Методы лечения алкоголизма: какие из них работают лучше всего? Новые методы лечения алкогольной зависимости.

Лечение алкогольной зависимости — процесс длительный и трудный. Пьющий человек должен окончательно решиться на прохождение реабилитации и полный отказ от спиртного, что бывает сделать довольно сложно. На сегодняшний день существует множество способов лечения алкоголизма, однако все равно трудно сказать, какой из них наиболее эффективный. Для каждого человека подходит определенный метод, так как организм индивидуален и по-разному реагирует на изменения.

Первым шагом и наиболее трудным является уговорить больного начать лечение. Многие отказываются и не хотят проходить реабилитацию. Однако с помощью психолога и других специалистов это сделать возможно. Крайне важно, чтобы до начала лечения алкоголизма пациент не употреблял спиртное в течение 10 дней . Все способы лечения алкогольной зависимости имеют ряд противопоказаний:

• психические заболевания и расстройство нервной системы;
• гипертонические кризы, острые инсульты;
• судорожные состояния, эпилепсия;
• наличие электрического кардиостимулятора;
• возраст более 60 лет, но бывают исключения.

Перед началом лечения с больным проводится беседа, полностью обследуется организм на наличие возможных заболеваний. Психолог подготавливает пациента к предстоящему процессу. Если вам удалось уговорить алкоголика начать лечение, нельзя медлить ни минуты. Нужно сразу помещать его в клинику или отправлять на консультацию с психотерапевтом.

На сегодняшний день современная медицина включает в себя эффективные старые и новейшие методы лечения алкоголизма. Они разнообразны и применяют различные способы воздействия на человека, вызывают отвращение к алкоголю, способствуют длительной ремиссии . Современные методы лечения алкогольной зависимости включают в себя:

• подшивание;
• кодирование;
• гипноз;
• аппаратное воздействие;
• психотерапия;
• различные нетрадиционные методы лечения.

Подшивание

Подшивание от алкоголизма является одним из старых методов лечения. Пациенту под кожу вшивается или вводится внутривенно определенный препарат: , NIT, SIT, MST и другие. Если человек пьет, препараты выделяют токсические вещества, которые приводят к рвоте и тошноте. Цель данного метода лечения алкоголизма — создать у пациента отвращение к спиртным напиткам . При употреблении большого количества алкоголя некоторые препараты вызывают более тяжелый эффект: нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга. По этой причине у больного вызывается страх перед спиртным, он боится выпить даже малую дозу.

Препараты для подшивания безвредны для организма пациента , если он полностью отказывается от алкоголя. Однако это временный эффект, так как они не отбивают полностью желание пить. Данный метод терапии для многих является мучительным, но некоторым помогает, особенно на 1 стадии алкогольной зависимости.

Кодирование

Одним из самых эффективных методов лечения алкоголизма является кодирование — эмоционально-стрессовая психотерапия. С помощью психического воздействия на пациента создается запрет на алкоголь. Основателем кодирования от алкогольной зависимости является украинский врач-нарколог А. Довженко, который придумал . Врач с помощью эмоционально-стрессовой беседы внушает больному, что даже при употреблении малых дох спиртного его ждут тяжелые, опасные последствия, угрожающие жизни.

В лечении алкоголизма применяется гипноз, который дает высокие результаты, однако не всем подходит. Если человек не внушаем, сеанс не поможет отказаться от спиртного. В состоянии гипноза больному внушается отвращение или равнодушие к спиртным напиткам, тяжелые последствия после его употребления. Сложность метода в том, что пациент должен прийти на прием абсолютно трезвым, иначе он не воспримет информацию. Для менее восприимчивых к гипнотерапии могут использоваться меры физического воздействия.

Аппаратное лечение

Аппаратное воздействие — современный метод лечения алкогольной зависимости с помощью специальной медицинской аппаратуры, которая действует на мозг пациента. С помощью такого лечения восстанавливается работа мозга, блокируется активность центров, отвечающих за влечение к спиртному . Устраняется желание выпить и пациент может начать жизнь заново.

