Представлены аналоги лекарства n-ацетилцистеин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
N-ацетилцистеин - Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы N-ацетилцистеин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| N-АЦ-ратиофарм | |
| N-ацетилцистеин | |
| Ацестин | |
| Ацетилцистеин | |
| 600мг №12 таб шипуч (Витале - ХД ТОО (Эстония) | 260.60 |
| Ацетилцистеин Канон | |
| Гран. 200мг №20 (Витале - ХД ТОО (Эстония) | 74 |
| Ацетилцистеин СЕДИКО | |
| Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*) | |
| Ацетилцистеин-Тева | |
| Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% | |
| Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% | |
| Ацетилцистеина раствор для инъекций 5% | |
| АЦЦ | |
| Гранулы 200мг пак N20апельсин (Линдофарм ГмбХ (Германия) | 105 |
| Гранулы для приготовления р - ра для приёма внутрь 600мг пак N6 (Салютас Фарма Гмбх (Германия) | 137 |
| Гранулят для приготовления раствора внутрь 600мг пак N1. (Гексал АГ (Германия) | 141.90 |
| 20мг / мл 100мл сироп (Фарма Вернигероде ГмбХ (Германия) | 255.90 |
| 20мг / мл 200мл сироп (Фарма Вернигероде ГмбХ (Германия) | 375.10 |
| АЦЦ 100 | |
| Таблетки шипучие 100 мг, 20 шт. | 248 |
| АЦЦ 200 | |
| 200мг №20 таб шипучие (Салютас Фарма Гмбх (Германия) | 308.80 |
| АЦЦ Актив | |
| АЦЦ инъект | |
| АЦЦ лонг | |
| 600мг №10 таб шипучие (Салютас Фарма Гмбх (Германия) | 394 |
| 600мг №20 таб шипучие (Салютас Фарма Гмбх (Германия) | 642.10 |
| Викс Актив ЭкспектоМед | |
| Таблетки шипучие 200 мг, 10 шт. (Тева, Израиль) | 129 |
| Таблетки шипучие 200 мг, 20 шт. (Тева, Израиль) | 204 |
| Таблетки шипучие 600 мг, 10 шт. (Тева, Израиль) | 253 |
| Мукобене | |
| Мукомист | |
| Муконекс | |
| Мукоцил Солюшн Таблетс | |
| Н-АЦ-ратиофарм | |
| Флуимуцил | |
| 600мг шипучие таб N10 (Замбон Свитцерланд Лтд (Швейцария) | 129.30 |
| Гранулят для приготовления раствора внутрь 200мг пак N20 (Замбон Свитцерланд Лтд (Швейцария) | 161.10 |
| 300мг / 3мл амп N5 (ZAMBON GROUP Италия (Италия) | 198.80 |
| 600мг №20 таб шипучие (Замбон Свитцерланд Лтд (Швейцария) | 432.50 |
| Эйфа АЦ | |
| Экзомюк 200 | |
| ЭСПА-НАЦ | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве n-ацетилцистеин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Один посетитель сообщил о побочных эффектах
Два посетителя сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать N-ацетилцистеин?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставленаДвенадцать посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Инструкцияпо применению лекарственного препарата для медицинского применения
ВИКС АКТИВ ЭкспектоМед
Регистрационный номер:
П N013941/01Торговое название препарата: Викс Актив ЭкспектоМед
Международное непатентованное название:
N-ацетилцистеинЛекарственная форма:
таблетки шипучиеСостав:
Одна шипучая таблетка содержит активное вещество: N-ацетилцистеин 200 мг или 600 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная 843,03/ 648,99 мг, натрия гидрокарбонат 695,64/ 548,72 мг, лимонный ароматизатор 100,00/ 100,00 мг, адипиновая кислота 100,00/ 41,82 мг, адипиновая кислота тонкодисперсная 20,00/ 20,00 мг, повидон 21,33/ 20,47 мг, аспартам 20,00/ 20,00 мг.
Описание: Белые или белые с желтоватым оттенком круглые плоские таблетки с лимонным запахом. На одной стороне таблетки риска.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее (муколитическое) средство.
Код АТХ: R05CB01
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
N-ацетилцистеин проявляет секретолитическое и секретомоторное действия в области бронхиального тракта. Разжижает мокроту, увеличивая ее объем, облегчает ее отделение. Сохраняет свою активность и при наличии гнойной мокроты.
