Эффективное лечение фурункулов у ребенка. Как избавить детей от фурункулов: эффективные методы лечения Чирей у ребенка на лице

В большинстве случаев фурункул у детей появляется из-за ослабления иммунитета. Представляется он собой гнойный нарыв, который возникает в результате воспаления волосяных фолликулов, сальных желез и соединительной ткани. Возникновение такого недуга приносит много неудобства ребенку.

Фурункул у ребенка возникает из-за падения иммунитета

Единичное воспаление можно легко убрать в домашних условиях, а вот при поражении большого участка кожи потребуется полноценное лечение. Появление большого количества гнойников говорит о развитии такой болезни, как фурункулез. Рассмотрим причины и лечение данного заболевания.

Причины возникновения

Фурункулез у детей может образоваться из-за самых разных факторов:

• регулярное загрязнение кожных покровов;
• небольшие ранки, возникшие из-за ссадины, занозы, царапины или расчесывания;
• постоянное употребление нездоровой пищи или же недостаток витаминов;
• снижение иммунной системы;
• частое потоотделение;
• нарушение обмена веществ;
• загрязненность воздуха;
• сильная смена температуры тела;
• инфекционные заболевания;
• стрессовые ситуации.

А также фурункул может появиться у ребенка грудного возраста, когда не соблюдается правильный уход за кожей и личная гигиена. Еще данному заболеванию склонны люди с диабетом, с проблемами эндокринной системой.

Длительный курс приема глюкокортикостероидных лекарств и заболевания, протекающие в тяжелой форме, тоже могут спровоцировать появление фурункула.

Часто у детей появляется чирей в носу, потому что они ковыряются в нем грязными ручками и у них довольно часто присутствует насморк.

При обнаружении фурункула на теле ребенка стоит подумать, что могло стать причиной. Это позволит быстрее вылечиться от недуга и не допустить повторное его появление.

Гнойники могут появляться в разных формах, и не всегда понятно фурункулез это или нет. Если очагов воспаление становится больше, то обратиться к врачу стоит незамедлительно. Домашнее лечение возможно лишь в том случаи, если на теле ребенка присутствует лишь единичный гнойничок. При большом их скоплении нельзя заниматься самолечением.

Стресс у ребенка может вызвать возникновение чириев

Симптомы

Фурункул очень похож на обычный прыщ. Поэтому родители не всегда придают ему особое значение и не проводят никакое лечение. Им кажется, что такой гнойничок вскоре пройдет самостоятельно. Но в результате возникают осложнения, которые могут привести до сепсиса.

Поэтому очень важно знать, какими характерными симптомами обладает именно фурункул:

• на кожном покрове появляется одиночная пустула (она возвышенная над кожей и имеет ярко-красный ореол вкруговую гнойничка, который представляет собой плотный стержень);
• спустя 3–4 дня на верхушке появляется белое пятнышко (это говорит об образовании гноя);
• созревание гнойничка происходит довольно болезненно;
• на месте прыщика появляется зуд и покалывание;
• повышение температуры до 39°С;
• появляется вялость, капризность, малыш начинает плохо спать и есть;
• лимфоузлы, находящиеся около гнойничка, постепенно увеличиваются.

Фурункул может появиться в любой часть кожного покрова, где присутствуют волосы. Чтобы ему полностью созреть и исчезнуть требуется примерно 10 суток. С медицинской точки зрения, весь процесс от возникновения до заживления подразделяется на несколько стадий:

• Инфильтрация. Процесс возникновения отечности и уплотнения.
• Некроз. Усиленная интоксикация, начинает сформировываться стержень.
• Заживление. После созревания гной выходит и остаётся рубец с грануляционной тканью. Воспаленная ткань начинает бледнеть и немного синеть.

Фурункул отличается от прыщей своим длительным и болезненным периодом созревания. Не каждый воспаленный процесс может пройти самостоятельно. Чтобы не доставлять дискомфорта ребёнку и не дать развиться фурункулезу, его необходимо показать специалисту и если потребуется выполнить все лечение. Лечебный курс должен назначаться по результатам соответствующей диагностики.

Фурункул может вызвать повышение температуры

Лечение фурункулов

Вылечить единичный фурункул у ребенка очень легко и просто в домашних условиях. Но если очаг воспаления очень глубокий или он находится в труднодоступном месте либо расположен на лице, то стоит обязательно проконсультироваться у опытного хирурга.

А также не стоит откладывать поход к врачу, если чирей образовался на подвижном участке тела. Ведь в данном случае он будет постоянно подвергаться внешнему воздействию. К примеру, чирей на ноге, а именно на коленке, принесет серьезную проблему малышу до года. Ведь именно в этом возрасте они активно начинают ползать, и возникает большая вероятность загрязнения очага воспаления.

