Боль в боку с правой стороны, прямо под ребрами, ощущал хотя бы раз в жизни каждый человек. Не обязательно это признак серьезной болезни – внезапно заболеть правый бок может и у человека совершенно здорового. Объяснение этим болям, лежащее на поверхности, – высокая плотность соприкосновения подреберья с органами, которые находятся в правом боку и особенность их структуры. Но если симптом повторяется неоднократно, болевые ощущения сильные, необходимо срочно обратиться к врачу для постановки четкого диагноза.

Чаще всего, несмотря на то, что в школе анатомию человека изучали все старшеклассники без исключения, мало найдется взрослых людей, не относящихся профессионально к сфере медицины, которые сходу ответят на вопрос, какие внутренние органы располагаются справа под ребрами.

Важно! В правом подреберье расположены два жизненно важных органа: печень и желчный пузырь. Также здесь проходит правая часть диафрагмы, представляющей собой мышечную перегородку, отделяющую грудную полость от брюшной полости, и часть кишечника.

Справа, хотя и не под ребрами, а сзади, находится правая почка, а справа налево располагается поджелудочная железа. Стоит принять во внимание и аппендикс, а также правое легкое, проблемы с которым порождают болевые ощущения именно в правом подреберье.

Печень

Этот орган – активный участник обмена веществ, в котором происходит фильтрация крови и образуется желчь, поддерживается сахар, образуются соединения, проходит ферментация. Своего рода химическая лаборатория, позволяющая держать в равновесии составляющие компоненты плазмы крови. Для нормальной жизнедеятельности организма печень очень важна. Воспаление данного органа может произойти по различным причинам, которые будут рассмотрены ниже. Первым симптомом такого воспаления является боль справа под ребрами.

Желчный пузырь

Стоит человеку переесть или употребить много жирных продуктов, для переваривания которых требуется большое количество желчи, он ощутит боль в правом боку под ребрами, поводом для которой станет воспалившийся желчный пузырь. Кроме этого в желчном пузыре могут образоваться камни, что также послужит причиной болей.

Этот орган, хоть и не находится справа под ребрами весь (здесь расположена лишь его головка), но подлежит рассмотрению в качестве источника болей в правом боку. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, желудочный сок, инсулин, и при ее воспалении (панкреатит) болит правый бок.

Почка

Правая почка, находящаяся сзади, справа, внизу спины, тоже может воспалиться. Кроме того, в почках могут появиться камни, гнойные образования, опухоли. В случае поражения правой почки боль, в том числе, может локализоваться в правом подреберье.

Аппендикс

Совсем не под ребрами, а внизу живота, но тоже справа находится такой орган, как аппендикс. Он воспаляется настолько часто, что при первом же беспокойстве его удаляют хирургическим путем. Болевые ощущения в правом подреберье могут быть одним из признаков воспаления аппендикса.

Легкое

Воспалительные процессы, поражающие правое легкое, дают болезненные ощущения под правыми ребрами.

Почему начинает болеть правое подреберье спереди

Спровоцировать боль в этой точке человеческого тела могут несколько факторов. Но в первую очередь, при возникновении боли необходимо дифференцировать ее остроту. Резкая боль может стать угрозой человеческой жизни, если не принять немедленных врачебных мер. Поэтому необходимо тщательно изучить и запомнить следующую таблицу.

Таблица. Дифференцирование боли в правом подреберье и необходимые меры.

Характер боли	Принимаемые меры
Сильная ноющая боль справа под ребром, которая продолжается более часа.	Вызов скорой помощи.
Внезапно возникшая резкая боль.	Немедленный вызов скорой помощи.
Болевые ощущения в правом боку сопровождаются тошнотой.	Обращение к врачу в тот же день.
Колющая боль, которая возникает при любом движении, если она длится более получаса.
Боль справа под ребром, вызванная травмой.	Немедленное обращение к врачу.
Боль, постоянно возникающая при ходьбе и стихающая после прекращения движения.	Желательно обращение к врачу в ближайшее время.

Физиология и патология

Болеть правое подреберье может вследствие физиологических либо патологических причин. В первом случае налицо видимых нарушений в работе организма нет. Во втором они присутствуют.

Физиологические причины

Если физическое состояние человека нормальное, боль в правом боку может возникнуть в силу физиологических причин. Такие боли – следствие естественных процессов, происходящих в организме. В качестве примера можно привести беременность или менструацию у женщин, неравномерное формирование скелета в подростковом возрасте у обоих полов, нарушенное пищеварение или неправильно выполняемые физические упражнения.

Совет. Во всех случаях возникновения физиологических болей не стоит их игнорировать, особенно при регулярном повторении. Они могут стать предвестником опасных заболеваний, которые проще предупредить при первых симптомах.

Патологические причины

Патологическая боль всегда имеет в основе наличие заболевания или какого-либо нарушения. Например, если можно считать нормальной боль в боку, возникающую при ходьбе на поздних сроках, незадолго до появления малыша, то боли при беременности, развивающейся вне полости матки, являются патологией и требуют немедленного терапевтического или хирургического вмешательства.

Холестаз – это заболевание печени, при котором ток желчи нарушается и образуется ее застой. Различают внутрипеченочный и подпеченочный холестаз.

Болезнь встречается нечасто, но может возникнуть в силу нескольких причин:

• заражение вирусом;
• беременность;
• прием некоторых медикаментов (аминазин);
• прием мужских половых гормонов;
• закупорка желчных протоков (камни);
• гельминты;
• механическое сдавливание;
• опухоль.

Распознать оба вида холестаза можно не только по болезненным ощущениям в правом боку под ребрами, но и по измененному калу и моче. Кал приобретает сероватый оттенок и сильный запах, стул учащается, моча становится темнее. Также с началом болезни начинает снижаться острота зрения.

