травматического неврита следует только лишь после подробной консультации невролога и уже полученных результатов рентгена черепа.
Обычно в таких случаях назначают:
Огромную роль играет гирудотерапия при неврите слухового нерва, которая комплексно воздействует на организм . Что под собой подразумевает этот метод?
Гирудотерапия – это одно из направлений в нетрадиционной медицине, которое для достижения высокого лечебного эффекта использует медицинскую пиявку.
Раньше такой метод лечения было общепринятым, но в ХХ веке, начиная с изобретения синтетических антикоагулянтов, гирудотерапия постепенно вышла из употребления.
Для терапии неврита слухового нерва можно воспользоваться прекрасно зарекомендовавшими себя в борьбе со всеми болезнями лекарственными растениями. Для их приготовления не потребуется больших финансовых затрат и долгих приготовлений.
Огромной популярностью в лечении неврита слухового нерва пользуется золотой ус
. Для приготовления лекарства необходимо взять 1 большой и 2 средних листка золотого уса, мелко нарезать их и залить стаканом крутого кипятка.
Полученную смесь следует варить на маленьком огне на протяжении не больше 5 минут. По истечению этого времени перелейте жидкость в термос и оставьте настаиваться в течении около 2 часов.
Затем лекарственное средство на основе золотого уса необходимо тщательно процедить и употреблять четыре раза в сутки по 1 чайной ложечке.
Для борьбы с неприятными симптомами неврита слухового нерва можно использовать ягоды можжевельника . Для этого маленькую бутылочку (объемом 100 мл) следует наполовину наполнить можжевельниковыми ягодами, а после этого в емкость нужно налить водку.
Получившуюся смесь нужно поместить в темное теплое место на 3 недели, в течении которых ее необходимо регулярно встряхивать.
По истечению этого времени готовую настойку следует каждый день закапывать по 3-4 капли в уши. Согласно многочисленным отзывам пациентов, заметные результаты могут появиться уже спустя 10-15 дней лечения можжевельниковой настойкой.
Также лечение неврита слухового нерва народными средствами предлагает применение кипрея . Для этого необходимо подготовить 2 столовых ложки листьев растения, залить их 2 стаканами крутого кипятка и варить на маленьком огне в течении не меньше 8 минут.
Приготовленное средство должно остыть до комнатной температуры.
Затем готовое лекарство нужно закапывать по 6-7 капель в уши ежедневно. Применять данное лекарственное средство необходимо до полного устранения неприятных симптомов.
Прекрасно помогает при сильных болях в ушах маленькая подушечка с листьями тимьяна . Она предельно проста в приготовлении: для этого необходимо 4 небольших листка тимьяна положить на марлю, которую предварительно желательно обдать кипяченной водой.
Такую своеобразную подушечку нужно прикладывать к ушной раковине и держать там в течении около 7 минут. Как правило, положительные результаты появляются уже спустя 10 дней такого лечения.
Достаточно эффективным в лечении неврита слухового нерва признан следующий травяной сбор: следует смешать 1 столовую ложку цветков календулы, 1 столовую ложку боярышника красного, 2 столовых ложки тщательно измельченного корня заманихи, радиолы розовой, левзеи сафлоровидной, 2 столовых ложки травы череды и 3 столовых ложки плодов шиповника.
Настаивать состав необходимо в таком соотношении: 1 ложку травяного сбора на 1 стакан кипятка. Готовую травяную настойку рекомендовано принимать вовнутрь по 70 мл три раза в сутки.
Еще одним прекрасным средством от неврита слухового нерва зарекомендовала себя настойка прополиса, которую легко можно приготовить в домашних условиях .
Для этого возьмите 40 г прополиса, тщательно измельчите его и залейте 10 мл 96% спирта. Получившуюся смесь настаивайте в темном месте на протяжении не больше 7 дней. Однако в приготовлении настойки прополиса очень важно каждый день встряхивать пузырек с жидкостью.
По истечении недели готовую настойку процедите с помощью марлевой салфетки и смешайте с маленьким количеством оливкового масла. Затем смочите марлевую повязку в готовой смеси и вставьте ее в ухо на 1 сутки. Эту процедуру следует проводить в течении 10 дней.
Неврит слухового нерва можно также лечить чесноком
. Для этого измельчите 1 зубчик чеснока и смешайте с 3 капельками камфорного масла. Полученное средство необходимо завернуть в марлевую салфетку и аккуратно вставить в ухо.
