Мочевой пузырь в организме человека служит резервуаром, где происходит накопление мочи, которую образуют почки. Для своевременного обнаружения возможных патологий используются различные виды обследований, среди них совершенно безопасным и эффективным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ).
Для чего делают УЗИ и что можно определить
Осуществление процедуры УЗИ способствует выявлению широкого спектра отклонений в работе органа и оценке различных параметров:
- определению контуров, объема, размеров и толщины стенок рассматриваемого органа;
- установлению объема так называемой остаточной мочи;
- оценке работы мочеточников;
- своевременному обнаружению наличия новообразований;
- диагностированию ;
- выявлению патологий в развитии органа;
- нахождению очагов воспаления.
Так, при маленьких размерах органа врач может диагностировать фиброзирование стенок, . При увеличенном размере не исключено, что в мочевом пузыре находятся камни или развивается аденома простаты. После расшифровки данных они передаются специалисту узконаправленного профиля ( или ), который и осуществляет постановку диагноза.
Стоит отметить, что проведение УЗИ рекомендуется даже при отсутствии явных признаков наличия заболеваний как минимум 1 раз в несколько лет, поскольку такая профилактика позволит избежать развития осложнений, начать лечение до перехода болезни в хроническую стадию.
Показатели нормы для мочевого пузыря
Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:
- Форма . Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
- Структурное строение . Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
- Объем . Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
- Толщина стенок . Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
- Наполнение и опорожнение . Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
- Количество остатка мочи . Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.
Расшифровка результатов ультразвукового исследования
Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.
Большое значение в диагностике имеет правильное выполнение всех подготовительных процедур перед прохождением исследования. Основным требованием подготовки к УЗИ являются одинаковыми как для мужчин так и для женщин. Следует помнить, что должна быть наполненность исследуемого органа, для чего необходимо постараться воздерживаться от опорожнения и выпивать необходимое количество жидкости – около 2 литров за несколько часов до начала процедуры.
Также на подготовку к УЗИ мочевого пузыря оказывает влияние способ проведения исследования. Выделяют 4 основных метода.
Трансабдоминальный метод
При методе осуществления процедуры необходимо выполнение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке кишечника и наполнении мочевого пузыря. Для этого предписывается соблюдение специальной диеты в течение 1-2 дней до исследования.
Также рекомендуется исключение из рациона овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке. Для снижения газов следует провести подготовку организма с помощью микроклизмы, глицериновой свечи, активированного угля или других лекарственных препаратов.
Необходимо подготовить и мочевой пузырь. Примерно за 4-5 часов до начала процедуры нужно пить 2-3 стакана воды и постараться воздержаться от посещения туалета. При задержке наполнения мочевого пузыря можно принять предписанные врачом .
Трансректальный метод
Трансректальный метод проведения УЗИ предполагает опорожнение прямой кишки. Можно выделить несколько способов подготовки, в том числе применение микроклизмы, глицериновых свечей, употребление слабительного, имеющего растительную основу.
Для использования микроклизмы необходимо наличие следующих предметов: шприца Жане, раствора, средства, чтобы смазать наконечник. В качестве раствора можно приготовить ромашковый отвар или солевой раствор, добавить масло и подогреть непосредственно перед применением. Затем набрать раствор, смазать наконечник с помощью вазелина или какого-либо жирного крема. Ввод раствора необходимо осуществлять медленно, глубоко дыша при этом. После извлечения баллончика рекомендуется полежать на боку как минимум 15 минут.
Опорожнению кишечника способствует прием препаратов, обладающих слабительным действием, например, фитолакса, сенадексина, мукофалька и других.
Другие методы исследования
Трансвагинальный метод проведения УЗИ в качестве обязательного условия требует очищения кишечника. Наполнение органа не нужно.
Трансуретальный метод заключается в соблюдении подготовительных мер для обеспечения хорошей переносимости препарата. Так, перед исследованием на основе этого метода необходимо исключить употребление пищи в обильном количестве, спиртных напитков, табачных изделий.
