Папаверин – это комбинированный гипотензивный препарат, оказывающий спазмолитическое и обезболивающее действие. Лица, которые страдают от стенокардии и мучаются от кишечных колик, хорошо знакомы с его действием. Тем, кому впервые назначили средство Папаверин, расскажем о его применении, составе и противопоказаниях, а также случаи, при которых этот медпрепарат не принимается.
Состав и форма выпуска
Форм выпуска у этого лекарственного средства довольно много. Активным веществом препарата выступает компонент папаверина гидрохлорид. Выпускается Папаверин в виде:
- обычные таблетки с содержанием 40 мг активного вещества;
- таблетки для детей – 10 мг активного компонента в одной таблетке;
- раствора для внутривенного либо внутримышечного введения, 1 мл которого содержат 20 мг активного вещества;
- ректальных суппозиториев (свечей), каждая из которых имеет 20 мг папаверина гидрохлорида.
Фармакологическое действие
Данное лекарство входит в группу миотропных спазмолитиков. Папаверин оказывает анальгезирующее, антигипертензивное и спазмолитическое действие. Оно эффективно снижает тонус гладкой мускулатуры дыхательной, половой, мочевыделительной систем, желудка, а также сосудов, избавляя от спазмов и судорог. Попадая в организм средство расширяет артерии, усиливает кровоток, в том числе церебральный. Кроме того, Папаверин в высоких дозах оказывает седативный эффект, способен снизить возбудимость миокарда и замедлить внутрисердечную проводимость.
Безопасность применения лекарства при беременности не изучена.
Показания к применению
Папаверин обычно относят к двум категориям – сосудорасширяющие средства (вазодилататоры) и снимающие спазм (спазмолитики). Это лекарственное средство может быть назначено при разнообразных спазмах гладких мышц внутренних органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и кровеносной систем. К ним относятся:
- кишечник;
- желудок;
- почки;
- матка;
- мочевой пузырь;
- желчный пузырь;
- сердце;
- органы дыхания.
Папаверин также снимает спазмы периферических сосудов и сосудов головного мозга.
Медпрепарат применяется в различных разделах медицины:
- урология;
- общая терапия;
- гинекология;
- хирургия;
- травматология;
- гастроэнтерология.
Основные заболевания, при которых применяют Папаверин:
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- колит (воспаление толстого кишечника);
- холангит (воспаление желчных протоков);
- вздутие кишечника (метеоризм);
- запор;
- желудочные и кишечные колики;
- боли при менструации;
- гипертонус матки;
- уретрит (воспаление уретры);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- мочекаменная болезнь;
- почечная колика;
- пиелит;
- спазмы желчевыводящих путей;
- спазм мочеточника, приводящие к задержке мочи;
- спазмы церебральных сосудов и головные боли;
- пилороспазм (спазм мышц привратника желудка);
- эндоартерииит (поражение сосудов – преимущественно сосудов ног);
- стенокардия;
- бронхоспазм;
- гипертония;
- геморрой.
В качестве вспомогательного средства Папаверин может использоваться в случае премедикации, то есть при медикаментозной подготовке к хирургическому вмешательству.
Режим дозирования
Папаверин в таблетках:
- взрослые люди должны принимать средство до 4 р/сутки, по 1 таблетке (40 мг);
- разовая доза для детей до 2-х лет равняется 5 мг;
- для детишек до 6 лет – 10 мг;
- до 9 лет – 15 мг;
- для подростков до 14 лет – 20 мг.
Детям принимать средство нужно также до 4 р/сутки.
Ректальные суппозитории
Суппозитории назначается исключительно взрослым, и принимают их по одной свече (20 мг лекарства) 3 р/день.
Особенности применения суппозиториев
Ректальные суппозитории с папаверином применяют для лечения геморроя. Свечи оказывают следующие действия:
- облегчают процесс опорожнения кишечника;
- снимают болевой синдром;
- уменьшают интенсивность кровотечений.
При заболеваниях мочеполовой системы Папаверин также предпочтительнее применять в виде свечей. В подобных случаях суппозитории обладают большей эффективностью по сравнению с таблетками.
Раствор для инъекций
Подкожно, внутривенно или внутримышечно Папаверин вводят в разовой дозе 20–40 мг до 4 р/день. Перед внутривенном введении лекарственное средство разводится в 20 мл раствора хлорида натрия. Между введениями должно пройти не менее 4 часов. Производиться внутривенное, а также внутримышечное введение, должно под контролем специалиста и обязательно медленно.
Максимальная доза препарата на одно подкожное или внутримышечное введение – 100 мг, а при внутривенном – максимальная доза в сутки составляет 120 мг.
Пожилым людям, а также пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью и наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, в шоковом состоянии начинают вводить препарат с 10 мг (разовая доза).
Детишкам с 1 года до 12 лет можно вводить лекарство исходя из веса тела из расчета 0,7 мг на кг, 2 р/сутки.
Папаверин при беременности
Несмотря на то, что нет данных о безопасности Папаверина при беременности, тем не менее, он довольно часто применяется в гинекологии при гипертонусе матки, чреватом преждевременными родами. Чаще всего медпрепарат назначают на ранних сроках беременности, но обычно он используется в комплексе с гормональными препаратами.
