Причины резких скачков пульса. Почему сильно скачет давление и пульс

20.04.2019

Давление является одним из показателей здоровья человека. Оно измеряется тонометром, и среднее (АД) должно примерно соответствовать стандарту в 120/80 мм рт. ст. Однако в течение дня вполне нормально незначительное повышение и понижение на 10 пунктов верхнего и нижнего показателя. Это связано с внутренними процессами, поэтому не вызывает дискомфорта и не несет угрозы для здоровья. Если среднее артериальное давление отходит от стандарта на 15-20 пунктов, можно говорить о приступе, который не только вызывает неприятные ощущения, но и может привести к серьезным проблемам сердечно-сосудистой системы.

Чем опасны скачки АД

Неприятные последствия для организма, связанные с тем, что скачет давление, чаще встречаются у людей пожилого возраста. Причина осложнений – состояние сосудов, которые с возрастом теряют эластичность, становятся более ломкими и хрупкими. Однако скачки с той же симптоматикой могут встречаться и в молодом возрасте. К счастью, молодой организм просто подстраивается под временные изменения, а сосуды способны выдержать достаточно большую нагрузку без риска разорваться.

Среди людей пожилого возраста можно выделить несколько категорий больных:

  • гипертоники, страдающие от периодического повышения АД;
  • гипотоники, которые наоборот сталкиваются с понижением.

Оба заболевания плохо сказываются на состоянии сосудов и сердца, однако гипертоникам повезло больше. Из-за частых повышений стенки сосуда становятся более толстыми, поэтому если скачет давление, для организма приступ может протекать даже без видимых изменений и симптомов. Гипотония встречается не так часто, поэтому многие недооценивают угрозу, которую несет заболевание. Ведь скачок вниз означает, что кровь течет медленнее положенного, а значит, кислород и другие питательные вещества, которые она должна доставить к разным тканям, просто не успевают вовремя. Из-за недостатка кислорода гипотоники часто падают в обморок.

Рассчитать норму давления

Укажите возраст

Причины повышенного АД

Скачки давления подразумевают, что показатель резко повышается и понижается. Однако в большинстве случаев колебание идет только в одну сторону: резкий скачок вверх или наоборот, когда давление у человека падает. В очень редких случаях можно наблюдать, как в течение короткого времени происходит скачок за верхнюю границу, а потом – резкое падение давления ниже нормы.

Для такого состояния характерно головокружение, которое сопровождается головной болью. Часто больные жалуются во время припадков на шум в голове, который мешает сконцентрироваться. Ускорение кровотока также может привести к слишком быстрому сердцебиению, которое беспокоит пациента. Тахикардия может развиваться до такой степени, что будут ощутимы боли в сердце. Среди внешних симптомов стоит выделить покраснение щек, шеи, а также повышенную потливость.

Причиной такого состояния может стать наследственность. Врачи утверждают, что чем раньше начались проблемы с АД у родителей, тем выше вероятность нестабильных показателей в молодом возрасте у детей. Кроме генетической предрасположенности, стоит также выделить такие факторы:

  • заболевания почек или надпочечников;
  • метеозависимость, связанная с чувствительностью к атмосферному давлению;
  • холодная погода, так как она часто становится причиной спазмов сосудов;
  • проблемы с сосудами (обычно они провоцируются наличием тромбов, непроходимостей, закупоркой сосудов холестерином);
  • нарушение гормонального фона, что может быть связано с временным сбоем организма или приемом определенных лекарств, среди которых противозачаточные.

Некоторые из причин проявляются сиюминутно и приводят к приступам. Другие же в целом воздействуют на организм, приводят к постоянно гипертонии. Однако даже болезнь почек в определенный момент может «сдетонировать» и привести к приступу. В зависимости от того, в какую сторону скачет давление, можно выделить причины нестабильности, а также назначить лечение.

Как бороться со скачками АД

В первую очередь, если больной чувствует, что у него скачет давление, необходимо подтвердить это с помощью тонометра. Показатель во время припадка будет выше 140/90. Как правило, опытные гипертоники не дожидаются приезда врача и с помощью подручных средств самостоятельно добиваются снижения давления. В ход идут каптоприл, коринфар или нифедипин. Эти лекарства подействуют уже через 25 минут, однако срабатывают эти методы не всегда.

При скачке АД вверх рекомендуется лечь так, чтобы голова была выше уровня ног. Выпить половину стакана воды с 50 каплями экстракта валериана или боярышника. Положить под ноги грелку и делать дыхательные упражнения до приезда врача. Самостоятельно доводить до состояния, когда давление резко упало, нельзя.

Причины скачков вниз

Среди симптомов резкого падения давления тоже есть головные боли, однако вместо быстрого сердцебиения человек чувствует тошноту. Может темнеть в глазах, нередко человек падает в обморок, особенно это характерно для женщин во время жары.

Причины резкого падения давления чаще всего связаны с уже сложившимися заболеваниями, а также определенными состояниями:

  • аритмия и другие патологии сердца;
  • кровотечение, при этом резкое снижение артериального давления характерно как для внешней потери крови, так и внутренних разрывов;
  • высокая температура, которая может быть на улице или в бане и сауне;
  • резкая смена положения тела (приступы в таких случаях бывают не часто, так как это специфическое заболевание).

Большая часть причин, почему резко падает давление, связана именно со строением сердца и особенностями кровообращения каждого человека. К сожалению, такие патологии не лечатся и достаточно тяжело переносятся больными.

Как лечить пониженное АД

Лечить резкое снижение давления легче, чем повышенное. Большинство людей, которые страдают от подобных симптомов, не используют для этого даже специальные лекарственные препараты, так как есть проверенные народные способы. При обнаружении симптомов снижения АД человеку нужно лечь на кровать и подложить подушку под ноги, чтобы они были выше уровня сердца. Чашка крепкого черного чая или кофе поможет стабилизировать состояние в короткий промежуток времени. Также можно принимать настои женьшеня.

