Слабительные препараты - группа лекарственных веществ, применяемых для борьбы с запорами, детоксикации, очищения кишечника перед операциями. Существует 3 группы средств, обладающих слабительным эффектом: послабляющие, средней силы действия и драстические (проносные).
Любое сильное слабительное быстрого действия относится к проносным средствам и чаще всего имеет солевую природу. Действие таких препаратов основано на вытягивании жидкости из организма в просвет кишки. Помимо использования солевых лекарств, быстрого эффекта можно добиться с помощью приема касторового масла и некоторых синтетических препаратов.
Понятие «мгновенное слабительное» весьма условно, так как любой препарат, прежде чем начать действовать, должен пройти через пищевод, желудок, попасть в кишечник. Только после этого он начинает действовать. К числу «мгновенных» условно относят магния сульфат и солевой энтеральный раствор, который применяется только в условиях стационара под наблюдением медиков.
Магния сульфат
Магния сульфат в качестве слабительного средства применяется через рот, в количестве 100-200 мл 25%-го раствора. Детям до 15 лет раствор дозируют из расчета 1 грамм порошка (при использовании порошковой лекарственной формы) на 1 год жизни. Средство относится к категории гипертонических солевых растворов, способствует выделению и удержанию большого количества жидкости в кишечнике. Благодаря этому, каловые массы размягчаются.
Также «магнезия» обладает раздражающим действием на рецепторы слизистых оболочек пищеварительного тракта, способствуя усилению перистальтики, выведению скопившейся воды вместе с экскрементами. Как правило, позывы к дефикации возникают уже через 30-40 минут после приема средства.
Важно: магния сульфат является средством экстренной помощи и применяется однократно. Его регулярное использование нарушает водно-электролитный баланс, вызывает обезвоживание, уничтожает микрофлору.
Применение сульфата магния возможно в домашних условиях при полном отсутствии противопоказаний. Несмотря на то, что раствор практически не всасывается, принимать его не рекомендуется при следующих состояниях:
- пониженное давление;
- избыток магния в организме;
- обезвоживание;
- повышенная чувствительность к магнию;
- острая сердечная патология;
- нарушения дыхания.
Солевой энтеральный раствор (кишечный лаваж)
Солевой энтеральный раствор - препарат, изготовленный на основе дистиллированной воды и минеральных солей. Пожалуй, это самое сильное слабительное из тех, что имеются в арсенале современной медицины. Принцип действия СЭР аналогичен таковому для магния сульфата, однако, в отличие от магнезии, раствор:
- приводит количество электролитов в крови к норме;
- обладает выраженным детоксикационным действием;
- не раздражает кишечник;
- способствует мягкому удалению содержимого ЖКТ.
Процедура кишечного лаважа проводится под наблюдением врача. Пациент принимает по 100-150 мл раствора через каждые 10 минут. Отхождение стула начинается уже после 2-3 приема и заканчивается через 30-40 минут после употребления последней порции. Общее количество лекарства, необходимого для 1 промывания, может достигать 3-5 литров. Лаваж прекращают после того, как у пациента станет выделяться желтоватая вода без элементов кала.
СЭР не применяют при лечении хронических запоров, наличии признаков перфорации кишки или кишечного кровотечения, при острых воспалениях кишечника и его непроходимости. С осторожностью метод используют в отношении больных с почечной недостаточностью, внутренними отеками, пониженным давлением. Лаваж крайне редко применяют в педиатрии.
Сильные слабительные быстрого действия
Практически любое сильнодействующее слабительное может приводить к обезвоживанию. При его использовании следует учитывать силу и продолжительность действия, возраст больного, тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма. К числу слабительных быстрого действия относят препараты, эффект от приема которых развивается через 4-7 часов.
Для взрослых
При назначении слабительных необходимо помнить о возможности привыкания. Длительный регулярный прием лекарств приводит к тому, что самостоятельное опорожнение кишечника становится невозможным.
Гутталакс - натрия пикосульфат. Применяется при атонических и спастических запорах, обладает раздражающим действием на толстый кишечник. Слабительный эффект развивается уже через 6-8 часов после первого приема. Средство практически не всасывается в системный кровоток и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.
Взрослым пациентам лекарство назначают однократно, в любое время дня, независимо от приема пищи. Средняя терапевтическая доза составляет 5-10 капель. При необходимости их количество может быть увеличено до 15 капель. Гутталакс допустимо использовать в первом триместре беременности. Противопоказания аналогичны таковым для магния сульфата и любых других слабительных.
Лактулоза (послабин) - гиперосмотическое слабительное. Стимулирует рецепторы кишечника, вытягивает жидкость в его просвет, разжижая каловые массы, увеличивая их объем, положительно влияет на микрофлору (может использоваться длительно). Срок получения эффекта после первого применения составляет 12-24 часа.
Принимать лактулозу следует по 15-35 капель, один раз в день, натощак. Эта дозировка используется на протяжении первых 3-х дней лечения. Далее количество капель снижают до 10, и принимают ежедневно длительно, в качестве поддерживающей дозы. Средство противопоказано при галактоземии, а также при состояниях, являющихся общими противопоказаниями для приема слабительных.
