Особенности вирусной пневмонии у детей: симптомы и лечение. Характеристика пневмонии вирусной формы и лечение заболевания

Наверняка многие родители хотели бы знать, как проявляется вирусная пневмония, симптомы у детей могут быть весьма характерными. Заболевание это типично для детского возраста, поскольку из всех воспалений легких на долю детей выпадает 9 из 10. Это является значительным показателем. К тому же дети до 5 лет чаще всего умирают именно из-за пневмонии.

Вирусная пневмония - это инфекционное заболевание, которое передается по воздуху. Для него характерны воспалительные поражения нижних отделов дыхательных путей, то есть легких. Часто заболевание может быть вызвано вирусами гриппа типа А и типа В, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом и также любым из герпесных вирусов.

Как развивается заболевание?

Вирусная пневмония обычно является осложнением вследствие перенесенного ОРВИ или гриппа. Когда в горле ребенка собираются бактерии или он сглатывает мокроту или сопли, через пищевод в кровь попадают вирусы. Они способны «осесть» в легких во время дыхания своими же бациллами.

Воспаление легких в первичной форме вирусной пневмонии начинает развиваться на 1-2 сутки после того, как попадает в организм. На 3-5 сутки к вирусу присоединяется бактериальная инфекция. Это превращает заболевание в .

Какие симптомы болезни?

Первыми симптомами заболевания являются признаки отравления. Ребенка рвет и тошнит. Также малыша беспокоит лихорадка: у него болят глаза, мышцы и суставы, он слаб, ощущает дрожь в теле.

Проявление вирусной пневмонии у детей характеризуется накоплением слизи в носу, его заложенностью. Кроме насморка, появляется основной симптом - кашель. Сначала ребенок кашляет глухо и сухо. Позже с кашлем из легких начинает выходить мокрота. О ее появлении свидетельствует накопление слизистой жидкости во рту после кашля, от которой следует избавляться отхаркиванием. Когда в мокроте появляется гной, это признак перехода вирусной инфекции в бактериально-вирусную.

Дети переносят заболевание без признаков высокой температуры. Им трудно дышать из-за надоедливого кашля. Что касается дыхания, то при пневмонии оно аномально: учащено, грудная клетка втягивается, а не расширяется при вдохе.

Если пневмония протекает в тяжелой форме, могут возникнуть боли в области грудной клетки. Причем болит не одно легкое, а сразу два, поскольку вирусные пневмонии у детей чаще всего являются двусторонними. Кроме симптомов, похожих на простуду, у ребенка с пневмонией возможно появление отдышки и посинение некоторых участков тела, например носа или кончиков пальцев.

Груднички крайне тяжело переносят пневмонию. Им тяжело пить и есть. Они могут терять сознание, а их тело становится холодным и его сводит судорогами.

Диагностика вирусной пневмонии проводится комплексно. У больного или его родителей спрашивают о жалобах. Осматривают, прослушивают. Также осуществляют химико-бактериологические и аппаратные обследования. О том, что у ребенка развивается пневмония, делают заключение по результатам анализов крови, мокроты и мочи, рентгенографических снимков.

Как лечат пневмонию?

Лечение заболевания чаще всего проводят амбулаторно. В некоторых случаях требуется нахождение в условиях стационара. Маленьких детей до 4 месяцев в обязательном порядке госпитализируют. Их здоровье нуждается в постоянном контроле медперсоналом. В качестве лекарственных препаратов при вирусной пневмонии применяют следующие противовирусные средства:

• Ингавирин;
• Тамифлю;
• Реленза.

Их применяют исключительно при пневмонии, вызванной вирусами гриппа и только в первые 2 суток после заражения. Позже лечение такими препаратами пользы не принесет. Битву против герпесных вирусов ведут Ацикловиром.

Так как ребенка с воспалением легких беспокоят симптомы интоксикации, в обязательном порядке его нужно поить теплым чаем или водой как можно чаще. В случаях интенсивной интоксикации детям капают физраствор с глюкозой. Если имеет место высокая температура, ее сбивают препаратами, содержащими парацетамол.

