Ухо человека - это сложный орган, который позволяет ему не только улавливать окружающие звуки, но еще и их идентифицировать. Для этого необходимо преобразовать звуковые колебания в слабые электрические импульсы, доступные для обработки нейронами головного мозга. Эти процессы происходят в среднем, а затем внутреннем ухе, в которые звук проникает через изогнутый наружный слуховой проход.
Наружное ухо
Для улавливания звука человек имеет наружное ухо, которое состоит из двух основных элементов: ушной раковины индивидуальной конфигурации и наружного слухового прохода. Строение наружного уха достаточно сложное, так как оно должно выполнять еще и защитные функции:
- препятствовать проникновению внутрь уха частичек пыли и грязи;
- сохранять соответствующий температурный режим;
- защищать от механических повреждений тонкую барабанную перепонку;
- создавать негативные условия для развития патогенных микроорганизмов.
Ушная раковина не гладкая - она имеет особые хрящевые завитки, которые перенаправляют звуковые волны в слуховое отверстие, а дальше - в наружный слуховой проход. Усиливается звук при помощи вибрирующих козелков. Это небольшие хрящевые наросты, расположенные с обеих сторон слухового отверстия.
Особенности слухового прохода
Слуховой проход анатомически представляет собой полую трубку, состоящую из хрящевой и костной тканей. Его общая длина составляет приблизительно 2,5 сантиметра. Около трети этого органа - мягкий хрящ, который обеспечивает относительную подвижность наружного уха. Эта часть отделяется от твердой и неподвижной своеобразным перешейком - самым узким местом слухового прохода. Заканчивается он барабанной перепонкой, которая отделяет наружное ухо от среднего и внутреннего.
Конфигурация наружного слухового прохода и его ширина строго индивидуальны. У одних людей он относительно ровный и широкий, у других - узкий и извилистый. Стенки его покрыты небольшими волосками и особыми железами, выделяющими серу. Наличие серы очень важно для того, чтобы обеспечить надежную защиту нежной кожи от пересыхания и воздействия патогенных микроорганизмов.
Привычка часто чистить уши, особенно ватными палочками, очень вредна. Таким образом не только нарушается нормальная микрофлора, но и формируется серная пробка, которую иногда очень трудно извлечь без врачебной помощи. Сера собирается на ватке и проталкивается во внутреннюю часть слухового прохода. Там она утрамбовывается и начинает давить на барабанную перепонку, причиняя боль.
Строение наружного уха человека таково, что оно способно к самоочищению. При движении жевательных мышц излишки серы продвигаются по микроволоскам в сторону слухового отверстия. И там их можно безопасно удалить при помощи мягкого ватного или марлевого тампончика или просто вымыть водой. В крайнем случае можно закапать в ухо 3%-ную перекись водорода или специальные капли, чтобы ускорить этот процесс.
Заболевания наружного уха
Таким образом, основные функции наружного уха состоят в том, чтобы позволить человеку воспринимать звуки. При его заболевании они частично или полностью нарушаются.
Поэтому чем быстрее оно будет диагностировано и вылечено, тем меньше вероятность перемещения воспалительного процесса на внутренние органы слуха и его заметного снижения.
Наиболее часто встречающиеся заболевания наружного уха - это:
Первое, если болит наружное ухо, что делать - это отправляться на консультацию к врачу. После тщательного осмотра он быстро определит диагноз и назначит эффективное лечение.
Большинство болезней наружного уха на начальной стадии вылечить легко. А вот если их запустить, они могут стать причиной воспаления среднего или внутреннего уха. Это же может случиться, если пытаться решить проблему самостоятельно. Поэтому самолечением заниматься все-таки не стоит. Ухо - чувствительный орган, обращаться с которым нужно бережно и внимательно.
ОТВЕТ : Орган слуха и равновесия – парный. В нем орган слуха подразделяют на наружное, среднее и внутреннее ухо.
Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход, отграниченный от среднего уха барабанной перепонкой. Ушная раковина, приспособленная для улавливания звуков, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Нижняя часть ушной раковины (мочка) представляет собой кожную складку, не содержащую хряща. К височной кости ушная раковина прикреплена связками.