Наиболее известной в мире технологией электростимуляции мозга является ТЭС-терапия , которая была разработана учеными Российской Академии наук под руководством профессора В.П. Лебедева. Она объединила в себе основные научные исследования и современные технологии, успешно применяется в 17 странах мира. Однако существуют некоторые противопоказания к проведению ТЭС-терапии : тяжелые травмы и опухоли мозга, инфекционные заболевания ЦНС, травмы кожных покровов головы в местах наложения электродов.

Психологические методы

Психотерапия давно зарекомендовала себя, как эффективный способ лечения алкогольной зависимости. Сюда включают авторские методы лечения Малкина, психотерапевтический метод Рожнова, коллективные сеансы и другие методики. На пациента воздействуют психотерапевтическими установками для поддержания эмоционально-волевого состояния. Может применяться самостоятельно и параллельно с другими способами лечения. Чтобы процесс реабилитации проходил эффективнее, в нем должна принимать участие семья больного. Рекомендуется проводить вместе с основным методом лечения алкоголизма психотерапевтические сеансы для всей семьи на протяжении определенного периода.

Психотерапевт беседует с родными, пытается установить больного, устанавливает доверие между членами семьи. Родственники пациента должны быть положительно настроены, не показывать агрессии и не давить на него. Только в приятной атмосфере человек сможет начать жить без спиртного, начнет увлекаться новыми занятиями. Поддержка семьи и близких очень важна, от нее зависит эффективность лечения и восстановления.

Нетрадиционные методы лечения алкоголизма

Другие методы лечения от алкоголизма кроме кодирования включают рецепты народной медицины. Еще с давних времен люди лечились от алкогольной зависимости с помощью трав, растений. Некоторые лекарственные травы снижают влечение к алкоголю , такие как: тимьян ползучий, золототысячник, зверобой, полынь, дягиль. Они не считаются полноценным лекарством от алкоголизма, но их употребление помогает поддержать организм в трудный период, восстановить силы. Фиточай помогает устранить нервное напряжение, очищает организм от токсинов, способствует улучшению пищеварения.

Более радикальные способы лечения алкоголизма включают использование травяных сборов на основе ядовитых растений: плаун-баранец, копытень европейский, чабрец и другие. При употреблении спиртного у человека возникает сильная рвота, тошнота, боль в желудке. Благодаря этому у больного формируется на подсознании отвращение к алкоголю, страх испытать неприятные ощущения и умереть.

Одним из самых эффективных нетрадиционных способов лечения алкоголизма является использование гриба навозника . Свежие грибы навозника серого помогают вызвать сильную тошноту и рвоту при употреблении спиртного. В грибах содержится коприн, который приостанавливает расщепление алкоголя на стадии образования ацетальдегида, что приводит к отравлению организма, вызывает сильную рвоту, учащенное сердцебиение, сильное покраснение кожи, диарею.

Через несколько часов признаки отравления исчезают, но при повторном употреблении алкоголя симптомы снова возвращаются, даже на следующий день. В результате у человека формируется стойкое отвращение к алкоголю. Молодые грибы навозника можно варить, жарить, тушить и давать больному, как основное блюдо. Так он ничего не заподозрит.

Другие нетрадиционные способы

В нетрадиционные методы лечения алкоголизма включают иглоукалывание и медитацию . Они основаны на расслаблении человека, снимают стресс, помогают отвлечься от окружающего мира, понять причину алкогольной зависимости. Иглоукалывание укрепляет защитную систему организма, нервную систему, восстанавливает организм. Медитация помогает пациенту понять себя, открыть что-то новое, уйти от проблем и справиться с депрессией. Для этих же целей может применяться йога и дыхательная гимнастика . Их используют в период реабилитации и на первых стадиях алкогольной зависимости.