При лечении фурункула самостоятельно, следует в первую очередь использовать средства, которые спровоцируют прорыв выхода гноя. Для этого используют компрессы. Они выполняют противовоспалительную функцию и вытягивают гной.

Отлично помогает ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мякоть алоэ и измельченные листочки золотого уса. Любое из этих средств наноситься на ватный диск, прикладывается к воспаленному месту и закрепляется при помощи бинтика или пластыря. При использовании бинта не надо забинтовывать слишком туго. Такая повязка не будет давать гною выходить и только усугубит ситуацию.

Такой компресс держится около 4–6 часов и потом убирается. Следующая процедура возможна лишь спустя 4 часа, ведь коже надо отдохнуть. Можно постоянно прикладывать одно средство или чередовать несколько. Очень хорошо помогает бальзам Вишневского с соком алоэ.

Как только фурункул полностью созреет и появиться надрыв, его следует аккуратно выдавить. Выдавливание должно происходить медленно и тщательно, пока весь гной не будет убран. После этого в ранку заливается перекись водорода и все хорошенько промывается. Далее, полость наполняется Левомеколевой мазью и закрывается повязкой. Перевязку необходимо осуществлять каждые 4–5 часов, пока рана полностью не затянется.

Золотой ус используется для компрессов

Лечение фурункулеза с помощью народных средств

Лечение фурункулеза у детей должно начинаться изнутри. Для начала необходимо спланировать сбалансированное питание. Обязательно убрать из меню сладости, выпечку, жирную пищу, копчености и молоко. А также не надо пичкать ребенка иммуномодуляторами и другими витаминно-минеральными комплексами.

Справиться с фурункулезом помогут народные средства. Очень популярными являются пивные дрожжи. Они продаются в аптеке и доступны всем . Данное средство нормализует кишечную микрофлору и улучшает состояние кожи. Способно справиться не только с фурункулезом, но и угревой сыпью. Еще избавиться от заболевания помогает березовый деготь. Он обладает антибактериальными функциями. Способен очистить кровь от вредных бактерий и остановить развитие заболевания.

Но все же, заниматься самолечением при фурункулезе не стоит, лучше проконсультироваться у специалиста. В больнице проведут полное комплексное обследование, выявят причину заболевания и назначат соответствующее лечение. В некоторых случая требуется процедура очищения крови.

Пивные дрожжи отлично восстанавливают организм

Фурункул на лице

Самым частым и наиболее опасным является появление фурункула на глазу. Такой воспалительный процесс довольно часто называют ячменем. Он представляет собой возвышение твердого типа, внешне напоминающее прыщ.

Чирей на глазу созревает очень быстро, поэтому большая вероятность повышения температуры. На начальных стадиях может появиться неприятное жжение или зуд. После этого появляется небольшой отек, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Лечить такой недуг необходимо как только появился отек. В данном случае лечение пройдет менее болезненно и не спровоцирует негативных последствий.

• полное прекращение использования косметических средств и контактных линз;
• помочь снять отек сможет пакетик заваренного чая, но он поможет лишь в том случае, если причиной его возникновения не стала инфекция;
• вместе с назначенным курсом лечения можно делать компрессы из отвара календулы.

Еще очень часто фурункул можно встретить на щеке. В данном случае его очень часто путают с простым прыщиком. В результате выдавливают и заносят инфекцию, которая провоцирует сильный воспалительный процесс.

Чтобы уменьшить воспаление на щеке и ускорить созревание фурункула можно протирать его ежедневного медицинским спиртом или настойкой из календулы. Но не стоит сильно давить на воспаленный участок.

Не надо запускать чирей на щеке, иначе после него может остаться некрасивый шрам.

Календула в виде настойки используются для протирания нарыва

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникал фурункул, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

• В рационе не должно быть много сладкого и жирного. Желательно, чтоб в меню входило больше темно-зеленных овощей.
• Ребенку необходима ежедневная доза витамина С и всей группы витаминов В. Достаточное количество этих веществ содержится в шиповнике и цитрусовых. Если ребенок заболел, то желательно 3–4 раза в день поить его настойкой из шиповника. Ведь в ослабленном организме появляется большая вероятность появления фурункула.
• Постоянная личная гигиена. Кожа ребенка всегда должна быть чистой. Стоит объяснить ему, что дотрагиваться до своей кожи грязными руками нельзя.
• Любые раны, царапины, укусы следует сразу же обрабатывать спиртовым раствором, йодом или зеленкой.

Если уже назначен курс лечения врачом, то желательно включить в него прием железа. Этот микроэлемент будет блокировать дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Фурункул – это гнойное воспаление, оно может появиться на любом участке кожи, в народе его также называют чирей.

