Чем лечить мастит кормящей мамы. Серозная форма мастита, отличие от застоя молока

Некоторые женщины путают понятия мастита и мастопатии, не понимая, в чем разница. Мастит может возникать в любой момент лактации или даже вне ее. Это воспаление тканей молочной железы с яркой клинической картиной. Мастопатия – это кистозные и гиперпластические изменения, которые развиваются под действием гормональных нарушений. При этом женщину может ничего не беспокоить.

Причины

Мастит – воспаление тканей груди. По МКБ-10 шифруется под кодом N 61. Возникает при сочетании двух условий: застой молока и наличие патогенных микроорганизмов. Разорвав эту «цепочку» можно увеличить шансы на благоприятный исход состояния. Чаще всего лактационный мастит развивается в следующие периоды:

• на четвертые-седьмые сутки после родов – в это время вместо молозива происходит «прибытие» молока, необходимо время для регуляции его количества под нужды малыша;
• при введении прикорма – к этому моменту потребности ребенка в грудном молоке снижаются, перерывы между прикладываниями увеличиваются, что провоцирует застои;
• при завершении лактации – если резко пытаться прекратить грудное вскармливание, есть вероятность развития мастита.

На фоне застоя молока начинается активное размножение патогенных микроорганизмов. Возникает отек тканей, что сдавливает млечные ходы и усугубляет ситуацию. Если вовремя не наладить отток молока, избежать хирургического вмешательства не получится.

Почему развивается лактостаз

Лактостаз – застой молока в дольках. Каждая женщина сталкивается с ним во время грудного вскармливания в той или иной степени выраженности. Лактостаз возникает по причине усиленной выработки молока либо при уменьшении его потребления ребенком. К этому предрасполагают следующие причины:

• сцеживание – рекомендуется кормление по требованию, но некоторые женщины все-таки придерживаются строгих временных интервалов;
• кормление одной грудью – каждое кормление следует начинать с «новой» груди, так можно равномерно опорожнять обе молочные железы;
• поверхностное сосание – иногда малыши «ленятся» и подсасывают молоко только до тех пор, пока не нужно прикладывать особых усилий, а «заднее» молоко остается нетронутым и может застаиваться;
• неправильное прикладывание – полезно менять позы при кормлении, чтобы опорожнять все дольки одинаково;
• неправильное белье – во время лактации следует отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, оно не должно пережимать или сдавливать;
• оперативные вмешательства – если когда-либо на молочных железах проводились операции (например, удалялась фиброаденома , уже был мастит), вероятность нарушения проходимости протоков выше.

«Ворота инфекции»

Патогенные микроорганизмы в место застоя молока попадают следующим образом:

• через трещины на сосках – при неправильном прикладывании или если ребенок уже с зубами (при покусывании) возникают ранки, через которые могут проникать болезнетворные микроорганизмы;
• из очагов инфекции – вялотекущая хроническая инфекция (например, кариес, пиелонефрит, синусит) или острая (цистит, колит, тонзиллит) легко проникает в молочные железы с током лимфы или крови.

Основную роль в возникновении мастита играют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Симптомы мастита у кормящей матери по стадиям

Симптомы мастита у кормящей матери начинаются с признаков застоя молока. Практически каждой женщине приходится с ними сталкиваться, но не все осознают опасность ситуации и необходимость разрешения проблемы. Лактостаз имеет следующие проявления:

• температура тела нормальная;
• молочная железа переполнена молоком;
• локально может определяться болезненность;
• иногда пальпируется бугристость и уплотнение – наполненная долька;
• отхождение молока не нарушено, малыш с радостью берет грудь.

Женщина отмечает улучшение состояния после кормления или сцеживания. При усугублении ситуации появляются признаки мастита у кормящей матери. Клиническая картина во многом зависит от стадии. Информация об этом подробно изложена в таблице.

Таблица – Как проявляется мастит у кормящей мамы по стадиям

Флегмонозный и гангренозный маститы встречаются редко. Иногда для лечения необходимо ампутация молочной железы. Данные состояния представляют угрозу для жизни женщины.

На протяжении грудного вскармливания информативно измерять температуру в локтевом сгибе. В подмышечной впадине она будет всегда несколько выше из-за прибытия молока, что дает неверную клиническую картину и напрасно настораживает.

Классификация

В зависимости от течения заболевания выделяют острую и хроническую рецидивирующую форму. В последнем случае мастит связан с неполным санированием очага инфекции.

По общепринятым представлениям воспаление молочной железы возможно только при грудном вскармливании. Однако существует нелактационный мастит у женщин. Он может возникать в любом возрасте и чаще связан с хронической инфекцией в тканях железы. Классификация в зависимости от места и площади поражения:

• субареолярный – воспаление сразу под ареолой и соском;
• интрамаммарный – поражение глубоко внутри молочной железы;
• ретромаммарный – формирование очага перед грудными мышцами;
• тотальное поражение – если захватывается несколько областей;
• мастит добавочных долек – они расположены в подмышечных впадинах и встречаются у 10-15% женщин, клиническая картина обычная, но боль, покраснение и другие симптомы сосредоточены в области подмышек.

Что делать

На начальных стадиях мастита и при лактостазе (в этом случае нет температуры) можно попробовать справиться с ситуацией самостоятельно. Но если нет уверенности или достаточных знаний, лучше воспользоваться услугами акушерок или врача.
Общие рекомендации о том, как вылечить мастит при грудном вскармливании, следующие:

• сцеживать или кормить – для ликвидации застоя необходима эвакуация молока, если малыш отказывается сосать грудь, следует самостоятельно сцеживаться или же воспользоваться молокоотсосом;
• принять теплый душ – вода поможет женщине морально расслабиться, а теплая вода снимет спазм протоков;
• выпить спазмолитики – без опасений можно принять «Но-шпу», «Папаверин», это поможет наладить отток молока.