Наружный слуховой проход имеет хрящевую и костную части. В месте, где хрящевая часть переходит в костную, слуховой проход имеет сужение и изгиб. Длина наружного слухового прохода у взрослого человека около 33 – 35 мм, диаметр его просвета колеблется на разных участках от 0,8 до 0,9 см. Наружный слуховой проход выстлан кожей, в которой имеются трубчатые железы (видоизмененные потовые), вырабатывающие секрет желтоватого цвета – ушную серу.
Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего. Она представляет собой соединительнотканную пластинку, снаружи покрытую тонкой кожей, а изнутри (со стороны барабанной полости) – слизистой оболочкой. У барабанной перепонки различают верхнюю тонкую ненатянутую часть и нижнюю упругую, натянутую часть. Перепонка расположена косо, она образует с горизонтальной плоскостью угол в 45 – 55 о, открытый в латеральную сторону.
Среднее ухо располагается внутри пирамиды височной кости, оно включает барабанную полость и слуховую трубу, соединяющую барабанную полость с глоткой. Барабанная полость, имеет объем около 1 см 3 , она находится между барабанной перепонкой снаружи и внутренним ухом с медиальной стороны. В барабанной полости, выстланной слизистой оболочкой, находятся три слуховые косточки, подвижно соединенные друг с другом (молоточек, наковальня и стремечко), передающие колебание барабанной перепонки во внутреннее ухо.
У барабанной полости имеется шесть стенок. Верхняя стенка (покрышечная) отделяет барабанную полость от полости черепа. Нижняя стенка (яремная) прилежит к яремной ямке височной кости. Медиальная стенка (лабиринтная) отделяет барабанную полость от внутреннего уха. В этой стенке имеются овальное окно преддверия, закрытое основанием стремени, и круглое окно улитки, затянутое вторичной барабанной перепонкой. Латеральная стенка (перепончатая) образована барабанной перепонкой и окружающими ее отделами височной кости. На задней (сосцевидной) стенке находится отверстие - вход в сосцевидную пещеру. Передняя (сонная) стенка отделяет барабанную полость от канала внутренней сонной артерии. На этой стенке открывается барабанное отверстие слуховой трубы, имеющей костную и хрящевую части.
76. Строение внутреннего уха (улитка, перепончатая, барабанная и вестибулярная лестницы). Анатомия вестибулярного анализатора (преддверие и полукружные каналы).
ОТВЕТ : Внутреннее ухо расположено в пирамиде височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Оно представляет собой систему узких костных полостей (лабиринтов), в которых содержатся рецепторы, воспринимающие звук и изменения положения тела. В костных полостях, выстланных надкостницей, располагается перепончатый лабиринт, повторяющий форму костного лабиринта. Между перепончатым лабиринтом и костными стенками имеется узкая щель – перилимфатическое пространство, заполненное жидкостью – перилимфой.
Костный лабиринт состоит из преддверия, трех полукружных каналов и улитки.
Костное преддверие имеет форму овальной полости, сообщающейся с полукружными каналами. На латеральной стенке костного преддверия имеется овальной формы окно преддверия (овальное окно), закрытое основанием стремени. На уровне начала улитки находится круглое окно улитки, затянутое эластичной мембраной, вторичной барабанной перепонкой.
Три костных полукружных канала лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. В сагиттальной плоскости располагается передний полукружный канал, в горизонтальной - латеральный, и во фронтальной - задний. Каждый полукружный канал имеет по две ножки, одна из которых (ампулярная костная ножка) перед впадением в преддверие образует расширение - ампулу. Ножки переднего и заднего полукружных каналов соединяются и образуют общую костную ножку, Поэтому три канала открываются в преддверие пятью отверстиями.
Костная улитка имеет 2,5 завитка вокруг горизонтально лежащего стержня. Вокруг стержня наподобие винта закручена костная спиральная пластинка, которая вместе с соединяющимся с ней перепончатым улитковым протоком делит полость канала улитки на две спирально извитые полости - лестницы (преддверную и барабанную). Эти лестницы сообщаются между собой через отверстие (геликотрему) в области купола улитки.
