Неблагоприятные последствия химиотерапии. Побочные эффекты в виде изменений кожных покровов и ногтей

Европейская клиника

Один из основных методов лечения в онкологии. Механизмы действия у химиопрепаратов бывают разными, но все они сводятся к одному принципу: лекарства повреждают и уничтожают быстро размножающиеся раковые клетки.

Так как химиопрепараты чаще всего вводят внутривенно, они распространяются по всему организму и атакуют не только опухолевые, но и здоровые активно делящиеся клетки, в частности в волосяных фолликулах, красном костном мозге, слизистых оболочках (рот, пищеварительный тракт, репродуктивная система). Из-за этого возникают побочные эффекты. Некоторые химиопрепараты могут повредить клетки сердца, почек, мочевого пузыря, нервной системы, легких.

Если вам предстоит курс химиотерапии, скорее всего вы переживаете по поводу серьезных побочных эффектов. Вот что об этом нужно знать:

• Нет надежного способа предсказать, как организм будет реагировать на химиотерапию. У одних пациентов побочных эффектов почти нет, у других они выражены очень сильно.
• В онкологии есть правило: доза химиопрепарата должна быть настолько высокой, чтобы эффективно убивать раковые клетки, но настолько низкой, чтобы вызывать минимум побочных эффектов. Врач всегда ищет «золотую середину».
• В последние 20 лет врачи научились эффективно предотвращать и устранять многие побочные эффекты химиопрепаратов.

Комфортно перенести курс химиотерапии помогает поддерживающая терапия. Это важно, потому что при снижении дозы или отмене химиопрепарата снижаются шансы на успешное лечение, повышается риск рецидива. Врачи Европейской клиники знают, как держать побочные эффекты под контролем.

Какого цвета бывает химиотерапия? Чем «красная» отличается от «белой»?

Деление химиотерапии в онкологии «по цветам» придумано пациентами и во многом носит условный характер. Главный критерий - цвет раствора препарата:

• Красная химиотерапия : доксорубицин, эпирубицин, идарубицин. Вызывают самые сильные побочные эффекты.
• Желтая химиотерапия : метотрексат, фторурацил, циклофосфамид. По токсичности эти препараты, пожалуй, можно поставить на второе место после «красных».
• Синяя химиотерапия : митомицин, митоксантрон.
• Белая химиотерапия : таксол, таксотел.

Основные побочные эффекты химиопрепаратов

Выпадение волос (алопеция) при химиотерапии

Этот побочный эффект химиотерапии не опасен для здоровья, но зачастую вызывает сильное беспокойство у многих пациентов. Волосы выпадают из-за того, что химиопрепараты повреждают их корни, в которых происходит деление клеток. Алопеция происходит не у всех пациентов. Иногда волосы просто становятся более тонкими.

Обычно выпадение волос начинается спустя несколько недель после начала курса химиотерапии. Иногда они выпадают быстро, пучками, иногда - постепенно. Чаще всего этот побочный эффект временный. Спустя 3–6 месяцев после завершения лечения волосы отрастают снова. Их цвет и внешний вид могут немного измениться.

В Европейской клинике применяются охлаждающие шапочки Orbis, которые помогают предотвратить выпадение волос. При охлаждении кожи головы сосуды сжимаются, уменьшается приток крови, в которой находится химиопрепарат, к корням волос.

О чем спросить врача?

• Будут ли у меня выпадать волосы во время лечения?
• Как правильно ухаживать за волосами?
• Есть ли возможность использовать охлаждающую шапочку, чтобы защитить волосы?
• Как быстро отрастут волосы после курса химиотерапии?
• Где можно купить парик?
• Где можно получить психологическую помощь?

Анемия при химиотерапии

Доставку кислорода к тканям организма осуществляют красные кровяные тельца - эритроциты. Каждый из них живет всего 3–4 месяца, поэтому в красном костном мозге постоянно должны образовываться новые. Химиопрепараты атакуют клетки красного костного мозга, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови снижается, развивается анемия.

Проявления анемии:

• слабость;
• головокружения;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение.

Сообщите врачу, если вы начали испытывать похожие симптомы. Анемия требует немедленного лечения. Существуют препараты, которые повышают активность красного костного мозга. В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы.

Изменение аппетита при химиотерапии

Как правило, химиотерапия вызывает два вида изменения аппетита:

1. Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия.
2. Изменение вкуса продуктов.

Для онкологического больного важно продолжать питаться и принимать достаточное количество жидкости. Помогут в этом некоторые советы:

• Приучите себя есть всегда примерно в одно и то же время . Даже если вы не голодны, примите немного пищи.
• Зачастую 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше , чем 3 больших.
• Попробуйте новые блюда.
  Если вам не хочется есть, принимайте пищу «за компанию» с родными и друзьями, во время просмотра телевизора.
• Вкус пищи могут улучшить приправы . Спросите врача, какие из них можно использовать в вашем случае.
• Иногда пациенты чувствуют металлический привкус во рту. В таком случае можно сменить ложку и вилку на пластиковые.
• Пища должна быть калорийной, богатой белком.
• Больше двигайтесь. Физическая активность поможет повысить аппетит.
• Ешьте жидкую пищу (бульоны, коктейли), которую легко глотать.
• Не пейте во время еды.
• Ведите пищевой дневник , записывайте в него всё, что съели, отмечайте время. Это поможет вам и врачу проконтролировать, насколько полноценно вы питаетесь.

• Супы : фасолевые, чечевичные, крем-супы.
• Напитки : цельное молоко, фруктовые смузи, молочные коктейли, питьевые йогурты.
• Закуски : фасоль (черная и красная), курица, рыба, яйца, злаки, орехи, пророщенная пшеница.
• Десерты : кексы, мороженое, заварной крем, йогурт, пудинги.
• Другие продукты : маргарин, подсолнечное и сливочное масло, мягкий сыр, сметана, творог, сухое молоко, жидкие заменители еды.

Если вы теряете вес - обязательно сообщите об этом врачу!

О чем спросить врача?

• Какие продукты можно есть?
• Стоит ли принимать витаминные комплексы, белковые коктейли?
• Сколько жидкости нужно пить каждый день?
• Какие физические упражнения для повышения аппетита можно выполнять?
• Как правильно вести пищевой дневник, что туда записывать?
• В каких случаях нужно срочно связаться с врачом?

Изменение кожи и ногтей при химиотерапии

Во время курсов химиотерапии могут беспокоить: сухость, зуд, покраснение, боль кожи, повышенная чувствительность к солнечным лучам. На коже может появиться крапивница. Ногти становятся ломкими, хрупкими. Обо всех этих симптомах нужно сообщить врачу.

• Принимайте непродолжительные души и ванны с теплой водой. Не используйте горячую воду.
• Во время мытья кожу нельзя тереть мочалкой, аккуратно поглаживайте ее.
• Применяйте лосьоны и кремы, спросите у врача или медсестры, как ими правильно пользоваться.
• Крем должен быть мягким, воздействовать на кожу нежно. Ни в коем случае не применяйте средства, которые содержат парфюмерные компоненты и спирт.
• Иногда в области кожных складок (в подмышках, под молочными железами, в подколенных впадинах) стоит наносить кукурузный крахмал. Это поможет предотвратить раздражение и зуд.
• Если бритье вызывает неприятные ощущения, раздражение, то бриться стоит реже, либо не бриться вообще.
• Защитите кожу от солнечных лучей. Когда выходите из дома, надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, используйте солнцезащитный крем и гигиеническую помаду.
• Не посещайте солярий.

• Стригите ногти коротко.
• Когда моете посуду и занимаетесь уборкой, надевайте на руки резиновые перчатки.

О чем стоит спросить врача?

• Как правильно ухаживать за кожей и ногтями? Какие средства лучше использовать?
• Каким мылом, шампунями и лосьонами не стоит пользоваться?
• Какой стоит купить солнцезащитный крем и гигиеническую помаду?
• Какими средствами обрабатывать ногти?
• Можно ли делать маникюр?
• Что делать, если кожа сильно чешется?
• Как ухаживать за кожей и ногтями после лечения? Как долго это придется делать?

