Свищ на десне – лечение. Опасное явление, сопровождающее воспалительные процессы — свищ на десне: фото, причины и лечение патологического процесса

17.05.2019

06.03.2006, 14:35

В августе удален 5 нижний зуб (вернее оставшийся от него корень), на котором держался мост. Под ним развилась киста и преобразилась в свищ. киста размыла и часть кости под 4-м, который стал из-за этого подвижным. В декабре на место удаленного зуба установлен имплант, но швы несколько раз расходились. теперь на этом месте образовался новый свищ: образовался сосочек на десне и при надавливании на челюсть из него появляется экссудат желто-молочного цвета. Там же ощущается пульсация при физических нагрузках. Снимок ничего не показал. Хирург советует полоскать фурациллином, но это - мертвому припарка. Есть ли какие-то более эффективные методы лечения?

07.03.2006, 07:19

Нужен хотя бы снимок, желательно непосредственно до и после имплантации.

07.03.2006, 13:35

07.03.2006, 15:18

Боюсь, что таких средств нет.

07.03.2006, 15:27

снимков на руках нет. но должны же быть какие-то средства для лечения свищей.... поделитесь кто-нибудь.
Ув. Vyshelzaj!
Средство "для лечения свищей" одно - хирургическое вмешательство. Если я правильно поняла, цистэктомию (удаление кисты) не производили? Тогда о какой имплантации идёт речь? Куда ставили имплантат?

07.03.2006, 20:54

прямо туда и ставили... какой ужас! и что меня теперь ждет?

07.03.2006, 21:10

Если свищ на импланте, то имплант уйдёт. Нужно хорошо почистить лунку, возможно, сделать костную пластику, дать зажить полностью, потом ставить новый имплант. Импланты не выносят инфекции, это не зубы.

08.03.2006, 12:34

И от себя хотелось бы добавить - для всего этого лечения и повторной имплантации обращайтесь к другим специалистам.

08.03.2006, 13:24

08.03.2006, 15:03

Действительно, выход один - немедленно обращайтесь к другим хирургам. Если не секрет, где так "лечат"?
Не надо делать глобальных выводов на основе вышеприведенной информации. Как в действительности лечили мы не знаем. Зачем такие вопросы задавать? :rolleyes:

08.03.2006, 15:17

Не надо делать глобальных выводов на основе вышеприведенной информации. Как в действительности лечили мы не знаем. Зачем такие вопросы задавать? :rolleyes:
Вы так считаете? :rolleyes: Вы полагаете, что информация о наличии кисты в проекции 2-х зубов и последующая имплантация в этой области без предварительной цистэктомии и использования остеопластических материалов, не даёт оснований так писать? А что ВАМ необходимо ещё узнать о проводимом так-называемом "лечении", чтобы дать оценку действиям доктора? И ещё, я думаю, народ имеет право знать своих "героев"

08.03.2006, 15:25

08.03.2006, 20:41

Во-первых, это информация со слов пациента. Посетителя форума.
Насчет того, что бы мне хотелось узнать - мне бы хотелось почитать выписку из ист. бол. и увидеть снимки. И не для того, чтобы дать оценку действиям доктора, а чтобы, может быть, сказать что-нибудь полезное для человека, открывшего эту тему, обратившегося сюда с проблемой.

Кроме того, aygun, обратите внимание, что зуб был удален в августе, а операция была в декабре. И кроме того выводы о лечении или "лечении" вы делаете на основе своих заключений. На вопрос, проводилась ли цистэктомия, vyshelzaj не ответила. Подробностей, к сожалению, мы не знаем. Не надо заранее обвинять в чем-то врача, даже если очень хочется. Хотя это Ваше личное дело. Надеюсь, что никто никогда не скажет про Вас, что такая-то кмн, врач-хирург кого-то "лечила".
Мне кажется,уважаемая, Вы очень близко к сердцу принимаете мною написанное. Во-первых, я никоим образом не обвиняла врача,и уж тем более не собиралась оценивать его профессиональные навыки (я не член экспертной комиссии). Мои советы и рассуждения были даны, во-первых, именно для пациента (а Вы к таковому, по-моему, не относитесь); а во-вторых, я также преследовала цель "сделать для него полезное". "Свои заключения", как Вы изволили выразиться, я делала на основании anamnez morbi, даже если со слов пациента. Удачи Вам в Вашем нелёгком деле.

08.03.2006, 22:36

А я вот читаю и не пойму, а о чём спор-то идёт?
Пациенту удалили зуб, это всё что известно об удалении. Делался ли кюрретаж лунки, репонация, гемостаз и прочее, обычно заносимое в карточку, пациент знать не обязан, правда? На основании какого анамнеза, простите, можно судить о деталях проведения процедуры?

Инфекция могла быть занесена при постановке импланта, а также развиться после. Почему расходились швы? Пациент курит? Какой уровень сахара в крови? Имеется ли история диабета?

Из анамнеза можно понять, что свищ расположен вблизи разреза, т.е. там, где расходились швы. Непонятно, выходит он с торца импланта или от боковой поверхности? Гноящаяся киста со свищём ничего не показала на снимке?

Тут слишком много неизвестных, чтобы можно было принять заочное решение..

08.03.2006, 23:26

Я про то же. Просто сказала, что не надо заранее делать выводов, не зная подробностей.

09.03.2006, 16:08

Честно говоря, я тоже не понимаю:)
Единственное, что я посоветовала пациенту - поменять доктора. По-моему, в пользу этого аргумента говорит:
1. бездействие врача в отношении кисты
2. рекомендация "полоскать фурацилином"
3. если учесть, что про кисту пациенту стало известно со слов врача, как в таком случае он (врач) не увидел её на R-снимке. И как вообще он её диагностировал? Визуально?
Dr S, я не собиралась устраивать "разбор полётов". Предположения типа что могло быть или не быть в данной клинической ситуации, описываемые Вами, всё-таки пациенту вряд ли помогут.