Стенки перепончатого лабиринта образованы соединительной тканью. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью - эндолимфой, которая оттекает в эндолимфатический мешок, лежащий в толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды. Из перилимфатического пространства перилимфа по перилимфатическому протоку, проходящему в канальце улитки, оттекает в подпаутинное пространство на нижней поверхности пирамиды височной кости.
Вестибулярный аппарат выполняет функции восприятия положения тела в пространстве, сохранения равновесия. При любом изменении положения тела (головы) раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата. Импульсы передаются в мозг, из которого к соответствующим мышцам поступают нервные импульсы с целью коррекции положения тела и движений.
Вестибулярный аппарат состоит из двух частей: преддверия и полукружных протоков (каналов). В костном преддверии находятся два расширения перепончатого лабиринта. Это эллиптический мешочек (маточка) и сферический мешочек. Сферический мешочек лежит ближе к улитке, в эллиптический мешочек (маточку) открываются отверстия трех перепончатых полукружных каналов - переднего, заднего и латерального, ориентированных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний, или верхний, полукружный канал лежит во фронтальной плоскости, задний - в сагиттальной плоскости, латеральный (наружный) - в горизонтальной плоскости. Один конец каждого полукружного канала расширен, образует ампулу. На внутренней поверхности сферического и эллиптического мешочков и ампул полукружных каналов имеются участки, содержащие чувствительные волосковые клетки, воспринимающие положение тела в пространстве и нарушения равновесия.
В эллиптическом и сферическом мешочках располагается сложно устроенный так называемый отолитовый аппарат, получивший название пятен. Пятна мешочков, ориентированные в вертикальной и горизонтальной плоскостях, состоят из скоплений чувствительных волосковых клеток. На поверхности этих чувствительных клеток, имеющих волоски, располагается студенистая отолитовая мембрана, в которой находятся кристаллы углекислого кальция - отолиты, или статолиты. Волоски рецепторных клеток погружены в отолитовую мембрану. В ампулах полукружных каналов рецепторные волосковые клетки располагаются на вершинах складок, получив название ампулярных гребешков. На волосковых клетках гребешков располагается желатиноподобный прозрачный купол, который по его форме сравнивают с колоколом, только не имеющим полости.
Наружный слуховой проход имеет форму трубки и является продолжением ушной раковины. Имея длину около 3,5 см, он состоит из 2 отделов: наружного — хрящевого и внутреннего — костного. На долю хрящевого отдела приходится 1/3, а на долю костного — 2/3 длины наружного слухового прохода. Хрящевой отдел соединяется с костным под тупым углом — это самая узкая часть наружного слухового прохода (перешеек). Именно в этом месте хрящевой отдел наружного слухового прохода обладает некоторой подвижностью по отношению к костному отделу.
Направление наружного слухового прохода индивидуально изменчиво,но в принципе вначале он направляется кзади и кверху, а затем поворачивает книзу и вперед. Поэтому, оттягивая ушную раковину кверху и кнаружи, можно выпрямить слуховой проход и увидеть барабанную перепонку, натянутую между барабанной полостью и наружным слуховым проходом. Подобная форма слухового прохода обеспечивает прохождение к барабанной перепонке только отраженных от его стенок звуковых волн , уменьшая ее перерастяжение. Самая низкая часть наружного слухового прохода располагается у барабанной перепонки.
Наружный слуховой проход имеет 4 стенки. Нижняя и передняя стенки хрящевого отдела наружного слухового прохода представлены хрящем, который имеет 2 вертикальные вырезки, заполненные соединительной тканью. Задняя и верхняя стенки хрящевого отдела наружного слухового прохода — соединительнотканные.
Наружный слуховой проход выстлан надхрящницей в хрящевом отделе и надкостницей в костном, которые покрыты кожей, очень истонченной в костном отделе. Кожа хрящевого отдела наружного слухового прохода богата сальными железами, располагающимися вокруг волосяных фолликулов, а также железами, выделяющими ушную серу. В костном отделе наружного слухового прохода железы отсутствуют.
При соприкосновении с воздухом ушная сера густеет, затвердевает и выходит из слухового прохода небольшими комочками. Отделению серы способствуют движения нижней челюсти при разговоре и жевании. Наличие в слуховом проходе ушной серы имеет защитное значение.