В настоящее время проблема алкоголизма в Российской Федерации и в мире стоит очень остро: наблюдается рост больных с наиболее тяжелыми проявлениями, течение алкоголизма нередко осложняется тяжелыми соматическими заболеваниями, прогрессирует подростковый алкоголизм, отсутствует профилактическая противоалкогольная работа с населением, прогрессирует навязчивая алкогольная реклама, сокращается существующая система наркологической службы, отсутствуют эффективные противоалкогольные методики лечения, способные сформировать качественную ремиссию и предотвратить ранние рецидивы. Это приводит к нарастанию социальных проблем.

Автор проекта предлагает свою уникальную схему лечения алкогольной зависимости, использующую самые передовые технологи и опирающуюся на современные понятия в медицине. Предлагаемая методика защищена патентом Российской Федерации и представляет собой современный комплекс терапевтических методик лечения алкогольной зависимости, включающий в себя инфракрасную фотобиостимуляцию и КВЧ-терапию, проводящие структурную перестройку клеточного метаболизма и психотерапевтическое воздействие, состоящее из нейролингвистического программирования (НЛП) и эриксонианского гипноза. Инфракрасная фотобиостимуляция стимулирует и активизирует систему эндогенных опиодных нейропептидов и адаптивные функции надпочечников, что приводит к биологическому исчезновению, купированию алкогольной зависимости; КВЧ-рефлексотерапия способна в течение одной-двух процедур полностью купировать нейровегетативные расстройства, полинейропатии, сосудистые расстройства, а также трофико-метаболические расстройства. НЛП проводит личностную трансформацию пациента и меняет отношение пациента к болезни, эриксонианский гипноз в лечении алкогольной зависимости позволяет получить терапевтический доступ к бессознательному и на уровне бессознательного создать мотивацию на трезвость, сформировать бессознательную готовность к достижению результата и создание доминантной части личности, отвечающей за трезвое поведение. Одновременное применение НЛП и эриксонианского гипноза позволяет успешно преодолеть алкогольную анозогнозию, создать установку на лечение и трезвость, купировать первично-патологическое влечение к алкоголю и сформировать безразличие к виду и запаху алкоголя, а также новые мотивы поведения, связанные с необходимостью воздержания от алкоголя.

Нами отмечено, что инфракрасная фотобиостимуляция, обладает такими способностями, как формирование артифициальных стабильных функциональных связей второго типа, обеспечивает качественное купирование первично-патологического влечения к алкоголю, поскольку в коре головного мозга и в подкорковых образованиях головного мозга образуются селективные каналы связи между различными подкорковыми структурами мозга, основу которых составляют матрицы долговременной памяти. Это позволяет в короткие сроки сформировать структурные функциональные системы безразличия к алкоголю. При этом НЛП и эриксонианский гипноз усиливают действие инфракрасной фотобиостимуляции, что позволяет пациенту самостоятельно осознать и проработать свои глубинно-подсознательные причины развития зависимости и сформировать отрицательный условный рефлекс на алкоголь.

Преимущества использования такого метода в том, что он позволяет изменить алкогольные установки личности, при этом изменение этих установок проводится непосредственно самим пациентом, но под контролем лечащего врача, что позволяет самому пациенту осознать и преодолеть патологические паттерны алкогольного поведения и существенно улучшает качество ремиссии. При этом уже после первого сеанса пропадает патологическое влечение к алкоголю.

Лечение индивидуально учитывает особенности личности пациента, что повышает эффективность лечения. В предлагаемом методе лечения алкогольной зависимости не применяются лекарственные средства, что удешевляет способ лечения.

В течение года по данной методике было пролечено 276 человек с диагнозом - употребление алкоголя с вредными последствиями и синдромом зависимости, из которых - 211 мужчин и 65 женщин. Курс лечения состоял из трех процедур, промежуток между которыми составлял три дня, поддерживающие сеансы проводились через 3, 6, 9 и 12 месяцев.