Если резко упало давление, врачи рекомендуют также положить на язык половину маленькой ложки соли. Однако вместо соли можно использовать и обычный сахар, а лучше таблетки глюкозы. Подойдет медово-коричный отвар, когда на половину чайной ложки корицы добавляется стакан кипятка и столовая ложка меда. При резком снижении АД не рекомендуется употреблять спиртных напитков. Из лекарственных препаратов при понижении стоит обратить внимание на норадреналин или никетамид.

Профилактика

Резкое понижение давления и скачки вверх лечатся по-разному, однако методы профилактики одинаковы. Наиболее подвержены проблемам с давлением полные люди, поэтому желательно постепенно сбросить вес, поменять рацион, выполнять физические нагрузки. Заниматься физкультурой следует без фанатизма, ведь слишком усердный бег может спровоцировать повышенное АД.

Скачки АД характерны в период эмоциональных нагрузок: стресс на работе, недосып, недостаток отдыха. Тяжелое психологическое состояние может быть связано также и с беременностью, ведь в этот период у женщины зашкаливают гормоны. Рекомендуется отказаться от курения и излишнего потребления алкоголя.

Люди, которые получили диагноз гипертония или гипотония, не должны забывать постоянно принимать лекарства. Сбить или можно и в момент приступов, однако среднее артериальное давление не будет резко меняться, если соблюдать дозировку и время приема, которые прописал врач.


В состоянии покоя сердце, как правило, производит от 70 до 75 ударов в минуту. Резкие скачки пульса не говорят ни о чем хорошем, поэтому скачки пульса нельзя оставлять без внимания и сегодня мы разберем причины таких проявлений организма.

  • Физические нагрузки;
  • Психическое возбуждение;
  • Повышение температуры окружающей среды;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Употребление кофе или чая.

Причины резких изменений пульса

При нормальном течении жизни прослушать пульс можно только при помощи специальных методов, но когда частота пульса превышает 90 ударов в минуту, мы можем его ощутить, не прилагая никаких усилий. Такое состояние носит название тахикардия. Данное состояние встречается при инфекционной лихорадке, повышении функции щитовидной железы, сердечной недостаточности.

Итак, основные причины учащения пульса:

  • Физические нагрузки;
  • Повышение температуры тела (увеличение температуры на один градус может учащать пульс на восемь ударов в минуту);
  • Анемии;
  • Боли;
  • Тиреотоксикозы;
  • Недостаточность сердечной деятельности.

Присутствие заболеваний тоже играет роль в переменах пульса.

Если пульс превышает 160 ударов в минуту, то медицинская помощь просто необходима, поскольку риск появления тромбов, инфаркта, ишемического инсульта, а также отека легких достаточно велик, ввиду нарушения кровообращения при продолжительном приступе.

Заболевания Брадикардия

Брадикардия характеризуется медленным биением сердца – менее 60 ударов в минуту. В этом случае клеткам не хватает кислорода, мы ощущаем головокружение, слабость, могут быть судороги, а иногда дело заканчивается потерей сознания, виной всему медленное прокачивание крови сердцем.


Урежение пульса может являться физиологической особенностью конкретного человека. Иногда брадикардия встречается во сне – менее 60 ударов в минуту. Кратковременное урежение пульса могут вызывать отрицательные эмоции. Патологическое урежение пульса может встречаться после острых инфекционных заболеваний, таких как малярия, болезнь Боткина. Желтуха также способна спровоцировать урежение пульса. Еще два замечательных фактора для возникновения брадикардии – пониженная функция щитовидной железы и сотрясение мозга.

Несколько интересных факторов о пульсе:

  1. При вдохе пульс чаще, нежели на выдохе
  2. У лежащего частота пульса ниже, чем у стоящего
  3. Бодрствующий имеет пульс выше, нежели спящий
  4. Женщины обладают пульсом, в среднем, на 7 ударов в минуту, чем у мужчин
  5. Тренированные спортсмены и пожилые люди могут иметь пульс менее 60 ударов в минуту
  6. У новорожденных пульс в норме может составлять 130-140 ударов в минуту.

Главная » Пульс » Резкий скачок давления и пульса: причины и возможные последствия

В основном учащённый пульс возникает вследствие каких-либо физических или эмоциональных нагрузок. И зачастую это не говорит о проблемах со здоровьем.

Однако такой симптом может оказаться проявлением серьёзного заболевания, если его частота достигает высоких значений. Это же касается и артериального давления.


Причём в основном эти два симптома проявляются одновременно. В этой статье будет рассмотрено резкое повышение давления и пульса, причины данных явлений, а также последствия, к которым они могут привести.

Что собой представляет высокий пульс?

Пульс может участиться в момент сильных физических нагрузок или в результате эмоционального напряжения.

Однако в некоторых случаях, если резко поднимается давление и пульс, причины могут крыться в каких-либо заболеваниях и других проблемах со здоровьем. Его необходимо контролировать и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Нормальным сердцебиением у человека считается 60-90 ударов в минуту, в большинстве случаев показатели зависят и от индивидуальных особенностей организма.

Если пульс скачет от 50 до 110 ударов в минуту, то это говорит о тахикардии. Это является достаточно серьёзной проблемой, и игнорировать её нельзя, а в случае учащения пульса более 120 ударов в минуту можно говорить об обострении симптома. Тахикардия говорит о том, что сердце неспособно эффективно перекачивать кровь.

Высокий пульс является достаточно серьёзным поводом для того, чтобы задуматься о своём состоянии здоровья, потому что вызванное каким-либо фактором подобное явление может стать причиной ряда осложнений.


Тахикардия и ее последствия

Тахикардия является для многих обычным явлением и не даёт никакого повода для беспокойства. В особенности это касается людей, которые в повседневной жизни сталкиваются со многими психологическими проблемами. Однако вместе с пульсом увеличивается и частота сердечных сокращений, что особенно часто наблюдается в ночное время. Это может быть не просто последствием тяжёлого для, а чем-то более серьёзным.

Вследствие тахикардии могут развиться различные патологии:

  • могут возникнуть различные заболевания сердца, такие как: ишемия, миокардит и так далее;
  • в организме могут возникнуть злокачественные опухоли и метастазы;
  • нарушение функции сна;
  • серьёзные инфекционные заболевания;
  • в клетках крови возникает дефицит гемоглобина;
  • повышенное артериальное давление;
  • критическое снижение уровня магния и калия;
  • очень высокие показатели температуры тела;
  • возникают сбои в работе эндокринной системы. Патология начинает прогрессировать с гипертиреоза и микседемы, а заканчивает климаксом в сопровождении с ненормальной выработкой гормонов.