Изменение памяти при химиотерапии

Примерно у каждого пятого пациента, который получает курс химиотерапии, возникают проблемы с памятью и мышлением. Они могут быть вызваны двумя причинами:

1. побочными эффектами химиопрепаратов;
2. усталостью, тревогой, стрессом из-за болезни и лечения.

Врач должен разобраться в причинах и назначить лечение. Иногда ухудшение памяти выражено не сильно и не вызывает особых проблем, в других случаях мешает выполнять повседневные дела.

• Планируйте дела заранее. Записывайте их в ежедневник или на цветных стикерах, наклеенных на видном месте.
• Самые сложные задачи нужно выполнять, когда вы чувствуете себя хорошо и можете максимально сконцентрироваться.
• Больше отдыхайте.
• Вовремя и правильно принимать лекарства помогут записки , специальные коробочки, отметки в календаре или ежедневнике.
• Не стесняйтесь просить о помощи родных и друзей , если не справляетесь с делами самостоятельно.
• Попросите, чтобы родные или медсестра напоминали вам о приеме лекарств, процедурах.
• Если вы чувствуете, что ваше состояние ухудшилось, сознание спутано - нужно позвонить врачу и попросить, чтобы кто-то из близких постоянно находился рядом с вами.

О чем стоит спросить врача?

• Почему ухудшилась память?
• Какие лекарства могут её улучшить?
• Надолго ли сохранятся эти нарушения?

Запоры при химиотерапии

Запор - состояние, когда стул становится более редким, плотным, отходит с трудом, в туалете приходится сильно и подолгу тужиться.

Когда обратиться к врачу?

Сообщите доктору, если вас беспокоят следующие симптомы:

• Стула не было больше 2 дней.
• Беспокоит боль в животе.
• Живот увеличился в размерах.
• Снизился аппетит, периодически возникает тошнота и рвота.

Как справиться с запором?

Многим людям помогают эти простые советы:

• Пейте достаточное количество жидкости - не менее 8 стаканов в день. Подойдет обычная вода, компот, соки из фруктов и овощей, чай, кофе. Вода поможет размягчить стул и облегчить его отхождение.
• Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой : семечки, орехи, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб.
• Больше двигайтесь. Физическая активность помогает усилить моторику кишечника. Ходите пешком или ездите на велосипеде по 15–30 минут ежедневно. Спросите у врача, какие упражнения можно выполнять в вашем случае.

О чем спросить врача?

• Какие лекарства помогут облегчить запор?
• Что лучше есть и пить?
• Сколько жидкости нужно выпивать ежедневно?
• Какие физические упражнения можно выполнять?
• Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Утомляемость и слабость при химиотерапии

Повышенная утомляемость может быть связана с химиотерапией, анемией, стрессом и депрессией, бессонницей, хронической болью. Иногда усталость возникает только в определенное время, в других случаях она сохраняется весь день. Обязательно сообщите врачу, если из-за этого вам стало сложнее справляться с повседневными делами, если усталость не проходит даже после отдыха.

• Планируйте дела заранее. Выполняйте самые важные из них в первую очередь, когда вы чувствуете себя хорошо.
• Просите родных о помощи , если не справляетесь самостоятельно.
• Если во время лечения вы планируете продолжить работу - отпрашивайтесь пораньше, возьмите меньше рабочих часов .
• Полезно вести дневник. Записывайте в нем каждый день, как вы себя чувствуете. Это поможет врачу лучше контролировать ваше состояние и назначить оптимальное лечение.
• Питайтесь полноценно . Готовьте пищу, когда чувствуете себя хорошо, и замораживайте на будущее.
• Лучше 5–6 небольших приемов пищи в течение дня , чем 3–4 основательных.
• Пейте не менее 8 стаканов жидкости в день. Можно делать небольшие глотки в течение дня.
• Старайтесь выполнять физические упражнения хотя бы по 15 минут в день.
• Чаще отдыхайте . Если вы почувствовали усталость - не стоит насиловать себя и продолжать работу.
• Приучите себя к дневному сну . Он должен продолжаться не меньше часа.
• Ложитесь спать всегда в одно и то же время.
• Перед сном постарайтесь расслабиться. Например, помогает приятная музыка.
• Ваш ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов.

О чем стоит спросить врача?

• Какие лекарства помогут справиться с усталостью?
• Что мне лучше есть и пить?
• Какое количество жидкости мне нужно пить каждый день?
• Какие физические упражнения могут улучшить мое самочувствие?
• Как мне правильно контролировать свое самочувствие? Какую информацию нужно записывать в дневник?
• В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Тошнота и рвота при химиотерапии

Обычно тошнота и рвота беспокоят в дни, когда химиопрепараты не вводят. С этими побочными эффектами помогают справиться лекарства и некоторые рекомендации:

• Ограничьте острую, сладкую, соленую, жареную, жирную пищу.
• Если вы плохо переносите запах сырой еды, попросите близких приготовить её для вас.
• Дайте пище остыть, не ешьте её горячей.
• Ешьте понемногу, но чаще. 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше, чем три «больших».
• Если вам сложно пить помногу, принимайте жидкость в течение дня небольшими глотками.
• Во время введения химиопрепаратов нужно постараться расслабиться и дышать глубоко. Близкие могут помочь, отвлечь вас.
• Найдите оптимальное для вас время приема пищи. Некоторые люди чувствуют себя хорошо, если немного подкрепятся перед процедурой. Другим лучше ничего не есть.
• Как минимум, в течение часа после введения химиопрепаратов не рекомендуется ничего есть и пить.
• Некоторым людям справиться с тошнотой помогает акупунктура.

Продукты и напитки, которые помогут улучшить ваше состояние:

• Прозрачные бульоны: говяжий, куриный, овощной.
• Виноградный или клюквенный сок.
• Газировка.
• Регидрон и другие растворы солей для регидратации.
• Рисовые хлопья.
• Манная каша.
• Курица без кожи в вареном или запечённом виде.
• Овсяная каша.
• Печенье, крекеры.
• Вареный картофель.
• Макароны, лапша.
• Гренки (из белого хлеба).
• Белый рис.
• Йогурты.
• Яблочное пюре.
• Консервированные персики и груши.
• Бананы.
• Щербет.
• Фруктовый лед.
• Кисель.

О чем стоит спросить врача?

• Какие продукты мне рекомендуется есть?
• Какие продукты нужно ограничить?
• Какие продукты нужно полностью исключить?
• Сколько жидкости нужно пить ежедневно?
• Может ли в моем случае быть полезна физиотерапия и акупунктура? Где можно найти специалистов?
• Где можно найти диетолога, который составит оптимальный рацион питания?

Влияние химиотерапии на женскую фертильность

Химиотерапия может привести к снижению уровня женских половых гормонов и преждевременной менопаузе. Возникают такие симптомы, как:

• Сухость, зуд во влагалище, боль и неприятные ощущения во время полового акта.
• Приливы жара.
• Снижение полового влечения.
• Слабость, эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии.
• Нерегулярные месячные, либо их отсутствие.
• Потливость по ночам.

Справиться с этими проявлениями помогает гормональная терапия, техники релаксации, искусственные смазки для влагалища. Если беспокоят приливы, носите с собой веер. Под теплую одежду надевайте легкую, чтобы её можно было снять во время прилива.

Во время химиотерапии нужно пользоваться средствами контрацепции, потому что химиопрепараты повреждают клетки эмбриона и плода. Если в будущем вы планируете заводить ребенка, нужно заранее сообщить об этом онкологу, проконсультироваться со специалистом по репродуктивному здоровью.

Влияние химиотерапии на мужскую фертильность

Некоторые химиопрепараты вызывают снижение уровня тестостерона в организме у мужчин. Это приводит к некоторым симптомам:

• Эректильная дисфункция: сложности в возникновении и удержании эрекции.
• Снижение полового влечения.
• Повышенная утомляемость.
• Раздражительность, склонность к депрессиям.
• Иногда - приливы жара, потливость.

Бороться с этими нарушениями помогают некоторые медикаментозные препараты.

Когда мужчина проходит курс химиотерапии, во время половых контактов он должен пользоваться презервативом, даже если партнерша использует другие средства контрацепции. Химиопрепараты могут проникать в сперму и попадать вместе с ней в организм женщины.

