Гепатит инфекционный. Причины возникновения и клинические проявления

Содержание:

Болезнь Боткина или инфекционный гепатит – эпидемический вид заболевания, который хорошо известен врачам-инфекционистам и вирусологам.

Виды инфекционного поражения печени гепатитом

Острые инфекционные поражения тканей печени могут вызывать вирусы гепатита модификаций А, В, С, D, Е, G.

Возбудители болезни попадают в организм извне, поэтому она и носит название инфекционной. Все формы вирусных инфекций сходны по характеру проявления симптомов заболевания, но имеют разную степень интенсивности воспалительного процесса и поражения печени.

Максимальный инкубационный период гепатита A - 50 дней, а гепатит С может практически бессимптомно развиваться в организме 20 лет.

Классификация инфекционных гепатитов

Различают несколько разновидностей гепатита:

• Вирус А - наиболее распространенная модификация. От заражения до проявления первых симптомов проходит от недели до 50 дней. Восприимчивость человека к заражению составляет 100%. Из-за интенсивного распространения вируса большинство людей успевают переболеть им до 15 лет.
  Взрослые пациенты составляют 20% клинических случаев. Отмечается яркая «сезонность» болезни, более половины пациентов болеют осенью – в период интенсивного употребления фруктов и ягод. Этот вид гепатита называют заболеванием «грязных рук».
  Болезнь вызывает подъем температуры и по симптоматике напоминает грипп. Она хорошо лечится и не требует активных методик терапии. В тяжелых формах применяют интенсивное медикаментозное лечение.
• Вирус В - передается с кровью, половым путем, при применении нестерильных шприцов или игл. Инкубационный период может доходить до полугода.
  Болезнь иногда сопровождается болью в суставах и высыпаниями на теле, увеличением селезенки, разрастанием печени.
• Вирус С, посттрансфузионный гепатит. Передается через кровь. Наибольшую опасность представляет хроническая форма заболевания, которая развивается у 80% заболевших. Она часто трансформируется в цирроз или рак печени. Сочетание гепатита С с другими формами заболевания резко увеличивает вероятность летального исхода.
• Вирус D. Является «болезнью-спутником» гепатита В.
• Вирус Е – схож по симптоматике с гепатитом А, но протекает более медленно, опасен для беременных женщин, угрожая плоду.
• Вирус G – схож на модификацию С, но является менее опасным.

Симптомы заболевания

Самым характерным признаком гепатита является желтуха. Желтый оттенок приобретают склеры глаз, слизистая неба во рту, кожа. Одновременно с этим темнеет моча, а кал обесцвечивается.

Часто встречаются и безжелтушные формы гепатита.

Их признаками являются:

• недомогание;
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• нарушения стула;
• тошнота или рвота;
• ощущение дискомфорта и тяжести в правом боку под ребрами;
• повышение температуры больного.

При выявлении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с вирусологом или инфекционистом. Больной становится источником инфицирования окружающих.

Чем позже начать лечить инфекционный гепатит, тем серьезнее будет поражена печень. Болезнь глубоко нарушает ткани печени и ведет к расстройству ее функций. Такое заболевание переходит в хроническую форму, а затем развивается цирроз печени.

Осложнения инфекционного гепатита

Инфекционный гепатит вызывает функциональные и воспалительные болезни желчных путей. При неадекватном и ненадлежащем лечении больному угрожает развитие печеночной комы. Эта патология развивается молниеносно, и в 90% заканчивается летальным исходом. Особенно тяжело заболевание протекает при сочетании гепатитов В и D.

Печеночная кома наступает при некрозе (массовом омертвении) клеток и тканей печени. Продукты распада, попадая в кровь, вызывают тяжелые поражения органов нервной системы и быстрое угасание жизненно-необходимых функций.

Хроническая форма инфекционных гепатитов при отсутствии надлежащей терапии часто приводит к развитию цирроза или рака печени.

Могут встречаться и «тройные» сочетания, при которых диагностируют сразу три вида гепатита. В таких случаях прогноз неблагоприятен.