Кстати. Чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо сдать анализ мочи, крови, пройти ультразвуковое исследование печени либо МРПХГ.

Желтуха

Это заболевание широко распространено. Желтуха также делится на два вида: надпеченочная и подпеченочная. В первом варианте развития болезни происходит усиленный распад крови. Во втором нарушается отток билирубина, в связи с ослаблением его связывания.

Желтуха и холестаз практически всегда сочетаются друг с другом. В качестве лечения применяется:

• терапия лекарствами;
• специальный режим питания;
• прием витаминов;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Важно! При продолжающейся длительное время и не подлежащей лечению желтухе может образоваться печеночная недостаточность, затем печеночная энцефалопатия и сепсис.

Жировой гепатоз

Это заболевание, одним из первых симптомов которого является боль в правом боку спереди под ребрами, является следствием нарушения обменных процессов.

Причины гепатоза:

Важно! При жировом гепатозе наблюдается опасное замещение жиром активных структур гепатоцитов, что, в конце концов, приводит к летальному исходу. В большинстве случаев этот процесс активизируется при алкогольной зависимости. Если после очередного бурного застолья у вас разболелся правый бок, немедленно прекратите употребление спиртного и отправляйтесь на диагностику.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести УЗИ либо компьютерную томографию, а также сдать на исследование кровь и пройти процедуру биопсии печеночных тканей.

Для того чтобы вылечить жировой гепатоз, необходимо устранить факторы, негативно влияющие на клетки печени. Также показаны умеренные физические нагрузки, диета, применение медикаментов и растительных восстанавливающих препаратов.

Цирроз

Это заболевание широко распространено и является конечной стадией поражения печени, которое может явиться следствием многих болезней. Самые опасные из них – хронический гепатит, нарушение обмена веществ.

В результате цирроза печени гепатоциты подвергаются некрозу.

1. На первой стадии местного некроза наступает печеночная кома. В ткани печени образуются пустоты, заполняющиеся узловатыми образованиями. На этой стадии боль уже довольно сильная и ощущается практически постоянно.
2. Вторая стадия – замещение отмерших гепатоцитов соединительной тканью, создающей перегородки, нарушающие кровообращение.
3. Третья стадия характеризуется полным закрытием печеночных сосудов; человек испытывает непрекращающиеся агрессивные боли.

Внешне цирроз проявляется пожелтением и потемнением кожи, зудом, иссушиванием и загрубением кожных покровов. Из десен начинают идти кровяные выделения. Увеличивается, как будто «распухает» живот. Кал становится очень светлым, а моча – темной. Больного мучают постоянные запоры и поносы, отрыжка, изжога, тяжесть в желудке и животе.

Диагностировать цирроз на всех стадиях необходимо поэтапно. Сначала больного расспрашивают, осматривают визуально, а затем проводят полное лабораторное, иммунологическое и биохимическое исследование. Также осуществляется биопсия, УЗИ, томография и радионуклидное сканирование.

Важно! Вылечить цирроз печени возможно медикаментами и диетой. Но если заболевание перешло в последнюю стадию, должно применяться хирургическое лечение.

Это поражение желчного пузыря, сопровождающееся появлением в нем камней и острой приступообразной болью.

Почему человека поражает желчнокаменная болезнь:

• нерегулярное питание;
• регулярное переедание;
• отсутствие нагрузок;
• инфекции;
• болезни печени;
• генетика.

Холецистит бывает хроническим и острым. Обострение осложняется гнойным воспалением либо гангренозным отмиранием части оболочки желчного пузыря. В хроническую острая стадия переходит, если заболевание протекало без осложнений.

Болевой импульс в двух формах различный. Хотя боль локализуется справа под ребром в обоих случаях, при остром приступе она очень сильная, резкая и усиливающаяся, с сопутствующей рвотой, понижением давления и повышением температуры. При хроническом течении боль, скорее, ноющая, не острая, сопровождающаяся тошнотой и отрыжкой, имеющей горький вкус.

Важно! В обеих формах, если один или несколько камней закупоривают шейку желчного пузыря, возникает желчная колика. Ее может спровоцировать переедание, стресс, слишком сильная физическая нагрузка или простуда. В этом случае боль практически невыносимая, и прекратится она лишь в том случае, если камень самопроизвольно возвращается в желчный пузырь или проходит в кишечник.

Для диагностики проводят УЗИ, исследования в лаборатории, радионуклидные исследования.

Лечение заключается в снятии медикаментами болевых симптомов и, при необходимости, хирургическом или ударно-волновом извлечении камней. В некоторых случаях удаляют весь желчный пузырь. Также больному прописывается особая диета.

Эта редко встречающаяся патология, тем не менее, может явиться причиной болей в правом боку под ребрами, и диагностировать ее не всегда удается сразу. При данной патологии, которая обычно является врожденной, либо полученной после травмы, пациент не только жалуется на боль, но испытывает тошноту, страдает от изжоги, поноса, запора, вздутия живота, может ощущать слабость и горечь во рту.

Чтобы точно поставить диагноз, лучшим методом будет являться ультразвуковое исследование. В процессе лечения применяется медикаментозная и физиотерапия, обязательная диета.

Кстати. Если перегибание сильное, а своевременной диагностики и лечения не последовало, может произойти разрыв с выведением желчи в брюшину, что повлечет за собой перитонит и возможный летальный исход, в случае не оказания срочной помощи.

Пожалуй, самый частый и распространенный повод для возникновения болей под ребрами справа – воспаление аппендикса. Возникая в правом боку, боль может отдавать в левый, быть опоясывающей по всему животу и спине. Боль становится сильнее, и ареал ее шире при движении. Возможно повышение температуры, расстройство дефекации, тошнота, потливость, побледнение кожи, изжога.

Аппендицит может быть острым и хроническим. Острый приступ начинается с оболочки органа, затем может произойти разрыв тканей гнойными массами и выход гноя в брюшину. При хронической воспаление то затухает, то активизируется, усиливая или уменьшая боль.

