размер шрифта
ИНСТРУКЦИЯ ПО РАСЧЕТУ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (ВРЕМЕННАЯ) (утв- Минздравом РФ 01-234-10 РАМН 01-0241 от 10-11-99) (2020) Актуально в 2018 году
4. РАСЧЕТ ЗАТРАТ НА "КОЙКО - ДЕНЬ"
Медицинская услуга "койко - день" включает в себя ряд простых услуг согласно классификатору "простые медицинские услуги" (сбор анамнеза, перкуссия, аускультация и т.д.). В связи с этим в настоящей инструкции услуга "койко - день" отнесена к сложной услуге. Услуги параклинических отделений (кабинетов) в расчет стоимости "койко - дня" не включаются.
Расчет затрат на "койко - день" (С) осуществляется по формуле:
С = Зт + Нз + М + П + И + О + Ск, | (17) |
Где Зт - расходы на оплату труда, Нз - начисления на заработную плату, М - расходы на медикаменты и перевязочные средства, П - питание, И - износ мягкого инвентаря, О - износ оборудования, Ск - косвенные расходы.
4.1. Расчет затрат на оплату труда по сложной медицинской услуге "койко - день" (Зт.к/д) проводится раздельно по каждой категории персонала подразделения или нескольким однопрофильным отделениям, по штатным должностям на основании тарификационных списков сотрудников.
Коэффициент использования рабочего времени при определении затрат на оплату труда в расчете на 1 "койко - день" равен 1.0
Зт.к/д = | Зо_проф х (1 + Ку) х (1 + Кд) | (18) | ||
N к/д |
Где Зо_проф - основная заработная плата основного персонала отделения за расчетный период;
Ку - коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала;
Кд - коэффициент дополнительной заработной платы;
N к/д - плановое число "койко - дней" за расчетный период.
При отсутствии утвержденного показателя "Число дней функционирования койки в год" расчет производится в соответствии с "Методическими рекомендациями по повышению эффективности и анализу использования коечного фонда стационарных ЛПУ" (Минздрав СССР от 08.04.74 N 02-14/19). При проведении расчетов целесообразно полученные данные сопоставить с Приложением 1 "Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (Минздрав России, Москва, 1998).
4.2. Начисления на оплату труда устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.
В настоящее время максимальный размер отчислений равен 38,5% от оплаты труда:
Нз. к/д = Зт. к/д х 0,385 | (19) |
4.3. Расходы на медикаменты и перевязочные средства включают виды затрат, учитываемых по статье "Медицинские расходы" экономической классификации расходов бюджета (код 110320) - медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, одноразовые принадлежности, приобретение минеральных вод, сывороток, вакцин, витаминов, дезинфекционных средств и т.п., пленок для рентгеновских снимков, материалов для производства анализов в объеме и номенклатуре, обеспечивающих качественное оказание медицинской услуги, а также расходы по оплате стоимости анализов, проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории); оплату доноров, включая питание, приобретение крови для переливания.
Расчеты по учреждению в целом производятся на основании данных отчетной формы N 2 "Отчет об использовании сметы расходов бюджетной организации" по фактическим расходам за период, предшествующий расчетному, субсчет 062 - "медикаменты и перевязочные средства".
Расчеты по подразделениям учреждения производятся по копиям аптечных требований. Однако в случаях, когда учреждение в течение предшествующего периода функционировало в условиях финансового дефицита, при использовании в расчетах данных о фактических расходах закрепляется тенденция недостаточного финансирования и, следовательно, недостаточного ресурсного покрытия производимых услуг.
Для ликвидации этого недостатка, в целях полного ресурсного обеспечения лечебно - диагностического процесса, целесообразно в расчет по данной статье расходов включить технологически необходимые затраты на основании протоколов ведения пациентов, медико - экономических стандартов, нормативных документов: Приказов Минздрава СССР "О нормативах потребления этилового спирта медицинскими учреждениями, порядке прописывания, отпуска этилового спирта в ЛПУ и аптеках" от 30.08.91 N 245, "О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению" от 12.06.84 N 670, Приложения N 36 к постановлению ЦК КПСС и Совета Министров СССР "Расчетные нормы расхода на приобретение медикаментов и перевязочных средств в стационарах, бюджетных санаториях и амбулаторно - поликлинических учреждениях на одного больного в день" от 20.06.88 N 764 , инструкций по применению лекарственных препаратов и реактивов. В последующем периоде расчеты производятся на основании фактически произведенных расходов по вышеперечисленным учетно - отчетным формам, которые необходимо скорректировать в соответствии с индексом цен или в соответствии с курсом рубля по отношению к свободно конвертируемой валюте.