После первой процедуры отмечено улучшение самочувствия у 83% пациентов: появился аппетит, наладился сон, нормализовалось настроение. Обсессивное первично-патологическое влечение к алкоголю исчезло у 64% больных. После второй процедуры 72% пациентов отмечали изменение отношения к виду и запаху алкоголя в виде безразличия и равнодушия. После третьей процедуры 96% обратившихся отмечали, что, при виде алкогольной продукции и в присутствии пьющих, появление безразличия или отвращения к виду и запаху алкоголя. Все, прошедшие курс лечения, отмечали улучшение физического самочувствия: улучшение сна, аппетита, настроения, повышение работоспособности. При этом у 14% пациентов сохранялись жалобы на раздражительность.

Через 3 месяца на поддерживающий сеанс пришли 238 человек, из которых 4 человека вернулись к употреблению алкоголя, 20% отмечали периодически возникающее влечение к алкоголю, возникающее преимущественно на голодный желудок и проходящее после приема пищи. У 30% отмечалось периодически возникающее раздражение, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение сна. Остальные отмечали стойкое безразличие и равнодушие к виду и запаху алкоголя.

Через 6 месяцев обратились 231 человек. Из обратившихся к употреблению алкоголя вернулось 11 человек, 17% отмечали периодически возникающее влечение к алкоголю, возникающее на голодный желудок и при ссорах.

Через 9 месяцев обратились 198 человек - все они сохраняли трезвый образ жизни и отмечали наличие безразличие к виду и запаху алкоголя.

Через 1 год на консультацию обратилось 216 человек. Все обратившиеся сохраняли трезвый образ жизни и отмечали улучшение физического здоровья и психологического климата в семье.

Предлагаемая методика отвечает всем современным требованиям и позволяет качественно и эффективно купировать основные проявления алкогольной зависимости, а также способна сформировать качественную ремиссию.

Библиографическая ссылка

Алкоголизм в мире современной медицины уже давно признан болезнью. Хронической, долготекущей и смертельной. Ведь эта патология полностью стирает у человека всю личность и безжалостно разрушает внутренние органы, формируясь на физическом и психическом уровне. Данные проблемы в основном решают психотерапевты и наркологи, разрабатывая курс терапии для зависимых.

Специалисты-медики работают над очищением тела от последствий этанола, другие «чистят» душу, возвращая больного в социальное общество. Методик лечения зависимости множество и регулярно появляются все новые способы лечения алкоголизма. Будет интересно узнать, какие пути используют современные врачи, что есть нового в терапии алкозависимости.

Для терапии алкозависимости создано множество эффективных методик

Всем знакомо выражение: «Все новое – это хорошо забытое старое». Правда, современные врачи не забыли, а успешно продолжают использовать проверенные годами методы лечения алкозависимости . Первый шаг, который следует сделать для выздоровления – это посетить нарколога. Но этого мало.

Причина пристрастия к спиртному кроется далеко в уголках подсознания человека. При избавлении его от зависимости не обойтись от слаженной работы специалиста по наркологии и психолога.

Эффективное лечение алкоголизма по привычным методикам и кроется в слаженном тандеме усилий двух медицинских представителей. Состоит процесс из нескольких шагов.

Существует три основные направления к терапии алкоголизма

Устранение абстиненции

Абстинентным синдромом медики называют состояние организма, привыкшего к постоянному поступлению в него алкоголя и вынужденного по неким причинам отказаться от привычного допинга. Отсутствие этанола, который стал уже привычным дополнением к метаболическим процессам, вызывает у человека самый настоящий шок, сопровождаемый мучительным недомоганием и безудержным желанием влить в себя очередную порцию горячительного.

Признаки абстиненции

Именно в этот момент зависимому жизненно необходима помощь врачей-наркологов, в задачи которых входит полное очищение страдающего организма от спиртных метаболитов и перевод работы внутренних органов на нормальное «чистое» функционирование. Для этого используют целый ряд медицинских процедур, главной из которых становится капельница.

Некоторые больные решают откапаться в домашних условиях. Но такой эксперимент медиками не одобряется.

Дома нет гарантии полной изоляции доступа человека к спиртному, да и реакции отравленного организма могут быть слишком непредсказуемыми. Зафиксировано уже несколько случаев летального исхода при попытке провести домашнюю капельницу по выводу из абстинентного синдрома. Данную процедуру лучше проводить в условиях клиники под зорким оком врача.