У людей, которые уже приобрели патологии, либо имеют врождённые пороки и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще всего наблюдается учащённые пульс. Для выяснения, почему пульс скачет и какие методы лечения предпринять, необходимо обратиться к кардиологу. Также не следует заниматься самолечением, потому что таким образом можно серьёзно усугубить своё состояние здоровья. Перед тем, как принимать таблетки или отвары, непременно стоит посетить доктора.

Не нужно думать о том, что именно «сердечники» нуждаются в лечении, потому что риску подвержен практический каждый человек, который не заботится о состоянии своего здоровья и не обращает на это должного внимания.

Причины

Вызвавшие резкие скачки пульса причины могут быть, такие как:

  • несоблюдение режима. Люди, которые часто трудятся и недостаточно отдыхают, доводят свой организм до физического изнеможения;
  • эмоциональное напряжение;
  • патология верхней камеры сердца;
  • возрастная категория больше 55 лет;
  • ожирение;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • частое употребление сильнодействующих препаратов, энергетических напитков;
  • болезни сердца. Сердечно-сосудистая система может реагировать на большинство негативных факторов, примером служит повреждение сердечных клапанов;
  • употребление некоторых веществ и лекарств.

Симптомы

Симптомы, возникающие из-за высокого пульса, напрямую зависят от причин, которые провоцируют данное явление.

Так, при постоянной тахикардии человек начинает чувствовать учащённое сердцебиение, иногда из-за этого может появиться ощущение сильных ударов в грудной клетке.

Внезапные возникновения приступа тахикардии могут приводить к повышенной частоте сердечных сокращений. В этом случае человек не чувствует особого дискомфорта и, как правило, приступы быстро проходят.


При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии возникает достаточно сильное сердцебиение, которое часто сопровождает головокружением и головной болью.

Высокий пульс при давлении

Высокий пульс может возникнуть как при нормальном давлении, так и при высоком или низком.

При нормальном давлении высокий пульс может свидетельствовать о наличии тахикардии. Она может делиться на два типа: патологическую и физиологическую.

Первый вариант возникает вследствие каких-либо нарушений в работе и функционировании органов и систем, а второй проявляется исключительно в условиях стресса.

Негативные факторы, которые могут стать причиной для проявления тахикардии, могут быть вызваны сбоями в нервной системе, патологическими изменениями в сердце, либо полной интоксикацией организма, а у детей чаще всего это проявляется из-за расстройства дыхания.

Симптомы, которые сопровождают высокий пульс при нормальном давлении, такие:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • сильный шум в ушах;
  • общая слабость.

Высокий пульс при низком давлении является первым вестником развития тахикардии.

При этом также наблюдаются другие симптомы, такие как слишком громкое сердцебиение, одышка, головокружение, головная боль и чувство усталости. Наиболее часто такое состояние наблюдается у людей старше 30 лет.

Помимо тахикардии учащённый пульс при низком давлении может говорить о миокарде, ИБС и других пороках. Зачастую именно этот симптом проявляется на первых стадиях развития данных заболеваний, поэтому рекомендуется вовремя обращаться к врачу.

Высокий пульс при высоком давлении может говорить о наличии тахикардии. В ходе последних исследований было установлено, что пациенты с артериальной гипертензией более склонны к проблемам с сердечно-сосудистой системой. Со временем к этому симптому добавляются другие, такие как головокружения, одышка и головные боли.

Скачки АД

Для начала стоит отметить, что резкие скачки давления и пульса опасны для здоровья человека. В такие моменты сосуды ощущают на себе внезапную избыточную нагрузку и в худшем случае могут разорваться, следствием чего станет инфаркт, инсульт и другие серьёзные болезни. Скачки давления и пульса – проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастных групп.

Причин резкого перепада давления может быть много:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • злоупотребление кофе и других продуктов, содержащих кофеин;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • патология шейного отдела позвоночника;
  • артериальная гипертензия;
  • изменение погодных условий;
  • стрессы и переутомления;
  • смена климатической зоны;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • артериальная гипотония.

Признаки перепада давления:

  • шум в голове;
  • чувство жара;
  • сильная головная боль;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия;
  • громкое сердцебиение;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • боль или дискомфорт в области сердца;
  • потемнение в глазах.

Видео по теме

Видеоролик объясняющий взаимосвязь пульса и давления:

Итак, почему резко повышается давление и пульс? Причинымогут заключаться как обычной в реакции организма на физические нагрузки, так и в развитии или присутствии какого-либо заболевания. Если скачет пульс и давление, лучшим решением будет обратиться за консультацией к врачу, чтобы в любом случае исключить возможность наличия патологий или вовремя их обнаружить.

Многие люди отмечают у себя резкие скачки пульса. Они могут быть связаны с множеством факторов. Чаще всего они свидетельствуют о болезнях сердечно-сосудистой системы. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Эти скачки в отдельных случаях могут быть нормой, если человек переутомляется или сильно переживает. Точные причины скачков до сих пор не выявлены.

Норма пульса

Пульс - колебания артерии вследствие работы сердечной мышцы.

Норма пульса для каждого своя. Она зависит от множества факторов. Прежде всего - возраст. У грудного ребенка норма пульса составляет 110-170 ударов в минуту. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система еще неразвита. Со временем, этот показатель постепенно становится ниже. В 20-40 лет норма составляет 60-90 ударов в минуту. Когда человек стареет, его сосуды подвергаются возрастным изменениям, из-за чего норма в возрасте 60-ти и старше составляет 80-90 ударов в минуту. Кроме того, она может меняться в зависимости от образа жизни: человек, который ведет активный образ жизни, тренирует сердце и пульс у него ниже. Те, кто предпочитает посидеть на диване или работает в офисе, страдают от того, что сердцебиение ускоренное, пульс прыгает, а давление повышено. Резкие скачки давления часто случаются у людей с ожирением.

Вернуться к оглавлению

Причины скачков пульса

Причины скачков пульса, являются физические нагрузки и повышение температуры тела.