Не следует делать следующее:

• причинять сильную боль сцеживанием;
• самостоятельно принимать таблетки для подавления лактации;
• прогревать при явных признаках воспаления;
• кормить ребенка при гнойных выделениях.

Хорошо помогает при застое молока протирание уплотнений кубиками льда. Делать это необходимо аккуратно, не травмируя ткани, а проводя массаж участков с застоем. Холод поможет снять отек, боль, после чего сцеживать или кормить будет легче.

Медикаментозное лечение

При стойком повышении температуры выше 37,5-38 °С в течение суток необходимо начинать прием серьезных лекарственных средств. Назначает их только врач, самостоятельный прием может навредить малышу. В схемах лечения используются следующие препараты.

• Антибиотики. Во время приема некоторых разрешается продолжать кормить грудью («Цефазолин», «Цефотаксим», «Амоклав», «Азитромицин »), при других же придется временно сцеживаться («Метронидазол», «Кларитромицин»). Схему и дозу антибиотики при мастите для кормящей мамы устанавливает врач.
• Жаропонижающие. Все препараты данной группы проникают в молоко. «Ибупрофен» считается наиболее эффективным и безопасным по отношению к ребенку.
• Спазмолитики . «Дротаверин», «Папаверин» помогут уменьшить отек тканей, снимут боль и улучшат отток молока по долькам и протокам.
• Окситоцин . Естественное его выделение происходит при раздражении сосков. При мастите в условиях стационара можно вводить препарат внутримышечно или внутривенно, стимулируя сокращение протоков и способствуя опорожнению долек.
• Подавление лактации . В крайних случаях, а также после оперативного лечения могут назначаться препараты для уменьшения выработки молока. Это «Парлодел», «Достинекс».

Народные способы

Народные средства эффективно использовать вместе с основным лечением. Из наиболее популярных можно выделить следующие.

• Капустный лист. Лучше немного обработать лист кипятком, после охладить и приложить к проблемному участку на ночь.
• Пищевая сода . Небольшое количество следует смешать с водой до кашицеобразного состояния. Наложить на марлю и сделать компресс на ночь.
• Ольха или мята . Высушенные листья измельчить и размочить водой. Приложить в виде компресса на грудь на несколько часов.
• . Свежие листья обдать кипятком и наложить на места уплотнений, желательно на ночь.

Операции

Если на фоне консервативного лечения нет положительной динамики или появляются признаки абсцедирования доли молочной железы, необходима хирургическая операция. Для выбора наиболее подходящего метода накануне вмешательства обязательно проводится УЗИ молочных желез.
Обычно выполняются радиальные разрезы для вскрытия абсцесса, не доходящие до ареолярной области. В них устанавливаются дренажи для активного удаления гнойного содержимого. Возможно рассечение тканей в складке под молочной железой (при расположении гнойника ретромаммарно) или вокруг соска при поверхностном расположении.

На протяжении 10 дней или даже более необходимо регулярное промывание раны, также проводится интенсивная антибактериальная терапия. При необходимости дополнительно используются мази – Вишневского, «Левомеколь ». В некоторых случаях приходится полностью завершить лактацию, если продукция молока поддерживает воспаление.

Осложнения

Игнорирование застоя молока или несвоевременное лечение может закончиться не только вскрытием и дренированием абсцессов, но даже удаление груди. Поэтому при возникновении жалоб лучше обращаться за медицинской помощью. Последствия оперативного лечения в будущем для женщины следующие:

• формируется рубец на коже;
• повышается риск рака в будущем из-за травматизации тканей;
• могут формироваться свищи.

Женщинам после любых операций на молочных железах следует регулярно проходить медицинское обследование – УЗИ молочных желез и маммографию после 45 лет.

Как не допустить недуг

Профилактика мастита при грудном вскармливании включает соблюдение следующих рекомендаций.

• Правильное прикладывание . В послеродовом периоде необходимо научиться прикладывать малыша к груди. При этом он должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы. Полезно менять положения при кормлении – сидя, стоя, лежа, справа или слева.
• Лечение трещин сосков . Если трещины все-таки образовались, необходимо следить за гигиеной груди, дополнительно смазывать «Бепантеном» после кормления.
• Комфортное белье . Следует выбирать специальные бюстье для кормящих, где предусмотрены удобные застежки.
• Самомассаж. Перед кормлением полезно осуществлять легкие массирующие движения от основания молочной железы к соску.
• Кормление по требованию . Прикладывать ребенка к груди рекомендуется каждый раз при беспокойстве и плаче, до и после сна. Это может быть каждые полчаса, а иногда будет перерыв в три-четыре часа.
• Соблюдение гигиены . Молочные железы следует обмывать один-два раза в сутки.
• Профилактика травм. Следует ограждать грудь от сдавления, ударов, в том числе повреждения нечаянно может нанести малыш. Во время сна необходимо выбирать удобное положение на боку или спине, чтобы не травмировать молочные железы.

Причины лактационного мастита скрываются в застое молока и активном размножении патогенных микроорганизмов в этом очаге. Диагностировать болезнь в домашних условиях можно по характерной клинической картине мастита. При отсутствии эффекта от проводимого самостоятельного лечения следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий и по возможности операции. Отзывы женщин подтверждают то, что даже после перенесенного мастита можно сохранить лактацию.

Отзывы: «Не шутите с этим!»