Спустя небольшой период времени вы почувствуете жжение в ухе. Именно в этот момент своеобразный марлевый тампон можете вытаскивать. Применять данное лекарственное средство желательно до полного устранения неприятных симптомов.
Для приготовления лекарственного средства от неврита слухового нерва необходимо приготовить 1 головку репчатого лука, из нее максимально выжать сок и смешать с водкой в соотношении 1 часть сока к 4 частям водки.
Полученный состав необходимо ежедневно закапывать в больное ухо по несколько капель.
Следующий рецепт предполагает собой использование 1 кг натурального меда, 10 головок чеснока и сок 10 лимонов .
Все эти ингредиенты следует перемешать и тщательно измельчить с помощью мясорубки. Затем смесь переложите в какую-то емкость, можно в стеклянную банку, и плотно закройте крышкой.
Данное лекарственное средство необходимо настаивать на протяжении недели в темном месте. Однако понадобится ежедневно хорошенько встряхивать банку с лекарством.
Уже готовую смесь следует употреблять вовнутрь трижды в сутки по 1 ложке.
Для эффективного лечения неврита слухового нерва необходимо каждый вечер в больное ухо вставлять компресс из 10% настоя мумие
.
Помимо этого следует ежедневно принимать натощак по 0,2 г мумие. Курс лечения составляет 10 дней. После этого можно сделать перерыв на этот же промежуток времени и еще повторить лечение. Всего рекомендуется провести 3-4 курса такой терапии.
Соевые бобы следует замочить на 7 часов в воде . После этого следует их очистить от кожуры и мелко размельчить до образования кашицы. Затем следует 1/3 стакана бобов залить крутым кипятком.
Полученную смесь следует довести до кипения, оставить ее остывать и процедить с помощью марлевой салфетки. При желании ко всему можете добавить мед.
Такое лекарственное средство следует употреблять ежедневно перед сном до полного устранения неприятных симптомов недуга.
Итак, неврит слухового нерва – это такое заболевание, которое способно сделать человека инвалидом, поскольку лишает его одного из самых важных органов чувств.
Однако следует помнить, что скорейшее обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов, которые свойственны этому заболеванию, во многих случаях позволяет полностью победить заболевание на ранних стадиях.
Обновление: Декабрь 2018
Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.
До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».
Анатомические особенности слухового нерва
Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).
Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:
- Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
- Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, и другие признаки поражения этих волокон;
- Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
- Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.
Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.
Классификация
В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.
В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:
- Одностороннее (право- и левостороннее);
- Двустороннее:
- Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
- Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.
Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.
Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:
Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.
Степени нейросенсорной тугоухости
Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного (какой громкости звук человек не слышит). Выделяют пять вариантов:
Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.
Причины
При нейросенсорной тугоухости всегда имеют место следующие негативные факторы:
- нарушение микроциркуляции (питания) слуховых рецепторов, из-за чего снижается их звуковоспринимающая функция;
- сдавление волокон нерва окружающими тканями (отеком, опухолью, как последствие травмы и так далее), что приводит к нарушению передачи импульса от рецепторов в мозг.
Эти состояния могут развиваться по следующим причинам:
| Группа факторов | Как влияет на слуховой нерв? | Примеры |
| Последствие инфекций (преимущественно вирусных) |
Определенные виды вирусов и микроорганизмов обладают тропизмом (склонностью к поражению) к нервной ткани, особенно черепных нервов. Повреждая их клетки, инфекционные агенты часто вызывают необратимые изменения в функции слуха. |
|
| Сосудистые болезни (чаще – хронические) |
В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается. Также имеет место нарушение микроциркуляции в стволе самого нерва. |
|
| Заболевания позвоночного столба |
|
|
| Травматические агенты | Как правило, происходит повреждение рецепторов слухового нерва при травматических агентах. Однако при значительном ударе в височную область (точнее в область сосцевидного отростка) может травмироваться сам ствол нерва. |
|
| Химические агенты | Тропизм к нервной ткани часто приводит к поражению VIII пары и нейросенсорной тугоухости. |
|
| Лучевые агенты (крайне редко) | Радиоактивное излучение может повреждать любую ткань организма, однако нервы страдают значительно меньше других. Поэтому этот фактор встречается крайне редко. |
|
| Идиопатический процесс | Чаще отмечаются повреждения слухового нерва из-за сосудистых нарушений. Однако достоверно механизм неясен. | Достоверная причина неизвестна |
Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.