Фото 1 – Фурункул у ребенка

Фурункулез достаточно распространенное заболевание, которое вызывается стафилококками. Эта болезнь не только ухудшает внешний вид, но и свидетельствует о внутренних проблемах организма.

Фото 2 – Фурункулез у ребенка

Симптомы фурункулеза:

• появление фурункулов на какой-либо части тела;
  Фото 3 – Фурункул на лице
• повышение температуры (от небольшой до высокой);
  Фото 4 – Возможно повышение температуры
• ухудшение самочувствия;
  Фото 5 – Ребенок чувствует слабость
• слабость (ребенок часто отдыхает во время игр, долго спит);
  Фото 6 – Ребенок часто отдыхает во время игры
• лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов);
  Фото 7 – Увеличение лимфатических узлов
• головная боль;
  Фото 8 – Ребенок жалуется на головную боль
• сниженный аппетит;
  Фото 9 – Ребенок плохо ест
• возможны проявления признаков интоксикации.
  Фото 10 – Возможны интоксикации

На начальном этапе можно обнаружить на пустулу, которая вызывает болезненные ощущения при нажатии, постепенно она начинает уплотняться вместе с окружающей тканью. На втором этапе начинает гноиться волосяная луковица, затем некротические ткани отторгаются и рана зарубцовывается.

Фото 11 – Сначала появляется болезненная пустула

Внимание! Если рана достаточно глубока, на коже могут на всю жизнь остаться заметные рубцы. Чтобы такого не допустить следует обращать внимание на любые жалобы ребенка и регулярно проводить осмотр тела на наличие каких-либо отклонений.

Как уже было сказано ранее, фурункулы могут поразить любую часть тела, и они могут доставить множество неудобств своему владельцу. Ну как может ребенок спокойно сидеть за партой и учить уроки, если у него ?

Фото 12 – Фурункул на попе

Еще больше неприятностей обеспечено, если он находится на лице: в носу, на губе, на глазу или под глазом. Появление фурункулы в горле может стать причиной затрудненного дыхания или проглатывания пищи. Самым болезненным считается чирей в ухе, а сложнее всего обнаружить его на голове.

Фурункулы могут возникнуть как на грубой коже (на ноге, на коленке, на спине), так и на нежной (под мышкой или на крайней плоти). В любом случае следует незамедлительно начать лечение при появлении первых признаков болезни.

Фото 13 – Фурункул на лице
Фото 14 – Фурункул в носу
Фото 15 – Фурункул на губе
Фото 16 – Фурункул в ухе

Важно! В группу риска входят такие зоны, как носогубный треугольник, шея, половые органы и естественные складки (пах, подмышки, межъягодичная область).

Даже у маленького ребенка, только что появившегося на свет, может образоваться нежелательный гнойник. Ребенка до года кладут в стационар и лечат в больнице. Детей, которым уже 2 года или 3 года, родители могут забрать домой и осуществлять лечение самостоятельно.

Фото 17 – Детей до года лечат в больнице

Причины фурункулов у ребенка

Чтобы избежать появления фурункулов, нужно знать, от чего появляются гнойники, и проводить соответствующую профилактику. Стафилококки, провоцирующие их появление, окружают ребенка повсюду, и для благополучного развития им нужен только слабый иммунитет.

Фото 18 – Укрепляйте иммунитет ребенка

Существует несколько факторов, которые на него влияют:

Для укрепления иммунитета врачи советуют давать ребенку больше витаминов, в качестве их источника можно использовать отвар шиповника или цитрусовые.

Родителям следует обратить больше внимания на гигиену: достаточно ли частые купания, тщательно ли помыты руки перед едой. Если была повреждена кожа, нужно продезинфицировать травмы.

Фото 24 – Отвар шиповника укрепит иммунитет ребенка

И можно ли посещать детсад? Иммунитет ребенка в этот период снижен, и детский сад будет еще одним испытанием для него, поэтому лучше дать организму полностью восстановиться.

Фото 25 – Не водите ребенка в детсад до полного выздоровления

Лечение фурункулов у ребенка:

Что делать при появлении гнойника, как лечить фурункулез и какой врач сможет в этом помочь?

Внимание! Не нужно давить, срезать, прокалывать фурункулы у детей и проводить с ними прочие манипуляции, это может привести к появлению осложнений, в том числе к закупорке тромбов, воспалению лимфоузлов, жировой, прилегающих тканях и т. д. В этом случае назначается стационар.

Первым делом отправляемся вместе с ребенком к дерматологу. Только квалифицированный врач может рассказать, как вылечить фурункул. Это зависит от стадии, на которой находится гнойник.

Фото 26 – Дерматолог подскажет как лечить фурункул

На начальном этапе проводят лечение ультрафиолетом, а на стадии созревания назначаются антибиотики. Специалист подскажет, чем лечить фурункулез и как избавиться от него навсегда.