Воспаление аппендикса практически всегда лечится хирургически, полным удалением органа.

Помощь при болях в правом боку под ребрами

Разумеется, не будучи врачом, невозможно точно определить причину возникших болей. Поэтому первостепенная задача пациента – понять хотя бы природу причины. Физиологическая она или патологическая. Если присутствует менструация, пробежка на полный желудок и другие способные вызвать физиологическую боль явления, если болевые ощущения не сильно тревожат и быстро проходят, возможно, стоит подождать и не предпринимать экстренных мер. С исчезновением физиологической причины исчезнут и боли.

Но если все повторяется, усиливается, присутствует продолжительное время, сопровождается сопутствующими симптомами, совет один – немедленно обращение за врачебной помощью.

Совет. Врач, к которому можно обратиться в случае агрессивных болей: терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург – в зависимости от характера имеющейся патологии.

В ожидании врачебной помощи самостоятельно можно предпринять следующие действия.

1. Уменьшить боль, приняв спазмолитики (если боль очень сильная, как ни парадоксально, медикаменты принимать не рекомендуется, чтобы сохранить четкую клиническую картину до приезда скорой помощи).
2. Приложить к больному месту холодный компресс (не горячий!).
3. Принять удобную позу , при которой боль ощущается меньше всего, и дожидаться скорой помощи.

Если диагноз установлен и медикаментозное лечение назначено, помочь в выздоровлении и избавлении от боли могут народные средства:

• болезни селезенки – отвар шиповника;
• болезни печени – мед пополам с корицей;
• болезни желчного пузыря – отвар картофеля, сваренного в мундире.

Профилактические мероприятия

Они существуют. Чтобы избежать резких болей в правом подреберье и не оказаться на операционном столе нужно соблюдать пищевой режим и придерживаться здорового образа жизни.

1. Умеренные физические нагрузки.
2. Отсутствие злоупотреблений алкоголем.
3. Правильное питание, без чрезмерного количества острого, жирного, соленого.
4. Обращение за консультацией в самом начале возникновения болевых ощущений.
5. Ежегодное обследование внутренних органов, особенно при тревожной наследственности.

Боль под правым ребром может быть временным явлением, которое возникнет несколько раз и больше не потревожит, а может свидетельствовать о серьезной болезни, которая уже «поселилась» в вашем теле. Важно не допустить ее развития, усугубления ситуации и последствий, которые могут оказаться плачевными. Вот почему, испытав даже единожды несвойственную вам боль, справа под ребрами, стоит насторожиться и прислушаться к своему организму.

Видео — Что болит в правом подреберье

Тупая или ноющая боль в правом боку под ребрами достаточно частый симптом, который испытывал на себе хотя бы один раз в жизни каждый человек. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра. В этой области располагаются печень и правая почка. Оба эти органа имеют плотную структуру и достаточно тесно соприкасаются с ребрами внутри. В нормальном состоянии и печень надежно защищены ребрами справа и при этом не травмируются ими при движении.

Тупая или острая боль правый бок под ребрами может возникать в тех случаях, когда правой почке или печени становится «тесно» в своем отведенном природой ложе. Это может быть вызвано не только увеличением в размерах за счет воспалительного процесса. Также возможны такие причины, как смещение органов при ударах и сдавливание их другими органами, которые располагаются рядом.

Для того чтобы разобраться в этиологии возникновения боли в правом боку под ребрами и понять, какие заболевания могут её спровоцировать, предлагаем ознакомиться с данным материалом.

Как возникает боль под правым ребром

Как уже говорилось выше, спровоцировать боль под правым ребром может несколько факторов. Но в любом случае следует понимать, что боль под правым ребром необходимо дифференцировать от острых состояний. Важно знать, что острая боль в правом нижнем ребре может угрожать жизни человека.

Поэтому сразу же оговариваем, что:

• ноющая боль под правым ребром, которая длится более часа, требует вызова скорой помощи;
• резкая острая боль под правым ребром требует незамедлительного вызова кареты скорой медицинской помощи;
• тошнота боль под правым ребром требует вашего обращения на прием к врачу в тот же день, когда возникли эти симптомы;
• колющая боль под правым ребром, возникшая при движении и не проходящая в течение 30 минут может свидетельствовать об ущемлении органов и требует немедленной медицинской помощи.

В нормальном физиологическом состоянии правой почки и печени боль под правым нижним ребром не возникает. Исключением являются травмы. В этом случае боль в правом нижнем ребре может говорить об ушибе, как самого ребра, так и внутренних органов. Если на поверхности нижнего правого края грудной клетки есть кровоподтек или ссадина, то, скорее всего, боль в правом ребре вызвана травмой.

От чего может быть боль в правых ребрах

Помимо травмирования боль в правых ребрах может быть связана с воспалительными процессами таких органов, как:

• желчный пузырь;
• надпочечник;
• правое легкое;
• верхние отделы кишечника;

У женщин при беременности боль в правых ребрах может быть связана с ростом плода и сдавливанием им внутренних органов. При воспалении, например, желчного пузыря, наблюдается утолщение стенок этого органа. Замедление оттока желчи вызывает расширение желчного пузыря. Он начинает давить на печень. Та, в свою очередь, давит на ребра справа. Возникает тупая ноющая боль в правых ребрах, которая усиливается при движении и стихает в лежащем положении.

Острая режущая боль в правых ребрах может свидетельствовать о том, что какой-то внутренний орган серьезно поврежден. При таком симптоме следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностировать боль в правом ребре

Для того чтобы правильно диагностировать боль в правом ребре, необходимо не только тщательно собрать анамнез, но и сделать ряд обследований. Первичный диагноз врач может поставить, опросив больного. Для сбора анамнеза важны не только существующие хронические заболевания, но и перенесенные в прошлом гепатит или иных острые воспалительные процессы. В ходе опроса важно выявить факты травм и возможность ударом в недалеком прошлом. Также важно установить взаимосвязь между возникновением боли в правых ребрах и приемом пищи. Важен фактор физических нагрузок, при которых возникает боль в правых ребрах.