Ротовая полость и горло

Клетки слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта постоянно размножаются и обновляются, поэтому химиопрепараты могут их повредить. У некоторых пациентов через 7–10 дней после начала лечения возникает воспалительный процесс во рту - оральный мукозит. Беспокоит жжение, как после ожога кипятком, могут появиться язвы.

Сообщите врачу, если у вас появились похожие симптомы:

• Стало сложно принимать пищу и глотать.
• На слизистой рта появились болезненные пятна, язвочки.
• На губах и на щеках внутри появились болячки.
• Вы стали по-другому чувствовать вкус и запах пищи, предметов.
• Почти перестала выделяться слюна, во рту постоянная сухость.
• Когда принимаете горячую или холодную пищу, возникает боль.

• Регулярно ухаживайте за зубами. Чистите зубы и язык после каждого приема пищи, а также перед сном.
• Пользуйтесь зубной щеткой с мягкими щетинками или ватными палочками.
• Зубная паста должна содержать фтор - он помогает укрепить зубы.
• Полощите рот раствором столовой соды (¼ чайной ложки) и соли (1/8 чайной ложки), разведенных в стакане воды. После этого нужно прополоскать рот обычной водой.
• Увлажняйте губы гигиенической помадой.
• Пейте мелкими глотками или через соломинку.
• Отдавайте предпочтение мягкой пище, которую легко глотать.
• Если беспокоят боли во рту, можно есть яичницу, каши, картофельное пюре.
• Твердую пищу помогут размочить бульоны , подливы, соусы.
• Не ешьте горячую пищу , дайте ей остыть.
• Не пейте цитрусовый и томатный сок.
• Не пейте алкогольные напитки.
• Не пейте сладкую газировку , ограничьте продукты, которые содержат сахар.
• Если вы курите - постарайтесь бросить.

За 2 недели до начала химиотерапии нужно посетить стоматолога. Если вы лечите зубы, лечение должно быть завершено. Возьмите у стоматолога выписку и покажите вашему онкологу.

О чем нужно спросить врача?

• Какую еду и напитки мне лучше употреблять?
• Можно ли мне полоскать рот раствором соли и соды?
• Как можно уменьшить боль во время чистки зубов?
• Какую зубную пасту лучше использовать?
• Какие лекарства могут уменьшить мои симптомы?
• В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Диарея (жидкий стул) при химиотерапии

Из-за химиопрепаратов стул может стать жидким и частым. Во время диареи организм теряет жидкость, это может приводить к серьезным осложнениям. Улучшить состояние и восполнить потери жидкости помогут некоторые советы:

• Ешьте чаще: 5–6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших. Отдавайте предпочтение продуктам, которые легко усваиваются.
• Пейте больше - 8–12 стаканов воды в день.
• Восполнить потери жидкости хорошо помогают прозрачные бульоны, кисели, раствор Регидрон.

Избегайте продуктов, которые усиливают диарею:

• Любые алкогольные напитки.
• Кофеин, в том числе в составе черного и зеленого чая.
• Жирные, острые, жареные блюда.
• Молочные продукты. Вместо них лучше покупать продукты без лактозы.
• Капуста, брокколи и другие продукты, которые усиливают образование газов.
• Мюсли, цельнозерновой хлеб и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Сырые овощи и фрукты. Вместо них лучше есть консервированные.
• Диарею усиливают некоторые лекарства. Прежде чем принимать тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Когда нужно вызывать врача?

Если диарея сопровождается некоторыми симптомами, это говорит о серьезных нарушениях. Свяжитесь с врачом, если:

• Диарея и колики беспокоят больше суток.
• Частота стула более 6–7 раз в день.
• Кружится голова.
• Температура поднялась выше 38°C.
• Появились боли в прямой кишке, примеси крови в стуле.

О чем спросить врача?

• Какие лекарства помогут справиться с жидким стулом?
• Какое количество жидкости нужно пить ежедневно?
• Стоит ли принимать растворы для регидратации?
• Где можно найти диетолога, который порекомендует оптимальный рацион во время курса химиотерапии?

Отеки при химиотерапии

Возникновение отеков могут провоцировать химиопрепараты, гормональные сдвиги в организме, общее состояние здоровья (в частности, сердечно-сосудистой системы). Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

• Затруднение дыхания.
• Ощущение того, что сердце работает с перебоями.
• Быстро, резко возникший отек, который быстро увеличивается.
• Необъяснимое увеличение веса - оно также может быть связано с отеками.
• Очень редкие мочеиспускания, небольшое количество мочи - это говорит о том, что жидкость задерживается в организме.

• Носите свободную обувь.
• Старайтесь не стоять подолгу.
• Когда лежите или сидите, старайтесь поднимать ноги, чтобы они находились не ниже уровня сердца.
• Взвешивайтесь ежедневно, в одно и то же время, заведите дневник и записывайте результаты каждый день.
• Не добавляйте в еду соль и соевый соус.
• Избегайте продуктов, которые содержат большое количество соли: ветчину, чипсы, квашеную капусту, соленые огурцы.
• Когда покупаете продукты, обязательно читайте этикетки и проверяйте, сколько в них соли.

О чем стоит спросить врача?

• Сколько соли я могу употреблять за день?
• Стоит ли мне носить компрессионное белье?
• На какую прибавку в весе нужно обратить внимание?
• Какие продукты не стоит есть?
• Как можно уменьшить отеки и улучшить состояние?

Нервная система при химиотерапии

Химиотерапия может вызывать некоторые побочные эффекты со стороны нервной системы. Заметив их, нужно сразу сообщить врачу:

• Боль во время ходьбы.
• Быстрая утомляемость рук и ног, покалывание, жжение, онемение.
• Потеря равновесия, падения.
• Головокружение.
• Мышечные спазмы, судороги, боли.
• Ухудшение работы рук: стало сложнее поднимать и удерживать предметы.
• Снижение слуха.
• Боли в животе.
• Запоры.

Полезные советы для людей с неврологическими расстройствами:

• Уберите или отодвиньте ковры в доме, чтобы не спотыкаться.
• Прикрутите в ванной специальные поручни.
• Положите в ванной коврик, который не допустит скольжения.
• Носите удобную обувь без высокой подошвы.
• Используйте трость.
• Купите удобную обувь для дома.
• Когда работаете на кухне или занимаетесь уборкой, надевайте резиновые перчатки.
• Регулярно осматривайте ступни при помощи зеркальца, попросите помочь близких.
• Боль и неприятные ощущения поможет уменьшить пакет со льдом.
• Выполняя дела по дому, не торопитесь и не перенапрягайтесь.
• Если вам сложно выполнять некоторые дела, не стесняйтесь просить помощи у близких.

О чем стоит спросить врача?

• Какие лекарства могут помочь справиться с неврологическими расстройствами?
• Стоит ли мне обратиться к мануальному терапевту?
• Какие неврологические проблемы могут у меня возникнуть, и когда это скорее всего произойдет?
• Как долго сохранятся эти побочные эффекты?
• В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Расстройство мочеиспускания при химиотерапии

Из-за химиотерапии может измениться цвет и запах мочи. Спросите у врача, какие изменения могут возникнуть. Если появились некоторые симптомы, о них нужно обязательно сообщить доктору:

• Озноб, повышение температуры более 38°C.
• Моча стала красной, оранжевой, темно-желтой, зеленой, мутной, в ней появилась кровь.
• Мочеиспускания стали затрудненными, во время них возникает жжение, боль.
• Моча стала резко пахнуть.

• Пейте достаточное количество жидкости - не меньше 8 стаканов ежедневно. Это может быть вода, соки (их лучше разбавлять водой), морсы, молочные коктейли, компоты, супы.
• Пейте больше воды, даже если вы часто и помногу мочитесь - это поможет нормализовать работу вашего организма.
• Избегайте любых напитков, которые содержат алкоголь, кофеин.

О чем стоит спросить врача?

• Сколько жидкости мне нужно выпивать ежедневно?
• Какие напитки лучше пить?
• Какие напитки нежелательны?
• Какие напитки принимать нельзя?
• В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Кровоточивость при химиотерапии

Химиотерапия подавляет производство тромбоцитов в красном костном мозге, в результате их уровень в крови снижается, возникает повышенная кровоточивость. Кровотечение может начаться из-за небольшого повреждения тканей, вызванного повседневными действиями.