Реанимирование утраченного здоровья

После вывода из измученного организма всех остатков этанола, человеку требуется восстановить покалеченные алкоголем внутренние органы и вернуть их к здоровой работе. На данном этапе специалистами используется ряд следующих медикаментов:

• медикаменты для устранения остаточной абстиненции;
• средства для лечения алкогольного расстройства психики;
• системные препараты, работающие на подавление тяги к выпивке.

Какие именно лекарства можно использовать, их дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач . Специалист учитывает состояние зависимого и наличие различных дополнительных хронических заболеваний. Такая терапия очень длительная и порой затягивается на годы. Также слишком велик риск рецидива и возврата к пьянству.

Новые методы лечения алкоголизма

Современная медицина не стоит на месте. Нововведения и инновационные разработки касаются и терапевтических способов лечения алкозависимости. Новые методики терапии разнообразны, но все они подчинены одной цели – вызвать и сформировать у больного отвращение к спиртному. Именно это и дает гарантию успешной и длительной ремиссии.

Существует и принудительное лечение алкоголизма

Все современные схемы лечения алкопристрастия включают следующие мероприятия:

1. Подшивание.
2. Кодирование.
3. Аппаратное лечение.
4. Методы психотерапии.
5. Воздействие с помощью гипноза.
6. Нетрадиционные способы лечения.

Подшивание

Этот метод терапии нельзя назвать совершенно новым. Но хотя ей уже достаточно много лет, она считается одной из наиболее успешных и действенных. Суть лечения заключается во введении под кожу больного определенного медицинского препарата. В клиниках наиболее часто используют следующие подшивки:

На основе дисульфирама . Данный медикамент считается основным при избавлении от алкозависимости. Работает этот способ на проявлении мучительной симптоматики сразу после принятия внутрь очередной дозы спиртного: от приступа стенокардии до тяжелого отека мозга и смерти человека.

Суть подшивания

Прежде чем провести процедуру, зависимого предупреждают о последствиях продолжения пьянства и берут у него расписку.

По этой причине препараты с дисульфирамом действительно являются одними из самых действенных и результативных в лечении алкоголизма. Чаще медики используют такие препараты, как:

• Тетлонг;
• Тетурам;
• Алгоминал;
• Химзащита;
• Тетлонг-250;
• Эспераль (Esperal).

Блокирующие центр удовлетворения . Данные подшивки работают на купировании участков головного мозга, которые отвечают у человека за формирование ощущения удовлетворения, появляющегося после выпивки. Имплант вшивается больному под местной анестезией, вся процедура занимает всего полчаса.

Перед ее проведением человек проходит полный курс очищения организма от метаболитов этанола. Срок действия подшивки составляет 5-6 месяцев. Этого времени вполне достаточно для выздоровления. Чаще используют такие средства, как:

• Вивитрол;
• Налтрексон.

Перед проведением процедуры подшивания, человеку придется 3-7 суток вообще не прикасаться к спиртному. Сам имплант вводится в ягодичную мышцу либо мягкие ткани области спины. По окончании мероприятия пациенту первые несколько дней придется соблюдать режим, ограничивающий любую физическую активность. На некоторое время следует забыть и о водных процедурах.

Сами используемые препараты не приносят человеку никакого вреда, если он ведет трезвый образ жизни. Но сам процесс проведения мероприятия для очень многих оказывается мучительным и сопровождается неудобствами. По отзывам подшивка особенно действенна при первых стадиях алкогольной зависимости .

Кодирование

По мнению специалистов, это самый эффективный метод лечения алкоголизма. Кодирование по своей сути является стрессово-эмоциональным способом психотерапии. С его помощью идет воздействие на подсознание больного и формирование у него строгого запрета на употребление алкоголя.

Кодирование — один из эффективных способов лечения алкозависимости

Основоположником способа антиалкогольного кодирования является врач-нарколог Александр Довженко. Именно этот специалист и разработал действенную методику влияния на подсознание личности.

