Что такое рак?
Рак - злокачественная опухоль, исходящая (произрастающая) из клеток эпителиальной ткани (слизистые оболочки, кожа). Наиболее частый вариант - железистый рак - аденокарцинома. Злокачественные опухоли, исходящие из клеток соединительной ткани (мышщы, хрящи, кости, жировая клетчатка и т.д.) называются саркомами. Рак - это не какая-то одна опухоль, а целая группа опухолей, которая также имеет свою классификацию. С учетом того, что слизистые оболочки имеются практически в каждом внутреннем органе - рак также может возникнуть в любом из них (желудок, легкие, молочная железа и т.д.). В некоторых органах рак развивается наиболее часто. Встречается рак гораздо чаще (раз в 10 - 15), чем саркома и более характерен для пожилого возраста. Саркомы - наоборот, бывают чаще у молодых людей. Кроме раков и сарком (разновидностей которых тоже очень много) существует множество других злокачественных опухолей (возможно Вы слышали - лимфогранулематоз, меланома и т.д.). Судить о разнообразии злокачественных опухолей можно, скажем, на примере поджелудочной железы. Кроме «традиционной» аденокарциномы в ней могут развиться: инсулинома, гастринома, випома, РР-ома, глюкагонома, соматостатинома. Также очень редко бывает и плоскоклеточный рак, и саркомы, а нередко - карциноидная опухоль. Как видите, группа злокачественных опухолей очень разнообразна. Каждая опухоль имеет свои особенности роста, клиники, метастазирования и т.п. (Надеюсь, хоть теперь может быть кто-то поймет - насколько нереально найти одно лекарство-панацею сразу от всех опухолей, что, однако, постоянно предлагают «целители»). «В народе» принято все злокачественные опухоли называть «раками». Это неверно, как и употребление термина «опухоли», который также несет очень большую смысловую нагрузку. Правильнее говорить «бластома», если речь идет о злокачественной опухоли. Такое же различие прослеживается и в англоязычной литературе: канцер (cancer) - бластома, злокачественная опухоль; карцинома (carcinoma) - эпителиальная, железистая бластома, рак. Однако, поскольку и этот раздел и в целом сайт - «для всех», а не для онкологов, в дальнейшем будем пользоваться привычными терминами для большинства.
Что такое «злокачественная опухоль»?
Злокачественная опухоль - особая форма роста тканей, новообразование, обладающее определенными специфическими свойствами. Ранее (да, в общем-то, и сейчас многие) к признакам злокачественности относили следующие:
1. Безудержный, неконтролируемый организмом рост.
2. Способность к метастазированию.
3. Инвазивный, инфильтративный, местнодеструирующий рост.
Однако, два последних признака не являются уникальными. Например, метастазировать может гнойный очаг (септикопиемия), эндометриоз - метастазы эндометрия в те или иные органы. Неважно, что «технически» процесс может протекать по-другому, важно, что свойство не является уникальным. Также как и инвазивный рост, который наблюдается у нервных элементов и меланобластов в эмбриональном периоде развития, трофобластов во время беременности. Местнодеструирующим (местноразрушающим) ростом отличаются многие грибковые заболевания, например, актиномикоз. Таким образом, отличительным свойством является первый признак и он действительно уникален. Каждая «обычная» клетка обладает свойством апоптоза (апоптоз - генетически запрограммированная гибель клетки), то есть «знает» - через какой промежуток времени ей нужно погибнуть. Раковая клетка «забыла» о смерти, она вечно молодая и вечно живая. Возможно, это самое уникальное, что создано природой. Возможно, что в тайнах раковой клетки спрятана и тайна бессмертия. Без нашего вмешательства она погибнуть не может, только если погибнет ее носитель - живой организм, «кормилец». Говоря об автономности опухоли, следует помнить об условности этого термина. Полностью независимо ничто в природе развиваться не может, тем более в одном организме. Автономность проявляется в нарушении корреляции, контроля организмом. В целом же опухоль развивается в соответствии с общими законами генетики клеточных организмов. Опухолевой рост происходит по общебиологическим законам, и его извращения касаются прежде всего количественной стороны, а не качественных различий по сравнению с нормальными физиологическими процессами, протекающими в природе. Опухолевые клетки приобретают отличительные свойства только по отношению к органу и организму, в котором они развиваются.
Отчего возникает рак?
Рак - генетически детерминирован (предопределен генетическим кодом, вернее, его изменением). Существует много теорий развития рака (наследственная, химическая, вирусная, хромосомная и т.д.), но все они в сущности отражают лишь различные стороны единого процесса. На сегодняшний день однозначно известно и доказано, что любая живая клетка на Земле содержит в себе протоонкогены (особые полипептидные субстанции), которые при тех или иных условиях переходят в активную форму - онкогены. А вот онкогены уже и выстраивают бластный, злокачественный вариант клетки, который дает начало росту опухоли. Факторов, способствующих переходу протоонкогена в активную форму великое множество - химикаты, радиация, инсоляция, вирусы и т.п. Все эти факторы и являются по своей сути канцерогенами. (К слову сказать, наиболее значимыми являются различные химические вещества. Радиация, о которой сейчас очень модно говорить, занимает куда более скромное место, по сравнению с химией). Под воздействием канцерогенных факторов и происходит бласттрансформация (злокачественное перерождение) клетки. Процесс этот постоянен, считается что за сутки в организме может образовываться от тысячи до ста тысяч (а на самом деле может и больше - кто подсчитает?) раковых (по сути - мутированных) клеток. Часть - трансформируется обратно в нормальные. Однако, большинство - уничтожаются организмом как чужеродные. Выделяют даже особый вид иммунитета - противоопухолевый. (Я не иммунолог, но даже знание общих законов физиологии склоняет меня к отрицанию «особых» видов иммунитета. Иммунитет - это единая целостная многофакторная динамическая система поддержания генетической однородности внутренней среды. Другой вопрос, что существуют те или иные звенья этой системы, отвечающие за определенные функции, а, следовательно, также возможны различные дисбалансы и дискорреляции. Конечно, можно обособлять некоторые звенья и функции для практических, прикладных целей, например, для решения вопросов иммунотерапии рака, но помнить при этом, что в природе изначально все едино и взаимосвязано). Как и почему возникает сбой в системе иммунитета и очередная раковая клетка «пропускается» - до конца вопрос не изученный. Хотя многое уже известно, и то, что известно, говорит о многовариабельности таких сбоев (аналогично многовариабельности канцерогенных воздействий). Известно, например, что некоторые раковые клетки умеют даже сбрасывать «выдающие их» маркеры с мембраны в случае угрозы со стороны «чистильщиков» организма, тем самым «уводя погоню в сторону». (А сейчас известна еще одна интересная особенность раковой клетки - при проведении химиотерапии в ней включается особый насос, который выкачивает препарат из клетки наружу, таким образом она борется за свою жизнь. Поразительно!) Если говорить с позиций общей биологии, то раковое перерождение клетки - это лишь один из множества возможных вариантов ее развития. Мы, люди, с социальной точки зрения принимаем этот процесс как нежелательный и страшный - болезнь, страдания, смерть. С точки зрения природы все не так - просто вариант развития, по-видимому, «имеющий право на жизнь» как и все другие варианты. Трудно сейчас сказать - всегда ли существовал протоонкоген в клетках (он не производит впечатления органического единого и целого с клеточными структурами - так утверждают генетики - в связи с чем даже возникла фантастическая теория заражения протоонкогеном из Космоса), но факт остается фактом. И успех нас ждет тогда, когда мы сможем полностью контролировать процесс активации протоонкогена, что относится к задачам генной инженерии. Нобелевские Лауреаты 1993 года, получившие премию за открытие мозаичности гена, очень туманно намекнули (или это мне так показалось?), что эти механизмы контроля будут в руках Человечества в ближайшем будущем.
Что такое канцерогенез?