Сульфат натрия - выпускается в форме белого порошка. Имеет солевую природу. По механизму действия идентичен другим солевым слабительным. Применяется однократно, натощак, по 15-30 граммов. Перед использованием средство необходимо развести в стакане теплой воды. Допустимо запивать препарат большим количеством жидкости. Средство противопоказано больным с гипернатриемией, механической непроходимостью и перфорацией кишечника.
Для пожилых
Назначать солевые слабительные пожилым больным не рекомендуется, так как эти препараты способствуют выведению кальция и других минералов. Поэтому лечение запоров у людей старше 50-55 лет должно производиться в основном средствами, имеющими растительную природу.
Бисакодил - препарат, обладающий раздражающим действием, стимулирующий выработку слизи в кишечнике, повышающий его тонус. Последнее особенно важно, так как запоры у пожилых людей обычно имеют атоническое происхождение. После приема таблетки действие наступает через 6-8 часов. Суппозитории вызывают акт дефикации уже через 1-2 часа.
Пожилым людям бисакодил назначают по 5-10 мг утром, натощак, за полчаса до еды. Таблетки не разжевывают, запивают необходимым количеством кипяченой воды. Использовать для этого молоко недопустимо. Препарат плохо сочетается с антацидными средствами и щелочами.
Важно: большие дозы бисакодила могут вызвать профузный понос, боли в животе, кишечные колики. При появлении таких симптомов препарат отменяют.
Касторовое масло - достаточно сильное слабительное для пожилых людей. В зависимости от дозировки, может обладать послабляющим, слабительным или проносным действием. Максимальный эффект достигается при употреблении высоких, по 100-150 мл, доз препарата. После достижения первичного результата (8-12 часов) масло рекомендуется использовать по 1 столовой ложке 1 раз в день 2-3 раза в неделю для профилактики запоров.
«Касторку» не принимают совместно с экстрактом мужского папоротника, при желудочных и кишечных кровотечениях, отравлениях ядами жирорастворимой консистенции, неясных абдоминальных болях, полной кишечной непроходимости. Также не рекомендовано длительное ежедневное употребление средства, так как оно обладает раздражающим действием.
Сенаде - препарат на основе листьев сенны, который можно использовать в качестве быстродействующего слабительного. Раздражает рецепторы ободочной кишки, мягко усиливает перистальтику, не оказывает влияния на консистенцию кала.
Лекарство обычно принимают 1 раз за сутки по 1 таблетке, коротким курсом (3-5 дней). Слабительный эффект проявляется уже через 6-8 часов после первой дозы препарата. Для ускорения действия рекомендуется запивать таблетку стаканом теплой подсоленной жидкости.
Для детей
Основной причиной запоров у детей является не атония кишечника, а нарушения его микрофлоры. Сбои в процессе пищеварения приводят к отсутствию дефикации. Соответственно, запоры у детей лечат с помощью пробиотиков.
Аципол - эубиотик, содержащий в себе живые лактобактерии и элементы кефирного грибка. Нормализует микрофлору, усиливает иммунитет, приводит в норму выделительную функцию кишечника. Детям в возрасте до 3 лет дают по 1 капсуле 2-3 раза в день во время приема пищи. Больным старше 3 лет допускается увеличить суточную дозу до 4 капсул. Курс лечения составляет 10-14 дней, однако стул нормализуется уже на 2-3 день приема.
Дюфалак - слабительный препарат на основе лактулозы. Показан при запорах у маленьких детей. Имеет осмотический принцип действия. Стимулирует рост свойственной кишечнику микрофлоры, подавляет вредоносные бактерии. Эффект наступает после 1-2 приемов средства.
Новорожденным дают по 1,5-3 мл лекарства, разделяя дозу на 2 приема. Детям старше 3 лет следует принимать по 5 мл дюфалака 1 раз в сутки. Препарат можно использовать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Противопоказан при галактоземии, непереносимости компонентов средства, закупорке кишки.
Бускопан - м-холиноблокатор, применяемый в редких случаях спастического запора у детей. Снимает спазмы гладкой мускулатуры, что приводит к усилению перистальтики и началу отхождения стула.
Детям от года до 6 лет препарат назначают в дозе 5-10 мг 3 раза в день. Старше 6 лет - 10-20 мг на 3 приема. Взрослая доза составляет 20-40 мг 3 раза за день. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Во время лечения запрещается прием горячих ванн, посещение бани и сауны. Бускопан противопоказан при атонии гладкомышечных органов, тахиаритмии, острой задержке мочи. Помимо этого, следует учитывать общие для всех слабительных противопоказания.
В таблетках
Препараты в таблетках отличаются удобством дозирования и применения. Как правило, эта лекарственная форма назначается пациентам в возрасте старше 3-4 лет. Не назначают таблетированные средства детям младшего возраста и больным с нарушениями глотания. Помимо вышеописанных лекарств (бисакодил, послабин, дюфалак), в таблетках выпускаются:
Лаксатин - средство на основе бисакодила. Дозировка - 2-3 таблетки на 1 прием для взрослых, для детей от 6 до 12 лет - 1 таблетка на прием. Эффект развивается через 8-12 часов. Таблетки глотают, не разжевывая.
Сенадексин - аналог «Сенаде». Используется перед сном по 1 таблетке. Лекарство запивают небольшим количеством воды. Если слабительный эффект не развивается на 2-й день лечения, дозу увеличивают до 2 таблеток. Детям 1-3 лет дают по половине таблетки на прием.