Симптомы
Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. ). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.
- — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
- не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).
Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:
- , которое усиливается при движении;
- Неустойчивость походки;
- Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
- Постоянная тошнота, периодическая рвота.
Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.
Диагностика
Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:
- Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
- Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.
После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.
Речевое исследование слуха
Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:
- Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
- Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
- Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.
Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.
При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.
Исследование камертоном
Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).
Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С 128 (низкочастотный) и С 2048 (высокочастотный).
Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:
| Название теста | Как проводят? | Нормальный результат | |
| Ринне |
|
Положительный | Положительный (отрицательный при нарушении проведения звука) |
| Вебера | Камертон ударяют по браншам и ставят посередине головы (между ушами). | Больной слышит звук посередине головы или одинаково с двух сторон | Звук сильнее слышно в здоровом ухе |
Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.
Аудиометрия
Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.
Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.
Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:
| Метод аудиометрии | Что показывает? | Норма | Результат при нейросенсорной тугоухости |
| Тональная надпороговая аудиометрия |
Наличие поражений рецепторов слухового нерва. Определяется дифференциальный порог интенсивности звука у больного (ДПИЗ). |
Дифференциальный порог интенсивности звука 0,8-1 дБ | Дифференциальный порог интенсивности звука менее 0,6-0,7 дБ |
| Слуховая чувствительность к ультразвуку |
Наличие поражений ствола слухового нерва или ствола мозга. Определяется чувствительность человека к ультразвуку. |
Человек воспринимает ультразвук до 20 кГц | Повышается порог чувствительности |
| Речевая аудиометрия |
Возможность общаться больного в социуме. Определяется его способность к пониманию чужой речи. |
100% понимание речи. | Любое понижение способности к распознаванию слов. |
Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.
Лечение
Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.
Лечение внезапной /острой формы
Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).
- Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
- Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
- Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).
Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.
Лечение подострой /хронической формы
При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:
- «Охранительный» слуховой режим;
- Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
- Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.
Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.
Методы реабилитации больных
В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).
| Методика | Условия установки | Как это работает? |
| Слухопротезирование аппаратами для воздушного проведения (льготная методика) | 2-3 степени нейросенсорной тугоухости | Среди населения распространен термин «слуховой аппарат», которым обозначают эти устройства. По размеру они делятся на:
Они фиксируются в ушной раковине. Воспринимая звуки окружающей среды, аппараты усиливают их и направляют по слуховому проходу. |
| Установка имплантата среднего уха |
|
Ее принцип аналогичен. Отличие состоит в том, что устройство устанавливается хирургическим путем в среднее ухо больного. |
| Установка кохлеарного имплантата |
|
Это устройство, которое оперативным путем устанавливается во внутреннее ухо. Имплантат преобразует звук, поступающий из внешней среды, в электрические импульсы, которые передаются дальше по стволу нерва в мозг. |
Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.
Частые вопросы пациентов
Есть ли эффективные методы народного лечения нейросенсорной тугоухости?
Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.
Восстановится ли у меня слух после лечения?
Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.
Есть ли альтернатива слуховым аппаратам?
Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.
Передается ли детям по наследству нейросенсорная тугоухость?
Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.
Как лечить нарушение координации и головокружение при неврите?
Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов (Церебролизина) и антихолинэстеразных веществ (Нейромидин). Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог.
Важно: тугоухость, являющаяся следствием поражения слухового нерва, – явление распространенное. «Так, согласно данным медицинской статистики, от нее страдает не менее 6% населения планеты». В основном, потеря слуха диагностируется у пациентов старше 55 лет, большинство из них – мужчины.
Основные причины воспаления ушного нерва:
· инфекции;
· интоксикация организма;
· травмы головы разной степени тяжести;
· возраст;
· другие обуславливающие факторы: баротравмы (резкие смены давления при погружении под воду), аллергические реакции и т.д.
Воспаление слухового нерва может являться следствием многих инфекций, поражающих верхние дыхательные пути. К числу самых распространенных «виновников» неврита относят:
· грипп – заболевание вирусного происхождения, при котором возбудитель внедряется в слизистую дыхательных путей, вместе с кровью быстро разносится по телу, обуславливает нарушение работы организма (может затрагивать и слуховой нерв).