После опроса и сбора фактов, которыми сопровождается боль правый бок под ребрами, больной осматривается. Выявляется целостность кожных покровов. После этого можно приступить к пальпации брюшной стенки. Воспаленная правая почка при этом может прощупываться черед переднюю брюшную стенку. Печень, если она воспалена, будет выходить за край правого ребра. Если болит желчный пузырь, то пальпация будет болезненной чуть ниже правых ребер. Важно знать, что иногда боль в правых ребрах может быть связана с глистной инвазией. При этом пальпация будет болезненна вокруг пупка.

Далее важным для диагностики боль в правом ребре является осмотр склер глаз, языка и кожных покровов. При воспалительном процессе в печени или желчном пузыре поверхность языка будет обложена желтоватым налетом. При или почки также возможен налет на языке, но белого цвета. При заболеваниях печени и нарушении оттока желчи может наблюдаться пожелтение кожи и белков глазных яблок. Это связано с тем, что билирубин из желчи попадает в кровь и разлагается на желчные пигменты. Они и окрашивают кожу и склеры глаз в шафрановый оттенок.

После установления предварительного диагноза следует пройти дополнительное лабораторное обследование.

Сильная боль правый бок под ребрами – повод срочно обратиться к врачу

Если у вас сильная боль в правом боку под ребрами – это сигнал от вашего организма о том, что он терпит катастрофу. В этом месте находятся сразу три важных внутренних органа, поражение которых может привести к летальному исходу. Чаще всего сильная боль правый бок под ребрами начинает беспокоить, если:

• происходит разрыв желчного пузыря при желчно-каменной болезни;
• травма печени;
• опущение почки, разрыв почки или ущемление почечной кисты.

Все эти состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому, если вас беспокоит сильная боль в правом ребре, не медлите ни секунды, срочно звоните в скорую медицинскую помощь. На счету может быть каждая минута.

Какие заболевания дают боль под правым ребром спереди

Тупую и ноющую боль под правым ребром спереди могут давать самые различные заболевания. В их числе можно отметить:

• острый и хронический гепатит;
• жировую дистрофию клеточных структур печени;
• холецистит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• поликистоз почки справа;
• воспаление придатков у женщин;
• острый приступ аппендицита;
• воспаление тонкого кишечника;
• глистные инвазии;
• воспаление поджелудочной железы;
• пневмония;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• онкологические процессы в легком, печени, желчном пузыре или почке.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением без контроля со стороны врача. Установить правильный диагноз и своевременно начать качественное лечение может только специалист, в распоряжении которого находятся возможности лабораторных исследований, в том числе и УЗИ внутренних органов брюшной полости. Выявить, например, хронический гепатит, можно только при наличии анализа крови.

Как снять боль справа под ребрами

Тупую и ноющую боль справа под ребрами, которая связана с хроническими заболеваниями, можно с помощью спазмолитических средств, таких как ношпа. Но не следует принимать обезболивающих препаратов в том случае, если вы не знаете своего диагноза. Стертая картина в последующем затруднит диагностику заболевания.

При возникновении острой боли в правом ребре обеспечьте покой, статическое положение тела в лежачем положении и положите холод на место болевых ощущений. Ничего принимать не следует. Срочно вызовите врача. Если боль в правых ребрах связана с застоем желчи, и вы точно это знаете, что снять болевой синдром поможет тюбаж, или чистка печени. Об этом читайте в специальном материале.

О чем говорит боль под правым ребром сзади

Очень часто людей беспокоит боль под правым ребром сзади. Это является симптомом воспалительного процесса в почке или поджелудочной железе. Отличить эти два состояния достаточно просто.

Когда возникает боль под правым ребром?

Спасибо

При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.

Мочекаменная болезнь

В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.

Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.

Острый панкреатит

Боли при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), как уже описывалось, чаще всего носят опоясывающий характер. Больной испытывает острую боль и в области поясницы, и под правым нижним ребром, и под левым нижним ребром одновременно. Приступ боли часто сопровождается тошнотой и рвотой . В положении лежа боль усиливается, а облегчение пациенту приносит поза сидя, наклонившись вперед.

Остеохондроз

Боль под правым ребром сзади, вызванная поясничным остеохондрозом, является постоянной, тянущей, ноющей, а иногда – острой. Боль сопровождается скованностью и напряжением мышц в области поясницы. В запущенных случаях пациент от боли не может долго сидеть или стоять, не может согнуть спину. Она усиливается при поднятии тяжестей, при чихании или кашле.

Забрюшинная гематома

После травмы спины (падения или удара) нередко появляются боли под правым ребром сзади. Боли эти связаны с тем, что глубоко в тканях, за брюшиной, лопнул сосуд, и кровь вылилась в окружающие ткани – образовалась гематома (скопление крови). Гематома давит на ткани и органы, вызывая боль. Чем больше кровоизлияние, тем сильнее боль. Для забрюшинной гематомы характерно усиление боли при движениях тазобедренного сустава.

Острая боль

Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный симптом . Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:
1. Травма:

• разрыв печени;
• гематома печени;
• разрыв желчного пузыря;
• разрыв почки;
• опущение почки вследствие разрыва связок ;
• перелом одного или нескольких нижних ребер справа.

2. Почечная колика.
3. Печеночная колика.
4. Ущемление почечной кисты.
5. Острый холецистит.
6. Острый панкреатит.

Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание , особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.

Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.

Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты .

Боль под правым ребром у здоровых людей

В некоторых случаях боль под правым ребром могут испытывать совершенно здоровые люди. Это возможно в следующих ситуациях:

Боль под правым ребром является признаком заболеваний органов правого подреберья: диафрагмы, печени, желчного пузыря, головки поджелудочной железы, петель кишечника, правой почки. Часто эти боли бывают непродолжительными и через некоторое время проходят.Каждому отдельному органу присущи боли своего характера, длительности и интенсивности.

Острая боль обусловлена травматическим поражениям органов, образованием гематом и некоторыми острыми воспалительными заболеваниями. Такие боли под правым ребром обычно режущие и для их устранения потребуется немедленное оказание квалифицированной диагностики. Хроническая боль определяется тупым, ноющим характером и может периодически возникать и исчезать в течение длительного времени (месяцы, годы).

При боли под правым ребром (спереди) необходимо ориентироваться на следующие характеристики болевых ощущений:
Начало и развитие;
Локализация и миграция;
Продолжительность;
Интенсивность и характер;
Взаимосвязь с определенными причинами усиления и облегчения.

Если рассматривать особенности болевого синдрома в области правого подреберья, то можно выделить следующие:

Боль под правым нижним ребром
К возникновению боли под нижним ребром может привести не только расположенные рядом органы: печень, легкие. Боль в сердце, при стенокардии или инфаркте миокарда, может иррадиировать (отдавать) под правое нижнее ребро. При аппендиците боль может распространяться под 12 ребро. Нельзя исключать остеохондроз позвоночника, опухолевый процесс органов грудной клетки и брюшной полости или метастатическое поражение, туберкулез легких, позвоночника. Самостоятельно данные заболевания выявить не представляется возможным, поэтому своевременное обращение в лечебное учреждение исправит ситуацию.

Боли под правым ребром вверху
Боли под правым ребром вверху могут возникнуть не только в результате заболеваний печени, но и легких – пневмония, наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, даже межреберная невралгия может стать причиной подобной симптоматики. С целью определения истинной причины специалистами проводится не только обследование пациента, но и дифференциальная диагностика, помогающая отличить одно заболевание от другого.

Ноющая боль под правым ребром
Ноющая боль под правым ребром как правильно длительная, ее могут заглушать обезболивающими препаратами и не обращаться в больницу, хотя хронические течение таких заболеваний как гепатит, пиелонефрит, холецистит, панкреатит; глистные инвазии, рак печени, почек, желчного пузыря может сопровождаться именно таким вариантом болевого синдрома. А эти заболевания могут быть опасны для жизни.

Резкая боль под правым ребром
Резкая боль под правым ребром наиболее часто сопровождает холецистит, при этом боль будет распространяться на правую половину грудной клетки. Помимо боли будет присутствовать чувство горечи во рту, не исключено появление рвоты желчью, после которой наступает облегчение. Однако не стоит исключать другие причины этого состояния: почечная или печеночная колики, острый холецистит, панкреатит.

Тупая боль под правым ребром
Тупая боль под правым ребром часто сочетается с ноющей и может быть следствием аналогичных заболеваний печени, желчного пузыря, почек. Не стоит недооценивать такое состояние организма, поскольку с подобным симптомом чаще всего за помощью не обращаются, а устраняют ее медикаментозно. Длительное присутствие тупой боли может свидетельствовать об осложненном течении заболевания или о хронизации процесса, поэтому для исключения усугубления состояния нужно обратиться за помощью.

Острая боль под правым ребром
Острая боль под правым ребром – один из наиболее серьезных симптомов, появление которой требует немедленного медицинского вмешательства. Как правило, источником данного состояния является хирургическая патология: травматическое поражение органов, вплоть до их разрыва, перфорация органа, острый холецистит, панкреатит, перекрытие просвета желчных проток или мочевыводящих путей камнем. Болевой синдром может быть настолько выражен, что человек либо пытается принять положение тела, облегчающее боль, либо может потерять сознание.

Сильная боль под правым ребром
Острые состояния болезни могут привести к появлению сильной боли под правым ребром. Другой причиной может быть прием препаратов, токсичных для печени. Вредоносным действием обладает и алкоголь, при чрезмерном употреблении которого может появиться гепатит с дальнейшим развитием в цирроз печени. В этом случае самолечением заниматься не следует, а лучше всего обратиться к врачу, с целью назначения гепатопротекторов и отмены «тяжелого» препарата, назначения адекватного лечения. Сильная боль под правым ребром, в сочетании с острой или режущей болью, может быть опасна для жизни человека.

Тянущая боль под правым ребром
Тянущие боли под правым ребром чаще всего появляются в связи с увеличением печени, переходом гепатита в хроническую стадию и будут сопровождаться пожелтением кожи и склер, ухудшением самочувствия. Но это не единственные причины, любое хроническое заболевание может спровоцировать появление тянущей боли. Воспаление придатков у женщин также приводит к подобному развитию болевых ощущений.

Колющая боль под правым ребром
Колющая боль под правым ребром присуща не только патологии печени, желчного пузыря, но и проблемам со стороны мочевыделительной системы. Причиной подобного варианта боли могут послужить пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Эти заболевания буду сопровождаться повышением температуры, болезненностью при мочеиспускании. Даже чрезмерная водная нагрузка при болезнях почек может спровоцировать появление колющей боли под правым ребром.

Диагностика болей правого подреберья
Диагностировать боль под правым ребром можно самостоятельно по собственным ощущениям, но установить источник и устранить боль может помочь только врач . Для определения заболевания врач проведет ряд исследований (начиная с УЗИ и биохимических исследований) для постановки точного заключения. Исходя из полученных данных сможет дать направление к соответствующему специалисту.