Лечение заболевания в первые дни проявления возможно с использованием медикаментов против кашля. Прием Бронхикума, Лазолвана, Амбробене или других лекарств разрешен только при условии наличия сильного сухого кашля. Такой кашель мешает спать и «раздирает» грудную клетку. Чтобы облегчить симптом, мокроту нужно разредить, чтобы она с легкостью вышла наружу.

Для того чтобы происходило отхаркивание, детям постарше рекомендуют ингаляции. Их проводят с использованием этих препаратов или эфирных масел. В целях укрепления иммунитета назначают прием витаминов. Ослабленному организму нужен не только витамин С, но и все остальные полезные витамины и минералы.

Когда к вирусной пневмонии присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики.

Выбор препарата зависит от возраста ребенка и обусловлен исследованием реакции бактерий, взятых из мокроты. Антибиотики могут выписать в виде таблеток, уколов, или инфузий (капельницы).

В наши дни довольно часто встречается вирусная пневмония. Вирусы выступают в роли возбудителей этого опаснейшего воспаления лёгочной ткани. Патология поражает лёгкие полностью либо только часть этого органа респираторной системы. У подростков и маленьких детей весьма часто встречается вирусная

Серьёзная атака бактерий и вирусов угрожает людям трудоспособного возраста. Обычно у взрослых встречается пневмония смешанного генеза. Наибольшую опасность недуг представляет для людей с ослабленным иммунитетом, маленьких детей, пожилых пациентов. Смертность малышей до 5 лет нередко является следствием тяжёлого воспаления лёгких вирусного генеза.

Возбудители патологии проникают в лёгкие воздушно-капельным путём. Происходит аспирация ротоглоточ
ной флоры либо вдыхание инфекционных агентов, содержащихся в воздухе.

Спровоцировать развитие пневмонии могут возбудители герпеса, парагриппа, краснухи, ветряной оспы, аденовируса, PC-инфекции, кори, ТОРС, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр. Вероятность заболеть пневмонией увеличивают хронические заболевания: диабет, рак, болезни сердца, астма. Вирусная пневмония имеет чётко сезонный характер. Чаще всего опасный недуг регистрируется во время эпидемии гриппа, в зимний и осенний периоды.

Проявления вирусной пневмонии

Инкубационный период

Характерные проявления начального этапа патологии

Вирусные пневмонии протекают остро:

1. Изначально уже в первые дни после заражения постепенно формируются клинические симптомы. Происходит активное развитие заболевания, которое имеет несколько стадий.
2. Первоначально признаки воспаления лёгких такого типа имеют сходство с проявлениями ОРВИ. Иммунитет значительно ослаблен при вирусной пневмонии, поэтому обычно спустя 3–5 дней присоединяется бактериальная флора. В такой ситуации у взрослых развивается тяжёлая вирусно-бактериальная пневмония.

В остром периоде недуга больной страдает от выраженных симптомов:

На 2 этапе состояние больного ухудшается

Появляются симптомы:

Острые пневмонии, вызванные парагриппозной инфекцией, сопровождаются развитием патологии:

1. Эмфизема лёгких. У взрослых возникает повышенное содержание воздуха в лёгочной ткани. Кровообращение в органах дыхания нарушается. В альвеолах продуцируется и скапливается серозная жидкость.
2. Развиваются геморрагические и катаральные ларинготрахеиты. Возникают очаги ателектаза. Ткань лёгкого спадается и теряет свою воздушность.

Неспецифические симптомы у детей:

1. Снижение двигательной активности и массы тела. Короткие приступы апноэ.
2. Вирусную инфекцию сопровождают высыпания на коже. Нередко отмечается резкое падение артериального давления, обильное ночное потоотделение, сниженная физическая активность.
3. Боли в брюшной полости нередко отмечаются у маленьких детей. Насморк, заложенность носа причиняют дискомфорт. Характерен сероватый либо синеватый цвет кончиков пальцев и губ.
4. Патологическая жидкость заполняет ячейки лёгких в виде пузырьков, заполненных воздухом. Эти поражённые альвеолы не могут выполнять свои функции.