Изаман - комплекс, включающий в себя изофенин и маннит. В первые 3 дня лечения взрослым требуется принимать по 1-2 таблетки препарата. После количество приемов можно уменьшить до 1-2 раз в неделю. Слабительное действие развивается через 6-12 часов после начала терапии.
Капли
Лекарственные средства, выпускаемые в каплях, удобно использовать в отношении пациентов детского возраста и людей с нарушениями глотания. В форме капель выпускаются:
Лаксигал - противопоказан больным в возрасте менее 4-х лет. Детям от 4 до 6 лет дают 6-12 капель на прием, пациентам старше 12 лет назначается 12-24 капли на 1 прием. Средство принимают перед сном, внутрь, запивая кипяченой водой. Действие развивается, спустя 6-8 часов после приема лекарства.
Капли Огаркова - БАД, применяется в качестве слабительного средства растительного происхождения. Принимается по 30 капель во время приема пищи, 3 раза в сутки. Благодаря наличию в составе препарата сенны остролистой, эффект от его использования наступает достаточно быстро, через 10-15 часов после начала лечения.
Пиколакс - средство на основе натрия пикосульфата. Принимают на ночь, по 13-27 капель взрослым пациентам, и по 7-13 капель детям от 4 до 10 лет. Обычно действие развивается через 8-10 часов после начала терапии.
Свечи
Ректальные суппозитории отличаются мягким и быстрым эффектом, отсутствием раздражающего эффекта на желудок, простотой использования при назначении маленьким детям. В форме суппозиториев (свечи) фармакологическая промышленность производит:
Глицелакс - средство на основе глицерина. Показано при закупорке нижних отделов кишечника отвердевшими каловыми массами. Глицерин размягчает их, делая возможным отхождение стула. Суппозитории используют 1 раз в день через 20 минут после завтрака. В систематическом использовании этой лекарственной формы нет необходимости.
Релиф - комплексный препарат, обладающий слабительным и местным регенерирующим действием. Для лечения запоров у детей старше 12 лет средство применяют после завтрака, перед сном и после каждого акта дефикации. Эффект развивается в течение первых суток после начала терапии.
Микролакс - высокоэффективный раствор для микроклизм. Действие препарата развивается уже спустя 20-30 минут после процедуры. Применяется однократно, при отсутствии противопоказаний к проведению лекарственной клизмы (острые воспаления и раны прямой кишки, ануса, околоанальной области).
Народные средства с быстрым эффектом: 3 суперрецепта!
Слабительные препараты из арсенала народной медицины обладают достаточно сильным, однако одновременно и более мягким, по сравнению с синтетическими препаратами, действием. К числу наиболее эффективных народных рецептов относят:
Настой крапивы - для приготовления настоя требуется 2 столовых ложки измельченного сырья (сухого или свежесобранного), которое заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение суток. Использовать полученное средство необходимо в течение следующего дня. Предварительно лекарство процеживают.
Красная рябина - сырье заготавливают незадолго до того, как ударят морозы. После сбора, ягоды засыпать сахаром, поместить в холодильник. Спустя месяц, необходимо слить собравшийся на дне емкости сок, который и является лекарственным средством. На пол литра концентрированного сиропа необходимо долить 50 мл пищевого этилового спирта. Состав принимают по 50 мл ежедневно, перед завтраком.
Отвар из облепихи - чтобы приготовить сильное слабительное быстрого действия в домашних условиях, необходимо залить горсть ягод облепихи двумя стаканами кипятка, поставить смесь на медленный огонь и кипятить в течение 2-3 минут. Полученную субстанцию процеживают, остужают и пьют по ½ стакана 4 раза за сутки. Отвар быстропортящийся, поэтому свежую порцию лекарства, требуется готовить каждый раз заново. Курс лечения - 1 неделя, регулярность приема - через день.
В каком случае быстрое слабительное вредно для организма
Слабительные препараты быстрого действия, хотя и являются прекрасным средством борьбы с запорами, имеют некоторые противопоказания. Так, даже однократное использование быстродействующих слабительных запрещается при:
- механической непроходимости кишечника вследствие его закупоривания опухолью или инородным телом;
- кишечных и желудочных кровотечениях;
- перфорации кишки;
- острых воспалениях кишечника и анального сфинктера;
- воспалении геморроидальных узлов;
- обезвоживании тяжелой степени.
С крайней осторожностью слабительные применяют при наличии:
- недостатка тех или иных минеральных солей;
- синдрома ленивого кишечника;
- курса лечения антибиотиками широкого спектра;
- хронической почечной или печеночной недостаточности;
- дисбактериоза.
Запрещается длительный курсовый прием слабительных препаратов, если в этом нет крайней необходимости. Такой подход к лечению обычно становится причиной привыкания и развития синдрома ленивого кишечника. При этом больной теряет возможность совершить акт дефикации самостоятельно, без использования лекарственных средств.
Несмотря на все вышесказанное, слабительные препараты быстрого действия являются прекрасным средством для того, чтобы быстро и эффективно опорожнить кишечник. Их грамотное применение помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности, подготовится к эндоскопическим исследованиям и операциям, избежать множества проблем, связанных с наличием запора. Не рекомендуется применять сильнодействующие слабительные без консультации врача. Перед назначением того или иного препарата специалист проведет грамотное обследование, подберет необходимую в каждом конкретном случае дозировку и периодичность приема слабительного. Это поможет сделать лекарство помощником, а не ядом, который только усугубит ситуацию.