При расчете затрат на медикаменты по медико - экономическому стандарту в стоимость "койко - дня" профильного отделения затраты на медикаменты не включаются, а рассчитываются прямым способом по каждому медико - экономическому стандарту. Общие затраты на медикаменты по медико - экономическому стандарту определяются как сумма затрат профильного отделения на законченный случай лечения и затрат на медикаменты по всем простым услугам, включенным в медико - экономические стандарты.
В стоимости "койко - дня" затраты на медикаменты определяются по формуле:
Мк/д = | М | (20) | |
N к/д |
Где М - плановые затраты отделения на медикаменты за расчетный период,
N к/д - плановое количество "койко - дней" по отделению за расчетный период.
4.4.1. Затраты на питание больных в профильных отделениях стационаров относятся на "койко - день" по установленным нормам на основе суточных продуктовых наборов по профилям коек в соответствии с приказами Минздрава СССР от 14.06.89 N 369 по взрослым стационарам и от 10.03.86 N 333 по детским стационарам и родильным домам.
4.4.2. Расходы по спецпитанию медицинского персонала, работающего во вредных условиях, определенных Перечнем химических веществ, при работе с которыми в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, утвержденным Минздравом СССР от 04.11.87 N 4430-87, и Порядком бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работах с вредными условиями труда", утвержденным постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 16.12.87, относятся на затраты по услугам, оказываемым в отделениях с вредными условиями труда, через прочие расходы отделения.
В общем виде расходы на питание в расчете на один "койко - день" определяются по формуле:
Пк/д | П | (21) | |
N к/д |
Где П - затраты на питание за расчетный период;
N к/д - число "койко - дней" за расчетный период.
4.5. Расчет расходов на мягкий инвентарь производится по его износу (фактическому списанию по акту), независимо от способа перенесения стоимости, принятого в соответствии с учетной политикой медицинских учреждений (приказ Минфина России от 15.06.98 N 25-н). Износ мягкого инвентаря в расчете на один "койко - день" определяется по формуле:
И к/д = | Ис | (22) | |
N к/д |
Где Ис - износ мягкого инвентаря в отделении за расчетный период;
N к/-д - число "койко - дней" за расчетный период.
4.6. Износ оборудования в расчете на один "койко - день" (So) рассчитывается на основании балансовой стоимости (Бо) по инвентарной карточке учета основных средств (Форма ОС-6) и годовой нормы износа каждого вида оборудования (Ni), определяемой в соответствии с "Годовыми нормами износа медицинского оборудования учреждений и организаций, состоящих на государственном бюджете СССР", утвержденными Минздравом СССР от 23.06.88. N 03-14/19-14 и постановлением Правительства Российской Федерации
Функция койки)
показатель использования коечного фонда: среднее число больных, приходящееся на одну фактически развернутую койку за год.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Смотреть что такое "Оборот койки" в других словарях:
- (син. функция койки) показатель использования коечного фонда: среднее число больных, приходящееся на одну фактически развернутую койку за год … Большой медицинский словарь
ОБОРОТ (ФУНКЦИЯ) КОЙКИ Словарь терминов по социальной статистике
ОБОРОТ (ФУНКЦИЯ) КОЙКИ - характеризует деятельность стационара и вычисляется как отношение численности пользованных больных к среднегодовому числу коек или как отношение среднего числа дней работы койки к средней длительности пребывания больного на койке … Социальная статистика. Словарь
См. Оборот койки … Большой медицинский словарь
ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЬНЫЕ - ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЬНЫЕ. При ярко выраженных, вполне развившихся псих, болезнях имеется целый ряд особенностей, отличающих П. б. от всех других б ных и ведущих к особому отношению к ним в правовом отношении, к особому уходу за ними, своеобразному… …