Часто бывает, что в связи с терпимостью болевых ощущений люди не торопятся идти в поликлинику за получением медицинской помощи, но надо помнить, что боль под правым ребром – это СИГНАЛ БЕДСТВИЯ! Особенно если острая боль в правом боку, несмотря на прием препаратов, продолжается в течении получаса, в этом случае надо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Лечение болевого синдрома под правым ребром
С появлением данного состояния необходимо принимать соответствующие меры. Если боль длительная и есть назначения доктора, то следует придерживаться назначений врача. Для любого болевого приступа существует свои особенности терапии, которые связаны с каждым заболеванием индивидуально. Но есть и общие моменты:

Режим. Необходимо придерживаться постельного режима с исключением, как различных нагрузок, так и нервного перенапряжения, поскольку состояние нервной системы отражается на течении заболевания и скорости выздоровления;
Диета . Соблюдение диеты, рекомендованной врачом (исключить копчености, в том числе пищу, жареного, жирного, острого характера).
Прием медикаментозных средств, согласно назначению.

Дома не стоит употреблять медикаменты, ведь могут возникнуть сложности с формированием диагноза в будущем, достаточно обойтись грелкой со льдом, которая притупит боль до прибытия специалиста. Врач, приехавший к больному домой по вызову, в связи с купированием боли под правым ребром, воспользуется спазмолитиками и обезболивающими препаратами до момента прибытия в лечебное учреждение:

Дротаверин 1-2 таблетки принимать не разжевывая 2-3 раза в течении суток (при желчекаменной, мочекаменной болезни –колики) или
дицител – 50мг 2-3 раза в сутки или по 100мг дважды в день во время каждого приема еды (холецистит, колики)
нитроглицерин 1 таблетка под язык для устранения приступа стенокардии. После 5 минут рекомендовано принять нитроглицерин повторно.

Очень важным моментом является острая и резкая боль в правом подреберье поэтому категорически запрещается самостоятельно снимать приступ боли приемом препаратов, согреванием, ведь возможна хирургическая патология, а такое самолечение способно навредить и стать причиной тяжелых последствий.

Суть хирургического лечения заключается в устранении источника боли под правым ребром: удаление камня при ЖКБ, червеобразного отростка при аппендиците. Перед проведением операции проводится обследование для исключения осложнений в процессе оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде. Критериями эффективности лечения является нормализация состояния пациента, а также биохимических показателей и функционирования органа.

Для устранения приступа боли под правым ребром можно воспользоваться народными методами.
10г шишек хмеля нужно покрыть 200мл воды. Прием проводить до 3 раз за день;

Смесь из шиповника (его плодов), подорожника, кукурузных рылец, принимать до двух недель около 2-3 месяцев;

Отвар из: 1 объем цветов ромашки, 2 объема коры крушины, 3 доли спорыша, 4 объема бессмертника, столько же зверобоя. все это залить 1л холодной чистой воды и оставить настаиваться. По прошествии 12 часов, настой кипятить в течении 10 минут, дать остыть и принять сразу 1 стакан. Последующие приемы осуществлять через час после каждого употребления еды.

Профилактика боли под правым ребром
Для исключения повторения эпизодов боли в правом подреберье, следует убрать источник этого состояния, пройти полное обследование, в будущем соблюдать все назначения и рекомендации, предписанные врачом, ведь в каждой конкретной ситуации они различны.

Нет смысла находиться дома и ожидать, когда все само пройдет, лучше лишний раз отправиться к специалисту, чем потом страдать от несвоевременного обращения за помощью по поводу боли под правым ребром, поскольку это очень серьезная проблема, которую не стоит откладывать в долгий ящик.

О чем может свидетельствовать сильная боль в правом подреберье? Болевые ощущения, которые локализуются под двумя нижними ребрами с правой стороны живота, могут указывать на возникновение воспалительных процессов и патологий органов, расположенных в этой области. Дискомфорт в правом подреберье чаще всего свидетельствует о наличии хронических заболеваний или развитии острых инфекционных процессов желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. На эту область проецируются боли при поражении почек, толстого и тонкого кишечника. Однако дискомфорт может быть вызван и другими причинами, определить их и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Показать всё

Провоцирующие факторы

Болевые ощущения исключительно редко появляются внезапно даже при наличии в анамнезе заболевания, симптомом которого могут являться. Исключение составляют отдельные случаи стремительного обострения воспалительных процессов в пищеварительной, нервной или эндокринной системе, внутренних половых органов или органов дыхания, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Неприятные ощущения и покалывание под нижними ребрами пациенты иногда отмечают после еды, физических нагрузок, полового акта, практически всегда боль возникает при травмировании живота и грудной клетки или внутренних кровотечениях.

В случае обострения имеющегося воспалительного процесса или патологии внутренних органов боли различной силы и характера могут появляться как реакция на прием определенных лекарственных препаратов и добавок или употребление некоторых продуктов питания. Хронические заболевания дают о себе знать в период межсезонья, при упадке сил, снижении иммунитета, длительном эмоциональном и физическом переутомлении, гормональных изменениях и других состояниях.

Одной из основных профилактических мер во избежание болей в правом подреберье, как и других заболеваний, является своевременное выявление даже незначительного дискомфорта и обращение к специалисту. При наличии хронических воспалительных процессов и патологий следует соблюдать рекомендации лечащего врача касательно режима питания, допустимой длительности и характера физических нагрузок, приема медикаментов.



Возможные причины обострения заболеваний, для которых характерны болезненные ощущения различной силы, локализующиеся преимущественно в правом подреберье: пренебрежение советами специалиста.



Желчный пузырь где находится и как болит

Локализация болей

Дискомфорт в правом подреберье может указывать на большое количество различных заболеваний, так что определить точный диагноз только по этому симптому часто не представляется возможным даже для квалифицированного специалиста. Эта область находится под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, может болеть сзади или спереди

Значительно сузить диапазон заболеваний, одним из признаков которых может являться боль в правом подреберье, позволяет определение характера и конкретной локализации болевых ощущений. Для решения этой задачи применяют проведение дополнительных исследований, лабораторных анализов, осмотр и опрос больного во время приема, ознакомление лечащего врача с историей болезни (медицинской карточкой) пациента.