Лечение

Лечение гепатита А длится около месяца. Специальных противовирусных препаратов для терапии не применяют, используют базисный вид терапии, постельный режим, назначают соблюдение диеты. Медикаменты могут вводиться внутривенно и перорально.

Лечение острого вирусного гепатита В приводит к выздоровлению в 80% случаев. У больных, которые перенесли субклиническую и безжелтушную формы гепатита, более высокая вероятность его перерождения в хроническую форму. Добиться полного излечения для таких пациентов нельзя, но можно снизить проявления болезни и уменьшить степень поражения печени.

Обязательно проводится базисная терапия и антивирусное лечение интерферонами. Лечение длительное, иногда требуется повторный курс терапии.

Наиболее серьезные последствия вызывает гепатит С - каждый седьмой пациент страдает от хронической формы заболевания. Лечение проводят с помощью интерферона-альфа. Препарат предотвращает инфицирование новых клеток (гепатоцитов) печени. Он не дает гарантий полного выздоровления, а лишь предотвращает развитие цирроза, уменьшает вероятность возникновения рака печени.

Для лечения гепатита D применяют базисную и противовирусную терапию.

Гепатит формы Е специально не лечат, организм может самостоятельно справиться с ним. При соблюдении надлежащей диеты выздоровление наступает через 1-1.5 месяца.

Гепатиты – это целая группа заболеваний. Причины различны, но в каждом случае происходит нарушение функций печени. В зависимости от вида гепатита прогноз может быть более или менее благоприятным. В некоторых случаях происходит выздоровление пациента, в других – существует риск летального исхода.

Что такое острый гепатит

Острый гепатит – быстро развивающееся заболевание печени с поражением клеток органа и снижением его функций. За короткое время проявляется весь спектр симптомов. Возможны три исхода: выздоровление, переход в и смерть пациента.

Чаще всего причиной острого гепатита является вирусная инфекция или отравление ядовитыми веществами. При этом варианте течения общее состояние больного быстро ухудшается, развиваются признаки интоксикации, нарушается работа печени. В крови поднимается уровень билирубина и трансаминаз.

Острый вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Каждый год от него умирает около 1-2 миллионов людей в мире.

Классификация и эпидемиология

Заболеваемость острым гепатитом определяется его видом.

Инфекционный гепатит

Около 80% болеющих – молодые люди от 18 до 35 лет. Заражение происходит двумя путями: оральным и через контакт с инфицированной кровью.

В первом случае возбудители попадают в организм через рот при употреблении пищи и воды. Это происходит при несоблюдении правил гигиены (грязные руки). Заразиться можно через вещи и предметы, которыми пользуется больной, а при непосредственном контакте с ним работает воздушно-капельный путь передачи.

Пик заболеваемости регистрируется зимой, когда больше всего людей с острыми респираторными заболеваниями – кашляющих, чихающих, сморкающихся.

Заражение через инфицированную кровь может произойти при половых контактах, внутриутробно или при родах, бытовым путем. В последнем случае передача вируса возможна при использовании предметов гигиены больного: бритвы, ножниц для маникюра, мочалки, расчески, полотенца.

Также заражение происходит при соприкосновении с любой поверхностью, на которой присутствует кровь носителя вируса, в том числе во время уличной драки.

К искусственным путям передачи относится использование одного с больным шприца, инфицированного наркотического средства, инструментов для выполнения татуировки, пирсинга, маникюра, педикюра.

При проведении медицинских манипуляций риск заражения крайне низок: инструменты обрабатываются либо используются одноразовые.

Инфекционная группа гепатитов подразделяется на вирусные и бактериальные.