Сама процедура основана на обычной беседе с больным. В процессе нее врач внушает человеку, используя эмоционально-стрессовую манеру диалога то, что ждет зависимого при продолжении употребления спиртного. Данный метод не зря считается одним из наиболее результативных – подавляющее большинство людей, действительно успешно избавились от пагубного пристрастия после процедуры.

Кодирование по Довженко обладает массой преимуществ (в сравнении с иными способами лечения):

• гуманность;
• анонимность;
• безопасность для человека;
• простота проведения процедуры;
• высокая степень результативности;
• отсутствие различных побочных эффектов;
• для получения результата достаточно всего одного сеанса.

При проведении этого лечения не используются никакие дополнительные манипуляции, медицинские вмешательства. Сам человек находится в полном сознании и осознает все происходящее. Кодирование по Довженко формирует у больного стойкий отрицательный рефлекс к алкоголю без каких-либо неприятных последствий для здоровья.

Аппаратное лечение

Используя аппаратные современные методы лечения алкоголизма, врачи воздействуют на мозговые функции пациента. Врачи используют специальные устройства. При помощи данного способа терапии у больного:

• нормализуется и реанимируется работа мозга;
• полностью устраняется желание и потребность в спиртном;
• купирует мозговые рецепторы, отвечающие за пристрастие к алкоголю и получение удовольствия и выпивки.

Наиболее известной технологией данного способа терапии от алкозависимости является ТЭС-терапия. Эта электростимуляция мозговых отделов была создана совместными усилиями ученых Цента Транскраниальной Электростимуляции под руководством профессора нейрофизиолога Валерия Павловича Лебедева .

Аппаратное лечение — инновационная методика лечения алкоголизма

В основу данной методики были заложены передовые научные разработки и исследования. ТЭС-терапия успешно используется при лечении алкозависимости в 18 странах. Но у инновационного и эффективного метода существует ряд противопоказаний. Запретом в данном случае становится:

1. Опухоли мозга.
2. Мозговые тяжелые травмы.
3. Заболевания ЦНС инфекционной природы.
4. Сильное травмирование кожи в местах, предназначенных для наложения электродов.

Методы психотерапии

Суть психотерапии при лечении алкоголизма

Психотерапевтические способы лечения давно и успешно зарекомендовали себя при лечении алкозависимости. Сюда входят такие успешные процедуры, как:

• авторская методика терапии Малкина;
• психотерапевтические сеансы по способу Рожнова.

Суть методик заключается в воздействии на человека психотерапевтическими установками в целях выработки необходимых эмоционально-волевых установок. Для получения более эффективного и гарантированного результата в сеансах лечения принимают участие и члены семьи больного.

Гипноз

Не менее успешным и эффективным способом лечения алкозависимости является гипноз. В процессе проведения сеанса больному внушается полное равнодушие либо отвращение к любым видам алкоголя, дается установка на трезвый, «чистый» образ жизни. Но к сожалению, данный метод подходит далеко не всем, многие люди не поддаются установкам (негипнабельные).

Гипноз считается одним из самых действенных способов лечения алкозависимости

К особенностям гипнотерапии относится и факт, что человек обязан явиться на процедуру абсолютно трезвым, в ином случае больной просто не воспримет нужную информацию.

Нетрадиционные способы лечения

Помимо современных разработок в плане борьбы с алкозависимостью, успешно используются и различные методики народной медицины. Эти способы нельзя назвать инновационными, но их использование помогает восстановить и поддерживать организм в трудный период терапии . В этих целях используется множество лекарственных трав и растений, обладающих разнообразным влиянием на человека.

Для снижения влечения к выпивке:

• дягиль;
• полынь;
• зверобой;
• золототысячник;
• тимьян ползучий.

Сборы на основе ядовитых трав для вызывания отвращения к алкоголю:

• чабрец;
• гриб-навозник;
• плаун-баранец;
• копытень европейский.

Эти растения более радикальны по воздействию. При их использовании у больного (если он выпьет алкоголь) возникает ряд неприятных симптомов (тошнота, рвота, головная боль, слабость). На основе таких свойств и формируется на подсознательном уровне отвращение к пьянству.