Резкие скачки могут быть связаны с сильной физической или психо-эмоциональной нагрузкой. Когда человек нервничает, то сердцебиение ускоряется и показатель резко повышается. Кроме того, людям с болезнями сердечно-сосудистой системы запрещается пить кофе и энергетические напитки. При частом сердцебиении человек страдает от перепадов погоды и атмосферного давления. Причиной скачков могут быть переменным погоды. Кроме того, скачки часто замечаются у беременных. Причины в этом случае заключаются в том, что сердце не способно перекачивать большое количество крови.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проблемы

Симптомы скачка и повышенного сердцебиения невозможно не заметить. Зачастую они выражены болью в сердце, головной боль и головокружением. Часто пациент испытывает недостаток кислорода и ему нечем дышать. Человек также отмечает появление таких симптомов:

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • общее недомогание;
  • иногда темнеет в глазах или летают мошки.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Лечение может назначить только врач.

Для того чтобы предупредить скачок давления и высокий пульс нужно строго придерживаться рекомендаций врача. Если скачет давление, то постоянные тренировки (бег, фитнес, йога и пешие прогулки) смогут нормализовать состояние. Кроме того, высокий пульс можно предупредить, если придерживаться диеты: исключить жаренное, жирное и соленое и, при этом добавить в рацион больше рыбы, овощей и фруктов. Полезно будет сократить количество выпитой воды до 1,5 л в день. Кроме того, можно пить успокоительное или чаи с травами (мятой и мелиссой).

Во время приступа нужно открыть окна, удобно лечь и вызвать скорую помощь, если пульс очень высокий, то можно принять таблетку «Валидола» или «Валокардина». Если их нет, то можно накапать валерианы или пустырника. Они мягко снизят высокое АД и нормализуют пульс. Их можно принимать беременным и в период лактации.

Пульс – это периодическое, синхронное с сердечной деятельностью расширение и спадение артерий.

Пальпаторному исследованию доступна пульсация сонных, височных, плечевых, локтевых, лучевых, бедренных, подколенных, задних берцовых и тыльных артерий стоп.

Исследование пульса на общих сонных артериях следует начинать с одновременного ощупывания его на обеих сторонах шеи. Указательный палец пальпирующей руки укладывают над верхушкой легкого, параллельно ключице, и мякотью ногтевой фаланги осторожно прижимают сонную артерию кзади к наружному краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Также общие сонные артерии пальпируют у внутренних краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне перстневидного хряща. Пальпацию сонных артерий необходимо производить осторожно.

Исследование пульса на височных артериях – можно пальпировать обе височные артерии одновременно; мякотью ногтевых фаланг второго-четвертого пальцев обеих рук осторожно прижимают височные артерии к лицевой части черепа у передних краев и несколько выше ушных раковин.

Исследование пульсации дуги аорты через яремную ямку – указательный палец правой руки опускают глубоко на дно яремной вырезки; при расширении дуги аорты или ее удлинении палец ощущает пульсовые удары.

Исследование пульса на плечевой артерии – пальпируют мякотью ногтевых фаланг второго-четвертого пальцев одной руки максимально глубоко в нижней трети плеча у внутреннего края двуглавой мышцы плеча, вторая рука придерживает руку пациента.

Исследование пульса на локтевой артерии - пальпируют мякотью ногтевых фаланг второго-четвертого пальцев одной руки в области средины локтевой ямки, вторая рука – придерживают разогнутую руку пациента за предплечье.

Пульсация бедренной артерии определяется мякотью ногтевых фаланг второго-четвертого пальцев ниже пупартовой связки на 2-3 см кнаружи от срединной линии.

Исследование пульса на подколенной артерии – лучше производить в положении пациента на спине или на животе при согнутом под углом 120-140º коленном суставе; выполняется мякотью ногтевых фаланг второго-четвертого пальцев, установленных по средине коленной ямки.

Исследование пульса на тыльной артерии стопы - выполняется мякотью ногтевых фаланг второго-четвертого пальцев на тыльной поверхности стопы между первой и второй плюсневыми костями, реже – латеральнее данного участка или непосредственно на сгибе голеностопного сустава.

Пульсация заднебольшеберцовой артерии определяется мякотью ногтевых фаланг второго-четвертого пальцев в промежутке между задним краем внутренней лодыжки и внутренним краем ахиллова сухожилия.

Свойства пульса принято оценивать только на лучевой артерии .

Техника прощупывания пульса на лучевой артерии:

Лучевая артерия расположена под кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. Большой палец кладут на тыл предплечья, а остальные пальцы – на место прохождения лучевой артерии. Нельзя сильно сдавливать руку пациента, так как в пережатой артерии пульсовая волна не будет ощущаться. Не следует ощупывать пульс одним пальцем, т.к. труднее найти артерию и определить характер пульса.

Если артерия сразу не попадает под пальцы, нужно их передвигать вдоль лучевой кости и поперек предплечья, так как артерия может проходить кнаружи или ближе к середине предплечья. В некоторых случаях главная ветвь лучевой артерии проходит с наружной стороны лучевой кости.

Начинают исследование пульса с одновременного прощупывания его на обеих руках. При отсутствии разницы в свойствах пульса, переходят к исследованию пульса на одной руке. Если имеется разница в свойствах пульса, то он поочередно изучается на каждой руке.

Необходимо оценить следующие характеристики пульса:

1) наличие пульса;

2) одинаковость и одновременность пульсовых волн на обеих лучевых артериях;

3) ритм пульса;

4) частота пульса в 1 минуту;

6) наполнение пульса;

7) величина пульса;

8) скорость (форма) пульса;

9) равномерность пульса;

10)соответствие количества пульсовых волн числу сердечных сокращений в единицу времени (в 1 минуту);

11) эластичность сосудистой стенки.

Наличие пульса.

В норме пульсовые толчки прощупываются на обеих лучевых артериях.

Отсутствие пульса на обеих верхних конечностях бывает при болезни Такаясу (облитерирующий аортоартериит).

Отсутствие пульса на артерии одной из конечностей бывает при облитерирующем атеросклерозе, тромбозе или эмболии артерии проксимальнее участка артерии с отсутствием пульсации.