См. Оборот койки … Медицинская энциклопедия
СТАТИСТИКА - СТАТИСТИКА. 1. Краткая история, предмет и основные понятия общей статистики. Предметом С. являет ся изучение совокупностей внутренне связанных хотя и внешне обособленных элементов. Внутренняя закономерность последних находит свое проявление… … Большая медицинская энциклопедия
- (США) (United States of America, USA). I. Общие сведения США государство в Северной Америке. Площадь 9,4 млн. км2. Население 216 млн. чел. (1976, оценка). Столица г. Вашингтон. В административном отношении территория США …
- (Deutsche Demokratische Republik) ГДР (DDR). Табл. 1. Административное деление (1971)* | Округа | Площадь, | Население, | Адм. центр |… … Большая советская энциклопедия
- (Dahomey) Республика Дагомея (Republique du Dahomey), государство в Западной Африке. На Ю. омывается Гвинейским заливом. Граничит на С. с Нигером, на С. З. с Верхней Вольтой, на З. с Того и на В. с Нигерией. Площадь 112,6 тыс. км2.… … Большая советская энциклопедия
Куба (Cuba), Республика Куба (República de Cuba). ═ I. Общие сведения ═ Республика Куба расположена на островах Куба (104 тыс. км2), Пинос (2,2 тыс. км2) и ещё более чем на 1600 мелких островах в Атлантического океана, Мексиканском заливе и… … Большая советская энциклопедия
Расчет основных показателей деятельности стационаров за 2011 год
Наименование организации МУЗ «Детская клиническая больница №2»
Показатели | Формула | Абсолютные числа | Отчетные формы, таблицы, строки, графы, необходимые для расчета показателей |
1.Плановое (проектное) количество коек | Проектная документация |
||
2.Среднегодовое количество коек | Приказ по стационару |
||
3.Укомплектованность врачами | Число занятых должностей врачей x100 % Число штатных должностей врачей | 15,25 х 100% = 100% | Ф.№30,табл.1100 стр.1,гр.3, 4 (минус поликлиника) |
4.Укомплектованность средним медперсоналом | Число занятых должностей ср. медперсонала x100% Число штатных должностей ср. медперсонала | 73,5 х 100% = 100% | Ф.№30,табл.1100 стр.92 гр. 3, 4 (минус поликлиника) |
5.Коэф. совместительства а) врачей б) среднего медперсонала | а) Число занятых должностей врачей Число физических лиц врачей б) Число занятых должностей ср. медперсонала Число физических лиц ср. медперсонала | 15,25 = 1,4 73,5 = 2,0 | а) ф..30, табл.1100 стр.1,гр. 4,7 (минус поликлиника) б) ф.30, табл.1100 стр.92 гр.4,7 (минус поликлиника) |
6. Удельный вес занятых врачебных должностей | Число занятых врачебных должностей x100% Всего занятых должностей мед. работников | 15,25 х 100% : 132=11,5 | Ф.30, табл.1100 стр.1,92,110, гр.4(минус поликлиника) |
7.Соотношение врачей и ср. медперсонала | Количество ср. медперсонала (физ. лица ) Количество врачей (физ. лица) | Ф.30, табл.1100 стр.1,92,гр.7 (минус поликлиника) |
|
8. Структура коечного фонда: | Количество терапевтических коек x100% Число среднегодовых коек (всего коек) | Ф.30,табл.3100 стр.1,2,19,27,40,47 |
|
а) на одного врача б) на одного ср. медперсонала | а) Число коек в стационаре Число занятых должностей врачей в стационаре б) Число коек в стационаре Число занятых должностей ср. медперсонала | а) 120: 15,25 = 7,9 б) 120: 73,5 = 1,6 | Ф.30,табл.3100 стр.1,гр.4,табл.1100 стр.1, 92 гр. 4(минус поликлиника) |
10. Работа койки в году |
Число среднегодовых коек, фактически развернутых и свернутых на ремонт | 32245:120 = 268,7 | Ф.30, табл.3100 стр.1, гр.4,14 |
11. Процент выполнения койко-дней по плану | Число койко-дней, проведенных больными в стационаре x 100% Плановое число койко-дней | 32245: 24030 = 134,2% | Ф.30, табл.3100 стр.1, гр.14 |
12. Средняя длительность пребывания больного на койке | Всего проведено койко-дней в стационаре Число пользованных больных (поступившие+выписанные+умершие)/2 | 32245_____ = 8,2 | Ф.30, табл.3100 стр.1, гр.5,9,11,14 |