Диагностика патологии

С 4-го по 7-й день возникают патологии вирусно-бактериального характера. В 1-й день вирусной инфекции в большинстве случаев диагностируется вирусная пневмония. Выявить ассоциированные симптомы очень важно. Это оказывает значительную помощь в диагностике.

Комплекс характерных признаков показывает реальную картину заболевания.
Доктор даёт оценку характера дыхания пациента, определяет локализацию дыхательных шумов. Анализ крови, рентгенография проводятся для получения дополнительной информации, определения типа пневмонии. Обычно в норме остаётся количество лейкоцитов. Нейтрофильный сдвиг формулы, как правило, отмечается в анализах крови.

Лечение вирусной пневмонии

Переносить болезнь на ногах ни в коем случае нельзя. Постельный режим при этом заболевании в обязательном порядке показан всем больным. Как правило, по сравнению с бактериальной формой воспаления лёгких вирусная пневмония менее опасна. Лечить это заболевание должен только врач.

Задачи комплексной терапии:

• облегчение симптоматики;
• удаление бронхиального секрета.

Антибиотики при воспалении лёгких

Антибиотики при пневмонии лёгочной вирусной этиологии не показаны. Доктор может назначить противовирусные препараты, витаминно-минеральный комплекс, которые облегчают симптомы средства патологии. Эффективны лёгких, уменьшающие вязкость мокроты, отхаркивающие препараты. Массаж показан после нормализации температуры. Достаточно калорийное питание эффективно помогает лечить больного, способствует выздоровлению.

В большинстве случаев в течение 1–2 недель воспаление лёгких такого типа вылечивается, если назначено правильное адекватное лечение вирусной пневмонии. Особая клиническая характеристика – специфика воспаления генеза вирусного Тяжелое. Симптомы нарастают постепенно. течение патологии характерно для пневмонии вирусной этиологии. Особенно тяжело протекает инфекция у детей.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Вирусная пневмония представляет собой острое воспаление легких. К развитию патологии приводит вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.

В 90 % случаев патология диагностируется у детей. Лечение недуга нужно начинать немедленно, иначе есть риск опасных осложнений.

Причины

Вирусные инфекции являются основной причиной появления пневмонии у людей пожилого возраста и детей. Это обусловлено слабостью иммунной системы, что делает организм более восприимчивым к инфекциям. Также вирусное заболевание представляет серьезную опасность для беременных женщин. Оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В данном случае терапия продолжается 3 недели. Если же болезнь имеет более тяжелое протекание, есть риск смертельного исхода.

Патология может быть следствием заражения разными вирусами. К наиболее распространенным причинам инфекции относят следующее:

• цитомегаловирус;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• грипп;
• герпетическая инфекция 1 и 3 типов;
• корь.

После заражения легкие начинают оказывать инфекции сопротивление. Именно с этим связано развитие воспаления в органе. Как следствие, наблюдается нарушение попадания кислорода в организм, что приводит к симптомам недуга.

Заражение вирусами обычно происходит воздушно-капельным путем. Это может наблюдаться в результате кашля или чихания. Также причиной бывает соприкосновение с контактной поверхностью.

Клиническая картина

Симптомы вирусной пневмонии нередко принимают за обыкновенную простуду или грипп. Действительно клиническая картина данных аномалий практически идентична. К первым проявлениям пневмонии можно отнести следующее:

1. головная боль высокой интенсивности;
2. озноб, увеличение температуры тела;
3. заложенность носа, выраженный ринит;
4. боли в грудной клетке, нарушение дыхания, одышка;
5. признаки интоксикации – проявляются в виде поражения пищеварительной системы, тошноты и рвоты;
6. кашель без выделения мокроты;
7. ломота в теле, слабость в мышечной ткани, болевой синдром при движениях;
8. покраснение глаз;
9. нарастающие влажные хрипы – их можно услышать при прослушивании фонендоскопом;
10. посинение конечностей – обусловлено кашлевыми приступами;
11. общая слабость – данное состояние приводит к потере трудоспособности.

Появления патологии могут возникать постепенно. Спустя некоторое время есть риск появления болезненного кашля, который сопровождается образованием кровянистых примесей в секрете.