Фото 27 – Лечение ультрафиолетом

Какие лабораторные исследования может назначить врач?

Не стоит пугаться большого количества анализов, это все необходимо, чтобы не просто вылечить фурункул, а найти его первопричину и избавиться от ненавистной болезни навсегда.

Фото 29 – Ихтиол поможет фурункулу назреть

Если фурункул глубокий, то обычно назначают обкалывание антибиотиками пораженной зоны. В более простых случаях подойдет ихтиоловая мазь. После того как гнойник вскроется, можно перекисью помазать, для ускорения заживления и исключения попадания инфекции.

Фото 30 – После прорыва намажьте ранку перекисью

На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач разрезает пораженный участок, вынимает стержень, и в течение нескольких дней будут прикладываться стерильные повязки до полного выздоровления ребенка.

После лечения фурункула очень важно:

• принимать витамины;
• соблюдать режим дня;
• чаще выходить на прогулку;
• соблюдать личную гигиену.

Фурункул у новорожденного

Самое страшное для молодых родителей, когда фурункул появляется у грудного ребенка. У младенца еще очень слабый иммунитет, не привыкший ко всем раздражителям внешней среды, поэтому за маленькими детьми нужно следить особенно тщательно: купать их, вовремя менять подгузники, по возможности сохранять грудное вскармливание, проводить осмотр тела ребенка.

Фото 31 – Фурункул у новорожденного

На попе, на животе или на спине фурункул заметить легко, но необходимо посмотреть также в ухе, на голове и других частях тела.
Причины возникновения фурункулеза у грудничка те же, что и у более взрослых детей, а вот лечение требует большей ответственности, поэтому оно проводится исключительно в стационаре под постоянным наблюдением врачей. При пренебрежении существует вероятность развития опасных осложнений, в том числе менингита.

Фото 32 – Осматривайте ребенка ежедневно

Внимание! Лечение народными методами в детском возрасте крайне нежелательно, этим можно только еще больше усугубить проблему. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно извлечь стержень у годовалого ребенка. Если гнойник еще не созрел, произойдет разрыв стержня и лечение затянется еще на долгое время.

Фото 33 – Новорожденных лечат только в стационаре

При небольших поражениях кожи врач может разрешить лечить 3 месячного ребенка в домашних условиях. Так как это еще слишком юный возраст, чтобы принимать антибиотики внутрь, их применяют наружно.

Фото 34 – Детям до года антибиотики мажут наружно

Для этого промывают фурункул и прикладывают к нему назначенный врачом антибиотик. Для более быстрого созревания гнойника рекомендуется прикладывать теплые компрессы.

Фото 35 – Прикладывайте теплые компрессы

После проведения лечения родителям нужно обязательно помыть с мылом руки, а также выстирать постельное белье и одежду младенца.

Фото 36 – После лечения нужно избавиться от всех микробов

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей» . В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка - фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез - это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий - золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

• кожа травмирована - есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
• за кожей плохо ухаживают - она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
• у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
• ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит , аллергический дерматит);

• у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
• у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
• имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
• у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Симптомы

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии - сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

• Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
• На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней - от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений - до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке - затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

• Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу . На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Опасность

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице - на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто - прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного - двойная опасность , а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечение

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Медикаментозное лечение

Цель терапии в данном случае - сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

• «Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

• Мазь Вишневского;

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия - пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики - цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин », «Кларитромицин ».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены иммуноглобулины или противостафилококковая плазма - иммуномодуляторы. Их вводят в стационаре при тяжелых формах инфекции. При лечении в домашних условиях врач может порекомендовать «Полиоксидоний», «Деринат». Всегда при лечении фурункула полезно ввести ребенку прием витаминов. Особенное значение отводится витаминам А, Е, С, В1 и В 12, а также РР.

Хирургическое лечение

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата - гной не отошел.

Операция несложная - хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж - для отхождения гноя.

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит , лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

Профилактика

• Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей - не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.

• Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин ».
• Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Кожные заболевания распространены очень широко. Каждому врачу известно, что , лечение которого предполагает применение антибиотиков, относится к гнойничковой патологии (пиодермия). Кожа малышей и взрослых устроена сложно. При фурункуле воспаляется корень волоса (фолликул) вместе с сальной железой и корневым влагалищем. Эти гнойники бывают множественными.

Образование фурункулов у детей

Фурункулы у детей — это гнойники, локализующиеся на различных участках кожи. Не нужно путать данное заболевание с акне. В последнем случае на теле образуются комедоны или гнойные прыщи. Они мельче и сложнее поддаются лечению.