Привет! Я уже 8 месяцев как не кормлю, ребенку 1,8. Пол года кормила по требованию, никаких проблем с грудью не было. Когда стала давать прикормы, буквально по капельке, начались застои. Пососет вроде нормально, переполненности груди не чувствовалось, через пару часов температура 37,5. Сначала понять ничего не могла, активно сцеживалась, проходило на следующий день. Так было 3 раза, последний до 38 поднялась, побежала в консультацию, назначили физио, прошло. Так что лучше физио ничего не помогает)

Крыс, https://deti.mail.ru/id1002848092/

Ой девочки, незнаю какая форма мастита была у меня, но это было ужасно! Молоко было много, но я не сцеживала т.к сынуля высасывал все до капли (по требованию). Когда сыночку исполнился 1 мес., у меня резко начила болеть грудь. Даже руку с той стороны поднять было не возможно, боль адская была. Резко поднялась тем-ра 39.3, бил озноб, лихорадило, грудь каменная, не дотронуться, просацивалось зеленое молоко. Хорошо у меня мамуля ходяцая инциклопедия, спала меня сражу лечить. Я пила парацетамол (нам в скорой посоветовали), и делала компресы из крахмала и порсолнечного масла и сцеживалась каждые два часа. Мои мучения длились 4 дня и все прошло. Главное верить! Сейчас моему сыну 6 мес., он весит 10300

Ольга Семченко, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Антибиотики я не пила, на свой страх и риск. Слава Богу, всё обошлось. На грудь прикладывала марлю, смоченную фурациллиновым спиртом (вообще мне советовали водкой, но ее тогда в доме не нашлось), сверху капустный лист. И сцеживала беспрерывно сутки или двое. Но хочу вам сказать – эффективность ребенка в плане ликвидации молока из груди намного превосходит сцеживание. Сашка меня и спас. Прикладывала его к больной груди чаще, чем обычно. Когда температура нормализовалась, в женской консультации делала – не знаю, как это точно называется – в общем, ультразвуком уплотнения в груди размягчаются и молоко сцеживается легче. Но при высокой температуре этого, кажется, делать нельзя. Только есть одно «но». Я совершенно далекий от медицины человек и очень даже могу ошибаться, но если развился гнойный мастит – то и антибиотики нужны, и насчет возможности кормления ребенка у меня большие сомнения.

Женя Шушкова, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

У меня в первую неделю кормления тоже затвердела одна грудь, пошла краснота, тампература поднялась. Кроме сцеживания, мне ОЧЕНЬ хорошо помог лед. В морозилке замораживала лед в форме кубиков (потом в кулек клала) или просто воду в бутылках. После каждого кормления сцеживала, потом просто массировала, растирала бугорки и мин по 15 держала лед на больной груди (не прямо на тело, через майку или марлечку). Когда мне это посоветовала моя аккушерка, я честно говоря недоумевала, как это лед на грудь. Везде ведь пишут, что груди нельзя застуживать. Ничего страшного, даже когда держишь, легче становится. После льда прикладывала капусту или компресс из творога (в марлечке, а сверху целлофановый кулек, чтоб одежда не промокала) – но это не очень удобно, т.к. постоянно спадает, надо лежать. Никаких таблеток не пила.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

У меня был мастит, когда третьей был месяц. Вылетела на балкон в начале декабря белье снять. Сняла, называется. На следующий день увезли на «Скорой» с температурой 40. Врач сказала, что еще сутки – операции не миновать! Не шутите с этим. Кололи антибиотики, делали УВЧ и еще много чего. Благо дочка лежала со мной. Кормила ее чуть ли не каждый час и все время начинала с больной груди. Компрессы хороши только при застое молока и когда протоки забиваются. Тогда капуста и мед. Кормление прекращать только в случае гнойных выделений. К груди прикладывать как можно более часто, причем в разных положениях. Если муж рядом, пусть помогает.

Синица , https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9

Лактационный мастит — это воспаление протоков молочной железы у кормящей матери при гв. Женщине главное правильно определить и не запустить лечение мастита, а в этом ей поможет консультант по грудному вскармливанию или участковый врач. Серозный (неинфицированный) мастит — следующая стадия с похожими ухудшенными симптомами (высокая температура, усиливаются боли и уплотнения в груди).

Виды мастита:

• Серозный (неинфицированный);
• Инфицированный;
• Гнойный абсцесс.

Причины возникновения мастита при гв

Мастит появляются при редких кормлениях или плохом опорожнении груди. При сдавливании лифчиком, лямки сумки, слингом или машинного ремня безопасности, все это может вызвать заболевание. Также негативно влияют на кормящую маму стрессы и перенапряжения.

Симптомы и признаки у кормящих матерей

• На груди появилось покраснения или красные полосы;
• На ощупь одна грудь теплее, чем другая, могут быть болевые ощущения;
• Иногда, как при , мастит сопровождается ломотой, ознобом и температурой.

Признаками мастита у кормящей матери являются опухшие, болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с зараженной грудью, учащенное сердцебиение, гриппоподобные симптомы. Мастит может привести к абсцессу груди, которая будет похожа на жесткий, болезненный комок.

Лечение

Послеродовой мастит возникает в любое время, но особенно в течение первых двух месяцев после родов. Дальше кормление ребенка становятся регулярным, что помогает предотвратить болезнь и не прибегать к лечению.

Как вылечить у кормящей женщины мастит народными средствами?

Женщине заболевшей маститом нужно полностью опорожнять больную грудь и как следует отдыхать. Постельный режим — вот ключ к быстрому выздоровлению. К воспаленной груди необходимо прикладывать холодные компрессы между кормлением, а теплые непосредственно перед. Часто мастит можно не лечить медицинскими препаратами, но главное вовремя обратиться к специалисту.