Так, дискомфорт в передней части сбоку тела под нижними ребрами может свидетельствовать о патологиях печени, болезнях желчного пузыря, некоторых вариантах инфаркта миокарда, заболеваниях кишечника, сопровождающихся метеоризмом, и определенных других состояниях. Сзади справа боли локализуются при мочекаменной болезни, остром инфекционном воспалении правой почки, остеохондрозе, заболеваниях надпочечников, патологиях межреберных нервов или нижней полой вены. Дискомфорт сзади часто появляется при различных механических повреждениях (переломе нижних ребер, трещинах).



Где находится желчный пузырь

Характер дискомфорта

Холецистит

Частой причиной болей в правом подреберье является холецистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря, развивающееся в острой или хронической форме. Дискомфорт под нижними ребрами при холецистите имеет сильный схваткообразный (во время обострений) или ноющий (при хроническом течении) характер и появляется вследствие спазмов мочевого пузыря. Боль острая, отдается в область поясницы, лопатки и плеча в правой части тела, ноет спина, бока, дискомфорт появляется после приема пищи. Иногда пациент может испытывать настолько сильный дискомфорт, что болевой шок приводит к потере сознания.

Холецистит в острой стадии заболевания характеризуется вздутием живота, ощущением горечи и металлического привкуса во рту, появлением отрыжки, расстройством стула, раздражительностью, нарушениями сна и симптомами интоксикации организма. Во время обострений пациент испытывает колики, усиливается боль при вдохе, отрыжке или через некоторое время после еды, а длится может более нескольких часов.



Для купирования симптомов специалисты назначают спазмолитики. Кроме того, пациенту показан постельный режим. Лечится холецистит соблюдением специальной диеты, антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, приемом минеральных вод (санаторное лечение) и другими методами по усмотрению врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (для удаления камней или самого желчного пузыря).

Желчнокаменная болезнь

Дискомфорт в правом подреберье является характерным симптомом желчнокаменной болезни, т. е. образования камней в желчном пузыре в результате нарушения обменных процессов или функций органов желчевыводящей системы. Желчнокаменная болезнь может быть осложнением других заболеваний (например хронического холецистита, обменно-эндокринных нарушений или проблем нервной регуляции работы печени и желчевыводящих путей).

Другие симптомы образования камней в почках, печени или мочевом пузыре:

• затрудненное или невозможное мочеиспускание (если камень перекрывает желчевыводящие пути, требуется срочное хирургическое вмешательство);
• болезненные ощущения и рези в мочеиспускательном канале;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• тошнота и рвота, которые сопутствуют постоянным ноющим, тупым болям в правом подреберье;
• головная боль, слабость, повышение температуры.



Медикаментозной терапии подвергаются только небольшие по размерам камни (до 1,5 см) в желчном пузыре, да и эффективно такое лечение только в 50% случаев. Запущенная форма заболевания требует хирургического вмешательства, часто операция - это единственный результативный метод лечения, т. к. даже после успешного растворения камней фармакологическими препаратами болезнь склонна к рецидивам.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Болезненные ощущения в области двух нижних ребер с правой стороны тела типичны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Характер, частота, сила и локализация болей при этой болезни зависят от многих факторов, дискомфорт может появляться не только после еды или физических нагрузок, но и ночью или на пустой желудок.



Язва желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами: у больного возникает изжога, отрыжка, тошнота и "кислая" рвота, которые приносят незначительное облегчение, повышается температура, появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), расстройства пищеварения (диарея, запоры), упадок сил и раздражительность.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, что несколько усложняет своевременную диагностику. В запущенной форме могут возникать кровотечения, опасным осложнением язвы является перитонит, требующий неотложного операционного вмешательства.

Осложнений заболевания и возникновения острых состояний, требующих неотложной медицинской помощи, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно избежать, соблюдая рекомендации лечащего врача, придерживаясь особого режима питания, дозировки и схемы приема медикаментов.



Воспаление поджелудочной железы

Распирающая, тянущая боль в подреберье справа, которую можно спутать с признаком пищевого отравления, является нередким типичным симптомом воспаления поджелудочной железы (панкреатита).



Заболевание характеризуется снижением массы тела больного, вздутием живота, расстройствами пищеварения, интоксикацией организма, повышенной утомляемостью, кожными симптомами (бледность, синюшность или желтушность кожных покровов), проявлениями "синдрома хронической усталости", тошнотой и рвотой, причем рвота не приносит облегчения пациенту. Сопутствующими хроническому панкреатиту болезнями часто оказываются сахарный диабет и желтуха.

Схема лечения воспаления поджелудочной железы базируется на купировании симптомов при обострениях заболевания, а также поддерживающей терапии: пациенту показаны специальный режим питания, прием некоторых фармакологических препаратов для профилактики активной фазы панкреатита, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение (по возможности).

Любые методы терапии следует согласовывать с лечащим врачом, т. к. панкреатит может развиваться в нескольких вариациях (алкогольный, киста или псевдокиста поджелудочной железы, гнойный панкреатит и т.д.) и формах (острый, хронический), каждая из которых имеет свои особенности при диагностировании и лечении.



Подозрение на гепатит

Часто болит под правым ребром при воспалительных процессах и некрозах, локализующихся в печени, - гепатитах. Заболевание провоцируется целым рядом причин: это и злоупотребление алкоголем, и продолжительное негативное воздействие на печень некоторых лекарственных препаратов, и наследственная предрасположенность, и осложнения других патологий.