Гнойники у детей локализуются на различных участках кожи

Появлению фурункулов способствует размножение стафилококка

Это условно-патогенные бактерии. При хорошем иммунитете они не вызывают воспаления. 10% стафилококков являются опасными для человека и вызывают заболевания.

Фурункулезом страдают дети в том случае, если соотношение безобидных и агрессивных стафилококков изменяется.

Способствуют этому следующие факторы:

• системный или локальный гипергидроз;
• нарушение функции сальных желез;
• снижение общей сопротивляемости организма;
• расчесы кожи и другие повреждения;
• снижение барьерной функции кожи;
• нерегулярный прием душа;
• пренебрежение мочалкой;
• контакт кожи со слизью из носа или выделениями из ушей;
• ношение синтетической одежды, трущей кожу;
• контакт со смазочными средствами;
• пребывание в запыленных помещениях;
• попадание на кожу химикатов;
• сахарный диабет;
• гиперфункция коры надпочечников;
• период полового созревания;
• укусы насекомых;
• дерматологические болезни с сильным зудом;
• энзимопатии;
• сенсибилизация организма к стафилококкам;
• витаминная недостаточность;
• ношение загрязненной одежды.

Частые причины появления гнойников в детском возрасте — отит, ринит и синусит. В данной ситуации фурункулы возникают в области наружного уха и носа. Стафилококки активно проникают в устья фолликулов при мацерации кожи и микротравмах. Фактором риска является повышенная потливость.

Гипергидроз приводит к размягчению и разрыхлению кожи, что облегчает проникновение микробов.

Фурункулез часто развивается у детей, страдающих экземой, чесоткой и почесухой. Причины заболевания включают снижение иммунного статуса. Способствуют этому различные соматические заболевания (пневмония, опухоли, туберкулез, лейкоз и ВИЧ-инфекция). Подавление иммунной системы возможно на фоне применения цитостатиков и кортикостероидов.

Симптомы фурункула у детей

Общее состояние при фурункулезе нарушается не у всех

Появление на теле ребенка фурункула трудно не заметить. В большинстве случаев дети сами жалуются своим родителям на наличие болезненного уплотнения.

Основными признаками заболевания являются следующие:

• боль;
• покраснение;
• уплотнение;
• болезненность.

Величина инфильтрата достигает 3 см и более. Чаще всего гнойники не превышают в диаметре 2 см. Вначале появляется болезненный узелок. Он увеличивается в диаметре. В его центральной части располагается волос. Через 1-2 дня на поверхности кожи появляется пустула. Это гнойничок желтоватого цвета, внутри которого располагается гной.

На второй стадии фолликул и сальная железа расплавляются. Наблюдается некроз ткани. Инфильтрат принимает вид конуса за счет образования гнойного стержня. Диаметр основания равен 0,5-1,5 см. Границы его нечеткие. Через кожу просвечивает зеленоватый гной. В эту фазу у детей появляются следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• головная боль;
• слабость.

Общее состояние нарушается не у каждого ребенка.

Гнойные прыщи приводят к косметическому дефекту

Повышается до 38ºC. Возможно снижение аппетита. При прорыве гной выходит наружу. После отделения некротического стержня образуется глубокая ранка. Она кровоточит. На стадии заживления дефект заживает. Наблюдается разрастание грануляционной ткани.

У многих детей и подростков с крупными фурункулами на теле появляются рубцы. Очень часто гнойники возникают на лице. Это наиболее опасная их локализация ввиду близости органа зрения и головного мозга. На лице находится много сальных желез. Чаще всего поражаются наружный слуховой проход, губы и нос.

Фурункулы приводят к косметическому дефекту. При поражении лица боль ярко выражена. Она становится сильнее при разговоре, смехе и во время приема пищи. Общие симптомы выражены ярче, нежели при гнойниках другой локализации. Мелкие фурункулы напоминают прыщи на теле. В большинстве случаев у детей появляются единичные гнойники. Иногда развивается фурункулез.

Негативные последствия фурункулеза

Оказание помощи больному ребенку без консультации лечащего врача может привести к осложнениям. Наиболее частыми из них являются:

• лимфаденит;
• лимфангит;
• сепсис;
• менингит;
• энцефалит;
• артрит;
• гломерулонефрит;
• тромбофлебит вен в области лица.

При поражении кожи лица, паховой области и конечностей часто воспаляются регионарные лимфатические узлы.

Неправильное лечение может привести к развитию менингита

Причина — распространение микробов и гноя. В процесс чаще всего вовлекаются паховые и шейные лимфатические узлы. При пальпации они болезненные и определяются в виде плотных шишек. Наличие тяжей под кожей свидетельствует о воспалении лимфатических сосудов.

Фурункулез лица у детей и подростков иногда приводит к воспалению оболочек и вещества головного мозга.