- одноразовой пеленки или полотенца;
- салфетоки;
- презерватив;
- бахилы.
Как проходит процедура
Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.
В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.
Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.
Противопоказания для исследования
В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:
- ожогов;
- пиодермии;
- герпеса;
- кожного туберкулеза;
- болезни Лайама;
- воспалительных процессов.
Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.
УЗИ мочевого пузыря - это один из самых распространенным методов диагностики. Популярность обоснована тем, что наполненный мочевой пузырь служит «окном» для УЗ-исследования органов малого таза .
УЗИ мочевого пузыря показывает патологические изменения, а расшифровка результатов исследования помогает провести дифференциальную диагностику неотложных состояний.
Показания к исследованию
УЗИ мочевого пузыря проводят по ряду показаний, среди которых:
- дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания);
- частые позывы на мочеиспускание;
- примеси в выделяемой моче (кровь, хлопья);
- затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое болью;
- невозможность самостоятельного мочеиспускания;
- боли в надлобковой области.
Показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря, является не только жалобы больного, но и контроль над терапией. При помощи диагностики отслеживают динамику течения болезни после операции. Оперативные вмешательства, контролируемые проведением УЗИ мочевого пузыря следующие:
- лечение онкологии (рак предстательной железы);
- цистолитотрипсия (дробление камней) или удаление камней;
- резекция аденомы простаты;
- операции на мочеточниках.
УЗИ мочевого пузыря позволяет врачу не только выявлять патологические состояния, но и осуществлять контроль над проводимой терапией Зачастую, причиной жалоб пациента служит патология иных органов малого таза. Объяснение этому - близкое анатомическое расположение мочеточников, предстательной железы , маточных труб и матки . С помощью расшифровки результатов УЗИ мочевого пузыря можно поставить диагноз.
Способы диагностики мочевого пузыря
Выделает несколько методов обследования:
- Трансабдоминальное исследование. Делают в положении лежа на спине, диагностику осуществляют через брюшную стенку. Условие проведения исследования - наполненность мочевого пузыря. Абдоминальное УЗИ позволяет определить объем, размер, строение органа. Применяют у мужчин и женщин.
- Трансректальное исследование. Делается в положении на боку, исследуют орган с помощью введения датчика в прямую кишку. Методика предназначена для мужчин и девочек. Метод отличается высокой информативностью, по сравнению с трансабдоминальным.
- Трансвагинальное исследование. Способ применим у женщин. Проводят в положении лежа на спине, датчик вводят во влагалище. Преимущества способа: высокая информативность и отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Трансвагинальный способ помогает определить заболевания репродуктивных органов у женщин.
- Трансуретральное исследование. Обследование проводится в положении лежа на спине, с введением датчика в уретру. Достоинствами метода является возможность оценки степени поражения уретры, визуализация мочеиспускательного канала. Недостатки трансуретрального УЗИ мочевого пузыря: обезболивание и риск осложнений (повреждение мочевыводящих путей датчиком). Метод используется редко из-за вышеперечисленных недостатков.
Трансректальное УЗИ предназначено для обследования мочевого пузыря у мужчин и девочек (трансвагинальное исследование назначают только тем женщинам, у которых уже были половые контакты) Что показывает исследование?
В норме УЗИ мочевого пузыря (совместно с определением остаточной мочи) показывает:
- форму: грушевидная при наполненном пузыре и блюдцеобразная после мочеиспускания;
- структуру: эхонегативная (на экране монитора она представлена в виде темных оттенков);
- объем: от 250 до 550 мл. у женщин и от 350 до 750 мл. у мужчин;
- толщину стенки: от 2 до 4 мм.;
- наполнение: в норме, скорость наполнения составляет 50 мл. в час;
- объем остаточной мочи: не более 50 мл.