В окружающем нас воздухе всегда содержится то или иное количество пыли, которая, попадая в слуховой проход, прилипает к серным массам и вместе с ней выделяется наружу. Защитную роль играют также волосы в хрящевом отделе наружного слухового прохода, которые препятствуют попаданию в слуховой проход пыли и мелких инородных тел.
Помимо защитной функции, физиологическая роль наружного слухового прохода заключается в проведении звуковых колебаний до барабанной перепонки и далее в среднее ухо.
Знание анатомии и физиологии наружного слухового прохода помогает нам лучше разобраться в вопросах патогенеза и лечения его заболеваний.
Наружное ухо (рис. 4.2) включает ушную раковину (auricula) и наружный слуховой проход (meatus acusticus externus).
У ш н а я р а к о в и н а располагается между височно-нижнечелюстным суставом спереди и сосцевидным отростком сзади; в ней различают вогнутую наружную поверхность и выпуклую внутреннюю, обращенную к сосцевидному отростку.
Остовом раковины является эластический хрящ толщиной 0,5-1 мм, с обеих сторон покрытый надхрящницей и кожей.
А - ушная раковина: 1 - ножки противозавитка; 2 - ножка завитка; 3 - перс тняя вырезка; 4 - надкозелковый бугорок; 5 - козело» 6 - отверстие наружного слухового прохода; 7 - межкозелковая вырезка; 8 - npoi лвскозелок. 9 - мочка уха; 10 - задняя бороздка; 11 - завиток; 12 - противола виток; 13 - углубление раковины; 14 - полость раковины; 15 - ладьевидная ямка; 16 - бугорок завитка; 17 - треугольная ямка.
На вогнутой поверхности кожа плотно сращена с надхрящницей, а на выпуклой, где более развита подкожная соединительная ткань, она собирается в складки. Хрящ ушной раковины имеет сложное строение из-за наличия возвышений и углублений различной формы. Ушная раковина состоит из завитка (helix), окаймляющего наружный край раковины, и противозавитка (anthelix), расположенного в виде валика кнутри от завитка. Между ними располагается продольное углубление - ладья (scapha). Кпереди от входа в наружный слуховой проход находится его выступающая часть - козелок (tragus), а кзади расположен другой выступ - противокозелок
Рис. 4.2. Продолжение.
3 - околоушная железа, 3 - санториниевы шели, в - наружное ухо взрослого (1) и ребенка (2).
(antitragus). Между ними внизу имеется вырезка - incisura in-tertragica. На вогнутой поверхности ушной раковины вверху находится треугольная ямка (fossa triangularis), а ниже располагается углубление-раковина уха (concha auriculae), которая в свою очередь делится на челнок раковины (cymba conchae) и полость раковины (cavum canchae). Книзу ушная раковина оканчивается мочкой, или долькой, уха (lobulus auriculae), которая лишена хряща и образована только жировой клетчаткой, покрытой кожей.
Ушная раковина связками и мышцами прикрепляется к чешуе височной кости, сосцевидному и скуловому отросткам, причем мышцы раковины у человека рудиментарные. Ушная раковина, образуя воронкообразное сужение, переходит в наружный слуховой проход, представляющий собой изогнутую по длине трубку протяженностью у взрослых около 2,5 см, не считая козелка. Форма его просвета приближается к эллипсу диаметром до 0,7-0,9 см. Наружный слуховой проход заканчивается у барабанной перепонки, которая разграничивает наружное и среднее ухо.
Н а р у ж н ы й с л у х о в о й п р о х о д состоит из двух отделов: перепончато-хрящевого наружного и костного внутреннего. Наружный отдел составляет две трети всей длины слухового прохода. При этом хрящевыми являются только его передняя и нижняя стенки, а задняя и верхняя образованы плотной фиброзно-соединительной тканью. Хрящевая пластинка наружного слухового прохода прерывается двумя поперечно расположенными вырезками хряща слухового прохода (incisura cartilaginis meatus acustici), или санториниевыми щелями, закрытыми фиброзной тканью. Перепончато-хрящевой отдел соединяется с костной частью наружного слухового прохода посредством эластичной соединительной ткани в виде круговой связки. Такое строение наружного уха обусловливаетзначительную подвижность слухового прохода, что облегчает не только осмотр уха, но и выполнение различных оперативных вмешательств. В области санториниевых щелей из-за наличия рыхлой клетчатки слуховой проход снизу граничит с околоушнойжелезой, чем и обусловливается нередко наблюдающийся переход воспалительного процесса из наружного уха на околоушную железу и наоборот.