При гепатитах боль в правом подреберье тянущая, возникают кожный зуд, тошнота, рвота, непереносимость тяжелой жирной пищи, интоксикация (повышение температуры, слабость, сонливость, снижение иммунитета и общего тонуса организма), возможны стандартные для большинства заболеваний ЖКТ расстройства пищеварения, спазм. Одним из характерных признаков гепатита, как и вообще поражений печени, является пожелтение кожных покровов и склер глаз, нарушение работы или состояния печени (печень увеличилась, нарушен отток желчи и т.п.).



Терапия гепатита предполагает полное устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени и предотвращение возникновения осложнений (патология может перейти в цирроз печени или раковое заболевание). Улучшения достигаются комплексным лечением, которое подразумевает прием лекарственных препаратов, мерами, направленными на общее укрепление иммунитета, а также упорядочиванием образа жизни больного: показано правильное питание со специальными рекомендациями касательно количества приемов пищи и состава меню, занятие посильными видами спорта, отказ от вредных привычек.

Другие причины

Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

• со стороны пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
• со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), опоясывающий герпес, характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
• со стороны дыхательной системы: пневмония (воспаление легких) или бронхит в остром или хроническом течении - кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
• со стороны мочевыделительной системы: пиелонефрит с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
• со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты А, В, С и другие, сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы;
• воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.



Когда недуг может считаться вариантом нормы?

В некоторых случаях дискомфорт в области нижних ребер с правой стороны тела не свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса или наличии хронического заболевания и может являться вариантом нормы. При этом у пациента не наблюдаются выраженные сопутствующие симптомы, а болевые ощущения быстро проходят.



Иногда колющая боль в правом подреберье возникает после физической нагрузки. Дискомфорт появляется после особенно интенсивных тренировок, при пренебрежении разминкой или возобновлении занятий после некоторого перерыва. Такие неприятные ощущения характеры для новичков в практически любом виде спорта, предполагающем активное движение.

Природа происхождения боли в этом случае такова: физическая нагрузка стимулирует выброс гормона адреналина, который, в свою очередь, снижает тонус желчевыводящих протоков, приводит к наполнению печени кровью и ее растяжению, в результате нетренированный человек ощущает колющую боль в правом боку, возникающую чаще всего во время бега.

У здоровых людей дискомфорт также может появляться после приема жирной или тяжелой пищи, особенно в больших количествах. Переедание, помимо болей в животе, вызывает учащение сердцебиения, сонливость, иногда ощущается тошнота. Неприятные ощущения, как правило, проходят в течение 1-3 часов.



Отдельную категорию пациентов, которые жалуются на боли в правом подреберье, но при этом не испытывают других симптомов различных заболеваний, составляют женщины. У представительниц прекрасного пола неприятные ощущения в области правого подреберья могут появляться во время менструации, после полового акта, при приеме гормональных контрацептивов или в период беременности. В этом случае боли объясняются физиологическими особенностями строения женского организма и не требуют специального лечения.

К какому специалисту обратиться?

При неприятных ощущениях, локализующихся под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, сзади или спереди, следует обратиться за консультацией прежде всего к терапевту. Медик широкого профиля на основе осмотра и опроса пациента, ознакомления с медицинской карточкой (историей болезни), проведения дополнительных диагностических обследований и лабораторных анализов, определения характера, локализации болей и сопутствующих симптомов сделает предварительное заключение и направит больного к специализированному врачу.



Терапия болей в правом подреберье и других симптомов, характерных для заболеваний, являющихся первопричиной дискомфорта, может проводиться гастроэнтерологом, эндокринологом, инфекционистом, травматологом, хирургом, кардиологом, нефрологом, гинекологом, урологом или несколькими специалистами одновременно. Профиль лечащего врача определяется конкретным диагнозом, поставленным пациенту с жалобами на боли с правой стороны тела под двумя нижними ребрами.

Облегчение и снятие болевого синдрома

Боль в правом подреберье является симптомом какого-либо заболевания, протекающего в острой или хронической форме, а не самостоятельной патологией. Именно поэтому необходимо не только купировать сильные болезненные ощущения экстренными мерами во время обострений, но и проводить комплексную терапию имеющегося патологического процесса. Снимать острый болевой синдром следует с особой осторожностью в тех случаях, когда конкретный диагноз не до конца выяснен.



Что делать, если болит справа под ребрами, а возможности обратиться к врачу незамедлительно нет? Категорически нельзя греть больное место. В домашних условиях для временного уменьшения болевых ощущений в правом подреберье можно использовать самые распространенные спазмолитики: эти препараты отпускаются без рецепта, не имеют выраженных побочных эффектов при соблюдении дозировки, являются достаточно эффективными и имеют незначительные ограничения (многие болеутоляющие следует применять только после рекомендации врача при беременности). Для купирования болей подойдут препараты Но-шпа, Папаверин, Дротаверин Форте и подобные спазмолитики.

Важно! Не стоит злоупотреблять обезболивающими лекарственными средствами и тянуть с визитом к терапевту. Промедление и неправильная или недостаточная терапия могут привести к значительному ухудшению состояния больного и усложнить дальнейшую диагностику причин болей в правом подреберье.

Обратиться к специалисту обязательно следует в тех случаях, когда дискомфорт возникает у здорового человека или во время беременности. Боль может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний (нередко бессимптомное течение тяжелых патологических процессов), которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют и несут серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни пациента (или, во время беременности, - плода).



Случаи необходимости срочной медицинской помощи

Иногда боли в правом подреберье могут быть одним из признаков состояний, которые требуют экстренного медицинского вмешательства. Среди таких опасных патологий: разрывы внутренних органов, "острый живот", внутренние кровотечения. Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы - спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
• непрекращающаяся рвота;
• обмороки и предобморочное состояние;
• задержка или полная невозможность мочеиспускания;
• маточное кровотечение;
• кровь в рвотных массах, кале, моче;
• значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
• диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.



У беременных женщин боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, самопроизвольном аборте, внематочной беременности, поэтому требует неотложной консультации врача.