Одинаковость и одновременность пульсовых волн на обеих лучевых артериях.

В норме пульсовые толчки одинаковые и появляются одновременно на обеих лучевых артериях.

Пульс на левой лучевой артерии может быть меньшей величины (pulsusdifferens) – наблюдается у больных с резко выраженным митральным стенозом или с аневризмой дуги аорты (симптом Попова- Савельева).

Ритм пульса.

В норме пульсовые толчки следуют через равные промежутки времени (правильный ритм, pulsusregularis).

1. Аритмичный пульс (pulsus inaecqualis) – пульс, при котором интервалы между пульсовыми волнами неодинаковы. Он может быть обусловлен нарушением функций сердца:

а) возбудимости (экстрасистолия, мерцательная аритмия);

б) проводимости (атриовентрикулярная блокада II степени);

в)автоматизма (синусовая аритмия).

2. Альтернирующий пульс (pulsusalternans)) – ритмичный пульс, при котором пульсовые волны неравномерны: чередуются большая и малая пульсовые волны. Такой пульс бывает при заболеваниях, сопровождающихся значительным ослаблением сократительной функции миокарда левого желудочка (инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит).

3. Парадоксальный пульс (pulsuspanadoxus) – пульс, когда пульсовые волны в фазу вдоха уменьшаются или вовсе исчезают, а в фазу выдоха пальпируются отчетливо. Это симптом бывает при констриктивном и экссудативном перикардитах.

Частота пульса в 1 минуту.

Считают число пульсовых толчков за 15 или 30 с и полученный результат умножают соответственно на 4 или 2. При редком пульсе необходимо считать не менее 1 мин (иногда 2 мин). У здоровых взрослых людей частота пульса колеблется от 60 до 90 в минуту.

Частый пульс (pulsus frequens) – пульс, частота которого более 90 в минуту (тахикардия).

Редкий пульс (pulsusrarus) – пульс, частота которого менее 60 в минуту (брадикардия).

Напряжение пульса.

Напряжение пульса – это напряжение артериальной стенки, которое соответствует силе ее сопротивления при надавливании пальцами до момента прекращения пульсовых волн. Напряженность пульса обусловлена тонусом артериальной стенки и боковым давлением волны крови (т.е. артериальным давлением). Для определения напряжения пульса 3 пальцем постепенно давят на артерию до тех пор, пока 2 палец не перестанет ощущать пульсирующий ток крови. В норме пульс хорошего напряжения.

Напряженный (твердый) пульс (pulsus durus) – бывает при повышенном систолическом артериальном давлении, склеротическом уплотнении стенки артерии, аортальной недостаточности.

Мягкий пульс (pulsusmollis) – симптом пониженного систолического артериального давления.

Наполнение пульса.

Наполнение пульса – это количество (объем) крови, образующее пульсовую волну. Нажимая на лучевую артерию с различной силой, получают ощущение объема ее наполнения. У здоровых людей пульс хорошего наполнения.

Полный пульс (pulsus plenus)- симптом состояний, сопровождающихся увеличением ударного объема левого желудочка и увеличением массы циркулирующей крови.

Пустой пульс (pulsus vacuus) – симптом состояний, сопровождающихся уменьшением ударного объема, снижением количества циркулирующей крови (острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность, острая постгеморрагическая анемия).

Величина пульса.

Величина пульса – это амплитуда колебаний артериальной стенки во время прохождения волны крови. Величина пульса определяется на основании оценки его наполнения и напряжения. Большой пульс характеризуется хорошим напряжением и наполнением, малый пульс – это мягкий и пустой пульс. У здоровых людей величина пульса достаточная

Большой пульс (pulsus magnus) – бывает при состояниях, сопровождающихся увеличением ударного объема сердца в сочетании с нормальным или пониженным тонусом артерий (пульсовое давление повышено).

Малый пульс (pulsusparvus) – бывает при состояниях, сопровождающихся увеличением ударного объема сердца или нормальным ударным объемом в сочетании с повышением тонуса артерий (пульсовое давление понижено).

Скорость (форма) пульса.

Скорость (форма) пульса определяются скоростью сокращений и расслаблений лучевой артерии. В норме форма пульса характеризуется плавным и крутым подъемом и таким же спуском (нормальная форма пульса).

Скорый или скачущий пульс (pulsus celer at attus) – пульс с быстрыми подъемом и падением пульсовой волны, бывает при недостаточности клапанов аорты и при состояниях, сопровождающихся повышенным ударным объемом сердца в сочетании с нормальным или пониженным тонусом артерий.

Медленный пульс (pulsustardus) – пульс с медленным подъемом и падением пульсовой волны, бывает при стенозе устья аорты и при состояниях, сопровождающихся артериальной гипертензией, обусловленной повышенным тонусом артерий (диастолическое артериальное давление повышено).

Соответствие количества пульсовых волн числу сердечных сокращений в единицу времени (в 1 минуту).

В норме количества пульсовых волн соответствует числу сердечных сокращений в единицу времени (в 1 минуту).

Дефицит пульса (pulsusdeficiens) – число пульсовых волн в единицу времени меньше числа сердечных сокращений, характерен для экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Эластичность сосудистой стенки.

Используются 2 способа оценки состояния стенки лучевой артерии.

1. Вначале 2 или 3 пальцем одной руки лучевую артерию придавливают так, чтобы прекратилась ее пульсация ниже места пережатия. Затем 2 или 3 пальцем другой руки делают несколько осторожных движений по артерии дистальнее (ниже) места ее пережатия и оценивают состояние ее стенки. Лучевая артерия с неизмененной стенкой в состоянии обескровливания не прощупывается (эластичная).

2. Вторым и четвертым пальцами пальпирующей руки сдавливают лучевую артерию, а 3 (средним) пальцем скользящими движениями вдоль и поперек ее изучают свойства ее стенки.

Характеристики пульса в норме:

1) пульсовые волны прощупываются отчетливо;

2) пульсовые волны на обеих лучевых артериях одинаковы и одновременны;

3) пульс ритмичный (pulsus regularis);

4) частота 60-90 в минуту;

5) средний по напряжению, наполнению, величине и скорости (форме);

6) равномерный;

7) без дефицита (соответствие количества пульсовых волн числу сердечных сокращений);

8) стенка артерии эластична.