• Не ходите босиком.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (такие выдают пациентам в Европейской клинике).
• Не сморкайтесь очень сильно.
• Пользуйтесь только электрической бритвой.
• Перед визитом к стоматологу обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Не поднимайте тяжести.
• Не принимайте алкоголь.
• Не допускайте запоров, пейте больше жидкости.
• Не используйте клизмы.

При сильном кровотечении немедленно обратитесь к врачу!

О чем стоит спросить врача?

• Какие лекарства помогут уменьшить кровоточивость?
• Какие рекомендации нужно соблюдать?
• Может ли потребоваться переливание тромбоцитарной массы? В каких случаях?
• В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?

Инфекция при химиотерапии

Немедленно сообщите, если у вас:

• Температура 38⁰ С или выше. Узнайте у врача, как следует измерять температуру.
• У вас озноб.
• Кашель или боль в горле.
• Боль в ушах.
• Головная боль и боли в гайморовых, лобных пазухах.
• Боль или неподвижность в мышцах шеи.
• Сыпь на коже.
• Язвы, белый налёт на языке или внутренней поверхности щёк.
• Покраснение или припухлость где-либо. Особенно важно, если у вас установлен катетер.
• Кровь в моче или мутная моча.
• Боль или жжение при мочеиспускании.

Если вы чувствуете себя плохо или появились симптомы, которых не было раньше, - не ждите. Немедленно позвоните врачу.

Следуйте этим советам, чтобы снизить шанс заражения:

Всегда мойте руки:

• Перед тем, как готовите и употребляете пищу,
• После туалета,
• После нахождения в общественных местах. Мойте руки тёплой водой с мылом.
• Просите ваших близких также тщательно мыть руки.
• Посоветуйтесь с врачом по использованию дезинфицирующего средства для рук.

Соблюдайте правила гигиены:

• Чистите зубы после еды и перед сном. Пользуйтесь очень мягкой зубной щёткой.
• Если у вас стоит катетер, старайтесь держать эту область сухой и чистой. Спросите у медсестры как ухаживать за этим местом.

Постарайтесь избегать травм:

• Используйте электрическую, а не обычную бритву.
• Тщательно и аккуратно подмывайтесь после посещения туалета. Сообщите врачу, если у вас болит или кровоточит ректальная область.
• Не трогайте и не давите прыщи.

Избегайте контактов с микробами:

• Держитесь подальше от заразных людей, особенно тех, у кого простуда или грипп. Избегайте больших скоплений людей.
• Тщательно мойте сырые фрукты и овощи.
• Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса. Тщательно прожаривайте мясо.
• Постарайтесь избегать людей, которым недавно делали прививки от кори, ветрянки, полиомиелита.
• Попросите кого-нибудь убирать за домашними животными.

Вопросы, которые следует задать врачу:

1. В каких случаях мне стоит вызвать врача?
2. Что ещё я могу сделать, чтобы избежать инфекции?
3. Как часто надо измерять температуру?
4. В каких случаях надо вызывать скорую помощь?

Побочные эффекты химиотерапии

5 (6 голос[ов])

Лечения недугов, связанных со злокачественными новообразованиями, – включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и лучевую и химиотерапию. Курсы, включающие применение химио-препаратов, врачи назначают на запущенных стадиях онкологического процесса, когда появилось множество метастаз (не только близлежащих, но и отдаленных).

Курс химиотерапии предусматривает внутривенное введение лекарств, действие которых направлено на уничтожение раковой опухоли. Но, к сожалению, токсины не различают злокачественные и здоровые клетки. После введения лекарства появляются побочные эффекты химиотерапии, но и раковые клетки уничтожаются частично.

Методика, предусматривающая применение химиопрепаратов, очень эффективна, поскольку лекарственные средства убивают не только первоначальную опухоль, но и ее отдаленные метастазы.

После химиотерапии здоровые клетки постепенно восстанавливаются, а вот злокачественные погибают полностью. Но, к сожалению, у многих больных возникаю побочные эффекты химиотерапии.

Многие неприятные симптомы после прекращения введения химии исчезают полностью, но некоторые из них могут продержаться в течение месяцев, а иногда и лет.

Самыми неопасными осложнениями, которые вызывают препараты, считается выпадение волос. Но, после прекращения лечения, волосы восстанавливаются.

Тяжелейшие побочные эффекты, которые может спровоцировать химиотерапия

К самым опасным последствиям, которые вызывает лечение, можно отнести:

• лейкемию. Это самое тяжелое осложнение, но встречается довольно редко. Вызывает побочный эффект прием препарата Циклофосфамид;
• чрезмерное слезотечение. Побочный эффект у многих пациентов вызывает введение лекарственного препарата Адриамицин;
• химиопрепараты могут вызвать остеопороз, который приводит к ослабеванию костной ткани. Кости становятся хрупкими, поэтому у больных, подвергающихся действию химиотерапевтических средств, возникают вывихи и переломы;
• лекарство Такостер, входящее в определенные схемы лечения, может вызвать проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Поэтому данное лекарственное средство больным назначают в маленьких дозах;
• Таксанов и Абраксан вызывают тяжелейшее облысение, практически не поддающееся лечению.

В онкологии от введения химиотерапии побочные эффекты могут проявляться в различной степени. Все зависит от состава препарата, силы воздействия и формы онкологического процесса.

Химиотерапия приводит к нарушению в работе здоровых клеток, что и вызывает разнообразные побочные эффекты в организме. Яды и токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, сильно разрушают волосяные фолликулы, потому у многих онкологических больных, получающих химиотерапию, выпадают волосы.

Медикаменты, применяемые при лечениионкобольных, разрушают клетки, из которых растут волосы, поэтому больные теряют волосяной покров на всех участках тела. В медицине этот процесс называется алопеция. Облысение может начаться уже через несколько дней после введения препаратов. Этот побочный эффект не опасен для здоровья пациента, но вызывает психологический дискомфорт.

Можно попытаться предупредить алопецию, выполняя следующие рекомендации:

• подобрать шампуни, бальзамы и маски для волос, укрепляющие волосяные фолликулы. Желательно, чтобы средства личной гигиены были разработаны на основе натуральных растений;
• привыкнуть к новому образу поможет короткая стрижка, тогда контраст будет менее заметен;
• обязательно пользоваться солнцезащитными средствами в летнее время, чтобы предупредить повреждение кожного покрова.

Анемические проявления, которые вызывает химиотерапия при раке, связаны с нарушением функций кровяных телец. Ткани человеческого организма питаются кислородом, который получен из эритроцитов, а если их количество уменьшается, начинается кислородное голодание. Отсюда и анемия. Раковый больной отмечает у себя отдышку, хроническую усталость, сильную слабость, бледность кожи.

Анемические проявления нуждаются в незамедлительном лечение. Если у больного появились признаки кислородного голодания (головокружение, слабость, недостаток воздуха, сильное сердцебиение), необходимо немедленно отправиться к врачу.

Если у больного обнаруживаются признаки анемии, ему могут рекомендовать:

• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон (не менее 7 – 8 часов в сутки);
• полноценное питание, сбалансированное микроэлементами и витаминами;
• минимум физических нагрузок.

Нарушение памяти

У онкологических больных, прошедших курсы химиотерапии, может возникать нарушение мыслительного процесса, а также возможны проблемы с памятью. После лечения больным сложно сосредоточиться, решать математические и логические задачи, отвечать на вопросы.

Но сохраняются все знания в памяти, просто возникает определенная заторможенность при ответах. Раковым больным сложно сконцентрироваться на определенных мыслях, они не помнят имена и номера телефонов.
При проявлении такой симптоматике, как тоска, помутнение сознания, трудность мыслей, тяжесть в голове, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Цвет ногтей и кожи

Медикаментозная терапия химиопрепаратами влияет на состояние кожи и ногтей. Если вводят онкологическому больному сильнодействующие медикаменты, возможет риск аллергии. У некоторых больных развиваются гнойные раны на теле, сыпь, крапивница.
Может возникнуть повышенное потоотделение или, наоборот, кожа становится сухой, присоединяется вторичная инфекция.

Патологические процессы, происходящие во внутренних органах, отражаются на состояние волос и кожи. У больных, принимающих химиотерапию, отмечаются гнойники и другие кожные высыпания.