Механизм действия основан на способности сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеинов и уменьшению вязкости слизи.
Способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки, что, в частности, объясняет его эффективность как антидота при отравлениях парацетамолом.
Благодаря способности сульфгидрильной группы нейтрализовать электрофильные окислительные токсины, N-ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие.
Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика
При приеме внутрь N-ацетилцистеин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, метаболизируется с образованием цистеина, диацетилцистеина, цистина и различных дисульфидов, что снижает биодоступность до 10%. Максимальная концентрация Ацетилцистеина в плазме крови достигается через 1-3 часа, у больных с нарушением функции печени - через 8 часов.Терапевтическое действие наблюдается уже через 30-90 мин и сохраняется в течение 2-4 часов.
Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, незначительная часть выделяется в неизмененном виде с каловыми массами.
Проникает через плацентарный барьер, накапливается в околоплодной жидкости.
Показания к применению
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой слизисто-гнойной мокроты:Препарат применяется при лечении передозировки парацетамолом.
Противопоказания
С осторожностью
С особой осторожностью применяют N-ацетилцистеин у больных бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, нарушении функции надпочечников, варикозным расширением вен пищевода, у лиц склонных к легочным кровотечениям, кровохарканью, фенилкетонурией, артериальной гипотензией.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, предварительно растворив таблетки шипучие в стакане с водой. Таблетки шипучие следует принимать сразу после растворения.Обычно рекомендуются следующие дозировки:
Таблетки шипучие 600 м г
взрослые и подростки старше 14 лет: 7 таблетки шипучей 2 раза в день или 1 таблетка шипучая 1 раз в день (600 мг ацетилцистеина в сутки).
Таблетки шипучие 200 мг
Лечение муковисцидоза: - дети старше 6 лет: 1 таблетка шипучая 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в сутки); -дети в возрасте от 2 до 6 лет: 7 таблетки шипучей 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в сутки).
Продолжительность (непрерывность) применения зависит от особенностей заболевания. При терапии хронических бронхитов и муковисцидоза лечение может быть длительным (до нескольких месяцев).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка; кровотечение, частично ассоциированное с реакцией гиперчувствительности.Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, тахикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).
Прочие: редко - головная боль, носовые кровотечения, ринорея, шум в ушах, сонливость, стоматит, лихорадка.
При возникновении нежелательных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки препаратами ацетилцистеина при пероральном применении не описано. В дозе 500 мг/кг N-ацетилцистеин не вызывал симптомов отравления. Теоретически возможны: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке.Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилиться застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса, поэтому подобное комбинированное лечение должно проводиться только под прямым врачебным наблюдением.Имеются данные, что тиоловая группа ацетилцистеина может нейтрализовать активность некоторых антибиотиков (амфотерицин В, ампициллин, тетрациклины, исключая доксициклин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды). Поэтому целесообразным является пероральный прием этих антибиотиков через 2 часа после приема ацетилцистеина.
Установлено также, что такие антибиотики, как амоксициллин, доксициклин, эритромицин, тиамфеникол, цефуроксим не взаимодействуют с ацетилцистеином.
Имеются сообщения, что одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего и уменьшению агрегации тромбоцитов.
N-ацетилцистеин снижает гепатотоксическое действие парацетамола.
Особые указания
При применении препарата у больных бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты, сочетать с приемом бронхолитиков.В период применения препарата больным рекомендуется обильное употребление жидкости, что поддерживает секретолитическое действие препарата.
При применении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта препарата с металлом, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.
Каждая таблетка шипучая содержит 20 мг аспартама (эквивалентно содержанию 11,2 мг фенилаланина), вследствие чего препарат нельзя применять больным фенилкетонурией.
Форма выпуска
Таблетки шипучие 200 мг или 600 мг.По 10 или 20 таблеток в пластмассовый цилиндрический пенал, укупоренный пластиковой пробкой с отрывным кольцом для контроля вскрытия.
По 1 или 2 пенала вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Срок годности
2 года.Не применять после истечения срока,указанного на упаковке!
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25о С.Хранить в недоступном для детей месте!
Отпуск из аптек
Без рецепта.
Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.
Производитель:
Меркле ГмбХ, Германия.Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
субстанция-порошок Рег. №: ФС-000013
Клинико-фармакологическая группа:
Форма выпуска, состав и упаковка
субстанция -порошок.
50 кг - пакеты (1) - барабаны картонные.