Наружный слуховой проход у взрослых имеет наклон от барабанной перепонки кпереди и вниз, поэтому для осмотра костного отдела и барабанной перепонки ушную раковину (вместе с наружной частью слухового прохода) нужно оттянуть кверху и кзади: в этом случае слуховой проход становится прямым. У детей при осмотре уха раковину следует оттянуть вниз и кзади.
У новорожденного и ребенка в первые 6 мес жизни вход в наружный слуховой проход имеет вид щели, так как верхняястенка почти вплотную прилегает к нижней (см. рис. 4.2).
У взрослых отмечается тенденция к сужению слухового прохода от входа в него до конца хрящевой части; в костной части просвет несколько расширяется, а затем вновь сужается. Самая узкая часть наружного слухового прохода располагается в середине костного отдела и называется перешейком (isthmus).
Знание места расположения сужений наружного слухового прохода позволяет избежать возможного проталкивания инородного тела за перешеек при попытке его удаления инструментом. П е р е д н я я с т е н к а наружного слухового прохода отграничивает сустав нижней челюсти от наружного уха, поэтому при возникновении воспалительного процесса в ней жевательные движения вызывают сильные боли. В ряде случаев наблюдается травма передней стенки при падении на подбородок. В е р х н я я с т е н к а отграничивает наружное ухо от средней черепной ямки, поэтому при переломах основания черепа из уха может вытекать кровь или цереброспинальная жидкость. З а д н я я с т е н к а наружного уха, являясь передней стенкой сосцевидного отростка, нередко вовлекается в воспалительный процесс при мастоидите. В основании этойстенки проходит лицевой нерв. Н и ж н я я с т е н к а отграничивает околоушную железу от наружного уха.
У новорожденных височная кость еще не полностью развита, поэтому костная часть слухового прохода у них отсутствует, существует лишь костное кольцо, к которому прикрепляется барабанная перепонка, а стенки прохода почти смыкаются, не оставляя просвета. Костная часть слухового прохода формируется к 4 годам, а диаметр просвета, форма и величина наружного слухового прохода изменяются до 12-15 лет.
Наружный слуховой проход покрыт кожей, являющейся продолжением кожи ушной раковины. В перепончато-хрящевом отделе слухового прохода толщина кожи достигает 1 -2 мм, она обильно снабжена волосами, сальными и серными железами. Последние являются видоизмененными сальными железами. Они выделяют секрет коричневого цвета, который вместе с отделяемым сальных желез и отторгшимся эпителием кожи образует ушную серу. Подсыхая, ушная сера обычно выпадает из слухового прохода; этому способствуют колебания перепончато-хрящевого отдела слухового прохода при движениях нижней челюсти. В костном отделе слухового прохода кожа тонкая (до 0,1 мм). В ней нет ни желез, ни волос. Медиально она переходит на наружную поверхность барабанной перепонки, образуя ее наружный слой.
К р о в о с н а б ж е н и е наружного уха осуществляется из системы наружной сонной артерии (a.carotis externa); спереди- от поверхностной височной артерии (a.temporalis superficialis), сзади - от задней ушной (a.auricularis posterior) и затылочной (a.occipitalis) артерий. Более глубокие отделы наружного слухового прохода получают кровь из глубокой ушной артерии (a.auricularis profunda - ветвь внутренней челюстной артерии - a.maxillaris interna). Венозный отток идет в двух направлениях: кпереди - в заднюю лицевую вену (v.facialis posterior), кзади - в заднюю ушную (v.auricularis posterior).
Л и м ф о о т т о к происходит в направлении узлов, расположенных впереди козелка, на сосцевидном отростке и под нижней стенкой наружного слухового прохода. Отсюда лимфа оттекает в глубокорасположенные лимфатические узлы шеи (при возникновении воспаления в наружном слуховом проходе эти узлы увеличиваются и становятся резко болезненными при пальпации).
