Индапамид или гипотиазид что лучше. Гипотиазид или индапамид что лучше для длительного применения

Из этой статьи вы узнаете: каков механизм действия мочегонных средств при давлении, как они действуют, насколько эффективны при гипертонии. Основные группы диуретиков, популярные мочегонные таблетки: фуросемид, индапамид, верошпирон.

Дата публикации статьи: 29.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Мочегонные препараты – средства, которые способствуют быстрому или медленному выведению жидкости из организма.

Моча в организме образуется в две фазы:

1. Первичная, в почечных клубочках, по составу напоминает плазму. Ее большая часть поступает обратно в кровь (реабсорбируется) в почечных канальцах.
2. Вторичная, с большим содержанием мочевины, по составу мало похожа на первичную. Ее образование осуществляется в почечных канальцах, после всасывания большей части первичной мочи в кровь. Именно эта порция выводится из мочевого пузыря.

Нажмите на фото для увеличения

Лекарственные вещества, входящие в состав мочегонных таблеток (диуретиков), угнетающе действуют на процесс обратного всасывания (реабсорбции). Таким образом, они уменьшают объем жидкости и количество ионов натрия двумя способами:

• ограничивая их обратное поступление в кровь из первичной мочи (реабсорбцию);
• увеличивая их выведение из организма.

Снижение артериального давления при употреблении мочегонных средств – не основное их предназначение, они не являются в прямом смысле гипотензивными препаратами, это скорее их дополнительное свойство:

• из-за выведения большого объема неклеточной жидкости снижается сила сердечного выброса, уменьшается давление крови в сосудах;
• из-за выведения ионов натрия уменьшается тонус сосудистых стенок, сосуды расширяются, давление падает.

Артериальное давление при нормальном и повышенном содержании жидкости и ионов натрия в организме

Мочегонные средства:

• эффективны для лечения артериальной гипертензии только в сочетании со специализированными гипотензивными препаратами, отдельно их не назначают. Иногда используют комбинированные таблетки от давления, например, каптопрес (сочетание гипотензивного каптоприла и гидрохлортиазида, мочегонного средства);
• усиливают эффект, оказываемый гипотензивными препаратами, на их фоне АД снижается гораздо быстрее, что имеет значение при оказании экстренной помощи при (резких );
• подавляют реабсорбцию ограниченное время (от 6 до 10 недель), потом сопротивляемость организма повышается, появляется привыкание, и диуретик нужно менять;
• отличаются друг от друга механизмами, сроками, продолжительностью действия;
• имеют множество противопоказаний к применению (легочная, почечная недостаточность, сахарный диабет) и побочных эффектов (активное выведение калия и кальция из организма, аллергические реакции, тошнота, головокружения), поэтому категорически не рекомендуют выбирать мочегонное лекарство самостоятельно, без назначения врача;
• могут комбинироваться, если одно средство не оказывает желаемого эффекта (например, фуросемид и верошпирон).

Назначает диуретические препараты при повышенном давлении врач-терапевт.

Основные группы мочегонных средств

При лечении гипертонической болезни (сокращенно ГБ) значение имеют 2 свойства мочегонных препаратов:

1. Сила действия (слабые, умеренные и мощные), которая позволяет прогнозировать, в течение какого времени лекарство подействует и выведет максимальное количество жидкости.
2. Продолжительность действия, позволяет определить дозировку и частоту приемов таблеток.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько групп диуретиков, которые отличаются друг от друга механизмом (влияют на реабсорбцию в разных отделах почечного канальца), силой и продолжительностью действия.

Группа мочегонных препаратов	Название лекарственного средства	Продолжительность и сила действия
Петлевые диуретики	Фуросемид Буметанид	От 2 до 8 часов, мощные
Производные арилуксусной кислоты	Урегит	От 2 до 8 часов, мощные
Тиазидные диуретики	Хлортиазид Гипотиазид	От 12 до 18 часов, умеренные
Тиазодиподобные сульфаниламиды	Индапамид Хлорталидон	От 36 до 48 часов, умеренные
Птеридиновые диуретики (неконкурентные антагонисты альдостерона)	Триамтерен	От 8 до 24 часов, слабые
Конкурентные антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики	Спиролактон Верошпирон	От 24 до 18, слабые

Популярные мочегонные средства. Нажмите на фото для увеличения

Список популярных мочегонных таблеток

Часто назначаемые мочегонные :

• Фуросемид (лазикс), торасемид, буметанид, урегит – мощные, быстродействующие средства, которые начинают выводить жидкость уже спустя несколько минут (от 20 до 30) после приема. Срок действия заканчивается достаточно быстро (через 2–8 часов), поэтому их чаще применяют в качестве средства экстренной помощи при резком скачке давления, чтобы предотвратить развитие гипертонического криза (поражение любого органа-мишени – головного мозга, сетчатки глаза, почек).
• Хлортиазид, индапамид, гипотиазид – начинают работать спустя 1 или 2 часа после принятия таблетки, продолжительность срока действия длительная (до 48 часов), поэтому их назначают для лечения повышенного давления в комплексе с гипотензивными средствами.
• Верошпирон, спиролактон, триамтерен – обладают накопительным эффектом, результат заметен только на 2–3 сутки. Эти слабые диуретики используют на ранних стадиях гипертонии (1 степень) и для усиления эффекта мощных диуретиков (в сочетании с ними).

У слабых диуретиков есть еще одно положительное качество – они не так активно, как другие мочегонные препараты при высоком давлении, выводят калий.

1. Фуросемид

Относится к группе петлевых диуретиков, мощный, быстродействующий. Выпускают в таблетках по 40 мг (50 шт. в упаковке), стоимость мочегонных таблеток – от 21 рубля за 50 шт.

Общие сведения

Препарат из группы петлевых диуретиков, его назначают в качестве средства экстренной помощи.

Активное действие начинается спустя 25–30 минут после принятия таблетки внутрь.

В отличие от других диуретиков эффективен и применяется при заболеваниях почек.

Из-за усиленного выведения микроэлементов – магния и калия – отрицательно влияет на работу сердечной мышцы.

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание ионов натрия в восходящих отделах почечных канальцев.

Стимулирует кратковременный усиленный диурез (выведение мочи) на протяжении 6–2 часов.

Усиливает выведение солей натрия, калия, магния, фосфатов, бикарбонатов, кальция.

Показания

Препарат показан при:

• Артериальной гипертензии.
• Посттравматических отеках головного мозга.
• Отеках послеожоговых, на фоне сосудистой недостаточности, тромбозов глубоких вен, заболеваний печени и почек.
• Асците (увеличение количества жидкости в брюшной полости).
• Гиперкалиемии (избыток калия).
• Форсированном диурезе (выведение жидкости при острых отравлениях).
• Отеках при гестозе (токсикоз).
• Периферических отеках.

Противопоказания

Фуросемид противопоказан при:

1. Печеночной коме.
2. Уремии (интоксикация продуктами обмена веществ при заболеваниях почек).
3. Анурии (полное отсутствие мочи).
4. Непроходимости мочевыводящих путей.
5. Нарушениях электролитного обмена (недостаток калия).
6. Беременности (в 1 триместре).
7. Кормлении грудью.

С осторожностью применяют препарат при беременности во 2–3 триместре (назначают, если польза от препарата превышает риск возникновения осложнений).

Побочные эффекты

• Низкое АД, усиленное сердцебиение, коллапс (потеря сознания из-за развития внезапной сердечно-сосудистой недостаточности).
• Ослабление зрения.
• Головокружение, появление судорог, потеря чувствительности, помрачения сознания, вялость, сонливость.
• Явления диспепсии (от тошноты до рвоты, застой желчи, жажда).
• Уменьшение количества выделяемой мочи, гематурия (наличие эритроцитов в порциях мочи), нефрит (воспаление почек).
• Аллергия – от анафилактического шока до крапивницы.
• Значительно уменьшает количество клеточных элементов в крови (от лейкоцитов до тромбоцитов).
• Увеличивает вероятность развития тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита, дегидратации (обезвоживание и шок от обезвоживания), метаболического алкалоза (нарушение кислотно-щелочного баланса).
• Снижает количество электролитов в крови, повышает уровень глюкозы.

2. Индапамид

Относится к группе тиазидоподобных сульфаниламинов, выпускают в виде таблеток по 1,5 или 2,5 мг (30 шт. в упаковке), стоимость диуретика – от 90 рублей за упаковку.

Общие сведения

Назначают для комплексного лечения гипертонии.

Диуретический эффект от применения наступает через час после приема таблетки.

Лечебный эффект наступает через 1–2 недели, продолжается 24 часа и сохраняется в течение 2 месяцев после отмены.

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание натрия в кортикальных отделах почечных канальцев.

Способен блокировать кальциевые каналы (обмен электролитов сквозь клеточную мембрану), благодаря этому свойству повышает эластичность сосудистых стенок и обладает вазодилатирующим свойством.

Блокирует чувствительность сосудистых стенок к ангиотензину (веществу, вызывающему их сужение, спазм), снижает тонус сосудов.

Показания

Препарат показан при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Индапамид противопоказан при:

• Аллергии к компонентам лекарства.
• Анурии.
• Энцефалопатии (нарушение работы головного мозга).
• Снижении количества калия в крови (гипокалиемия).
• Гиперпаратиреозе (гиперфункция паратиреоидных желез).
• При различных видах функциональной недостаточности печени.
• Беременности.
• Кормлении грудью.
• Не комбинируется с лекарственными средствами, способными удлинить интервал Q–T (ЭКГ-показатель).

С осторожностью назначают при одновременном использовании разных групп лекарственных препаратов (сульфаниламидов, эритромицина и т. д.), а также до 18 лет.

Побочные эффекты

1. Нарушения зрения, аллергические реакции слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).
2. Кашель.
3. Развитие аритмии, резкое снижение давления, изменения на ЭКГ.
4. Явления диспепсии (от тошноты до рвоты, жажда и сухость во рту, боли в животе, нарушения стула).
5. Резкие головные боли, головокружения, тревога, раздражительность, слабость, бессонница, утомляемость.
6. Недостаток калия, избыток азота мочевины и глюкозы.
7. Мигрирующие боли (разной локализации).

3. Верошпирон

Относится к группе калийсберегающих, слабых диуретиков, выпускают в таблетках по 25 мг, в капсулах по 50 и 100 мг (в упаковке по 20 и 30 шт.), цена за 20 таблеток по 25 мг – от 91 рубля.

Общие сведения

Эффект от применения становится заметным после 2–3 дней приема.

Используют в составе с гипотензивными средствами для лечения ГБ и другими мочегонными для усиления их эффекта.

Не провоцирует нарушений электролитного обмена (гипокалиемии).

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание натрия в дистальных отделах почечных канальцев.

Влияет на рецепторы альдостерона (гормон, задерживающий выведение ионов натрия), усиливая выведение натрия и жидкости.

Ограничивает калийвыводящее действие альдостерона.

Показания к применению

Назначают при:

• Артериальной гипертензии.
• Отечности при сердечной недостаточности.
• Нефропатии (нарушение функции почек).
• Асците из-за цирроза печени.
• Гиперальдостеронизме (усиленная продукция гормона альдостерона корой надпочечников).
• Профилактике нарушений электролитного обмена (гипокалиемии).
• Синдроме Конна (гормонозависимая опухоль коры надпочечников).

Противопоказания

Препарат противопоказан при	С осторожностью назначают
При тяжелых почечных патологиях (недостаточности)	При нарушениях толерантности к глюкозе (сахарном диабете)
При нарушениях всасывания галактозы, глюкозы и непереносимости лактозы	При ацидозе (нарушения баланса кислотности)
При повышенном содержании калия, пониженном – натрия	При нарушении работы печени (цирроз)
При болезни Аддисона (функциональная недостаточность коры надпочечников)	Диабетической нефропатии (нарушение работы почек из-за диабета)
Анурии	При дисменорее (нерегулярных менструациях)
В 1 триместре беременности	В 3 и 2 триместрах беременности
Во время кормления грудью
Детям до 3 лет
При аллергической реакции на компоненты лекарства

Побочные эффекты

• Головная боль.
• Головокружение.
• Сонливость, вялость, апатия.
• Повышение количества калия и снижение количества натрия.

Любые мочегонные таблетки для комплексного лечения гипертонической болезни выбирают только по рекомендации лечащего врача-терапевта.

Основные препараты - гипотиазид, фуросемид, этакриновая кислота.

Индивидуальные лечебные дозы варьируют в широких пределах: например, доза гипотиазида

составляет от 25 мг 1-2 раза в неделю до 200 мл ежедневно. Препараты назначают

в 1-2 приема, обычно утром и днем. Тиазидные диуретики (гипотиазид,

бринальдикс) назначают в сочетании с верошпироном, оказывающим

калийсберегающее действие. Действие верошпирона проявляется на 3-4-е сутки

применения, поэтому его следует назначать за несколько дней до начала лечения

основным мочегонным средством. Средняя доза гипотиазида -мг в сутки,

бринальдикса -мг в сутки. При значительных отеках применяют фуросемид в

таблетках (40 мг на прием, натощак) или урегит (0,05 г) на фоне

предварительного приема верошпирона (в таблетках по 25 мг) - 150-250 мг в

сутки. Отчетливый диуретический эффект достигается с помощью комбинированных

диуретиков - триампура (сочетание калийсберегающего препарата триамтерена и

гипотиазида), аналогичных по действию бринердина, кристепина. Для получения

быстрого диуретического эффекта (при острой левожелудочковой недостаточности)

назначают лазикс (фуросемид) внутривенно (20-60 мг).

Все диуретики, а гипотиазид в наибольшей степени, вызывают потерю

калия. Это отрицательно сказывается на метаболизме миокарда и способствует

нарушению сердечного ритма. Поэтому при лечении мочегонными средствами

необходима диета, обогащенная калием (курага, изюм, печеный картофель,

картофель, сваренный в кожуре (в мундире), бананы). Кроме этого, назначают

препараты калия (панангин, аспаркам, калия хлорид) после еды.

http://spbrentacar.ru/ аренда автомобиля: большой выбор автомобилей для аренды.

При недостаточном терапевтическом эффекте диуретических препаратов

целесообразно назначать их в различных комбинациях (гипотиазид с фуросемидом,

фуросемид с урегитом, фуросемид с фонуритом).

http://www.карта0тахографа.рф/ тахограф купить в подольске - ккт сервис в подольске.

Лечение диуретическими препаратами применяют и в период

компенсации, но в малых, поддерживающих дозах, под постоянным контролем со

Какие мочегонные таблетки и средства при отеках ног лучше?

Мочегонные таблетки при отеках принимают для того, чтобы ускорить выведение жидкости из организма за счет увеличения объема выделяемой мочи. Диуретики (мочегонные средства) способны устранить отечность любой локализации, возникающей на фоне почечных патологий, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и прочих болезней.

Мочегонные таблетки при отеках ног - показания к применению

Механизм действия диуретиков направлен на выведение из организма излишков жидкости, солей, избытков натрия, скапливающихся в тканях, и увеличение объема мочи. Избыточное содержание натрия в крови провоцирует повышенный тонус сосудов, просветы их сужаются, что может привести к подъему артериального давления. Это опасное состояние, особенно для лиц с хронической артериальной гипертензией. Прием мочегонных препаратов способствует вымыванию натрия, расширению сосудов и стабилизации давления. Прием диуретиков при сердечных и почечных проблемах помогает избавиться от отеков и улучшить функционирование внутренних органов.

Мочегонные средства назначаются строго по показаниям и применяются при следующих состояниях:

• гипертония (повышенное артериальное давление);
• сердечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
• остеопороз.

Мочегонные таблетки при отеках ног назначают в том случае, когда причиной такого состояния являются почечные, печеночные, венозные и сердечные патологии, сахарный диабет, артериальная гипертензия, аллергические и инфекционные заболевания, заболевания лимфатической и эндокринной системы. Показания к использованию мочегонных таблеток при отеках лица те же самые, а назначают их при длительно не проходящей, массированной отечности, после тщательного обследования и выявления возможных противопоказаний.