· ОРВИ (простуда). Такие инфекции редко затрагивают ушной нерв, в большинстве случаев данное осложнение диагностируется только у детей и пожилых пациентов.
· Менингит. Тяжелая патология, представляет собой интенсивный воспалительный процесс, распространяющийся на мозговую оболочку. Возбудители – бактерии, вирусы – могут вызывать повреждения слухового нерва (локализуется в черепной полости).
· Паротит (народное название болезни – «свинка»).
· Еще одно заболевание инфекционной природы, которое обуславливает неврит слухового нерва, – краснуха, симптомы и лечение этого недуга сопряжены с массой осложнений (в том числе, НСН).
К воспалительному повреждению нервов ушей могут приводить и отравления разнообразными веществами:
· лекарственными средствами (антибиотиками, препаратами, которые используются при лечении злокачественных новообразований, аспирином, хинином). Особенно сильно медикаментозной интоксикации подвержены дети.
· Вредными производственными соединениями: солями тяжелых металлов, химикатами.
· Никотином, алкоголем.
Черепно-мозговая травма – еще один фактор, который может спровоцировать неврит слухового нерва . Так, в черепной полости после удара (сдавливания и т.д.) происходят такие патологические процессы:
· нарушается коронарное кровообращение;
· появляется отек (его выраженность определяется интенсивностью травмы);
· возникают мелкие кровоизлияния, гематомы.
Указанные изменения сказываются на функции сосудов, питающих слуховой нерв , вследствие чего он может воспаляться. Так, нервы, локализующиеся в ушах, часто поражаются костными отломками (или в результате вторичного инфицирования) при переломе основания черепа.
Лечить неврит слухового нерва в ряде клинических случаев вынуждены пациенты, чья профессиональная деятельность связана с:
· продолжительным пребыванием в помещениях с высоким уровнем шума;
· акустическими травмами («виновники» – громкие звуки);
· вибрациями.
Слуховой нерв воспаляется и у пожилых пациентов . Это связано со следующими возрастными изменениями:
· артериальной гипертензией (хроническим заболеванием, течению которого сопутствуют скачки кровяного давления). К ушным нервам поступает недостаточный объем артериальной крови, вследствие чего они могут воспаляться.
· Тромбозом (кровяными сгустками) или атеросклерозом (наличием холестериновых бляшек на станках артерий) коронарных сосудов.
· Необходимостью носки слухового аппарата при старческой тугоухости.
· Перенесенным инсультом.
Клиническая картина
Основные симптомы, указывающие на необходимость лечения неврита слухового нерва:
· проблемы со слухом. Выраженность этого признака может быть небольшой, но иногда больной полностью теряет способность слышать.
· Постоянный шум в ушах (возникает независимо от наличия либо отсутствия внешних источников звука).
· Проблемы с координацией движений, невозможность удерживать равновесия, периодические приступы тошноты и головокружений.
· Болезненные ощущения в ушах (результат травмы).
· Бледность, общая слабость, мигрени – «спутники» общей лекарственной, алкогольной, наркотической интоксикации организма, которые также провоцируют неврит слухового нерва.
· «Мушки», пятна перед глазами, скачки кровяного давления – признаки нарушения функций коронарных сосудов.
· Гипертермия, недомогание в сочетании с насморком, кашлем – симптомы ОРВИ.
Важно: у больных может развиваться право-, левостороннее воспаление, патологический процесс нередко затрагивает одновременно оба уха.
Диагностические мероприятия
Перед тем как приступать к лечению неврита слухового нерва ЛОР – врач выявляет степень нейросенсорной тугоухости (всего их 5) с помощью :
· I. Больной слышит звуки, громкость которых превышает 26-40 Дб. Пациент может расслышать шепот с расстояния 1-3 м, а разговорную речь – не дальше 4-6 м.
· II. Уши не воспринимают звуки тише 41-55 Дб. Шепот доступен больному на расстоянии до 1 метра, разговор – 1-4 м.
· III. Шепот не доступен, разговорную речь пациент способен расслышать на расстоянии не более 1 метра, определяется нарушение слуха до 56-70 Дб.
· IV. Данная степень тугоухости определяется тогда, когда больной в принципе может различить хоть какие-то звуки.
· V. Слух на оба уха полностью отсутствует.