К вирусным относятся:

• Гепатит А . Представляет собой кишечную инфекцию, передающуюся фекально-оральным путем. Возбудитель – вирус A (HAV). Длительность инкубационного промежутка составляет около 30 дней. Существуют 2 формы заболевания: желтушная и безжелтушная. Острое проявление симптомов начинается с подъема температуры до 38° C, головных, мышечных и суставных болей, нарушения аппетита и снижения работоспособности. Симптомы напоминают простудное заболевание, грипп. Вскоре появляются нарушения со стороны органов пищеварения, . Острые проявления длятся около 2 недель, полное выздоровление наступает через 3 месяца.
• Гепатит B вызывается вирусом B (HBV), передается через контакт с кровью больного. Этот вид заболевания широко распространен среди наркоманов, которые вводят героин внутривенно. Характерен длительный инкубационный период – до полугода. Симптомы нарастают медленнее, чем при гепатите A. У трети больных появляется сыпь, напоминающая крапивницу. Выздоровление при остром гепатите B наступает через полгода или позже.
• Гепатит C – это инфекция, возбудителем которой является вирус C (HCV). Передается с кровью больного человека. Заболевание распространено среди молодых людей, принимающих наркотики. С каждым годом отмечается рост заболеваемости. Острый гепатит C в 80 % случаев становится хроническим, вызывая и . Вакцины от этого заболевания до сих пор нет, но при своевременном лечении прогноз благоприятный: 6-8 пациентов из 10 полностью выздоравливают. От момента инфицирования до появления симптомов проходит 2-4 недели. Для этой формы не характерна желтуха, повышение температуры, поэтому возникают сложности в обнаружении заболевания.
• Гепатит D развивается только вместе с острым гепатитом Б. Возбудителем является дефектная вирусная частица (дельта), которая не способна размножаться без вируса B. Течение и симптомы у этих двух форм совпадают, но при гепатите D выражены сильней. Выше риск развития печеночной недостаточности, перехода в хроническую форму с последующим циррозом или злокачественным перерождением клеток. Примерно у четверти заболевших инфекция распространяется молниеносно, за несколько дней приводит к коме и смерти. Вакцина против гепатита B защищает и от этой формы заболевания.
• Гепатит E относится к кишечным инфекциям. Заражение происходит оральным путем. Возбудитель – вирус E (HEV). Отличительной чертой этого вида заболевания является то, что тяжелое течение и смертельные исходы чаще наблюдаются у беременных. От момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 8 недель. Клинические проявления такие же, как при гепатите A, но без лихорадки. Выздоровление наступает через 1-2 месяца.
• Гепатит F обнаружен совсем недавно, его исследование активно продолжается. Заражение происходит при контакте с кровью больного. Для этой формы характерно вирусоносительство без явных клинических проявлений. Могут наблюдаться головная и суставная боль, слабость, тошнота. Опасность заключается в том, что заболевание долго остается незамеченным, переходит в хроническую форму и вызывает цирроз.
• Гепатит G вызывается вирусом G (HGV), может протекать с симптомами и без них. Заражение происходит через кровь. Клинически схож с гепатитом C, но не прогрессирует и не приводит к осложнениям. При переходе в хроническую форму симптомы практически исчезают.
• Гепатиты, вызванные заболеваниями - желтой лихорадкой, цитомегаловирусной инфекцией, краснухой, эпидемическим паротитом, инфекцией Эпштейна-Барра, герпесом, лихорадкой Ласса, СПИДом. Группа заболеваний, развивающихся как осложнение основной инфекции. Исход, клинические проявления и лечение зависят от вида возбудителя.

Бактериальные гепатиты возникают как осложнения инфекций, возбудителями которых являются грамотрицательные бактерии. Могут развиться при бруцеллезе, туляремии, брюшном тифе, паратифах, шигеллезах, коли-бактериозах. Печень увеличивается, но ее функции остаются сохранными или изменяются незначительно. При тяжелом течении инфекции гепатит становится более выраженным.

Токсический гепатит

Лучевой гепатит

Является компонентом лучевой болезни. Воспаление и некроз клеток печени происходит из-за воздействия больших доз радиации. Течение заболевания волнообразное: симптомы то появляются, то исчезают. Прогноз благоприятный. Специального лечения не требуется, все мероприятия должны быть направлены на устранение основной болезни.

Также патология распространена среди людей с онкологией, проходящих курс лучевой терапии.

Аутоиммунный гепатит

Представляет собой прогрессирующее поражение печени, приводящее к воспалению и дальнейшему некрозу ее клеток из-за патологической реакции иммунной системы. В сыворотке крови обнаруживаются печеночно-ориентированные антитела, повышение уровня иммуноглобулинов. Лечение сводится к устранению основного заболевания.