И н н е р в а ц и я наружного уха осуществляется чувствительными ветвями ушно-височного (n.auriculotemporalis - третья ветвь тройничного нерва - n.trigeminus) и большого ушного (n.auricularis magnus - ветвь шейного сплетения) нервов, а также ушной ветвью (r.auricularis) блуждающего нерва (n.vagus). В связи с этим у некоторых людей механическое раздражение задней и нижней стенок наружного слухового прохода, иннервируемых блуждающим нервом, вызывает рефлекторный кашель. Двигательным нервом для рудиментарных мышц ушной раковины является задний ушной нерв (n.auricularis posterior - ветвь п.facialis).
Б а р а б а н н а я п е р е п о н к а (membrana tympani, myrinx) является наружной стенкой барабанной полости (рис. 4.3) и отграничивает наружное ухо от среднего. Перепонк представляет собой анатомическое образование неправильной формы (овал высотой 10 и шириной 9 мм), очень упругое, малоэластичное и очень тонкое, до 0,1 мм. У детей она имеет почти круглую форму и значительно толще, чем у взрослых, за счет толщины кожи и слизистой оболочки, т.е. наружного и внутреннего слоев. Перепонка воронкообразно втянута внутрь барабанной полости. Она состоит из трех слоев: наружного - кожного (эпидермального), являющегося продолжением кожи наружного слухового прохода, внутреннего - слизистого, являющегося продолжением слизистой оболочки барабанной полости, и среднего - соединительнотканного, представленного двумя слоями волокон: наружным радиальным и внутренним циркулярным. Радиальные волокна более развитые, циркулярные. Большая часть радиальных волокон направляется к центру перепонки, где находится место наибольшего вдавления - пупок (umbo), однако некоторые волокна доходят лишь до рукоятки молоточка, прикрепляясь по бокам по всей его длине. Циркулярные волокна развиты слабее и в центре перепонки отсутствуют.
1 - ненатянутая часть; 2 - передняя складка молоточка; 3 - барабанное кольцо; 4 - натянутая часть; 5 - пупок; 6 - рукоятка молоточка; 7 - задняя складка молоточка; 8 - короткий отросток молоточка; 9 - световой конус, 10 - барабанная вырезка височной кости.
Барабанная перепонка заключена в желобок барабанного кольца (sulcus tympanicus), однако вверху желобок отсутствует: в этом месте располагается вырезка (incisura tympanica, s.Rivini), и барабанная перепонка непосредственно прикрепляется к краю чешуи височной кости. Верхнезадняя часть барабанной перепонки наклонена наружу к длинной оси наружного слухового прохода латерально, образуя с верхней стенкой слухового прохода тупой угол, а в нижней и передней частях отклонена внутрь и подходит к стенкам костного прохода, образуя с ним острый угол в 21°, в результате чего формируется углубление - sinus tympanicus. Барабанная перепонка в разных своих отделах неодинаково отстоит от внутренней стенки барабанной полости: так, в центре - на 1,5-2 мм, в нижнепереднем отделе - на 4-5 мм, в нижнезаднем - на 6 мм. Последний отдел предпочтителен для выполнения парацентеза (разреза барабанной перепонки) при остром гнойном воспалении среднего уха. С внутренним и средним слоями барабанной перепонки плотно сращена рукоятка молоточка, нижний конец которой несколько ниже середины барабанной перепонки образует воронкообразное углубление - пупок (umbo). Рукоятка молоточка, продолжаясь от пупка кверху и отчасти кпереди, в верхней трети перепонки дает видимый снаружи короткий отросток (processus brevis), который, выдаваясь наружу, выпячивает перепонку, в результате чего на ней образуются две складки - передняя и задняя.
Небольшая часть перепонки, расположенная в области барабанной (ривиниевой) вырезки (incisura tympanica) (выше короткого отростка и складок), не имеет среднего (фиброзного) слоя - ненатянутая, или обвислая, часть (pars flaccida, s.Shrapnelli) в отличие от остальной части - натянутой (pars tensa).
Величина ненатянутой части зависит от размера ривинусовой вырезки и положения короткого отростка молоточка.