Мочегонные таблетки при отеках ног помогают восстановить кислотно-щелочной баланс, используются при интоксикациях организма и в спортивной медицине.

Классификация мочегонных средств

Все мочегонные средства можно разделить на несколько больших групп:

Петлевые диуретики (Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Буметанид)

Данные средства обеспечивают быстрый мочегонный эффект благодаря непосредственному воздействию на фильтрацию почек и являются средством экстренной помощи при возникновении массированных отеков. Однако эффект диуреза кратковременный (не более 6 часов) и вместе с мочой происходит потеря калия и магния, что негативно отражается на работе сердечной мышцы.

Петлевые диуретики эффективны при нарушенных функциях почек, они не влияют на уровень холестерина и не провоцируют повышения уровня сахара в крови. Основной недостаток - обилие побочных эффектов, поэтому принимают их короткими курсами.

Тиазидные мочегонные (Гипотиазид, Арифон, Индапамид, Оксодалин, Эзидрекс)

Диуретики этой группы лучше всего облегчают состояние при гипертонической болезни. Назначают их в составе комплексного лечения, дозу препарата должен подобрать врач, так как препараты способны снижать уровень калия и магния, увеличивать концентрацию сахара и мочевой кислоты. Тиазиды тормозят всасывание ионов натрия, и выводят его из организма вместе с излишком жидкости.

Такой механизм действия позволяет применять тиазиды для устранения наружных и внутренних отеков при гипертонии, сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени. Действующие вещества препаратов быстро всасываются и уже через 30минут оказывают необходимое терапевтическое действие, которое сохраняется на протяжении 12 часов.

Калийсберегающие диуретики (Спироноланктон, Амилорид, Триамтерен, Эплеренон, Верошпилактон)

Так же, как тазиды, эта группа медикаментов относится к классу салуретиков и действует на уровне дистальных канальцев почек. Однако мочегонный эффект от приема таких средств довольно слабый и развивается медленно, в течение 2-3 суток от начала терапии.

Поэтому калийсберегающие препараты назначают в составе комплексной терапии в сочетании с тазидами для того, чтобы предотвратить потерю калия с мочой. Мочегонные средства можно назначать для лечения больных с подагрой и сахарным диабетом, циррозе печени и миокардита с отечным синдромом.

Сульфанамидные диуретики

Терапевтический эффект от их применения развивается в течение 2-х недель от начала приема и достигает максимума через 2 месяца. По своему фармакологическому действию эта группа препаратов близка к тазидам, применяется для снижения артериального давления. Диуретики с осторожностью назначают при тяжелых поражениях почек и нарушениях водно-электролитного обмена.

Препараты данной группы способны вызывать ряд серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы. Названия мочегонных таблеток при отеках:

Кроме этих средств для снижения отеков применяют Диакарб (ингибитор карбоангидразы). Мочегонное средство принимают в течение короткого времени, чтобы не спровоцировать нарушения кислотно-щелочного баланса. Диакарб эффективен при отеках на фоне хронической сердечной и легочной недостаточности.

Противопоказания к применению диуретиков:

1. Основными противопоказаниями к применению петлевых диуретиков являются тяжелые патологии почек, подагра, панкреатит, нарушения водно- электролитного обмена, гипотония.
2. Тиазиды нельзя назначать при подагре, сахарном диабете (в высоких дозах), дефиците калия, циррозе печени (в стадии обострения).
3. Калийсберегающие мочегонные средства не применяют при гиперкалиемии и гиперкальциемии, недостатке натрия в организме, острой почечной недостаточности, ацидозе.

Хорошие мочегонные таблетки при отеках

Фуросемид

Это сильные мочегонные таблетки при отеках, которые назначают в качестве «экстренной помощи» для ускоренного выведения излишков жидкости и снижения артериального давления. Действие препарата из группы петлевых диуретиков наступает уже черезминут после приема и продолжается в течение 4-6 часов. Фуросемид эффективен при купировании гипертонических кризов, его назначают при легочных и сердечных отеках, используют в составе комплексного лечения сердечной недостаточности. Это средство помогает облегчить состояние беременной женщины при позднем токсикозе, однако на ранних сроках его применение запрещено.

Прием препарата позволяет снизить давление, снять нагрузку с сердечной мышцы, улучшить выведение излишков жидкости при печеночных и почечных патологиях и тем самым предотвратить угрозу отека легких и мозга. Основной недостаток Фуросемида в том, что вместе с жидкостью он выводит соли, калий и магний и тем самым нарушает водно-электролитный баланс.

По этой причине Фуросемид стараются применять кратковременно, по мере необходимости. При более длительном использовании, параллельно с диуретиком необходимо принимать калийсодержащие препараты. Фуросемид - один из самых недорогих мочегонных препаратов, упаковка таблеток (50 шт.) в среднем стоит 50 рублей.

Гипотиазид

Препарат с умеренно выраженным мочегонным действием из группы тазидных диуретиков. Терапевтическое действие наступает в течение часа после приема таблетки и продолжается на протяжении 6-12 часов (в зависимости от характера отеков и пропускной способности почек). Длительное и мягкое действие препарата позволяет применять его в составе комплексного лечения гипертонии, хронических внутренних отеков при заболеваниях почек, гестоза при беременности, а также для снижения внутричерепного и внутриглазного давления.

Гипотиазид, как и прочие тазидные диуретики, нельзя применять длительное время, поскольку они усиливают выведение ионов калия из организма и могут спровоцировать осложнения со стороны сердца.

У Гипотиазида не так много противопоказаний, но список побочных реакций большой. Неправильное применение может привести к нарушениям водно-электролитного баланса и прочим тяжелым последствиям. При лечении сердечных отеков препарат нельзя совмещать с приемом антиаритмических средств. Дозу диуретика, кратность приема и продолжительность применения определяет врач и обязательно рекомендует параллельно принимать препараты калия. Цена Гипотиазида в аптеках в среднем составляет 100 рублей за упаковку таблеток (20 шт.).

Верошпирон (Спироланктон)

Препарат из группы калийсберегающих диуретиков, с мягким мочегонным действием. Это хорошие мочегонные таблетки при отеках, не вызывающие потери калия и сопутствующих осложнений. Терапевтический эффект развивается в течение 2-3 суток после начала приема, но продолжается длительно и сохраняется еще на протяжении нескольких дней после отмены препарата.

Верошпирон редко используют как самостоятельное средство, его назначают в сочетании с сильнодействующими диуретиками для предотвращении потери калия и магния. Препарат применяют при хронической сердечной недостаточности, циррозе, гипертонии, нефрозе, для устранения отечности на поздней стадии беременности. Стоимость Верошпирона составляет порядка 60 рублей за упаковку (20шт).

Индапамид

Мочегонное средство с гипотензивным и мочегонным эффектом средней интенсивности. Действует непосредственно в сосудах и тканях почек, увеличивает выделение магния и калия, способствует образованию и выведению большого объема мочи. Продолжительность терапевтического действия достигает 24 часов. Препарат эффективно снижает нагрузку на сердце и снижает выраженность отеков различного происхождения.

Преимущества Индапамида позволяют применять его при артериальной гипертензии для снижения давления и поддержания его на оптимальном уровне в течение дня. При этом мочегонное средство не нарушает функциональных способностей почек и может применяться без вреда для здоровья в течение длительного времени. Противопоказаниями к приему служат нарушения мозгового кровообращения, беременность, лактация, тяжелые патологии печени и почек, гипокалиемия, анурия (прекращение выделения мочи).

Триамтерен

Препарат с мягким мочегонным действием и слабым гипотензивным эффектом. Рекомендуется к применению при отеках различной этиологии, повышенном давлении, на начальной стадии цирроза печени. Максимальное мочегонное действие проявляется через 2 часа после приема и сохраняется на протяжениичасов. Препарат разрешен к длительному применению, его можно назначать даже детям. В то же время следует строго соблюдать дозировку лекарственного средства, чтобы не спровоцировать побочных эффектов - диспепсических симптомов или гипонатриемии.

К недостаткам медикамента относится плохая растворимость (что может стать причиной образования камней в почках) и риск развития гиперкалиемии. При этом избыток калия откладывается в канальцах, в результате моча изменяет цвет и становится голубой. Такой эффект нередко вызывает серьезное беспокойство и панику у пациентов, принимающих препарат. Среди прочих противопоказаний к применению производитель указывает беременность, лактацию, индивидуальную чувствительность, тяжелые поражения печени и почек. Цена Триамтерена - от 250 рублей за упаковку из 50 шт.

Торасемид

Препарат из группы петлевых диуретиков с сильным и быстрым мочегонным действием. Терапевтический эффект наступает через час после приема таблетки и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость препарата. Торасемид хорошо снижает артериальное давление, что позволяет применять его для облегчения состояния при гипертонических кризах, а также использовать для устранения отечного синдрома при заболеваниях сердца, печени и почек.

У этого средства много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначают его строго по показаниям. Дозировку препарата и продолжительность приема определяет лечащий врач. Торасемид нельзя назначать в период беременности и лактации, при пониженном давлении, аритмии, гиперчувствительности к компонентам, сахарном диабете, подагре, при наличии сосудистых нарушений.

Однако по сравнению с Фуросемидом это средство отличается большей безопасностью, меньше нарушает водно- электролитный баланс и не так сильно снижает концентрацию в крови калия, магния и липидов. Это самые дорогой препарат среди прочих мочегонных средств, цена упаковки из 10 таблеток достигает 900 рублей.

Амилорид

Препарат со слабым мочегонным действием, сберегающий калий, но способствующий выведению хлора и натрия. Диуретический эффект незначителен, но в сочетании с петлевыми или тазидными диуретиками Амилорид усиливает их терапевтическое действие и обеспечивает калийсберегающий эффект.

Препарат применяется при лечении сердечной недостаточности и гипертонии для устранения отечного синдрома, его можно принимать длительно. Преимуществом диуретика является минимальное число побочных эффектов. Не следует назначать это средство при гипотонии, гиперкалиемии, тяжелых патологиях почек и печени, гиперчувствительности к компонентам. Цена мочегонного средства в аптечной сети - от 200 рублей.

Отзывы о применении

В отзывах о мочегонных таблетках при отеках пациенты чаще всего упоминают препараты Фуросемид, Индапамид и Торасемид, как самые эффективные и быстродействующие средства, облегчающие состояние при гипертоническом кризе, сердечных и почечных отеках. В то ж время многие говорят о побочных эффектах и советуют принимать мочегонные средства с осторожностью и течение короткого времени.

Отзыв № 2

Одновременно с диуретиком врач выписывает препараты калия и магния, так как они вымываются с мочой и это негативно отражается на работе сердца. В итоге после курса лечения самочувствие улучшается, отеки исчезают, уменьшает нагрузка на сердце, и я чувствую себя намного лучше.

Отзыв № 3

Действие его начинается не сразу, но длится дольше, поэтому позволяет поддерживать давление на нормальном уровне в течение всего дня. Сейчас принимаю это средство курсами.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Мочегонные средства диуретики

Что такое диуретики часто спрашивают у врача. Диуретики - это мочегонные средства разного механизма действия, обладающие выраженным мочегонныи эффектом. К сожалению все они имеют побочные эффекты и применение их без рекомендации врача опасно для здоровья. Какие бывают диуретики?

Классификация - виды диуретиков

Современные мочегонные средства диуретики - одно из самых больших достижений внутренней медицины за последние 25 лет. В нефрологической практике применяют следующие 4 группы диуретических средств:

1. тиазидные диуретики (производные бензотиазидина - тиазиды);
2. петлевые диуретики - фуросемид и этакриновая кислота;
3. калийсберегающие диуретики;
4. осмотические диуретики.

Некоторые классические мочегонные средства никогда не применяются при болезнях почек из-за нефротоксичности (ртутные диуретики) или вследствие неэффективности (теофиллин, хлорид аммония).

Тиазидные диуретики

Тиазидная группа мочегонных средств - гипотиазид (дихлотиазид, гидрохлоротиазид), циклометиазид и другие ингибируют реабсорбцию натрия в кортикальном отделе петли нефрона, а также частично в дистальной части извитых канальцев. Мочегонный эффект развивается в течениеч, продолжаетсяч и более, поэтому препарат лучше принимать утром. Гипотиазид назначаютмг (1 - 4 таблетки) / день, циклометиазид - 0,5 - 1,5 мг (1 - 3 таблетки) / день. К тиазидовой группе относятся также бринальдикс (принимаютмг в день), хлорталидон (принимаютмг утром натощак; оказывает длительное действие), ренез (назначают 0,5 - 2 миллиграммов).

Салуретическое действие этой группы мочегонных средств умеренное, выделяется примерно 10% фильтруемого натрия. Однако, несмотря на умеренность мочегонного эффекта, препараты получили широкое распространение, так как просты в применении, оказывают гипотензивный эффект, а также улучшают течение нефрогенного несахарного диабета и идиопатической гиперкальциурии.

Локализация действия диуретиков в нефроне

Побочные эффекты тиазидных диуретиков:

• 1. Повышают выведение калия с развитием гипокалиемии, иногда метаболического алкалоза, повышают выведение магния
• 2. Уменьшают выведение кальция с мочой - повышают его содержание в сыворотке (на этом основано их применение для терапии идиопатической гиперкальциурии).
• 3. Уменьшают (обратимо) выведение мочевой кислоты с развитием гиперурикемии.
• 4. Нарушают углеводный обмен, приводя к гипергликемии, а также ухудшению течения сахарного диабета (почему их применение для диабетической нефропатии ограничено). Могут ухудшать почечную недостаточность, поэтому при выраженной ХПН применение этих препаратов противопоказано. К побочному действию диуретика относятся случаи панкреатита, аллергические реакции с фотосенсибилизацией или некротическим ангиитом.

Диуретики петлевого типа

Фуросемид оказывает угнетающее влияние на активную реабсорбцию хлора, действует в основном в области восходящей части петли нефрона, а также (в больших дозах) в проксимальных канальцах. Оказывает быстрый, кратковременный и выраженный мочегонный эффект, с мочой выделяется% профильтровавшегося натрия. Даже при приеме внутрь всасывается быстро и полностью. Мочегонное действие начинается менее чем через 1 ч после приема, быстро (замин) достигает максимума и продолжается в течение 4 ч. После внутривенного введения диуретический эффект отмечается в течение нескольких минут и исчезает через 2 ч. Кроме лечения отечного синдрома, этот диуретик петлевого типа применяют также при остром канальцевом некрозе для предупреждения (или смягчения) анурии.

При приеме внутрь начальная доза составляет, максимальная00 миллиграммов, при внутривенном введении дозы средства колеблются от 20 до 1200 милиграмм. В отличие от тиазидов фуросемид несколько повышает клубочковую фильтрацию, в связи с чем является средством выбора при почечной недостаточности.

Мочегонное средство обычно хорошо переносится. При длительном применении могут развиться гиперурикемия вплоть до острой подагры, глухота (особенно при одновременном приеме антибиотиков), тромбоцитопения. Гипергликемическое влияние незначительно. Очень редко (при одновременном приеме антибиотиков из группы цефалоспоринов) возможно ухудшение функции почек. В отличие от тиазидов может вызвать чрезмерную потерю натрий хлорида с развитием гипонатриемии.

Этакриновая кислота (урегит) - другой диуретик петлевого типа, действует так же, как фуросемид, несмотря на то что имеет другую химическую структуру. Пик диуреза наступает через 2 ч после приема препарата внутрь, диуретическое действие прекращается черезч. Назначают внутрь, начиная с 50 миллиграмм (1 таблетка), повышая при необходимости суточную дозу до 200 мг. Принимают препарат после еды.

К побочному действию диуретика относится гиперурикемия. В редких случаях развивается глухота, очень редко необратимая (особенно при приеме препарата вместе с антибиотиками).

Калийсберегающие диуретики

К этой группе прежде всего относятся спиронолактоны (альдактон, верошпирон) - синтетические стероиды, конкурентные антагонисты альдостерона. Действуют эти мочегонные на уровне дистальных канальцев (возможно, и собирательных трубочек); не исключается действие и на уровне проксимальных канальцев. В последние годы показано и прямое тормозящее влияние спиронолактонов на секрецию альдостерона надпочечниками. Несмотря на то что диуретический эффект спиронолактонов слабее, чем тиазидов (выделяют лишь около 2% натрия, фильтруемого в клубочках), они широко применяются, потенцируя влияние средств с более проксимальным действием, ингибируя реабсорбцию натрия, прошедшего (под влиянием гипотиазида, фуросемида) проксимальные канальцы.