Комплексная диагностика НСН включает:
· МРТ головного мозга;
· УЗИ сосудов головы и шеи;
· лабораторные анализы крови, мочи;
Как бороться с проблемой
Лечение неврита слухового нерва зависит от причины возникновения недуга. Так, если к воспалению привела активность вируса в организме, пациенту назначают противовирусные препараты. Когда аномальный процесс вызван бактериальной инфекцией – антибиотики . Дополнительные лечебные меры:
· Прием витаминов, в том числе, аскорбиновой кислоты (это мощный антиоксидант, который помогает предотвратить поражение клеток).
· Обильное питие (чтобы вывести токсины, шлаки из организма).
· При необходимости – постельный режим.
· Коррекция рациона (много белка, клетчатки, свежие соки, «нетяжелые» супы).
Как лечить неврит – следствие интоксикации организма:
· принимать препараты-адсорбенты – лекарственные средства, которые аккумулируют, связывают и выводят вредные вещества из крови, лимфы, органов ЖКТ;
· использовать симптоматические медикаменты (например, диуретики, обезболивающие таблетки) и нейропротекторы (препараты, защищающие нервные клетки от повреждений);
· в случае если сильная интоксикация организма спровоцировала обморок или даже кому – проводят реанимационные мероприятия.
Неврит слухового нерва при ЧМТ лечат только в стационаре. «Медикаментозная терапия предполагает использование обезболивающих средств, препаратов для улучшения коронарного кровообращения, диуретиков (для устранения отечности)».
Восстановление слуха после ЧМТ осуществляется постепенно, больные должны периодически принимать ангиопротекторы, лекарства для регуляции коронарного кровообращения, а также поливитамины.
Как восстановить нормальные функции слухового нерва, если к его воспалению привели профессиональные вредности:
· принимать биостимулторы (БАДы) – такие средства защищают «пострадавшие» от воспаления очаги от негативного воздействия физических, химических, механических факторов окружающей среды;
· посещать физиотерапевтические процедуры. В основном, больным, перенесшим неврит, назначают электрофорез на область черепа – электрические импульсы способствуют лучшему проникновению лекарств к слуховому нерву.
· Принимать грязевые ванны, пройти санаторно-курортное лечение – такие меры направлены на общее оздоровление организма, оказывают положительное воздействие на нервную систему, способствуют более быстрому восстановлению «пострадавших» волокон.
· Прибегнуть к игрорефлексо- и магнитотерапии – современные методики, которые справляются с болевыми ощущениями, помогают купировать воспалительный процесс, ускорить заживление пораженных очагов.
При неврите слухового нерва у пожилых пациентов лечение носит, скорее, симптоматический характер. Главными компонентами терапевтической схемы являются:
· гипотензивные препараты (снижают артериальное давление);
· медикаменты для контроля уровня холестерина в крови (профилактика атеросклероза);
· тромболитики (разжижают кровь);
· витамины, БАДы;
· физиотерапия;
· грязе-, санаторно-курортное лечени е.
Прогноз и профилактика
Эффективность лечения и НСН зависит от формы, стадии недуга, а также своевременности предпринятых мер.
Так, при инфекционной, интоксикационной и травматической природе НСН
прогноз положительный, слух в большинстве случаев удается восстановить достаточно быстро.
Если причиной воспаления , затронувшего ушной нерв, послужила хроническая патология, прогноз становится менее благоприятным. Полное восстановление слуха возможно только тогда, когда лечебные меры были предприняты на ранних стадиях недуга, и аномальный процесс не «успел» сильно повредить ушной нерв.
Важно: избавиться от возрастной тугоухости при НСН полностью невозможно, с помощью медикаментов удается лишь замедлить ход ее развития.
При значительных поражениях нервных волокон может осуществляться кохлеарная имплантация, пациентам с существенным нарушением слуха показана носка слухового аппарата.
Профилактические мероприятия:
· своевременное лечение ОРВИ и других заболеваний, затрагивающих область головы и шеи (особенно верхние дыхательные пути);
· отказ от вредных привычек, минимизация контакта с вредными веществами (и в быту, и при осуществлении профессиональной деятельности);
· контроль уровня холестерина, глюкозы в крови, показателей артериального давления (в частности, это касается пациентов, пересекших 40-50-летний возрастной рубеж);
· во время работы использовать защиту от вибраций (шума).