Барабанная перепонка при искусственном освещении имеет перламутрово-серый цвет, однако следует иметь в виду, что источник освещения оказывает существенное влияние на внешний вид перепонки, в частности образуя так называемый световой конус.
В практических целях барабанную перепонку условно делят на четыре квадранта двумя линиями, одну из которых проводят вдоль рукоятки молоточка до нижнего края перепонки, а другую - перпендикулярно к ней через пупок. В соответствии с таким делением различают передневерхний, задневерхний, передненижний и задненижний квадранты.
К р о в о с н а б ж е н и е барабанной перепонки со стороны наружного уха осуществляет глубокая ушная артерия (a.auricularis profunda - ветвь верхнечелюстной артерии - a.maxillaris) и со стороны среднего уха - нижняя барабанная (a.tympanica inferior). Сосуды наружного и внутреннего слоев барабанной перепонки анастамозируют между собой.
Вены наружной поверхности барабанной перепонки впадают в наружную яремную вену, а внутренней поверхности - в сплетение, расположенное вокруг слуховой трубы, поперечныйсинус и вены твердой мозговой оболочки.
Л и м ф о о т т о к осуществляется к пред-, позадиушным и задним шейным лимфатическим узлам.
И н н е р в а ц и ю барабанной перепонки обеспечивают ушная ветвь блуждающего нерва (r.auricularis n.vagus), барабанные ветви ушно-височного (n.auriculotemporalis) и языкоглоточного (n.glossopharyngeus) нервов.
Ухо - сложный вестибулярно-слуховой орган, который улавливает звуковые волны и преобразует их в электрические нервные импульсы. Анатомическая структура у органа слуха сложная, но методика его работы очень проста.
Слуховой аппарат располагается внутри височной кости черепа, которая считается самой твердой в организме. Узреть полное строение органа нельзя, так как ушной канал расположен слишком глубоко. Поэтому в статье мы подробно рассмотрим особенности внутреннего слухового прохода по фото.
Правильно устроенное ухо непосредственно влияет на качество слуха. Слуховой аппарат разделяется на следующие составляющие:
- Наружное ухо.
- Среднее ухо.
- Внутреннее ухо.
Все элементы уха имеют свои особенности и находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. Когда ушная раковина или слуховой канал у человека поврежден, импульсы к нервной системе идут искаженно.
Так выглядит орган слуха в разрезе
Строение наружного уха
Этот отдел уха только принимает поступающие звуковые потоки и отводит их к остальным структурам. Начинается он с ушной раковины. Она является приемником колебаний и частот. Раковина - эластичный плотный хрящ, защищённый кожным покровом.
Этот элемент органа слуха способен воспринимать сигналы на расстоянии двадцати метров. За счет наличия складок происходит обработка искаженных звуковых частот, перед созданием объёмного стереозвука в ушном канале.
Ушная раковина соединена с ушным слуховым проходом, где потом хрящ прохода преобразуется в костную ткань, а его поверхностная оболочка переходит в слизистую. У всех он имеет свою отличную, чуть криволинейную форму , схожесть заключается только в сужении по мере спуска к барабанной перепонке.
Внизу возле мембраны, ушной канал человека, на фото ниже это видно, чуть заворачивает, что позволяет избегать попадания раздражителей вглубь уха. Наряду с этим, в начале прохода имеются серные железы, отвечающие за выделение сального и . Данные выделения увлажняют эпителий канала и защищают его от микробов, а также посторонних частиц .
Строение наружного уха
Интенсивность у каждого человека отличается. При ее избыточном скоплении возникает серная пробка, которая способствует тугоухости. Как избавиться от серной пробки можно узнать . Далее идет перепонка, которая разграничивает наружное ухо от среднего.
Сверху она покрыта кожной тканью, а внутри – слизистой мембраной. Как правило, эта соединительно-тканная пластина идет толщиной где-то 0,1 мм, а диаметром 9 мм. Она очень чувствительна и после отдачи сигнала принимает начальное положение за 0,005 секунды. Имея крепкое строение, она способна выдерживать интенсивное давление, в разы превышающее атмосферное.