Прочие методы лечения

Наркологи, говоря о нетрадиционных способах терапии алкопристрастия, упоминают и такие процедуры, как медитацию и иглоукалывание. Данные методы базируются на полном физическом расслаблении больного. Освобожденному от стресса и окружающих проблем, человеку легче осознать главную причину своей проблемы и найти способы ее удаления.

Кроме этого, иглотерапия способствует и общему укреплению ослабшего организма, усилению его защитных функций, стабилизации нервной системы и иммунитета. Помогает избавиться от нервного напряжения и медитация. Для таких же целей применяют специальную дыхательную гимнастику, йогу. Все данные способы успешны как подготовительные процедуры для лечения первых стадий алкозависимости .

Методик избавления человека от страшнейшего зла огромное множество. Но результат целиком зависит от настроя самого больного и членов его семьи. Прежде всего, самому зависимому предстоит сделать огромный шаг на пути к полному выздоровлению – признать у себя проблему и начать полноценное лечение.

Алкоголизм и в настоящее время остается одной из важнейших медико-социальных проблем. Исследо­ваниям клиники и динамики этого распространенного заболевания, дальнейшему совершенствованию тера­певтических и профилактических программ уделяется большое внимание.

Известно, что хроническая инток­сикация алкоголем приводит к нарушению мозгового метаболизма, с хроническим злоупотреблением алкого­лем связано ухудшение интеллектуально-мнестических функций. По мнению многих авторов, как зарубежных, так и отечественных, ухудшение высших психических функций связано как с прямым токсическим действи­ем алкоголя на мозг, так и с опосредованным механиз­мом вследствие поражения печени. Кроме этого, следу­ет учитывать не только токсическое действие алкоголя и последствия приобретенной печеночной патологии, но и нарушения, связанные с психофизиологическими механизмами зависимости от психоактивных веществ. Интеллектуально-мнестическое снижение у больных хроническим алкоголизмом рассматривается в рамках алкогольного изменения личности, которое развивает­ся на отдаленных этапах заболевания. «Алкогольная де­градация» включает в себя аффективные расстройства, психопатоподобную симптоматику, этическое сниже­ние, утрату критического отношения к злоупотребле­нию алкоголем и своему состоянию в целом, стойкие изменения памяти и интеллекта.

Достаточно сложной проблемой в плане выбора те­рапевтической тактики являются осложненные формы абстинентного синдрома. Например, абстинентный синдром с обратимыми психоорганическими расстрой­ствами клинически выражается мнестическими нару­шениями, снижением или полной утратой критики к собственному состоянию и окружающему, слабодуши­ем, эйфорией, раздражительностью, вплоть до немоти­вированной злобы. Больные не в состоянии четко формулировать свои мысли, застревают на несущест­венных деталях, речь, бедная словами. Как правило, имеют место неврологические симптомы: головокруже­ние, атаксия, генерализованный тремор, дизартрия, анизорефлексия, зрачковые и глазодвигательные рас­стройства, нистагм, экстрапирамидные знаки.

В связи с вышесказанным особенно важным как в остром периоде, так и в последующем является назна­чение рациональной комплексной терапии, способной корригировать перечисленные нарушения. В комплекс­ном лечении алкоголизма, наряду со специфическими противоалкогольными средствами, становится необхо­димым применение средств, направленных на уменьше­ние изменений тканевого обмена, что обеспечивает бо­лее стабильные результаты. В настоящее время доста­точно широко используются препараты с ноотропной активностью (пирацетам, гаммалон, аминалон, пика- милон и пр.).