Признаки патологии на УЗИ-картине
Данные, получаемые на УЗИ обследовании представляют собой лишь предварительную информацию, на основе которой строится диагноз. Заключительный анализ данных диагностики может разниться в зависимости от качества аппаратуры, способа проведения сканирования, квалификации специалиста. Рассмотрим некоторые УЗИ-признаки патологических состояний.
Увеличение нормальных размеров мочевого пузыря может сопровождаться повышенным объемом остаточной мочи. Основной причиной увеличения размеров органа является перерастяжение его стенок мочой. Данный симптом наблюдается при возникновении препятствия для её оттока.
Возможные причины затруднения оттока мочи:
- гиперплазия предстательной железы (патологическое разрастание: из-за анатомических особенностей простата сдавливает уретру и затрудняет отток мочи);
- патология иннервации органа;
- конкременты в мочевом пузыре (камни и осадок);
- клапаны мочевыводящих путей (чаще - патология у новорожденных).
Уменьшение нормальных размеров органа наблюдается вследствие врожденных аномалий или при последних стадиях неспецифических заболеваний мочевого пузыря. Основной показатель - это сниженный объем остаточной мочи. Возможные причины уменьшения размеров органа:
Осадок (хлопья) в мочевом пузыре наблюдается при цистите. Хлопья - это масса воспалительных клеток (клетки эпителия и лейкоциты). Зачастую, осадок образован солями (фосфатами), что является предпосылкой для развития мочекаменной болезни. При обследовании хлопья определяются как гиперэхогенные образования (т. е.в виде светлых пятен на темном фоне).
Образования повышенной эхогенности на УЗИ мочевого пузыря:
- камни;
- кисты или полипы;
- сужение просвета мочеточника;
Данные образования могут быть неподвижными (например, полипы, опухоли) или, напротив, подвижными (камни, хлопья). При расшифровке результатов учитывается, что степень эхогенности зависит от плотности тканей: чем она плотнее, тем светлее участки на УЗИ-картине. Например, максимально светлыми пятнами будут отображаться камни, а менее эхогенными (а значит, и менее светлыми) являются кисты.
Обратный заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники, который может достигать даже почечных лоханок. Состояния, приводящие к рефлюксу мочи:
- аномалии мочевыводящих путей;
- камни и хлопья (осадок) в полости мочевого пузыря;
- новообразования мочевыводящих путей.
При данном виде патологии УЗИ мочевого пузыря проводят совместно с допплерографией , которая позволяет определить количественный объем остаточной и забрасываемой мочи, направление её тока, а также позволяет оценить тяжесть заболевания. Объем диагностики определяет врач. Для точной постановки диагноза применяют не только УЗИ, а также лабораторные и инвазивные методы диагностики мочевыводящих путей.
Нормальный объем мочевого пузыря у мужчин и женщин отличается, беря во внимание физиологические особенности. На размер оказывают влияние и различные патологии, способные увеличить или уменьшить его. В норме объем пузыря не превышает 1 л. Для определения размера полости прибегают к помощи ультразвукового исследования (УЗИ) или специальных расчетов.
Размеры мочевого пузыря имеют чёткие показатели в зависимости от возраста, а отклонение от нормы – сигнал развития патологии.
Какие объемы имеет мочевой пузырь в норме?
Нормы у мужчин и у женщин
Вместимость мочевого пузыря взрослого человека связана с половой принадлежностью:
- у женщин - 300-500 мл;
- у мужского пола - 400-700 мл.
У новорожденного и у ребенка старшего возраста
Орган у плода имеет размеры до 8 мл, становясь больше по неделям. Мочевой пузырь у новорожденного увеличивается с возрастом:
Как узнать вместительность при помощи формул?
Для взрослых
Расчёт размера мочевого пузыря возможно произвести самостоятельно без специализированных приборов. Для определения вместительности органа по возрасту используют следующую формулу:
- емкость мочевого пузыря (ЕМП)=73+32хN, где N - возраст.