При различных воспалительных процессах и инфекциях ротовой полости часто на деснах появляются свищи или по-другому фистулы. Они представляют собой пустоту в тканях десны, которая может быть заполнена гноем.

Этот процесс очень опасен и имеет серьезные последствия , поэтому лучше не затягивать с его лечением. Своевременное обращение к специалисту поможет спасти зуб и избавить от осложнений.

Особенности терапии в стоматологической клинике

Многие привыкли терпеть зубную боль, откладывая поход к стоматологу на потом. Но именно эти действия и приводят к запущенной форме свища. Лучшей рекомендацией при обнаружении фистулы является посещение стоматологического кабинета.

Только качественная диагностика и лечение с устранением причины поможет быстро избавиться от поражений десны.

Наличие свища определяется зрительно, но вот насколько глубоко проникла инфекция можно судить только по рентгеновскому снимку . Врач определяет, насколько сильно разрослась гранулема и не коснулась ли тканей надкостницы.

Процесс образования свища кратко представлен в следующем видео:

Лечение свища в стоматологической клинике начинается с лечения пораженного зуба. Его вскрывают, каналы тщательно вычищаются от гноя и обрабатываются обеззараживающим раствором.

Возможно, одним визитом к стоматологу не обойтись, если, по мнению врача, необходимо поставить временную пломбу. Тогда в пораженные каналы закладывается лекарство, и зуб закрывается мягким пломбирующим материалом.

Через несколько дней временную пломбу удаляют, каналы еще раз тщательно очищают, и зуб пломбируют уже постоянной пломбой.

Если пораженный зуб уже был пломбирован ранее, то процесс лечения может немного затянуться. Ведь зуб нужно сначала распломбировать, затем провести лечение и только потом закрывать.

Когда в корне зуба установлен штифт, то процедура распломбировки усложняется тем, что штифт нужно удалить. Если это по каким-либо причинам невозможно, то безопаснее будет удалить корень зуба вместе со штифтом.

Программа терапии антибиотиками

При осложненных случаях, сопровождающихся обширными поражениями тканей и серьезным воспалительным процессом, может быть дополнительно назначен курс антибиотиков.

Обычно, это препараты в таблетках или растворы для внутримышечных инъекций. Антибиотик останавливает воспалительный процесс и уничтожает бактерии в короткий срок .

Вид антибиотика должен определять только врач. При подборе наиболее эффективного препарата учитывается причина возникновения фистулы, обширность воспаления, скорость развития заболевания и другие параметры.

Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики. Пользы может не оказаться, а вред организму будет нанесен.

Чаще всего предпочтение отдается Гентамицину в ампулах и препаратам, которые в своем составе имеют этот компонент. Курс лечения таблетками составляет от семи до десяти дней, а Гентамицина может оказаться достаточно и двух ампул, введенных в течение одной недели.

Вот еще небольшой список антибиотиков, которые применяются в стоматологии при лечении таких воспалительных процессов:

  • Амоксиклав;
  • Доксициклин;
  • Трихопол;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб.

Каждый из перечисленных препаратов имеет ряд побочных эффектов, среди которых индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Если у пациента наблюдалась ранее какая-либо аллергическая реакция на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом доктору до того, как он сделает назначение.

Реабилитация в клинике

Фото: диатермокоагулятор стоматологический

Если затянуть с лечением фистулы, то может начаться поражение соседних тканей. В тяжелых случаях свищ может перекинуться на прилегающие ткани щеки.

После курса лечения антибиотиками и противомикробными препаратами, а также устранения причины свища, могут потребоваться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановления тканей.

Для более быстрого заживления пораженных участков десны применяют лазерную обработку тканей. В ходе такой процедуры лазером прижигаются ранки на десне и щеках, что останавливает возможные кровотечения.

Такой же эффект оказывает и прижигание участков тканей диаметрическим током или по-другому диатермокоагуляция . Некоторые пациенты очень чувствительны к воздействию импульсов тока и такой метод реабилитации к ним применить невозможно.

Еще одним современным методом, применяемым для восстановления структуры тканей после свища, является ультразвуковое воздействие . С его помощью ускоряется регенерация тканей, и заживление проходит намного быстрей.

Все эти методики проводятся в стоматологической клинике или физиотерапевтическом кабинете.

Что можно сделать в домашних условиях?

Некоторые терапевтические действия, направленные на устранение свища и последствий его возникновения, можно делать и в домашних условиях. Из медикаментозных препаратов эффективны противомикробные и противовоспалительные средства.

Более быстрому затягиванию свищевого прохода способствуют регулярные полоскания солевым раствором , приготовленным самостоятельно, или специально предназначенными аптечными растворами: Хлоргексидином или Бетадином .

Специальные гели с противомикробным и антисептическим действием также могут положительно повлиять на заживление свищевого прохода. Среди них применяют Солкосерил, Асепта, Метрогил Дента .

При сильной боли можно иногда использовать охлаждающие гели, предназначенные для снятия болевого синдрома у детей при прорезывании зубов или анальгетики.

Нужно помнить о том, что вылечить свищ в домашних условиях невозможно без консультации стоматолога. Если не устранить причину, то проблема будет возвращаться. Поэтому все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Использование народных средств

Много рецептов для лечения свища припасено и в народной медицине. Некоторые считают их более безопасными, но всегда нужно помнить о возможных аллергических реакциях на травы.

В сочетании с традиционным лечением с успехом применяются:

  • травяные настои и отвары для полоскания;
  • лечебные мази и бальзамы;
  • различные примочки.

Для снятия воспаления можно использовать лечебный отвар. Для его приготовления берут в равных частях одуванчик, тысячелистник, пижму и календулу . Одну столовую ложку готовой смеси заваривают кипятком, и когда отвар остынет до комфортной температуры можно полоскать рот.

Входящие в состав отвара травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и заживляющим действием.

Еще одним популярным средством считается целебная мазь, которая в своем составе имеет множество лекарственных растений. Для приготовления мази на две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика берут одну часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника .

Все растения нужно перемолоть в мясорубке или измельчителе, а затем добавить к ним одну часть ихтиоловой мази или линимента Вишневского . Если полученная масса неоднородна, можно добавить немного масла календулы. Полученную мазь настаивают в течение 12 часов, а затем намазывают на пораженную десну.

Вытянуть гной из свищевого хода поможет приготовленная собственноручно эвкалиптовая мазь . Около сорока грамм эвкалипта нужно соединить со столовой ложкой подсолнечного масла и настоять в течение суток. Затем к смеси добавляют измельченную луковицу.

Замотанную в марлевый мешочек смесь прикладывают раз в сутки к поврежденному участку. Следует быть аккуратнее, так как эвкалипт может вызвать появление раздражения и язвочек. В таком случае количество эвкалипта в смеси нужно уменьшить вдвое.

Еще одним рецептом лечебной примочки можно ускорить заживление свищевого прохода. К измельченным листочкам алоэ и каланхоэ (по три штуки каждого) добавляют несколько зубчиков мелко порубленного чеснока .

Полученную кашицу заворачивают в марлю или бинт и прикладывают к пораженной десне на десять минут. Если подержать примочку слишком долго, может возникнуть жжение и раздражение.

Почитателям народной медицины следует помнить о том, что перечисленные рецепты эффективны только как вспомогательные средства для ускорения выздоровления. Но не стоит полагаться только на целебные свойства растений, ведь для излечения нужно сначала устранить причину возникновения свища.

Особенности терапии у ребенка

Свищ у ребенка является очень опасной стоматологической проблемой. Поэтому его несвоевременное лечение или попытки самостоятельно справиться с фистулой могут привести к неприятным осложнениям.

При первых признаках образования свища у ребенка нужно сразу обратиться к детскому стоматологу . Спасать молочный зуб не имеет смысла, поэтому лучше сразу его удалить, чтобы избавить малыша от боли.

После удаления больного зуба нужно снять воспалительный процесс. Для этого чаще используют наружные средства, например, пораженную часть десны смазывают мазью с антибиотиком в составе.

Внутренний прием антибиотиков может быть назначен только при обширных поражениях бактериальной инфекцией, что подтверждается только лабораторными анализами.

Если ребенок уже умеет самостоятельно чистить зубы, то можно прибегнуть к полосканиям солевым раствором . Но оставлять ребенка одного во время процедуры не стоит, чтобы избежать случайного проглатывания раствора вместе с попавшим в него гноем.

Не стоит запускать течение болезни ни у детей, ни у взрослых, тогда лечение пройдет быстро. Избежать повторения свища можно соблюдением правил гигиены полости рта и своевременным лечением проблем с зубами и деснами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Свищ - это один из возможных вариантов запущенного воспалительного процесса, который в ряде случаев имеет скрытое течение. Некачественное пломбирование зубных каналов или не вылеченный своевременно периодонтит - часто именно эти факторы являются первопричиной свища. Ситуация грозит потерей зуба, поэтому срочное обращение к врачу поможет сохранить зуб.

Свищ на десне: что собой представляет

В общем понятии свищ (fistula) представляет собой канал, который образуется в результате выхода инфицированного содержимого из очага воспаления на поверхность. Свищи могут образовываться в разных органах. По разным типам классификации проявление может быть наружным, внутренним, а также приобретенным или врожденным. Если говорить более конкретно, то свищ на десне (fistula gingivalis) появляется, когда гнойное воспаление в толще челюсти или периодонте соединяется с ротовой полостью. В ряде случаев может быть обнаружен при рутинном стоматологическом осмотре, но рентгенография более надежный метод.

Проявления свища

  • Десна вокруг зуба припухшая и покрасневшая;
  • Зуб подвижный;
  • При прикосновении к зубу усиливается боль;
  • В свищевого канала выходит гнойное содержимое.

Причины образования свища

Образуется свищ на десне обычно при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, течение которых происходит в скрытой форме. Это и хронический периодонтит (воспаление мягких тканей десны вокруг корня зуба), и хронический периостит (воспаление надкостницы), и проблемы с прорезыванием патологических зубов мудрости. Если во время лечения кариеса зуба кариозная полость подверглась недостаточной обработке, и в ней остались микроорганизмы, то они вызывают дальнейшее разрушение и инфицирование тканей зуба. При кисте тоже может образоваться десневой свищ.

Наиболее частой причиной образования свища является гранулирующий периодонтит. При такой форме воспаления наблюдается активное разрастание грануляционной ткани (образуется при заживлении раневых областей и воспаленных участков), которая распространяется сквозь окружающие ткани, вызывая их разрушение. В конечном итоге появляется свищ примерно на уровне верхушки корня зуба. Иногда гранулирующая ткань может образовать свищевой ход в толще щеки и открыть его на поверхности лица. Обостряющими факторами периодонтита с осложнением в виде свища могут быть перенесенные заболевания, стресс, переохлаждение и другое.

Лечение десневого свища

Так как свищ является следствием воспаления, то и лечение начинают с первопричины, то есть необходимо избавиться от периодонтита. После качественного пролечивания кариеса, пломбировки зуба, лечения кисты назначается лекарственная терапия в виде мазей и гелей на пораженный участок, а также антибиотики и гистаминные препараты для приема внутрь. Дополнительно рекомендуются солевые ванночки (полоскания) для скорейшего уменьшения воспаления и снятия отека.

Необходимо быть готовым к тому, что периодонтит, осложненный свищом, потребует не одно посещение специалиста. Но при своевременном обращении процесс будет не очень долгим, а главное, с возможностью обойтись без хирургического удаления грануляций. В противном случае зуб будет подлежать удалению с выскабливанием свищевого канала.