Аутоиммунный гепатит относится к редким формам заболевания. В среднем за год он развивается у 1 человека из 100 000. Болеют люди разных возрастов, чаще – женщины. В группе риска пациенты, перенесшие гепатит A, B и C, герпес и вирус Эпштейна-Бара.

Причины

Самой частой причиной острого гепатита является вирусная инфекция. Нарушения в работе печени могут вызвать энтеровирусы, возбудители кишечных инфекций, мононуклеоза, герпеса. Иногда возбудителями являются бактерии: лептоспиры, сальмонеллы, шигеллы и т. д.

Причиной токсического поражения печени, приводящего к гепатиту, является регулярное употребление алкогольных напитков, длительное лечение гепатотоксичными препаратами: противогрибковыми, антимикробными, психотропными, противовоспалительными и др. Реже причиной заболевания становится отравление промышленными ядами, грибами.

Еще одна причина острого гепатита – облучение. Высокие дозы радиации способны вызвать разрушение клеток печени. В редких случаях заболевание развивается из-за аутоиммунной реакции организма. Причины ее до сих пор неизвестны, диагноз выставляется методом исключения.

Механизм развития острого гепатита заключается в том, что повреждающий фактор воздействует на печеночную паренхиму. Иногда нарушения возникают из-за снижения микроциркуляции в органе и развития (застоя желчи во внутрипеченочных протоках).

Симптомы

При легком течении заболевания симптомы могут практически не обнаруживаться, а установление диагноза происходит во время случайного обследования. Но в большинстве случаев признаки острого гепатита проявляются ярко, быстро нарастают и сочетаются с симптомами общей интоксикации, поражениями других органов.

Наиболее заметный признак острого гепатита – желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Цвет может быть едва видимым при хорошем освещении или практически оранжевым. Такие изменения вначале проявляются на мягком небе и белках глаз, затем на других слизистых и, в конце концов, на коже.

Стул приобретает беловато-глинистый цвет, моча становится насыщенно-темной. Геморрагические проявления, связанные с нарушением синтеза протромбина, проявляются через частые носовые кровотечения, синяки, петехиальные высыпания. Может появиться кожный зуд, снижение сердечного ритма, подавленность, раздражительность, нарушения сна и другие симптомы, связанные с нарушениями центральной нервной системы.

При пальпации печень и селезенка болезненны. Они несколько увеличиваются в размерах, но при тяжелом течении заболевания, когда преобладают некротические изменения в органах, уменьшаются.

Диагностика

Диагностика острого гепатита начинается с клинического опроса. Врач уточняет жалобы, время появления симптомов и их последовательность, возможные причины появления. Также нужно будет предоставить информацию о заболеваниях, перенесенных ранее, вредных привычках, наличии болеющих гепатитом родственников или знакомых.

Производится забор крови для дальнейшего лабораторного исследования. Важное место в диагностике при остром вирусном гепатите занимает анализ ферментов печени. У здорового человека их концентрация в крови меньше, чем в печени. Но при разрушении клеток органа эти соединения поступают в плазму.

О состоянии печени судят по изменению в крови уровня аминотрансфераз АСТ и АЛТ, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, глутаматдегидрогеназы, сорбитолдегидрогеназы и др. Кровь исследуется на наличие антител к возбудителям, участков генов вирусов (ПЦР). Для оценки степени нарушения функций органа проводится биохимический анализ.

УЗИ печени позволяет выявить увеличение и структурные изменения в органе, рубцовую ткань, которая образуется уже при циррозе. Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходимы для дополнительного исследования структуры органа в спорных случаях. Иногда назначается пункционная биопсия – забор участка ткани печени для ее дальнейшего исследования.

Лечение

Лечение острого вирусного гепатита проводится в условиях стационара. Больному прописывают диету , исключающую жирные, острые, соленые, кислые и приправленные блюда. Режим – постельный или полупостельный, в зависимости от тяжести заболевания.