13. Оборот койки | Число пользованных больных Среднегодовое число коек | 3944: 120 = 32,9 | Ф30., табл.3100 стр. 1, гр.4,5,9,11 |
365(число дней в году) – работа койки Оборот койки | (365 – 268,7) : 32,9= 2,9 | Алгоритм вычислений показателей см. п.10, 13 |
|
15.Структура летальности: а) по заболеваниям б) по доставке (скорая помощь, поликлиника, др. стационары) | а) Число умерших по заболеваниям х100% Число умерших всего б) Число умерших по доставке (скорая помощь, поликлиника, др. стационары х100% Число умерших всего | Ф.14, табл.2000 стр.1 гр.6 или 10 (по классам болезней) Ф.№ 000/у-02 п.13 |
|
16. Удельный вес сельских жителей | Число поступивших сельских жителей х100% Число поступивших всего | (52: 3927) х 100%=1,3% | Ф.30, табл.3100 стр.1 гр.5,6 |
17. Летальность оперированных больных, доставленных по экстренным хирургическим показаниям (послеоперационная летальность) | Число умерших оперированных больных с острой хирургической патологией х100% Общее число оперированных больных с острой хирургической патологией | Ф.30, табл.3600 стр.1, гр. 6,7 (по каждому заболеванию) |
|
18. Показатель поздней доставки | Число больных, доставленных позже 24 часов от начала заболевания (неоперированные+оперированные) х100% Всего доставленно больных для оказания экстренной хирургической помощи (неоперированные+оперированные) | Ф.30,табл.3600 стр.1, 2, гр.4,6 (по каждому заболеванию) |
|
19. Хирургическая активность | Число оперированных больных х100% Число выбывших больных из отделений хирургического профиля | Ф.14 табл.4100 стр.1, гр.1 |
|
20.Отказ в госпитализации | Число отказов в госпитализации х100% Число поступивших в стационар + число отказов в госпитализации | Ф.30 табл.3100 стр.1, гр.5, ф.№ 000/у |
|
21.Удельный вес госпитализированных: а) планово б) экстренно | а) Число больных поступивших в стационар планово х100% Число поступивших в стационар б) Число больных поступивших в стационар экстренно х100% Число поступивших в стационар | а) (3140:3927) х100%= 80% б) (787: 3927) х 100%=20% | а) Ф.30 табл.3100 стр.1, гр.5, ф.№ 000/у-02 п.17, гр.4 б) ф.30 табл.3100 стр.1, гр.5, ф.№ 000/у-02 п.17, гр.3 |
22.Досуточная летальность | Число умерших в стационаре в первые сутки х100 Число больных, поступивших в стационар | Ф.30 табл.3100 стр.1, гр.5, ф.№ 000/у-02 |
|
23.Удельный вес вскрытий умерших в стационаре | Число вскрытий умерших в стационаре х100% Число умерших в стационаре | Ф.30 табл.3100 стр.1, гр.11, Ф.№ 000/у-02 п.29 |
|
24. % расхождений клинических и патолого-анатомичеких диагнозов | Число расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов х100% Число вскрытий всего | Ф.№ 000/у-02 п.29 |
|
25.Среднее число переливаний крови и кровезаменяющих жидкостей на одного больного | Число переливаний крови Число больных, которым сделано переливаний | Ф.30 табл.3200 стр.1 гр.1,2 |
|
26.Среднее количество крови и кровезаменяющих жидкостей на одно переливание | Перелито крови Число переливаний | Ф.30 табл.3200 стр.1 гр.2,3 |
|
27. Число лабораторных анализов на одного больного в стационаре | Проведено лабораторных анализов стационарным больным Число пользованных больных | 85368: 3944 = 21,6 | Ф.30 табл.5300 стр.1(минус поликлиника), гр.3 |
Отпущено физиотерап. процедур стационарным больным Число пользованных больных | 21363: 3944 = 5,4 | Ф.30 табл. 4601 стр.5 (минус поликлиника), гр.3 |
|
29.Число исследований функциональной диагностики на одного стационарного больного | Сделано исследований стационарным больным Число пользованных больных | 812: 3944 = 0,21 | Ф.30 табл. 5401 стр. 5(минус поликлиника), гр..3 |
30.Число рентгенологических исследований на одного стационарного больного | Проведено рентгенологических исследований стационарным больным Число пользованных больных | Ф.30 табл.5110 стр.1,гр.3 (минус поликлиника) |