37 941
При подборе любого лекарственного средства необходимо придерживаться правила применять их «от более слабого к более сильному». А это значит, что не стоит сразу прибегать к очень сильным агрессивным препаратам. Начинать следует с самого мягкого средства, который вызывает слабительный эффект.
Основные принципы при подборе слабительного препарата.
- Слабительное средство необходимо подбирать в зависимости от причины возникновения и механизма развития запора (к примеру, спазм или атония).
- Если Вы вынуждены регулярно пользоваться слабительными средствами, лучше применять их в минимально эффективной дозе 1 раз в 3-4 дня или минимально короткими курсами по 5–7 дней. В процессе лечения необходимо менять препараты и их дозы. Это позволит сохранить чувствительность к ним на протяжении длительного времени, а также избежать побочных эффектов.
- Длительный приём слабительных может вызвать гипокалиемию, поэтому рекомендуется одновременно принимать препараты калия.
- Слабительные средства, действующие на протяжении всего кишечника — солевые слабительные, касторовое масло и макрогол (Фортлакс, Фортранс).
- Слабительные средства, действующие в тонком кишечнике — растительные масла, вазелиновое масло, докузат натрия.
- Слабительные средства, действующие преимущественно в толстой кишке — растительные стимулирующие, лактулоза, бисакодил, гутталакс.
- Солевые слабительные (магния сульфат, карловарская соль) чаще всего используют при пищевых или лекарственных отравлениях.
- Смягчающие масляные слабительные (вазелиновое, миндальное масло) чаще используются при лечении эпизодических запоров, эффект наступает уже через 2–3 ч, но они могут вызывать тошноту и непроизвольное выделение из заднего прохода.
- В настоящее время наиболее эффективным и безопасным слабительным считается Лактулоза. Кроме того, она стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, нормализует микрофлору толстого кишечника, поэтому эффективна при запорах, сопровождающихся дисбактериозом. Препараты Лактулозы можно применять у грудных детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Она также оказывает длительный терапевтический эффект. Однако Лактулозу не рекомендовано принимать при острых воспалительных заболеваниях кишечника.
- По заключению Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA), Бисакодил и Пикосульфат натрия отнесены к безрецептурным препаратам I категории (безопасные и эффективные). Их можно принимать при любом типе запоров, как эпизодических, так и хронических.
- При сложных расстройствах моторики целесообразно использовать несколько препаратов с различным механизмом действия (например, слабительное Бисакодил + стимулятор перистальтики Мотилиум).
- Если отсутствует сам позыв на дефекацию, рекомендовано использование средств местного воздействия — свечи с Бисакодилом или Глицерином, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс.
- Слабительные средства лучше всего принимать натощак.
- К стимулирующим растительным слабительным (сенна, крушина, ревень, жостер) следует прибегать в последнюю очередь, когда другие средства не помогают, т.к. к ним очень быстро развивается привыкание. Их можно применять не более 7-10 дней. К тому же они обладают большим количеством побочных эффектов. Кроме того, после их применения другие слабительные средства могут оказаться бессильными. Слабительные этой группы постепенно уходят с рынка.
- Растительные стимулирующие слабительные (сена, крушина, др.) нельзя применять при спастических запорах, воспалении или раздражении кишечника и не рекомендуется использовать длительно.
- Растительные слабительные (сена, крушина, др.) могут окрашивать мочу в интенсивный желтый или красный цвет.
- Объемные слабительные – единственные средства, которые можно принимать длительно.
- При длительном применении вазелинового масла увеличивается риск образования злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте, а также снижается всасывание жирорастворимых витаминов (А и D).
- Касторовое масло рекомендуется лишь для подготовки к исследованиям кишечника — колоноскопии, рентгена кишечника.
- Растительные стимулирующие (сена, крушина, др.), солевые слабительные, касторовое масло категорически противопоказаны при беременности, кормлении грудью и детям.
- Приём слабительных, содержащих пищевые волокна, требует приёма большого количества жидкости — не менее 1,5 литров в сутки.
Критерии правильно подобранного слабительного:
- Слабительное хорошо переносится, нет побочных эффектов и осложнений.
- После приёма слабительного можно предположить время, когда произойдёт дефекация .
- После приёма слабительного стул оформленный.
- Не формируется привыкание. Для достижения эффекта не приходится всё время увеличивать дозу.
Начинать следует со средств, действующих наиболее физиологично и мягко. Это могут быть как аптечные растительные препараты, так и БАДы. Они представляют собой объемные слабительные (пищевые волокна) — Шелуха семян подорожника, Мукофальк, Морская капуста, Отруби, Семя льна, Стеркулия, Инжир, др. Эти средства не только стимулируют перистальтику, но и поддерживают нормальную микрофлору кишечника.
Важно! Только в том случае, если нелекарственные методы и пищевые волокна оказываются неэффективными, рекомендуется использовать слабительные средства, и в первую очередь осмотические слабительные — препараты макрогола (Фортранс, Форлакс) и лактулозы (Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак).
В зависимости от времени наступления слабительного эффекта различают следующие группы слабительных:
I. При необходимости быстрого опорожнения кишечника:
— Внутрь Фортранс, Магния сульфат. Действие наступает через 2-3 часа.