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение НСН помогут избежать неприятных осложнений воспалительного процесса в ушах и сохранить слух.
Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) — это патология воспалительного характера, затрагивающая нерв из области внутреннего уха. Он отвечает за передачу импульсов в мозг. Патология может развиваться вследствие различных причин, которые обычно и определяют тактику лечения.
Описание заболевания
Неврит слухового нерва — это заболевание нервной системы , обусловленное воспалительным процессом и нарушением качества слуха. Чаще всего недуг диагностируют у пациентов старше 50 лет, причем у представителей мужского пола. Они очень редко обращаются за помощью к врачу, считая ухудшение качества слуха нормальным явлением. Патология преимущественно диагностируется у городских жителей. Все дело в том, что интенсивный фоновый шум негативно воздействует на главный орган слуха.
В зависимости от давности заболевания выделяют три его формы. Это острая, подострая и хроническая. Первый вариант характеризуется стремительным развитием. Поскольку видимых изменений обычно не наблюдается, многие пациенты объясняют резкое снижение слуха серной пробкой. Хронический неврит слухового нерва развивается незаметно и может дать знать о себе обострением, если болезнь не была диагностирована своевременно.
Анатомия слухового нерва
Слуховой нерв является проводящей частью анализатора слуха. Он состоит из нескольких тысяч нервных волокон, из них каждое принимает определенную частоту звука. Волокна из верхней части улитки трансформируют низкочастотные волны, из основания — высокочастотные звуки.
Нервный сигнал распознается в височных областях мозга, затем он перерабатывается и соотносится с ощущениями человека. Это весьма сложный физиологический процесс, обеспечивающий способность слышать звуки и определять их происхождение.
При этом заболевании обычно страдают подкорковые центры слуха, волосковые клетки и нервные окончания. Нарушается микроциркуляция, постепенно развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает полноценно функционировать.
Причины снижения слуха
Главной особенностью слухового нерва считается его повышенная чувствительность к внешним, а также внутренним воздействиям негативных факторов. В результате причины, провоцирующие развитие воспалительного процесса, могут носить различный характер. Почему развивается неврит слухового нерва?
- Патологии врожденной природы.
- Бактериальные инфекции с локализацией в зоне носоглотки, шеи или головного мозга (грипп, паротит, менингит).
- Токсическое воздействие (употребление спиртных напитков, отравление ртутью или свинцом, лекарственными препаратами).
- Профессиональная деятельность (работа в зоне повышенного уровня шума и вибрации).
- Механические повреждения и травмы головы.
- Возрастные особенности, сопровождающиеся повышением АД, развитием атеросклероза.
- Аллергические реакции.
- Опухолевые поражения.
Как проявляется неврит слухового нерва: симптомы
Лечение заболевания зависит от его формы. Острый неврит возникает внезапно и быстро прогрессирует. Болевой дискомфорт и прочие симптомы болезни обычно отсутствуют. Пробы с использованием камертона позволяют выявить нарушение звуковосприятия.
Для неврита слухового нерва характерны следующие симптомы:
- Снижение качества слуха — это главный признак болезни. Если своевременно не принять все необходимые меры по лечению, возрастает риск полной глухоты.
- Постоянный шум, гул в ушах.
Если пациент при появлении этих симптомов обращается за помощью к врачу, в большинстве случаев прогноз благоприятный. У больных с серьезными расстройствами вестибулярной природы, которые пренебрегают собственным здоровьем, развиваются необратимые изменения в главном органе слуха.
Иную клиническую картину имеет хронический неврит слухового нерва. Симптомы в этом случае практически не беспокоят, а само заболевание протекает с периодами обострений и последующих ремиссий.
Данная форма заболевания характеризуется следующими признаками:
- Частые головокружения, шаткость походки.
- Приступообразная боль в ушах.
- Слабость, головная боль, тошнота, бледность.
- «Мушки» перед глазами.
- Повышение температуры, кашель, насморк.
Постановка диагноза
При подозрении на кохлеарный неврит слухового нерва рекомендуется обратиться за помощью к отоларингологу. На приеме врач первоначально осматривает ухо, затем занимается сбором полного анамнеза и задает ряд уточняющих вопросов (предшествующие заболевания, продолжительность симптомов и т. д.). После подтверждения диагноза специалист обычно проводит дополнительные исследования, чтобы исключить иные патологии.