Проявления увеличиваются с каждым днем. При образовании гнойных примесей в секрете можно говорить о развитии бактериальных осложнений. Нередко воспалительный процесс поражает оба легких, что говорит о двусторонней форме заболевания.

Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых. Вне зависимости от возрастной категории при отсутствии качественной врачебной помощи есть риск развития опасных осложнений. В отдельных ситуациях вирусная пневмония даже приводит к смертельному исходу.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективные лекарства для терапии вирусной пневмонии, нужно провести такие исследования:

Методы лечения

Пожилые люди, дети до 4 месяцев и пациенты, имеющие сложные патологии сердца или легких, подлежат обязательной госпитализации в стационар. Также лечение в больнице может проводиться по социальным показаниям.

Люди, страдающие вирусной пневмонией, непременно должны придерживаться постельного режима. Строго запрещено переносить болезнь на ногах. Питаться следует достаточно калорийными продуктами. В ежедневном меню должна присутствовать белковая пища и витамины.

Если острая пневмония связана с заражением гриппом А или В, пациенту назначают противовирусные средства прямого действия – в частности, ингавирин. Также могут применяться ингибиторы нейраминидазы. К ним относятся такие препараты, как .

Чтобы получить нужный эффект, важно принимать противовирусные лекарства не позже, чем через 48 часов после возникновения первых признаков недуга. Если воспаление обусловлено заражением вирусом ветряной оспы, назначают ацикловир. Также могут применяться производные данного средства. К ним, в частности, относят:

• ганцикловир,
• фоскарнет,
• цидофовир.

Чтобы снизить выраженность признаков интоксикации, пациентам рекомендуется много пить. В особенно сложных ситуациях показано внутривенное введение лечебных растворов. Для этой цели может применяться раствор глюкозы концентрацией 5 % или физиологический раствор.

Для нормализации температуры тела могут использоваться жаропонижающие лекарства. К наиболее безопасным относят нурофен и парацетамол . При этом важно учитывать, что вирусы быстро погибают лишь при высоких температурных показателях – более 38 градусов. Потому жаропонижающие лекарства назначают исключительно при сложной переносимости лихорадки.

Противокашлевые препараты могут применяться исключительно на начальном этапе недуга в случае появления сухого кашля, который нарушает сон человека. Интенсивный кашель представляет серьезную опасность, поскольку может привести к опасным осложнениям. К ним, в частности, относят спонтанный пневмоторакс. После начала выведения мокроты применение противокашлевых лекарств нужно остановить.

Отхаркивающие лекарства, такие как лазолван и бронхикум, выписывают для улучшения отхождения секрета из органов дыхания. Также для этого могут применяться ингаляции с данными средствами или эфирными маслами. Весьма эффективной процедурой считается дренажный массаж.

1. При этом виде пневмонии может проводиться лечение кислородом. Данная терапия помогает избежать появления цианоза и позволяет своевременно устранить временную нехватку кислорода.
2. Применение витаминных комплексов требуется для восстановления защитных сил. Больным могут назначаться поливитамины – витрум, компливит. Также нередко применяется аскорбиновая кислота.
3. Если, помимо вирусного воспаления, развивается бактериальная инфекция, возникает необходимость в использовании антибиотиков. Врач подбирает конкретное лекарство в зависимости от степени тяжести состояния человека, его возрастной категории и прочих особенностей.

Если своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации, удастся вылечить вирусную пневмонию за 10-20 суток. Точный срок зависит от общего состояния организма и степени тяжести недуга. Если же сразу не выявить патологию или неправильно подобрать терапию, есть риск развития недостаточности сердца или органов дыхания.

Возможные последствия

Воспалительный процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Правосторонняя пневмония чаще всего отличается бессимптомным протеканием. Если вовремя не начать терапию, заболевание начинает прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения.