Важное условие выздоровления – устранение всех отравляющих печень веществ: табачного дыма, алкоголя, гепатотоксичных препаратов. Для того чтобы организм как можно быстрей избавился от вредных веществ, назначается курс капельниц, ежедневные клизмы. Для восстановления печени – гепатопротекторы (Эссенциале, Лив 52, Карсил). Для восстановления обменных процессов – витаминно-минеральные комплексы. В частности, внутривенное введение витамина K показано при геморрагическом диатезе.

Лечение острого вирусного гепатита B, C, А и других проводится в инфекционном отделении. При таком типе заболевания производится санация инфекционного очага. Применение иммуномодулирующих и противовирусных средств показало свою неэффективность, за исключением интерферона. Препараты на его основе назначаются многими врачами.

Часто терапия интерферонами назначается при остром гепатите B. Препараты этой группы замедляют размножение вируса, усиливают иммунную ответную реакцию организма, восстанавливают поврежденные клетки печени примерно у 40% больных, но не предупреждают рецидивы. Использование интерферонов назначается не всем пациентам, одним из противопоказаний является цирроз печени.

Для лечения острых инфекционных гепатитов могут применяться нуклеозиды и нуклеотидные аналоги – вещества, которые имитируют элементы ДНК. При попытке вируса использовать их для распространения новые частицы не воссоздаются, размножение останавливается. При остром гепатите из препаратов этой группы применяются Бараклюд, Гепсера, Гептовир, Тизека, Виреад, Гептодин.

Острая печеночная недостаточность при вирусных гепатитах требует пересадки органа. Но возможность процедуры зависит от многих факторов, в частности, от наличия донора. Метод связан с определенными рисками, предполагает длительный восстановительный период.

Питание

Печень принимает участие в белковом, углеводном и жировом обмене, в пищеварении. При остром гепатите питание должно быть выстроено так, чтобы воспаленный орган не получал лишней нагрузки, но при этом все питательные вещества поступали в достаточном объеме. Поэтому питание должно быть дробным и разнообразным, а порции - небольшими. Лучше всего принимать пищу в одно и то же время, чтобы организм приспособился к определенному режиму.

При остром гепатите назначается диета №5.

Ее основу составляют отварные и протертые блюда :

• супы на овощном или нежирном мясном бульоне;
• супы на молоке;
• паровые котлеты, фрикадельки, кнели из нежирного мяса, рыбы, птицы;
• омлеты;
• свежий творог высокой жирности;
• гречка, овсянка;
• овощные пюре;
• фруктовые и ягодные соки;
• подсушенный пшеничный хлеб.

Важно следить, чтобы с пищей поступало не менее 100 гр белков, так как они являются строительным материалом для печени. Запрещено увеличивать количество простых углеводов, основной источник которых – продукты с сахаром.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие острого гепатита, необходимо отказаться от всех привычек, оказывающих токсическое влияние на печень: курение, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарственных средств, употребление в пищу незнакомых и несъедобных грибов.

Нужно соблюдать правила личной гигиены, воздержаться от беспорядочных половых связей, отказаться от наркотиков, не использовать предметы гигиены другого человека. Стоит внимательно относиться к выбору салонов для нанесения татуировок, выполнения пирсинга, маникюра и педикюра.

Профилактика острого гепатита B предполагает своевременную . В настоящее время существует препарат, способный предотвратить заражение вирусом этого типа.

Острый гепатит – это большая группа воспалительных заболеваний печени, приводящих к нарушению ее функционирования. Наиболее распространены инфекционные формы, вызванные заражением вирусом. На втором месте – токсический алкогольный гепатит. Несмотря на разнообразие видов заболевания, все они имеют схожие симптомы. При своевременном выявлении и правильном лечении прогноз благоприятный.

Полезное видео о гепатитах

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия, но далеко не все жители планеты могут похвастаться здоровой печенью, поскольку согласно медицинским показателям, около 30% населения болеет тем или иным заболеванием печени. Опасность и коварность таких патологий в том, что практически все болезни печени на ранних этапах своей болезни не имеют выраженной симптоматики, а проявляются только когда болезнь обретает более серьезные стадии развития.