Патологические изменения пульса:

1) отсутствие пульса;

2) пульс на обеих лучевых артериях неодинаковый (p. differens);

4) мягкий пульс (p. mollis);

5) полный пульс (p. plenus);

6) пустой пульс (p. vacuus);

7) большой пульс (p. magnus);

8) малый пульс (p. parvus);

9) скорый пульс (p. celer);

10) медленный пульс (p. tardus);

11) частый пульс (p. frequens);

12) редкий пульс (p. rarus);

13) аритмичный пульс (p. inaecqualis);

14) дефицит пульса (p. deficiens);

15) парадоксальный пульс (p. panadoxus);

16) альтернирующий пульс (p.alternans);

17) нитевидный пульс (p. filiformis).

Частый пульс однозначно является признаком повышенной нагрузки на сердце, но что бы понять что делать для восстановления нормы ЧСС, сперва следует выявить причины вызывающие учащенное сердцебиение. Повышение пульса происходит под воздействием различных факторов и возбудителей, заставляющих сердечную мышцу увеличивать частоту сокращений. В большинстве случаев увеличение ритма связано с психоэмоциональным стрессом или с увеличением физических нагрузок на организм.

Нормальный темп ЧСС у взрослого человека ограничен параметрами от 60 до 80 ударов в одну минуту. Даже незначительное учащение в 5-10 ударов выше верхнего показателя нормы, может быть признаком серьезной патологии. При условии что учащенное сердцебиение приобрело постоянный не снижаемый характер и вызывает симптомы недомогания, головокружения, одышки, оказывая плохое влияние на самочувствие.

Что это такое

Пульс отражает частоту сердечных сокращений. Его изменения сообщают о сбоях в работе главного органа организма. Учащение ритма рассматривается как один из вариантов тахикардии.

Учащение пульса это увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Пульс отражает качество работы миокарда. При каждом сердечном сокращении сосуды подвергаются толчку. Его мы ощущаем на запястье при подсчете ритмичных волн. Невозможно иметь редкий пульс при частом сердцебиении. Этот процесс неразрывно связан, учащается пульс – учащается и сердцебиение. Поэтому все состояния, связанные с нагрузкой на миокард, будут влиять на частоту колебаний сосудистых стенок.


Ритм пульса служит нам для своевременного выявления сбоя в сердечно-сосудистой системе организма. Учащение пульса без физиологической на то причины, можно считать важным сигналом, после которого следует пройти обследование для диагностирования патологии, вызывающей повышение частоты сердечных сокращений.

Причины

Причины развития учащенного пульса сводятся к недостаточной натренированности сердечной мышцы. Болезнь чаще встречается у людей ведущих пассивный образ жизни. Сердце, привыкшее к покою, может резко среагировать на физическую нагрузку. Если причина серьезнее, то пульс учащается до критической отметки.

Причины которые могут спровоцировать учащения пульса и сердцебиения делятся на 2 категории:

  1. Физиологические.
  2. Патологические.

Причины 1-й категории безопасны, они проявляются при изменении внешних условий, к примеру температуры воздуха, положения тела, возраста, веса, гормонального фона или чрезмерной нагрузки на организм.

Ко 2-й категории следует отнестись со всей серьезностью, так как патологические причины связаны с заболеваниями и сбоями в организме. Ритм пульса после временного функционального повышения (физиологическая причина повышения при нагрузке) до максимального значения должен возвращаться до начального состояния в течение пяти, максимум семи минут. Если этого не происходит, обратите внимание на причины патологического характера.

Физиологические


Одновременное повышение давления и учащение пульса при физических нагрузках и стрессе – это естественная реакция организма на раздражитель, вызывающий психическое возбуждение. При условии что через 5-10 мин. в состоянии покоя, ритм пульса и АД успокоились до нормы.

Естественные факторы, влияющие на учащение ЧСС, возникают независимо от наличия общих заболеваний. Физиологическую тахикардию могут вызвать:

  • чрезмерные эмоции положительного и отрицательного характера;
  • непривычный физический труд;
  • повышенный гормональный фон вследствие стресса или беременности;
  • болевой синдром;
  • сексуальное возбуждение;
  • неблагоприятная температура (жара);
  • злоупотребление алкоголем, кофе и крепким чаем;
  • курение;
  • прием лекарственных средств.

Артериальное давление у человека непостоянно. Под действием различных факторов оно может внезапно повышаться или понижаться и это абсолютно нормально. Резкое повышение давления должно беспокоить лишь в том случае, если высокие показатели держаться долго и скачок АД сопровождается специфическими симптомами.

Резкое повышение артериального давления у здорового человека не представляет опасности. Это состояние проходит самостоятельно и не требует прием медикаментов.

В случае резкого повышение артериального давления у гипертоника необходимо пересмотреть терапию и образ жизни, так как это опасно развитием гипертонического криза.

Факторы, провоцирующие скачок АД:

  • употребление большого количества кофе и крепкого чая;
  • стрессовая ситуация;
  • употребление спиртного;
  • сильные физические нагрузки;
  • недостаток сна;
  • злоупотребление солью.

При внезапном скачке АД, причины резкого повышения артериального давления в большинстве случаев кроются в образе жизни человека. В первую очередь, давление поднимается при злоупотреблении кофе. Трех чашек крепкого напитка достаточно для того, чтобы показатели АД поднялись на 20 пунктов. Это же справедливо в отношении крепко заваренного черного чая, который также содержит вещества, стимулирующие нервную систему.

Даже у здорового человека в стрессовой ситуации может подскочить давление

Испытывая стресс, психоэмоциональное возбуждение или чувство тревоги, человек всегда сталкивается с симптомами повышения АД – учащение сердцебиения, нехваткой воздуха, покраснением кожи лица. Это обусловлено механизмами, запускающимися в организме в ответ на стресс, которые провоцируют скачок адреналина. В результате сосудистый тонус резко повышается, и появляются симптомы повышения артериального давления.