К примеру, если возраст больного составляет 35 лет, расчет будет выглядеть следующим образом:
- 73+32×35=1193 мл.
Если же требуется узнать размер органа по весу пациента, то прибегают к такой формуле:
- ЕМП=10хМ, где М - это вес человека.
Если пациент весит 80 кг, то объем его органа составляет:
- 10×80=800 мл.
Важно отметить, что к этой формуле прибегают только в том случае, когда у пациента нет чрезмерной или же недостаточной массы тела. Для расчетов берется средний показатель веса.
Определение у детей
У новорожденных объемы полости разнятся, зависимо от наполненности. У детей постарше, до 10-ти лет, расчитывают размер с помощью такой формулы:
- ЕМП=600+ (100х (N-1)), где N - возраст.
Если же ребенку исполнилось больше 10-ти лет, формула имеет следующий вид:
- ЕМП=1500х (S:1,73), где S используется для обозначения поверхности тела.
УЗИ-исследование
УЗИ-исследование позволяет четко определить норму или отклонение в объёме мочевого пузыря. Максимально точным способом определения размера пузыря является ультразвуковое обследование. Аппарат, использующийся для проведения ультразвукового исследования, рассчитывает показатели размера полости самостоятельно в автоматическом режиме. В процессе проведения манипуляции специалисты руководствуются следующими показателями:
- высота (В);
- ширина (Ш);
- длина (Д).
Используется такая формула:
- ЕМП = 0,75 х Ш х Д х В.
Какая толщина стенки органа в норме?
Для получения результатов о толщине стенки мочевого пузыря, прибегают к ультразвуковому исследованию. Расшифровать данные, полученные на УЗИ мочевого пузыря, под силу только специалисту. Медработники обращают внимание, что в норме орган имеет такие показатели:
- овальные или круглые очертания;
- ровные границы;
- толщина стенки 3-5 мм (при полной полости стенки могут быть тоньше);
- отток урины - 14 сек.;
- наполнение мочевого пузыря - 50 мл/60 мин.;
- остаточный объем урины - 50 мл.
Какие показатели отражаются на размере органа?
Размер мочевого пузыря у мужчин и женщин иногда меняется в течение жизни. Провоцируют это такие причины:
- хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
- сбои в развитии близлежащих органов;
- применение некоторых фармсредств;
- опухоли пузыря;
- неврологические расстройства;
- беременность;
- преклонный возраст.
Было проведено множество исследований, целью которых выступало определение факторов, сказывающихся на и изменении размера полости. Доктора отмечают, что повлиять на объем органа могут и сильные стрессы. Для восстановления нормального объема мочевой полости специалисты назначают больному психологические тренинги и медпрепараты, которые позволяют снять перенапряжение. По окончании курса терапии человек вновь контролирует мочеиспускательный процесс, а пузырь становится былых размеров.
Есть факторы, провоцирующие изменение объема мочевого пузыря, которые обратимы. К примеру, после родов или же завершения приема лекарственных препаратов, орган самостоятельно примет ту вместимость, которую имел до этого. Что же касается изменения размера полости, спровоцированного другими причинами, возвращение к изначальному объему наступает только тогда, когда специалист назначает требуемый курс лечения. В исключительных ситуациях прибегают к помощи операций.
Признаки нарушений объема органа
Если норма мочевого пузыря у мужчин и женщин меняется, такое состояние приносит человеку массу дискомфорта. Больные отмечают появление следующих симптомов:
Диаметр мочевого пузыря становится меньше преимущественно из-за его гиперактивности. Провоцирует недуг нарушение в обеспечении мочевой полости нервами. Но спровоцировать уменьшение органа могут и заболевания инфекционно-воспалительного характера:
- Цистит. При заболевании возникает воспаление в пузыре. Больные жалуются на частые позывы к опорожнению, боли внизу живота, примеси крови в моче.
- Туберкулез мочевой полости.
- Шистосомоз.