Профилактические мероприятия

Свищ является завершающей стадией разрушения зуба, которое начинается кариесом, переходит в пульпит и дальше в периодонтит. Если не получено своевременное лечение, то дальше зуб подлежит удалению. Но даже если показано хирургическое вмешательство, специалисты стараются при возможности зуб сохранить. Чтобы у специалистов были максимальные шансы для этого, в первую очередь, сам пациент должен тщательно следить за своей полостью рта и обращаться к стоматологу и для регулярного профилактического осмотра, и не медлить в случае возникновения явных проблем или каких-то подозрений на проблемы в полости рта.

Получите дополнительную информацию по интересующим вас вопросам прямо сейчас!
Консультация и комплексная диагностика полости рта полностью бесплатны.

Свищ на десне – опасное явление, сопровождающее воспалительные процессы в челюстной кости или мягких тканях. Фистула или свищевой ход появляется в околозубной ткани. Через канал скопившийся гной выводится наружу.

Чаще всего пациент замечает свищ на поздней стадии воспаления, уже после распространения инфекции. При болезненности, припухлости десны обратитесь к стоматологу: примочки и полоскания лишь немного уменьшат воспаление, но не устранят патологический процесс глубоко в тканях. Нередко для удаления свищевого хода требуется хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Пустота или канал в десне, по которому гнойные массы пробиваются в полость рта или, даже к щеке, образуется при активном воспалительном процессе. Болезнетворные микробы поражают десневую ткань или кости челюсти.

Образование свищевого хода провоцируют неправильные действия пациента или погрешности в работе стоматолога:

  • перфорация корня зуба. При эндодонтическом лечении врач случайно пробивает отверстия в корневой стенке. Спустя время под действием различных факторов поражённые участки воспаляются, развивается нагноение;
  • некачественная терапия или . Фистула возникает при недостаточном объёме (плохом уплотнении) пломбировочного материала. У верхушки корня образуются пустоты, в которых размножаются анаэробные бактерии;
  • позднее прорезывание зуба мудрости. Ещё одна распространённая причина неприятного явления. Третьи моляры доставляют человеку немало хлопот. Один из побочных эффектов – патологические процессы в десне; (Подробности о зубе мудрости прочтите странице);
  • воспаление кисты зуба. Явление отмечено реже. Провоцируют болезненный процесс рецидивы хронических заболеваний, резкое снижение иммунной защиты. (О кисте зуба узнайте статьи).

Важно! Вероятность воспалительного процесса повышается при плохой гигиене ротовой полости, пристрастии к углеводистой пище, частом употреблении продуктов, раздражающих нежную слизистую. Заболевания дёсен часто досаждают курильщикам.

Симптоматика

Свищ – лишь следствие воспалительного процесса. О патологических изменениях десневой ткани свидетельствуют определённые признаки:

  • покраснение, отёчность десны;
  • поражённая область горячее, чем здоровые ткани;
  • на болезненном участке появляется маленький бугорок с верхом мутно-белого цвета;
  • ощущается боль у соседнего зуба, появляется подвижность единицы зубного ряда;
  • при надавливании на воспалённую область, во время еды болезненность усиливается;
  • изо рта слышен неприятный запах;
  • со временем из свищевого хода вытекают гнойные массы;
  • при сильном воспалении повышается температура, ухудшается самочувствие, болевые ощущения усиливаются.

Промедление с визитом к дантисту обернётся не только потерей зуба, но и распространением воспаления на обширную площадь. Глубокое поражение мягких тканей, остеомиелит челюсти – последствия не леченного свища с большим скоплением гноя.

Методы и правила лечения

Как лечить свищ на десне? Первый шаг – посещение стоматолога. Врач осмотрит полость рта, назначит рентгенограмму. Снимок покажет область распространения инфекции, которую невозможно определить при обычном осмотре поражённого участка.

На основе рентгенограммы, выявления запломбированных кариозных полостей врач определит, что стало первопричиной воспалительного процесса – периодонтит или некачественное лечение зуба. Осталось вылечить периодонтит или устранить последствия недобросовестной работы другого стоматолога.

В тяжёлых случаях, когда воспалительный процесс затронул ткани надкостницы, требуется оперативное вмешательство. Резекция десны сохранит зуб, предотвратит дальнейшее распространение гнойной жидкости.

Общая терапия

Причиной воспаления стал периодонтит? Стоматолог назначит комплексное лечение:

  • обработка поражённого участка Мирамистином, Хлоргексидином;
  • аппликации с Метронидазолом, Бефунгином;
  • полоскание раствором Фурацилина, перекисью водорода 3%;
  • антибактериальная терапия. Врач подберёт антибиотики, исходя из чувствительности микроорганизмов к определённому препарату. Самостоятельное назначение сильнодействующих лекарств до результатов специального теста запрещено.

Воспаление развилось при неправильном лечении зуба? Придётся удалять установленную пломбу, проводить санацию гнойной полости.

Стоматолог выполняет определённые действия:

  • удаление старого пломбировочного материала;
  • очищение корневых каналов от гноя, отмерших тканей;
  • обработка очага воспаления при помощи сильных антисептиков;
  • заполнение полости дезинфицирующим составом, установка временной пломбы;
  • при следующем визите пациента врач вновь высверливает пломбировочный материал, смотрит, ушло ли воспаление из зубных каналов;
  • если очаг воспаления исчез, стоматолог устанавливает новую, постоянную пломбу.

При тяжести случая врач выполняет надрез десны, проводит очищение очага от некротических и гнойных масс. После санации на поражённый участок наносятся аппликации из антибактериальной пасты или мази, проводится полоскание лекарственными растворами, травяными отварами. Завершающий этап – обработка тканей ультразвуком, лазерным лучом или диатермокоагуляция.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендовано для тяжёлых случаев, при поражении обширной зоны, проникновении экссудата в надкостницу. Медикаментозное лечение длится не один день, а для сохранения зуба требуются активные действия за короткий период.

Ещё один повод для хирургического лечения – на зуб надета коронка со стекловолоконным или титановым штифтом. Сложно удалить стержень, прочистить каналы, сохранив целостность протеза. Резекция тканей, обработка свищевых ходов лазером или выскабливание гнойно-некротической массы – наилучший выход из положения.