Отеки

Основное последствие лечения раковой патологии – это отеки, связанные с нарушением кровообращения, непроходимостью лимфы, недостатком физической активности. Определенные формы опухолей нуждаются не только в удалении очага новообразования, но и близ лежащих лимфоузлов. Удаление региональных узлов вызывает застой в организме лишней жидкости, скапливающейся в легких, руках и нижних конечностей.

Самый опасный побочный эффект, связанный с оттоком лишней жидкости, – это отек легких. Самостоятельно жидкость не покидает организм, что и может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода.

Отек лечится при помощи хирургического вмешательства – больному проводят лимфодренаж. Перед проведением операции больному назначают корректирующую диету, физиопроцедуры, диуретики и т.д.

Нарушение аппетита

Потеря веса и нарушение аппетита – это серьезнейшие побочные эффекты химиотерапии, влияющие на психологическое и физическое состояние больного. Потому нужно подобрать правильную сбалансированную диету и придерживаться ее до и после лечения. Больной должен употреблять жидкость в достаточном количестве, что нормализует водный баланс и улучшит аппетит пациента.

Прием лекарственных препаратов сказывается на аппетите больного, некоторые из них совсем отказываются принимать еду, а другие испытывают чувство отвращения к определенным разновидностям продуктов питания. Чтобы сохранить аппетит и избежать истощения, больному рекомендуют подкорректировать диету, включив в нее продукты, богатые белками и микроэлементами.

Принимать пищу в период терапии и после курса лечения желательно в одно и то же время, чтобы организм постепенно привыкал. Кушать желательно часто, но небольшими порциями, при этом пища должна быть полезной, свежей и высококалорийной.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты химиотерапии, больному желательно завести дневник питания, где указывать количество и виды продуктов, которые он съел в течение дня. С помощью дневника пациент и его онколог смогут подобрать оптимальную диету. Также записи помогут определить продукты, которые организм отвергает, чтобы затем исключить их из рациона.

Диспепсические нарушения

Частые рвотные позывы, тошнота, кишечные расстройства – это основные побочные эффекты, которые вызывает прием химиопрепаратов. Последствия объясняются негативным влиянием лекарств на клетки кишечника и желудка. Клетки ЖКТ быстро разрушаются, но восстанавливаются не менее быстро. Некоторые онкологические больные даже не замечают диспепсических расстройств, а у других, наоборот, нарушения проявляются в полной мере.

Эмоциональное состояние больных оказывает непосредственное влияние на диспепсические нарушения. Сильный стресс, который возникает у больного после постановки диагноза, а также необходимость вводить токсичные вещества в процессе химиотерапии, провоцируют проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Тошноту и рвоту вызывают разнообразные факторы, например, прием обезболивающих и успокоительных лекарств. Кроме того, запоры и нарушения в работе ЖКТ вызывают рвотный рефлекс.

Чтобы свести к минимуму диспепсические расстройства, больному назначается корректирующая терапия, которая направлена на снятие неприятных симптомов ЖКТ. Онколог может порекомендовать пациенту медикаментозное лечение, которое снимет основную симптоматику диспепсических расстройств.

Сколько времени длятся побочные эффекты химиотерапии?

После завершения введения токсичных препаратов здоровые клетки онкологических больных начинают постепенно восстанавливаться. Когда клетки восстановятся полностью, исчезнут и побочные эффекты.

У каждого больного продолжительность восстановительного периода своя, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но есть некоторые неприятные последствия курсов химии, которые дают о себе знать еще долгое время (от нескольких месяцев до 2-3 лет). Здесь речь идет о значительных повреждениях мочеполовой системы, легких, сердца и т.д. Причем некоторые проблемы и нарушения проявляются не сразу, а через несколько месяцев.
Онкобольные, получающие лечение химией, должны осознавать, что их главная задача – убить опухоль, а осложнения, сопровождающие процесс лечения, серьезной угрозы для жизни не представляют.

Если последствия лечения выражены очень ярко и мешают человеку вести привычный образ жизни, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Онколог подкорректирует схему лечения (заменит одно противоопухолевое средство на другое) или посоветуют корректирующую терапию, снимающую неприятную симптоматику.

В заключение хотелось бы добавить, что на состояние организма больного каждый побочный эффект влияет в разной степени, одни исчезают бесследно, а другие приходится долго лечить. Но, самое важное, это убить раковые клетки, а здоровье постепенно восстановится.

Для лечения раковых опухолей в современной медицине используют два типа противоопухолевых препаратов: цитостатики и цитотоксины. Имея разный механизм воздействия на зараженную клетку, они имеют одинаково пагубное влияние на весь организм. Осложнения после химиотерапии: снижение иммунитета, общая слабость и ломота в теле, выпадение волос и другие осложнения. Но могут встречаться также более серьезные рецидивы, такие как тромбоцитопения, анемия, нейтропения. Рассмотрим, чем же опасны последствия химиотерапии. Химиопрепараты не могут воздействовать только на раковые клетки, они также поражают здоровые клетки организма, вызывая тем самым различные по степени тяжести негативные исходы.

Тромбоцитопения - осложнение после химиотерапии

Начнем с тромбоцитопении. Тромбоцитопения - это расстройство, характеризующиеся низким уровнем кровяных пластинок (тромбоцитов) в крови. Тромбоциты - это кровяные клетки небольшой неправильной формы, которые производятся клетками красного костного мозга.
Главная функция тромбоцитов - это свертывание крови. Кровяные пластинки закупоривают поврежденную поверхность сосуда, тем самым предохраняют от сильного кровотечения и значительной потери крови. Без наличия тромбоцитов в крови, человек может умереть даже от самого незначительного пореза. Поэтому больным тромбоцитопенией необходимо скрупулезно отнестись к своей безопасности, так как малейшее ранение может вызвать серьезные последствия.

Геморрагическая пурпура

После химиотерапии иммунная система организма может также производить антитела, которые способны уничтожить тромбоциты. Геморрагическая пурпура - это заболевание, характерное именно таким состоянием. Антитела, уничтожающие тромбоциты в крови, называют аутоантителами. Эти антитела, вырабатываемые селезенкой, убивают в организме все тромбоциты в крови. Это заболевание опасно тем, что организм убивает себя сам.
В здорового взрослого человека на миллилитр крови приходится от 150 до 400 тысяч кровяных пластинок. Бывали случаи, когда при тромбоцитопении тромбоцитов практически не было. При сниженном количестве тромбоцитов повышается вероятность инсульта.

Острая тромбоцитопения

Еще одно осложнение после химиотерапии , это тромбоцитопения - недуг, при котором могут возникать небольшие гематомы на кожном покрове, а также на внутренних органах. В половине случаев это заболевание является следствием перенесенных ранее болезней таких как, корь, краснуха, а также ряда других вирусных инфекций.
Тромбоцитопения характеризуется тяжелым и длительным процессом выздоравливания. Кроме того лечение может быть дорогим. Очень часто у пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются обильные кровотечения из носа, а также кровоизлияния внутренних органов. Серьезные последствия может принести кровоизлияния в мозг. Ведь кровоизлияния в мозг неминуемо приводят к инсульту, лечение после которого может потребовать много времени и средств.
При тромбоцитопении возникновение мелких кровоизлияний происходит самопроизвольно. Ведь кроме нехватки тромбоцитов происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов. Поэтому эритроциты могут просачиваться в ткани организма. Как уже говорилось раньше, следствием этого может оказаться обильное кровоизлияние даже от мелкой царапины или раны. Кроме того может возникнуть нарушение зрения, так как возможны кровоизлияния даже в глаз.
Обильные кровотечения наблюдаются в первые дни проявления недуга, со временем, они уменьшаются.
Для излечения острой тромбоцитопении необходима госпитализация больного. В качестве лекарственных препаратов используют глюкокортикостероиды, курс лечения которыми может составить от 3 до 6 недель.
Последнее время популярностью пользуется лечение иммуноглобулином. Такое лечение чаще всего употребляют перед операциями, родами, когда требуется увеличить количество тромбоцитов в крови. Хотя результат, от такого лечения, недолговечен.
Гемостатическая губка, с пропиткой тромбином, используется при носовых кровотечениях. Так же при анемии может понадобиться переливание эритроцитов или же тромбоцитов. Подавляющая часть случаев такого лечения приносит скорое выздоравливание, но у 10-15 % пациентов недуг либо повторяется, либо приобретает хронический характер.