Для выявления истинной причины заболевания, как правило, рекомендуется консультация смежных специалистов и ряд дополнительных тестов (рентгенограмма черепа, биохимический анализ крови, КТ).
Медикаментозное лечение
Перед тем как приступить к терапии заболевания, важно определить все причины, спровоцировавшие неврит слухового нерва. Лечение пациентов с острой формой патологии проводят в ЛОР-отделении. Обычно больным прописывают диуретики («Гипотиазид»), препараты для улучшения мозгового кровообращения («Кавинтон») и стимуляции обмена веществ («Кокарбоксилаза»). Особая роль отводится дезинтоксикационной терапии.
Лечение хронической формы начинается с устранения главного этиологического фактора. Терапия инфекционного неврита включает прием противовирусных средств («Ингавирин», «Арбидол»), антибактериальных («Амоксициллин») и противовоспалительных («Ибупрофен», «Ортофен») препаратов. Также для ускорения клеточного метаболизма назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.
Иного подхода в терапии требует токсический неврит слухового нерва. Народные средства в этом вопросе обычно оказываются малоэффективны. Пациентам, как правило, прописывают антидоты. Это особые вещества, отвечающие за выведение из организма токсинов. Больным показана симптоматическая терапия, а также реабилитационно-восстановительные мероприятия.
Лечение травматического неврита назначают только после рентгенографии черепа и консультации невролога. Пациентам обычно рекомендуют мочегонные и противосудорожные средства, а также анальгетики. После стабилизации общего состояния переходят к общеукрепляющей терапии с применением витаминов и ноотропных медикаментов.
Терапию заболевания, вызванного профессиональной деятельностью, следует начинать только после смены рабочего места. В противном случае она окажется малоэффективна. Больным назначают биостимуляторы, витамины, обезболивающие средства.
При прогрессировании заболевания и резком ухудшении качества слуха врачи, как правило, принимают решение о слухопротезировании.
Неврит слухового нерва: лечение народными средствами
Народные целители предлагают свои рецепты терапии столь коварного заболевания. Ниже рассмотрим лишь самые популярные из них.
- Лечение чесноком. Перед сном необходимо мелко нарезать чеснок и смешать его с тремя каплями любого масла. Получившуюся смесь следует аккуратно сложить в марлю, завернуть и вставить в ухо. После появления чувства жжения чеснок можно достать.
- Помощь золотого уса. Потребуется один большой или несколько маленьких листов этого растения. Их следует мелко порубить и отправить варить всего на несколько минут. Дать настояться в термосе. Получившийся отвар рекомендуется употреблять трижды в сутки по одной чайной ложке.
Прибегать к помощи нетрадиционной медицины следует только после консультации с лечащим врачом. В противном случае болезнь будет прогрессировать, что чревато полной потерей слуха.
Прогноз
Прогноз при данном заболевании зависит от его формы и стадии, а также от своевременности начатой терапии. В случае инфекционных патологий, травм и острых отравлений пациентам удается справиться с проблемой. Полная глухота наблюдается при тяжелом течении недуга, отсутствии адекватной терапии. К примеру, народное лечение неврита слухового нерва и отказ от традиционной медицины может привести к таким весьма плачевным последствиям.
Если у пациента диагностирована хроническая форма заболевания, прогноз менее благоприятный. Полное восстановление слуха допускается только при раннем начале лечения, когда патологические процессы еще не успели в полной мере распространиться по нерву. В случае старческих изменений в ухе посредством грамотной терапии воспаление удается приостановить, но не победить окончательно.
Как предупредить болезнь?
Профилактика этой патологии основывается на исключении всех факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. В первую очередь врачи рекомендуют своевременно лечить все заболевания инфекционной природы. Не менее важно избегать контакта с токсическими веществами, при работе с ними пользоваться защитными средствами, а лекарственные препараты принимать исключительно по назначению врача. Людям преклонного возраста рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, сдавать необходимые анализы и контролировать АД.
Заключение
В данной статье представлена информация по теме «Неврит слухового нерва: симптомы, лечение, профилактика». Несмотря на опасность этого заболевания, залогом его успешной терапии является своевременная диагностика и четкое следование всем рекомендациям врача. Адекватное лечение гарантирует практически на 100% полное восстановление слуха. Чем продолжительнее патологический процесс, тем меньше шансов на быстрое выздоровление.