Канцерогенез - процесс перерождения клетки из нормальной в злокачественную, процесс бласттрансформации клетки. Он имеет свои закономерности и стадии. Конечно, многое еще предстоит изучить в этом процессе, но многое уже и известно. На сегодняшний день канцерогенез представляется в виде нескольких последовательных стадий - инициация, промоция, клонирование бласттрансформированной клетки и дальнейшее развитие опухоли. Первые две фазы и обусловлены воздействием канцерогенов. В первую фазу - инициации - происходят необратимые нарушения генотипа клетки (генные мутации, хромосомные аберрации - различные перестройки генетического материала), и клетка становится предрасположенной к трансформации. Это латентный (скрытый) рак. Так клетка может и остаться, может и погибнуть, не перейдя в раковую. Во вторую фазу - промоции - клетка приобретает фенотип, соответствующий измененному генотипу, фенотип трансформированной клетки (фенотип - это как бы «наружняя» реализация «внутреннего, заложенного» генотипа, развитие фенотипа зависит от модерирующих факторов окружающей среды - в данном случае среды организма, где могут длительно воздействовать канцерогенные факторы). Развитие такого фенотипа - явление обратимое, то есть клетка может обратно вернуться к нормальному фенотипу. Для того, что бы трансформированный фенотип стал устойчивым, необходимо длительное воздействие канцерогенов. Клонирование такой трансформированной клетки и есть начало роста собственно опухоли, которая почти сразу приобретает автономный характер роста. Как видим, процесс канцерогенеза достаточно сложен, и не так просто обычной клетке перейти в злокачественную. Однако, если мы ее постоянно будем «доставать», например, курением, то рано или поздно получим закономерный ответ. Избегайте канцерогенов!
Кто может заболеть раком?
Раком может заболеть любой человек. Более того, раком может заболеть любое животное. И более того, любое живое существо - животное, растение, любой многоклеточный организм - может заболеть раком. И только, видимо, на уровне одноклеточных организмов злокачественную трансформацию невозможно назвать раком в полном смысле слова, так как (см.выше) - опухолевые клетки приобретают отличительные свойства только по отношению к органу и организму, в котором они развиваются. Так, например, по данным паталогоанатомической службы Московского зоопарка, около 3% животных, умерших там, умерли от раковых заболеваний. Думаю, что в природе количество животных, умерших от рака, значительно меньше, почти нет. Во-первых, большинство погибает до срока, вследствие внутри- и межвидовой борьбы, во-вторых, у них нет такого количества воздействующих на организм канцерогенов, сколько у животных, живущих в центре города. Но между «может заболеть» и «уже заболел» огромная дистанция. И дистанция эта - собственно специфические свойства, особенности организма, система иммунитета. Вообще-то, с учетом того, что с возрастом пул мутированных клеток непрерывно возрастает, а иммунная система, в силу нарастающих изменений различных видов обмена веществ, ослабляется, онкологическим заболеванием потенциально должен заболеть каждый. Недаром часть онкологов придерживается мнения, что раком должен в итоге заболеть каждый, просто не каждый доживает до «своего рака» (он может раньше погибнуть от инфаркта миокарда, инсульта, травмы и очень-очень многих других причин). Стоит ли горевать по этому поводу? Наверно нет, так как это также нелогично, как горевать вообще по поводу предстоящей когда-то в перспективе смерти. Для того же, что б чувствовать себя несколько поспокойнее, необходимо внимательно изучить вопросы первичной и вторичной профилактики рака.
Долго ли растет рак?
Для каждой опухоли характерны свои темпы роста. Различия такие есть и по органам, и по гистологическим видам опухолей, различаются темпы роста одного и того же вида опухоли у разных опухоленосителей (возраст, особенности обмена веществ и т.д.). Темп роста опухоли напрямую зависит от времени удвоения злокачественной клетки, так как рак развивается практически по законам геометрической прогрессии. Несмотря на большую вариабельность темпов роста, тем не менее существуют усредненные цифры для различных локализаций. Например, для рака молочной железы среднее время удвоения клетки - 272 дня. Практически это означает, что для того, чтобы развилась опухоль размером в один кубический сантиметр, необходимо около 10 лет. Рак желудка, в среднем, растет несколько быстрее. Считается, что от начала заболевания раком желудка до клинического его проявления проходит приблизительно 2 - 3 года. Иногда встречаются молниеносные формы роста - в пределах нескольких месяцев. Самое обидное,по сути дела, что тогда, когда рак наиболее лучше поддается лечению - в 1 или 2 стадии - он ничем, как правило, себя не проявляет, а, следовательно, за запоздалой диагностикой следует и запоздалое лечение. Если бы все раки диагносцировались в первой стадии, то от рака практически никто бы и не умирал. В этом и проявляется коварство рака. Тогда же, когда появилась клиническая картина заболевания, можно говорить о достаточно большой стадии развития (2, 3, 4 стадия), причем развивающейся (по законам геометрической прогрессии) с ускорением, достаточно быстро. Отсюда один важный практический совет - медлить с вопросами лечения совершенно не стоит. Можно при первой стадии «побрыкаться» месяц - другой, по сути ничего это не изменит, но при 3 стадии два-три месяца раздумий по поводу предложенного лечения, потеря времени на всяческих целителей и шаманов могут сыграть фатальную роль.
Может ли рак передаваться по наследству?
Как такого прямого наследования именно опухолей не существует. Тем не менее, в некоторых семьях прослеживается повышенная склонность к онкозаболеваемости того или иного вида. В первую очередь это, конечно, такие НАСЛЕДСТВЕННЫЕ заболевания, как семейный диффузный полипоз, синдром Пейтса-Йегерса, синдром Линча и некоторые другие. Кроме того, выявляются случаи частой заболеваемости в пределах одной семьи раком желудка, раком молочной железы и другими опухолями без наследования заболеваний, по сути являющихся облигатными предраками. При цитогенетических исследованиях были установлены конкретные гены, ответственные за наследование вышеуказанных синдромов. Таким образом, наследуется не рак, а повышенная к нему предрасположенность. Разница в том, что при установлении такой предрасположенности возможно осуществление ряда мероприятий, направленных на предупреждение развития рака. Например, при диффузном семейном полипозе оправданным мероприятием является субтотальная колэктомия (субтотальное удаление толстого кишечника). Развитие цитогенетических методов исследования и более широкое внедрение их в практику в России позволит выявлять большинство таких синдромов и своевременно проводить профилактику рака. По сути эти мероприятия можно отнести, по-видимому, к вторичной профилактике рака. Однако, далеко не всегда выявляются параллели между клиникой и хромосомными изменениями. Возможно, просто не все варианты генетических изменений изучены (и это действительно так), а возможно, что существуют еще факторы, пока неизвестные нам, но тоже генетически обусловленные (например, генетически обусловленные какие-то изменения иммунной системы, что может сказаться не на развитии конкретного вида опухоли, а вообще общей предрасположенностью к атипичному развитию. Такие пациенты неоднократно встречались и в моей практике, которые успели пройти лечение по поводу 1, 2, 3, 4 разных раков и продолжали дальше жить до следующей локализации, с которой попадали к нам в отделение). Таким образом можно говорить не о наследовании именно опухоли, а о наследовании повышенной предрасположенности к раковым заболеваниям (конкретному виду или разным), в то время как все остальные люди наследуют «обычную» предрасположенность к раку. Все эти варианты опять-таки входят в понятие «генетической детерминированности», а наследственная теория рака, таким образом, является частным случаем общей генной теории. Практический вывод - если в Вашей семье много родственников болело раковыми заболеваниями, следует более настороженно относиться к своему здоровью и периодически прибегать к каким-либо методам диагностики, в зависимости от конкретной ситуации и состояния здоровья. Второй вывод - если в Вашей семье никто не болел раком (бывает ли такое?), то это не значит, что Вы не сможете им заболеть, поэтому к своему здоровью надо относиться все равно внимательно.
Заразен ли рак?
С учетом вышеприведенного ответа на вопрос «отчего возникает рак», Вы уже и сами можете ответить - нет. Заразной может быть болезнь, если имеется какой-либо реальный субстрат, несущий в себе «заразу» и который реально может перейти от одного человека к другому. Кроме того, «зараза» должна обладать свойствами, позволяющими развиваться в новом «хозяине». Например, «зараза» - вирус гриппа, а субстрат - капелька слизи, вылетающая при чихании (почему, кстати, и рекомендуют носить в эпидемии гриппа марлевые маски, укрывающие нос и рот). Что же является «заразой» при раке? Измененный генетический код, хромосомные нарушения. Даже если допустить, что каким-то чудом эта клетка попала в другой организм,допустить, что она не погибла мгновенно, то каким образом хромосома с дефектным геном сможет попасть в здоровую клетку, да и еще встроиться в генетический код клетки, да и еще заставить клетку «работать под себя»? Никак. Фактически, все же есть отдельные виды рака, которые вызываются вирусами, это, в частности, волосатоклеточный лейкоз и лимфома Беркита. Здесь в роли субстрата выступает вирус, который ухитряется встроить измененный геном в хромосомы клетки-хозяина. Но злокачественных опухолей, вызываемых вирусами, один-два и все. И к тому же, крайне редких. Заразиться таким вирусом вероятность на порядок меньше, чем, например, заразиться оспой. Кроме того, надо что бы и вирус после внедрения в организм сумел внедриться в клетку и «запустить» механизм вирусного канцерогенеза. Причем, после всего, это не означает, что заболевший выделяет вирусы во внешнюю среду, болезнь-то совершенно не вирусная, не инфекционная. Заразиться от такого больного такая же вероятность, как вообще заболеть любым другим раком. Заболеть же, например, раком желудка, заразившись от соседа, так же невозможно, как заразиться от него диабетом, или, например, гипертонической болезнью. Подтверждением незаразности рака являются и исследования онкозаболеваемости среди врачей-онкологов. Заболеваемость эта соответствует средней в своей популяции и местности.