На поздних сроках вынашивания ребенка, для подготовки матки к родам Папаверин назначается в комбинации с Дротаверином.
Лечение патологий у будущих мамочек с применением Папаверина проводится только в условиях стационара, при этом дозировка должна подбираться чрезвычайно тщательно и самолечение не допустимо. Для проведения терапии применяются все формы препарата: таблетки, инъекции и суппозитории. В первом триместре чаще всего применяются свечи с Папаверином, они действуют с более высокой скоростью и эффективностью, чем таблетки.
Противопоказания препарата
Средство Папаверин не назначают при:
- пожилой возраст (риск гипертермии);
- наличие глаукомы;
- возраст ребенка до 6 месяцев;
- глаукома;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- AV-блокада;
- гиперчувствительность к компонентам средства.
С осторожностью следует применять Папаверин при:
- гипотиреозе (снижении функции щитовидки);
- недостаточности функции надпочечников;
- почечной недостаточности в хронической форме;
- гиперплазии простаты (аденома),
- наджелудочковой тахикардии,
- шоковых состояниях,
- черепно-мозговых травмах.
В возрасте более 65 лет препарат применяют под строгим врачебным контролем.
Некоторые препараты несовместимы с Папаверином, поэтому перед началом приема препарата лучше всего проконсультироваться с врачом.
Учитывая, что безопасность средства при лактации и во время вынашивания ребенка не установлена, принимать препарат в эти периоды запрещено.
Побочные эффекты
В некоторых случаях прием Папаверина может стать причиной:
- артериальной гипотензии;
- сонливости;
- тошноты и рвоты;
- желудочковой экстрасистолии;
- аллергических реакций;
- повышенной потливости;
- запоров;
- эозинофилии;
- AV-блокады.
Не исключены также некоторые аллергические реакции – кожный зуд, отек Квинке, крапивница, а в исключительных случаях даже анафилактический шок.
Медики обращают внимание, что при быстром введении лекарства, а также при введении его в высоких дозах, есть риск нарушения сердечного ритма. При передозировке может появиться мышечная слабость, диплопия и снижение артериального давления.
Взаимодействие
В сочетании с барбитуратами спазмолитическое действие препарата усиливается, а с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно увеличение гипотензивного действия Папаверина.
Аналоги препарата
К средствам, являющимся структурными аналогами описываемого лекарства, можно отнести: Папаверина гидрохлорид, Папаверина гидрохлорид МС и Папаверин буфус.
Папаверин - препарат, применяющийся для эффективного устранения спазмов и симптомов, связанных с ним: боли в области головы, живота, повышенного давления. Лекарство лучше других аналогов помогает защитить организм от спазмирования мышц. Оно причисляется к наиболее старым медикаментам.
Другие названия и классификация
Имеет различные наименования
Русское название
По-русски называется Папаверином.
Латинское название
По-латыни препарат имеет название Papaverinum.
Торговые названия
Лекарство можно найти под названием:
- Папаверина;
- Папаверина гидрохлорида раствора для инъекций 2%;
- Папаверина гидрохлорида;
- Папаверина гидрохлорида таблетки;
- ректальных суппозиториев с папаверина гидрохлоридом;
- Папаверина гидрохлорида таблеток для детей;
- Папаверина гидрохлорид МС;
- Папаверина буфус.
Код CAS
Имеет код 58-74-2.
Состав и фармацевтические формы
Выпускается в таком виде:
- Таблетки по 0,01 и 0,04 г (первые применяются для терапии детей). Обладают горьким вкусом. Фармакологическое активное вещество представлено папаверином. Другие компоненты таблеток - сахар, крахмал, стеариновая кислота, тальк.
- Свечи имеют основу из медицинского жира, который растворяется при температуре человеческого тела. В 1 свече содержится 0,04 г активного вещества.
- Ампула содержит 2 мл 2% раствора. Разбавляется в изотоническом растворе натрия хлорида.
Фармакологическая группа Папаверина
Относится к вазодилататорам и спазмолитикам.
Фармакологическое действие
Является представителем миотропных спазмолитиков. Обладает стойким спазмолитическим действием, проявляет антихолинергический эффект, обусловленный биохимическими процессами, протекающими в организме после принятия препарата. Снижает интенсивность синтеза фосфодиэстеразы, благодаря чему в результате снижается количество ионов кальция в тканях мышц. Таким образом, тонус тканей понижается, что и способствует устранению спазма.
Медикамент проявляет активность только в отношении спазмов гладких мышц, что способствует сокращению почти всех внутренних органов. Не затрагивает скелетную и сердечную мускулатуры. Таким образом, препарат не вызывает ослабления и не влияет на работу миокарда. В повышенных дозах снижает интенсивность внутрисердечной проводимости сигналов в миокарде.
Лекарство не вызывает паралич мускулатуры. Таким образом, все мышцы продолжают реагировать на сигналы, поступающие из нервной системы.
Гипотензивное действие Папаверина связано с расслаблением мускулатуры в сосудах. Благодаря этому их просвет постепенно увеличивается. Под воздействием этого процесса увеличивается кровоток в сосудах, возрастает объем крови, притекающей к мозгу.
Средство эффективно снимает боль за счет воздействия на ее причину. Обезболивающее действие проявляется только в отношении боли, вызванной спазмом. В иных случаях лекарство не обладает анестезирующими свойствами.