Можно ли кормить ребенка при мастите?

Продолжать кормить ребенка во время заболевания можно не только здоровой грудью, но и больной. Только специалист может запретить кормящей маме прекратить гв полностью или частично заменить на сцеживания. Потому так важно вовремя определить проблему и назначить эффективные и безопасные методы лечения мастита.

Профилактика мастита во время ГВ

Кормящим мамам можно избежать мастит делая не сложные процедуры до начала родов. Женщина должна получить консультацию у врача по правильной подготовки грудей до кормления новорожденного, еще во время беременности. Первое правило при всех заболеваниях — это беречь себя от стрессов, не важно каких, ведь теперь Вы отвечаете не только за свою бесценную жизнь. Постоянно делайте легкий массаж груди, для выявления болевых ощущений, можете процедуру доверить любимому человеку.

• Кормящая мама должна беречь груди от ударов, травм, ушибов. Постоянное нежное обращение с производителем питания.
• Каждые 2 часа чередовать соски, также придерживаться гигиены до и после проведения кормления.
• Нужно избегать переохлаждения, давать ребенку только теплую грудь.

Серозный (неинфицированный) мастит

Быстрое развитие симптомов болезни. Сопровождается высокой температурой тела 39 градусов (признак борьбы организма с инфекцией). Температуру сбивать только в тех случаях, когда женщина очень плохо себя чувствует. При массаже ощущается боль в нечетко определенных точках груди. Лечить различными медицинскими средствами следует только по назначению врача. Перед применением любых народных методов или самолечения в домашних условиях должны быть уверенны в правильности и адекватности способов борьбы с болезнью.

Твердо знать стадию развития заболевания, а без диагностики доктора — это невозможно. Всю информацию взятую с различных источников обязательно проверять у квалифицированных специалистов. Следующие советы, как лечить острый мастит, безвредны для здоровья мамы и ребенка:

Как лечить серозный мастит кормящей маме?

Женщины должны кормить в разных позициях и удостовериться в правильности прикладывания ребенка к соску, не ограничивать его по времени. Не использовать заменитель соска для грудничка. Не ложитесь спать на животе, также нужно носить свободную одежду и бюстгальтера.

Массаж при мастите делать только легкими движениями, а лучше не делать самостоятельно во избегания усложнения или повреждений нежных молочных желез. Симптомы должны пройти через 2-5 дней. Температура обычно спадает в первые сутки заболевания. Боль в груди проходит на второй день. а покраснение останется на долго. Все вышеперечисленное будет отличаться от ваших индивидуальных симптомов. Главное не паниковать, а думать в первую очередь за свое и здоровье новорожденного и вовремя обратиться за помощью.

Инфицированный (гнойный) мастит

Тяжелые общие симптомы женского организма:

• высокая температура,
• лихорадка,
• интоксикация,
• острая боль,
• синеватый оттенок груди.

Срочно вызывать скорую при первых признаках мастита, ни в коем случае не затягивать, ведь следующие осложнение болезни это абсцесс, который вылечить можно только операционным хирургическим вскрытием. Женщине сделают разрез груди для выкачивания гноя. Антибиотики станут обязательными средствами для приема.

Воспаление грудной железы (мастит) протекает остро и хронически. В послеродовом периоде, а также в течение всего периода кормления ребенка грудью развивается острый лактационный мастит. У женщин, которые не кормят грудью, иногда развивается нелактационный мастит, но реже.

Причины развития лактационного мастита

• частое развитие застоя молока в груди (лактостаз), особенно, в послеродовом периоде;
• снижение иммунитета у беременных женщин за счет гормональных изменений и после родов в связи со стрессами и потерей крови;
• появление на сосках микротрещин и ссадин – ворот для проникновения инфекции;
• особенности строения млечных протоков и сосков, функционирования молочной железы;
• несоблюдение женщиной гигиенических правил по уходу за молочными железами.

Чаще всего воспаление развивается из-за комплекса причин. Возбудителями инфекции являются представители условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающие на коже человека: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. При нормальном иммунитете эти возбудители не вызывают заболевания, но у женщины в послеродовом периоде снижен иммунитет, это и является причиной начала инфекции.

Встречаются и госпитальные формы заболевания, при которых инфекция передается контактным путем лицами – носителями инфекции. Госпитальные формы мастита протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

Почему появляются трещины сосков

Большое значение в развитии воспаления имеют трещины и ссадины сосков. Причинами их образования являются:

• функциональная неполноценность сосков и околососковых кружков — ареол;
• пороки развития сосков – плоские, втянутые, большие, малые, гроздевидные;
• длительное нахождение во рту ребенка и мацерация (размачивание);
• захватывание ребенком только соска без ареолы;
• недостаточное количество молока, из-за чего во рту ребенка создается значительное отрицательное давление и нарушается целостность тканей;
• слишком большое количество молока – происходит перерастяжение околососковой области, что и приводит к травмированию ткани.

Виды трещин: поверхностные, глубокие и циркулярные (располагающиеся на границе соска и ареолы). Образование трещин происходит в три стадии: катаральный воспалительный процесс и мацерация (размачивание), корочка и эрозия. Профилактика и лечение трещин является главной профилактикой воспалительных процессов в грудной железе.

Важная информация! Кормящей маме необходимо вовремя лечить ссадины и трещины сосков и соблюдать правила ухода за молочными железами.

Что происходит в организме женщины, страдающей гнойным маститом

Процесс чаще всего начинается с застоя в грудной железе — лактостаза. Происходит это из-за узких млечных протоков у первородящих мам, нарушения целостности и функций ткани железы и т.д. Инфекция проникает в грудь через микротравмы кожи или через отверстия выводных млечных протоков.