При употреблении спиртного сначала происходит расширение сосудов, что несет чувство расслабленности, однако по мере выведения спирта из организма тонус сосудов резко повышается. Большое количество принятого спиртного негативно отражается на самочувствии человека, что может сопровождаться стремительным повышением артериального давления.

Нередко со скачком АД сталкиваются люди в момент сильных физических нагрузок. При однократном перенапряжении это неопасно, так как давление нормализуется спустя 30-40 минут самостоятельно. В случае регулярных тяжелых нагрузок отмечается истощение организма, что может сопровождаться внезапным и устойчивым повышением артериального давления. Это же происходит при длительном нарушении режима дня и хроническом недосыпе. Недостаток сна со временем приводит к истощению нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, что и проявляется резким скачком артериального давления.

Употребление большого количества соли приводит к задержке жидкости. Это увеличивает вязкость крови, циркулирующей по сосудам и кровеносным артериям. Сердце испытывает повышенную нагрузку, необходимую чтобы обеспечить нормальное кровообращение в таких условиях, что и приводит к повышению артериального давления. Важно понимать, что систематическое злоупотребление солью может привести к нарушению проницаемости сосудов и развитию хронического заболевания, сопровождающегося устойчивым повышением артериального давления – гипертонии.

Немаловажную роль в резких скачках давления играет метеозависимость. Это нарушение проявляется внезапным скачком артериального давления в ответ на изменение погодных условий. При повышении атмосферного давления у метеочувствительных людей происходит скачок артериального давления.


От скачок давления часто страдают метеозависимые люди

Симптомы скачка АД

Симптомы резкого повышения давления – это головная боль, одышка, тахикардия. При этом может наблюдаться покраснение кожи лица, озноб с одновременной потливостью. Пациенты часто жалуются на тремор рук с одновременным ознобом пальцев рук и ног, что объясняется нарушением кровообращения.

Резкое повышение давления сопровождается учащением сердцебиения и повышением пульса. Обычно пульс пациента при этом превышает 90 ударов в минуту. Это сопровождается ощущением пульсации крови в ушах, помутнением зрения и мельтешением мушек перед глазами.

Признаки резкого увеличения давления отягощаются головной болью. Она носит пульсирующий или давящий характер, локализована преимущественно в височной и теменной области. Снять такую головную боль простыми анальгетиками не удается.

Возможные осложнения

Резкий скачок артериального давления сопровождается повышением нагрузки на сердце. При гипертонии при этом повышается риск развития гипертонического криза, который сопровождается резким повышением артериального давления с одновременным поражением важнейших органов.

Для здорового человека возможные осложнения зависят от того, как часто происходит скачок артериального давления, и какие при этом значения АД. Незначительное повышение АД до 139 мм.рт.ст. неопасны, если оно нормализуется самостоятельно и не требует приема специальных медикаментов. Такое давление может наблюдаться при психоэмоциональных нагрузках, злоупотреблении кофеином или солью.

Регулярные скачки АД свыше 140 мм.рт.ст., сопровождающиеся специфическими симптомами – это повод обратиться к кардиологу. Такое состояние может свидетельствовать о патологических процессах в сердечно-сосудистой системе, предгипертонии или гипертонии 1 степени.

Резкие скачки давления у гипертоника – это следствие неэффективности медикаментозной терапии или нарушения пациентом рекомендация по питанию и образу жизни. Такое состояние опасно гипертоническим кризом. Осложненный криз может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта головного мозга или отеку легких. Резкие скачки давления, несмотря на адекватную медикаментозную терапию, требуют комплексного обследования пациента и изменения схемы лечения.


Опаснее всего скачки давления для гипертоников

Что делать при скачке АД?

Если произошло резкое повышение артериального давления, первое, что нужно делать – это постараться успокоиться. Человеку следует принять полу сидячее положение, подложив под поясницу несколько подушек. Одновременно с этим необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв окна.

При умеренном повышении АД можно обойтись без гипотензивных препаратов. Рекомендуется принять седативное лекарство, которое нормализует сердечный ритм и избавит от паники. С этой задачей справляется настойка валерьянки или пустырника. Всего 30 капель лекарства достаточно, чтобы нормализовать самочувствие.

Гипертоникам рекомендуется принять таблетку нитроглицерина или Анаприлина, но только в том случае, если наблюдается аритмия или тахикардия. Обязательно следует выпить гипотензивный препарат, рекомендованный лечащим врачом для приема на постоянной основе.

При появлении выраженной аритмии и боли в сердце, которые сопровождаются сильной одышкой и нарушением зрения, следует как можно раньше вызвать «скорую помощь». У гипертоников такие симптомы могут свидетельствовать о развитии осложненного гипертонического криза.

Стоит ли обращаться к врачу?

При регулярном повышении артериального давления на фоне малейших нагрузок и психоэмоционального напряжения следует проконсультироваться с кардиологом. Врач выяснит, почему происходит повышение давления, и какие причины вызывают такое состояние. При необходимости пациенту назначат медикаментозную терапию. Обязательно нужно изменить рацион и скорректировать режим дня таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на нервную систему.

Если артериальное давление повышается регулярно на фоне усталости или эмоционального напряжения, рекомендуется проконсультироваться с неврологом о назначении седативных средств.

Гипертоникам следует пройти обследование. Возможно, понадобится изменение схемы лечения или замена неэффективных препаратов более сильнодействующими лекарственными средствами.

Профилактические меры

Профилактика скачков артериального давления сводится к следующим мерам:

  • нормализация рациона;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима дня;
  • отсутствие переработок;
  • отказ от кофе, крепкого чая и соленой пищи.

Причём в основном эти два симптома проявляются одновременно. В этой статье будет рассмотрено резкое повышение давления и пульса, причины данных явлений, а также последствия, к которым они могут привести.

Пульс может участиться в момент сильных физических нагрузок или в результате эмоционального напряжения.

Однако в некоторых случаях, если резко поднимается давление и пульс, причины могут крыться в каких-либо заболеваниях и других проблемах со здоровьем. Его необходимо контролировать и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Нормальным сердцебиением у человека считается 60-90 ударов в минуту, в большинстве случаев показатели зависят и от индивидуальных особенностей организма.