Установлено, что препарат обладает слабовыраженным седативным эффектом. Он проявляется в случае применения медикамента в повышенных дозах.
Всасывание лекарства происходит чуть больше наполовину. Хорошо распределяется во всех органах. Период полувыведения - до 2 часов. Распадается в печени, а метаболиты выводятся в основном через мочу. Описаны случаи выведения препарата из организма с помощью диализа, что применяется при отравлении.
Для чего назначают Папаверин?
Применяется при спазмах:
- кишечника;
- матки;
- мочевого и желчного пузыря;
- органов дыхательной системы.
Лекарство эффективно применяется в урологической, гинекологической, терапевтической, хирургической практике, травматологии и гастроэнтерологии.
Главные показания для приема:
- холецистит;
- колит любого генеза;
- воспаление желчных протоков;
- нарушения стула (запор);
- повышенное образование кишечных газов;
- болезненные менструации;
- воспаление уретры;
- воспаление мочевого пузыря;
- накопление камней в мочевых путях;
- почечная колика;
- пиелит;
- закупорка желчевыводящего протока;
- спазмы мочеточника и вызванная этим острая задержка мочеиспускания;
- спазмы сосудов головного мозга;
- пилороспазм;
- эндартериит;
- приступ стенокардии;
- колики;
- болезненность в области головы различного происхождения и разной интенсивности;
- воспаление геморроидальных узлов;
- повышение тонуса матки перед родами.
Лекарство эффективно применяется для премедикации (предварительной подготовки) перед некоторыми видами хирургических вмешательств, проктологических и урологических процедур. Облегчает манипуляции за счет расслабления гладких мышц.
Назначается при субарахноидальном кровотечении для расширения коронарных артерий. С аналогичной целью применяют и в процессе аортокоронарного шунтирования.
В некоторых случаях может добавляться в растворы для электрофореза. Как и другие спазмолитики, данный медикамент применяется для эффективной терапии эректильной дисфункции у мужчин.
Как применять Папаверин?
Дозировка лекарства определяется с учетом возраста пациента, его веса, заболевания и применяемой лекарственной формы.
Таблетки
Взрослым назначаются таблетки по 0,04 г 3 раза в день. Высшая доза за 1 раз - 200 мг (5 шт.), суточная - 15 таких же пилюль.
Детям назначаются таблетки по 10 мг трижды в сутки:
- до 2 лет - 5 мг;
- до 4 лет - до 1 таблетки;
- до 6 лет - 10 мг;
- до 9 лет - 10-15 мг;
- до 14 лет - 2 таблетки по 10 мг.
Детям после 14 лет назначаются индивидуальные дозы препарата.
Применение лекарства не зависит от приема еды. Большинство пациентов принимают его тогда, когда начались симптомы спазмов.
При склонности к коликам желудка и кишечника предпочтительнее принять лекарство за полчаса до еды.
Таблетка глотается целой. Разжевывать ее не рекомендуется, тем более, что она обладает горьким вкусом. Продолжительность лечения зависит от установленного диагноза. Таблетированные формы препарата начинают действовать через полчаса после приема внутрь.
Раствор для инъекций
Практикуется внутримышечное, внутривенное и подкожное введение препарата. Вводят по 1-2 мл 2 или 3 раза в день. Если лекарство колоть внутривенно, то 1 мл разбавляется в 20 мл физраствора. Промежуток между инъекциями должен быть не меньше 4 часов. Для пожилых пациентов за раз следует вводить 1 мл раствора. То же относится к пациентам с сердечной недостаточностью в декомпенсированной стадии, тахикардией, эндокринными патологиями.
Максимальная доза на 1 укол составляет 5 мл, при внутривенном использовании - 6 мл. Предпочтительнее вводить препарат не внутривенно, а внутримышечно или подкожно. Хотя внутривенное введение более действенно, но оно имеет много побочных эффектов. Вводить препарат в вену нужно медленно и под контролем параметров работы сердца. Иногда для введения лекарства ставится капельница.
Для детей доза рассчитывается с учетом массы - 0,7 мг на килограмм.
Свечи
Суппозитории используют в комплексной терапии геморроя. Эффекты от применения свечей:
- облегчение дефекации;
- купирование болевого синдрома;
- снижение интенсивности кровотечений.
Куда вводить свечи?
Свечи вводятся в прямую кишку.
При высоком давлении
При повышенном давлении и кризе показаны инъекции Папаверина и Дибазола. Сочетание этих лекарств позволяет добиться купирования криза и быстрого расслабления сосудистых стенок.
Через сколько начинает действовать?
Через 15 минут.
Особые указания
Существуют особенности назначения препарата в разных ситуациях.
При беременности и кормлении грудью
Некоторыми гинекологами это лекарство применяется для лечения гипертонуса матки. Если препарат назначается на ранних сроках, то предпочтительна не монотерапия, а комплексное лечение болезни. Иногда рекомендуют комбинировать с Дротаверином (Но-шпой). Предпочтительное время лечения - второй триместр и более поздние сроки. Целью использования Папаверина на поздних сроках является подготовка шейки матки к родам.
Слишком высокая доза Папаверина чревата сильным расслаблением матки. В таком случае беременная не сможет родить самостоятельно.