Описание активных компонентов препарата «Ацетилцистеин »
Фармакологическое действие
Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.
Показания
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Передозировка парацетамола.
Режим дозирования
Индивидуальный. Внутрь взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.
В/м взрослым - по 300 мг 1 раз/сут, детям - по 150 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.
При неглубоком в/м введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.
При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко - стоматит, ринит.
Прочие: редко - носовые кровотечения, редко - шум в ушах.
Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ацетилцистеина при беременности и в период лактации не проведено.
При беременности и в период лактации применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.
Применение для детей
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Внутрь детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.
Особые указания
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.
Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Ацетилцистеин инструкция
Ацетилцистеин – это муколитический, отхаркивающий и детоксицирующий лекарственный препарат. Все эти эффекты обусловлены наличием в его химической структуре свободной сульфгидрильной группы, которая разрушает дисульфидные связи в кислых мукополисахаридах мокроты, уменьшает вязкость слизистого секрета и тормозит полимеризацию мукопротеидов. Этот препарат разжижает вязкую мокроту при этом, значительно увеличивая ее объем (в отдельных случая при его применении требуется применение электроотсоса для предотвращения «затопления» легких особенно у грудных детей). Также он оказывает активное стимулирующее действие на мукозные клетки, увеличивает синтез глутатиона и стимулирует процессы детоксикации. Противовоспалительные свойства Ацетилцистеина обусловлены подавлением образования реактивных кислородных метаболитов и свободных радикалов, которые обуславливают развитие острого и хронического воспаления в ткани легких и дыхательных путях.
При приеме внутрь Ацетилцистеин хорошо всасывается, но биодоступность этого лекарственного средства достаточно низкая (10%), в связи с тем, что при прохождении через печень, он дезацетилируется (метаболизируется) с последующим образованием цистеина. Максимальная концентрация этого препарата в плазме достигается в течении от одного до трех часов, а связывание с белками плазмы - 50%. Ацетилцистеин обнаруживается в околоплодной жидкости, что связано с его хорошим проникновением через плацентарный барьер. Это лекарственное средство в виде неактивных метаболитов выводится в основном почками (как диацетилцистеин и неорганические сульфаты), а часть выделяется кишечником в неизмененном виде.
Ацетилцистеин применяется в терапевтической, педиатрической практике и отоларингологии при заболеваниях бронхолегочной системы и ЛОР-органов, которые характеризуются затрудненным отделением мокроты или слизистого (слизисто-гнойного секрета) в связи с выраженным воспалительным процессом для облегчения малопродуктивного раздражающего кашля, разжижению вязкого секрета и преобразованию малопродуктивного кашля во влажный с последующим отхаркиванием мокроты.
Ацетилцистеин или его аналоги назначаются при бронхите, трахеите, бронхиолите, ларинготрахеите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, муковисцидозе и других врожденных патологиях легких и дыхательных путей. В составе комплексной терапии при абсцессе легкого, интерстициальных заболеваниях бронхолегочной системы, эмфизема и ателектазе легких, которые характеризуются наличием закупорки бронхов вследствие наличия слизистой пробки. А также при воспалительных заболеваниях в отоларингологии: катаральном и гнойном отитах, синуситах (гайморите, фронтите и этмоидите). Широко применяется это лекарственное средство при послеоперационных и посттравматических состояниях для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.
Ацетилцистеин является антидотом парацетамола и применяется при медикаментозных отравлениях и передозировке парацетамола.
Ацетилцистеин аналоги
Аналогами Ацетилцистеина – это препараты основным действующим веществом, которых является ацетилцистеин: АЦЦ, Флуимуцил, Муконекс, Мукомист, Ацестин, а также назальный спрей Ринофлуимуцил , имеющий в своем составе ацетилцистеин и туаминогептана сульфат.
Противопоказания к приему Ацетилцистеина и его аналогов
Противопоказаниями к применению Ацетилцистеина являются:
- Заболевания ЖКТ, характеризующиеся наличием эрозий или язвенных процессов в фазе обострения (язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона);
- наличие кровохарканья и легочных кровотечений в анамнезе;
- повышенная чувствительность к активному действующему веществу (ацетилцистеин) или другим вспомогательным или формообразующим компонентам препарата;
- период лактации и беременность;
- детский возраст: детям до двух лет не применяется лекарственное средство в форме гранул для приготовления раствора в дозе 100 мг и 200 мг, детям до шести лет - Ацетилцистеин в форме гранул в дозе 200 мг и детям до четырнадцати лет - препарат в дозе 600 мг.