При изолированном применении на фоне нормального солевого режима калийсберегающие диуретики не действуют, эффект отмечается лишь если ограничить натрий.

Мочегонный эффект начинается через несколько дней. К особенностям относится уменьшение реабсорбции калия (почему назначение вместе с проксимальными диуретиками, особенно с тиазидами, целесообразно не только для потенцирования эффекта, но и из-за противоположного влияния на выведение калия).

Суточная доза верошпирона колеблется от 25 до миллиграмм.

Побочное действие: гиперкалиемия, редко сонливость, гирсутизм, гинекомастия, нарушение менструального цикла. Верошпирон не рекомендуется больным с выраженной почечной недостаточностью (особенно при диабетической нефропатии).

Калийсберегающим свойством обладает и триамтерен (мочегонный препарат с совершенно иным механизмом действия, не имеющим отношения к торможению альдостерона). Действует в области дистальных канальцев, быстро ингибируя транспорт натрия. Диуретическая способность слабее, чем тиазидов, и прекращается после 10 ч.

Назначают в доземиллиграммов, обычно 200 мг в 1-2 приема (после завтрака и обеда), чаще применяют в сочетании с более сильными мочегонными средствами, к побочному действию диуретика относятся задержка мочевой кислоты иногда гипергликемия.

Близок по структуре и механизму препарат амилорид назначаемый в доземг в день. При приеме 5 миллиграммов амилорида в организме сохраняется калия больше, чем при приеме внутрь 5 г хлорида калия.

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики - это неметаболизируемые и неабсорбируемые в почках вещества, которые фильтруются в клубочках, повышают осмолярность клубочковой мочи и тем самым снижают канальцевую реабсорбцию.

Наибольшее применение в нефрологии нашел маннитол, однако чаще не при нефротическом синдроме, а для профилактики острой почечной недостаточности или на ранних стадиях ее развития, а также для создания форсированного диуреза при состояниях, грозящих развитием острого канальцевого некроза. Маннитол вводят медленно внутривенно в виде% раствора из расчета 0,5 - 1 г/кг массы тела.

Мочегонные средства оптимальные сочетания

Поскольку механизм действия различных групп диуретиков неодинаков, следует при неэффективности одного средства заменять его другим или сочетать их. Можно рекомендовать следующие оптимальные сочетания и схемы лечения.

Салуретики проксимального действия целесообразно сочетать с дистальными калийсберегающими средствами. Особенно важно сочетание с верошпироном (или триамтереном) при назначении тиазидов. Имеются официнальные сочетания препаратов, включающие салуретики и калийсберегающие мочегонные средства: триампур (в таблетке содержится 25 мг триамтерена и 12,5 гипотиазида), фурезис (в таблетке содержится 50 миллиграмм триамтерена и 40 - фуросемида). Можно сочетать препараты и близкого действия. Так, фуросемид, введенный в период максимального диуреза, вызванного тиазидами, повышает диурез (в то же время тиазиды не повышают диуреза, вызванного фуросемидом). Тиазиды могут усилить эффективность этакриновой кислоты - фуросемид таким свойством не обладает).

Эуфиллин при медленном внутривенном введении может усилить эффект натрийуретиков, будучи введен на высоте пика диуреза (например, через 30 мин после приема фуросемида или этакриновой кислоты).

Опасные сочетания диуретиков

Необходимо помнить о некоторых опасных сочетаниях диуретиков с другими препаратами. Сочетание этакриновой кислоты или фуросемида с канамицином, гентамицином, стрептомицином способен привести к глухоте. Комбинация этакриновой кислоты или фуросемида с цефалоридином нефротоксична. При сочетании диуретиков с ацетилсалициловой кислотой нарушается ее секреция почками. Если сочетать одновременно мочегонные и препараты кальция может развиться гиперкальциемия.

• 1) чтобы уменьшить потери калия с мочой, начинать лечение следует с верошпирона или триамтерена;
• 2) черездня присоединить тиазидовые диуретики;
• 3) при неэффективности заменить тиазиды фуросемидом или этакриновой кислотой. Дозу фуросемида удваивать каждый день до наступления диуреза или до достижения дозы в 4000 миллиграмм в день;
• 4) если диурез не наступает, продолжать прием фуросемида (часть дозы вводить внутривенно), одновременно повышая объем крови внутривенным введением альбумина или бессолевого декстрана. Эффект еще более вероятен, если одновременно ввести внутривенно маннитол. Больного надо ежедневно взвешивать. Это дает значительно лучшее представление о водном балансе, чем измерение диуреза и выпитой жидкости.

При исчезновении отеков мочегонные отменяют.

От чего помогает «Гипотиазид»: отзывы

От чего помогает «Гипотиазид»? Это довольно частый вопрос. В данной статье речь пойдет об этом мочегонном лекарственном средстве. В инструкции по применению данного лекарственного препарата предписано, что его следует принимать при повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, отеках.

Фармакологическая группа

Таблетки «Гипотиазид», являясь мощным мочегонным лекарством, усиливают выведение натрия и хлора из организма. В течение двух часов наступают диурез и натрийурез, достигая наибольшего уровня примерно спустя четыре часа. Показания к применению таблеток «Гипотиазид» рассмотрим ниже.

Помимо действия мочегонного, данный препарат оказывает еще и гипотензивный эффект. Имеются хорошие отзывы о данном препарате как о лекарстве, которое применяется для устранения симптомов токсикоза у беременных женщин. При длительном использовании этого медикаментозного средства не снижается его диуретический (мочегонный) эффект.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток по 0,025 г и по 0,1 г в упаковке по 20 и по 200 штук.

В одной таблетке содержится 25/100 мг активного вещества - гидрохлоротиазида. К вспомогательным веществам относятся: желатин, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, лактоза.

Итак, разберемся, от чего помогает «Гипотиазид».

Применение препарата

«Гипотиазид» назначают для применения при следующих патологических состояниях и недугах:

• портальная гипертония;
• отёчный синдром различного генеза;
• приём кортикостероидных лекарственных средств;
• нефротический синдром;
• хроническая болезнь почек;
• острый гломерулонерфит;
• состояние предменструального напряжения;
• хроническая сердечная недостаточность.

Помимо этого, таблетки «Гипотиазид» используют для контроля при полиурии (при нефрогенном диабете); при артериальной гипертонии (комбинируя данное лекарственное средство другими гипотензивными лекарствами, в монотерапии); для профилактики камнеобразования в мочевыделительной системе у пациентов, предрасположенных к данному заболеванию.

Это основные показания к применению «Гипотиазида».

Инструкция

Лекарство необходимо принимать после употребления пищи, запивая водой. Препарат по дозировке необходимо подбирать индивидуально. Для лечения артериальной гипертензии первоначальная дозировка лекарствамг в сутки (единовременно). Гипотензивный эффект начинает появляться после трех-четырех дней. Чтобы достичь наилучшего действия от приема данного препарата, лечение может занять приблизительно три-четыре недели. Артериальная гипертензия - вот от чего помогает «Гипотиазид», но не только.

По окончании приема препарата гипотензивный эффект может сохраняться около недели. Во время предменструального напряжения суточная дозировка 25 мг. Применять его следует от появления первых симптомов до первого дня начала менструации. Изначальная суточная доза «Гипотиазида» при наличии отечного синдрома различного происхождениямиллиграмм (разрешается разделить прием на два дня).

При возможных тяжелых случаях суточная дозировка препарата может увеличиваться до 200 мг. При заболевании нефрогенным несахарным диабетом «Гипотиазид» назначается ежедневно помг (разбивается на несколько приемов). Детям от трех до двенадцати лет дозирование подбирается персонально, исходя из массы тела. Обычно педиатрическая дозамг в сутки на 1 килограмм массы тела. От чего помогает «Гипотиазид» - понятно. А есть ли у него противопоказания?

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Гипотиазид» не следует использовать при:

• болезни печени тяжелой формы;
• почечной недостаточности тяжелой формы;
• при наличии трудно контролируемого сахарного диабета;
• I триместре беременности и периоде грудного вскармливания;
• рефрактерной гипонатриемии, гипокалиемии, гиперкальциемии;
• в возрасте до 3 лет;
• при повышенной чувствительности к составляющим элементам препарата и к производным сульфонамидов.

Назначение данного препарата с осторожностью возможно при беременности во II и III триместрах, пациентам, страдающим ишемией (ИБС), циррозом печени, подагрой, непереносимостью лактозы, если одновременного применяются сердечные гликозиды и больным пожилого возраста. Противопоказания и показания к применению «Гипотиазида» мы рассмотрели. Какие могут развиться негативные реакции на фоне приема?

Возможные побочные действия

При применении «Гипотиазида» могут появиться такие побочные эффекты, как: анорексия, нарушение стула, холестатическая желтуха, панкреатит, летаргия, спутанность сознания, замедленное мышление, конвульсии, чрезмерная возбудимость, появление усталости, судороги в мышцах на фоне гиперкальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии, нарушение ритма сердца, сухость во рту, появление жажды, необъяснимая усталость или слабость, наблюдаются изменения в психике, резко меняется настроение, возможно появление судорог и болей в мышцах, тошнота, кратковременная расплывчатость зрения, головные боли, головокружение, парестезии, дисфункция почек, возможно снижение потенции, аллергические реакции. Важно не только интересоваться тем, от чего помогает «Гипотиазид», но и тщательно изучать инструкцию по применению, чтобы избежать нежелательных последствий.

При возможной передозировке

При передозировке могут появиться следующие симптомы: из-за быстрой потери жидкости и электролитов возможно появление тахикардии, снижение АД, шок, слабость, наблюдается спутанность сознания, появляется головокружение, боли в икроножных мышцах, чувство усталости, тошнота, рвота, сильная жажда, полиурия, олигурия или анурия.

При передозировке необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, затем принять активированный уголь. Требуется контроль состояния водно-электролитного баланса (особенно уровня калия в сыворотке) и работы почек, пока ни установятся нормальные значения. Особенный антидот не существует.

От чего помогает таблетки «Гипотиазид», интересует многих.

Эффект от использования с другимим препаратами

При единовременной терапии с солями лития возможно увеличение его токсичности и снижение почечного клиренса. Не рекомендуется принимать «Гипотиазид» вместе с «Колестирамином», потому что сочетание этих препаратов может привести к уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида. При комбинации рассматриваемого нами препарата с сердечными гликозидами возможно развитие гипомагниемии и гипокалиемии.

Одновременное применение данного средства с кортикостероидными препаратами увеличивает степень выведения калия. Согласно отзывам о данном лекарстве, при применении в сочетании с «Амиодароном» увеличивается возможность появления аритмии, которая связана с гипокалиемией. При совместном приеме рассматриваемого нами мочегонного препарата с пероральными гипогликемическими медикаментами происходит развитие гиперкалиемии и снижается эффективность последних.

При длительном приеме препарата следует следить за клиническими признаками нарушений водно-электролитного баланса, в большей степени это относится к пациентам с нарушенной функцией печени, а также к страдающим заболеванием сердечно-сосудистой системы. При применении препарата происходит усиленное выведение ионов магния и калия, что влечет за собой необходимость параллельно с лечением «Гипотиазидом» принимать препараты, способствующие их возмещению и препятствующие дефициту данных минералов. Так что это не самый главный вопрос - от чего помогает «Гипотиазид». Отзывы это подтверждают.

Больным со сниженной работоспособностью почек следует периодически контролировать клиренс креатинина, если наступила олигурия необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы отменить прием препарата. Пациенты, страдающие нарушением работы печени, тиазиды должны применять осторожно, так как малейшие отклонения водно-электролитного баланса и уровня аммония в сыворотке крови зачастую приводят к печеночной коме.

С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам при тяжелой форме коронарного и церебрального склероза. При длительном лечении данным препаратом больными с латентным и манифестным сахарным диабетом требуется периодически контролировать метаболизм углеводов и корректировать дозировку гипогликемических препаратов. Под постоянным наблюдением должны находиться пациенты, страдающие дисфункцией метаболизма мочевой кислоты.

Изредка продолжительная терапия приводит к патологическим изменениям паращитовидных желез. При начале приема препарата необходимо прекратить управлять автотранспортными средствами, а также выполнять работы, которые требуют повышенного внимания, продолжительность данных запретов определяют индивидуально. Это подтверждают к препарату «Гипотиазид» отзывы.

Аналоги препарата

К основным аналогам относятся «Гидрохлортиазид-САР» и «Гидрохлортиазид». Помимо данных аналогов, есть медикаменты, схожие по фармакологическим действиям: «Торасемид», «Диувер», «Инспра», «Арифон», «Фуросемид» и т. д.

Применение во время беременности

При беременности в первом триместре препарат «Гипотиазид» противопоказан из-за наличия в его составе активного компонента гидрохлортиазида. Если возможная польза для матери больше риска для здоровья плода, назначение данного препарата разрешается во 2-м и 3-м триместрах. Это подтверждают к средству «Гипотиазид» отзывы и инструкция.

Действующее вещество, содержащееся в «Гипотиазиде», способно пройти плацентарный барьер, что может привести к развитию у новорождённых тромбоцитопении, желтухи и иных последствий. При лактации активный компонент выделяется вместе с молоком, требуется прерывание грудного вскармливания, если существует необходимость приёма диуретика.

Как хранить?

Препарат должен храниться в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 градусов. Годен при таких условиях хранения в течение 5 лет.

Причины появления отеков разные. Это могут быть хронические заболевания печени, почек и легких, острая сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление. Они возникают вследствие чрезмерного употребления воды, во время беременности или как следствие аллергической реакции. Мочегонные средства не только избавляют от неприятных симптомов, но и играют важнейшую роль в лечении болезней различного генеза. Они выводят лишнюю жидкость, токсины и соли, скопившиеся в тканях и стенках сосудов, нормализуют давление, устраняют припухлости.

Ожидаемый терапевтический эффект зависит от правильного выбора диуретика, так как они отличаются по механизму воздействия. Чтобы подобрать лучший мочегонный препарат, необходимо ознакомиться со следующими характеристиками:

1. Состав . Все диуретические средства делятся на синтетические, полусинтетические и натуральные. Растительные мягко выводят лишнюю жидкость из организма. Лекарства с химическим составом действуют оперативно и отличаются длительным эффектом.
2. Тип средства . Они делятся на сильные, средние и слабые. Первые способствуют быстрому оттоку воды и устранению отеков. Их назначают для лечения различных заболеваний. Средние и слабые препараты показаны при отеках рук и ног. Они разрешены к применению беременным женщинам, детям и пожилым людям. Такие лекарства действуют не сразу, иногда на 2-3 сутки.
3. Производитель . Высококачественные медицинские препараты выпускаются крупными фармацевтическими компаниями. Обращайте внимание на производителя, чтобы избежать покупки малоэффективного средства.
4. Противопоказания . Нельзя употреблять препарат, если в инструкции есть хотя бы одна причина, запрещающая его прием. Необходимо отказаться от него совсем и проконсультироваться с врачом для выбора безопасного и эффективного средства.

• мнение экспертов;
• эффективность препарата;
• безопасность для организма;
• отзывы пациентов;
• соотношение цены и качества.

Не забывайте, что перед применением любых лекарственных препаратов предварительно следует проконсультироваться с врачом!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие мочегонные средства для похудения

Лишний вес – серьезная проблема, с которой сталкивается каждый третий житель страны. Способов избавиться от него достаточно много. Особенной популярностью пользуется прием мочегонных препаратов. Они способствуют выведению лишней жидкости и солей из организма, тем самым избавляя от ненавистных килограммов. Но стоит помнить, что употребление одних диуретиков не приведет к стойкому результату. Только в комплексе с правильным питанием и физическими нагрузками можно нормализовать свой вес.