Дозировка Папаверина определяется строго индивидуально, исходя из особенностей состояния здоровья женщины.
Лечение гинекологических заболеваний во время беременности происходит только в условиях специализированного стационара. Используются таблетированные и инъекционные формы лекарства. Эффективны и суппозитории, их назначают в течение первого триместра.
У детей
Т.к. препарат относительно безопасный, его можно давать грудничку, начиная с 6-месячного возраста. В клинической практике мало случаев применения препарата у пациентов более раннего возраста, и педиатры выступают против такой терапии.
Детям лекарство назначается для снятия:
- болей в животе спастического характера;
- колик;
- спазмов бронхов;
- спазмов мочеиспускательного канала;
- печеночных колик;
- сосудистых спазмов на фоне гипертермии.
У пожилых
Пациентам старше 65 лет лекарство назначается под строгим контролем врача с соблюдением индивидуальной дозировки. Запрещено применять лекарство лицам старше 75 лет.
При нарушениях функции печени
Применение с алкоголем
Побочные эффекты
При приеме Папаверина у некоторых пациентов существует риск развития аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, отеков и (редко) ангионевротического отека. Если такие признаки появляются, то следует отменить препарат.
Иногда наблюдаются такие нежелательные реакции организма на введение Папаверина:
- сонливость и заторможенность;
- повышение количества эозинофилов в крови;
- повышение температуры тела (чаще наблюдается у пожилых пациентов);
- усиленная потливость;
- снижение остроты зрения;
- ощущение двоения предметов.
Влияние Папаверина на потенцию
Этот препарат положительно влияет на потенцию. Это объясняется тем, что гладкая мускулатура, которая выстилает член, расслабляется. Введение Папаверина способствует расслаблению кавернозных тел, усилению кровообращения в области паха. При нормальном либидо этот препарат не рекомендуется.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- резкое понижение артериального давления;
- экстрасистолия желудочков;
- повышение частоты сокращений сердца;
- нарушение проводимости сердечных импульсов, проявляющееся в атриовентрикулярной блокаде;
- аритмия;
- коллапс;
- тромбоз в месте укола.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
У ряда пациентов наблюдаются:
- понос;
- ощущение сухости в полости рта;
- болезненность в полости живота;
- расстройства аппетита;
- метеоризм;
- ощущение тошноты.
Противопоказания
Не назначается в таких ситуациях:
- возраст до 6 месяцев;
- инсульт и инфаркт;
- глаукома любого типа;
- возраст старше 75 лет;
- тяжелые формы недостаточности почек;
- атриовентрикулярные блокады средней и тяжелой степени;
- склонность к гипотонии;
- повышенная чувствительность к Папаверину;
- кома.
Препарат назначается с осторожностью в таких случаях:
- недостаточность щитовидной железы;
- недостаточность коры надпочечных желез;
- хроническая недостаточность почек легкой и средней степени;
- доброкачественная гиперплазия простаты;
- тахикардия наджелудочкового типа;
- черепно-мозговая травма.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом встречаются редко. У пациентов проявляются симптомы побочных эффектов. Наиболее резко ощущаются слабость, сонливость, снижается показатель АД.
При передозировке следует промыть желудок с применением современных сорбентов. В тяжелых случаях используется диализ.
Взаимодействие и совместимость
Особенности медикаментозного взаимодействия:
- Снижение эффективности Леводопы, Метилдопы.
- Увеличение спазмолитического действия при приеме с аналогами барбитуратов, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом.
- Усиление гипотензивного эффекта вместе с трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином.
- Употребление вместе с Фурадонином повышает токсическое воздействие на печень последнего.
- При применении Папаверина с Алпростадилом может развиваться приапизм.
- При одновременном применении сердечных гликозидов увеличивается сократительная способность сердечной мышцы.
- Препарат можно совмещать с Дибазолом.
- Кофеин снижает гипотензивное действие.
Условия отпуска из аптек
Лекарство отпускается из аптеки по рецепту врача.
Производитель
Производится на Московской фармацевтической фабрике, ОАО «Биохимик», Борисовском ЗМП, фармацевтической фирме «Дарница».
Цены
Стоимость 10 ампул Папаверина - около 80 рублей, 10 таблеток по 10 мг - около 30 рублей. Цена 10 таблеток по 40 мг - около 40 рублей. Стоимость 10 суппозиториев по 20 мг - около 140 рублей.
Условия и срок хранения
Папаверин
Таблетки дюспаталин: от чего помогает, инструкция, аналоги, показания к применению
Дротаверин
НО-ШПА. О чем вы еще не знали. Препарат, снижающий давление.
Супрастин, инструкция, описание, применение, побочные эффекты.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Папаверин, достаточно хорошо изученный и эффективный препарат который хорошо зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. Высокая эффективность и демократическая стоимость позволяет этому лекарству оставаться популярным долгие годы.
Форма выпуска и механизм действия
Препарат выпускают в виде ампул по 1 мл, в которых содержится по 20 мг папаверина гидрохлорида и в виде таблеток по 10 мг №10.
Папаверин – это средство, которое расслабляет мышцы, снимает спазм и понижает давление. По сути, он является алкалоидом, который содержится в опии.