Строение среднего уха
Этот спектр органа слуха идет с барабанной полости, к которой плотно примыкает . Полость равна 1 куб. см. Она являет собой уплощенное, вытянутое пространство, содержащие воздух. Именно в ней имеется ряд подвижно скрепленных небольших косточек. Эта структура переносит волны от барабанной перепонки вглубь системы.
Из-за своей формы, слуховые косточки называют молоточек, наковальня и стремя . Когда ухо получает звуковые частоты, они поступают через перепонку к молоточку. Далее, при помощи наковальни волны переходят к стремечку и после этого идут далее вглубь органа.
Слуховые косточки
Над барабанной камерой есть сосцевидный отросток , имеющий мелкую ячеистую, воздухоносную структуру. На полости содержится верхнее устье евстахиевой трубы размером в 35 мм, благодаря ей осуществляется связь между барабанной камерой и носоглоткой.
Функция трубы в выравнивании давления по обоим краям барабанной перепонки . Открытие трубы и запуск воздуха происходит вовремя жевания, глотания, зева. Внутри она покрыта ресничками, которым отведена дренажная функция.
Когда изменяется внешнее давление, может возникнуть явление «закладывания ушей». Проблема решается рефлекторно появляющейся зевотой. Избавиться от этой реакции можно совершив несколько глотательных движений.
Строение ушного канала внутреннего уха
Внутренний слуховой канал находится во внутреннем отделе ушной системы . Начинается он в височно каменистом отделе и завершается другими структурами органа, представляя собой как бы дно прохода. Сам канал срезан наискось, это придает ему форму овала.
Он выступает в роли соединителя уха и мозга. Его диаметр равен примерно 5 мм, а длина слухового канала сравнительно маленькая – 12 мм. Выходит он на мостомозжечковый угол.
Внутреннее ухо
Через канал идет преддверно-улитковый нерв. А рядом с внутренним каналом находится вестибулярный аппарат и слуховой нерв. Основная функция внутреннего канала осуществлять передачу звуковых частот в мозг через нервные стержни .
Сама же костная ткань внутреннего уха имеет много камер и ходов, которые обозначают как лабиринт. Сам он делится на две зоны – костный и перепончатый лабиринт. К первой части относится несколько отсеков, имеющихся в уплотненной височной кости. Также эта зона делится на полукружные каналы, преддверие и улитку.
Преддверие имеет два проема: одно заслонено стремечком, другое похоже на барабанную перепонку. Улитка же играет решающую роль во время преобразования частот в звук. Структура являет спирально завихрение из канала на 2,75 оборота. Высотой она 5 мм, а протяжённостью – 3,2 см. В ней располагается перепончатый лабиринт, наполненный эндолифмой.
Между ним и косным лабиринтом есть место с перилимфой. Этот отдел также разграничивается на три отдела. Один идентичен по конфигурации трем полукружным каналам. Другой разделяет костное преддверие на две структуры: маточку и мешочек. Следующий отдел – это спиральный канал, копирующий форму улитки.
Расположение улитки
Спиральная структура имеет: мембрану, на которой находятся рецепторные клетки и покровную мембрану. Основная, нужна в роли разграничителя перепончатого лабиринта. В нее входят разные по длине волокна, идущие поперек хода улитки.
Полукружные каналы обеспечивают хорошую координацию. Их существует 6, по 3 в каждом слуховом органе. Все они похожи строением, берут начало и заканчиваются в маточке. Внутри каждого есть свой канал, повторяющий в точности изгиб. На конце всех каналов имеется увеличение - ампула. Внутри каждого канала содержится эндолифма, так же как и в мешочках преддверия .
Кроме того, мешочки содержат много рецепторов волосковой формы и вестковых камней. Это работает так, когда человек меняет положение тела, жидкость в каналах двигает камешки и раздражает рецепторы. Далее, раздражение переходит на вестибулярный нерв, а от него сигнал поступает в мозг.
Заключение
Исходя из этого, можно сказать, что ухо человека является довольно сложной системой, состоящей из множества образований. Зная его строение можно понять всю суть его предназначения.
Этот незаменимый орган человеческого организма требует к себе постоянного внимания. Недостаток гигиены может послужить развитию серьезной патологии. Чтобы предотвратить негативный сценарий развития отклонений, следует периодически делать профилактический и осмотр у врача.