Проникновение инфекции сопровождается створаживанием молока в млечных путях, стенки их отекают, повреждаются их внутренние слои (эпителий), становятся проницаемыми для инфекции. В груди развивается воспаление, отек и боль.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы воспаления нужно отличать от симптомов лактостаза. При лактостазе отек протекает без покраснения кожи и лихорадки (небольшой субфебрилитет может быть), болей нет, облегчение наступает после сцеживания.

Когда начинается острое воспаление, на коже груди появляется красное пятно, размеры которого зависят от величины формирующегося инфильтрата. Грудь становится болезненной, сцеживание уже не приносит облегчения. Иногда сцеживать грудь невозможно с первых дней развития мастита из-за резкой болезненности. Переход лактостаза в воспаление начинается с сильной лихорадки, озноба. Грудь отекает и болит, на коже появляется покраснение. Пальпация выявляет нечеткие участки затвердения.

На 2 – 3 сутки серозное воспаление переходит в инфильтративное. Температура тела поднимается до максимальных цифр, самочувствие ухудшается, болезненность груди нарастает. На коже появляется четкое красное пятно, под кожей прощупывается инфильтрат.

На 4 – 5 сутки от начала заболевания инфильтративный процесс переходит в гнойный. В пораженной груди выявляется признаки жидкого гноя. Температура при этом или постоянно высокая, или принимает гектический характер (то резко повышается, то так же резко падает). Увеличиваются близлежащие (подмышечные) лимфоузлы.

Особенно тяжело протекает гангренозный процесс. Грудь резко отекает, кожа над ней синеет, покрывается пузырьками с коричневой жидкостью. Видны отмирающие ткани. Отек захватывает все мягкие ткани грудной клетки.

Важный совет! При первых признаках мастита необходимо сразу обращаться к врачу.

Особенности протекания гнойного мастита в послеродовом периоде и при грудном вскармливании

После родов заболевание начинается приблизительно через 5 – 7 дней и протекает остро с быстрым переходом одной фазы в другую. В последние годы отмечается все более частое развитие отсроченных форм этого процесса в послеродовом периоде. Такое воспаление может начаться не сразу, на 3 – 4 неделе.

Лечение и помощь в домашних условиях

Начинать лечение нужно как можно раньше. Лучше, когда лактостаз еще не перешел в воспалительный процесс. Назначают покой молочной железе (возвышенное положение, поддерживаемое специальными повязками или бюстгальтером), частое кормление новорожденного со сцеживанием молока под душем или с помощью молокоотсоса. Но считается, что сцеживание руками эффективнее.

В послеродовом периоде после каждого кормления обязательно осматриваются соски и ареолы. При появлении трещин и ссадин молочную железу обмывают кипяченой водой с мылом, обрабатывают спиртом и накладывают антисептическую мазь (мазь Левомеколь разрешена к применению во время беременности). Это комбинированная мазь, в состав которой входит антибиотик левомицетин и иммуностимулирующее и ускоряющее регенерацию средство метилурацил. Для снятия воспаления сосок смазывают Винилином, для регенерации тканей сосков применяют мазь Солкосерил.

При подозрении на начало серозного или инфильтративного воспаления назначают постельный режим, лежа на спине или на здоровом боку. К молочной железе прикладывают холод. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровоснабжение груди, тормозит обменные процессы в ней и секрецию молока, снимает отек и боль.

Холод применяют в течение 1 – 2 дней до нормализации температуры тела. После этого проводят физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ и др.). Женщина продолжает кормление новорожденного больной грудью.

Лечение в стационаре

Если начинается гнойное воспаление, женщину госпитализируют. Специалисты по-разному относятся к кормлению ребенка при гнойном мастите, но большинство врачей считает, что на время выделения с молоком гноя кормление новорожденного лучше отменить, но сцеживание молока продолжать.

Небольшие гнойники иногда лечат консервативно путем пунктирования молочной железы под контролем УЗИ, откачивания гноя и промывания полости антибактериальными растворами. Одновременно назначается антибактериальная терапия.

Основным методом лечения гнойных процессов является операция. Гнойник вскрывают, промывают антисептическими растворами, а затем лечат как открытую рану. Антибактериальная терапия назначается обязательно.

Мастит или «грудница» широко распространенное среди молодых мам заболевание. Важно вовремя определить мастит при грудном вскармливании, симптомы которого проявляются в плохом самочувствии и подтверждаются соответствующими анализами. При недостаточном или неполном лечении молочной железы, заболевание может привести к госпитализации и необходимости оперативного вмешательства.

Причины заболевания

Чаще подвержены болезни женщины после родов, очень редко мастит встречается у других категорий женщин. Мастит у кормящей мамы нередко объясняется избытком молока, которое новорожденный не в состоянии употребить. В результате вырабатываемая жидкость не выходит во внешнюю среду и приводит к воспалению – неинфекционному маститу. Процесс предупреждается кормлением ребенка по требованию, а не по часам, а также очень важно поочередное прикладывание ребенка к груди. Воспаление может носить инфекционный характер и вызываться различными факторами, влияющими на работу молочной железы и организма в целом. Основные причины болезни:

• Переохлаждение и переутомление после родов негативно отражаются на здоровье, снижают иммунитет, организм становится восприимчив к инфекциям и воспалениям.
• Активизация хронических воспалительных заболеваний (ангина, синусит и пр.).
• Трещины сосков, в которые легко попадают инфекция и микробы.
• Пренебрежение гигиеной и правилами ухода за кожей.
• «Застой молока» — закупорка протоков молочной железы приводит к активной деятельности бактерий и микроорганизмов.
• Импланты в груди могут вызывать воспалительную реакцию.
• Поверхностные гнойные поражения кожи без лечения могут распространиться на молочные протоки, вызывая мастит.
• Нарушение кровообращения, вызванное чрезмерным или длительным курением.