Препарат оказывает расслабляющее действие на сосуды и гладкие мышцы внутренних органов, в также снижает их тонус.
Папаверин расширяет артерии и увеличивает кровоток. Он очень слабо действует на центральную нервную систему. В больших количествах Папаверин способен вызывать седативный эффект.
Показания к применению
- Папаверин применяют для снятия спазмов при заболеваниях поджелудочной железы;
- Также его используют при спазмах мочевого пузыря, в том числе при почечной колике;
- При спазмах сосудов;
- При спазмах гладких мышц органов, которые находятся в брюшной полости ( , ).
Способ применения и дозировка
Введение папаверина осуществляют внутримышечно, внутривенно, подкожно. Взрослым и детям, которым уже исполнилось 14 лет, препарат назначают в следующей дозировке: от 0,5 до 2 мл раствора. За раз можно вводить не более 100 мг (5 мл раствора). Максимальная доза за сутки 300 мг (15 мл Папаверина).
Наиболее эффективен препарат при внутривенном введении. Предварительно 1 мл 20% Папаверина растворяют в 10 или 20 мл Натрия хлорида 0,9%. Папаверин нужно вводить очень медленно (до 5 минут) Максимальная доза, которую применяют за раз при внутривенном введении 20 мг (1 мл раствора). За сутки внутривенно можно ввести не более 120 мг (6 мл раствора).
Детям, возраст которых от 1 до 14 лет, препарат применяют из расчета 0,7 – 1 мг/кг массы тела за раз. В сутки возможно 2 – 3 приема. Максимальная суточная доза детям:
- До 3 лет 20 мг раствора;
- С 3 до 4 лет 30 мг;
- С 5 до 6 лет 40 мг;
- С 7 до 9 лет 60 мг;
- С 10 до 14 лет 100 мг.
Также детям назначают Папаверин в таблетках, в дозировке соответствующей раствору . Таблетку можно растолочь и смешать с чайной ложкой кипяченной, охлажденной воды.
Длительность применения врач назначает индивидуально в зависимости от заболевания и тяжести симптомов.
Побочные действия
При применении Папаверина могут возникать следующие побочные действия:
- Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, потливость, нарушение сознания, головная боль, слабость;
- Со стороны пищеварительной системы: повышенная активность печеночных трансаминаз, анорексия;
- Со стороны сердца и сосудов: тахикардия, аритмия, понижение давления, коллапс, апноэ;
- Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, зуд, сыпь, крапивница, гиперемия кожных покровов верхней части туловища;
- Другие реакции: на месте введения препарата могут возникать отеки.
Противопоказания
Препарат не назначают в следующих случаях:
- Глаукома;
- Печеночная недостаточность;
- Детский возраст до 6 месяцев;
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости;
- Повышенная чувствительность к компонентам.
Взаимодействие с другими препаратами
Спазмолитическое действие Папаверина усиливается при одновременном применении его с брабитуратами.
Если применять препарат одновременно с прокаинамидом, резерпином, трициклическими антидепрессантами усиливается антигипертензивный (понижающий давление) эффект препарата.
Особые указания
Папаверин – лекарственное средство, основным действующим веществом которого является гидрохлорид папаверина. Это действующее вещество оказывает воздействие на гладкомышечные элементы, вызывает их расслабление, поэтому препарат относят к группе миотропных спазмолитиков.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска
- Таблетки,
- Суппозитории ректальные.
Состав средства
Папаверин выпускается в таблетках по 10 мг и 40 мг, фасуемые в ячейковые контурные блистеры по 10 штук. Таблетки имеют белый цвет, горьковатый привкус, не обладают каким-либо запахом.
Также распространен раствор для инъекционного введения, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В картонной упаковке препарата содержится 10 штук. Можно найти свечи или ректальные суппозитории, которые предназначены для введения в прямую кишку. Масса каждой свечи составляет 20 мг.
Фармакологическое действие
Механизм лечебного воздействия вещества состоит во влияния на мессенджеры (вторичные посредники) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибирует фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках начинает накапливаться циклоаденозинмонофосфат. Также наблюдается снижение уровня ионов кальция. Гладкие мышцы в ответ на подобные биохимические изменения начинают расслабляться, что сопровождается снижением их тонуса.
Действующий компонент препарата полностью и достаточно быстро всасывается при различных путях введения лекарства в организм. При попадании в кровеносное русло, вещество начинает связываться белками плазмы, за счет чего через гистогематические барьеры проходит с легкостью. Подвергается биотрансформации в печени. Период полувыведения после приема средства – от 30 до 120 минут (длительность будет зависеть от дополнительных компонентов препарата). Выводится в большей степени почками в виде продуктов метаболизма.
Показания к применению Папаверина
Инструкция предусматривает следующие показания к приему препарата:
- Спазм гладких мышц (особенно часто при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
- Гипертонический криз (при комбинированном консервативном лечении);
- Эндартериит;
- Почечные колики;
- Спазм сосудистого периферического русла;
- Уменьшение просвета сосудов мозга из-за сокращения мышечного слоя артерий;
- Бронхоспазм;
- Стенокардия;
- сокращение почечного артериального притока сосудистого генеза;
- Задержка мочи из-за спазмов мочевыводящих путей;
- Геморрой, крупные геморроидальные узлы.