Если гнойник образовался на ухе, то имеется риск развития гнойного среднего отита. При множественных фурункулах иногда поражаются внутренние органы (почки).

Это возможно на фоне сепсиса и образования абсцессов. Опасным осложнением является тромбофлебит. Он развивается при повреждении гнойников и попытках их самостоятельно выдавить без соблюдения правил асептики и антисептики.

Принципы лечения детей

Как лечить фурункул, известно не всем. Это инфекционное заболевание, поэтому проводится этиотропная терапия. Она направлена на очищение кожи и подавление активности стафилококков.

При неосложненном фурункулезе врач назначает применение антисептиков

Непосредственно перед лечением требуются следующие исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ;
• рентгенография;
• томография;
• культуральное исследование.

Очень важно идентифицировать возбудителя и определить те антибиотики, к которым он наиболее чувствителен. При неосложненных фурункулах основными методами лечения являются:

• применение антисептиков;
• физиопроцедуры;
• использование сухого тепла;
• применение противомикробных мазей.

Терапия определяется стадией заболевания. В фазу инфильтрации кожу нужно обрабатывать тампоном или ваткой со спиртом. Возможно прижигание раствором йода.

В случае плохого отхождения стержня образования назначаются протеолитические ферменты

Часто назначается УВЧ-терапия. Нужно помнить, что прогревания и физиопроцедуры нецелесообразны на стадии нагноения. Во вторую фазу, когда образуется некротический стержень, возможно применение салициловой кислоты.

Она способствует вскрытию гнойника. Стержень удаляют при помощи зажима. Далее осуществляется дренирование. Оно необходимо для оттока гноя из раны. С этой целью накладывают стерильную повязку на 3 дня, после чего ее удаляют. Выдавливать фурункул у детей категорически запрещается. Особенно опасно делать это на лице.

Вместо наложения повязок можно оставлять рану открытой. Она каждый день обрабатывается антисептиком. После прорыва гнойника эффективны повязки, смоченные в гипертоническом растворе, и турунды с заживляющими и антибактериальными линиментами.

В тяжелых случаях детям назначаются протеолитические ферменты. Они показаны тогда, когда стержень плохо отходит. Во время лечения нужно следить за чистотой тела и рук, не допускать инфицирования раны.

При множественных фурункулах у ребенка проводится антибактериальная терапия. Противомикробные препараты назначаются и в случае поражения лица, а также при развитии осложнений. Применяются следующие группы антибиотиков:

• цефалоспорины;
• пенициллины;
• тетрациклины;
• макролиды;
• аминогликозиды.

Часто назначается Левомицетин. Антибиотики применяют наружно и внутрь. Нередко их вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно.

Антибиотики при фурункулезе назначают как наружно, так и внутрь

При фурункулезе эффективны пенициллины. К ним относятся Амоксиклав, Ампиокс и Аугментин. Они принимаются внутрь. Из группы цефалоспоринов наиболее востребован Цефтриаксон Каби.

При фурункулах у ребенка лечение проводится тетрациклинами и аминогликозидами. Они могут применяться как наружно, так и внутрь. Мазями можно смазывать тампоны. Последние наносятся на кожу.

Вспомогательными методами лечения детей с фурункулезом являются:

• введение антистафилококкового иммуноглобулина;
• применение интерферона;
• ультрафиолетовое облучение.

Для защиты организма от стафилококков применяются антитела (иммуноглобулины). Они являются основной составляющей антистафилококкового иммуноглобулина. Он противопоказан при аллергических заболеваниях, аутоиммунной патологии и тяжелом сепсисе. Дозировка устанавливается лечащим врачом с учетом возраста ребенка и его веса. При развитии абсцессов на фоне фурункулеза может потребоваться их вскрытие хирургическим путем.

Как предупредить появление фурункулов

Данное заболевание можно предупредить. Родители детей должны устранить все возможные факторы риска развития фурункулов.

Заболевание ребенка фурункулезом можно предупредить

Требуется делать следующее:

• ежедневно мыть тело с мочалкой;
• использовать качественные средства личной гигиены;
• предупреждать загрязнение кожи;
• лечить имеющиеся кожные заболевания;
• повышать иммунитет;
• не игнорировать закаливание;
• лечить гипергидроз;
• чаще менять одежду;
• есть больше растительной пищи;
• заниматься спортом;
• предупреждать укусы насекомых.

При кожном зуде нужно пользоваться антигистаминными лекарствами. Это позволяет избежать травмирования кожи и расчесов.

Вторичная профилактика предполагает выполнение мероприятий, направленных на предупреждение гнойных осложнений. Больным детям необходимо соблюдать все рекомендации дерматолога. За их выполнением должны следить родители. Прогноз при фурункуле благоприятный.

Опасные осложнения развиваются редко. Таким образом, чирей на коже у детей является поводом для посещения поликлиники и лечения.