4 Индапамид

Сильный мочегонный эффект
Страна: Сербия
Средняя цена: 90 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Таблетки «Индапамид» − мочегонное средство умеренного действия. Его применяют в качестве препарата, избавляющего от отеков, вызванных острой сердечной недостаточностью. Он быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Таблетки содержат активное вещество, которое снижает нагрузку на сердце и периферическое сопротивление сосудов, нормализует артериальное давление.

После приема эффект наступает через 60 минут и длится от 12 до 18 часов. Применяя препарат при похудении важно помнить, что избыточный вес теряется в результате выведения воды, а не подкожных жиров. Только комплексные методы приведут к желаемому результату. Достоинства: большой мочегонный эффект, возможен длительный прием, быстрая потеря лишней жидкости, низкая цена. К минусам относят наличие противопоказаний.

3 Верошпирон

Отличное калийсберегающее средство
Страна: Россия
Средняя цена: 100 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

«Верошпирон» относится к калийсберегающим диуретикам. Он показан к применению при отечных синдромах, вызванных хронической сердечной недостаточностью и заболеваниями эндокринной системы. Мочегонный эффект слабо выражен, но при этом препарат не вызывает потерю калия и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма. Его максимальное действие наступает через 2-3 дня и сохраняется продолжительное время. После применения средства снижается артериальное давление, отеки исчезают.

Сочетая таблетки с другими методами похудения можно избавиться от лишнего веса и добиться стойкого результата. Преимущества: мягкое мочегонное, безопасное для здоровья, не вымывает калий, нормализует давление, длительный эффект, низкая цена. Минусов не обнаружено.

2 Фуросемид

Самый сильнодействующий препарат
Страна: Россия
Средняя цена: 30 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Фуросемид» − самое распространенное и популярное мочегонное средство. Оно относится к группе сильных диуретиков. Препарат быстро выводит лишнюю жидкость и соли натрия из организма. Средство снижает артериальное давление, устраняет отеки, вызванные заболеваниями печени, сердца и почек. В результате потери воды можно добиться значительного и быстрого снижения веса. Но для закрепления эффекта похудения потребуется комплексный подход.

Действие таблеток начинается через 20-30 минут и длится до 6 часов. По отзывам пациентов, это лучшее лекарство, помогающее в критических ситуациях. Плюсы: сильное мочегонное действие, эффективно при сильных отеках, быстрая потеря веса, низкая стоимость. Недостатки: длительное применение без контроля врача может привести к обезвоживанию организма.

1 Гидрохлортиазид

Лучшее устранение отеков
Страна: Россия
Средняя цена: 80 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Препарат российского производства является эффективным мочегонным средством, прекрасно выводит лишнюю жидкость и соли натрия из организма. Он применяется при заболеваниях печени, сердца, легких и почек для устранения отеков, способствует снижению артериального давления. Средство не образует метаболизмов в организме, выводится через почки в неизменном виде.

Максимальный эффект достигается через 4 часа после применения. Действие длится до 12 часов. По отзывам лекарство быстро выводит воду, тем самым приводя к потере лишних килограммов. Стойкий результат появляется при комплексном подходе к проблеме похудения. Достоинства: отличное мочегонное средство, потеря избыточного веса, убирает отеки различного генеза, оптимальная цена. Недостатков не обнаружено.

Лучшие мочегонные средства для лица

С проблемой отека лица и появлением мешков под глазами сталкивался каждый из нас. В одних случаях это проявляется в виде небольшой одутловатости в области скул, в других – лицо отекает полностью. Причины возникновения отеков разные. Это может быть и употребление лишней жидкости, выпитой накануне, и серьезные заболевания почек, сердца или печени. Главное, выявить причину возникновения симптомов. Первую помощь окажут диуретические средства, которые быстро и эффективно справятся с отеком.

4 Фитонефрол

Лучший состав
Страна: Россия
Средняя цена: 80 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Урологическое средство выпускают в виде измельченных плодов и трав, расфасованных в фильтр-пакеты. Натуральные компоненты оказывают неоценимое воздействие на организм при комплексной терапии хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Листья толокнянки содержат ферменты, которые очищают от бактерий и вирусов. Цветки календулы обладают противовоспалительным и диуретическим действием. Корень элеутерококка укрепляет, восстанавливает иммунитет, нормализует обмен веществ.

Перечная мята является прекрасным спазмолитиком и анальгетиком. Семена укропа содержат эфирные масла, которые эффективно влияют на выведение лишней жидкости из организма. Достоинства: 100% растительный состав, безопасное средство, хорошо справляется с отеками лица, оптимальная цена. Минусов не обнаружено.

3 Торасемид

Самое продолжительное действие
Страна: Россия
Средняя цена: 120 руб
Рейтинг (2019): 4.7

«Торасемид» является одним из самых эффективных диуретиков на сегодняшний день. Он обладает мочегонным и салуретическим действием. Препарат показан при острой, хронической сердечной и почечной недостаточности. Он также применяется как профилактическое средство от появления отеков. При гипертонии снижает артериальное давление в результате быстрого выведения солей натрия и воды из организма.

Средство начинает действовать через 50-60 минут. Через 2 часа достигается максимальный эффект, который продолжается от 12 до 18 часов. По отзывам преимущество препарата в том, что усиленное мочеиспускание наступает не сразу. Тем самым не ограничивается активность пациента в первый час после приема. Достоинства: длительное действие, быстрое устранение отека лица, снижает давление, оптимальная цена. Минус: есть противопоказания.

2 Урегит

Быстрое выведение жидкости
Страна: Венгрия
Средняя цена: 1900 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат относится к быстродействующим диуретикам. Он выводит из организма ионы хлора, натрия и воды. Лекарство показано к применению при отеках, возникающих вследствие заболеваний почек, сердца, мозга и легких. Оно также эффективно в тех случаях, когда другие препараты не помогают. Действующее вещество – этакриновая кислота − тормозит обратное всасывание натрия. Поэтому таблетки можно принимать пациентам с почечной недостаточностью.

Средство начинает действовать через 30-40 минут после приема. Максимальный эффект достигается через 2 часа и длится от 6 до 9 часов. По отзывам «Урегит» − мягкое мочегонное, которое обладает выраженным действием и не вызывает побочных эффектов. Преимущества: быстрое выведение жидкости, отлично помогает при отеках лица, умеренно понижает повышенное давление. К недостаткам относят высокую стоимость.

1 Триампур композитум

Диуретик нового поколения
Страна: Израиль
Средняя цена: 320 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Таблетки израильского производства относятся к слабым противоотечным препаратам. Выводя лишнюю жидкость, токсины и соли, они не вымывают калий из организма. Именно поэтому считаются безопасным мочегонным средством. Оно снимает отечный синдром при заболеваниях печени и хронической сердечной недостаточности. Препарат можно принимать в комплексном лечении для достижения максимального эффекта.

Мочегонное действие начинается через 15 минут и длится 12 часов. По мнению врачей средство снимает отечность лица, не нанося вред здоровью. Он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Достоинства: мягкое и эффективное лекарство, калийсберегающий диуретик, безопасен при тяжелых заболеваниях. Минусов обнаружено не было.

Лучшие мочегонные средства от отека ног

Отек ног возникает вследствие различных причин. Это заболевания сердечно-сосудистой системы или результат применения медикаментозных препаратов. Припухлость может появиться после чрезмерного употребления жидкости или соленых продуктов. В любом случае надо помочь организму вывести влагу и снять неприятные симптомы. Мочегонные средства улучшают работу выделительной системы и удаляют застоявшиеся в тканях лишнюю жидкость и соли.

4 Амилорид

Эффективное средство при отеках ног
Страна: Германия
Средняя цена: 250 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

«Амилорид» относится к калийсберегающим диуретическим средствам. Он отлично справляется с оттоком лишней жидкости из организма, при этом не выводит питательные вещества. Препарат, наоборот, способствует накоплению калия и магния. Он показан к применению при отеках, вызванных заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Лекарство назначают при гипертонической болезни, оно быстро снижает артериальное давление.

Таблетки начинают воздействовать через 2 часа, эффект продолжается от 1 до 2 дней. Они хорошо абсорбируются и полностью выводятся почками. Достоинства: не вымывает калий и магний, длительный эффект, нормализует давление, мало побочных действий, хорошо снимает отеки с ног. Недостатков обнаружено не было.

3 Диакарб

Широкий спектр действия
Страна: Польша
Средняя цена: 240 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

«Диакарб» является слабым диаретиком, который рекомендован при отеках, связанных с заболеваниями различного генеза. Главное вещество – ацетазоламид. Дополнительные компоненты в составе: крахмал, тальк, глюконат натрия. После применения препарата снижается уровень жидкости в организме, нормализуется артериальное и внутриглазное давление. Мочегонный эффект достигается путем уменьшения количества электролитов. Он показан пациентам и как противоэпилептическое средство.

По отзывам препарат эффективно снимает отечность ног, выводит лишнюю жидкость, его действие длится до 12 часов. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится почками в неизменном виде. Преимущества: мягкое мочегонное, длительное действие. Минус: есть побочные эффекты.

2 Спиронолактон

Самое бережное устранение отеков
Страна: Россия
Средняя цена: 60 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат российского производства относится к группе магний- и калийсберегающих диуретиков. Он хорошо устраняет отечность ног при хронической сердечной недостаточности. Средство производит отток лишней жидкости из организма, не нарушая кислотно-щелочной баланс. Является слабым диуретиком, поэтому мочегонное действие появляется на 2-5 день после применения.

Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, практически полностью абсорбируются и выводятся с помощью почек. Согласно отзывам пациентов препарат редко вызывает побочные эффекты. Достоинства: не вымывает магний и калий из организма, хорошо способствует оттоку влаги, снимает отечность, снижает нагрузку на сердце, разрешен беременным во II и III триместре. Недостатки: эффект наступает не быстро.

1 Гипотиазид

Лучшее мочегонное при гипертонической болезни
Страна: Франция
Средняя цена: 100 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Французский препарат относится к группе тиазидных диуретиков среднего действия. Он показан к применению при отеках вследствие хронической сердечной и почечной недостаточностях. Гипотиазид является профилактическим средством, предотвращает образование камней в мочеполовой системе.

Терапевтическое действие наступает в течение 2 часов и сохраняет его на протяжении 10-12 часов. Возможно применение как самостоятельное средство, так и в комплексном лечении. По мнению врачей препарат давно себя зарекомендовал с положительной стороны: он отлично справляется с выведением лишней жидкости, снижает артериальное давление. Преимуществами считают эффективное уменьшение отеков ног, длительное действие, низкую цену. Минусов не обнаружено.

Лучшие мочегонные средства при беременности

Отеки в период беременности появляются в основном во втором и третьем триместре, хотя некоторых женщин они начинают беспокоить уже в первые месяцы. Все зависит от индивидуальной особенности организма. Для устранения неприятных симптомов применяют мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость, при этом препятствуют вымыванию полезных веществ. Перед тем, как начать лечение, необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Мы представляем диуретики для беременных, которые эффективны и безопасны для здоровья матери и будущего малыша.

3 Эуфиллин

Низкая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 20 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

«Эуфиллин» − одно из лучших медикаментозных средств, которое справляется с отеками во время беременности. Оно способствует расширению сосудов, помогает почкам лучше выводить лишнюю жидкость из организма, нормализует повышенное артериальное давление. Кроме этого он показан для лечения плацентарной недостаточности, при хронических болезнях легких и бронхиальной астме. Принимать препарат стоит под строгим наблюдением врача. Его назначают короткими курсами при сильной отечности.

По отзывам лекарство эффективно выводит лишнюю жидкость из организма, является хорошим спазмолитиком, снижается припухлость и неприятные ощущения. После приема он быстро и полностью всасывается. Плюсы: отлично справляется с отеками, низкая цена. Недостатки: есть противопоказания.

2 Фитолизин

Самое безопасное средство
Страна: Польша
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Таблетки представляют собой мочегонное средство растительного происхождения. Входящие в состав активные натуральные вещества: экстракты хвоща полевого, золотарника, пырея, петрушки, листьев березы – оказывают спазмолитическое действие. Масла апельсина, шалфея, сосны и мяты перечной обладают противовоспалительным эффектом. Препарат способствует выведению лишней жидкости, а также камней из мочевого пузыря и почек. Являеется эффективным профилактическим средством, предупреждающим их образование.

«Фитолизин» применяют самостоятельно или в составе комплексной терапии при воспалениях мочевыводящих путей и мочекаменной болезни. Он подходит для лечения новорожденных детей и женщин на любом сроке беременности. Преимущества: натуральный состав, нет противопоказаний, эффективное действие. Минусов обнаружено не было.

1 Канефрон

Лучший растительный препарат для беременных
Страна: Германия
Средняя цена: 430 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Безопасное средство натурального происхождения обладает не только диуретическим, но и спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим действием. В состав входят растительные компоненты: розмарин, золототысячник, шиповник, любисток. Лекарство показано при инфекционно-воспалительных процессах в почках. Его назначают как профилактическое средство при мочекаменной болезни. В период беременности является лучшим безопасным препаратом для выведения лишней жидкости из организма и избавления от отеков.

По отзывам будущим мам «Канефрон» − мягкое мочегонное, которое не вызывает побочных эффектов. Плюсы: можно принимать на любом сроке беременности, нет противопоказаний, растительный состав. Недостатков не обнаружено.

Высокое давление – это болезнь преимущественно людей среднего и пожилого возраста, но в последние десятилетия она существенно «помолодела». Большинство людей после 50 лет страдают от гипертонической болезни, и почти каждый пятый молодой человек имеет высокое артериальное давление (АД). Основная проблема заболевания – оно неизлечимо, можно лишь купировать симптоматику и понижать АД искусственно при помощи таблеток. Медицина постоянно совершенствует лечение гипертоников и сейчас уже сделала ощутимые шаги вперёд. Новые разработки препаратов от гипертонии способствуют восстановлению человека и возвращению к нормальной жизни.

Наиболее действенные препараты от высокого давления

Лекарственные средства для лечения гипертонии различаются по типу оказываемого влияния и эффективности. Наибольший эффект отмечается при использовании нескольких лекарств из разных групп. Важно учитывать, что постепенно организм адаптируется к медикаментам и со временем приходится увеличивать дозировку или менять средство для стабилизации давления.

Только лечащий врач может определить, чем лечить гипертонию. Чаще всего выбор основывается на проверенных препаратах:

Новые таблетки от гипертонии показано использовать только при продолжительном течении болезни

• ингибиторах ангиотензина II. Пользуются популярностью: «Кандесартан», «Лозартан», «Кардосал» и т. д.;
• β-блокаторы выборочного или неселиктивного типа – «Бисопролол», «Метопролол»;
• α-адреноблокаторы – «Доксазозин», «Урорек»;
• блокаторы АПФ – «Каптоприл», «Эналаприл»;
• диуретические препараты – «Фуросемид» и «Индапамид»;
• антагонисты кальция – «Верапамил», «Дилтиазем».

Сегодня разработаны препараты от гипертонии почти без побочных действий, они более безопасны для человека и обладают большей эффективностью.

Лекарства от гипертонии последнего поколения, список которых ниже:

• «Эналаприл» («Берлиприл», «Энап»);
• «Нифедипин» («Кордафлекс»);
• «Лозартан» («Лозап»);
• «Индапамид» («Арифон-ретард»);
• «Валсартан» («Нортиван»);
• «Верапамил» («Финоптин»);
• «Метопролол» («Метокард»);
• «Гидрохлортиазид» («Гипотиазид»);
• «Лизиноприл» («Лизинотон»).

Перечисленный список препаратов от гипертонии нового поколения отличается благотворным влиянием на гипертоника, они практически без рисков для здоровья, но отдельные аллергические проявления могут наступать.

Существуют группы лекарств, включающие новые препараты, которые эффективны при минимуме побочных действий

Таблетки от давления с быстрым эффектом

Современные лекарства для лечения гипертонической болезни отличаются скоростью наступления эффекта, одними из самых быстрых являются:

• «Эналаприл»;
• «Каптоприл»;
• «Анаприлин»;
• «Адельфан».