Важно! В послеоперационный период обязателен приём антибиотиков, обеззараживание ротовой полости, тщательная гигиена. Пациент обязан принимать полужидкую пищу, не травмирующую десневую ткань. Полоскание травяными отварами, раствором Фурацилина, Хлорофиллиптом ускорит заживление, предупредит воспаление.

Народные методы и рецепты

Кроме полоскания отварами лекарственных трав, для уменьшения воспалительного процесса существуют и другие народные методы. Беда в том, что полностью излечить воспаление глубоких тканей рецептами народной медицины невозможно. Обязательно посетите стоматолога, устраните причину патологического процесса, иначе гной заполнит обширные участки.

Если в ближайшие два-три дня нет возможности посетить стоматолога, воспользуйтесь проверенным рецептом для лечения свища на десне в домашних условиях:

  • понадобятся измельчённые листья эвкалипта, подсолнечное масло, луковица;
  • отберите столовую ложку лекарственного сырья, прибавьте столько же растительного масла;
  • целебную смесь держите в стеклянной ёмкости 12 часов;
  • перед нанесением на десну прибавьте к масляно-эвкалиптовой смеси 1 ч. л. натёртой мякоти луковицы;
  • обрабатывайте воспалённую десну вечером, после очищения рта;
  • сложите марлю в два-три слоя, наполните лечебной массой, приложите к больному месту на 15 минут.

После процедуры прополощите рот отваром ромашки, шалфея, коры дуба. Если есть все травы, смешайте их, отберите 1 ст. л. целебного сбора, влейте 300 мл воды, потомите четверть часа, уберите с огня. Настоявшийся отвар спустя 30 минут процедите.

Обработка поражённой зоны спиртом или водкой запрещена: легко «пережечь» нежную ткань, усилить раздражение. Кроме воспаления, придётся лечить ожог слизистой.

Что такое и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О преимуществах и установке коронок из металлокерамики прочтите странице.

Как предупредить появление свища в десневой ткани? Вспомните о причине болезненного явления. Одно дело – врачебная ошибка, вызвавшая патологический процесс, другая сторона медали – недостаточное внимание пациента к своему здоровью.

Вы нечасто посещаете стоматолога, плохо ухаживаете за дёснами, зубами, редко очищаете налёт на языке? Вы покупаете самую дешёвую пасту, мало используете отвары трав/готовые аптечные ополаскиватели? Риск воспалительных процессов возрастает.

Как действовать:

  • уделяйте достаточно времени полноценному уходу за ротовой полостью;
  • используйте зубную пасту с экстрактами трав, при кровоточивости дёсен используйте лечебные очищающие составы;
  • каждые полгода посещайте стоматолога, лечите кариес на ранних стадиях;
  • избегайте стрессов, укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь: при слабости организма любое воспаление протекает интенсивнее;
  • при выявлении красноты, опухоли, болезненности околозубной ткани обязательно сходите к дантисту. Своевременное лечение избавит от тяжёлых патологий, предупредит развитие периодонтита.

При соблюдении профилактических рекомендаций вероятность патологических процессов в десне, надкостнице, челюстной кости снижается. Здоровая десневая ткань, крепкие зубы без кариозных полостей, опытный врач, наблюдающий вас – почти 100% гарантия, что вы никогда не столкнётесь с таким неприятным, опасным явлением, как свищ на десне.

Видео о причинах возникновении и лечении свища на десне:

Любое заболевание, связанное с зубами или деснами, требует срочного визита к стоматологу. Лишь специалист может поставить правильный диагноз и выполнить необходимое лечение. С особенной серьезностью нужно отнестись к дырке в десне. Потому что это приводит к образованию свища. А свищ, как известно, воспалительное и гнойное заболевание, и затягивать с его лечением не стоит.

Что такое свищ и причины его появления

Свищ - это гнойное образование , которое выглядит как мешочек на десне или небольшое отверстие. На самом деле - это канал, проходящий внутри десны, и он соединяет поверхность с нагноением, которое образовалось в корне зуба. По этому каналу из очага воспаления проходит жидкость и гной. Это даже можно увидеть невооруженным глазом. Причиной образования нароста на десне служит деятельность гноеродных микроорганизмов. Возбудителями свищей являются стафилококки, пневмококки и гонококки.


главными виновниками образования свищей являются такие заболевания, как кариес, периодонтит и пульпит. При кариесе ткань зуба начинает гнить, и тем самым образуя на нем кариес, а благодаря активной деятельности кариозных бактерий образуется свищ в десне. Пульпит - это осложнение , которое появляется в результате недолеченного кариеса. Чтобы гниение не дошло до корня зуба и не попало в костную и мягкую ткань челюсти, следует запломбировать больной зуб и при этом удалить нерв. Периодонтит образуется в результате инфекции, которая воспаляет ткань вокруг зуба. Это заболевание, если его не лечить также способствует образованию свища. Помимо вышеперечисленного, причиной нароста на десне может стать киста. Она образуется сверху корня зуба из-за не вылеченного пульпита. Киста заполнена гноем и может достигать размера 2–3 см. Когда гной переполняет кисту он выходит наружу и тем самым образует свищ на десне. Существует еще одно заболевание - гранулема, которое также провоцирует образование нароста на десне. Гранулема похожа на кисту, только имеет меньше размер и не обладает оболочкой. Гранулема легче лечиться, чем киста. Эти заболевания появляются также после запущенного кариеса или неправильного его лечения. Во время пломбирования каналов пустоты не должны оставаться, потому что именно они и вызывают воспаление, а затем и свищи. Многие не знают, что причиной нароста на деснах могут стать зубы мудрости, а также сложное прорезывание молочных зубов . Иногда долгое прорезывание детских молочных зубов или сложные зубы мудрости способствуют опуханию десны и ее воспалению, что приводит к образованию свища.