— Ректально свечи Бисакодил или Дульколакс, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс. Эффект через 20-40 минут.
II. Более медленно действуют принимаемые внутрь Бисакодил, Дульколакс, Гутталакс – через 5-10 часов.
III. Наиболее медленно (через 24-48 часов) действуют препараты, содержащие Лактулозу — Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак.
Выбор слабительных средств при различных видах запоров.
- Единичный случай запора после непривычной диеты, стресса, сидячего образа жизни – объёмные слабительные (Мукофальк, др.), Дульколакс, Бисакодил, Форлакс, Гутталакс.
- Запоры, связанные с нарушением выделения желчи в кишечник — Аллохол, Одестон, Фебихол. При недостаточной эффективности – Гутталакс, Бисакодил.
- Гипо- и атонические запоры (связаны со снижением моторики кишечника) – объёмные слабительные (Мукофальк и др.), во вторую очередь — Бисакодил, Гутталакс, а также лекарственные препараты, стимулирующие перистальтику — Мотилиум, Церукал.
- Спастические запоры, синдромом раздраженного кишечника – спазмолитические средства — Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. При неэффективности — Вазелиновое масло.
- Запор у лиц пожилого возраста.
Учитывая то, что у лиц пожилого возраста запоры часто имеют хронический характер, слабительные средства приходится принимать длительно. Поэтому на первом месте по безопасности стоят препараты Лактулозы и Форлакс. При запоре с твёрдым калом и копростазом периодически можно использовать смягчающие средства — Вазелиновое, Миндальное масло, а также слабительные свечи и микроклизмы – Норгалакс, Флит Реди-Ту-Юз, Пейдолакс, Бисакодил. - Запор при беременности и кормлении грудью.
Наиболее безопасными являются Лактулоза и Форлакс. При лактации можно использовать Гутталакс. Все остальные слабительные можно принимать только после консультации врача, т.к. многие из них могут спровоцировать срыв беременности или несут угрозу для плода. - Запор в послеоперационном периоде – Лактоза, Форлакс, Бисакодил, Дульколакс.
- Если нельзя натуживаться при дефекации (геморрой, трещины прямой кишки, грыжи, высокое артериальное давление ) – объёмные слабительные (Мукофальк), смягчающие слабительные (Вазелиновое, миндальное масло), Гутталакс.
Эффективные слабительные средства могут быть как синтетическими, так и натуральными. Все они имеют особенности - разный механизм действия, способ применения и лекарственную форму.
Как действует слабительное при запорах?
К лечению запора важно подходить серьезно, выяснив причины патологии и пересмотрев рацион. Например, если в пище мало клетчатки, неудивительно, что кишечник работает плохо. Если изменение рациона не помогает, при частых запорах можно воспользоваться слабительными средствами.
Препараты начинают работать в толстой кишке. Одни слабительные размягчают фекалии путем привлечения воды и активизируют . Другие препараты помогают не только облегчить акт дефекации и устранить запор, но и нормализовать состояние микрофлоры кишечника.
Слабительные препараты могут иметь следующие формы выпуска:
- капли;
- сироп;
- порошок;
- микроклизмы;
- свечи;
- таблетки.
В каких случаях слабительное средство необходимо?
Зашлакованность организма отрицательно влияет на здоровье человека в целом.
Загрязненный кишечник может вызывать следующие симптомы:
- частые простуды;
- болезни дыхательной системы;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- постоянный метеоризм, проблемы со стулом;
- дерматологические болезни.
Лучшие слабительные раздражающего действия
Это самые эффективные и сильные слабительные, которые назначаются при вялой работе кишечника. К ним относятся слабительные свечи и таблетки Бисакодил. Преимуществом является быстрый результат, так как их вечерний прием утром приводит к дефекации.
Препараты назначаются как хорошее слабительное средство быстрого действия при спонтанных и острых запорах, но не при хронических проблемах. Противопоказан их прием кормящим и беременным, детям до 8 лет, а также при цистите, перитоните, перфорации кишечника, остром геморрое, проктите, неясного генеза.
Согласно инструкции, слабительный эффект этой группы препаратов происходит в результате химического раздражения рецепторов толстого кишечника, что приводит к усилению его перистальтики. Подобная стимуляция помогает опорожнить кишечник через 8-12 часов после приема препарата.
Хорошие слабительные осмотического действия
Эффективными слабительными препаратами для единовременного очищения кишечника при отравлении, остром запоре, а так же для проведения лечебных и диагностических процедур на органах желудочно-кишечного тракта () являются осмотические слабительные.
Они безопасны, если сравнивать их с раздражающими препаратами, не формируют синдром атонии кишечника и привыкания. Но, как и большинство препаратов, не могут устранить причину запоров, оказывая лишь симптоматический эффект. Пользоваться ими можно до 3 месяцев.
Хорошими слабительными этой группы являются:
- Карловарская соль.
- Лавакол.
- Натрия сульфат.
- Магния сульфат (Магнезия).
Согласно инструкции, действующее вещество препарата удерживает воду в просвете кишечника, что позволяет эффективно размягчить и увеличить объем фекалий. Повышенное осмотическое давление вызывает слабительный эффект.