Первые места среди всех патологий печени занимает гепатит, который в себе объединяет несколько видов острых и хронических диффузных поражений печени, в большинстве случаях вирусного происхождения. В практике врачей чаще всего встречаются вирусные гепатиты группы A, B, C, D, которые достаточно опасны для здоровья человека и способны привести к смерти.

Вирусы гепатита этих групп хорошо изучены медициной, но не смотря на ее возможности, для многих диагноз «гепатит» звучит как приговор, поскольку вылечить его невозможно. Любой из вирусов гепатита является гепатотропным, то есть поражает клетки печени, с последующим поражением внутренних органов и систем. Учитывая сложность и опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, как передается гепатит от человека к человеку и каковы его последствия?

Как передается гепатит C

Гепатит С – наиболее коварный тип вируса, который еще называют «ласковым убийцей», поскольку он может несколько лет жить в организме человека и никаким образом себя не проявлять, но существенно вредить внутренним органам и медленно разрушать целый организм. Больных или носителей вируса гепатита С не возможно отличить от здоровых людей. Болезнь имеет вялотекущее течение и не вызывает у человека никаких подозрений. Заражение гепатитом C чаще всего происходит следующими путями:

• Гематогенный или парентеральный путь (через кровь) — переливание крови или использование общей иглы от шприца несколькими людьми.
• Контактный. Заразится гепатитом С можно в салонах красоты, делая пирсинг, татуировку, через маникюрные ножницы и другие инструменты, которые не прошли нужную стерилизацию и содержат на своей поверхности инфицированную кровь больного человека.
• Медицинские манипуляции. В ходе оперативного вмешательства, введении лекарственных препаратов, стоматологических процедурах также есть риск заражения данным недугом.

• Заражение половым путем. Встречается довольно редко и только в 3% случаях при незащищенном половом акте. Гепатит С передается половым путем только в случаях незащищенного полового акта. Малоизвестна медицине передача вируса через оральный секс.
• Внутриутробное инфицирование плода. Такой путь заражения также встречается довольно редко, менее чем 5% случаях. А вот опасность инфицирование ребенка в процессе родов достаточно высок. Нет точной информации и о том, может ли болезнь передаться ребенку через грудное вскармливание, но в случае, когда роженица болеет гепатитом C, грудное вскармливание рекомендуют отменить.

В любом из вышеперечисленных случаях, гепатит C передается только через кровь.

Пути заражения гепатита В

Поражение печени вирусом гепатита группы В практически во всех случаях протекает достаточно тяжело и влечет за собой ряд осложнений, среди которых цирроз печени или стеноз желчных протоков. Опасность заражения такая же, как и при гепатите С, то есть в основном передача человеку от человека происходит через кровь. Бытовым или воздушно – капельным путем вирус не передается. Риск заражения взрастает при применении нестерильного медицинского материала. Также данным недугом часто болеют наркозависимые люди, которые не соблюдают правил стерильности шприцов.

Одним из главных признаков гепатита В является желтушность кожи и склер глаз, что говорит в воспалительном процессах в ткани печени.

Пути передачи гепатита В могут быть естественными или искусственными, но в любом из случаев заражение происходит через инфицированную кровь. К искусственным относится заражение связанные с медицинскими манипуляциями: переливание крови, отсутствие стерильности медицинского инструмента. Некий риск есть и при проведении стоматологических процедур, но только тогда, когда персонал клиник не используют систему обработки инструментов «Анти-гепатит и анти-СПИД». Только обработка медицинских инструментов данной системой позволит защитить от вируса.

Не редко заразиться данным недугом можно и при инвазивных методах диагностики: проведение ФГДС, осмотре у гинеколога и у любого другого врача, который использует нестерильные инструменты, на которых содержатся частички вируса. Заражение естественным путем гепатитом В включает половой или оральный путь передачи. Беспорядочные половые связи, отсутствие контрацепции, частая смена половых партнеров в разы повышает риск заражения вирусом гепатита группы B.

Как происходит заражение гепатитом А

Гепатит А, или болезнь Боткина, также имеет вирусное происхождение. На данный момент это достаточно распространенная форма вирусного гепатита. В отличии от других видов болезни, гепатит А не имеет тяжелых последствий, но заражение им может происходить несколькими путями. Источником инфекции вирусного гепатита группы А является больной человек. После проникновения инфекции внутрь организма происходит поражение клеток паренхимы печени.