Если усилились симптомы гипертонической болезни, назначается лечение антигипертензивными препаратами. Для быстрого купирования приступа следует уложить под язык 0,5-1 таблетку «Адельфина» или «Каптоприла». Нормализация состояния будет заметной через 10–30 минут. Основной проблемой указанных средств является краткосрочность эффекта. «Каптоприл» в таблетках придётся принимать гипертоникам по 3 раза в сутки.

Еще одно лекарство от гипертонии – «Фуросемид», оно причисляется к группе петлевых диуретиков и способствует скорейшему наступлению выведения жидкости. После приёма стандартной дозы (20–40 мг) пациент будет часто ходить в туалет для мочеиспускания на протяжении 3–6 часов. Из-за оттока излишней жидкости несколько снизится АД, препарат приведёт также к расширению русла сосудов и снижению количества крови в системе.

Анаприлин - неселективный бета-адреноблокатор

Таблетки от давления продленного действия

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии следует принимать длительное время, так как болезнь носит хронический характер. Быстродействующие варианты призваны только купировать приступы и предотвратить наступление криза. Таблетки с пролонгированным эффектом – это лучшие лекарства для качественной жизни при гипертензии, их обязательно нужно принимать на регулярной основе.

• «Бисопролол»;
• «Диротон»;
• «Кордафлекс»;
• «Престариум»;
• «Пропранолол»;
• «Метопролол;
• «Лозартан».

Медикаментозное лечение гипертонической болезни требует длительного эффекта для нормализации артериального давления. Новые препараты удобны, так как позволяют жить нормальной жизнью, принимая только лишь по 1-2 таблетки в сутки.

Терапия требует использование препарата на протяжении всей жизни, из-за чего важно наличие минимума сильнодействующих компонентов с незначительными побочными эффектами.

Перечисленные лекарства нового поколения от гипертонии чаще применяются в составе комплексной терапии гипертонической болезни II-III степени тяжести. Для борьбы с гипертензией лучшее средство от болезни должно создавать эффект накопления полезных компонентов, это обеспечит длительный и стойкий результат. Для наступления выраженного результата подобные препараты должны быть в использовании не менее 3 недель.

Одним из эффективных препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы является Метопролол

Принцип подбора

Высокие значения на тонометре приводят к необходимости длительного лечения с помощью нескольких препаратов. Назначение новейших и относительно новых препаратов всегда согласовывается с индивидуальными особенностями организма и течением болезни. Немаловажно учитывать причину появления заболевания, возраст человека, степень развития нарушения и реакцию организма на отдельные компоненты. При учёте всех перечисленных особенностей удаётся построить наиболее эффективную схему лечения.

Самое эффективное лекарство при гипертонии для каждого пациента подбирается на основании ряда правил:

• если форма недуга маловыражена, рекомендуется немедикаментозное лечение;
• большую роль играет наличие вторичных патологий;
• коррекция АД требует обязательных физических упражнений и устранение вредных привычек. В противном случае сложно избегать нарушений мозгового кровообращения и застойных явлений;
• назначают средства при развитии тяжёлой или средней тяжести заболевания, при скачке давления. Для купирования приступа достаточно 1 лекарства;
• для пациентов преклонного возраста рекомендуется назначать «Каптоприл», который способствует сохранению работоспособности. Если АД все равно превышает 140/90 мм рт. ст., дозировка повышается или меняется препарат (когда ожидаемого результата не наступает). Предпочтительно назначать сосудорасширяющие средства и сосудосуживающие вазодилататоры гипотензивного типа в минимальной дозе;
• самое эффективное лекарство от неосложнённой формы гипертонии – это β-блокаторы, дополненные диуретиками. Комплекс восстанавливает давление, устраняет негативное воздействие на системы, вызывающие повышение артериального давления, или органы-мишени;
• назначение блокаторов рецепторов ангиотензина и других новейших препаратов чаще проводится при тяжёлой форме гипертонии. Если невозможно достичь достаточного понижения АД, курс может дополниться таблетками другой фармакологической группы.

Большое значение принадлежит продолжительности влияния медикаментозной терапии, поэтому выбирают медикаменты с долгим эффектом

Нельзя понижать давление до уровня 120/80 мм рт. ст. сразу, иначе существует риск тяжёлых последствий, рекомендовано добиваться 130/90 мм рт. ст. Залог излечения или хотя бы устранения симптоматики – это постепенное снижение АД посредством длительного приёма медикаментов. Если самочувствие плохое даже при уменьшении давления, стоит провести дополнительную диагностику, а также есть основания полагать, что индивидуальная норма АД ниже стандартных показателей.

Классификация современных препаратов

Новые лекарства обладают минимальным риском негативных влияний, из-за чего многие из них могут употребляться при почечной и печеночной недостаточности. Улучшение состояния возможно даже при пониженных дозах. Современные медикаменты разделяются на 2 класса, в каждый входит ряд групп препаратов.

К 1 классу относятся:

• β-блокаторы;
• сартаны;
• диуретики;
• вазодилататоры прямого действия;
• блокаторы АПФ;
• ингибиторы каналов кальция.

Не воздействуют на другие органы и системы

Ко второму классу причисляются:

• α-адреноблокаторы;
• ганглиоблокаторы;
• адреномиметики.

К применению 2 класса прибегают только после обнаружения низкой эффективности первого 1 группы. Иногда второй класс используется для оказания неотложной помощи.

Список лучших таблеток

Для терапии первичной и вторичной гипертонии используется симптоматическое лечение. Для подбора препарата и рекомендуемой дозы нужно обращаться к врачу, он установит индивидуальную дозировку, но пациентам следует самостоятельно контролировать показатели тонометра на протяжении суток и в небольших границах регулировать приём.

В каждой группе препаратов существуют новейшие разработки, которые способствуют улучшению состояния на основании тяжести болезни.

К новейшим медикаментам причисляются:

• диуретики – «Индапамид» и «Торасемид»;
• адреномиметики – «Клонидин» и «Метилдопа»;
• блокаторы АПФ – «Каптоприл» и «Лизиноприл»;
• сартаны – «Термисартан» и «Ирбесартан»;
• β-блокаторы – «Бисопролол», «Атенолол» и «Метопролол»;
• ингибиторы кальциевых проток – «Верапамил», «Дилтиазем» и «Амподипин»;
• вазодилататоры прямого действия «Гидралазин» и «Моноксидил».

Индапамид - гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием

Даже с учётом относительной безопасности перечисленных лекарств, они имеют различные противопоказания, которые стоит учитывать до назначения.

Мочегонные препараты

Диуретики ускоряет вывод из организма жидкости, которая скапливается в тканях по всему телу, а также увеличивает общий объем крови, дополнительно воздействующей на стенки сосудов. Кроме того, они предотвращают поглощение натрия, выводя его с мочой, удаляются также и ионы калия.

Основная задача мочегонных средств – это сохранение здорового функционирования сердечно-сосудистой системы. Микроэлементы, выводящиеся с мочой, нужно сохранить, для чего назначаются дополнительные препараты или в основу лечения ложится вещество нового поколения. Современные диуретики способны сохранять калий.

Выделяют несколько групп препаратов:

• петлевые. Сильнейшие диуретики, которые могут использоваться для купирования криза и терапии гипертонической болезни. Они стимулируют функцию почек для ускорения тока мочи, но вместе с ней вымывается калий и магний. Врачи чаще всего рекомендуют «Фурасемид» и «Торасемид»;
• тиазидные. Они медленно воздействуют на организм и имеют небольшое количество негативных действий. Современная медицина рекомендует использовать «Гипотиазид» и «Индапамид»;
• калийсберегающие. Имеют слабую выраженность эффекта, но предотвращают вымывание калия, это важно для пациентов с сердечной недостаточностью. Лучшим и известнейшим представителем группы является «Верошпирон».

Фуросемид - петлевой диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез

Адреномиметики

Лекарства новой линии разделяются на 2 группы на основании действия на рецепторы: селективные (воздействуют выборочно на один тип рецепторов) и неселективные (влияют на 2 и больше молекулы).

Преимущественно среди селективных лекарств используют:

• «Мезатон»;
• «Клофелин»;
• «Мидодрин»;
• «Метилдопа».

После приёма указанных лекарств обеспечивается противошоковое влияние из-за повышения тонуса сосудов. Активные компоненты легко проникают в организм и воздействуют на мозг.

Бета-блокаторы

Понижение уровня АД с их помощью достигается благодаря влиянию на симпатическую нервную систему. После употребления средств понижается чувствительность рецепторов, отчего расширяются сосуды.

Для восстановления давления употребляются:

• «Метокард»;
• «Вазокардин»;
• «Атенолол»;
• «Бетаксолол».

β-блокаторы уменьшают потребление кислорода кардиомиоцитами и восстанавливают пульс. Используются для контроля над кровяным давлением, это позволяет предотвращать усугубление болезни. Дополнительно препараты устраняют симптоматику и восстанавливают общее самочувствие. При регулярном приёме риск гипертонического криза значительно уменьшается.

Вазокардин относится к группе средств, действие которых направлено на понижение артериального давления

Ингибиторы АПФ

Действие препаратов основано на блокировке механизмов, которые приводят к повышению АД. Эта группа является неизменной основой лечения гипертонии, немногие схемы терапии обходятся без ингибиторов АПФ.

Преимущественно назначаются:

• «Лизиноприл»;
• «Каптоприл»;
• «Эналаприл»;
• «Рамиприл».

Производятся лекарства в разных формах, но чаще употребляются в таблетках. Действующие вещества перерабатываются в печени и поступают в кровоток. Лечение медикаментами этой группы способствует понижению тонуса сосудов и усилению выброса крови. При длительном употреблении улучшается давление из-за оттока солей натрия, но калий сохраняется.

Сартаны

Текущая группа работает на основании блокировки рецепторов ангиотензина AT-1 и AT-2.

Высокая активность действующих компонентов приводит к эффективному влиянию на рецепторы, которые отвечают за повышение АД. Действие сартанов приводит к таким результатам:

Рамиприл - ингибитор АПФ

• при достижении нормальных отметок АД препарат способствует сохранению достигнутого уровня и предотвращает дальнейшее падение давления;
• не провоцирует привыкания. При длительном использовании дозировка сохраняется на прежнем уровне, а в случае отказа, не наступает синдром отмены;
• создаёт качественную защиту для нервной системы. Выступает эффективным средством профилактики инсульта. Часто сартаны назначают при повышенной хрупкости сосудов и риске внутренних кровоизлияний у пациентов с нормальным АД;
• может применяться при появлении аритмии у больных с кардиологическими заболеваниями.

Лучший эффект наступает при совмещении с диуретиками, чаще всего тиазидными. Мочегонные средства пролонгируют эффект от сартанов. Помимо основного влияния, таблетки снижают количество холестерина и мочевины в крови.

Блокаторы кальциевых каналов

Способ воздействия сводится к блокировке кальциевых протоков, из-за чего предотвращает проникновение ионов к миокарду. Средства оказывают контролирующее воздействие на сердечные структуры, а также регулируют внутренние процессы. Широкий спектр влияния приводит к увеличению сосудистого русла и уменьшению АД.

В большинстве реальных лечебных схем присутствуют:

Использование для лечения артериального давления и его снижения, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью

• «Лацидипин»;
• «Верапамил»;
• «Дилтиазем»;
• «Нифедипин»;
• «Амлодипин».

Эти препараты запрещено употреблять в качестве монотерапии, что обосновано негативным влиянием дефицита кальция на кардиомиоциты.

Прямые вазодилататоры

Лекарственные средства ускоряют регенерацию тканей и способствуют качественному питанию органов. В основе действия лежит метод перераспределения крови. Сосуды вынуждены расширяться, соответственно, АД уменьшается. Для достижения поставленных целей назначается «Сиднофарм» и «Нитроглицерин».

Побочные эффекты и противопоказания

Негативные влияния после применения таблеток для нормализации АД в медицинской практике не являются редкостью, но всё же встречаются нечасто. В случае передозировки практически все препараты провоцируют гипотензию. При курсовом лечении чаще всего встречаются: аллергические проявления, кашель и изменение химического состава крови.

У каждого препарата существуют особенности влияния, это приводит к различным противопоказаниям.

Перед лечением всегда нужно учитывать:

• индивидуальную непереносимость;
• период беременности и лактации;
• тяжёлые дисфункции почек и печени;
• наличие аутоиммунных болезней.

Стоит соблюдать особую осторожность при употреблении лекарств параллельно с сухим кашлем. Блокаторы АПФ противопоказаны при кардиологических заболеваниях, особенно альдостеронизме.

Главным отличием современных препаратов от старых является снижение рисков побочных эффектов и возможность уменьшения дозировки для сохранения позитивных результатов. Благодаря большей безопасности улучшается совместимость препаратов и возможность комбинировать их между собой.

Post navigation

Мочегонные препараты при гипертонии и сердечной недостаточности

1. Принцип действия
2. Типы диуретиков по фармакологическим свойствам
3. Классификация диуретиков по силе действия
4. Правила приема диуретиков
5. Как проявляется передозировка?
6. Заключение

Гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность являются одними из самых распространённых проблем среди пожилого населения. Такие серьёзные нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут привести к опасным осложнениям и стать причинами преждевременного летального исхода.

При возникновении и развитии гипертонической болезни и (или) сердечной недостаточности пациенту назначают комплексное лечение, направленное на сглаживание симптоматики и устранение причины заболевания. В терапии патологии применяется широкий спектр лекарственных средств, сильно отличающихся друг от друга по составу и принципу действия. В данной статье мы разберёмся такой частью терапии, как диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности.

Диуретики — это мочегонные препараты, нормализующие артериальное давление и снижающие нагрузку на сердце. Применять их следует строго по назначению врача. Самолечение диуретиками способно привести к серьёзным и не желательным последствиям. Чтобы лучше понять, как именно данный тип препаратов помогает при гипертонии и сердечной недостаточности, попытаемся разложить по полкам всё, что о нём известно.

Принцип действия

Несколько столетий назад уже появился препарат ртути, широко применявшийся в лечении сифилиса. Препарат оказался недостаточно эффективным для лечения заболевания. Но врачи заметили его мочегонное действие. Соединения ртути были заменены более безопасными препаратами. Дальнейшие модификации диуретиков привели к созданию более качественных препаратов.

Но даже в наше время механизм действия диуретиков изучен не до конца. Повышение артериального давления может провоцировать недостаток в организме хлорида натрия, который восполняется мочегонными средствами. Также возможно, что механизм действия связан с сосудистой системой напрямую.

Современный диуретик – это мочегонный препарат, ускоряющий выведение мочи из организма, специфически действуя на почки, снимающий общую отёчность, снижающий количество жидкости в сосудах. Активизируется работа почек, вследствие чего вместе с уриной из организма усиленно удаляется лишняя жидкость и избыточные соли, которые и вызывали отеки.

Большинство мочегонных препаратов увеличивают выделения электролитов, угнетая их обратное всасывание в почках, посредством чего происходит выделение соответствующего количества жидкости.

Другие диуретики блокируют кальциевые каналы, за счет чего сосуды расширяются, и на какое-то время нормализуется артериальное давления. Вместе с этими они положительно сказываются на работе почек, но передозировка, напротив, ухудшит функционирование.

Перед тем, как прописать подобные медикаменты, специалист изучает полный анамнез пациента, изучает содержание в крови магния, мочевой кислоты и глюкозы, учитывает наличие сердечной недостаточности и других заболеваний. Только после проведённых мероприятий врач назначит Вам мочегонный препарат с соответствующей дозировкой.