Ноотропы показаны больным не только в абсти­нентном синдроме с целью предупреждения развития осложнений, но и при развернутой (2-й или 3-й) стадии заболевания, когда обнаруживаются отчетливые при­знаки алкогольной деградации, интеллектуально-мнес- тического снижения. На стадии формирования ремис­сии нейрометаболические препараты назначают с целью восстановления адаптационных ресурсов орга­низма, снижения патологического влечения к алкоголю и профилактики ранних рецидивов. Показанием к на­значению ноотропных препаратов является также нали­чие в клинической картине аффективных расстройств с адинамическим компонентом, истощаемостью, общей утратой активности, одно из наиболее важных показа­ний - угроза развития алкогольных психозов. Продол­жаются поиски новых препаратов нейрометаболичес- кого ряда, более эффективных при алкоголизме.

Одним из таких препаратов является инстенон. Инстенон является комбинированным препаратом, он состоит из трех активных компонентов - гексобенди- на, этамивана и этофиллина. Действие их синергично на различные звенья патогенеза ишемического и гипо- ксического поражения нервной системы. Гексобендин избирательно стимулирует обмен веществ в головном мозге. Нейрометаболический механизм обусловлен увеличением утилизации глюкозы и кислорода за счет перехода на анаэробный гликолиз и активизации пен- тозных циклов. Стимулирование анаэробного окисле­ния, в свою очередь, потенцирует образование компен­саторных синаптических связей в счет утраченных. Улучшение нейронального метаболизма ведет к улуч­шению мозгового и кардиального кровообращения. Этамиван активирует все функции головного мозга, влияет на вегетативные образования надсегментарного уровня (в первую очередь лимбико-гипоталамо-ретику- лярный комплекс), нормализует адаптивные системы организма, регулирует кровообращение, дыхание, под­держивает гомеостаз. Этофиллин положительно влияет на метаболизм миокарда. Все эти свойства препарата позволяют широко использовать его в неврологической и психиатрической практике при сосудистых заболева­ниях головного мозга, психоорганическом синдроме в рамках различных психических заболеваний, депрес­сивных проявлений в инволюционном возрасте.

В НИИ наркологии МЗ РФ в 2002 году было прове­дено исследование применения препарата инстенон при хроническом алкоголизме.

Проведенное клиническое исследование позволило сделать следующие выводы. Инстенон оказался весьма эффективным препаратом для лечения больных хрони­ческим алкоголизмом. При алкогольном абстинентном синдроме выявлена его достаточная терапевтическая эффективность по отношению к таким психопатологи­ческим проявлениям, как вялость, разбитость, апатич­ность, тревожность. Влияние на дисфорическую симп­томатику можно оценить как умеренное или слабо выраженное. У препарата также выражено и вегетос- табилизирующее действие, которое проявляется уже на 3-4-й день его применения.

В постабстинентном состоянии становится очевид­ной его значительная ноотропная активность, при упо­треблении препарата в течение 3-4 недель достоверно улучшалась память, концентрация внимания, повыша­лась работоспособность и общие адаптивные возмож­ности организма.

Отдельно следует отметить, что инстенон достаточно хорошо влиял и быстро купировал проявления астени­ческого и астенодепрессивного симптомокомплекса.

К положительным свойствам препарата следует отнести невыраженность активирующего действия.

Наиболее положительный терапевтический резуль­тат при применении интенона наблюдался у больных 2-3-й и 3-й стадиями алкоголизма с явлениями алко­гольной деградации и алкогольной энцефалопатии.

При применении инстенона побочные эффекты вегетативного регистра (повышение АД, тахикардия, тахипноэ) наблюдались лишь в первые дни его парен­терального введения, которые проходили самостоя­тельно при продолжении терапии без дополнительной медикаментозной коррекции. При применении табле- тированных форм побочные явления были минимальны, осложнений не наблюдалось.

Полученные результаты имеют большое значение для лечения больных с алкогольной зависимостью и позволяют рекомендовать включение инстенона как достаточно эффективного и безопасного препарата в комплексные терапевтические программы.

Еще по теме Новое в лечении алкоголизма:

1. ГЛАВА 6 Купирование некоторых психопатологических состояний у больных алкоголизмом. Лечение больных алкоголизмом, сочетающимся с психическими заболеваниями (вторичный алкоголизм). Особенности клиники и лечения сочетаний алкоголизма с наркоманиями и токсикоманиями