К негативным последствиям недуга относят следующее:

В отдельных ситуациях вирусная форма недуга и вовсе приводит к менингиту и даже к смерти больного. Потому так важно своевременно начать комплексное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития недуга, очень важно заниматься его профилактикой. Она включает такие составляющие:

1. укрепление иммунной системы – применение витаминов, спортивные нагрузки, закаливание;
2. прививки против кори и гриппа;
3. исключение контакта с людьми, которые болеют острыми респираторными патологиями;
4. отказ от посещения общественных мест в период эпидемий ОРВИ;
5. применение противовирусных препаратов в виде мазей;
6. соблюдение гигиенических рекомендаций – тщательное мытье рук перед едой и после посещения общественных мест;
7. своевременное лечение вирусных патологий.

Вирусная пневмония считается весьма распространенным нарушением, которое может стать причиной опасных болезней. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, очень важно своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Вирусная пневмония у детей часто формируется под влиянием внешних инфекций, попадающих в организм через дыхательные пути. В процессе борьбы с болезнью ослабляется иммунитет. Простые бактерии, такие как стафилококки, могут начать стремительно развиваться, что часто заканчивается воспалением легких.

Когда образовалась вирусная пневмония у детей, симптомы, лечение мало отличаются от проявлений воспаления и терапии у взрослых. Диагностика заболевания осложняется у малышей, неспособных рассказать о своём самочувствии. Родителям рекомендуется внимательно относиться к поведению ребенка, также периодически осматривать его.

Ребенок может иметь пневмонию при отсутствии выраженных симптомов. А размытые признаки не дают уверенности в действительном происхождении болезни. Такое воспаление может сформироваться из-за вирусной природы возбудителя.

В процессе действия инфекции в тканях лёгких постепенно накапливается бактериальная жидкость. Если поначалу кашель сухой, то позже начинает выходить скопившаяся мокрота. Для облегчения процесса очищения принимают муколитические средства.

Лечить кашель блокирующими веществами не рекомендуется. Очищение нужно, чтобы не произошла интоксикация организма. Если все же провести подобную терапию, то у больного возрастает риск приобретения осложнений. Из-за отеков в тканях образуются отмирающие клетки, именуемые фиброзными. Эти части лёгких более неспособны выполнять функции обмена кислородом, что приводит к его недостаточности.

Первичное заражение лечится без особых трудностей при своевременном обращении к врачу. Самостоятельная борьба убирает текущее воспаление, но микроорганизмы могут остаться в лёгких. При очередном подрыве иммунитета появится пневмония, которую уже не убрать прежним антибиотиком. У патогенов выработалась устойчивость к препарату.

Почему дети болеют без видимых на то причин?

Носоглотка малышей устроена иначе, чем у взрослых. Инфекция без труда проникает в нижние отделы. Дополнительными негативными факторами выступает несоблюдение детьми гигиены. Снижение иммунитета приводит к созданию благоприятных условий для разрастания бактерий. Воспаление часто прогрессирует незаметно для взрослых, а ребенок попросту не обращает внимания на ухудшение самочувствия.

Лечащий врач при первом подозрении на вирусную пневмонию сразу назначит антибиотики. Статистика опасного заболевания говорит о необходимости такой меры. Затяжные формы инфекции могут влиять на будущее здоровье малыша. Даже при удачном излечении, последствия могут дать о себе знать через 10 лет. При тяжелых формах воспаления страдает сердце, сосудистая и пищеварительная системы, может быть задет головной мозг.

Виды инфекций

Ребенок может подхватить вирусную инфекцию даже в домашних условиях от близких людей. Чаще пневмония возникает в возрасте до 5 лет, но дети могут болеть и в старшем возрасте. Более половины воспалений не требуется лечить в условиях больницы. Однако посещение врача для обследования состояния малыша все же потребуется. Важно в процессе диагностики здоровья вывить возбудителя.