|
31. Стоимость одного койко-дня по ОМС (руб.) |
Количество койко-дней | Ф.62 табл.2000 стр. 8, 10, гр.16 |
|
32. Стоимость одного выбывшего больного по ОМС (руб.) | Стационарная помощь в тыс. руб. Количество выбывших | Ф.62 табл. 2000 стр. 9, 10, гр.16 |
|
33. Стоимость одного койко-дня по бюджету (руб.) | Стационарная помощь в тыс. руб. Количество койко-дней | Ф.62 табл. 2000 стр.8, 10, гр. 6 |
|
34. Стоимость одного выбывшего больного по бюджету (руб.) | Стационарная помощь в тыс. руб. Количество выбывших | Ф.62 табл. 2000 стр. 9, 10, гр. 6 |
|
35.Стоимсть одного койко-дня по платным услугам (руб.) | Стационарная помощь в тыс. руб. Количество койко-дней | Ф.62 табл.4000 стр. 6, 8, гр. 7 |
|
36. Стоимость одного выбывшего больного по платным услугам (руб.) | Стационарная помощь в тыс. руб. Количество выбывших | Ф.62 табл.4000 стр. 7, 8, гр. 7 |
Руководитель организации ________Коновалова________________________ ________________
(Ф. И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное
Действует Редакция от 08.04.1974
Наименование документ | ПИСЬМО Минздрава СССР от 08.04.74 N 02-14/19 (ВМЕСТЕ С "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ И АНАЛИЗУ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА СТАЦИОНАРОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ", УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 05.04.74)> |
Вид документа | письмо, методические рекомендации |
Принявший орган | минздрав ссср |
Номер документа | 02-14/19 |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 08.04.1974 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | действует |
Публикация |
|
Навигатор | Примечания |
ПИСЬМО Минздрава СССР от 08.04.74 N 02-14/19 (ВМЕСТЕ С "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ И АНАЛИЗУ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА СТАЦИОНАРОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ", УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 05.04.74)>
3. Средняя длительность пребывания больного на койке в стационаре
Правильная оценка оборота (функции) больничной койки требует сопоставления ее со средней длительностью пребывания больного в стационаре, т.к. оборот койки выше в больницах, имеющих отделения, где лечение занимает меньше времени (акушерские, гинекологические, оториноларингологические и др.), и ниже в больницах, располагающих койками для больных с длительно протекающими заболеваниями (туберкулезные, терапевтические, онкологические, неврологические и др.).
Среднее число дней пребывания больного на койке в стационаре рассчитывается путем деления числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, на число выбывших (или пользованных) больных. Так, например, в Н-ской центральной районной больнице оно составило:
Среднее число дней пребывания больного на койке в 1972 году составило в среднем по СССР в стационарах городских поселений 15,2 дня (без учета психически больных), а по стационарам, расположенным в сельской местности, - 13,1 дня. По К-ской области - соответственно 14,1 и 13,7 дня.
Материалы отчетных данных показывают, что средняя продолжительность пребывания больных в стационарах в целом по стране за последние годы имеет тенденцию к возрастанию. На увеличение этого показателя влияет ряд факторов. Так, изменение возрастного состава госпитализируемых в связи с постарением населения ведет к тому, что в стационары госпитализируется больше лиц пожилого возраста, страдающих заболеваниями, требующими более длительного лечения. Обусловливает возрастание средней продолжительности стационарного лечения дифференциация специализированной медицинской помощи, а также более полноценное лечение и более длительное наблюдение за выздоравливающими в условиях стационара при улучшении обеспеченности населения больничными койками.