Симптомы

Это стоматологическое заболевание имеет некоторые симптомы, по которым его можно определить:

  • сильная боль. Зубная боль в данном случае может быть ноющей и усиливается при жевании или любом другом давлении на зубы;
  • покраснение десны и ее воспаление вокруг зуба;
  • подвижность больного зуба;
  • появление гнойных масс;
  • повышение температуры.

Свищ на десне может быть двух видов: наружным и внутренним . Наружного свища человек может обнаружить сам. А вот внутренний свищ при визуальном осмотре увидеть невозможно. Чтобы его увидеть нужно пройти рентгенографию.

Виды

Данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые появляются в результате воздействия различных факторов. Но отдельно следует выделить эти виды:

  1. Свищ, образованный после удаления зуба. После удаления больного зуба может появиться свищ по причине гноения в пазухах или деснах. Нужно отметить, что этот вид встречается редко и является следствием занесения инфекции во время удаления зуба.
  2. После удаления зуба могут возникнуть серьезные осложнения, которое характеризуется появлением свища от больного зуба до гайморовых пазух, и поэтому могут воспалиться пазухи носа.
  3. Свищ под коронкой. Этот вид свища встретить можно часто. Когда человек часто ставит коронки, а эта операция не из легких, то в результате не залечивания каналов образуется воспаление. Ситуация тяжелая потому что пациент уже поставил коронку и чтобы лечить свищ потребуется ее снимать.
  4. После имплантации зуба. Такой вид свища образуется из-за плохой чистки места, куда должен быть установлен имплант или, наоборот, его неправильная установка.

Лечение

Чтобы лечение свища было эффективным, для начала необходимо установить причину его появления , а именно вылечить зуб. Стоматолог должен хорошо прочистить зубные каналы, убрать гной и все кариозные отложения. После этого обязательно нужно обработать зуб дезинфицирующим средством и запломбировать его. В тот самый момент, когда гной выйдет наружу пациент сможет почувствовать явное облегчение, при этом зубная боль заметно снижается. Но иногда разрыв свища может произойти до визита к врачу и в этот момент человек думает, что уже не стоит заниматься лечением, но это мнение ошибочное. Пораженные ткани обязательно должны быть удалены с помощью выскабливания, ведь иначе воспаление может начаться заново . После того как стоматолог вскрывает сам свищ, то ранка на десне должна остаться открытой, но ее периодически следует обеззараживать. С помощью полосканий вся экссудата должна выйти, а благодаря физиопроцедуре устраняется воспалительный процесс. Вместе с наружным лечением обязательно необходимо принимать противовоспалительные и противовирусные препараты.


ли симптомы заболевания начнут исчезать, то пациент сразу заметит это, потому что отечность спадает, гной перестанет сочиться, покраснение исчезает, а сама ранка начнет затягиваться. На больной зуб следует поставить временную пломбу , а через 10 дней сменить ее на постоянную. Это необходимо для исключения признаков нового инфицирования. Если возникло осложнение, к примеру, распространение инфекции на надкостницу, то удаление свища, возможно, только хирургическим способом. А своевременный визит к стоматологу позволит избежать серьезных осложнений и операции.

Лечение при беременности

В результате того, что организм будущей матери сильно подвержен разным инфекциям, то иногда у них также могут появиться свищи на десне. Естественно, в этом случае лечить свищ антибиотиками нельзя. Поэтому для беременных стоматолог предпринимает совершенно другие меры. Чаще всего, лечение свища при беременности основывается на применении препаратов на травах и в форме мазей .

Лечение свища у детей

У детей заболевание появляется из-за нарушения роста молочных зубов. Для маленького ребенка данная ситуация серьезная, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу. Если вовремя его не лечить, то организм ребенка может ослабнуть, он станет раздражительным из-за зубной боли. Также запущенный свищ способен привести к хроническим заболеваниям уже постоянных зубов. Лечение у детей основывается на двух способах:

  • медикаментозное, с помощью которого врач подбирает препараты для ребенка и травяные отвары для полоскания полости рта;
  • удаление зуба, который является причиной заболевания. Это решение зубной врач принимает, только если свищ носит серьезный характер и другое лечение уже не поможет.

Народные средства

Способ лечения свища на десне должен выбирать только врач и это он делает после обследования. После стоматологических процедур пациент проводит курс лечения антибиотиками и параллельно поласкает полость рта лекарственными растворами, например, фурацилином. Но существует множество лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным действием. Естественно, они не могут устранить причину заболевания и привести к полному излечению, но с целью быстрого заживления они отлично помогут. Лечить свищ полосканиями можно с помощью следующих трав:

  1. Настойка ромашки и календулы. Их можно применять по отдельности и вместе. Они отлично помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
  2. Мазь из эвкалипта. Для ее приготовления необходимо измельчить листья этого растения и смешать с подсолнечным маслом. Затем настоять полученную смесь сутки и добавить в нее мелко нарезанный лук. Каждый ингредиент берется в равных пропорциях. Немного полученной смеси нужно завернуть в бинт и приложить к свищу. Данное средство поможет вытянуть гной, а также она подойдет для быстрого заживления раны.
  3. Пчелиный прополис. После стоматологического вмешательства обеззаразить ранку позволит пчелиный прополис. Для этого его нужно рассасывать под языком.
  4. С помощью отваров календулы, пижмы и тысячелистника можно избавиться от воспаления. Для этого отвар из любого перечисленного вида трав берут в рот и держат около 5 минут.

stoma.guru

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.


При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации .

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.


На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.


Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.


Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:


На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

plomba911.ru

Виды заболевания

Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.

Отдельно стоит выделить следующие виды:

  1. Свищ после удаления зуба — процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
  2. Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
  3. Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти наружу.
  4. Свищ под коронкой — встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
  5. Свищ после имплантации зуба — как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.

Фото и рентген

Фактически все свищи носят характер гнойных и выглядят как на этом фото.

Способы лечения

Стоит сразу отметить, что лечение свища на деснах – процесс довольно сложный и требует комплексного подхода, консультации стоматолога и его вмешательства.

Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.

Антибиотики

Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.

Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.

Народными методы

Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.

Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.

  • Отлично в этом случае подойдут отвары из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Ими нужно полоскать рот в пораженной области несколько раз в день в течении 4-5 минут;
  • Для обеззараживания зоны со свищем на десне можно полоскать рот настойкой прополиса на спирту. Для этого 25-30 капель настойки надо влить в 150 грамм кипяченой воды.
  • infozuby.ru

    Особенности терапии в стоматологической клинике

    Многие привыкли терпеть зубную боль, откладывая поход к стоматологу на потом. Но именно эти действия и приводят к запущенной форме свища. Лучшей рекомендацией при обнаружении фистулы является посещение стоматологического кабинета.

    Только качественная диагностика и лечение с устранением причины поможет быстро избавиться от поражений десны.

    Наличие свища определяется зрительно, но вот насколько глубоко проникла инфекция можно судить только по рентгеновскому снимку . Врач определяет, насколько сильно разрослась гранулема и не коснулась ли тканей надкостницы.

    Процесс образования свища кратко представлен в следующем видео:

    Лечение свища в стоматологической клинике начинается с лечения пораженного зуба. Его вскрывают, каналы тщательно вычищаются от гноя и обрабатываются обеззараживающим раствором.

    Возможно, одним визитом к стоматологу не обойтись, если, по мнению врача, необходимо поставить временную пломбу. Тогда в пораженные каналы закладывается лекарство, и зуб закрывается мягким пломбирующим материалом.

    Через несколько дней временную пломбу удаляют, каналы еще раз тщательно очищают, и зуб пломбируют уже постоянной пломбой.

    Если пораженный зуб уже был пломбирован ранее, то процесс лечения может немного затянуться. Ведь зуб нужно сначала распломбировать, затем провести лечение и только потом закрывать.

    Когда в корне зуба установлен штифт, то процедура распломбировки усложняется тем, что штифт нужно удалить. Если это по каким-либо причинам невозможно, то безопаснее будет удалить корень зуба вместе со штифтом.

    Программа терапии антибиотиками

    При осложненных случаях, сопровождающихся обширными поражениями тканей и серьезным воспалительным процессом, может быть дополнительно назначен курс антибиотиков.

    Обычно, это препараты в таблетках или растворы для внутримышечных инъекций. Антибиотик останавливает воспалительный процесс и уничтожает бактерии в короткий срок .

    Вид антибиотика должен определять только врач. При подборе наиболее эффективного препарата учитывается причина возникновения фистулы, обширность воспаления, скорость развития заболевания и другие параметры.

    Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики. Пользы может не оказаться, а вред организму будет нанесен.

    Чаще всего предпочтение отдается Гентамицину в ампулах и препаратам, которые в своем составе имеют этот компонент. Курс лечения таблетками составляет от семи до десяти дней, а Гентамицина может оказаться достаточно и двух ампул, введенных в течение одной недели.

    Вот еще небольшой список антибиотиков, которые применяются в стоматологии при лечении таких воспалительных процессов:

    • Амоксиклав;
    • Доксициклин;
    • Трихопол;
    • Амоксициллин;
    • Флемоксин солютаб.

    Реабилитация в клинике

    Если затянуть с лечением фистулы, то может начаться поражение соседних тканей. В тяжелых случаях свищ может перекинуться на прилегающие ткани щеки.

    После курса лечения антибиотиками и противомикробными препаратами, а также устранения причины свища, могут потребоваться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановления тканей.

    Такой же эффект оказывает и прижигание участков тканей диаметрическим током или по-другому диатермокоагуляция . Некоторые пациенты очень чувствительны к воздействию импульсов тока и такой метод реабилитации к ним применить невозможно.

    Еще одним современным методом, применяемым для восстановления структуры тканей после свища, является ультразвуковое воздействие . С его помощью ускоряется регенерация тканей, и заживление проходит намного быстрей.

    Все эти методики проводятся в стоматологической клинике или физиотерапевтическом кабинете.

    Что можно сделать в домашних условиях?

    Некоторые терапевтические действия, направленные на устранение свища и последствий его возникновения, можно делать и в домашних условиях. Из медикаментозных препаратов эффективны противомикробные и противовоспалительные средства.

    Более быстрому затягиванию свищевого прохода способствуют регулярные полоскания солевым раствором , приготовленным самостоятельно, или специально предназначенными аптечными растворами: Хлоргексидином или Бетадином .

    Специальные гели с противомикробным и антисептическим действием также могут положительно повлиять на заживление свищевого прохода. Среди них применяют Солкосерил, Асепта, Метрогил Дента .

    При сильной боли можно иногда использовать охлаждающие гели, предназначенные для снятия болевого синдрома у детей при прорезывании зубов или анальгетики.

    Нужно помнить о том, что вылечить свищ в домашних условиях невозможно без консультации стоматолога. Если не устранить причину, то проблема будет возвращаться. Поэтому все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Использование народных средств

    В сочетании с традиционным лечением с успехом применяются:

    • травяные настои и отвары для полоскания;
    • лечебные мази и бальзамы;
    • различные примочки.

    Для снятия воспаления можно использовать лечебный отвар. Для его приготовления берут в равных частях одуванчик, тысячелистник, пижму и календулу . Одну столовую ложку готовой смеси заваривают кипятком, и когда отвар остынет до комфортной температуры можно полоскать рот.

    Входящие в состав отвара травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и заживляющим действием.

    Еще одним популярным средством считается целебная мазь, которая в своем составе имеет множество лекарственных растений. Для приготовления мази на две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика берут одну часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника .

    Все растения нужно перемолоть в мясорубке или измельчителе, а затем добавить к ним одну часть ихтиоловой мази или линимента Вишневского . Если полученная масса неоднородна, можно добавить немного масла календулы. Полученную мазь настаивают в течение 12 часов, а затем намазывают на пораженную десну.

    Вытянуть гной из свищевого хода поможет приготовленная собственноручно эвкалиптовая мазь . Около сорока грамм эвкалипта нужно соединить со столовой ложкой подсолнечного масла и настоять в течение суток. Затем к смеси добавляют измельченную луковицу.