Существует ли иммунитет от рака?
Как указывалось выше, за сутки в организме может образовываться от тысячи до ста тысяч раковых клеток, однако, все они уничтожаются организмом как чужеродные. Невозможно иммунитет разделять на какие-то «фракции» - противоопухолевой, противовирусный, противобактериальный и т.д. Иммунитет - это сложнейшая цельная система контроля и коррекции генетической однородности внутренней среды. Причем, совершенно неважно, откуда берется «чужой» генетический материал - приходит извне, либо образуется внутри вследствие мутационных превращений клеток. Пришедший извне, видимо, отличить-то гораздо проще, а вот собственные измененные клетки - тяжелее, слишком много общего со своими, «родными». Сбой при таком распозновании может быть двоякий - с одной стороны измененные в силу каких-то причин клетки организма, не несущие непосредственной угрозы, распознаются как «чужие», и тогда возникает то или иное заболевание аутоимунного характера. С другой стороны, измененные собственные клетки, являющиеся предшественниками злокачественных новообразований, могут «пропускаться» системой контроля и беспрепятственно размножаться. Исследование причин такого сбоя ведется постоянно. Известно, что противоопухолевой иммунитет по своей сути - клеточный, который в итоге должен обеспечиваться Т-лимфоцитами. А вот каким образом сделать их иммунокомпетентными, то есть четко распознающими раковые клетки и непременно их убивающими - целая проблема. В последнее время установлено, что существующие в организме дендритные клетки (вероятно, прародительницы вообще всех клеток костного мозга и крови) существуют в различных органах и тканях, а также и в периферической крови. Именно они, контактируя с опухолевой клеткой, получают всю необходимую информацию об антигенном составе и должны эту информацию донести до Т-лимфоцита. Вот здесь-то и возникают проблемы. Оказывается, что и раковая клетка выделяет целый ряд специфических веществ, которые губят дендритные клетки. Но…не желая углубляться в молекулярные механизмы (сайт все же для народа), в целом следует заметить, что, по всей видимости, все эти довольно сложные взаимоотношения клеток иммунной системы между собой и с опухолевыми клетками рано или поздно нарушаются с преобладанием «баланса» раковых клеток. Вероятно, увеличение пула мутированных клеток и приводит к напряженности иммунитета, а, в итоге, к сбою иммунного ответа. Потому и рак характерен для пожилого возраста, что с одной стороны крайне высоко количество мутаций, с другой - происходит угнетение образования собственных дендритных клеток (и прочих). Оказалось, что и в этом случае есть возможность помочь организму - путем инкубирования дендритных клеток в особых условиях и обратного введения их в организм, что и явуляется в целом сущностью вакцинации при раке (это очень сложный технологический процесс, доступный при совместной деятельности нескольких НИИ, но никак не на уровне дилетантского подхода, посему известные заявления о Ресане - абсолютная нелепость и обман). По всей видимости через 5 - 7 лет будут окончательно созданы технологии производства эффективных противораковых аутовакцин. Кроме этого, существуют разработанные и разрабатываются новые препараты, которые могут влиять на различные звенья описанной схемы, вызывая, по всей видимости, активацию дендритных клеток,а, возможно, действуя еще на какие-то звенья. Иммунный вариант лечения рака - вариант системного воздействия,наиболее эффективный, так как не оставит ни одной измененной клетки во всем организме. Иммунотерапия - это лечение рака XXI века.
Связан ли рак со стрессом?
А вот это - очень интересный и дискутабельный вопрос. Возник он не случайно, а потому, что очень нередко начало заболевания связывают с каким-то переживанием, стрессом. Могу заверить и на собственном опыте - чуть ли не пятая часть моих пациентов связывает начало заболевания с тем или иным переживанием (смерть мужа, жены, сына, пожар и пр.). Зная о сроках роста опухоли и развития клинической картины, конечно не очень-то верится в психогенную природу рака. Скорее, случившийся стресс манифестирует латентно (скрыто) протекающий рак. Но почему ж тогда так много таких сочетаний? Может связано с Российскими особенностями? Так ведь и за рубежом не без оного. Достоверных данных каких-либо проведенных исследований по психогенному влиянию на развитие злокачественной опухоли нет. Вернее, мне не встречалось. А ведь предположить такое в целом не сложно. Психическое, а правильнее будет сказать психофизиологическое состояние является одним из модерирующих факторов жизнедеятельности организма вообще и различных видов обмена веществ в частности. К сожалению, в отечественной медицине во многом утрачено и забыто исконное, созданное И. П. Павловым «нервистское» направление физиологических понятий, а, после открытия Гансом Селье сущности эмоционального стресса, приоритет отдается «гуморалистским» тенденциям. Очередной поклон Западу. До «ухода» в хирургию я интересовался вопросами психофизиологии, и вот в трехтомнике описания лабораторных работ Быкова и Петровой мне встретился такой опыт (вернее, их там много, конечно, но как пример) - у крыс вырабатывали условный рефлекс: звонок - удар током. На воздействие электрического тока, естественно, происходил резкий скачок (подъем) артериального давления. После выработки и закрепления условного рефлекса, скачок давления фиксировался на один звонок, без подтверждающего удара тока. Далее экспериментаторы сделали следующее: ввели пятикратно превышающую допустимый верхний предел дозу бензогексония (это ганглиоблокатор, вызывающий мощнейшую гипотонию, в медицине используют для управляемой гипотонии) и одновременно нажали звонок. Как Вы думаете, что произошло? Давление подскочило вверх! Следовательно сигналы центральной нервной системы превзошли лекарственное воздействие бензогексония. Пример я привел для того, что б наглядно показать правильность народной пословицы «все болезни от нервов». Любой из Вас подтвердит, как сильно эмоциональное состояние, настроение влияет на физические способности. Как часто после нервных срывов люди «хватают» разные болячки. Думаю, что больше доказывать не нужно. Так что ж в отношении рака? Конечно, никакого «психогенного» рака нет, рак генетически определяемая болезнь. Но вот как модерирующий фактор, безусловно психофизиологическое состояние играет определенную роль. Вероятно и иммуносупрессорное (угнетательное) влияние эмоционального стресса, возможны и другие механизмы. Думаю, что при наличии инициированных, генетически измененных клеток стрессы могут опосредованно влиять на дальнейшее развитие рака. Вопрос этот, конечно же, нуждается в исследовании. Но практический вывод все равно можно сделать - избегайте нервного перенапряжения, стрессов, негативного отношения ко всем окружающим Вас людям. В любом случае это хорошо для здоровья.
Был ли раньше рак?
Рак существовал всегда, как и всегда существовала возможность клеточной мутации и трансформации. Упоминания о злокачественных опухолях, частные вопросы их диагностики и лечения мы находим практически во всех сохранившихся до нашего времени медицинских манускриптах (Гиппократ, Авиценна и т.д.). К сожалению, я не могу сейчас точно вспомнить тот источник, где я вычитал следующую интересную информацию - при исследовании одной из египетских мумий в костях ее были обнаружены костные метастазы (по крайней мере, характерные для них изменения структуры костной ткани), которые вполне естественно сохранились до наших дней наряду с самим скелетом. Принципиально ничего интересного, что рак был у этого бедного египтянина, нет, но интересен просто факт обнаружения столь «древней» болезни. Но, конечно же, рак существовал и гораздо раньше упомянутых времен. Логически рассуждая, нисколько не сомневаюсь, что рак был всегда, пока существовали многоклеточные организмы на поверхности Земли. Другой вопрос - как часто им заболевали, ведь и сам вопрос: «а был ли раньше?» - неспроста, а именно из-за редкости упоминаний о раке в истории складывается впечатление, что его и не было. Рак был, но, по сравнению с сегодняшним днем, гораздо реже. Именно в XX век отмечается бурный рост заболеваемости онкопатологией.