Анемия

Вследствие лечения химиопрепаратами основной вред наносится костному мозгу, который отвечает за формирование кровяных клеток. Это приводит к тому, что снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты содержат в себе гемоглобин, необходимый для доставки кислорода из легких к другим внутренним органам и тканям организма. Химиопрепараты вызывают ряд побочных действий, в том числе понижение численного значения эритроцитов в крови, что может вызвать также и снижение уровня гемоглобина . В результате этого снижается обогащение кислородом внутренних органов и тканей организма, что препятствует их нормальной работе. Это и есть основная опасность анемии как нежелательного побочного действия химиотерапии, то есть лечения химиопрепаратами.
Последствием анемии может быть головокружение, учащение сердцебиения и дыхания, озноб. Об этих признаках необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу. Стоит также помнить и выполнять такие рекомендации:
. Необходим долгий ночной сон. При возможности желателен и дневной сон, хотя бы час-полтора.
. Необходимо снизить активность до минимума.
. При возможности попросите помощь у друзей и родственников. Они могут вести домашние хлопоты или смотреть за детьми.
. Желательно обратится к диетологу, дабы он назначил вам сбалансированное питание.
. Не стоит делать резких перемещений, для того чтобы избежать возможности головокружения.

Свертываемость крови как последствия химиотерапии

Химиопрепараты имеют ряд побочных эффектов. Кроме того, что снижается количество эритроцитов, что влияет и на количество тромбоцитов в крови. Из-за нарушения функциональности костного мозга снижается выработка тромбоцитов, что приводит к ухудшению свертываемости крови.
Существуют эти клетки сравнительно недолго, поэтому костный мозг должен постоянно их создавать. Но при осложнениях после химиотерапии это бывает проблематично. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, прекращают кровотечения при любых повреждениях тканей и сосудов. Это можно отнести как к крупным, так и к мелким кровеносным сосудам, которые можно повредить совершенно случайно. При нарушении целостности стенок кровеносного сосуда, тромбоциты легко распадаются. При этом обретают свободу биологически активные вещества, которые начинают процесс последовательных реакций, осуществляющих создание кровяного сгустка. Этот сгусток заграждает поврежденное место сосудистой стенки, прекращая этим кровотечение.
После лечения химиопрепаратами малейшая травма вызывает длительные кровотечения, что непосредственно связано со значительным снижением количества тромбоцитов в крови. Поэтому стоит обеспечить себя от возможности получения каких-либо травм. Беспричинное появление на теле небольших синяков и подкожных кровоизлияний может быть признаком снижения свертываемости крови. Очень часто может наблюдается также кровоточивость десен, а также кровотечения из носа. Бывают случаи, когда примеси крови возникают в моче или кале. В таких случаях моча приобретает красноватый оттенок, а кал становится дегтеобразным. Если у вас наблюдается хоть несколько с описанных выше признаков, необходимо сразу сообщить лечащему доктору. Чтобы избежать таких осложнений после химиотерапии необходимо щепетильно контролировать уровень тромбоцитов в крови. При снижении уровня тромбоцитов до критического значения доктор назначит переливание крови .
Ниже представлены советы для снижения вероятность появления кровотечений, а также для уменьшения их случайность:
. Не надо принимать никакие другие лекарства, если вы не посоветовались с врачом, и он их вам не прописал. Помните, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы. Даже самые безобидные лекарства, такие как анальгин, могут иметь негативные последствия.
. Стоит ограничить себя в приеме алкогольных напитков, и желательно полностью исключить его на время лечения.
. Носовые платки должны быть исключительно из мягких натуральных тканей, дабы не раздражать слизистые носа.
. С особой осторожностью пользуйтесь ножом и другими колющими предметами. Помните, что для вас опасно даже мелкое ранение.

Нейтропения и нейтрофилы

В костном мозге человека непрерывно образуются белые кровяные клетки, называемые лейкоцитами. Лейкоциты бывают трех видов: нейтрофилы, моноциты и лимфоциты.
Нейтропения - это резкое уменьшение численности гранулоцитов. Агранулоцитоз - это тип нейтропении, при котором наблюдается очень резкое снижение нейтрофилов в крови. Это самый опасный вид нейтропении.
Нейтрофилы отвечают за борьбу с инфекциями. Снижение их количества повышает риск заражения серьезными инфекциями, для лечения которых будет необходимо госпитализировать человека и назначить курс массивной антибиотической терапии.
Ткань, из которой состоит кровь, представляет собой незрелые клетки, которые называются стволовыми кроветворными клетками и клетками-предшественниками. Эти клетки имеют способность к делению на самые разные типы клеток крови. Анемия относится к числу самых серьезных осложнений после прохождения курса химиотерапии. Она имеет три весьма опасные даже по отдельности факторы: 1) Снижается количество эритроцитов, которые переносят кислород; 2) Снижение свертываемости крови; 3) Уменьшение численности нейтрофилов. Нейтропению считают самым распространенным осложнением после процедуры химиотерапии.

Химиотерапия и нейтропения: в чем риск

В зависимости от количества нейтрофилов в периферической крови, нейтропению разделяют на 4 степени. При своевременном лечении химиотерапией практически нереально предотвратить появления такого осложнения как нейтропения. С увеличение дозы химиопрепаратов пропорционально увеличивается эффективность лечения и, к сожалению такое осложнение как нейтропения.
Нейтрофилы защищают наш организм от разнообразных инфекций. Снижение их численности приводит к тому, что размножению инфекций в организме человека ничего не препятствует. По этой причине нейтропения и считается первопричиной процесса размножения инфекций после курса лечения химиотерапией. Еще одним негативным результатом этого заболевания является необходимость делать длительные перерывы между курсами химиотерапии. Это делается для того, чтобы организм смог восстановить необходимое количество нейтрофилов. В период между курсами химиотерапии требуется часто сдавать общий анализ крови , дабы знать точный уровень нейтрофилов в крови. Отсутствие вовремя предоставленной скорой помощи может иметь необратимые плачевные последствия.
Если у вас после химиотерапии появились следующие симптомы, то вам стоит немедленно сообщить своему лечащему врачу:
. жар;
. озноб;
. болезненные ощущения в горле;
. появление сыпи;
. диарея;
. покраснения вокруг раны.
Бывает необходимость повременить со следующим курсом химиотерапии в тех случаях, когда глубокая нейтропения не вылечена. Это имеет большие негативные последствия, так как раковые клетки за это время вырабатывает иммунитет к химиопрепаратам, что резко снижает эффективность лечения.
Нормальное количество нейтрофилов в организме здорового человека составляет от четырех до семи миллионов клеток на миллилитр крови, он надежно защищен от инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями. Но если их количество опускается ниже 500 тысяч на миллилитр, возможен риск развития инфекционных осложнений.
Таким пациентам назначают антибиотики, которые, к сожалению, не всегда способны остановить инфекцию. Этот метод лечения весьма дорогостоящий и может не иметь необходимого позитивного эффекта. Наряду с ним существует другой метод. В нем для профилактики осложнений после химиотерапии используется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ).

Побочные эффекты после химиотерапии возникают в большинстве случаев и важно своевременно реагировать на те или иные проявления и принимать соответствующие меры.

Последствия прохождения пациентом химиотерапии

Медики отмечают, что большинство побочных эффектов после прохождения химиотерапии проходят через несколько минут. Однако наиболее опасные побочные эффекты химиотерапии могут сохраняться на протяжении длительного промежутка времени и существенно портить нормальную жизнь человека.

Легким или относительно неопасным последствием прохождения химиотерапии является выпадение волос у пациента. Это связано с тем, что препараты оказывают негативное воздействие на волосяную луковицу и ослабляют ее. Помимо этого, сильнодействующие медикаментозные средства могут негативно сказываться на тканях верхних и нижних конечностей.

Также медиками отмечается, что легкие побочные эффекты химиотерапии делятся на определенные подгруппы в зависимости от органа, в котором они локализованы:

1. Осложнения в пищеварительной системе ведут к появлению следующих неприятных симптомов:

• к развитию таких болезней как стоматит, эзофагит, гастрит и энетроколит;
• к появлению дисбиоза с присутствием грибковых клеток;
• к наличию у больного таких неприятных симптомов как тошнота, рвота, повышение температуры тела, развитие признаков общей интоксикации организма, появление слабости и отека в нижних конечностях.
• к развитию анорексии и заболеваний в области печени.