Папаверин также часто используют перед проведением операционного вмешательства, связанного с урологическими или проктологическими манипуляциями, с абдоминальной полостью. Препарат позволяет расслабить гладкомышечные элементы.
Противопоказания
Можно выделить следующие противопоказания к приему Папаверина:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Нарушение внутрисердечной проводимости (в особенности атриовентрикулярная блокада);
- Высокая чувствительность к препарату;
- Тяжелая форма печеночной недостаточности;
- Глаукома;
- Пожилой возраст (есть высокие риски развития гипертонического синдрома);
- Детский возраст (до 0,5 лет).
В качестве дополнительных ограничений к применению Папаверина выступают следующие состояния (препарат может быть использован при регулярном наблюдении опытных врачей):
- Наличие недавней черепно-мозговой травмы;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Гипотиреоз;
- Шоковые состояния;
- Доброкачественная гиперплазия поджелудочной железы;
- Наджелудочковая тахикардия;
- Недостаточность функциональных возможностей надпочечников.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать атриовентрикулярная желудочковая блокада. Также зачастую наблюдается снижение артериального давления и тахикардия. Кроме того, согласно инструкции среди основных побочных действий Папаверина выделяют тошноту, запоры, вздутие живота, увеличение активности печеночных трансминаз, нарушение пассажа по пищеварительной трубке. Могут возникать и аллергические реакции, сонливость, эозинофилия.
Инструкция по применению
Способ и дозировка таблеток
Инструкция предусматривает возможность употребления препарата взрослыми и детьми в различных дозировках. Доза пероральной формы препарата будет зависеть от возраста человека. Используется следующая схема лечения:
- От 0,5 до 2 лет – по 0,005 г;
- От 3 до 4 лет – 0,005-0,01 г;
- От 5 до 6 лет – 0,01 г;
- От 7 до 9 лет – по 0,01-0,015 г;
- От 10 до 14 лет – 0,015-0,02 г;
- Старше 14 лет – по 0,04-0,08 г.
Способ и дозировка раствора для инъекций
Действующий компонент препарата имеет высокую биологическую доступность, поэтому инъекции могут быть сделаны внутримышечно и подкожно или внутривенно. При этом не страдают терапевтические способности лекарства, также не оказывается влияния на конечный результат. Вместе с этим, подкожные уколы Папаверина не стоит делать в дистальную часть предплечья, а лучше – во внешнюю поверхность бедра или плечо, потому что кратность введения зачастую приводит к возникновению гематомы.
Внутримышечные уколы можно выполнять по традиционной схеме с использованием верхнего латерального квадранта ягодицы. Перед осуществлением внутривенных уколов, назначенное доктором количество препарата нужно разбивать с 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия. Нужно напомнить, что вводить Папаверин нужно медленно, чтобы в процессе инъекции у человека не возникало неприятных ощущений. Подкожно обычно вводят содержимое одной ампулы.
Дозировка раствора при внутримышечном и внутривенном введении следующая:
- Для взрослых: 0,3 г суточная и 0,1 г разовая;
- Для детей: до 0,2 г суточная и до 0,06 г разовая (зависит от возраста).
Папаверин при геморрое
Для лечения геморроя используются свечи. Сам геморрой непосредственно связан с воспалительными процессами, тромбозом, патологическим расширение сосудов, которые опоясывают просвет выхода прямой кишки. Облегчить состояние и вылечить заболевание могут свечи.
Начинать курс лечения необходимо с 0,02 г препарата, увеличивая дозировку постепенно до 0,04 г. (но только в тех случаях, когда меньшее количество объема препарата не дает необходимого терапевтического эффекта). В инструкции по применению отмечается, что нежелательно использовать более 3-х свечей за один день, потому что это может привести к развитию неблагоприятных эффектов, либо стать причиной передозировки, потому что лекарственные компоненты в ректальной зоне слишком хорошо всасываются.
Ставить свечи Папаверина лучше всего с утра и вечером, перед сном. Если есть необходимость, дополнительную свечу можно поставить и в обеденное время. Слишком часто ставить свечи также не рекомендуется.
Папаверин для детей
Препарат в разных формах (таблетки, свечи, инъекции) активно применяется в педиатрической практике многих стран мира, начиная с 6-месячного возраста.
Особые указания
Длительность курса лечения, как правило, небольшая, потому что сразу после прекращения симптомов и устранения болезненных состояний, прием препарата завершается. Препарат может использоваться в течение длительного времени, в соответствии с курсами, назначенными лечащим врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Но-Шпа с Папаверином, как и со многими его аналогами, отлично взаимодействует. Препарат будет оказывать терапевтическое воздействие на мышечные гладкие элементы организма человека. Комбинированный прием с Но-Шпой чаще всего встречается в гинекологических и акушерских стационарах при высоком тонусе матке, серьезной угрозе выкидыша или при слишком активно родовой деятельности раньше срока.
Эти средства могут быть использованы в комбинации при любых состояниях, которые сопряжены с серьезными болевыми ощущениями. Не допускается использовать Но-Шпу при наличии определенных противопоказаний.