Почему заболеваемость раком растет?
Причин для роста заболеваемости несколько. Самая главная причина - это бурное развитие нашей цивилизации. Как Вы знаете, цивилизация наша технократическая, развитие ее связано с появлением огромного количества новых механизмов, полей, излучений, химических соединений и прочего, что, как выяснилось, в большинстве своем оказывает вредное, а часто именно канцерогенное воздействие на организм человека. Мало того, цивилизация последовательно и неумолимо нарушает сложившийся экологический баланс, который позволял природе возможность «самоочищаться», тем самым загрязнение окружающей нас среды стало еще более выраженное и мощное. То, чем мы дышим, что пьем и едим содержит огромное количество канцерогенов, которые не ведали наши предки. Как ни странно, медицина тоже опосредованно влияет на рост онкозаболеваемости. Улучшение медицинского обеспечения населения естественно привело к увеличению продолжительности жизни, а это само по себе (рак - в основном удел пожилых и стариков) привело и к увеличению числа заболевших раком. У наших предков не только не было такого количества канцерогенов, но и жили они в среднем 35 - 40 - 45 лет. Мудрено ли, что они редко болели раком? Еще одна медицинская причина - улучшение диагностики рака. Не так уж редко раньше помирали без всяких диагностических процедур, а тем более паталогоанатомических вскрытий. А сколько и в наше время помирает стариков по деревням «по старости»? Думаю, если бы было предпринято тотальное анатомирование умерших, то цифры заболеваемости как бы не удвоились. И еще один хитрый момент - ведь увеличивается не только первичная заболеваемость, а и общее количество онкобольных (как впервые выявленных так и пролеченных) ко всему населению, и увеличивается значительно. И, как ни странно, именно с успехами онкологии связано увеличение общего числа онкобольных. Именно продление жизни онкобольных приводит к тому, что многие из них ежегодно, продолжая жить, увеличивают эти статистические показатели. Человек уже никогда не откажется от достигнутых высот цивилизации. Даже если предположить маловероятное - что завтра все «очнутся» и займутся решением экологических проблем, то есть и другие факторы, которые будут обусловливать рост онкозаболеваемости. Тем не менее, участие в решении экологических проблем - долг каждого гражданина Земли. Ну а проблема остающегося прироста, думаю, будет решена нахождением новых совершенных методов генетической профилактики.
Какие методы лечения рака существуют?
На сегодняшний день основными видами лечения рака являются - хирургический, лучевая терапия, химиотерапия (с частным подвидом - химиогормонотерапия). Вошла в силу иммунотерапия рака. И не за горами, а почти «на пороге» новый вид - генная терапия рака. Хирургический метод - это оперативное лечение, непосредственное удаление, «вырезание» опухоли, с выполнением ряда специфических принципов онкохирургии, которые известны далеко не всем хирургам общей практики, а если и известны, то далеко не всегда выполняемы. Лучевая терапия - это воздействие на опухоль потоком того или иного вида излучения (рентгеновские лучи, гамма-лучи, поток быстрых электронов и т.д.). Химиотерапия - это введение в организм лекарственных препаратов, оказывающих губительное действие на опухолевые клетки, которые могут или полностью уничтожать раковые клетки, или значительно тормозить их развитие. Хирургический метод и лучевая терапия являются локальными методами лечения, воздействуют непосредственно на зону роста самой опухоли, окружающую ткань и, в лучшем случае, пути регионарного метастазирования. Химиотерапия - системный метод лечения, так как препараты действуют на опухолевые клетки в любом месте организма. С учетом того, что рак является системным заболеванием, а не просто локальной болезнью какого-то органа, наиболее целесообразна и обоснована именно химиотерапия. Хотя в случаях ранних стадий злокачественных новообразований наиболее оправдано и эффективно на сегодня оперативное лечение, являющееся пока что основным методом лечения в онкологии. Современное развитие онкологии требует уже комбинированных и комплексных метов лечения. Комбинированным лечение называется такое, когда сочетаются два вида лечения (например, операция + химиотерапия). Комплексное - три и более (например, предоперационное облучение + операция + химиотерапия). Только применение этих видов позволило уже намного улучшить результаты лечения рака. Изолированный вид лечения на сегодняшний день недопустим. Его применяют с известными оговорками только при 1 стадии, иногда при 2 стадии некоторых заболеваний. Главное, что входит на сегодняшний день - это обязательное проведение в комплексном лечении иммунотерапии рака.
Излечим ли рак?
Да, рак излечим. Как и вообще любая болезнь излечима в принципе. Если говорить о современной ситуации, то излечим рак 1 стадии, достаточно хорошие результаты и по лечению рака 2 стадии. Хуже обстоит дело с лечением рака 3 стадии, однако, и здесь при ряде локализаций достигнуты определенные успехи, что позволяет части пациентов достигнуть многолетней ремиссии. Хочу обратить Ваше внимание на то, что лет 40 - 50 назад и такого не было. Дайте срок и онкологи научатся достаточно хорошо лечить 3 стадию даже при нынешнем состоянии медицины. Рак 4 стадии на сегодняшний день считается неизлечимым.
Как уберечься от рака?
Если Вы прочитали все вышеизложенные ответы на вопросы, то, наверно, убедились, что способов 100% «уберегания» от рака нет и быть не может. Тем не менее, эпидемиологические исследования в онкологии, богатый опыт практической онкологии позволили выявить многие имеющиеся закономерности в возникновении и развитии рака. Весь этот опыт используется для создания целого свода рекомендаций по наиболее рациональному образу жизни, позволяющему значительно снижать риск заболеваемости. Все это входит в понятие первичной профилактики рака. Под вторичной профилактикой рака подразумевается целый ряд мероприятий, направленных в основном на совершенствование диагностики наиболее ранних форм рака, раннего выявления прогрессирования болезни после лечения. Таким образом, вторичная профилактика рака направлена более не столько на предупреждение заболеваемости, сколько смертности от онкозаболеваний. Если же Вы все-таки не убереглись и заболели, то старайтесь уберечься от смерти по этой болезни и обращайтесь к специалистам, которые профессионально занимаются лечением онкологических заболеваний.
По данным Всемирной организации здравоохранения рак вхо-дит в десятку ведущих причин смерти людей по всему миру. Долгосрочные прогнозы ВОЗ неутешительны: в 2030 году от рака в мире умрёт более 13,1 миллиона человек.
В России наблюдается рост онкологической заболева-емости. Риск заболеть раком сегодня в нашей стране со-ставляет 22,7 %, то есть более чем каждый 5-й россиянин в течение жизни по статистике заболеет раком, если си-туация не начнёт меняться к лучшему.
ЧТО ТАКОЕ РАК?
Рак - это общее обозначение большой группы болезней, сходных по своей природе, которые могут поражать любую часть тела. Используются также такие термины, как злокаче-ственные опухоли и новообразования.
Характерным признаком рака является быстрое образо-вание аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс назы-вается метастазом. Метастазы являются основной причиной смерти от рака.
В зависимости от тканевого происхождения злокачествен-ные опухоли делят на 3 основные группы:
. собственно рак, происходящий из эпителиальных (покров-ных) клеток различных органов;
. саркомы, растущие из соединительной ткани мышц, ко-стей, внутренних органов;
. системные опухоли, происходящие из кроветворной и лимфатической ткани.
ВСЕ ЛИ ОПУХОЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ?
Опухоли, которые не являются раковыми, называются до-брокачественными.
Они не образуют метастазов, не вторга-ются в другие ткани и поэтому редко опасны для жизни.
Но при активном росте доброкачественной опухоли могут сдавливаться другие, здоровые ткани и органы, а сама опу-холь может переродиться в злокачественную.
КАК РАЗВИВАЕТСЯ РАК?