В то же время увеличение обеспеченности стационарной помощью позволяет госпитализировать больных относительно легкими формами заболеваний и с профилактической целью, что не требует длительного пребывания в стационаре. Совершенствование методов обследования больных, улучшение преемственности между амбулаторно-поликлиническими учреждениями и стационарами также сокращает сроки пребывания больных на койках. Взаимодействие всех этих факторов определяет в конечном итоге среднюю длительность стационарного лечения, рост или снижение этого показателя по сравнению с предыдущими годами.
В Приказе Министра здравоохранения СССР от 16 ноября 1971 г. N 820 "О мероприятиях по рациональному использованию коечного фонда в детских стационарах" указывается, что одной из причин длительного пребывания больных на койках является недостаточное обследование и лечение в условиях поликлиники: 65% больных, подлежащих плановой госпитализации, не обследуются перед направлением в стационар. Только по двум отделениям детской клинической больницы им. Филатова (г. Москва) потеря койко-дней по этой причине составила около 4000 за год.
Отмечающееся за последние годы увеличение средней длительности пребывания больных в стационарах приводит к уменьшению оборота койки. Сохранить высокий оборот койки в стационарах при возрастании средней длительности лечения можно лишь при более интенсивном использовании коечного фонда, т.е. увеличении средней занятости койки в течение года и сокращении времени ее простоя.
размер шрифта
ПИСЬМО Минздрава СССР от 08-04-74 02-1419 (ВМЕСТЕ С МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ И АНАЛИЗУ... Актуально в 2018 году
4. Среднее время простоя койки
t - среднее время простоя койки (в днях);
Д - среднее число дней занятости койки в году;
F - оборот койки.
Для Н-ской ЦРБ среднее время простоя койки составило:
365 - 320 | = 1,6 дня. |
27,3 |
Среднее время простоя койки в городских больницах СССР составило в 1972 г. 2,2 дня, в сельских - 3,0 дня, по К-ской области - соответственно 1,6 и 5,0 дня.
Для иллюстрации все перечисленные выше показатели использования коечного фонда за 1972 г. по СССР, К-ской области и двум ее районам представлены в табл. N 2.
Таблица 2
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЕЧНОГО ФОНДА В 1972 Г. (БЕЗ УЧЕТА КОЕК ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ И ОТДЕЛЕНИЙ)
Занятость койки в году (в днях) | Среднее число дней пребывания больного на койке | Оборот койки | Среднее время простоя койки (в днях) | |
СССР | ||||
городские стационары | 319 | 15,2 | 21,0 | 2,2 |
сельские стационары | 297 | 13,1 | 22,7 | 3,0 |
К-ская область | ||||
городские стационары | 327 | 14,1 | 23,2 | 1,6 |
сельские стационары | 268 | 13,7 | 19,5 | 5,0 |
Н-ский район | 289 | 13,8 | 21,0 | 3,6 |
в т.ч. Н-ская ЦРБ | 320 | 11,7 | 27,3 | 1,6 |
О-ский район | 294 | 12,5 | 23,6 | 3,0 |
в т.ч. О-ская ЦРБ | 322 | 12,2 | 26,3 | 1,6 |
Из таблицы следует, что в К-ской области лучше, чем в среднем по СССР, использовался коечный фонд в стационарах городских поселений. В среднем каждая городская койка использовалась больше на 8 дней, значительно выше был ее оборот (23,2 против 21,0), значительно меньше время среднего простоя коек: 1,6 против 2,2 дня.
В то же время в сельских стационарах этой области имело место резкое отставание от среднесоюзного уровня использования коечного фонда. Койка сельских стационаров работала в течение года в среднем только 268 дней, велико среднее время простоя койки - 5 дней, низок ее оборот - 19,5.
Следует также обратить внимание на приведенные в таблице данные двух сельских районов этой области. Если в целом по районам койки используются недостаточно, то показатели использования коек в центральных районных больницах приближаются к городским. Однако более низкие сроки пребывания больных в этих больницах определили высокий оборот коек в них.
Для объективной оценки и сравнения показателей использования коек в отдельных больницах необходимо исходить из структуры коечного фонда по специальностям, т.е. рассчитывать среднее число дней занятости койки с учетом их профиля.