Отдельно в качестве причин возникновения мастита отмечают прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет, сахарный диабет и развивающиеся онкологические заболевания, пустившие метастазы. В большинстве случаев (свыше 95%) заболевание вызвано инфекцией.

Диагностика

Любое заболевание, даже если признаки мастита налицо, должен лечить врач Самолечение недопустимо и может привести к необратимым последствиям. Обычно можно самостоятельно определить мастит у кормящей матери, симптомы которого ярко выражены и проявляются физически. Чаще поражается только одна грудь в период первого месяца после родов. Если женщина чувствует постоянную усталость и слабость, при этом повышается температура свыше 38 градусов, есть серьезный повод обратиться к врачу.

Пораженная воспалением молочная железа подвержена диспропорции, покраснению кожи, образованию шишек и другим внешним проявлениям.

Грудь может быть чувствительна, если нажать на нее, кормление причиняет боль. Болезненные ощущения, жжение и зуд могут присутствовать постоянно или проявляться только во время кормления. Тревожные признаки включают в себя увеличение лимфатических узлов и гнойные выделения из соска при массаже. Если появилось подозрение на мастит, не следует давить на грудь и делать сильный массаж или тереть кожу.

Чем безопасно лечить насморк кормящей маме и какие лекарства подходят

В целом, симптомы мастита схожи с простудным заболеванием или гриппом. Слабость, повышение температуры и общее недомогание дополняют болезненные ощущения в области груди. Диагностика заболевания включает ряд лабораторных исследований.

1. Общий анализ крови (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ указывает на воспалительный процесс)
2. Исследование сока (гноя), выделяемого из соска на чувствительность к антибиотикам
3. УЗИ молочных желез
4. Маммография (в отдельных случаях)
5. Исследование на специфические инфекции (туберкулез и пр.).

В некоторых случаях за признаками мастита может скрываться более серьезное заболевание. После родов организм ослаблен и некоторые патологические процессы активизируются. Только опытный доктор и соответствующие анализы помогут исключить онкологические заболевания, туберкулез, сифилис и пр.

Развитие болезни

Любые заболевания после родов необходимо тщательно лечить. Оставленное без внимания воспаление будет только усугубляться, затруднять кормление ребенка и доставлять болезненные ощущения. Если у женщины проявляется мастит, следует, как можно раньше начать его лечить.

В начальной стадии (серозной) заболевание проявляется неприятными ощущениями в области молочной железы, повышением температуры и другими симптомами. На следующем этапе происходит скопление выделений в груди, болезненные ощущения усиливаются.

Если болезнь не лечить, наступает гнойная стадия. Наблюдается распространение гнойных выделений внутри тканей, нарушается кровообращение, может наступить некроз тканей. Состояние пациентки резко ухудшается.

Традиционное и народное лечение мастита

Лечение мастита при грудном вскармливании должен определять врач. Если характер заболевания не бактериальный, лечение направляется на восстановление женского организма после родов. Показан отдых, отсутствие стресса, прохладные компрессы на воспаленные участки кожи. Даже легкий массаж груди оказывает положительное воздействие. Массирующими движениями увеличивают приток молока, что облегчает состояние во время кормления малыша. Несложные процедуры повторяют несколько раз в день. Улучшение самочувствия наступает уже через 1-2 дня.

Делать массаж груди после родов можно самостоятельно. Ладонью легко нажимают на верхнюю часть болезненной области, не допуская сильной боли. Когда боль утихнет, движение повторяют. С каждым разом нажимают сильнее плавными движениями по направлению к соску. Массаж способствует оттоку молока, предотвращает застой и облегчает кормление.

Бактериальный мастит можно вылечить с помощью антибиотиков.

Лабораторные анализы помогают определить восприимчивость инфекции к лекарствам, и врач назначает соответствующее лечение.

В период действия лекарственных препаратов требуется массаж и регулярное сцеживание молока. Кормление грудью может быть запрещено. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Нетрадиционная медицина советует лечить мастит компрессами из капустных листьев, мяты, ольхи и лопуха. Делать компресс или другие манипуляции следует после консультации с врачом. Народные средства могут быть дополнением к основному лечению.

Лучший способ лечения болезни – профилактика. Легче не пытаться вовремя распознать мастит, а попытаться не допустить его появление. Организм после родов нуждается в бережном уходе и вниманию к молочным железам. Для профилактики можно делать легкий массаж груди 2-3 раза в день. Если наблюдается ухудшение самочувствия или другие признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Мастит - одно из самых распространённых заболеваний молочной железы. Чтобы как можно быстрее распознать эту коварную болезнь, нужно знать, как она проявляется и чем отличается от других похожих. Во все времена женщины искали средства против мастита. Некоторые рецепты дошли до наших дней. Но что эффективнее - натуральные средства или лекарственные препараты? И что нужно делать, чтобы избежать это заболевание?

Когда возникает мастит

Лактационный мастит возникает в послеродовой период, который длится 6 недель. Мастит всегда начинается с лактостаза - длительного застоя молока в груди. Женщины сталкиваются с ним очень часто, но вот мастит развивается достаточно редко: в 7–10 процентах случаев. Если застой в груди остаётся, то к нему со временем присоединяется инфекция (чаще всего стафилококковая), бактерии проникают в ткань молочной железы через трещины сосков или в кровь при наличии в организме очагов хронической инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит, кариозный зуб и т.п.). Иногда иммунная система отражает нашествие бактерий, но в иных случаях она даёт сбой. И это происходит довольно часто, ведь женский организм ослаблен беременностью и родами.