- Искусственное выведение урины с помощью катетера. Зачастую используется после хирургических вмешательств.
Почему пузырь увеличивается?
Объем мочевого пузыря увеличивается, когда у пациента наблюдаются следующие заболевания:
- задержка мочи;
- уролитиаз;
- конкременты в мочеточниках;
- опухоли в уретральном канале;
- воспаление тканей предстательной железы;
- опухоли предстательной железы;
- образование полипов.
Доктора отмечают, что спровоцировать увеличение органа могут и следующие причины:
Увеличивается орган и в ситуациях, когда применяются следующее медикаменты:
- лекарства для устранения спазмов;
- медикаменты для снятия сильных болевых ощущений;
- седативные фармсредства;
- медпрепараты для понижения показателей артериального давления;
- наркоз.
(МП) является важным органом мочеполовой системы. Главным предназначением данного органа является накопление, и выведение из организма мочи. Он находится в малом тазу тела человека. Структура состоит из мышечной ткани, которая позволяет изменять его размер.
Вконтакте
Объем мочевого пузыря у мужчин: норма
Вместимость мочевого пузыря взрослого здорового мужчины равна в среднем по норме около 500 мл +-100 мл . За счет того, что структура стенок эластичная, он может растягиваться и вмещать намного больше жидкости. Поэтому он способен вместить литр. Но данная особенность индивидуальна у каждого мужчины.
Ощутить наполнение органа можно при наполненности в 100 – 150 мл, если правильно распознавать сигналы мозга.
Сравнение с объемом женского органа
В ходе проведения многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что размер мочевого пузыря у мужчин несколько выше женского органа. Объясняется это крепким строением тела у мужчин и отличиями расположения органов. Среднее значение для женщин равняется 350 – 400 мл.
Во время беременности матка не даёт органу растягиваться, поэтому его объём временно уменьшается. Но после родов он возвращается в исходное состояние.
Минимальный и максимальный размер мочевого пузыря у мужчин
Минимальный объем мочевого пузыря у мужчин составляет 350 мл. Это значение основывается на физиологических особенностях структуры человеческого организма.
Форма непарного органа изменяется зависимо от его наполненности и положения соседних органов.
При регулярном употреблении жидкости в небольших количествах и своевременном хождении в туалет. Ёмкость равняется 300 - 350 мл.
Максимальный размер мочевого пузыря у мужчин варьируется от 650 до 700 мл. Данный объём предполагает постоянный показатель в любое время суток.
Потребность организма опорожняться должна возникать до 8 раз в сутки. Если позывы возникают чаще, следует обратить на это внимание.
Сравнение с женским минимальным и максимальным объемом
Объём женского и мужского органа не имеет критичных отличительных особенностей и в среднем женский орган меньше мужского. Минимальная ёмкость мочевого пузыря у женщин - 250 мл. Максимальный объём женского органа равняется 500 мл.
Как определить объем мочевого пузыря человека
Для того чтобы ответить на вопрос: «Сколько литров мочевой пузырь?» Рассмотрим несколько методов определения объема:
Современный и самый точный метод определения ёмкости мочевого пузыря - это ультразвуковое обследование.
Методика вычисления емкости основывается на следующих данных:
Объём (V); Ширина (В); Длина (L); Высота (H).
V = 0,75 × B × L × H
Эти данные имеют наиболее высокий результат корреляции.
Емкость мочевого пузыря определяет количество мочи, которое выводится наружу при позыве в туалет.
Орган принимается за эллипс или цилиндр. Аппарат высчитывает объём автоматически.
Формулы определения объёма:
По возрасту
Ёмкость органа принимается за ЕМП, возраст берётся N.
ЕМП = 73 + 32 × N
Например, возраст мужчины 25 лет. Значит, объём мочевого пузыря равен 73 + 32 × 25. Получается 873 мл.
По весу
Важным условиям данной формулы является отсутствие избыточного веса и недостатка веса. То есть средний вес по росту.