    Замотанную в марлевый мешочек смесь прикладывают раз в сутки к поврежденному участку. Следует быть аккуратнее, так как эвкалипт может вызвать появление раздражения и язвочек. В таком случае количество эвкалипта в смеси нужно уменьшить вдвое.

    Еще одним рецептом лечебной примочки можно ускорить заживление свищевого прохода. К измельченным листочкам алоэ и каланхоэ (по три штуки каждого) добавляют несколько зубчиков мелко порубленного чеснока .

    Полученную кашицу заворачивают в марлю или бинт и прикладывают к пораженной десне на десять минут. Если подержать примочку слишком долго, может возникнуть жжение и раздражение.

    Почитателям народной медицины следует помнить о том, что перечисленные рецепты эффективны только как вспомогательные средства для ускорения выздоровления. Но не стоит полагаться только на целебные свойства растений, ведь для излечения нужно сначала устранить причину возникновения свища.

    Особенности терапии у ребенка

    Свищ у ребенка является очень опасной стоматологической проблемой. Поэтому его несвоевременное лечение или попытки самостоятельно справиться с фистулой могут привести к неприятным осложнениям.

    При первых признаках образования свища у ребенка нужно сразу обратиться к детскому стоматологу . Спасать молочный зуб не имеет смысла, поэтому лучше сразу его удалить, чтобы избавить малыша от боли.

    После удаления больного зуба нужно снять воспалительный процесс. Для этого чаще используют наружные средства, например, пораженную часть десны смазывают мазью с антибиотиком в составе.

    Внутренний прием антибиотиков может быть назначен только при обширных поражениях бактериальной инфекцией, что подтверждается только лабораторными анализами.

    Если ребенок уже умеет самостоятельно чистить зубы, то можно прибегнуть к полосканиям солевым раствором . Но оставлять ребенка одного во время процедуры не стоит, чтобы избежать случайного проглатывания раствора вместе с попавшим в него гноем.

    zubovv.ru

    Свищ - это один из возможных вариантов запущенного воспалительного процесса, который в ряде случаев имеет скрытое течение. Некачественное пломбирование зубных каналов или не вылеченный своевременно периодонтит - часто именно эти факторы являются первопричиной свища. Ситуация грозит потерей зуба, поэтому срочное обращение к врачу поможет сохранить зуб.

    Свищ на десне: что собой представляет

    В общем понятии свищ (fistula) представляет собой канал, который образуется в результате выхода инфицированного содержимого из очага воспаления на поверхность. Свищи могут образовываться в разных органах. По разным типам классификации проявление может быть наружным, внутренним, а также приобретенным или врожденным. Если говорить более конкретно, то свищ на десне (fistula gingivalis) появляется, когда гнойное воспаление в толще челюсти или периодонте соединяется с ротовой полостью. В ряде случаев может быть обнаружен при рутинном стоматологическом осмотре, но рентгенография более надежный метод.

    Проявления свища

    • Десна вокруг зуба припухшая и покрасневшая;
    • Зуб подвижный;
    • При прикосновении к зубу усиливается боль;
    • В свищевого канала выходит гнойное содержимое.

    Причины образования свища

    Образуется свищ на десне обычно при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, течение которых происходит в скрытой форме. Это и хронический периодонтит (воспаление мягких тканей десны вокруг корня зуба), и хронический периостит (воспаление надкостницы), и проблемы с прорезыванием патологических зубов мудрости. Если во время лечения кариеса зуба кариозная полость подверглась недостаточной обработке, и в ней остались микроорганизмы, то они вызывают дальнейшее разрушение и инфицирование тканей зуба. При кисте тоже может образоваться десневой свищ.

    Наиболее частой причиной образования свища является гранулирующий периодонтит. При такой форме воспаления наблюдается активное разрастание грануляционной ткани (образуется при заживлении раневых областей и воспаленных участков), которая распространяется сквозь окружающие ткани, вызывая их разрушение. В конечном итоге появляется свищ примерно на уровне верхушки корня зуба. Иногда гранулирующая ткань может образовать свищевой ход в толще щеки и открыть его на поверхности лица. Обостряющими факторами периодонтита с осложнением в виде свища могут быть перенесенные заболевания, стресс, переохлаждение и другое.

    Лечение десневого свища

    Так как свищ является следствием воспаления, то и лечение начинают с первопричины, то есть необходимо избавиться от периодонтита. После качественного пролечивания кариеса, пломбировки зуба, лечения кисты назначается лекарственная терапия в виде мазей и гелей на пораженный участок, а также антибиотики и гистаминные препараты для приема внутрь. Дополнительно рекомендуются солевые ванночки (полоскания) для скорейшего уменьшения воспаления и снятия отека.

    Необходимо быть готовым к тому, что периодонтит, осложненный свищом, потребует не одно посещение специалиста. Но при своевременном обращении процесс будет не очень долгим, а главное, с возможностью обойтись без хирургического удаления грануляций. В противном случае зуб будет подлежать удалению с выскабливанием свищевого канала.

    Профилактические мероприятия

    • Регулярное посещение стоматолога;
    • Соблюдение индивидуальной гигиены полости рта;
    • Профессиональные гигиенические процедуры полости рта (раз в полгода);
    • Здоровый образ жизни и правильное питание.

    Свищ является завершающей стадией разрушения зуба, которое начинается кариесом, переходит в пульпит и дальше в периодонтит. Если не получено своевременное лечение, то дальше зуб подлежит удалению. Но даже если показано хирургическое вмешательство, специалисты стараются при возможности зуб сохранить. Чтобы у специалистов были максимальные шансы для этого, в первую очередь, сам пациент должен тщательно следить за своей полостью рта и обращаться к стоматологу и для регулярного профилактического осмотра, и не медлить в случае возникновения явных проблем или каких-то подозрений на проблемы в полости рта.

    Похожие статьи