Не связанный с лактацией мастит встречается у некормящих женщин, юных девушек и даже младенцев. Чаще всего он вызывается травмой груди, наличием инородного тела (пирсинг), гнойными образованиями в коже или подкожной клетчатке железы (фурункул, карбункул). У более пожилых женщин, находящихся в климактерическом периоде, любое заболевание, схожее с маститом, должно настораживать врача и пациентку по поводу рака молочной железы.

Симптомы заболевания

Первое, что стоит знать женщинам о мастите, - заболевание возникает очень быстро. Вы могли лечь спать здоровой, а проснуться утром с температурой и болью. Боли, как правило, носят характер ноющий, по молочной железе как бы разливается жар, который доставляет женщине немало неприятных ощущений. Резко наступает ухудшение общего самочувствия:

• головная боль,
• ломота в теле из-за высокой температуры (выше 38,5 градусов),
• озноб,
• увеличение и покраснение железы,
• нарушение сна,
• потеря аппетита.

Но самое неприятное - вы не можете кормить грудью, так как любое прикосновение к молочной железе усиливает боль и дискомфорт. Мастит часто сопровождается трещинами соска. В результате они тоже начинают гноиться. Доставляет проблемы и подмышечная область - в ней увеличиваются и начинают прощупываться лимфатические узлы. Как правило, плотные на ощупь.
При мастите часто возникают трещины на сосках

Инфильтрат и гной - это главные определяющие любого мастита. В груди прощупывается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над ним краснеет, гнойник увеличивается, поднимается температура тела. Потом появляется симптом флюктуации (зыбление). Это говорит, что инфильтрат до отказа наполнился гноем.

Иногда возникает флегмонозная форма мастита. В этом случае гнойник не ограничен капсулой от здоровых тканей, а как бы разлит под кожей. Можно сказать, вся грудь представляет собой один сплошной гнойник. Это более тяжёлая форма заболевания. Иногда при ней температура тела достигает 40 градусов, сопровождается процесс ознобом и общей слабостью. Молочная железа увеличивается, отекает, кожа лоснится и принимает синюшный вид. При этой форме всегда воспалаются лимфатические узлы.

Ещё одна опасная форма мастита - гангренозная. Как ясно из названия, характеризуется омертвением тканей на фоне нарушения кровообращения. Состояние женщины при ней крайне тяжёлое. Температура тела доходит до 41 градуса, пульс 110 – 120 ударов в минуту, молочная железа отёчная, покрыта гангренозными пятнами. Воспаление переходит на соседние части тела, а в анализе крови наблюдаются признаки воспаления - увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Хроническая форма мастита встречается редко. Она развивается в основном после лечения гнойного мастита инъекциями пенициллина. Состояние больных остаётся удовлетворительным, температура тела в норме или не превышает 37,5–37,7 о С. При пальпации есть еле заметное малоболезненное уплотнение. Молочная железа может быть увеличена, но не критически.
При подозрении появления мастита немедленно обращайтесь к врачу

Чтобы не произошло развития яркой картины с ухудшением самочувствия, продолжайте кормить воспалённой грудью даже чаще, чем здоровой. Сцеживайтесь. Можно обратиться к физиотерапевту и пройти ультразвуковое лечение по одному разу в день два посещения.

Диагностика мастита у кормящей матери

Сразу же обратиться к врачу-маммологу, если его нет, то к гинекологу или хирургу. Врач осмотрит молочные железы, прощупает их, соберёт анамнез заболевания. Уточнит ручное обследование УЗИ-диагностика и общий анализ крови, который покажет, есть ли воспалительный процесс в организме. Чтобы определить тип бактерий и подобрать необходимые антибиотики, можно провести посев грудного молока из больной железы и выявить чувствительность бактерий к препаратам.

Как отличить от других заболеваний

Давайте разберёмся, с чем можно перепутать мастит. Многие заболевания имеют схожую симптоматику, но не все из них несут большую угрозу нашему здоровью. В этом смысле мастит - большой притворщик. Его можно принять за лактостаз, мастопатию и даже обычную простуду.

Итак, в молочной железе образовался затор из сгустка молока. Первое, что стоит запомнить: при лактостазе никогда не нарушается общее самочувствие женщины. Возникает только местное проявление. Пропальпировав больную грудь, вы можете нащупать бугристый комок. Как следствие, появляются тянущие боли и дискомфорт в груди. Сцеживание из больной железы затруднено и даже невозможно. Если застой не расцедить, то возможно присоединение патогенной флоры и инфицирование, то есть именно в этом случае может начаться мастит. Чтобы лактостаз не превратился в мастит:

Врачи отмечают, что мастит и мастопатия похожи друг на друга симптоматикой. Мастопатия также проявляется болью и дискомфортом в молочных железах, увеличением их объёма. Но при мастопатии почти никогда не бывает повышенной температуры тела, а вот уплотнений в ткани молочной железы может быть множество. Кроме того, если при мастите, как правило, страдает одна грудь, то при мастопатии болят обе железы, ведь это, прежде всего, болезнь гормонального сбоя, а мастит - инфекционное заболевание. Кроме того, мастит и мастопатия могут поражать женщину и одновременно. Разобраться во всём поможет врач-маммолог.