Типы диуретиков по фармакологическим свойствам

1. Тиазидные - выводят соль организма со слабой интенсивностью. Отлично снижают кровяное давление. Совмещают с приемом других средств от повышенного давления. К этому виду относятся такие препараты, как: Гидрохлортиазид, Хлортиазид, Бензтиазид.
2. Тиазидоподобные - аналог предыдущего типа. Также совмещают с приемом других средств от повышенного давления. Включает в себя следующие препараты: Индапамид, Хлорталидон, Клопамид. В случае не эффективности терапии этого и предыдущего типов, больному назначаются петлевые диуретики.
3. Петлевые — оказывают влияние на фильтрационные функции почек. Успешно активизируют процесс выведения из организма влаги и соли. Вместе с этим вызывают множество побочных реакций. Они усиливают работу почек и выводят жидкость на 30% сильнее. Уменьшается поступление в организм солей и активно выводится калий. К ним относятся следующие препараты: Торасемид, Фурасемид, Этакриновая кислота.
4. Сберегающие калий - Выводят из организма натрий и хлорид, воздействуя на почечные нефроны. Препарат не допускает активного выделения калия, за счет чего лекарства и получили свое название. К данному виду мочегонных средств относят: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон.
5. Антагонисты альдостерона - блокируют выделения альдостерона - гормона, способствующего удержанию влаги и соли в организме.
6. Природные. Отвары и настои, приготовленные из лекарственных трав.

Классификация диуретиков по силе действия

• Сильные – чаще всего – петлевые мочегонные средства. Выделение жидкости через мочу повышается на 25-30%. Действие начинается сразу после приёма и продолжается до нескольких суток. Используются в случае необходимости немедленно снять отёк. Нельзя применять чаще 2-3 раз в неделю, чтобы не допустить критического обезвоживания.
• Cредней силы – Т мочегонные препараты. Используются в качестве дополнения к лечению какого-либо заболевания. Действие начинается через два часа после приема. В течение следующих суток продолжается воздействие на организм.
• Cлабые – природные мочегонные средства. Чаще используются в целях профилактики отёков или на завершающей стадии лечения заболеваний, связанных с накоплением излишней жидкости в организме. Действуют довольно медленно, усиливая отток жидкости менее чем на 5%.

Попробуем разобраться, что такое диуретики в лечении гипертонической болезни. Прежде чем назначать лечение мочегонными препаратами, специалист проводит тщательное обследование, подбирая оптимальный препарат и идеальную дозировку, с целью максимально эффективного лечения.

Пусть диуретики и обладают очень полезными свойствами, они способны устранить только симптоматику, но не причину.

Так происходит потому, что высокие дозы диуретиков провоцируют развитие широкого спектра побочных эффектов, что отрицательно сказывается на состоянии больного в целом.

Клинические исследования доказали эффективность препаратов данной группы в борьбе с высоким артериальным давлением и лечении гипертонической болезни. При гипертонии применяются щадящие средства, не слишком интенсивно, но систематически выводящие жидкость.

В основном, специалисты предпочитают длительное применение травяных настоев и отваров. А также препараты, сберегающие калий. Нередко используются и тиазидные средства.

Данная терапия гипертонической даёт высокую эффективность в связке со специальными диетами, исключающими из рациона пищу, содержащую соли натрия, вытесняя её продуктами, богатыми калием.

Назначая мочегонные средства для лечения сердечных заболеваний, врачами учитывается степень тяжести сердечной недостаточности, ибо это заболевание имеет специфическую особенность – задерживать в организме воду и натрий. Повышенное содержание в организме жидкости и солей увеличивает общий объём крови, а его движение в организме изнашивает сердце и сосуды.

При острой форме заболевания назначаются сильные или средние петлевые диуретики. Излишки воды и солей интенсивно выводятся из организма, снижая вероятность возникновения и усиления гипертензии. Вместе с этим уменьшается венозный приток к сердцу, вследствие чего спадает отёчность тканей. Во время применения петлевых диуретиков врачи также назначают препараты, содержащие калий, полезный для сердца, который диуретики выводят вместе с прочими солями.

При легкой стадии недуга или хронической форме сердечной недостаточности специалисты назначают средние тиазидные лекарства, слабые препараты, сберегающие калий, или природные растительные средства. Такие препараты контролируют отток мочи и корректируют электролитные отклонения.

Правила приема диуретиков

При приёме диуретиков необходимо соблюдать следующие правила:

• Употреблять в пищу богатые калием продукты;
• Придерживаться рекомендованной лечащим врачом диеты;
• Отказаться от алкоголя или не злоупотреблять им;
• Не совмещать употребление мочегонных и снотворных средств.

Терапия может быть эффективной только при строгом соблюдении указанных правил и указаний лечащего врача. Очень важную роль играет составление специальной диеты. Большая потеря жидкости способствует потере полезных веществ, которые в итоге необходимо восполнить.

Диуретики из группы тиазидов могут заставить концентрироваться в крови мочевую кислоту. Страдающие подагрой пациенты могут отмечать обострение болезни и ухудшение состояния. Применение препаратов группы средней эффективности (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) может повлечь за собой негативные последствия.

Неверная дозировка или непереносимость препарата может вызвать тошноту, сонливость, слабость, сухость во рту, возможна диарея, головная боль. Также больной может ощущать мышечную слабость, аритмию, спазмы скелетных мышц. Возможно снижение либидо у мужчин, увеличение уровня сахара в крови, аллергия.

После приёма Фуросемида могут проявиться такие эффекты, как учащённое мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, ухудшение слуха, головокружение, кожные высыпания, парестезии. Мочегонный препарат Урегит обладает раздражающим действием и может негативно сказаться на слухе.

Побочные явления антагонистов альдостерон: диарея, рвота, головная боль, судороги, гинекомастия, кожные высыпания. Нарушение менструации у женщин (при неправильном назначении), гирсутизм, у мужчин — импотенция. Осмотические диуретики при не правильном лечении сердечной недостаточности способны увеличить объём плазмы и усилить нагрузку на сердце. Это может привести к отеку легких при сердечной недостаточности.

Как проявляется передозировка?

1. Начинаются приступы тахикардии или аритмии.
2. Ухудшаются зрение и слух.
3. Резко снижается давление. Появляется головокружение и слабость, иногда обмороки.
4. Человека постоянно мучает беспричинно сильная жажда. Это сигнал обезвоживания организма

В случае обнаружения у себя одно или нескольких таких симптомов, необходимо немедленно прекратить прием диуретиков и обратиться к специалисту. В случае тяжёлого состояния необходимо принять ряд срочных мер:

1. Срочно восполнить влагу, выведенную из организма. Пейте простую чистую воду в большом количестве.
2. Повысить давление. Выпейте крепкого чёрного чая.
3. Срочно ехать к специалисту.

Обычные медикаменты не всегда оказываются эффективными. В некоторых случаях врачи проводят лечение, используя народные средства. Это, конечно, не означает, что стоит прерывать курс, в случае отсутствия облегчения через несколько дней приёма медикаментов и пациент считает, что они не работают.

Болезнь развивалась долгое время. Для достижения эффективности терапии придётся приложить соответствующие усилия.

В терапии широкого спектра заболеваний лекарственные травы используются длительное время. Они менее эффективны, чем медикаменты. Вместе с тем лечение с их помощью нанесет организму наименьший вред, за счёт натуральности принимаемых компонентов.

Он сможет подобрать для вас индивидуальный сбор, способный помочь справиться с негативными последствиями заболевания.

Заключение

Подробно рассмотрев различные виды мочегонных препаратов, ознакомившись с особенностями их применения и действия на организм, можно заключить, что диуретики являются хорошим подспорьем в борьбе с болезнями сердца и гипертонической болезнью. Но не следует забывать, что препараты этого типа имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому их можно применять только по назначению лечащего врача, строго соблюдая его рекомендации.

Изучите его показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В статье сравнивается Гипотиазид и другие популярные диуретики - индапамид (Арифон), фуросемид (Лазикс). Прочитайте и разберитесь, какое мочегонное лекарство лучше подойдет вам. Узнайте, как правильно принимать Гипотиазид: утром или вечером, до или после еды, какая оптимальная дозировка и сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано применение этого лекарства для контроля повышенного артериального давления.

Инструкция по применению

• Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
• Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
• Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
• Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
• Повышенное давление, гипертонический криз - особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Как правильно принимать Гипотиазид

Гипотиазид нужно принимать долго, каждый день, пока врач не решит, что можно отменить это лекарство или заменить его на другой препарат. Принимайте таблетки ежедневно, один или несколько раз в сутки, как укажет доктор. Не делайте перерывов в лечении по своей инициативе. Как правило, не назначают пить это лекарство в вечернее время, чтобы больному не пришлось лишний раз ночью вставать в туалет. Но, возможно, врач по какой-то причине решит, что вам следует принимать Гипотиазид на ночь.

Редко случается, что Гипотиазид назначают для коротких курсов лечения. Это лекарство предназначено для длительного приема. Как правило, его нужно пить до конца жизни, если у больного не наблюдается тяжелых побочных эффектов. Имейте в виду, что мочегонные лекарства не влияют на причины гипертонии и отеков, а лишь временно уменьшают симптомы. Если у вас нормализуется кровяное давление, уменьшаются или совсем исчезают отеки, то это еще не повод отказываться от приема таблеток Гипотиазид. Продолжайте ежедневно принимать назначенные вам лекарства, независимо от показателей артериального давления. Если хотите уменьшить дозу или отменить какие-то лекарства - обсудите с врачом.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы о лекарстве Гипотиазид, которые часто возникают у пациентов.

Гипотиазид или Индапамид: что лучше?

В русскоязычных странах традиционно считается, что Гипотиазид сильнее понижает артериальное давление, чем Индапамид, хотя и вызывает больше побочных эффектов. В марте 2015 года в авторитетном журнале Hypertension была опубликована статья на английском языке, доказывающая, что на самом деле Индапамид лучше понижает давление, чем Гипотиазид. Авторы статьи проанализировали результаты 14 медицинских исследований, проведенных в разные годы. Во всех этих испытаниях сравнивали между собой Гипотиазид и Индапамид. Оказалось, что Индапамид позволяет достигнуть показателей артериального давления на 5 мм рт. ст. ниже, чем Гипотиазид.

Таким образом, Индапамид лучше, чем Гипотиазид, не только по частоте побочных действий, но и по эффективности в лечении гипертонии. Возможно Гипотиазид лучше, чем Индапамид, помогает от отеков. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин - обсудите с врачом, стоит ли заменить на Индапамид ваше нынешнее мочегонное лекарство. Людям, которым гидрохлоротиазид хорошо помогает от гипертонии или отеков и которых не тревожат побочные эффекты, нет причин менять один препарат на другой.

Гипотиазид или фуросемид: что лучше?

Нельзя сказать, что Гипотиазид лучше, чем фуросемид, или наоборот, потому что это абсолютно разные лекарства. Фуросемид действует намного сильнее, чем Гипотиазид, но вызывает более серьезные побочные эффекты. Гипотиазид часто назначают больным гипертонией принимать ежедневно. Грамотный врач не станет назначать фуросемид для ежедневного приема от повышенного давления, потому что побочные эффекты проявятся почти наверняка.

Некоторые пациенты принимают фуросемид изредка, когда нужно быстро сбить давление при гипертоническом кризе. Даже для таких ситуаций существуют более безопасные и эффективные лекарства, чем это мочегонное средство. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Не рекомендуется принимать фуросемид каждый день, если гипертония не осложнена сердечной недостаточностью и отеками. Употребление фуросемида для самолечения вызывает тяжелые побочные эффекты. Вы можете найти их описания в отзывах, которые оставляют пострадавшие люди на русскоязычных форумах.

Больным сердечной недостаточностью фуросемид назначают в тех случаях, когда Гипотиазид и другие слабые мочегонные лекарства уже не помогают. Нужно стараться обходиться наиболее слабым диуретиком в минимальной дозировке, который оказывается достаточно, чтобы больной чувствовал себя неплохо. Лекарством первого выбора является Гипотиазид, а не фуросемид. Сейчас препарат торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении отеков, вызванных сердечной недостаточностью и другими причинами. Фуросемид остается популярным средством от скопления жидкости в брюшной полости при циррозе печени.

Применение лекарства Гипотиазид

Гипотиазид - это мочегонное лекарство, которое стимулирует почки усиленно избавляться от воды и соли. Благодаря своему мочегонному эффекту, оно уменьшает артериальное давление, а также устраняет задержку жидкости, вызванную сердечной недостаточностью, приемом гормональных лекарств, заболеванием почек, печеночной недостаточностью или другими причинами. У пациентов, которые принимают мочегонные лекарства, уменьшаются отеки ног и одышка. Имейте в виду, что Гипотиазид не влияет на причины гипертонии и отеков. Это лекарство лишь временно приглушает симптомы. Чтобы устранить причины заболеваний, не достаточно принимать мочегонные таблетки.

От повышенного давления

Гипотиазид от повышенного давления оптимально принимать по 12,5 мг в сутки вместе с другими лекарствами, которые не являются мочегонными. Повышение дозы домг в сутки не намного улучшает контроль артериального давления. А частота и сила побочных эффектов значительно возрастают. Чем выше суточная дозировка этого лекарства, тем хуже результаты анализов крови на глюкозу и мочевую кислоту. Мало кому из пациентов оказывается достаточно одного только лекарства Гипотиазид, чтобы взять гипертонию под контроль. Если артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше - обсудите с врачом, чтобы вам сразу назначили мощный комбинированный препарат. Одним из его действующих веществ может быть гидрохлортиазид.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Гипотиазид не только понижает артериальное давление, но и уменьшает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, других осложнения гипертонической болезни. После того, как кровяное давление и самочувствие нормализуется, не следует прекращать лечение мочегонными таблетками и другими препаратами. Продолжайте каждый день принимать лекарства, которые вам назначили. Не делайте никаких перерывов в приеме таблеток без согласования с врачом. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин - обсудите с врачом, стоит ли заменить этот препарат на Индапамид. Выше рассказано, почему Индапамид лучше, чем Гипотиазид, от повышенного давления.

При сахарном диабете

Гипотиазид повышает риск развития сахарного диабета у тех, кто предрасположен к этому заболеванию. Людям, которые уже поставили диагноз диабет, иногда назначают этот препарат вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Мочегонные лекарства могут повысить уровень сахара в крови, ухудшить контроль диабета. Но польза от приема диуретика, вероятно, окажется выше, чем вред от его побочных эффектов. Больным диабетом рекомендуется держать артериальное давление не выше/90 мм рт. ст. Как правило, этого невозможно достигнуть без приема таблеток Гипотиазид или другого мочегонного лекарства.

Если вы принимаете Гипотиазид по 12,5 мг в сутки, то изменения глюкозы в крови будут незначительные. Диабетики, которые плохо контролируют свой сахар, вероятно, даже не заметят их. Лучше каждый день принимать 3 или даже 4 разных лекарств от повышенного давления, чем пытаться повышать дозировки одного-двух препаратов. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку ваших таблеток от диабета или инсулина. Но польза, которую приносят лекарства от гипертонии, перекрывает это неудобство.

Изучите статью «Как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным«. Низко-углеводная диета творит чудеса в лечении диабета 1 и 2 типа. Она позволяет держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Узнайте, как уменьшить свои дозировки инсулина, лекарств от диабета и повышенного давления.

Мне 48 лет, 84 кг, рост 172 см. Часто отекают ноги, а иногда и руки. Думал начать принимать гипотиазид в таких случаях. Но обнаружил противопоказание - гиперкальциемия. А у меня кальцинаты в почках. Подойдет ли мне лекарство гипотиазид? Если нет, что можно принимать вместо него?

у меня кальцинаты в почках

Гиперкальциемия - это повышенный уровень калия в крови. Кальцинаты в почках возникают из-за повышенного уровня кальция в моче, а не в крови. Это совсем разные нарушения обмена веществ.

Подойдет ли мне лекарство гипотиазид?

Кальцинаты в почках не являются противопоказанием к приему лекарства гипотиазид, а скорее наоборот. Потому что мочегонный препарат сделает мочу более жидкой. Таким образом, концентрация кальция в моче снизится.

Тем не менее, я бы на вашем месте гипотиазид все же не принимал. Это лекарство из тех, которые приглушают симптомы, но не устраняют причину заболевания, а то и даже усугубляют ее.

что можно принимать вместо него?

Изучите рекомендации в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально» и выполняйте их. Низко-углеводная диета и таурин помогают от отеков. Насчет проблем с кальцием. Вам нужно начать принимать магний. При этом потребление кальция сокращать не следует. Можно даже увеличить его за счет зелени и твердого сыра. Парадоксально, но к отложениям кальция, где не нужно, приводит дефицит этого минерала в организме, а не его избыток. Добавки магния улучшают обмен кальция.

Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно

за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,

«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:

бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи

или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

за 3 недели самостоятельно.

Без вредных таблеток,

физ. нагрузок и голодания.

Лекарства от гипертонии - популярные

Гипертония: ответы на вопросы пациентов

• Карта сайта

• Источники информации: книги и журналы о гипертонии
• Информация на сайте не является заменой медицинской консультации.
• Не принимайте лекарства от гипертонии без рецепта врача!

© Лечение гипертонии, сайт работает с 2011 года

4 лучших мочегонных средства

В таких случаях принято говорить «Статья носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для…». Но мы скажем по-другому. Если отеки – периодические или постоянные – беспокоят вас до той степени, что вы задумались о приобретении мочегонного средства, то пришло время обратиться к врачу. И узнать, что именно стало причиной мешков под глазами или отекших щиколоток. Это единственный безопасный вариант, так как вам будет назначено лучшее мочегонное средство, которое облегчит именно ваше состояние, не угрожая вызвать осложнений.

Эти лекарственные средства не входят в обязательную комплектацию домашней аптечки, и в большинстве случаев там просто не нужны. Каждый диуретик имеет собственный механизм действия, показания и противопоказания и, соответственно, не может быть подобран без участия квалифицированного специалиста. Но при необходимости эта группа препаратов способна стать средством первой помощи в ситуациях, когда обращение к врачу по каким-либо причинам невозможно.

Итак, вы уже поняли, что к диуретикам, как и к собственному здоровью, нужно относиться ответственно. И теперь можно перейти к рейтингу самых лучших мочегонных средств, которыми можно (если нужно!) пополнить домашнюю аптечку.

Фуросемид

Стоимость упаковки таблеток 50шт /40мг составляет порядка 25 рублей. Ампулы 1% 2мл 10 шт – 30 рублей. Также выпускается под торговым названием «Лазикс».

В название вынесен Фуросемид как наиболее популярный и распространенный, но к этой же группе сильнодействующих диуретиков относится Торсемид, Буметамид и другие.

Фуросемид относится к «потолочным», очень сильнодействующим мочегонным средствам, которые оказывают действие спустяминут после приема таблетки и через 5-15 минут после инъекции (в зависимости от метода введения – внутривенно или внутримышечно). Позволяет быстро снизить артериальное давление, снять нагрузку с сердца, ускорить выведение жидкости при печеночных и почечных отеках, в том числе при асците, а также минимизировать угрозу отека мозга и легких, или устранить уже развившиеся отеки этих органов.

Фуросемид – это «скорая помощь», а не препарат для лечения состояний, вызвавших отеки. Недостатком этого диуретика является его способность быстро выводить жизненно важные соли, поэтому в большинстве случаев Фуросемид используется однократно, при необходимости. При более частом применении препарата необходим контроль над уровнем электролитов в плазме крови, а также параллельный прием калийсодержащих средств.

Строго противопоказан при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, сужении просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, отсутствии мочеиспускания и других состояниях, при которых могут развиться тяжелые осложнения.

Оценка. Учитывая действительно высокую эффективность препарата и его способность быстро помогать при критических состояниях, ему присвоено 9 баллов из 10-ти.

Отзывы. «У мамы гипертония, без Фуросемида просто не спасли бы ее. Научилась колоть сама в вену, буквально через 5 минут начинает давление снижаться. Это лучшее мочегонное средство, другие препараты не прижились у нас – эффект тот же, но стоят намного дороже».

Гипотиазид

Стоимость упаковки таблеток 25 мг/20 шт. составляет порядка 100 рублей.

Гипотиазид относится к диуретикам умеренно выраженного действия. После приема таблетки действие наступает черезминут и продолжается около 6-14 часов (в зависимости от пропускной способности почек, характера отеков и других факторов). Благодаря мягкому действию препарата, он назначается для лечения гипертонической болезни (в комплексе с другими лекарственными средствами), хронических отеков различного происхождения, глаукомы (для понижения внутриглазного и внутричерепного давления) и других состояний, при которых показано поддержание определенного уровня артериального давления или снижение внутренних и подкожных отеков. Может приниматься длительными курсами при условии периодического мониторинга уровня электролитов.

Недостатки. Небольшое количество противопоказаний – индивидуальная непереносимость сульфаниламидов и беременность - с лихвой компенсируется возможными побочными эффектами– начиная с «мурашек» по коже, заканчивая серьезными нарушениями водно-электролитного баланса, на фоне которого развиваются еще более опасные осложнения. При этом, хотя Гипотиазид показан для лечения заболеваний сердца, совместно с противоаритмическими препаратами его принимать нельзя.

Оценка. Высокая вероятность развития нежелательных эффектов понизила оценку препарата. В результате средство получает 7 баллов из 10-ти.

Отзывы. «Пью Гипотиазид только летом короткими курсами по 1-1.5 недели, с перерывом в 3 недели, как назначил врач. Обратилась на прием по причине ужасных отеков, которые наблюдаются в летнее время. Буквально ладонь не могла в ладонь сжимать, до такой степени натягивалась кожа от отеков. После двух курсов отеки стали значительно слабее, а на следующее лето начала уже пить Гипотиазид превентивно, еще с конца апреля. Это было мое первое лето, которое запомнилось не мучениями, а прогулками и даже поездкой к морю».

Верошпирон

Стоимость упаковки таблеток 25 мг/20 шт. - порядка 45 рублей. Аналоги – Нолаксен, Спиронолактон.

Этот препарат относится к группе мочегонных средств с наименее выраженным эффектом, но при этом не вызывающим потери калия. После приема таблетки действие препарата развивается постепенно, достигая своего максимума только на 2-3 сутки, но и сохраняется продолжительное время. Даже спустя несколько дней после окончания приема препарата мочегонное действие еще проявляется. Назначается в сочетании с другими, сильнодействующими мочегонными для компенсации вызываемой ими потери минеральных солей. В качестве самостоятельного препарата для лечения отеков не используется в связи с невыраженным действием.

Недостатки. По причине того, что выделение и выведение мочи происходит медленно, может развиваться ее застой в мочевом пузыре и, как следствие – образование камней. Особенную осторожность нужно соблюдать людям со склонностью к мочекаменной болезни или уже диагностированным этим недугом. Кроме этого Верошпирон «богат» практически всеми нежелательными эффектами, присущими остальным мочегонным (кроме снижения уровня калия в плазме крови).

Оценка. Соотношение преимуществ и недостатков примерно одинаково, но, учитывая менее выраженную опасность для здоровья в связи с калийсберегающим действием, Верошпирон заслуживает 9 баллов.

Отзывы. «Лечилась Диакарбом, но очень быстро привыкание наступило, и врач отменил его. А отеки начали снова появляться, дышать было трудно. Решила попробовать Нолаксен – сначала вообще никакого эффекта не было, а через сутки уже начали отеки уходить. Я бы сказала, что один из лучших мочегонных препаратов, мягко действует и не «гоняет» в туалет, как другие средства».

Толокнянка

Упаковка листьев толокнянки весом 50 г стоит примерно 50 рублей.

После чтения характеристик предыдущих мочегонных средств можно расслабиться. Перед нами 100% натуральный продукт с выраженным мочегонным эффектом. Его неоспоримым преимуществом является малое количество противопоказаний (при правильном применении), а также противовоспалительное действие, оказываемое на органы мочеполовой системы. Это очень ценное качество, если учесть, что более 50% обращений к врачу с жалобами на отеки обусловлено заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Это натуральное мочегонное можно использовать даже беременным и кормящим (если, конечно, возникла необходимость в приеме мочегонных), соблюдая правило: лечение должно продолжаться не дольше 5 дней, после чего выдержать перерыв в 1 неделю.

К условным недостаткам можно отнести необходимость ежедневно готовить свежий настой, а также не очень приятный вкус такого «чая». Не рекомендуется людям с поллинозами и другими проявлениями аллергии на цветочную пыльцу. По крайней мере, предварительно проконсультируйтесь с аллергологом или просто держите под рукой свое антигистаминное средство.

Оценка. Почти не имеющее противопоказаний, эффективное и недорогое мочегонное средство заслуживает высшей оценки в рейтинге лучших - 10 баллов.

Отзывы. «Камни в почках, спасаюсь только толокнянкой. Как только слышу, что камень «зашевелился», сразу начинаю пить. Да, противный вкус, зато помогает снять боль в почке, и камень потом перестает беспокоить».

Когда мочегонные средства вам не нужны?

Чтобы сразу избавить читателя от заблуждений, якобы мочегонные средства - это некий аналог валидола, который «пусть лежит, когда-нибудь пригодится», приведем наиболее распространенные ситуации, когда диуретики используются во вред собственному здоровью.

«Похмельные» отеки. На работе хочется выглядеть по-человечески, накануне просидев до утра в клубе? Мочегонный препарат снизит степень отечности, но возведет похмельный синдром на качественно новый уровень. Алкоголь для расщепления требует огромного количества воды. Соответственно, головная боль и тошнота – это не только интоксикация, но и обезвоживание. Которое вы усугубляете, выводя из организма драгоценную воду с помощью диуретиков. На сколько таких «оздоровительных мероприятий» хватит вашего сердца, которому приходится перекачивать загустившуюся, обезвоженную кровь – неизвестно.

«Кажется, поднялось давление». Так кажется, или поднялось? Симптомы как повышенного, так и пониженного артериального давления могут быть настолько схожими, что без помощи тонометра обойтись невозможно. При гипертонии диуретики действительно помогают понизить давление и минимизировать вероятность развития осложнений на головной мозг и сердце. Но при гипотонии результат может быть непредсказуемым и даже привести к угрожающим жизни состояниям, таким как коллапс сосудов. При этом следует помнить: если вы страдаете повышенным давлением постоянно, например, имея среднесуточные показатели 170/110 мм рт.ст, то «общепринятые» нормы в вашем случае очень условны. То, что для здорового человека вашего возраста будет считаться нормальным давлением (например, 120/70 мм рт.ст.), для вас может означать, что оно понизилось до критических отметок.

«Влезть в новое платье – или умереть!» . Если новое платье куплено для того, чтобы посетить нотариуса и написать завещание – смело пейте мочегонные. И это не страшилка. Люди, фанатично следящие за каждым граммом на весах и каждой калорией на тарелке, не отличаются крепким здоровьем. В первую очередь это относится к концентрации электролитов в крови – веществ, благодаря которым работает сердце. Это очень «ненадежные» соединения, которые покидают организм при каждом удобном случае – даже при потоотделении. Что уж говорить об их целенаправленном выведении вместе с мочой. Поэтому, если вы гордитесь волшебной легкостью в теле после недельного питания водой и воздухом – это не потеря веса, а химические нарушения в составе крови, которая уже не состоянии питать ткани, в том числе и сердечной мышцы. Прием мочегонных в этом случае может закончиться плачевно.

Лучшие мочегонные средства по отзывам покупателей

Мочегонные средства широко применяются в медицине для лечения множества заболеваний. Основная цель этих препаратов – выведение из организма лишней жидкости, химических веществ, солей, которые накопились в стенках сосудов или тканях. Препараты классифицируются на несколько основных групп, которые различны между собой механизмом, скоростью, силой и длительностью действия. В этой статье рассмотрены лучшие препараты каждой группы, сферы их применения, достоинства и недостатки отдельно взятого лекарства.

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

Как правило, качественные медикаменты выпускаются крупнейшими фармацевтическими компаниями. Лидеры по производству качественных медицинских препаратов имеют крупное производство, мощный научно-технический потенциал и, конечно, доверие потребителей, которое обуславливает высокий объем продаж.

Чтобы приобрести безопасный и эффективный мочегонный препарат, обязательно обращайте внимание на производителя.

Медикаменты от этих брендов широко распространены и Вы без проблем сможете найти их практически в каждой аптеке.

Лучшие мочегонные средства группы салуретиков

Салуретики относятся к производным тиазида. Эти синтетические мочегонные средства обладают длительным гипотензивным эффектом. Главной особенностью салуретиков является усиление выведения из организма ионов натрия и в меньшей степени – ионов калия.

Фуросемид

Это сильнодействующий диуретик. Используют для ускоренного устранения отечности различного генеза, для уменьшения давления. Лекарство применяют по мере необходимости. Для длительного приема препарат не подходит. Активный компонент, фуросемид, снижает тонус венозных сосудов, уменьшает объем межклеточной жидкости и циркулирующей крови, что приводит к снижению АД. После внутривенного введения, эффект наступает через несколько минут, после приема таблеток – через час. Форма выпуска: гранулы для суспензий, таблетки, раствор.

• оказывает выраженное натрийуретическое, хлоруретическое действия;
• снижает нагрузку на сердце;
• низкая стоимость;
• продолжительность эффекта до 6 часов;
• помогает быстро избавиться от излишней жидкости, которая вызывает отечность.

• нежелательные реакции организма после приема: аллергия, нарушение работы нервной системы, сердечно-сосудистой, органов чувств и пр.;
• уменьшает количество калия в организме;
• противопоказания: диабет, подагра, почечная недостаточность, гломерулонефрит, панкреатит, гиперчувствительность и пр.

Буметанид

Это сильнодействующий диуретик. Используется при отечности различного генеза, позднем токсикозе, циррозе печени, артериальной гипертензии. Рекомендуется применять людям, для которых высокие дозы Фуросемида не приносят ожидаемого лекарственного результата. Активное вещество, буметамид, нарушает реабсорбцию ионов хлора и натрия; увеличивает выведение ионов магния, кальция, калия. Назначается в инъекциях или внутрь.

• в отличие от Фуросемида, всасывается гораздо быстрее и практически полностью, это обуславливает более мощный эффект Буметанида;
• максимальное действие диуретика развивается спустя четверть часа;
• эффективно уменьшает отечность.

• непродолжительное действие;
• препарат снижает АД, поэтому не рекомендован лицам с гипотонией;
• запрещен длительный прием;
• выводит с мочой кальций, калий, магний;
• побочные реакции: головокружение, упадок сил, гипонатриемия, гипокалиемия, обезвоживание, боль в животе, тошнота и пр.;
• противопоказания: гиперчувствительность, возраст после 60 лет, почечная кома, острый гепатит, подагра и пр.

Индапамид

Обладает средней силой гипотензивного и мочегонного действий. Главный компонент, индапамид, является производный сульфонилмочевины. Действует в сосудах и тканях почек: изменяет проницаемость мембран для кальция, расширяет артериолы, уменьшает сократительную способность гладкомышечных клеток сосудов. В тканях почек, лекарство уменьшает реабсорбирование натрия, увеличивает выделение калия, магния, хлора с уриной, что способствует образованию большего объема урины. Выпускается в капсулах и таблетках.

• снижает общую сердечную нагрузку;
• продолжительность эффекта до 24 часов;
• разрешен длительный прием;
• способствует уменьшению отеков различного генеза;
• низкая цена.

• побочные реакции: обезвоживание, запор, дискомфорт в области живота, нарушение зрения, кашель, аллергия;
• выводит из организма магний и калий;
• способствует умеренному снижению АД, поэтому не рекомендован людям, страдающим гипотонией;
• противопоказания: гипокалиемия, декомпенсация функции печени, анурия, беременность, лактация.

Торасемид

Это диуретик умеренного действия. Используют при отечности, вызванной сердечной недостаточностью, повышенным АД. Активный компонент – торасемид. Длительность лечения зависит от течения болезни. Максимальный диуретический эффект наступает спустя несколько часов после применения. Лекарственная форма: таблетки.

• усиливает диурез;
• оказывает умеренное противоотечное действие;
• продолжительность действия до 18 часов;
• препарат разрешено принимать до полного исчезновения отечности;
• хорошо всасывается в ЖКТ;
• постепенно устраняет задержку жидкости в организме.

• препарат обладает некоторым гипотонзивным действием, поэтому не рекомендован лицам, страдающим пониженным АД;
• уменьшает количество калия в крови, но в меньшей степени, чем Фуросемид;
• побочные реакции: повышение некоторых ферментов печени, мочевины, креатина в крови; нарушение пищеварительного тракта; расстройства нервной системы;
• противопоказания: гиперчувствительность к компонентам мочегонного средства, прекома или кома печени, аритмия.