Осторожно и под постоянным динамическим наблюдением лечащего врача этот препарат назначается пациентам с варикозным расширением вен пищевода, с заболеваниями надпочечников, при бронхиальной астме, а также при печеночной и/или почечной недостаточности.
N-ацетилцистеин
N-Ацетилцистеин является синонимом названия лекарства Ацетилцистеин, с сокращенной формой названия – АЦЦ.
Ацетилцистеин для ингаляций
В зависимости от формы выпуска Ацетилцистеин применяется внутрь (в виде раствора, который готовят из гранул), парентерально (в/в, в/м), ингаляционно, местно или эндобронхиально. Режим дозирования индивидуальный и зависит от возраста пациента, нозологической формы заболевания и общего состояния больного.
Ингаляционно Ацетилцистеин назначают по одной ампуле (300 мг) от одного до двух раз в сутки через небулайзер или другое ингаляционное оборудование (кроме паровлажных ингаляторов) длительностью от пяти до десяти дней, при хроническом процессе и муковисцидозе возможно назначение этого препарата и более длительными курсами.
Ацетилцистеин цена
Средняя стоимость препарата Ацетилцистеин или его аналогов составляет - 130-300 рублей в зависимости от формы выпуска, фирмы изготовителя и дозы.
Ацетилцистеин отзывы
В клинической практике Ацетилцистеин широко применяют как отхаркивающее и противовоспалительное синтетическое лекарственное средство. В процессе клинических исследований в настоящее время выявлены новые механизмы его фармакологического действия - антиоксидантный, глутатион-заместительный и детоксицирующие эффекты N-АЦ. Этот факт позволяет назначать его для лечения интоксикаций различной этиологии в частности при отравлениях ацетаминофеном или солями тяжелых металлов (свинцом) при токсических реакциях на введение рентгеноконтрастных веществ и как вспомогательное средство при химиотерапии. Также Ацетилцистеин применяется для профилактики и лечения сердечнососудистой патологии (артериальной гипертензии и атеросклероза). На сегодняшний день в созданном ВОЗ реестре клинических исследований эффективность N-ацетилцистеина изучают при кардиохирургических вмешательствах, лечении контраст-индуцированной нефропатии, онкологических заболеваний и сахарном диабете.
4.7 из 5Препарат Ацетилцистеин, также известный под названием N-ацетилцистеин или N-ацетил-L-цистеин, является муколитическим средством, предназначенным для облегчения отхождения вязкой, густой мокроты при ряде заболеваний органов дыхания. Также Ацетилцистеин применяется в качестве средства для лечения состояний, возникающих как следствие передозировки парацетамола . Кроме того, вещество Ацетилцистеин входит в состав глазных капель.
Химическая формула Ацетилцистеина выглядит так: C5H9NO3S. Это кристаллический порошок белого или чуть желтоватого цвета, со специфическим, едва уловимым запахом. Порошок хорошо растворяется в спирте и воде.
Лекарственный препарат выпускается во многих странах, в различных лекарственных формах:
- в виде раствора для инъекций;
- в виде порошка для приготовления раствора для приёма внутрь;
- в виде шипучих таблеток;
- в виде растворов для ингаляций;
- в виде глазных растворов.
В соответствии с формой выпуска, применение Ацетилцистеина может быть внутривенным (инъекции), пероральным (внутрь), местным (ингаляции, капли в глаза).
Порошки для приготовления принимаемых внутрь растворов и шипучие таблетки в большинстве стран, в том числе и в России, отпускаются в аптеках без рецепта врача. Препараты для внутривенного введения и ингаляций продаются строго по рецептам.
Механизм действия Ацетилцистеина
Ацетилцистеин (илиN-Ацетилцистеин), благодаря наличию в его молекуле сульфгидрильной группы, расщепляет дисульфидные связи , связывающие мукопротеины – белки слизи. Под действием препарата мокрота становится менее плотной и увеличивается в объёме, легче отхаркивается. В результате увеличения объёма мокроты и увеличения скорости её отхождения усиливается детоксикационный эффект, так как мокрота содержит значительное количество токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей заболевания.