Противопоказаниями к назначению осмотических слабительных является обезвоживание организма, хронические запоры, боли в кишечнике неясной этиологии.
Мягкие слабительные пребиотики
Это эффективное слабительное для ежедневного применения у пожилых людей, детей и беременных женщин. Пребиотики представляют собой пищевые компоненты, которые не подвергаются перевариванию в желудке, проявляя себя как стимуляторы развития полезной микрофлоры кишечника.
Средства являются мягкими слабительными на каждый день, так как действуют они безвредно и медленно, создавая уверенный терапевтический эффект, по сравнению с осмотическими и раздражающими слабительными. К ним относятся:
- Лактулоза.
- Инулин.
- Отруби.
Пребиотики совмещают в себе два механизма действия, работая как осмотические и раздражающие послабляющие, но эффект от них будет более мягким. Они практически не имеют побочных действий, кроме метеоризма, который проходит достаточно быстро - спустя 72 часа после начала лечения.
Показаниями к назначению пребиотиков являются хронические и острые запоры, лечение , печеночная энцефалопатия. Противопоказаний нет.
Натуральные слабительные растительного происхождения
Слабительные таблетки растительного происхождения, попадая в кишечник, притягивают воду, в результате чего набухают и увеличивают объем фекалий, одновременно растягивая стенки органа. На этом фоне происходит возбуждение перистальтики, и дальнейшее опорожнение кишечника становится результатом рефлекторной реакции.
В качестве действующих компонентов в растительных слабительных выступают природные вещества, которые почти не усваиваются в желудке. Приведем два примера лучших слабительных натурального происхождения:
- Фитолакс.
- Сенаде.
Фитолакс отлично борется с запорами, работая деликатно и бережно. В состав Фитолакса входят экстракт сенны, подорожник, мякоть абрикоса, плоды укропа. Форма выпуска - жевательные драже и таблетки. Показаниями к применению являются атония и вялость кишечника, запоры. Противопоказано принимать беременным и кормящим. Курс лечения Фитолаксом занимает 2 недели, препарат принимается на ночь в количестве 1-2 таблеток.
Сенаде является популярным препаратом выбора слабительных для пожилых людей ввиду его невысокой стоимости и эффективности. Это лекарственное средство, оказавшись в кишечнике, усиливает перистальтику, способствуя продвижению фекалий к заднепроходному отверстию. Действующим веществом препарата является экстракт сенны.
Показаниями к назначению могут быть запоры, геморрой, нарушенная перистальтика кишечника. Противопоказано принимать Сенаде лицам с кровотечениями и острыми воспалительными явлениями в органах пищеварения, . Препарат назначают перорально, на ночь в количестве 1 таблетки.
Как сделать сильные слабительные средства самому
Слабительные средства в домашних условиях приготовить несложно:
- послабляющие растения;
- фрукты ();
- растительное масло;
- и другие безопасные природные компоненты.
Касторовое масло обладает слабительным эффектом. Очищение начинается с тонкого кишечника, поэтому человеку важно отказаться от приема пищи до и после процедуры на 5-7 часов. Средство дозируется из расчета 1 гр на 1 кг веса пациента. Чтобы усилить эффект очищения, после приема масла необходимо выпить лимонный сок в двойном объеме от количества касторки. Результат от процедуры можно ожидать уже через 1-2 часа.
Вместо , которую не все могут самостоятельно сделать в домашних условиях, подойдут народные рецепты в виде отваров и настоек с алкоголем, приготовленных на основе листьев сенны, укропа, алоэ, коры крушины. Также можно приобрести готовые растительные сборы, приготовить которые несложно, опираясь на инструкцию.
Не секрет, что начинать лечение задержки стула нужно с коррекции питания. Один из эффективных и при этом очень вкусных средств от запора - десерт из сухофруктов, отрубей и кефира.
Безопасные слабительные для беременных и детей
При запорах слабительное для детей и беременных должно быть легким и, желательно, без запаха и вкуса. Препарат не должен вызывать привыкания, мешать усвоению полезных веществ, провоцировать спазмы в кишечнике и расстройства пищеварения.
Подходящие слабительные средства для ребенка и будущей мамы:
- глицериновые свечи;
- Дюфалак;
- клизмы Микролакс, которые оказывают эффект уже через 15 минут.
Противопоказаний к их применению нет.
Слабительные для пожилых
У лиц пожилого возраста к выбору слабительных препаратов нужно подходить, учитывая состояние здоровья пациента. Чаще всего врачи назначают людям преклонного возраста раздражающие слабительные средства и препараты натурального происхождения.
Это могут быть:
- Гутталакс. Препарат, мягко действующий на кишечник и не вызывающий привыкания, что позволяет принимать его длительное время.
- Слабилен. Назначается при запущенных запорах. Капли Слабилена раздражают рецепторы толстого кишечника, вызывая слабительный эффект.
- Дибролакс. Препарат на основе сенны, обладающий эффектом раздражающего слабительного.
Слабительные для лежачих больных
Для больных, которые вынуждены находиться длительное время в лежачем положении, показан прием «медленных» слабительных.
К ним относятся:
- Порталак. Препарат назначается при хронических запорах, его важнейший эффект - элиминация аммиака.
- Форлакс. Является осмотическим слабительным. Результат наступает через 8-12 часов, иногда через двое суток. Нельзя принимать более 3 недель. При курсовом лечении может нормализовать работу кишечника, которую в дальнейшем потребуется поддерживать умеренными физическими нагрузками и правильным питанием.