Рак иногда называют болезнью нескольких мутаций. Было выяснено, что в каждой нормальной клетке имеются особые гены, которые способны превратить нормальную клетку в рако-вую. Соответственно эти гены и были обозначены как онкогены
или «раковые» гены. У человека на сегодня обнаружено и оха-рактеризовано более 100 различных онкогенов. Большинство онкогенов в нормальной клетке взрослого организма не функ-ционирует или существует в виде протоонкогенов
, которые участвуют в процессах клеточного деления. Злокачественное перерождение клетки и передача злокачественных свойств при размножении клеток вызывается пробуждением онкоге-нов. Онкогены вырабатывают специфические онкобелки
, кото-рые и заставляют раковые клетки беспрерывно делиться.
В нормальной клетке обнаружены также гены, подавляю-щие опухоль, главная задача которых блокировать работу онкогенов или запускать процесс самоуничтожения клеток, которые переродились в злокачественные.
Таким образом, в каждой клетке заложена потенциальная предрасположенность к злокачественному перерождению в виде «спящих» онкогенов. Заставить их проснуться может множество факторов.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Сегодня науке известны сотни причин, способных вызвать зло-качественную опухоль. Главная роль, по мнению учёных, принад-лежит питанию - факторы диеты среди причин рака составляют 30-35 % - и курению - 30-32 % случаев рака обусловлено курени-ем табака. Инфекционные агенты, прежде всего вирусы, вызыва-ют 10 % злокачественных опухолей; сексуальные факторы - 7 %; производственные канцерогены - 4 %; алкоголь - 3 %; непосред-ственное загрязнение окружающей среды - 2 %; онкологически отягощённая наследственность - 2 %; пищевые добавки, ультра-фиолет солнца и ионизирующая радиация - по 1 %; и, наконец, 5 % случаев рака обусловлены неизвестными причинами.
Кроме того, старение является ещё одним основополагаю-щим фактором развития рака. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего из-за накопленных рисков развития некоторых раковых заболеваний.
Эти факторы нельзя рассматривать в отрыве друг от дру-га, всё решает их сложная совокупность. В течение жизни на человека могут действовать одновременно как все вышепе-речисленные, так и другие вредные факторы. В каждом кон-кретном случае трудно с полной уверенностью сказать, что явилось причиной рака у больного. Но в целом сегодня ясно, что около 80 % случаев рака связаны с неправильным об-разом жизни и воздействием вредных факторов окружаю-щей среды.
ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
Так как рак встречается среди различных групп населения далеко не равномерно, можно выделить группы повышенного онкологического риска. Их делят на 5 категорий по степени повышения риска. 1. Практически здоровые люди любого возраста с отяго-щенной онкологической наследственностью и люди старше 45 лет.
2. Практически здоровые люди, подвергавшиеся в прошлом и подвергающиеся воздействию канцерогенных факторов: курильщики, лица, имеющие профессиональные и бытовые канцерогенные вредности, перенесшие облучение ионизиру-ющей радиацией, заражённые онкогенными вирусами.
3. Люди, страдающие хроническими заболеваниями и на-рушениями, повышающими онкологический риск, такими как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, угнетение иммунитета, нарушения мен-струального цикла и др.
4. Больные с предраковыми заболеваниями. Большинство злокачественных опухолей развиваются на фоне длительно существующих предраковых заболеваний. Для каждой локали-зации рака существуют свои предраковые заболевания. Напри-мер, для рака желудка это хронический атрофический гастрит, толстой кишки - железистые полипы, пищевода - хронический атрофический эзофагит, полости рта - лейкоплакии, шейки мат-ки - дисплазия, тела матки - железистая гиперплазия и т. д. Предраковые заболевания делят на облигатные, при которых рак возникает обязательно, и факультативные, при которых лишь повышается вероятность возникновения рака. Чаще всего встречаются факультативные предраковые заболевания.
5. Онкологические больные, прошедшие радикальное ле-чение по поводу злокачественной опухоли. Контингенты изле-ченных онкологических больных являются самой серьезной группой повышенного онкологического риска, так как соглас-но наблюдениям у них более чем в 30 % случаев развиваются новые злокачественные опухоли.
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
Рак - это длительный многостадийный процесс. Доказано, например, что до достижения опухолью (в области лёгкого, желудка, молочной железы) размера 1-1,5 см в диаметре про-ходит 5-10 и более лет. Большинство опухолей закладывают-ся в 25-40 лет, а в ряде случаев и в детстве.
В медицине существует понятие онкологической насто-роженности, которое подразумевает необходимость при обследовании любого больного прежде всего исключить воз-можность ракового заболевания. Данное положение касается не только врачей. Человек, заботящийся о своём здоровье, должен подвергать себя самоконтролю и при появлении подозрительных симптомов, не затягивая, обращаться к врачу. Это первый шаг к ранней диагностике рака и его излечению. На ранних стадиях рак излечим.
НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ
. Изменения стула или мочеиспускания.
. Длительно незаживающие язвы или раны.
. Необычные кровотечения или выделения с мочой, из носа, рта, влагалища, прямой кишки.
. Появление узла, уплотнения в молочных железах или где-либо ещё: под кожей, в области лимфатических узлов.
. Появление расстройств пищеварения и затруднений глота-ния.
. Очевидные изменения кожных разрастаний или невусов (родинок).
. Постоянный кашель или хрипота.
. Необъяснимая потеря веса или аппетита.
Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу и провести необходимое обсле-дование. Совсем не обязательно, что за этими симптомами скрывается злокачественная опухоль, но в онкологии всегда лучше перестраховаться.
В медицине широко применяются некоторые массовые ди-агностические процедуры, которые позволяют выявлять рак различных органов на ранних стадиях. Периодическое про-ведение таких обследований рекомендуется людям старшего и пожилого возраста, лицам из групп повышенного онкологи-ческого риска.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА
. Маммография (рентгеновское обследование молочных же-лёз) для женщин старше 40-50 лет.
. Флюорография (рентгеновское обследование грудной клет-ки) для курильщиков и при профессиональных канцероген-ных вредностях, например, при контакте с асбестом.
. Цитологическое обследование мазков шейки матки женщин с 20 лет.
. Обследование прямой кишки для выявления опухолей пря-мой кишки и предстательной железы.
. Анализ крови на простат-специфический антиген для вы-явления опухолей предстательной железы.
Для проведения вышеперечисленных обследований надо наблюдаться у врачей-специалистов. Периодичность прове-дения обследований определяет врач.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА
К развитию злокачественной опухоли может привести множе-ство причин и способствующих факторов, длительно действую-щих на организм. По оценкам специалистов до 80 % этих причин и факторов риска можно устранить. Следовательно, теоретиче-ски 80 % случаев рака можно предотвратить, но профилакти-ка должна быть комплексной, многосторонней и длительной. В идеале профилактику рака следует начинать с раннего детства.
. Если ваши кровные родственники болели раком, то онко-логический риск у вас повышается, но фатальной наследуе-мости рака в большинстве случаев нет. Если у вас есть ос-нования подозревать наследственную природу рака в вашей семье, обратитесь в медико-генетическую консультацию.
. Если вы часто болеете простудными и инфекционными болезнями, имеете хронические заболевания, пройдите об-следование состояния иммунной системы, при необходимо-сти пройдите лечение, восстанавливающее активность имму-нитета.
. Пересмотрите свои привычки в питании, сократив потре-бление продуктов животного происхождения и уделяя долж-ное внимание растительного пище (крупам, зерновым, ово-щам, фруктам, зелени, орехам).
. Занимайтесь физическими упражнениями ежедневно по 50-60 минут в день, но не меньше 30 минут 3 раза в неделю.
. Частота злокачественных опухолей разных локализа-ций зависит от пола. Женщинам следует больше заботиться о профилактике рака молочной железы и половых органов, мужчинам - о профилактике рака лёгкого и желудка.
. Поддерживайте на протяжении всей жизни оптимальный уровень трудовой активности, старайтесь заниматься той ра-ботой, которая приносит вам удовлетворение и радость.
. Поддерживайте нормальный режим труда и отдыха. Не уменьшайте продолжительность сна, которому в среднем следует уделять 7-8 часов в сутки. Умейте отдыхать и рассла-бляться, переключаясь на общение с людьми, животными, природой и т. д. Помните, что новые впечатления оказывают благоприятный эффект на здоровье.
. Стремитесь ослабить вредное воздействие на организм стрессорных реакций, особенно длительного хроническо-го стресса. Борьбе со стрессом помогает переключение на приятную для вас деятельность, физические упражнения, активный отдых. Не следует снимать стресс алкоголем и сигаретой, вредные последствия которых несравненно выше. Если у вас есть проявления пограничной депрессии, синдрома хронической усталости, обратитесь к врачу, пройдите необходимое лечение. Не поддавайтесь разрушительному действию отрицательных эмоций.