Сульфгидрильная группа Ацетилцистеина вступает в реакцию с некоторыми внутриклеточными рецепторами, стимулируя выработку глутатиона. Глутатион, в свою очередь, способен подавлять определённые реакции окисления липидов, ведущие к повреждению клеток. Таким образом, Ацетилцистеин обладает ещё и антиоксидантными свойствами.
Препарат быстро и хорошо всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация его в плазме крови отмечается через 2-4 часа после приёма. Метаболируется Ацетилцистеин, в основном, в печени.
Показания к применению Ацетилцистеина
Наиболее широкое применение нашли пероральные формы Ацетилцистеина в качестве муколитического средства , облегчающего отхождение мокроты. Согласно инструкции, Ацетилцистеин назначают при следующих заболеваниях:
- бронхиты острые и хронические;
- трахеиты бактериального или вирусного происхождения;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- ателектаз (спадание, потеря воздушности) лёгкого;
- бронхиальная астма;
- синуситы;
- муковисцидоз (в составе комплексного лечения).
Как указано в инструкции, Ацетилцистеин противопоказан при повышенной чувствительности человека к данному лекарственному средству, при лёгочных кровотечениях и кровохаркании, при обострении язвенной болезни.
Относительными противопоказаниями для приёма Ацетилцистеина являются недостаточность функции и тяжёлые поражения печени и почек .
Для детей в младенческом возрасте препарат, как правило, не назначается.
Беременным прописывают Ацетилцистеин только в том случае, если польза для матери значительно превосходит риски возникновения патологий развития для плода. Во время кормления ребёнка грудью приём Ацетилцистеина допускается.
В качестве побочных действий редко отмечаются аллергические реакции, тошнота и рвота, тяжесть в желудке, стоматит, бронхоспазм.
Дозировка препарата
Дозировки препарата рассчитываются врачом индивидуально. При этом учитывается не только выраженность клинических проявлений, но и возраст, и масса тела больного.
Однако существует общая схема, которая выглядит следующим образом:
- детям 1-2 лет назначают препарат по 100 мг, 1 раз в сутки
- больные 2-6 лет, по инструкции, Ацетилцистеин принимают дважды в день, по 200 мг;
- дети старше 6 лет и взрослые принимают лекарственное средство 2-3 раза в день, по 200 мг.
При острых заболеваниях без осложнений продолжительность лечения составляет обычно 5-7 дней. При заболеваниях хронического характера препарат принимают длительно, курсами. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Использование Ацетилцистеина при других заболеваниях
При ряде заболеваний Ацетилцистеин или N-Ацетилцистеин широко применяется в виде внутривенных инъекций . N-Ацетилцистеин в виде растворов для внутривенного введения успешно используется для лечения передозировок парацетамола. Кроме того, препарат широко применяется в психиатрии для лечения различных видов психических расстройств, в частности, шизофрении, аутизма, биполярного расстройства и различных маний. Также лекарственное средство применяют при лечении зависимости от некоторых наркотических веществ и чрезмерных увлечениях азартными играми.
N-Ацетилцистеин эффективен при лечении умеренных и лёгких черепно-мозговых травм, повреждений мозга после ишемического инсульта. В этих случаях препарат должен вводиться как можно быстрее после травмы или диагностики инсульта.
Взаимодействие Ацетилцистеина с другими препаратами
Ацетилцистеин замедляет всасывание многих антибиотиков, поэтому этот препарат следует принимать не раньше, чем через 2 часа после приёма антибиотика.
Применение Ацетилцистеина уменьшает токсическое действие парацетамола на печень.
Ацетилцистеин усиливает действие бронхолитических средств . А также – сосудорасширяющий эффект нитроглицерина.
Брутто-формула
C 5 H 9 NO 3 SФармакологическая группа вещества Ацетилцистеин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
616-91-1Характеристика вещества Ацетилцистеин
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7-7,5.
Фармакология
Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, детоксицирующее .За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.
Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.
При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина), C max достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T 1/2 при приеме внутрь — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.
Применение вещества Ацетилцистеин
Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Ограничения к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма без сгущения мокроты, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Ацетилцистеин
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).
Прочие: сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).
Взаимодействие
Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС . При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.
Пути введения
Внутрь, в/в , в/м , ингаляционно, эндобронхиально, местно.
Меры предосторожности вещества Ацетилцистеин
У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| 0.1233 | |
| 0.1063 | |
| 0.0692 | |
| 0.0389 | |
| 0.0181 | |
| 0.0035 | |
| 0.0021 | |