Перед приемом любых слабительных средств нужно ознакомиться с инструкцией. Пожилые люди, беременные женщины и дети не должны принимать слабительные без ведома лечащего врача. Эффективность грамотно подобранных препаратов бесспорна.
Полезное видео о слабительных средствах
В каждой аптеке сейчас можно приобрести таблетки от запора, так как выбор слабительных препаратов в современно фармакологии просто огромный. Естественно, каждый подобный препарат имеет свои рекомендации к применению и противопоказания, и все они оказывают различное воздействие на кишечник. Основная трудность состоит в том, что слабительное оказывает лишь единоразовое действие, помогая очистить кишечник, но все же не устраняют перво .
Подобрать хорошее слабительное средство несложно, хотя у людей, страдающих от запоров, все равно возникают сомнения, не вызовет ли оно привыкания, и не причинит дополнительный вред организму. Первым делом все же рекомендуется выяснить причину застоя каловых масс. Зачастую запор является симптомом болезней пищеварения, и лечить их нужно не слабительными, а другими медикаментозными препаратами. Перед их приемом нужно попытаться изменить ситуацию с опорожнением кишечника в лучшую сторону при помощи альтернативных методов:
- Выпивать стакан кефира перед сном
- Употреблять кофе и мед (они оказывают слабительное действие)
- Регулярно делать массаж живота, улучшая перистальтику кишечника
- Больше двигаться, заниматься спортом, придерживаться принципов здорового питания (включать в рацион продукты со слабительным действием: чернослив, свеклу, абрикосы, сырые овощи и фрукты)
- Быстрым и натуральным слабительным средством является касторовое масло
- Ежедневно утром натощак выпивать стакан-другой чистой воды комнатной температуры. За тридцать минут до завтра можно выпить стакан негазированной минеральной воды, чтобы улучшить пищеварительный процесс.
Лекарства от запоров делят на несколько видов: препараты раздражающего действия, осматического эффекта, пребиотики и наполнители кишечника. Выбирая слабительные средства при запоре, нужно пройти предварительный осмотр врача и получить консультацию, чтобы узнать, какой вид подходит именно вам. Кроме того, нужно обязательно принимать во внимание возможные побочные действия и противопоказания. Покупая таблетки от запора, следуйте нескольким простым рекомендациям:
- Слабительные раздражающего действия нельзя использовать продолжительное время.
- Покупая таблетки, обязательно читайте инструкцию и информацию о действующем веществе.
- Чтобы быстро опорожнить кишечник, можно делать . Эффективными являются и масляные микроклизмы.
- При хронических запорах к выбору слабительного следует отнестись особенно внимательно. Средство должно быть безопасным, не вызывать привыкания и быстро действовать. Лучше остановить свой выбор на пребиотиках, которые восстанавливают микрофлору кишечника, улучшают перистальтику и обладают продолжительным эффектом.
Ниже приведены наиболее действенные препараты для борьбы с запорами, разделенные на категории.
Слабительные замедленного действия — пребиотики
Пребиотики считаются самыми безопасными средствами для борьбы с запорами. Их можно использовать и беременным, и сразу после родов, и даже в период кормления грудью. По сути, это пищевые компоненты-углеводы, которые не перевариваются в желудке, попадают в кишечник и стимулируют рост его полезной микрофлоры. К пребиотикам относят фруктосахариды, инулин и лактулозу. Пребиотики не считаются сильнодействующими средствами немедленного действия. Они начинают действовать медленно, но оказывают стойкий и продолжительный эффект в отличие от других видов слабительных препаратов.
Благодаря тому, что пребиотики ускоряю процесс роста микрофлоры кишечника, они способны восстановить функции этого органа, одновременно оказывая ослабляющее и раздражающее действие, стимулируя продвижение каловых масс. При ферментации пребиотиков вырабатываются органические кислоты, которые и улучшают перистальтику. Наиболее известным пребиотиком считается Лактулоза. Необходимый эффект наступает в течение полутора часов после приема 50 мл препарата.
Каждая аптека имеет в арсенале всевозможные лекарства от запора, отличающиеся составом, механизмом действия, формой выпуска и дозировкой. Цена на слабительные препараты также варьируется. Среди них есть как самые дешевые, так и слабительные подороже. Средства от запора выпускаются в таблетках, каплях или в порошке. Главное их действие на организм - стимуляция кишечной перистальтики, что обуславливает послабляющий эффект. Слабительные препараты способствуют процессу дефекации и опорожнению.
Когда молчит кишечник
С проблемой запора наверняка сталкивался каждый. Погрешности в питании, гиподинамия, нарушение микрофлоры кишечника и еще масса причин, способных нарушить привычный ритм очищения организма. Не опорожнившись два-три дня, вы сразу почувствуете определенный дискомфорт в животе и заметное ухудшение самочувствия. В этом случае следует принять слабительное.
Характерные симптомы запора:
- Отсутствие стула больше двух суток.
- Вздутие и тяжесть в животе.
- Дискомфорт в прямой кишке.
- Головные боли.
- Плохой аппетит.
- Ухудшение настроения.
- Снижение работоспособности.