Огромную роль в преодолении стрессорного напряжения играет вера в Бога, в Того, Кто намного сильнее и могуще-ственнее, чем сам человек. Научно доказано, что доверие Богу способно помочь человеку преодолеть сильные стрессы и справиться с определёнными формами беспокойства.
Если ваш возраст составляет 45 и более лет, вы входите в возрастную группу повышенного онкологического риска. С этого возраста необходимо больше внимания уделять со-хранению своего здоровья и мерам индивидуальной профи-лактики рака.
Говорят, что рак - это расплата за неправедно прожитые молодость и зрелость. Нидерландский философ Эразм Роттердамский писал: «То, чем мы грешим в молодо-сти, приходится искупать в старости». Зачастую мы еже-дневно легкомысленно подвергаем риску свое здоровье: из-за незнания принципов профилактики; из-за лени и занятости более важными, на наш взгляд, делами; в надежде на то, что все обойдется без последствий.
Современная онкология располагает мощными методами хирургического, лучевого и лекарственного лечения рака, ко-торые в ряде случаев, особенно на ранних стадиях, позволя-ют добиться успеха. Если 60 лет назад от рака излечивали примерно 5 % больных, то сейчас, в целом, более 30 %. При некоторых раковых заболеваниях сегодня полностью излечи-вают большинство больных. Однако в онкологии особенно ак-туальна аксиома медицины: «Болезнь легче предупредить, чем лечить».
В настоящее время есть только два способа надёжной борьбы со злокачественными опухолями: профилактика и диагностика на ранних стадиях, что позволяет «заморозить» рак на долгие годы или успешно его излечить.
Берегите своё здоровье!
По материалам журнала «Здоровье и исцеление» №2, 2013
Статьи в разделе «Онкология» посвящены описанию развития доброкачественных и злокачественных опухолей, механизмов и причин их возникновения под влиянием наследственности, генетических изменений, образа жизни. Конкретно рассмотрены вопросы определения риска развития рака, а также его измерения при помощи анализов, направленных на выявление мутаций определенных генов. Раскрыты основные методы диагностики, ранние симптомы, на которые стоит обращать внимание, традиционные и инновационные подходы к лечению, меры профилактики. Подробно описаны стадии развития конкретных типов рака, статистика заболеваемости и выживаемости.
В англоязычных источниках (да и во многих русскоязычных) рак толстой и прямой кишки именуется колоректальным раком. Конечно, опухоль зарождается в каком-то конкретном участке кишечника, но между раком толстой и прямой кишки столько общих черт, что эти виды новообразований описываются, как правило, совместно. Не будет исключением и данная статья, в которой мы расскажем вам о колоректальном раке практически все.
Рак шейки матки имеет тенденцию к появлению у пациенток средней возрастной группы, чаще всего - до 50 лет. Тем не менее, многие пожилые женщины недооценивают риск заболеть этим видом рака: более 20% случаев приходятся на женщин старше 65 лет
Виды рака, который развивается у детей, зачастую отличаются от таковых у взрослых. Детские онкопатологии нередко являются результатом изменений в ДНК, которые произошли очень рано, иногда еще до рождения. В отличие от рака у взрослых, детский рак не так сильно привязан к образу жизни или факторам окружающей среды.
Многие задаются вопросом, бывает ли у мужчин рак молочной железы, а сами забывают, что у сильной половины человечества имеются такие же молочные железы (ну, не совсем такие же, но все же…) как и у женщин, и они, как и женщины, имеют все шансы заболеть раком молочной железы.
Опухоль головного мозга - это патологическое клеточное скопление, развитие и рост которого не поддается контролю. В большинстве других частей тела вопрос доброкачественности или злокачественности опухоли жизненно важен. Доброкачественные опухоли не прорастают в соседние ткани и не распространяются в отдаленные участки тела, т.е. не несут никакой угрозы жизни. Однако головной - это отдельная история.
Возможно, заголовок статьи вызвал у вас некоторое удивление - что это еще за «неизвестный» рак? Тем не менее, есть вполне официальный медицинский термин: рак с неизвестной первичной локализацией или, в англоязычном прочтении, «cancer of unknown primary». Давайте разберемся, что это такое.
Кости скелета - это своеобразна несущая конструкция, каркас, остов человеческого организма. Но даже эта на первый взгляд прочная система может подвергаться малигнизации и становиться прибежищем для злокачественных новообразований, которые могут развиваться как самостоятельно, так и становиться результатом перерождения доброкачественных опухолей.
Рак мочевого пузыря - это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия мочевого пузыря. Распространенность среди всех онкологических заболеваний составляет 2-4% и стремится к 70% среди опухолей мочеполовой системы.
Обеспокоенность ситуацией в онкологии и повышенное внимание к ней обусловлены устойчивым ростом онкологической заболеваемости во всем мире, которая и в обозримом будущем продолжит нарастать.
Профилактика онкологических заболеваний является актуальным направлением противораковой борьбы, и по оценкам специалистов до 80% причин и факторов риска возникновения рака можно устранить.
Рассмотрим 2 основных вида профилактики онкозаболеваний — первичная, вторичная. Первичная профилактика направлена на выявление и устранение влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на процесс возникновения злокачественной опухоли. Прежде всего, это полное устранение или минимизация контакта с канцерогенами. Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях процесса путем регулярного прохождения медицинского осмотра и обследования.
Первичная профилактика
При сортировке основных причин, формирующих заболеваемость раком, лидирующую позицию занимает неправильное питание (до 35%), второе место принадлежит курению (до 32%). Далее по степени убывания значимости следуют вирусные инфекции (до 10%), сексуальные факторы (до 7%), малоподвижный образ жизни (до 5%), профессиональные канцерогены (до 4%), алкоголизм (до 3%), непосредственное загрязнение окружающей среды (до 2%); онкологически отягощенная наследственность (до 1%); пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация (до 1%). Таким образом, 2/3 случаев рака обусловлены первыми двумя факторами - это неправильное питание и курение.
Питание. Существует 6 основных принципов противораковой диеты, соблюдение которых позволяет существенно снизить риск развития рака:
1. Предупреждение ожирения (избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы и рака тела матки).
2. Уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами). Эпидемиологическими исследованиями установлена прямая связь (!) между избыточным потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы.
3. Обязательное наличие в пище овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием. К ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.); фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.); капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская); чеснок и лук.
4. Регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (до 35 г ежедневно), которая содержится в цельных зернах злаковых культур, а также в овощах и фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов и сокращает время их контакта с кишечником за счет улучшения его моторики.
5. Ограничение потребления алкоголя. Известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы.
6. Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. Как известно, значительное количество канцерогенов содержится в копченой пище. Что касается нитритов, то они содержатся в колбасных изделиях и до сих пор часто используются производителями для подкрашивания с целью придания продукции товарного вида (т.е. дают розовую окраску). При исследованиях выявлено, что при термической обработке продуктов, содержащих нитрит натрия, происходит образование канцерогена «N-нитрозамина». Нитрозамины приводят чаще всего к раку печени, пищевода, дыхательной системы, почек. В эксперименте на животных показано, что имеется прямая связь (!) между возникновением опухолей и количеством поступивших в организм нитрозосоединений, причем низкие однократные дозы их при повторном поступлении суммируются и становятся опасными. Также была выявлена связь между частым употреблением мяса с содержанием нитритов и хронической обструктивной болезнью лёгких.
Всемирный фонд исследования рака и Американский институт по исследованию рака (WCRF/AICR), основываясь на систематических обзорах, опубликовали оценку общего влияния диетических рекомендаций на профилактику рака. Наибольшим профилактическим воздействием на уменьшение риска развития рака обладает потребление фруктов и некрахмалистых овощей. В частности доказано, что их достаточное потребление снижает вероятность развития рака ротовой полости, пищевода и желудка. Потребление фруктов, но не некрахмалистых овощей, также достоверно связано со снижением риска развития рака легких. Также ряд исследований обнаружил связь между избыточным потреблением жира и красного мяса с риском развития рака толстой кишки.