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

У детей, особенно в период полового созревания, часто появляются гнойничковые высыпания. В большинстве своем они не опасны и со временем самостоятельно проходят (после стабилизации гормонального фона). Это акне или в простонародье прыщи, угри. Однако существуют и более серьезные патологии кожи, требующие обязательного лечения. Речь идет о фурункулах. Фурункул у ребенка без адекватной терапии может обернуться серьезными последствиями.

Если образование угрей объясняется скоплением сального секрета (изменения всегда касаются выводных протоков сальных желез), то при фурункулезе нагноение образуется вокруг волосяного мешочка и, спустя некоторое время, охватывает окружающие ткани. При развитии угревой сыпи изменения касаются самых поверхностных тканей кожи, поэтому и сама кожа и подкожная клетчатка серьезным изменениям не подвергается. И причиной их являются пропионобактерии в избытке живущие на коже.

Фурункулы связаны с другими бактериями – стафилококками и стрептококками. Воспаление при фурункулезе (так называется это заболевание) связано с поражением глубоких слоев кожи и ее придатков – волосяных фолликулов. Переохлаждение, случайно занесенная в кожу грязь и бактерии – наиболее распространенный сценарий развития фурункула. Кожа активно кровоснабжается. Поэтому приток лейкоцитов крови в зону загрязнения быстро приводит к формированию отека, покраснения и растяжения зоны воспаления, что обязательно сопровождается болевой реакцией. Пораженный участок плотный и, как правило, чешется, зудит. Лейкоциты, попавшие в зону воспаления, вызывают расплавление участка кожи, и гнойно-некротические массы выходят через этот дефект. Далее идет процесс заживления, грануляции пораженного участка.

Но не так страшен одиночный фурункул, как множественное обсеменение чирьями, - фурункулез. Лечение проводится под наблюдением врача с помещением ребёнка в стационар.

Что провоцирует заболевание

Появиться гнойник может на животе, спине, руках, в паху - на любом участке тела, имеющем волосяные фолликулы. Наиболее опасной является локализация фурункулов на голове и шее.

Если обнаружен чирей в ухе, носу, глазу или на губе, нужно незамедлительно проводить лечение, осложнения могут быть очень серьезными.

Возбудителями патологии выступают условно-патогенные микроорганизмы - бактерии золотистого стафилококка. Они являются частью нормальной микрофлоры, но под воздействием некоторых негативных факторов активизируются, их численность стремительно растет, в итоге такой жизнедеятельности образуется нагноение.

Так каковы же причины появления столь опасного новообразования? Ученые выделяют множество факторов способных провоцировать недуг:

• травмы кожи - сквозь них инфекция попадает внутрь;
• отсутствие полноценной, регулярной гигиены;
• дисфункция обменных процессов;
• наличие эндокринных заболеваний;
• хронические или перенесенные острые инфекции;
• переохлаждение или напротив перегрев;
• злоупотребление стероидными препаратами;
• нерациональное питание.

Чаще всего инфицирование у детей происходит вследствие расчесывания кожи немытыми руками, но не у всех малышей в результате этого появляются фурункулы. Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать недуг только на фоне сниженного иммунитета, в этом случае организм просто не в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно, и поэтому у ребенка развивается чирей.

От самолечения лучше отказаться, при первых же симптомах нагноения обращайтесь к врачу.

Признаки и стадии

Не зная о том, как развивается чирей, его легко можно спутать с обыкновенным прыщом. В этом случае родители не проводят лечение, подвергая малыша риску всевозможных осложнений.

Распознать фурункул у детей можно по следующим признакам:

• будущий чирей всегда образуется вокруг волосяной луковицы;
• место локализации красное, болезненное;
• при пальпации ощущается достаточно плотный узел (инфильтрат);
• возможно повышение температуры (до 38-39 градусов);
• пораженный участок чешется, чувствуется покалывание.

Это общие симптомы начальной стадии недуга (инфильтративной), игнорировать которые нельзя. Далее идет второй этап развития фурункула - образуются гнойно-некротические массы:

• воспаление распространяется на окружающие ткани, сальные железы;
• размеры нарыва увеличиваются и могут достигать 5 см;
• в центре пустулы виднеются желто-зеленые массы;
• наблюдается расплавление тканей чирья - появляются свищевые отверстия.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что фурункул готов к самоочищению - это третья стадия - вскрытие нарыва и его заживление:

• тонкая кожа на поверхности чирья лопается;
• наружу выходит гнойный экссудат;
• внутри открывшейся язвочки виднеются некротические массы (стержень гнойника) - не старайтесь его выдавить, он самостоятельно отторгнется.