Что касается отличий мастита от простуды, то здесь всё намного проще. При простуде страдает общее состояние кормящей женщины - повышенная температура, озноб, боль в горле, течение из носа, а вот сама молочная железа не затронута. Молоко продолжает выходить, кожа нормального цвета, нет боли и дискомфорта, а при пальпации не прощупываются уплотнения и бугорки. Совет здесь один: продолжать при простуде кормить ребёнка грудью.

Видео: о послеродовом мастите

Методы лечения

Народные средства дошли до нас с давних времён. Но использовать их сейчас посоветовать не можем, ведь появились намного более эффективные лекарственные средства. Помните: если народные методы не сработали в течение первых 48 часов, следует срочно прекратить эксперименты и обратиться к врачу.

Компресс из мыла и лука

Чего-чего, а аромата у этого способа действительно хватает. Этот метод, с медицинской точки зрения, даже объяснить нельзя. Никакого эффекта точно не будет, а вот ожог от лука и щелочного мыла обеспечен.

Несмотря на то что алоэ давно зарекомендовал себя как мощное средство против гнойников, советовать его для лечения мастита тоже нельзя. Ведь растение само по себе не чистое, а добиться стерильности от листа алоэ невозможно. Накладывать его на и без того инфицированную грудь - подвергать себя опасности вдвойне.
Алоэ не поможет при мастите

Чайный гриб

Самый оригинальный и малоэффективный народный рецепт - прикладывать к больной груди пластины чайного гриба. Кроме охлаждающего эффекта, да и то приносящего временный комфорт «горящей» молочной железе, пользы от этого рецепта точно не будет. Не стоит даже тратить время.

Лекарственные средства

Более эффективны в лечении мастита мази и жидкости, приготовленные в аптеках или на аптечных производствах. Действуя местно, они более эффективно способствуют вскрытию и дренированию гнойников, вместе с тем не проникая в кровь и грудное молоко.

Ихтиол (стоимость его, кстати, до сих пор невелика - в районе 70 рублей) снимет зуд, боль, воспаление, местно убьёт микробов, а когда инфильтрат вскроется, то окажет и ранозаживляющее действие. На всё может уйти неделя. Её можно назначать абсолютно всем, кроме детей. Накладывать под салфетку. Минус - не самый приятный запах.

Говорят, что только запах линимента убивает микробов! Липкая вязкая невероятно пахучая, а из-за содержания в мази берёзового дёгтя это отличное средство против мастита. А все потому, что средство легко проникает под кожные покровы, в мягкие ткани, снимает боль, воспаление, провоцирует вскрытие инфильтратов. Цена бальзама Вишневского - тоже плюс. Не дороже 150 рублей за тюбик, на курс его вполне хватит.

Магнезия

Ампулы магния сульфата можно буквально за 30 рублей приобрести в ближайшей аптеке. Для компресса подогрейте ампулу в тёплой воде, вылейте раствор на марлю, сложенную в несколько слоёв, и наложите на больное место. Наденьте тёплый свитер для усиления согревающего эффекта. Магнезия вполне может помочь в размягчении сгустка молока, который и вызвал мастит. Но одной ей только с болезнью не справиться. Кроме того, это довольно сильный аллерген.

Камфора для тела

Ещё один рецепт, по эффективности схожий с компрессами с магнезией, - растирания с камфорным маслом и спиртом. Эта смесь помогает ощутимо снизить боль и даже остановит воспаление. Стоит копейки, а вот противопоказаний много: эпилепсия, заболевания сердца и сосудов, высыпания на коже и, конечно, аллергия. Множество и побочных действий: головные боли, судороги, нарушение ритма сердца. Поэтому сейчас компрессы с камфорой практически не назначаются.

Антибиотики - бактериям бой

Главное при мастите - не допустить тяжёлых септических осложнений. Поэтому почти всегда назначаются серьёзные антибактериальные препараты (антибиотики). Можно сказать, что все остальные работающие местно средства (мази, полуспиртовые компрессы, физиотерапия, иммуномодулирующие средства) только дополняют лечение ими. При гнойном мастите и тяжёлом общем самочувствии во избежание сепсиса назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Категорически запрещены к использованию тетрациклины, фторхинолоны и левомицетин.

Чаще всего при мастите назначают Сумамед - бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов, Цефтриаксон - антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. Действующее вещество в Сумамеде - азитромицин, в инструкции сказано, что можно применять лишь в том случае, когда польза терапии для матери превосходит риск для ребёнка. Возможно прекращение грудного вскармливания на время лечения с дальнейшим его восстановлением. Активный компонент Цефтриаксона - вещество с тем же названием. В инструкции рекомендации к применению кормящими аналогичны Сумамеду, но всё же разработка стратегии лечения и выбор препарата - прерогатива врача.

Фотогалерея: эффективные лекарства при мастите

Ихтиол снимет боль и воспаление Мазь Вишневского эффективно борется с микробами
Компресс с магнезией поможет размягчись сгусток молока Из антибиотиков при мастите чаще всего назначается Сумамед

Другие методы

Нам осталось рассмотреть ещё ряд методов лечения мастита. Эти методики применяются не столь часто, некоторые не могут быть рекомендованы врачами. Но упомянуть о них всё же стоит.

Препарат Монклавит-1 был разработан специально для коров и других животных. В его основе - вода и йод, соединённые в сложную химическую формулу. Это лекарство широкого спектра действия: оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и противоотёчный эффект. Наносится оно непосредственно на поражённые участки. Конечно, многие отнесутся с опаской к использованию препарата, применяемого в скотоводстве. И его применение можно отнести к исключениям. Однако вред Монклавит вряд ли принесёт, а кому-то может понравиться и низкой ценой.
Препарат Монклавит-1 создан для лечения мастита у домашних животных, но некоторые люди тоже его используют