Отечественные и зарубежные аналоги
Среди аналогов Папаверина можно выделить множество различных фармацевтических форм лекарственных средств. Аналогичный спазмолитический эффект способен оказать известнейший препарат Гидрохлорид Дротаверина, который больше распространен в нашей стране под названием Но-Шпа. Вообще, к аналогам этого лекарства можно отнести любые препараты, которые дают спазмолитический и противовоспалительный эффекты.
Цена в аптеках
Цена на Папаверин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Папаверин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.
К алкалоидам опиума, производным гетероциклического органичного соединения изохинолина, относится лекарство Папаверин. Это мощный препарат, имеющий широкие показания к применению. Рассмотрим, когда именно его назначение необходимо, как его правильно применять, и в каких случаях от приема препарата лучше отказаться.
Общая информация
Выпускают медикамент в нескольких формах:
- таблетках по 40 мг (для взрослых) и 10 мг (для детей). Таблетки расфасовывают в блистеры по 10 шт. Они горьковатые на вкус, белые, без запаха;
- свечах по 20 мг, по отдельности закрепленных в блистер. Одна упаковка обычно состоит из 10 суппозиториев, к которым прилагается аннотация;
- 2 % раствор для инъекций по 2 мл в ампуле. К каждой упаковке, содержащей 10 ампул, обязательно прилагается инструкция, которой необходимо в точности следовать.
Каждая форма лекарства имеет свой состав.
- Таблетки включают основное вещество папаверина гидрохлорид и вспомогательные компоненты: октадекановую кислоту, тальк, подсластитель, крахмал.
- Свечи Папаверин состоят из 20 мл активного компонента и жиров.
- 1 мл раствора содержит 20 мл основного вещества, динатриевую соль, воду для инъекций.
Лечебные свойства
Для чего врачи назначают своим пациентам Папаверин? Это лекарство блокирует работу ферментов, что вызывает расслабление гладкой мускулатуры, из которой состоят внутренние органы и сосудистые стенки.
Подобное воздействие позволяет быстро снять спазм, зачастую сопровождающийся болевым синдромом. Как только спазмирование проходит, наступает облегчение. Папаверина гидрохлорид расслабляет сосуды, способствуя расширению просвета и стабилизации кровяного давления.
Действующее вещество за полчаса полностью всасывается организмом, независимо от путей его введения. Попадая в кровь, оно легко преодолевает физиологические барьеры, оказывая благотворное влияние на все органы, и адсорбируется в печени. Полностью выводится почками естественным образом. Препарат имеет такие лечебные свойства:
- спазмолитические;
- успокаивающие;
- обезболивающие;
- гипотензивные.
Кому назначают?
Многие пациенты не знают, от чего помогает Папаверин, и какие он имеет показания. Зачастую его рекомендуют принимать при:
Показания к применению включают также предварительную медикаментозную подготовку пациента к анестезии или хирургическому вмешательству. Проводят данное мероприятие для снижения уровня тревожности больного, уменьшения секреции желез, усиления медикаментозного действия.
Противопоказания и побочные действия
Папаверин имеет такие противопоказания как:
Папаверина гидрохлорид особенно осторожно используют при:
- нарушении работы щитовидки;
- после недавно перенесенных травм головы;
- пароксизмальной тахикардии;
- аденоме простаты.
Независимо от способа применения медикамент может вызвать:
- тахикардию;
- падение кровяного давления;
- метеоризм, запор, тошноту;
- сонливость;
- покраснение кожи, зуд, отечность, спровоцированные аллергической реакцией.
Побочные эффекты и противопоказания Папаверина
Побочные эффекты при внутривенном вливании заключаются в риске повышенного тромбообразования. Также могут отмечаться желтушность склер и кожных покровов. Применяемое лекарство может повысить уровень эозинофилов в крови, что свидетельствует об аллергической реакции у пациента.
Как правильно использовать?
Папаверина гидрохлорид назначается врачом. Только опытный специалист может рассчитать правильную дозировку, в зависимости от состояния пациента. Лекарственная форма (таблетки это, суппозитории или уколы) также играет роль в определении необходимой дозы.
Таблетированная форма
Папаверин в таблетках разрешается принимать в любое время дня, как только появилась необходимость. Как принимать лекарство, подскажет лечащий врач, а при невозможности проконсультироваться с ним, нужно подробно изучить описание препарата. Так, при спазме в желудке лучше выпить его перед едой в измельченном виде. В остальных случаях можно пить таблетки целыми, запивая чистой прохладной водой.
Продолжительность терапевтического курса зависит от заболевания. Острые формы лечат не больше 5 дней, а хронические – до 21 дня. Длительный прием может привести к интоксикации. При этом проявляются такие симптомы как:
- двоение в глазах;
- вялость;
- резкое падение давления;
- слабость;
- упадок сил.
В случаях передозировки таблетками, необходимо промыть желудок и принять адсорбирующие средства, которые имеются в наличии. Кроме этого важно поддерживать давление искусственным путем.
Лучшим решением при появлении любых негативных реакций организма будет обращение к специалисту: он рассмотрит вариант отмены лекарства и замены его другим.
Раствор и суппозитории
Папаверина гидрохлорид в виде раствора вводят внутримышечно, капельно или подкожно. Лечащий врач, назначая инъекции, должен подробно рассказать пациенту, как их вводить. Подкожные уколы рекомендуется делать в район плеча или наружную часть бедра.