Основной путь заражения – энтеральный, то есть инфицирование происходит через желудок и кишечник. Заразиться данным вирусом можно через грязную воду, рукопожатие с больным человеком. Человек болеющий гепатитом А вместе с каловыми массами выделяет вирус в окружающую среду. Передача вируса также может происходить после употребления грязной воды, продуктов питания, которые не прошли должную обработку или бытовые предметы. Иногда вспышки болезни могут отмечаться в целой семье.

Основной профилактикой вируса является соблюдение личной гигиены, употребление продуктов, которые прошли нужную обработку. Гепатитом А чаще всего болеют дети и взрослые, которые не соблюдают правила личной гигиены. Проконтролировать стерильность продуктов питания, воды практически невозможно, поэтому риски заражения достаточно велики.

Как происходи заражения гепатитом D

Вирус гепатита группы Д, в отличии от других видов наиболее заразный. Он имеет склонность к мутации, способен поражать как людей, так и животных. В основном, гепатит Д диагностируется у людей с хронической формой гепатита B. После проникновения вируса в организм человека, он начинает активно размножатся, но первые его симптомы появятся не раньше, чем через 4 недели до 6 месяцев. Важно знать, как передается Гепатит д и каким образом он может попасть в организм человека.

• Переливание крови. Донорами для переливания крови часто может выступать человек, который является носителем вируса, но не имеет никаких признаков болезни. В таком случае, если кровь не прошла должного исследования, риск заражения взрастает в несколько раз.
• Многоразовое использование шприцов, которые могут содержать частички крови с вирусом.
• Проведение манипуляции, при которых может быть повреждение кожи: иглоукалывание, пирсинг, маникюр, педикюр.
• Половой контакт. Незащищенный половой акт повышает риск заражения в несколько раз, поскольку данный вирус может содержатся не только в крови, но и сперме мужчины.

• Заражение при родах. Нередко вирус типа Д передается от матери к ребенку во время родов. Повышается риск заражения и при грудном вскармливании. Важно отметить, что само грудное молоко не содержит вирус, но трещины на сосках могут стать причиной заражения.
• Попадание крови больного человека на кожу здорового. В данном случае можно говорить о медицинских работниках, которые обрабатывают раны больных или проводят забор крови для анализов. Через пищу, воду или бытовые предметы гепатит Д не передается.

По данным пугающей статистики, более четверти населения планеты заражены вирусом гепатита B. На сегодня заболевание считается одним из самых опасных недугов печени с непредсказуемыми последствиями. Любой из его исходов - это отпечаток на всю жизнь. Результат случайной встречи с вирусом гепатита B может закончиться как простым вирусоносительством, так и онкологическим поражением печени - главной пищеварительной железы.

Гепатит B - что это такое и как передаётся? Какие существуют симптомы гепатита B, из чего состоит его лечение и меры профилактики? Какие возможны последствия и осложнения?

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

В чём особенности вируса гепатита B?

1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Как передаётся гепатит B

Основной путь заражения - парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность - ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный - от беременной женщины здоровому ребёнку - во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Группы риска по вирусному гепатиту B

Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

Формы гепатита B

Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

• продромальный период;
• разгара;
• исход.

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

Диагностика гепатита B

Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

Лечение

Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

Можно ли полностью вылечить гепатит B? - да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.

Последствия гепатита B

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

Сколько лет живут с гепатитом B? - если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

Осложнения

Какие осложнения гепатита B опасны?

Профилактика гепатита B

К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

Пассивная профилактика - это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний - цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.

Вирусное контагиозное заболевание, которое поражает большую группу плотоядных животных, называется гепатит. Впервые инфекционный гепатит зафиксировали еще в Швеции в 1937 году. Раньше такая болезнь называлась болезнью Руборта. Далее зинфекционный гепатит у собак отмечался в Австрии, Германии, Финляндии, Америке, Швейцарии и прочих странах. В России в 1953-м году впервые зарегистрирован инфекционный гепатит. Симптомы и признаки гепатита этого типа имеют свои особенности

Инфекционный гепатит - распространение болезни

Возбудитель инфекционного гепатита это такой ДНК вирус, который относится к семейству аденовирусов. Такие вирусы у человека выделяются в виде аденоидов.