Выделяют следующие виды инфекций, которые успешно лечатся в домашних условиях:

• Герповирусы: ветряная оспа, опоясывающий герпес.
• Метапневмовирус: имеет схожие свойства с респираторно-синцитиальным, но последствия от него менее плачевные. Патоген открыт в 2001 году. При таком источнике болезни требуется подбирать строго определенные лекарства.
• Респираторно-синцитиальные вирусы: наиболее распространенная форма возбудителя пневмонии в детском возрасте, чаще такое воспаление происходит у новорожденных.
• Риновирусы: не дают выраженных симптомов болезни, часто температура остается в пределах нормальных значений, что вносит сложность диагностики воспаления.
• Аденовирусы: входят в большую группу ОРВИ, дают осложнения на дыхательную систему, глаза. Вызывают хронические заболевания синуситы, риниты, пневмонии. Передаются воздушно-капельным путем, через слюну слезы, сальные железы.
• Коронавирусы: являются провокатором атипичной пневмонии, приводят к тяжелым состояниям больного человека без помощи реаниматологов.
• Вирусы гриппа А, В: вызывают сильнейшее поражение дыхательных путей, последствиями часто становится пневмония, симптомы ярковыраженые и без труда диагностируются без дополнительного обследования. Может потребоваться лечение в стационаре, но в большинстве случаев помогает домашняя медикаментозная терапия.
• Бокавирусы: как и грипп относится к сезонным заболеваниям, передается воздушно-капельным путем. Часто вызывают обструктивный синдром, диспепсию.
• Вирус парагриппа: респираторно-вирусная инфекция, влияющая на дыхательные пути, преимущественно поражается гортань, но в осложненных случаях переходит в пневмонию.

Как проявляется?

Если бактериальная среда сразу приносит выраженные признаки болезни, то никак себя не проявляет вирусная пневмония, симптомы у детей могут быть размытыми. Отсутствие температуры, только плохое самочувствие осложняет задачу родителям по определению источника воспаления. Обращают внимание на предшествующие события. Имелись ли контакты с переносчиком инфекции, наблюдается ли вспышка эпидемий в данной местности.

Кашель свидетельствует о поражении тканей легких. Он сначала сухой, позже появится мокрота. Воспаленная гортань говорит о развитии бактериальной среды в дыхательных путях. Длительность начальной стадии может быть более недели. Если в этот период пройти медикаментозное лечение, то прогноз может быть положительным.

Поверхностное дыхание начинается уже в пик воспаления, когда ребенок испытывает дискомфорт или боль во время движения грудной клетки. Выявить проблемы с легкими можно попросив малыша глубоко вдохнуть. Если он резко выдыхает, значит, ткани поражены, требуется снимок грудины и исследование крови.

В пик болезни ребенок ощущает боль в голове, лихорадочное состояние, повышается артериальное давление. Часто инфекция распространяется по организму, нарушается пищеварение, возникает рвота и тошнота. Сильная интоксикация может приводить к потере сознания и даже к остановке дыхания. Симптомы угасают после 20 дней лечения, после этого продолжают принимать лекарства для исключения рецидива болезни.

Методы борьбы с болезнью?

Для назначения грамотного лечения требуются результаты исследования мокроты из гортани, показатели крови, снимок легких методом рентгенографии. Врачи при осложнениях стараются назначить терапию в условиях стационара. Детям до 6 месяцев однозначно придется находиться под постоянным наблюдением специалистов. В этот период жизни малыша особенно важна помощь врачей при возникновении воспаления в дыхательных путях.

Лечение вирусной пневмонии проходит с применением комплексных мер. В них входят пути повышения иммунитета, антивирусные средства, антибиотики нужны при наличии развития бактериальной среды. Врачи стараются снизить интоксикацию тела ребенка. Нормализовать обменные процессы, обеспечивая малыша потреблением большого количества жидкости. Насытить организм витаминами и минералами.

Антибиотики могут навредить ребенку, выбор сильнодействующих препаратов происходит индивидуально после получения общей картины о состоянии больного. Среди противовирусных средств часто назначают Рибавирин, Ганцикловир, Ацикловир, Ремантадин. Совмещают медикаментозную терапию другими видами помощи: оксигентарапией, муколитическими средствами, антигистаминами, инфузионнной терапией.

Для купирования воспаления достаточно следовать курсу лечения, назначенному врачом. Также важны меры профилактики, исключающие рецидивирующую форму болезни. К таким относят использование защитных средств родителями при поражении дыхательных путей, гигиена рук, поддержание иммунитета.

Да Нет