1. Осложнения в кровеносной системе приводят:

• к развитию таких заболеваний как анемия, лейкопения и нейтропения или фебрильная лихорадка.

1. Осложнения в иммунной системе:

• возникновению у пациента частых инфекционных болезней в органах дыхания;
• наличию рецидивирующего герпеса;
• развитию грибковой инфекции.

1. Осложнения в области печени приводят к появлению таких признаков как:

• учащенное мочевыделение;
• повышение белка, уровня лейкоцитов и эритроцитов в моче.

1. Осложнения в области половой системы приводят к появлению следующих признаков:

• нарушений деятельности яичников и изменения менструального цикла;
• к появлению проблем с образованием семенной жидкости.

1. Осложнения в нервных волокнах ведут к возникновению следующих признаков:

• развитию полинейропатии и нарушений в сознании;
• нарушений деятельности сердечной системы и органов дыхания.

1. Последствия химиотерапии также приводят к нарушению кожного покрова.

Часто терапия приводит к появлению у пациента дерматита и обострению аллергической реакции, которая выражается в возникновение зуда, жжения и покраснений на коже. Помимо этого, у пациента могут появиться прыщи, чувство онемения в нижних конечностях, резко понизиться артериальное давление.

Медики отмечают, что у женщин даже молодого возраста, может развиться ранний климакс, молочница и цистит. Также пациента может беспокоить депрессия и нарушения сна, увеличение в размерах лимфатических узлов и появление частых кровотечений.

К тяжелым побочным действиям после проведенной химиотерапии следует отнести:

• развитие остеопороза и лейкемии;
• повышенное течение слезной жидкости из глаз;
• развитие проблем в сердечной системе и быстрая потеря волос.

Важно отметить, что осложнения после химиотерапии могут появиться в разных формах и зависит это от силы действия, состава и формы болезни, а также от общего состояния больного.

Также медиками все побочные эффекты, которые возникают после проведенной химиотерапии, делятся на несколько стадий в зависимости от тяжести болезни:

• 0 стадия: она характеризуется отсутствием внешних и внутренних нарушений у пациента. Также нарушения невозможно выявить при проведении диагностических исследований. Данная стадия выявляется очень редко.
• I стадия: при ней у пациента появляются минимальные нарушения здоровья, которые не оказывают общего негативного воздействия на состояние здоровья пациента. Примечательно, что данные изменения обычно не требует от пациента прохождения терапевтических процедур.
• II стадия: она характеризуется умеренными нарушениями в состоянии здоровья пациента и уровня его активности. Также нарушения проявляются в работе внутренних органов. При проведении диагностического исследования все нарушения становятся более заметными. В данном случае врачом назначается ряд коррекционных процедур для стабилизации состояния здоровья пациента.
• III стадия: при ней у пациента появляются серьезные нарушения в состоянии здоровья и в работе внутренних органов. В данном случае врачом должно быть проведено соматическое лечение. При развитии этой стадии больному следует отменить или перенести сеансы химиотерапевтических процедур.
• IV стадия: она характеризуется появлением у пациента серьезных нарушений, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. В данном случае врачом должна быть отменена химиотерапия полностью.

Несмотря на то, что терапия вызывает у пациента огромное количество осложнений, медиками она считается самым эффективным способом избавления от раковой опухоли. Часто пациенты задают специалисту вопрос о вероятности появления у них побочных эффектов, но, к сожалению, врач не может дать точного ответа на этот вопрос.

Связано это с тем, что он не может предугадать ответ организма человека на внедрение в него сильнодействующих препаратов. В настоящее время все препараты разработаны таким образом, что риск возникновения побочных эффектов и осложнений у пациента после прохождения химиотерапии, снижен до минимальных параметров.

Что такое химиотерапия

Обычно данный метод применяется в том случае, когда болезнь перешла в запущенную стадию, и имеются метастазы, распространяющиеся в лимфатической и кровеносной системе.

Химиотерапия основывается на введение в организм пациента сильнодействующих препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковую опухоль и на метастазы, локализованные в соседних органах. Введение осуществляется внутривенно.

Химиотерапия и ее последствия

Лечение какой-либо онкологии включает в себя курс химиотерапии. Проводят ее в запущенных случаях рака, когда по кровеносным и лимфатическим системам пошли вторичные очаги злокачественной опухоли.

Во время химиотерапии внутривенно вводят сильные медикаментозные противоопухолевые препараты, которые сильно действуют на человеческий организм.

Они начинают уничтожать патологические клетки, могут уничтожить и здоровые, так как они не различают, где злокачественная ткань, а где здоровая. В то время как раковая клетка уничтожается, общее состояние пациента ухудшается.

Патологические клетки уничтожаются быстрее, чем здоровые, поэтому химиотерапию не отменяют. Неправильная и нездоровая клетка делится быстрее, чем здоровая, поэтому препараты химиотерапии действуют конкретно на нее. Здоровая клетка поражается меньше благодаря тому, что она медленно растет.

Побочные эффекты при химиотерапии

Такое лечение негативно влияет на весь организм. Осложнения после химиотерапии могут быть различными, их много:

Поражается слизистая оболочка ротовой полости (стоматит);

Воспаляется слизистая пищевода (эзофагит);

Воспалительные изменения в желудке (гастрит);

Воспаление тонкой и толстой кишки (энтероколит);

Нарушается желудочная микрофлора, начинаются грибковые поражения;

Тошнота и рвота;

Потеря аппетита, потом может наступить анорексия;

Желудочные боли после химиотерапии.

Малокровие, или как по-другому его называют - анемия;

Снижается количество лейкоцитов;

Инфекция дыхательных путей;

Повышается белок, лейкоциты и эритроциты в моче;

Неправильная работа яичников - последствия после химиотерапии у мужчин;

Нарушается менструальный цикл у женщин;

Недостаточная деятельность яичек;

Неправильно развиваются мужские половые клетки (сперматозоиды).

Частично поражается нервная система;

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила побочные эффекты на группы. Такое разделение зависит от тяжести эффектов:

1. Нулевая степень - общее состояние больного и данные лабораторного исследования осталось неизменным, пациент не жалуется на боли после химиотерапии;
2. Первая степень - врачи заметили малейшие изменения, которые в свою очередь никак не сказываются на состоянии больного. Лабораторные исследования зафиксировали несущественные изменения;
3. Вторая степень - умеренное изменение общего состояния и активности больного. При обследовании внутренних органов заметны изменения, которые требуют определенной коррекции;
4. Третья степень - состояние пациента резко ухудшается и требуется соматическое лечение, сеанс химиотерапии переносится или вообще отменяется;
5. Четвертая степень - изменения организма, которые ставят под угрозу жизнь больного. Химиотерапия полностью прекращается.

Побочные эффекты химиотерапии

Поврежденные клетки после химиотерапии восстанавливаются после лечения. Клетки начинают функционировать правильно и восстанавливаются, побочные эффекты проходят. Это зависит от общего состояния больного, поэтому у каждого может длиться разное время.

Если у пациента до курса химиотерапии не было нарушений в организме, также у него не было хронических заболеваний, то реабилитация займет много времени.

Бывают и противоположные случаи, когда побочный эффект длится несколько месяцев, а иногда на это могут уйти и годы. Это происходит из-за того, что во время химиотерапии повреждено сердце, легкие, почки, а также репродуктивный орган. Бывают случаи, когда побочное действие дает о себе знать через время после химиотерапии.

У пациентов встречаются кратковременные осложнения. С новыми технологиями медицина дошла до того, что профилактика и лечение серьезных осложнений, которые связаны с побочными действиями препаратов, заканчивается успехом.

Это означает, что химиотерапия воздействует на опухолевые ткани, а нормальные клетки не попадают под ее влияние.

Пациент должен понимать, что химиотерапия удаляет опухолевые клетки, а последствия в виде побочных эффектов - это лишь временное явление и не представляет угрозу для его жизнедеятельности.