Считается, что среди естественных условий инфекционный гепатит чаще распространяется пероральным путем. Если вирус попадает в рот, он:

сначала фиксируется у поверхности самой слизистой глотки;

Потом вирус гепатита начинает поражать небные миндалины, начиная вызывать их воспаление, или тонзиллит.

Инфекционный гепатит: внедрение вируса

Процесс внедрения вируса инфекционного гепатита происходит таким образом, что он проходит через клеточную мембрану путем пиноцитоза. Что самое интересное, в этом процессе принимают активное участие белки, являющиеся основанием пентона. Существуют данные, что такие белки могут нарушить мембрану клетки, а значит, способствуют проникновению вируса гепатита. При этом, даже если клетки выделены в чистом виде, такой белок окажет сильное цитопатическое воздействие на клетку.

Сам процесс поражения инфекционным гепатитом, как правило, начинается с поражения этим вирусом кровеносных сосудов, а точнее их эндотелия в печени. Из-за этого развивается множество отеков и геморрагическая инфильтрация органа.

Также начинает развиваться токсикоз, вызванный раздражением соответствующих центров мозга. А если в кровь попадут желчные пигменты, то это может также спровоцировать сосудистые патологии.

Инфекционный гепатит: длительность инкубационного периода

Действия вируса гепатита вызывает естественную адекватную реакцию от иммунной системы. Так через 7 дней, а бывает, и раньше, начинают образовываться антитела, соответствующие данному вирусу. Самое интересное, что не все из них могут обезвреживать такой вирус. Самые эффективные в этом отношении это основания пентона непосредственно к белку фибрилла. Такие структуры наиболее ответственны за само проникновение вирусов в клетку, а это значит, что специфические антитела, соединяясь с такими белками, могут нарушить их функции.

Таким образом, получается, что антитела начинают подавлять действие вируса, которые находятся в кровотоке и на стадии сборки капсида. С появлением этих антител начинает образовываться и сама иммунная система.

Инфекционный гепатит: симптомы и признаки гепатита

В основе симптомы гепатита отражают те факторы, которые происходят при нарушении функций печени. К таким признакам гепатита относятся:

общая слабость и повышенная утомляемость;

потеря аппетита;

тошнота (без рвоты);

тяжесть или дискомфорт в той части живота, где расположена печень;

потемнение мочи и осветление кала (могут наблюдаться как по отдельности друг от друга, так и вместе);

проявление желтухи.

Эти признаки гепатита присутствуют при любой форме болезни и в списке представлены в хронологическом порядке, по мере их возникновения у больного. Исходя из этого можно сделать вывод, что проявление изменений кожных покровов, то есть проявление желтухи, может происходить как на стадии активного развития болезни, так и на стадии частичного выздоровления. Это особо характерно для гепатита вирусной формы. Сама по себе желтуха в основном служит для диагностирования гепатита, но может быть вызвана и отличными от гепатита причинами.

Хронический гепатита и его признаки

Одним из самых непредсказуемых заболеваний является гепатит хронический. Он имеет очень слабо выраженные признаки гепатита, и даже бывает, что таковые отсутствуют полностью. Наиболее распространенными и явными синдромами хронического гепатита являются длительная слабость и быстрая утомляемость, а также астенический синдром. В некоторых случаях на хронический гепатит обращают внимание только тогда, когда наступает фаза необратимых изменений.

Самым плохим развитием хронического гепатита может стать цирроз печени. Это заболевание проявляется такими симптомами: ухудшение общего состояния, развитие желтухи, увеличение живота. Не редким явлением есть то что хронический гепатит обнаруживают случайно, когда проводят ряд исследований необходимых для госпитализации по другому диагнозу, либо в других случаях обследования.

Диагностика симптомов гепатита

Самым надежным способом диагностики гепатита является проведение специального анализа, который определяет присутствие вирусов гепатита в крови, так называемого маркера гепатита.