Специальная формула веса:
М - масса человека.
ЕМП = 10 × М.
Объем мочевого пузыря взрослого человека считается таким образом: на каждый килограмм массы тела берётся 10 миллилитров.
Для мужчины весом 80 кг - объём мочевого пузыря 800 мл. Но в данном расчёте имеются свои нюансы.
Так как формулы без учёта ультразвукового исследования не дают точных результатов, то окончательным значением ёмкости является среднее значение двух последних формул.
По приведенным методикам Вы легко посчитаете примерный объем мочевого пузыря у мужчин (норма описана выше).
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с объемом мочевого пузыря на видео ниже:
Вместимость мочевого пузыря, причины патологий
При нарушениях и заболеваниях в организме объём пузыря изменяется.
Консервативные методы лечения:
- Растягивания размеров наполнением жидкости;
- Инъекции, которые уменьшают количество мочеиспусканий и повышают накопительные возможности.
Хирургические методы
- Удаление части сократительной мышцы органа;
- Хирургическое влияние на нервы стенок;
- Замещение части органа другим участком кишечника или желудка;
- Полное удаление мочевого пузыря.
Восстановление лечебной физкультурой
- Методика упражнения заключается в употреблении значительного объёма жидкости с задержкой мочеиспускания. Мочевой пузырь привыкает к увеличению объёмов;
- При каждом мочеиспускании проводить следующие действия: останавливать и начинать отток урины. Усиливает влияние нервной системы на процесс;
- При желании мочеиспускания, похлопайте по передней поверхности бедер или постучите коленями. Это расслабит мышцы.
При использовании метода принудительного увеличения размера, необходимо знать сколько вмещает мочевой пузырь и иметь в виду максимальные возможности Вашего органа.
Для уменьшения применяются следующие методы:
- Устанавливается ;
- Назначаются лекарственные средства;
- Физиотерапия (электрофорез, амплипульстерапия, ультразвук, иглорефлексотерапия, прогревание);
- Лечебная физкультура
Ведите дневник для контроля времени мочеиспускания. Фиксируйте все изменения и упражнения.
- Цистэктомия (удаление органа при );
- Улучшения образа жизни (нормализация веса, отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное потребление жидкости).
Последствия возникновения проблем с мочеиспусканием делают жизнь мужчины сложной и проблематичной.
Он становится раздражительный, начинаются расстройства сна, качество жизни ухудшается.
Зная объём мочевого пузыря человека, правильно оценивайте потенциал органа , это даст Вам возможность вовремя позаботиться о мочеиспускании, быть здоровым и полноценным жителем нашей планеты.
Многие проблемы с процессом мочеиспускания излечимы, не позволяйте им испортить вашу жизнь. Обращайтесь своевременно к врачу.
Здоровый мочевой пузырь нормальной емкости накапливает урину, оттекающую по мочеточникам из почек, до того момента, пока достаточно не заполнится, и человек не почувствует позыв к мочеиспусканию. В норме моча может скапливаться и удерживаться в полости органа около 2–5 часов. Но при патологических изменениях, в результате которых его объем увеличивается или уменьшается, развиваются различные нарушения мочеиспускания. Рассмотрим, какой должна быть емкость этого органа у взрослых женщин и мужчин, у детей, как определить этот параметр и какие патологии могут приводить к изменению объема мочевого пузыря.
Нормальная емкость этого органа различается по гендерному признаку и в зависимости от возраста человека:
- у женщин объем мочевого пузыря примерно равен 250–500 мл;
- для мужчин эта цифра немного выше - 350–700 мл.
Но в зависимости от индивидуального строения органа и растяжимости его стенок, в мочевом пузыре может удерживаться до литра урины.
У детей его емкость увеличивается по мере взросления ребенка:
Как видно из таблицы, взрослых размеров орган достигает уже после 11 лет.
Что может повлиять на размер органа?