Лучшие мочегонные средства группы калийсберегающих диуретиков

Лекарства провоцируют ускоренное выведение натрия, но при этом блокируют экскрецию калия. Отличительная особенность – токсичность практически отсутствует. Эту группу препаратов часто назначают пациентам с отечностями, вызванными сердечной недостаточностью.

Триамтерен

Это диуретик мягкого действия. Применяется при отеках различного генеза, повышенном АД, признаках цирроза печени. Активный компонент, триамтерен, угнетает секрецию калия, которая образуется в дистальных канальцах. Максимальный эффект от приема наступает спустя 2 часа после применения. Лекарственная форма: порошок, капсулы.

• разрешен прием детям, согласно режиму дозирования;
• увеличивает выведение натрия, не влияя на содержание калия;
• разрешен длительный прием;
• при необходимости разрешено увеличить дозировку, но не превышать суточную норму в 30 г;
• повышает концентрацию калия в крови;
• длительность действия до 12 часов;
• эффективно выводит излишнюю жидкость из организма, что способствует уменьшению отеков.

• нежелательные реакции организма: обезвоживание, гипонатриемия, диспептические симптомы и пр.;
• противопоказания: лактация, гиперчувствительность, почечная или печеночная недостаточность;
• препарат плохо растворяется, иногда дает осадок в моче, это может привести к появлению камней в почках.

Амилорид

Этот препарат – диуретик слабого, но длительного эффекта. Используют при повышенном АД как мочегонное средство; при отечности, вызванной сердечной недостаточностью или нефротической патологией. Активный компонент, амилорид, действует на дистальную область почечных канальцев, увеличивает выделение натрия, хлора. Эффект от применения наступает через несколько часов. Лекарственная форма: таблетки.

• действие препарата может длиться до 24 часов;
• в сочетании с другими диуретиками, уменьшает риск развития гипокалиемии, гипомагниемии;
• уменьшает выведение калия;
• хорошо усваивается печенью и почками;
• мягкий гипотензивный эффект способствует нормализации давления у людей, страдающих гипертонией;
• разрешен длительный прием.

• редко от приема появляются следующие побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, быстрая утомляемость;
• препарат может привести к избыточному накоплению калия, поэтому при длительном применении необходимо периодически сдавать кровь и проверять количество минерального вещества в организме;
• противопоказания: повышенное содержание калия в организме, гиперчувствительность, нарушение работы почек.

Лучшее мочегонное средство группы осмотических диуретиков

Медикаменты этой группы увеличивают осмотическое давление в плазме крови, увеличивают ее циркуляцию и препятствуют обратному всасыванию жидкости. Осмотические диуретики являются сильнодействующими лекарствами и их назначают в составе комплексной терапии острых состояний.

Маннитол

Оказывает сильное мочегонное действие. Применяют при острых отечных состояниях. Активный компонент, маннитол, повышает давление плазмы, препятствует реабсорбции, удерживает жидкость и увеличивает количество урины. Вода перемещается из тканей в сосудистое русло, что приводит к усиленному мочегонному действию. Лекарственная форма: раствор в ампулах.

• сильное диуретическое действие;
• низкая стоимость;
• уменьшает отечность;
• выводит большой объем жидкости с высоким содержанием натрия и незначительным количеством калия;
• не повышает показатели остаточного азота в крови.

• противопоказания: гипохлоремия, гиперчувствительность, гипонатриемия, геморрагический инсульт и пр.;
• необходим рецепт врача;
• нежелательные явления при большой дозировке: обезвоживание, диспепсические расстройства, галлюцинации.

Какое мочегонное средство купить

1. Если необходим препарат, который поможет быстро избавиться от отека и излишней жидкости в организме, лучше приобрести Фуросемид.

2. Если Фуросемид не дал ожидаемого результата, то подойдет Буметанид, последний мощнее практически в 2 раза, однако стоит помнить, что лекарство вымывает минеральные вещества из костной ткани.

3. Если необходим препарат с умеренным мочегонным эффектом, то лучше приобрести Триамтерен. К тому же лекарство не снижает содержание калия в организме.

4. При острых и критических состояниях, сопровождающихся отеками различного генеза, необходим осмотический диуретик – Маннитол.

5. При наличии хронических заболеваний, а также для профилактики кризов, необходимы диуретики слабого и умеренного действий: Индапамид, Торасемид.

6. Если необходим калийсберегающий диуретик с мягким, продолжительным действием, лучше выбрать Амилорид.

Какие мочегонные таблетки и средства при отеках ног лучше?

Мочегонные таблетки при отеках принимают для того, чтобы ускорить выведение жидкости из организма за счет увеличения объема выделяемой мочи. Диуретики (мочегонные средства) способны устранить отечность любой локализации, возникающей на фоне почечных патологий, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и прочих болезней.

Мочегонные таблетки при отеках ног - показания к применению

Механизм действия диуретиков направлен на выведение из организма излишков жидкости, солей, избытков натрия, скапливающихся в тканях, и увеличение объема мочи. Избыточное содержание натрия в крови провоцирует повышенный тонус сосудов, просветы их сужаются, что может привести к подъему артериального давления. Это опасное состояние, особенно для лиц с хронической артериальной гипертензией. Прием мочегонных препаратов способствует вымыванию натрия, расширению сосудов и стабилизации давления. Прием диуретиков при сердечных и почечных проблемах помогает избавиться от отеков и улучшить функционирование внутренних органов.

Мочегонные средства назначаются строго по показаниям и применяются при следующих состояниях:

• гипертония (повышенное артериальное давление);
• сердечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
• остеопороз.

Мочегонные таблетки при отеках ног назначают в том случае, когда причиной такого состояния являются почечные, печеночные, венозные и сердечные патологии, сахарный диабет, артериальная гипертензия, аллергические и инфекционные заболевания, заболевания лимфатической и эндокринной системы. Показания к использованию мочегонных таблеток при отеках лица те же самые, а назначают их при длительно не проходящей, массированной отечности, после тщательного обследования и выявления возможных противопоказаний.

Мочегонные таблетки при отеках ног помогают восстановить кислотно-щелочной баланс, используются при интоксикациях организма и в спортивной медицине.

Классификация мочегонных средств

Все мочегонные средства можно разделить на несколько больших групп:

Петлевые диуретики (Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Буметанид)

Данные средства обеспечивают быстрый мочегонный эффект благодаря непосредственному воздействию на фильтрацию почек и являются средством экстренной помощи при возникновении массированных отеков. Однако эффект диуреза кратковременный (не более 6 часов) и вместе с мочой происходит потеря калия и магния, что негативно отражается на работе сердечной мышцы.

Петлевые диуретики эффективны при нарушенных функциях почек, они не влияют на уровень холестерина и не провоцируют повышения уровня сахара в крови. Основной недостаток - обилие побочных эффектов, поэтому принимают их короткими курсами.

Тиазидные мочегонные (Гипотиазид, Арифон, Индапамид, Оксодалин, Эзидрекс)

Диуретики этой группы лучше всего облегчают состояние при гипертонической болезни. Назначают их в составе комплексного лечения, дозу препарата должен подобрать врач, так как препараты способны снижать уровень калия и магния, увеличивать концентрацию сахара и мочевой кислоты. Тиазиды тормозят всасывание ионов натрия, и выводят его из организма вместе с излишком жидкости.

Такой механизм действия позволяет применять тиазиды для устранения наружных и внутренних отеков при гипертонии, сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени. Действующие вещества препаратов быстро всасываются и уже через 30минут оказывают необходимое терапевтическое действие, которое сохраняется на протяжении 12 часов.

Калийсберегающие диуретики (Спироноланктон, Амилорид, Триамтерен, Эплеренон, Верошпилактон)

Так же, как тазиды, эта группа медикаментов относится к классу салуретиков и действует на уровне дистальных канальцев почек. Однако мочегонный эффект от приема таких средств довольно слабый и развивается медленно, в течение 2-3 суток от начала терапии.

Поэтому калийсберегающие препараты назначают в составе комплексной терапии в сочетании с тазидами для того, чтобы предотвратить потерю калия с мочой. Мочегонные средства можно назначать для лечения больных с подагрой и сахарным диабетом, циррозе печени и миокардита с отечным синдромом.

Сульфанамидные диуретики

Терапевтический эффект от их применения развивается в течение 2-х недель от начала приема и достигает максимума через 2 месяца. По своему фармакологическому действию эта группа препаратов близка к тазидам, применяется для снижения артериального давления. Диуретики с осторожностью назначают при тяжелых поражениях почек и нарушениях водно-электролитного обмена.

Препараты данной группы способны вызывать ряд серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы. Названия мочегонных таблеток при отеках:

Кроме этих средств для снижения отеков применяют Диакарб (ингибитор карбоангидразы). Мочегонное средство принимают в течение короткого времени, чтобы не спровоцировать нарушения кислотно-щелочного баланса. Диакарб эффективен при отеках на фоне хронической сердечной и легочной недостаточности.

Противопоказания к применению диуретиков:

1. Основными противопоказаниями к применению петлевых диуретиков являются тяжелые патологии почек, подагра, панкреатит, нарушения водно- электролитного обмена, гипотония.
2. Тиазиды нельзя назначать при подагре, сахарном диабете (в высоких дозах), дефиците калия, циррозе печени (в стадии обострения).
3. Калийсберегающие мочегонные средства не применяют при гиперкалиемии и гиперкальциемии, недостатке натрия в организме, острой почечной недостаточности, ацидозе.

Хорошие мочегонные таблетки при отеках

Фуросемид

Это сильные мочегонные таблетки при отеках, которые назначают в качестве «экстренной помощи» для ускоренного выведения излишков жидкости и снижения артериального давления. Действие препарата из группы петлевых диуретиков наступает уже черезминут после приема и продолжается в течение 4-6 часов. Фуросемид эффективен при купировании гипертонических кризов, его назначают при легочных и сердечных отеках, используют в составе комплексного лечения сердечной недостаточности. Это средство помогает облегчить состояние беременной женщины при позднем токсикозе, однако на ранних сроках его применение запрещено.

Прием препарата позволяет снизить давление, снять нагрузку с сердечной мышцы, улучшить выведение излишков жидкости при печеночных и почечных патологиях и тем самым предотвратить угрозу отека легких и мозга. Основной недостаток Фуросемида в том, что вместе с жидкостью он выводит соли, калий и магний и тем самым нарушает водно-электролитный баланс.

По этой причине Фуросемид стараются применять кратковременно, по мере необходимости. При более длительном использовании, параллельно с диуретиком необходимо принимать калийсодержащие препараты. Фуросемид - один из самых недорогих мочегонных препаратов, упаковка таблеток (50 шт.) в среднем стоит 50 рублей.

Гипотиазид

Препарат с умеренно выраженным мочегонным действием из группы тазидных диуретиков. Терапевтическое действие наступает в течение часа после приема таблетки и продолжается на протяжении 6-12 часов (в зависимости от характера отеков и пропускной способности почек). Длительное и мягкое действие препарата позволяет применять его в составе комплексного лечения гипертонии, хронических внутренних отеков при заболеваниях почек, гестоза при беременности, а также для снижения внутричерепного и внутриглазного давления.

Гипотиазид, как и прочие тазидные диуретики, нельзя применять длительное время, поскольку они усиливают выведение ионов калия из организма и могут спровоцировать осложнения со стороны сердца.

У Гипотиазида не так много противопоказаний, но список побочных реакций большой. Неправильное применение может привести к нарушениям водно-электролитного баланса и прочим тяжелым последствиям. При лечении сердечных отеков препарат нельзя совмещать с приемом антиаритмических средств. Дозу диуретика, кратность приема и продолжительность применения определяет врач и обязательно рекомендует параллельно принимать препараты калия. Цена Гипотиазида в аптеках в среднем составляет 100 рублей за упаковку таблеток (20 шт.).

Верошпирон (Спироланктон)

Препарат из группы калийсберегающих диуретиков, с мягким мочегонным действием. Это хорошие мочегонные таблетки при отеках, не вызывающие потери калия и сопутствующих осложнений. Терапевтический эффект развивается в течение 2-3 суток после начала приема, но продолжается длительно и сохраняется еще на протяжении нескольких дней после отмены препарата.

Верошпирон редко используют как самостоятельное средство, его назначают в сочетании с сильнодействующими диуретиками для предотвращении потери калия и магния. Препарат применяют при хронической сердечной недостаточности, циррозе, гипертонии, нефрозе, для устранения отечности на поздней стадии беременности. Стоимость Верошпирона составляет порядка 60 рублей за упаковку (20шт).

Индапамид

Мочегонное средство с гипотензивным и мочегонным эффектом средней интенсивности. Действует непосредственно в сосудах и тканях почек, увеличивает выделение магния и калия, способствует образованию и выведению большого объема мочи. Продолжительность терапевтического действия достигает 24 часов. Препарат эффективно снижает нагрузку на сердце и снижает выраженность отеков различного происхождения.

Преимущества Индапамида позволяют применять его при артериальной гипертензии для снижения давления и поддержания его на оптимальном уровне в течение дня. При этом мочегонное средство не нарушает функциональных способностей почек и может применяться без вреда для здоровья в течение длительного времени. Противопоказаниями к приему служат нарушения мозгового кровообращения, беременность, лактация, тяжелые патологии печени и почек, гипокалиемия, анурия (прекращение выделения мочи).

Триамтерен

Препарат с мягким мочегонным действием и слабым гипотензивным эффектом. Рекомендуется к применению при отеках различной этиологии, повышенном давлении, на начальной стадии цирроза печени. Максимальное мочегонное действие проявляется через 2 часа после приема и сохраняется на протяжениичасов. Препарат разрешен к длительному применению, его можно назначать даже детям. В то же время следует строго соблюдать дозировку лекарственного средства, чтобы не спровоцировать побочных эффектов - диспепсических симптомов или гипонатриемии.

К недостаткам медикамента относится плохая растворимость (что может стать причиной образования камней в почках) и риск развития гиперкалиемии. При этом избыток калия откладывается в канальцах, в результате моча изменяет цвет и становится голубой. Такой эффект нередко вызывает серьезное беспокойство и панику у пациентов, принимающих препарат. Среди прочих противопоказаний к применению производитель указывает беременность, лактацию, индивидуальную чувствительность, тяжелые поражения печени и почек. Цена Триамтерена - от 250 рублей за упаковку из 50 шт.

Торасемид

Препарат из группы петлевых диуретиков с сильным и быстрым мочегонным действием. Терапевтический эффект наступает через час после приема таблетки и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость препарата. Торасемид хорошо снижает артериальное давление, что позволяет применять его для облегчения состояния при гипертонических кризах, а также использовать для устранения отечного синдрома при заболеваниях сердца, печени и почек.

У этого средства много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначают его строго по показаниям. Дозировку препарата и продолжительность приема определяет лечащий врач. Торасемид нельзя назначать в период беременности и лактации, при пониженном давлении, аритмии, гиперчувствительности к компонентам, сахарном диабете, подагре, при наличии сосудистых нарушений.

Однако по сравнению с Фуросемидом это средство отличается большей безопасностью, меньше нарушает водно- электролитный баланс и не так сильно снижает концентрацию в крови калия, магния и липидов. Это самые дорогой препарат среди прочих мочегонных средств, цена упаковки из 10 таблеток достигает 900 рублей.

Амилорид

Препарат со слабым мочегонным действием, сберегающий калий, но способствующий выведению хлора и натрия. Диуретический эффект незначителен, но в сочетании с петлевыми или тазидными диуретиками Амилорид усиливает их терапевтическое действие и обеспечивает калийсберегающий эффект.

Препарат применяется при лечении сердечной недостаточности и гипертонии для устранения отечного синдрома, его можно принимать длительно. Преимуществом диуретика является минимальное число побочных эффектов. Не следует назначать это средство при гипотонии, гиперкалиемии, тяжелых патологиях почек и печени, гиперчувствительности к компонентам. Цена мочегонного средства в аптечной сети - от 200 рублей.