Если пульс скачет от 50 до 110 ударов в минуту, то это говорит о тахикардии. Это является достаточно серьёзной проблемой, и игнорировать её нельзя, а в случае учащения пульса более 120 ударов в минуту можно говорить об обострении симптома. Тахикардия говорит о том, что сердце неспособно эффективно перекачивать кровь.

Высокий пульс является достаточно серьёзным поводом для того, чтобы задуматься о своём состоянии здоровья, потому что вызванное каким-либо фактором подобное явление может стать причиной ряда осложнений.

Тахикардия и ее последствия

Тахикардия является для многих обычным явлением и не даёт никакого повода для беспокойства. В особенности это касается людей, которые в повседневной жизни сталкиваются со многими психологическими проблемами. Однако вместе с пульсом увеличивается и частота сердечных сокращений, что особенно часто наблюдается в ночное время. Это может быть не просто последствием тяжёлого для, а чем-то более серьёзным.

Вследствие тахикардии могут развиться различные патологии:

  • могут возникнуть различные заболевания сердца, такие как: ишемия, миокардит и так далее;
  • в организме могут возникнуть злокачественные опухоли и метастазы;
  • нарушение функции сна;
  • серьёзные инфекционные заболевания;
  • в клетках крови возникает дефицит гемоглобина;
  • повышенное артериальное давление;
  • критическое снижение уровня магния и калия;
  • очень высокие показатели температуры тела;
  • возникают сбои в работе эндокринной системы. Патология начинает прогрессировать с гипертиреоза и микседемы, а заканчивает климаксом в сопровождении с ненормальной выработкой гормонов.

У людей, которые уже приобрели патологии, либо имеют врождённые пороки и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще всего наблюдается учащённые пульс. Для выяснения, почему пульс скачет и какие методы лечения предпринять, необходимо обратиться к кардиологу. Также не следует заниматься самолечением, потому что таким образом можно серьёзно усугубить своё состояние здоровья. Перед тем, как принимать таблетки или отвары, непременно стоит посетить доктора.

Не нужно думать о том, что именно «сердечники» нуждаются в лечении, потому что риску подвержен практический каждый человек, который не заботится о состоянии своего здоровья и не обращает на это должного внимания.

Причины

Вызвавшие резкие скачки пульса причины могут быть, такие как:

  • несоблюдение режима. Люди, которые часто трудятся и недостаточно отдыхают, доводят свой организм до физического изнеможения;
  • эмоциональное напряжение;
  • патология верхней камеры сердца;
  • возрастная категория больше 55 лет;
  • ожирение;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • частое употребление сильнодействующих препаратов, энергетических напитков;
  • болезни сердца. Сердечно-сосудистая система может реагировать на большинство негативных факторов, примером служит повреждение сердечных клапанов;
  • употребление некоторых веществ и лекарств.

Симптомы

Симптомы, возникающие из-за высокого пульса, напрямую зависят от причин, которые провоцируют данное явление.

Так, при постоянной тахикардии человек начинает чувствовать учащённое сердцебиение, иногда из-за этого может появиться ощущение сильных ударов в грудной клетке.

Внезапные возникновения приступа тахикардии могут приводить к повышенной частоте сердечных сокращений. В этом случае человек не чувствует особого дискомфорта и, как правило, приступы быстро проходят.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии возникает достаточно сильное сердцебиение, которое часто сопровождает головокружением и головной болью.

Высокий пульс при давлении

Высокий пульс может возникнуть как при нормальном давлении, так и при высоком или низком.

При нормальном давлении высокий пульс может свидетельствовать о наличии тахикардии. Она может делиться на два типа: патологическую и физиологическую.

Первый вариант возникает вследствие каких-либо нарушений в работе и функционировании органов и систем, а второй проявляется исключительно в условиях стресса.

Негативные факторы, которые могут стать причиной для проявления тахикардии, могут быть вызваны сбоями в нервной системе, патологическими изменениями в сердце, либо полной интоксикацией организма, а у детей чаще всего это проявляется из-за расстройства дыхания.

Симптомы, которые сопровождают высокий пульс при нормальном давлении, такие:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • сильный шум в ушах;
  • общая слабость.

Высокий пульс при низком давлении является первым вестником развития тахикардии.

При этом также наблюдаются другие симптомы, такие как слишком громкое сердцебиение, одышка, головокружение, головная боль и чувство усталости. Наиболее часто такое состояние наблюдается у людей старше 30 лет.

Помимо тахикардии учащённый пульс при низком давлении может говорить о миокарде, ИБС и других пороках. Зачастую именно этот симптом проявляется на первых стадиях развития данных заболеваний, поэтому рекомендуется вовремя обращаться к врачу.

Высокий пульс при высоком давлении может говорить о наличии тахикардии. В ходе последних исследований было установлено, что пациенты с артериальной гипертензией более склонны к проблемам с сердечно-сосудистой системой. Со временем к этому симптому добавляются другие, такие как головокружения, одышка и головные боли.

Скачки АД

Для начала стоит отметить, что резкие скачки давления и пульса опасны для здоровья человека. В такие моменты ощущают на себе внезапную избыточную нагрузку и в худшем случае могут разорваться, следствием чего станет инфаркт, и другие серьёзные болезни. Скачки давления и пульса – проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастных групп.

Причин резкого перепада давления может быть много:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • злоупотребление и других продуктов, содержащих кофеин;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • патология шейного отдела позвоночника;
  • артериальная гипертензия;
  • изменение погодных условий;
  • и переутомления;
  • смена климатической зоны;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • артериальная гипотония.

Признаки перепада давления:

  • шум в голове;
  • чувство жара;
  • сильная головная боль;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия;
  • громкое сердцебиение;
  • «мушки» перед глазами;
  • боль или дискомфорт в области сердца;
  • потемнение в глазах.

Видео по теме

Итак, почему резко повышается давление и пульс? Причинымогут заключаться как обычной в реакции организма на физические нагрузки, так и в развитии или присутствии какого-либо заболевания. Если скачет пульс и давление, лучшим решением будет обратиться за консультацией к врачу, чтобы в любом случае исключить возможность наличия патологий или вовремя их обнаружить.

Похожие статьи