Объем мочевого пузыря на протяжении жизни может изменяться в меньшую или большую сторону. На его емкость могут влиять следующие факторы:
- хирургические операции на органах малого таза;
- патологические изменения рядом расположенных органов;
- прием некоторых лекарственных средств;
- злокачественные и доброкачественные ;
- неврологические патологии;
- беременность;
- возрастные изменения, происходящие в организме пожилого человека.
Существуют исследования, которые подтверждают возможность изменения размеров мочевого пузыря в результате сильного эмоционального потрясения, причем это возможно как у женщин, так и у мужчин. Решение данной проблемы состоит в восстановлении общего эмоционального фона, когда человек может полностью контролировать все функции своего организма.
Некоторые из этих изменений обратимы, и емкость органа возвращается к прежним цифрам после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Такой исход изменений прогнозируют после родов или прекращения приема лекарственных препаратов. В других случаях возвращение нормальной емкости органа возможно только после адекватной терапии или хирургического вмешательства.
Как проявляются изменения объема органа?
Изменения размера мочевого пузыря не могут остаться незамеченными для женщин и мужчин, так как проблема ухудшает их качество жизни. Больные сталкиваются со следующими симптомами:
- частое мочеиспускание, когда количество походов в туалет превышает 5 раз в день;
- учащенные ночные мочеиспускания;
- наличие императивных (сильнейших, повелительных) позывов к мочеиспусканию;
- количество выделяющейся мочи меньше чем обычно, но позывы возникают чаще.
Когда мочевой пузырь становится меньшего объема, он быстрее наполняется уриной, и поэтому требуется чаще его опорожнять. Когда орган увеличивается, количество остаточной мочи в нем также возрастает, и проблемы с мочеиспусканием проявляются частыми позывами к опорожнению.
Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?
Современным и наиболее точным методом является ультразвуковое исследование этого органа, когда его принимают за цилиндр или эллипс (условно), и аппаратура автоматически определяет объем пузыря. Эти данные необходимы для оценки его состояния, наличия заболеваний мочевыделительной системы, для определения количества остаточной урины либо ее задержки.
Формулы, позволяющие определить емкость мочевого пузыря (ЕМП) у взрослых мужчин и женщин:
- ЕМП (в мл) = 73 + 32 x N, где N - возраст человека.
- ЕМП = 10 x M, где M - масса человека, не имеющего избыточной массы тела.
- ЕМП = 0,75 x A x L x H, где A - ширина, L - длина, H - высота органа, определенные посредством метода катетеризации.
Для детей используют другую формулу:
ЕМП = 1500 x (S/1,73), где S - средняя поверхность тела ребенка. Этот показатель врачи берут из готовых таблиц, точность подобных вычислений приближается к 100 %.
Исследования, проводимые учеными, показали, что емкость мочевого пузыря не изменяется с момента окончательного развития мочеполовой системы, если не имело место воздействие провоцирующего факторы (заболевание, операция и пр.).
Причины уменьшения размера
У мужчин и женщин они идентичны и разделяются на две группы:
- Функциональные, связанные с нарушением функций органа.
- Органические, возникают из-за нарушения строения его стенки.
К первой группе относят заболевание . Оно связано с нарушением снабжения органа нервами или их недостаточной работой. Заболевание проявляется частыми и императивными позывами к мочеиспусканию.
Во многих случаях данные изменения являются необратимыми, поэтому возвращение прежнего размера органа возможно только посредством операции.
Причины увеличения размера
Увеличиться он может в результате следующих заболеваний мочеполовой сферы:
- ишурия: характеризуется острой задержкой мочи, когда мочевой пузырь переполняется, но не способен опорожниться;
- камни в мочевом пузыре;
- камни в мочеточниках, при этом они вызывают увеличение мочевого пузыря чаще, чем конкременты в самом органе. Это происходит из-за закупорки просвета мочеточников, в результате чего затрудняется отток урины;
- опухоли в протоках органа;
- простатит у мужчин, его острая форма сопровождается очень быстрым изменением размера мочевого пузыря и болью в области живота;
- доброкачественная гипертрофия простаты;
- опухоль простаты у мужчин;
- злокачественная опухоль мочевого пузыря;
- доброкачественные опухоли - полипы. Они не склонны к быстрому росту и могут вовсе себя не проявлять. Но когда полипы начинают быстро расти, вероятнее всего, произошла их малигнизация (озлокачествление), и больному срочно нужна операция.