Внутримышечные уколы проводятся по стандартной технологии в верхний квадрант ягодицы. Многие больные, которые уже кололи Папаверин, знают, что вводить раствор нужно медленно, так как он очень болезненный, и может вызвать неприятные ощущения.
Дозировка рассчитывается зависимо от возраста:
Папаверин свечи рекомендуют использовать при геморрое. Лекарство расслабляет мышечные волокна кишечника, облегчает процесс дефекации, увеличивая просвет прямой кишки. При этом снимается болевой синдром и уменьшается кровотечение – вечные спутники расширения геморроидальных вен.
- взрослым рекомендуется 1-2 суппозитория 3 раза за день;
- детям, старше 10 лет – по 1 суппозиторию 2 раза за день.
Лекарство при головных болях
Отдельно стоит сказать о применении препарата при головных болях различной этиологии. Неприятные пульсирующие или давящие ощущения в голове можно устранить посредством Папаверина. Купировать сильный приступ можно, сочетая препарат с:
Следует пользоваться пропорциями, назначенными врачом, так как на расчет дозы препарата влияют индивидуальные особенности пациента и природа основной патологии. Папаверин очень эффективен при мигрени, так как в отличие от других сосудорасширяющих средств, он оказывает успокаивающее действие, помогает расслабиться и заснуть при мучительных приступах.
Применение у беременных и детей
Отдельно стоит остановиться на использовании препараты в акушерстве, гинекологии и педиатрии. Применение Папаверина для снятия тонуса у беременных сегодня наблюдается довольно часто. Комплексный состав данных средств подготавливает шейку матки к родам. Часто применяется этот препарат и для купирования спазмов различной природы у детей.
Период вынашивания ребенка
В период вынашивания у многих женщин наблюдается гипертонус матки. Из-за недостаточной выработки прогестерона, расслабляющего ее мышечные ткани, возникает угроза выкидыша. Папаверин при беременности помогает справиться с проблемой. Он действует на мышцы расслабляюще, улучшает кровоснабжение матки и благотворно влияет на плод.
Кроме этого, беременных часто мучают мигрени. Чтобы голова не болела, прошла нервозность и тревожность, гинекологи назначают своим пациенткам Папаверин. После принятой дозы будущая мама ощущает успокоение, ее сердечный ритм восстанавливается, кровяное давление понижается.
Папаверин назначается в виде свечей и таблеток, но иногда используют уколы. Свечи необходимо вводить в прямую кишку, тщательно соблюдая санитарные нормы, чтобы избежать попадания патогенных организмов. Капельные вливания делают в стационаре под контролем врачей, а подкожные или внутримышечные инъекции разрешается делать дома.
Курс лечения определяет врач, ведущий беременность. Принимать папаверин беременным рекомендуется в такой дозировке: по 1 суппозиторию 2-4 раза за сутки или по одной таблетке 3-4 раза. О передозировке могут свидетельствовать побочные эффекты в виде:
- головокружения;
- тошноты;
- сонливости;
- проблем со стулом;
- нарушений сердечного ритма (при капельном вливании).
Применение препарата у беременных эффективно, но здесь есть свои побочные эффекты, так как в процессе родовой деятельности матка должна сокращаться, а спазмолитики расслабляют мышцы и уменьшают тонус.
Так как побочные действия медикамента для беременных до конца не изучены, его рекомендуют применять только после согласования с врачом.
Об эффективности средства может свидетельствовать, например, отзыв Ольги М.: «Когда я была на 8 неделе беременности, меня положили в стационар с тянущими болями в пояснице и спине. УЗИ показало, что матка в тонусе и есть угроза выкидыша. Назначили уколы Папаверин.
Мне объяснили, что он расслабляет мускулатуру, а значит, снижает тонус. Пролечилась две недели, потом уколы заменили свечами. Ставила их на ночь и утром. Переносились нормально, никаких побочек не было. Также заметила, что свечи хорошо помогают от головной боли. Если ничем другим боль не удается снять, использую Папаверин. Считаю его доступным и эффективным».
Средство в педиатрии
Папаверин назначают детям в любой форме. Медикамент считается абсолютно безопасным для маленьких пациентов. Папаверин также входит в состав Омнопона, используемого для обезболивания родов. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют применять Папаверин уже с трехмесячного возраста.
Малышам, не достигшим года, лекарство помогает при кишечных коликах. Старшим деткам его используют для снятия бронхоспазма, а также при лечении панкреатита и уретрита.
Зачем еще назначают детям препарат? Так как Папаверин расширяет сосуды, при высокой температуре, холодных ладонях и стопах его дают за 20 минут до жаропонижающего. В случае, когда у ребенка жар, сосуды сужены, конечности ледяные, то жаропонижающее не сможет быстро подействовать, а Папаверин ускорит этот процесс.
Детям дают только детский Папаверин, который содержит половину взрослой дозировки. Если назначены уколы, используют маленький шприц, предварительно рассчитав нужное количество лекарства в соответствии с инструкцией.
Таблетки маленькие дети глотать не могут, поэтому способ применения должен быть более доступным – Папаверин у малышей лучше применять в форме свечей и раствора. Если речь идет о лечении детей первого года жизни, то свечу перед применением необходимо разрезать вдоль.