После очищения полость заполняют грануляции - идет процесс заживления ранки. Сначала пораженные ткани приобретают багрово-синий оттенок, но со временем осветляются, оставляя малозаметный рубец.

От появления первых симптомов до вскрытия фурункула у ребенка (так же как и у взрослого человека) до вскрытия фурункула проходит 7-10 дней, иногда дольше.

Чирей обязательно должен пройти все три этапа развития - инфильтративный, гнойный и восстановительный. Никогда не вскрывайте нарыв самостоятельно, тем более, раньше срока, последствия могут быть плачевными.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения патологический гнойник может спровоцировать серьезные осложнения, особенно при локализации чирья в носогубном треугольнике, шее, на глазу, в слуховом проходе.

При таком расположении инфекция из фурункула может проникнуть в кровеносное русло, и распространиться к головному мозгу спровоцировав менингит, сепсис или другие патологии часто заканчивающиеся летальным исходом. Если лечение проведено несвоевременно или неадекватно, возможны следующие осложнения - тромбоз, абсцесс, флебит, пиелонефрит, рожа, лимфаденит.

При локализации на глазу недуг чреват потерей зрения. Нарыв, расположенный в ухе может лишить малыша слуха. Кроме этого запущенная патология часто переходит в хроническое заболевание с обширным поражением кожи. Лечить фурункулез у детей довольно сложно, недуг склонен к частым рецидивам и распространением инфекции во внутренние органы.

Во избежание негативных последствий необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациента, но в некоторых случаях проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Так, при тяжелом течении недуга выполняют КТ или МРТ, УЗИ, проводят:

• биохимический анализ крови, мочи;
• бакпосев содержимого пустулы;
• дерматоскопическое исследование.

Порой маленькому пациенту требуется дополнительный осмотр специалистов узкой направленности - например, при локализации чирья на глазу нужна консультация офтальмолога. На основании полученных результатов назначается лечение.

Традиционная терапия

Как лечить чирей определит врач исходя из степени тяжести недуга. При неосложненной форме заболевания (единичном фурункуле) какой-либо специфической терапии не требуется - главное дождаться самопроизвольного вскрытия нарыва, а дальше обрабатывать ранку раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода, йод).

Ускорить процесс созревания гнойника, можно прикладывая к месту поражения мазь Вишневского или Ихтиоловую, бальзам Шостаковского и другие препараты вытягивающие гной. Такие манипуляции позволят сократить период болезни на несколько дней.

Если уже созревший фурункул не может самостоятельно прорвать, доктор прокалывает тонкий слой кожи на его поверхности и выпускает патогенный экссудат наружу. Если новообразование крупное, в его полость внедряют силиконовый дренаж, который улучшает отток содержимого. Спустя 2-3 дня ранку обеззараживают и накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, Фуцидин, Бактробан, другие). Во избежание осложнений соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Лечение хронического фурункулеза проводится антибиотиками системного действия. Также назначаются иммуномодулирующие лекарства и прием витаминов.

Кроме этого необходимо провести терапию сопутствующих патологий.

1. Антибиотики. При глубокой локализации нарыва выполняют обкалывание пораженной области препаратами антибактериальной группы - это позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции и обратить вспять патологический процесс. В случае множественного обсеменения лекарства принимают внутрь или вводят внутримышечно (Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон).
2. Витаминотерапия. Чаще всего детям назначают пероральный прием витаминов A, B1, B2, C, PP, но могут рекомендовать и внутримышечное их введение.
3. Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие иммунную систему, принимают строго по прописанной врачом схеме (Интерферон, Миелопид, Серамил).

Кроме этого в терапевтических целях могут быть задействованы физиопроцедуры (УФО, УВЧ, лазеролечение). При глубоких абсцессах может быть проведено хирургическое вскрытие нарыва, поскольку риск прорыва гнойника в анатомические полости в этом случае возрастает.

Народные методы

Относительно детей применять нетрадиционные средства лечения допустимо только после консультации врача. Единичные фурункулы с неосложненным течением возможно вылечить, используя следующие рецепты народных целителей:

• прикладывая к нему сухое тепло (нагретую соль или яйцо);
• вытянет гнойное содержимое запеченный или отваренный в молоке лук - перетрите его в кашицу и прикладывайте к месту поражения;
• мякоть алоэ в виде компресса накладывают на фурункул и оставляют на ночь;
• слегка отбитые листья капусты - их приматывают к месту нарыва;
• делают мазь из печеного лука, коричневого хозяйственного мыла и меда - все смешивают в равных пропорциях и обрабатывают нарыв.

Все эти манипуляции позволят ускорить процесс созревания гнойника. После его вскрытия обязательно обрабатывайте ранку раствором антисептика или воспользуйтесь настоем ромашки, календулы, зверобоя. Также можно применить сок алоэ или каланхоэ.