Другими провоцирующими факторами, способными вызвать увеличение этого органа, являются:
- холецистит - воспаление желчного пузыря;
- опухоль мозга, провоцирующая дисфункцию мозговых нейронов и прерывание контроля над мочеиспусканием;
- рассеянный склероз, когда проблемы с мочеиспусканием вызваны неврологическими нарушениями;
- функциональные патологии простаты у мужчин, возраст которых более 40 лет;
- эндокринные нарушения, связанные с поражением вегетативной нервной системы при сахарном диабете;
- аднексит - заболевание женских половых органов - воспаление придатков;
- катетеризация мочевого пузыря, когда трубка была установлена неправильно, и моча задерживалась в организме;
- другие медицинские манипуляции, вызвавшие раздражение мочевыводящих органов, в результате чего развивается отек мочевого пузыря и задержка урины в нем.
Есть некоторые лекарственные препараты, способные вызвать отек мочевого пузыря:
- парасимпатолитики;
- опиаты;
- седативные средства;
- ганглионарные блокаторы;
- некоторые анестетики.
Мочевой пузырь, увеличенный в размере, можно беспрепятственно пальпировать, но при таком исследовании патологию можно спутать с опухолью брюшной полости, кистой или заворотом кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза пациенту ректальным путем исследуют заднюю стенку этого органа, а также проводят его катетеризацию.
Что делать, если размер мочевого пузыря изменился?
Сначала врач назначит ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию и, возможно, цистоскопию. На основании результатов этих исследований он подберет оптимальный вариант устранения этой проблемы. Важно устранить и саму причину, которая привела к таким изменениям.
Если мочевой пузырь стал меньшего объема, могут назначить следующие консервативные методы терапии:
- гидродилятацию - процедуру, в ходе которой в орган нагнетают жидкость и таким образом постепенно увеличивают его объем;
- инъекции нейротоксинов, вводимые через мочеиспускательный канал в стенку мочевого пузыря. Они нарушают работу нервов, тем самым снижают частоту мочеиспускания и увеличивают накопительную функцию этого органа.
Хирургические методики увеличения объема мочевого пузыря:
- Миомэктомия. Иссекается часть мышечной ткани детрузора - сократительной мышцы пузыря.
- Трансуретральная детрузоротомия. Через мочеиспускательный канал в полость органа вводят микрохирургический инструмент, которым пересекают нервы в его стенке.
- Аугментационная цистопластика. Удаление части органа, которую во время операции замещают участком желудка или кишечника.
- Цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью и замещается участком кишечника. Такая операция обычно проводится в случае со злокачественными опухолями в органе.
Если у больного наблюдается увеличенный мочевой пузырь, первостепенно назначают лечение спровоцировавшего такое состояние заболевания. Одновременно пациенту могут установить катетер для нормализации отвода урины. Дополнительные терапевтические меры, которые врач подбирает индивидуально:
- медикаменты, действие которых направлено на улучшение тонуса органа;
- физиотерапия (электрофорез, прогревание, ультразвук и т. п.);
- лечебная физкультура, которая поможет укрепить мышцы тазового дна.
Если увеличение размера органа было вызвано раковыми опухолями, больному проводят цистэктомию - полное удаление мочевого пузыря с последующим замещением тканями кишечника.
Если подобные изменения оставлять нелечеными, то человека могут ожидать неприятные последствия в виде хронической почечной недостаточности, хронического пиелонефрита и многих других.