Курение. Многочисленные научные исследования установили тесную связь между потреблением табака и злокачественными новообразованиями. В частности, эпидемиологическими исследованиями доказано, что курение сигарет является причинным фактором развития рака легкого, ротовой полости, пищевода, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка, шейки матки и острой миелоидной лейкемии. При этом получены убедительные данные, что увеличение распространенности курения среди населения влечет за собой увеличение смертности от рака и, наоборот, снижение распространенности курения снижает уровень смертности от рака легкого у мужчин. По данным Минздрава России в Российской Федерации ежегодно около 300 тыс. трудоспособных людей не доживают около пяти лет своей жизни по причине потребления табака, при этом экономические потери составляют почти 1,5 трлн руб. Отказ от курения приводит к постепенному снижению риска развития рака, к увеличению продолжительности жизни, снижению общей заболеваемости и смертности.
Инфекции. Заражение штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33) рассматривается как необходимое событие для последующего развития рака шейки матки, а вакцинация против ВПЧ у девочек приводит к заметному снижению предраковых состояний. К другим инфекционным агентам, вызывающим рак, относятся: вирус гепатита В и гепатита С (рак печени), вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта) и бактерия Helicobacter Pylori (рак желудка). Вакцинация против ВПЧ и гепатита В рекомендуется как активная профилактическая мера лицам из групп риска.
Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение. Воздействие излучения, в первую очередь ультрафиолетового излучения и ионизирующего излучения, является четко установленной причиной рака. Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения является основной причиной рака (за исключением меланомы) кожи, который является на сегодняшний день наиболее распространенным и наиболее предотвратимым злокачественным новообразованием. Наиболее опасно пребывание на солнце в период с 10 ч. и до 16 ч. Не менее вредно пребывание в соляриях для получения искусственного загара. Исключение попадания на голые участки тела прямого солнечного света, ношение соответствующей летней одежды, широкополых шляп, зонтиков, пребывание в тени и использование кремов от загара являются эффективными мерами профилактики рака кожи.
Алкоголь. Наиболее достоверное влияние оказывает избыточное потребления алкоголя на развитие рака полости рта, пищевода и рака толстой кишки у мужчин. Также такая связь, хоть и в меньшей степени, была обнаружена между приемом алкоголя и риском развития рака печени, молочной железы и рака толстой кишки у женщин.
Физическая активность. Все больше число фактов свидетельствует о том, что люди, которые физически активны, имеют более низкий риск развития некоторых злокачественных новообразований (ЗНО), по сравнению с лицами, имеющими низкую физическую активность, ведущими сидячий образ жизни. Наибольший и достоверный защитный эффект физической активности выявлен в отношении риска развития рака толстой кишки, и несколько в меньшей степени на риск развития рака молочной железы и эндометрия у женщин в постменопаузе. Проблема влияния физической активности на развитие рака далека от своего разрешения, но достаточно ясно, что она играет в процессе онкогенеза существенную роль.
Ожирение. На сегодняшний момент ожирение все чаще признается важным фактором риска развития рака. Убедительно доказана его связь с развитием рака молочной железы в постменопаузе, рака пищевода, поджелудочной железы, рака толстой кишки, рака эндометрия и почки. Получены данные, свидетельствующие о том, что ожирение является фактором риска для развития рака желчного пузыря.
Вторичная профилактика
Обязательно следует обратиться к врачу, когда Вас беспокоят следующие жалобы:
1) если пигментное пятно, родинка или образование на коже, выступающее над ее поверхностью, изменило окраску, мокнет, кровоточит или вызывает зуд или жжение, то в таких случаях необходимо обратится к хирургу;
2) Если на слизистой губ, щек, десен или языка Вы обнаружите белые шероховатые налеты, возвышающиеся над окружающей поверхностью или в ротовой полости имеются длительно незаживающие трещины и язвы необходимо обратиться к хирургу или стоматологу;
3) Все женщины регулярно один раз в месяц должны самостоятельно осматривать молочные железы (осмотр производится следующим образом - перед зеркалом осмотрите кожу молочных желез, затем в вертикальном положении ладонной поверхностью указательного, среднего и безымянного пальцев придавливайте молочную железу к грудной клетке, передвигая пальцы по спирали к соску) и если Вы обнаружите трещины, мокнутие, корочки, втяжение соска или кожу, напоминающую лимонную корку, а также уплотнения в ткани железы следует обратиться к хирургу;
4) Если Вы обнаружите кровь или гной в кале или его цвет будет черным как деготь, то следует незамедлительно обратиться к хирургу;
5) Также следует обратиться к хирургу, если Вас длительное время беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, резкое похудание и беспричинная слабость.
А что же касается скриннинговых исследований, то:
1) Если вы мужчина старше 50 лет необходимо в кабинете хирурга 1 раз в год сдавать кровь на онкомаркер ПСА (простатспецифический антиген), который позволит выявить рак простаты;
2) Если вы женщина в возрасте от 21 до 69 лет, то с периодичностью 1 раз в 3 года у гинеколога необходимо цитологическое проходить исследование шейки матки;
3) Все женщины старше 40 лет должны 1 раз в год проходить маммографию. Доказано, что одна только регулярная маммография при профилактических осмотрах, с ее способностью распознать очень маленькие опухоли, снижает смертность от рака молочной железы на 20-25%.
4) Все лица, за исключением беременных и детей до 15 лет, 1 раз в год должны проходить флюорографию. Этот низкодозовый рентгенологический метод исследования, проводимый в массовом порядке способен помимо туберкулеза выявить рак легкого на ранней стадии;
5) Прохождению УЗИ органов брюшной полости и малого таза подлежат все лица старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 6 лет.
Регулярное прохождение профилактического осмотра, обследования и внимательное наблюдение за собой позволяет предотвратить возникновение злокачественной опухоли или выявить заболевание на ранней стадии.
Еще корифеи нашей медицины Николай Иванович Пирогов и Николай Александрович Семашко говорили, что «всякую болезнь легче предупредить, чем ее лечить».
И помните, что рак — заболевание излечимое, особенно если он выявлен на ранней стадии!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Статья Дэвида Айка о раке 
Предлагаем вашему вниманию перевод статьи Дэвида Айка, оригинал которой на английском вы можете найти на сайте davidicke.com
Цифры, конечно, впечатляющие.
Восемь миллионов людей умирает ежегодно от рака во всем мире, только в США - это более пол миллиона.
Ожидаемый рост смертности к 2030 году - 12 миллионов.
Рак является самой распространенной причиной смерти в возрастной группе до 85 лет. В Штатах от этой болезни умирает каждый четвертый человек. Каждый четвертый!
Мы лишились многих своих свобод, когда согласились, чтобы нас «защищали от терроризма», люди продолжают болеть и умирать от недугов, которые элитные семьи и их фармацевтические картели отказываются лечить.
Я уже рассказывал в своей рассылке от 9 августа, что некий доктор Ричард Дэй, глава организации Запланированное родительство, которая занимается евгеникой и контролируется Рокфеллерами, выступал перед докторами в 1969 году в Питтсбурге, рассказывая им о приближающейся трансформации глобального общества.
Он попросил докторов выключить записывающие устройства и не делать заметки пока он будет оглашать длинный список запланированных мер по изменению глобального общества. Но один из врачей все же записал, что нам готовят в рамках этого проекта социальной инженерии, и потом сделал эту информацию достоянием общественности.
Теперь, 40 лет спустя, мы можем увидеть воочию, насколько аккуратными оказались предсказания Ричарда Дэя. Это можно почитать на моем сайте в рассылке за 9 августа. Почему я упоминаю этот факт? Потому, что на той конференции в 1969 году Ричард Дэй заявил: «Мы сейчас можем вылечить любой вид рака. Вся информация содержится в фонде Рокфеллера и может быть обнародована при наличии соответствующего решения».
Дэй в частности сказал, что если люди будут медленно умирать «от рака или от чего-нибудь еще», то это сможет замедлить темпы прироста населения… Эти люди поступают так, потому, что у них напрочь отсутствует душа.
Фармацевтический бизнес не ставит перед собой целью излечить рак. Зачем излечивать болезнь, если можно скачивать деньги за борьбу с симптомами. При этом совсем не обязательно рассказывать доверчивым пациентам, что яды химиотерапии убивают как раковые, так и здоровые клетки, и в результате самого человека. Я думаю, это делается даже не ради денег… Элита хочет сократить население, поэтому, надо, чтобы люди страдали и умирали раньше времени.