Последствием нерегулярного опорожнения является отравление организма собственными токсинами. При задержке стула более трех дней следует принять слабительное, подойдет любой недорогой препарат.
Проблема запора весьма актуальна, особенно у пожилых людей. Активность кишечника снижается с возрастом, поэтому пациенты вынуждены быть в постоянном поиске «своего» слабительного. Как правило, пенсионера интересует недорогой препарат. Посещая аптеку в очередной раз, они часто задают вопрос провизору: «Какое самое дешевое средство при запорах в таблетках и сколько времени его можно употреблять без нанесения вреда организму?» Попробуем перечислить дешевые слабительные препараты от запора, а также указать их цены.
Слабительное можно свободно приобрести в аптеке без рецепта. Чтобы как-то сориентироваться во всем многообразии средств от запора и выбрать относительно недорогой препарат, следует познакомиться с ними поближе.
Препараты от запора в зависимости от механизма действия разделены на три группы:
- Слабительные препараты, химически раздражающие кишечник.
Это дешевые препараты крушины, сенны, жостера, ревеня и семян подорожника. В число подобных средств входят давно забытый недорогой пурген (фенолфталеин), а также изафенин, бисакодил и касторовое масло.
- Слабительные средства, механически раздражающие и разжижающие содержимое кишечника.
К ним относятся слабительные соли – магния сульфат (магнезия) в порошке, карловарская соль, а также слоевище ламинарии в порошке, семя льна, лактулоза.
- Средства, размягчающие каловые массы и облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое масло, масла миндаля и оливы).
Дешевые слабительные средства от запора – это в основном препараты раздражающего действия. Они эффективно очищают, но длительное время применять их нельзя, чтобы избежать привыкания. Раздражая рецепторы толстого кишечника, слабительное средство рефлекторно стимулирует перистальтику и способствует продвижению кишечного содержимого. Приняв раздражающее слабительное, эффекта стоит ожидать от 6 до 12 часов. Поэтому их рекомендуют принимать перед сном, чтобы утром ожидать дефекацию.
Систематически применять слабительное средство опасно из-за быстрого развития побочного эффекта – истощения рецепторов. Следствие – привыкание организма и атония толстого кишечника. Регулярное употребление дольше десяти дней грозит развитием лаксативной болезни и изменением электролитного баланса за счет уменьшения калия в организме.
Если одно и то же слабительное принимать длительно, интенсивность его действия может снижаться, происходит «привыкание», при котором первичная дозировка уже неэффективна, в связи с чем больные вынуждены ее увеличивать, что крайне нежелательно. Поэтому слабительные средства желательно чередовать.
Как легко сходить «по-большому» и не разориться
Опишем наиболее популярные дешевые средства от запоров:
- Препараты сенны александрийской (кассии) – Сенадексин, Сенаде, Сенадекс. Усиливают моторику толстого кишечника за счет раздражающего действия, стимулируют перистальтику и обеспечивают хорошее опорожнение. Эффективны при атонических запорах, действуют мягко и не вызывают болей в кишечнике. Имеют некоторые ограничения в применении, которые нужно учитывать. Сенадексин – недорогое и популярное слабительное.
Противопоказания:
- Колиты.
- Подозрение на аппендицит, перитонит, кишечную непроходимость.
- Спастическая задержка стула.
- Защемленная грыжа.
- Кишечные и маточные кровотечения.
- Гипокалиемия.
- Беременные и дети до 12 лет.
- Сенадексин № 10. Недорогой и популярный, в одной таблетке содержится 70 мг сеннозидов кальция А и В. Цена около 16 руб.
- Сенаде № 20. Одна таблетка содержит 13,5 мг сеннозидов. Цена 560 руб.
- Пиколакс 7,5 мг № 10. Действующее вещество – пикосульфат натрия, слабительное средство раздражающего действия. Цена 107 руб.
- Магния сульфат (порошок) – магнезия, выпускается по 10, 20, 25 г. Самый недорогой препарат, присутствует в каждой аптеке. Цена за 20 г – 45 руб.
Магнезия является осмотическим слабительным средством, оказывает также желчегонный эффект. Порошок магнезии применяется при атонических запорах, а также для проведения тюбажей при дискинезии желчного пузыря. Противопоказания к применению: беременность, желчнокаменная болезнь.
- Таблетки Бисакодила 0,5 № 40. Дешевое и эффективное средство от запора раздражающего действия. Показания: атонические запоры у пожилых пациентов.
Вспоминаем о забытой касторке
Касторовое масло – эффективное и незаслуженно забытое слабительное. После приема касторки слабительный эффект наступает через 5–6 часов. Следует учитывать свойство касторки рефлекторно сокращать миометрий. Цена за 30 мл – 80 руб.
Когда нельзя принимать касторку:
- При индивидуальной чувствительности.
- При отравлении бензолом, фенолом.
- При язве желудка и 12-перстной кишки.
- При язвенном колите.
- При подозрении на аппендицит, перитонит.
- При маточных кровотечениях.
Слабительное средство принимать удобно, но не стоит это делать систематически – можно навредить организму. Важно знать: решение проблемы нерегулярной дефекации заключается прежде всего в определении причины нарушения нормального опорожнения. Комплексный подход к восстановлению нормальной перистальтики включает в себя не только прием слабительных, это также изменение питания, образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний, способных влиять на работу кишечника.