Туллио Симончини считает, что рак и есть разросшийся грибок кандиды и что традиционное объяснение природы рака совершенно неправильное. Будучи сам специалистом в области онкологии и метаболических нарушений, он пошел против интеллектуального конформизма традиционной медицины, против традиционных методов «лечения» глобальной эпидемии рака. Он решил говорить своим пациентам правду, а не повторять вызубренные в мединституте фразы.
С того самого момента, как он начал заниматься медициной, Симончини понял, что рак лечат как-то неправильно: «Я видел как сильно страдают люди. В детском онкологическом отделении, в котором я работал, все дети умирали. У меня все сжималось внутри от вида бедных малышей, погибающих от химиотерапии и радиации« .
Желание помочь пациентам привело его на поиски новых путей лечения этой болезни. Симончини решил отбросить все, что он знал об онкологии и начать собственное независимое исследование.
Он обнаружил, что все виды рака проявляли себя одинаково, вне зависимости от того, в каком органе или ткани образовывалась опухоль. Все злокачественные новообразования были белого цвета. Симончини стал думать, на что похожа раковая опухоль. Грибок кандиды? Неужели то, что традиционная медицина считает неконтролируемым делением клеток - процесс, запускаемый самим организмом для защиты от кандидоза (молочницы)?
Если отталкиваться от этого предположения, то развитие болезни протекает по следующему сценарию:
Грибок кандиды, обычно контролируемый сильным иммунитетом, начинает размножаться в ослабленном организме и образует своеобразную «колонию».
Когда какой-то орган заражается молочницей, иммунитет пытается защитить его от чужеродного вторжения.
Иммунные клетка выстраивают защитный барьер из клеток организма. Именно это традиционная медицина называет раком.
Считается, что распространение метастазов по организму - это расползание «злокачественных» клеток по органам и тканям. Но Симончини утверждает, что метастазы вызваны тем, что грибок кандиды расходится по организму. А грибки могут уничтожить только клетки нормально функционирующего иммунитета. Иммунная система — ключ к выздоровлению.
С каждым годом количество заболевших раком возрастает. А не является ли это хорошо спланированной войной против иммунитета человека, войной, которая становится все более и более ожесточенной.
Иммунитет ослабляется продуктами питания, пищевыми добавками, пестицидами и гербицидами, вакцинацией, электромагнитными и микроволновыми технологиями, фармацевтическими препаратами, стрессом современной жизни и т.п.
Дети до двух лет получают около 25 прививок. А ведь в это время иммунитет только формируется!
План Иллюминатов - массовая депопуляция через ослабление иммунной системы. А что отключает иммунитет быстрее всего? Химиотерапия. Добавьте сюда еще радиотерапию. На сегодняшний день - это самые действенные методы по разрушению клеток организма.
Самое современное общепризнанное «лечение» онкологии основывается на постулате (постулат - положение, которое, не будучи доказанным, принимается в силу теоретической или практической необходимости за истинное), что раковые клетки будут убиты раньше, чем здоровые клетки пациента.
Ядовитые соединения химиотерапии убивают клетки иммунной системы. Но кандида-то никуда не девается.
Обломки иммунной системы не в состоянии держать под контролем клетки кандиды. Грибок переселяется в другие органы и ткани. Рак расползается по организму. Те, кто вроде бы как выздоровели после хирургического вмешательства и химиотерапии всего навсего получили бомбу с часовым механизмом.
Иммунитет разрушен. Появление рецидивов - дело времени. Другими словами:химиотерапия убивает людей, которых якобы должна лечить.
Химиотерапия лечит только от инфекционного заболевания, передающегося половым путем и называющимся жизнь. Для того, чтобы излечиться от рака, нам надо укрепить иммунитет, а не ослабить его.
Когда Симончини понял, что рак имеет грибковую природу, он начал искать эффективный фунгицид. Но тогда же ему стало ясно, что противогрибковые препараты не работают. Кандида быстро мутирует и настолько приспосабливается к препарату, что даже начинает им питаться.
Осталось только старое, проверенное, дешевое и доступное средство от грибковых -бикарбонат натрия. Основной ингредиент пищевой соды. Почему-то грибок не может адаптироваться к бикарбонату натрия. Пациенты Симончини пьют содовый раствор или бикарбонат натрия вводится непосредственно на опухоль с помощью приспособления, напоминающего эндоскоп (длинная трубка, которую используют для просматривания внутренних органов).
В 1983 году Симончини лечил одного итальянца по имени Геннаро Сангермано, которому врачи предрекали смерть через несколько месяцев от рака легких. Через непродолжительное время этот человек полностью вылечился. Рак исчез.
Окрыленный успехом и с другими пациентами, Симончини представил свои данные итальянскому министерству здравоохранения, надеясь, что они начнут клинические исследования и проверят как работает его метод. Каково же было удивление Симончини, когда итальянский медицинский истеблишмент не только не рассмотрел его исследования, но и лишил его медицинской лицензии за лечение пациентов лекарствами, которые не были одобрены.
Масс-медиа начали кампанию против Симончини, высмеивая его лично и обливая грязью его метод. А вскорости этот талантливый врач попал на три года в тюрьму за то, что якобы «убивал своих пациентов». Симончини был окружен со всех сторон.
Медицинский истеблишмент заявил, что метод лечения онкологических заболеваний с помощью бикарбоната натрия является «бредовым» и «опасным». Это в то время, когда миллионы пациентов умирают мучительной смертью от «проверенной» и «безопасной» химиотерапии, медики продолжают запрещать лечение бикарбонатом натрия. Им наплевать на людей.
К счастью Туллио Симончини не удалось запугать. Он продолжил свою работу. Сейчас о нем знают понаслышке и благодаря интернету.
Этот врач творит чудеса и лечит даже самые запущенные случаи онкологии простым и дешевым бикарбонатом натрия. В некоторых случаях процедуры длятся месяцами, а в некоторых (например, при раке груди) - всего несколько дней.
Часто Симончини просто рассказывает людям, что им надо делать по телефону или по электронной почте. Он даже лично не присутствует при лечении и все равно результат превосходит все ожидания.
Но это еще не все.
Раковые клетки содержат уникальный биомаркер, энзим CYP1B1. Энзимы - это белки, которые являются катализаторами химических реакций.CYP1B1 изменяет химическую структуру вещества, которое называется сальвестрол и находится во многих фруктах и овощах. Химическая реакция превращает сальвестрол в компонент, убивающий раковые клетки и не повреждающий здоровые.
Энзим CYP1B1 вырабатывается только в раковых клетках и реагирует с сальвестролом из фруктов и овощей, образуя субстанцию, которая убивает только раковые клетки!
Сальвестрол — естественная защита, находящаяся во фруктах и овощах для борьбы с грибками. Чем больше растение подвержено грибковым заболеваниям, тем большесальвестрола они содержат. К таким фруктам и овощам относится: клубника, черника, малина, виноград, черная смородина, красная смородина, ежевика, клюква, яблоки, персики, зеленые овощи (брокколи и любая другая капуста), артишоки, красный и желтый перец, авокадо, аспарагус и баклажаны.
Но агро- и фармацевтические компании знают об этом. И вот, что они предпринимают:
- Производят химические фунгициды, которые убивают грибки и препятствуют образованию естественной защиты (сальвестрола) у растения в ответ на грибковое заболевание. Сальвестрол содержат только плоды, не подвергшиеся обработке химическими фунгицидами.
- Самые распространенные фунгициды блокируют выработку CYP1B1. Поэтому, если вы едите химически обработанные фрукты и овощи, то никаких оздоровительных эффектов не получаете.
Вы все еще думаете, что все это происходит случайно?! Вы думаете, что Туллио Симончини хотели извести по-ошибке?! Семьи хотят, чтобы люди умирали от рака и чтобы никакое лекарство этому не мешало. Они ментально и эмоционально больны и считают, что люди - это скот.
Все ваши страдания им безразличны. Даже наоборот - чем больше, тем лучше. Они не совсем в своем уме.
Хорошо, что «псих» Симончини продолжает лечить людей, потому, что в мире «нормальных» миллионы пациентов продолжают умирать от неправильного лечения, которое, в свою очередь, базируется на неправильных постулатах.
Спасибо таким людям как он за то, что он дает надежду в этом перевернутом мире, управляемом сумасшедшими семьями. Нам нужны такие, как он!
ИМХО, грибки начинают размножаться в организме, когда у человека возникает окислительный (оксидативный) стресс. Тот стресс, о котором говорил Люк Монтанье и который якобы приводит к СПИДу. Значит, все дело в кислотно-щелочном балансе организма…