Многие пациенты недовольны продолжительностью химиотерапии и ее последствиями. Поэтому, если у вас появились какие-то сомнения, то проконсультируйтесь со своим врачом. Бывают случаи, когда специалисты изменяют назначенную схему и дают другие лекарственные препараты для лечения.

Также врач даст советы, чтобы вы смогли свести до минимума побочное действие противоопухолевых препаратов.

Побочные эффекты в виде изменений кожных покровов и ногтей

Часто химиотерапия вызывает болевые ощущения на кожных покровах, также кожа пересыхает и начинает шелушиться. Ногти становятся хрупкими и как только они вырастут, то сразу же ломаются. При попадании солнечных лучей кожа становится чувствительнее.

Как только вы заметили, что кожа начала резко чесаться, или на ней появилась сыпь или крапивница, если у вас потемнели или пожелтели ногти, то сразу обратитесь к лечащему врачу.

Чтобы не навредить ей больше, старайтесь обращаться с ней нежно. Регулярно смазывайте кремом или лосьоном (врач вам подскажет, какие для этого подойдут лучше). Крема должны быть мягкими и нежно воздействовать на кожные покровы.

Они не должны содержать парфюмерные компоненты и спирт. Воздержитесь от гуляний на солнце, постарайтесь, чтобы на нее не попадали прямые лучи.

Перед тем как выйти на улицу в солнечную погоду намажьтесь солнцезащитным кремом, а также намажьте губы гигиенической помадой. Категорически запрещено посещение солярия.

Даже в жаркую погоду надевайте брюки и одежду с длинным рукавом.

Вы должны понимать, что любое жестокое обращение с кожей ухудшит ее состояние. Когда вы принимаете ванну, то постарайтесь чтобы вода была не сильно горячей, на время забудьте о мочалке. Врачи рекомендуют пользоваться кукурузным крахмалом, а именно, наносить его на кожные складки (подмышки, колени, под грудь).

Постарайтесь в период реабилитации не бриться, ведь после бритья кожа начинает чесаться, а нам это совсем не нужно.

Как можно коротко подстригайте ногти, воздержитесь на время от маникюра. При уборке, когда моете посуду - используйте перчатки.

Последствия химиотерапии в кровеносной системе

Даже нынешние возможности современной медицины не могут препятствовать действию противоопухолевых лекарственных препаратов на кровь.

Бесплатная юридическая консультация:

Отравление токсическими веществами - распространенное побочное действие химиотерапии.

Итак, какие же осложнения химиотерапии нарушают формулу крови:

• из-за уменьшения лейкоцитов в крови падает иммунитет. Поэтому даже не опасный вирус может пагубно сказаться на здоровье больного;
• снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, что приводит к упадку сил, пациент сразу устает даже после малейшей нагрузки;
• начинается дефицит тромбоцитов, ухудшается свертываемости крови, и малейшая травма оставляет после себя синяк, шишку или гематому.

Количество лейкоцитов сокращается практически всегда и этого не избежать. Как только при лабораторных исследованиях специалисты заметили уровень лейкоцитов меньше чем 4/109, то начинаются профилактические мероприятия во избежание инфекционного заболевания, так как иммунитет снижен практически на ноль.

в таком случае пациент всегда носит марлевую повязку, практически не выходит на улицу, избегает сквозняков, тщательно обрабатывает продукты, которыми он питается.

Если уровень лейкоцитов меньше чем 2,5/109, то назначается деринат, который вводится внутривенно.

В случае если гемоглобин снизился до 70 г/л, то проводят переливание крови с высоким уровнем эритроцитов, можно провести курс внутривенной инъекции эритропоэтинов. Эритропоэтины - вещества, стимулирующие выработку эритроцитов, этим занимается костный мозг.

Низкий уровень тромбоцитов в крови вызывает кровотечения. Необходимо стараться не нервничать, следить за артериальным давлением, оно не должно повышаться, так как может пойти кровь из носа, также избегайте различных травм.

Если состав крови нарушается, то может начаться анемия. Лечиться она с помощью переливания крови, назначаются витаминные препараты. Такой вид лечения иногда нельзя проводить, так как в редких случаях он провоцирует прогресс раковой опухоли.

Как влияет химиотерапия на температуру тела?

Бывают ситуации, когда после химиотерапии у пациента повышается общая температура тела. Это происходит из-за того, что иммунитет пациента снижен, а снижается он всегда после курса химиотерапии. Температура повышается из-за инфекции, которая попала в организм во время лечения.

Если повысилась температура, то это значит, что в организме больного присутствует очаг инфекции, следует провести терапию антибиотиками. Поэтому все пациенты после химиотерапии проходят лечение антибактериальными лекарственными препаратами.

Если температура не спадает, это говорит о том, что организм самостоятельно не справляется с инфекцией. Главная причина - резкое снижение в крови лейкоцитов, именно они отвечают за способность организма бороться с вирусами.

В процессе химиотерапии воспалительные процессы прогрессируют быстро, как только появляются симптомы, врач назначает дополнительное лечение.

Чтобы правильно подобрать препараты, необходимо определить вид инфекции, только потом назначается соответствующее лечение. Любое лекарство принимается после консультации с врачом, даже простое жаропонижающее.

Чтобы такие последствия не наступили, то не посещайте общественные места, не пользуйтесь общественным транспортом, а также не общайтесь с больными людьми.

Выпадение волос

Последствия химиотерапии связывают с тем, что здоровые клетки в организме начинают неправильно функционировать. Очень часто страдают корни волос, поэтому практически у всех пациентов начинают выпадать волосы.

Препараты, используемые при курсе химиотерапии, имеют сильное действие на организм, из-за этого разрушаются клетки, отвечающие за рост волос. Из-за этого волосы выпадают везде. Такие действия химиотерапии называют алопецией.

Она может начаться сразу после начала лечения, буквально через пару дней. Выпадение волос не опасно для человеческого организма, они быстро восстановятся, но больной испытывает негативные эмоции, а у женщин может начаться депрессия.

Бывают случаи, когда можно не допустить этого.

Необходимо соблюдать правила:

• перед началом лечения подберите для себя шампунь и гель для душа, в основе которых будут натуральные растения, они помогут укрепить корни волос;
• сделайте короткую стрижку, и тогда вам эмоционально будет легче после лечения;
• если волосы уже выпали, то начните следить за кожей на голове, избегайте сквозняков и всегда носите головной убор, даже когда спите, одевайте на голову теплый платок;
• летом пользуйтесь солнцезащитным кремом, он предупреждает повреждения кожи.

Негативное воздействие на почки, сердце и печень

Осложнения в виде гипертонии, сердечных заболеваний в основном встречается уже у пожилых людей.

Одним из самых серьезных побочных эффектов химиотерапии - это кардиотоксичность. Она выступает в виде сердечной боли после химиотерапии, аритмии, тахикардии и снижением артериального давления.

Бывают случаи, когда через несколько месяцев после начала лечения, развиваются нарушения сердечных мышц и в левом сердечном желудочке.

Поэтому врачи во время всей химиотерапии проводят электрограмму и эхокардиографию, чтобы сразу же выявить какие-либо изменения.

Чтобы определить токсические поражение почек, необходимо сдать анализы. Поражение почек происходит из-за повышенного уровня мочевины, белка и креатина, а также при учащенном мочеиспускании.

Высокий токсический эффект на почки дают цитостатестические противоопухолевые препараты, использующиеся при онкологии. Чтобы этого не допустить, употребляйте больше жидкости, если есть необходимость, то и мочегонные препараты.

Химиотерапия при онкологии негативно воздействует на печень. Если до лечения больной переносил какой-либо гепатит, то осложнений на почки не избежать. Почечные поражения можно выявить с помощью анализов, которые показывают количество билирубина в крови, если он повышен, то процесс уже начался.

Чтобы восстановить функцию почек, врачи назначают лекарства, восстанавливающие почечные клетки и гепатотоксичную диету.

Тяжелые последствия

1. Развивается остеопороз. Ослабевает костная ткань, кости становятся хрупкими и легко травмируются, часто ломаются.
2. Самым тяжелым осложнением считается лейкемия, это когда клетки костного мозга начинают мутировать и не развиваются в нормальные зрелые лейкоциты, в дальнейшем становятся раковой клеткой. Лейкемию вызывает онкологический препарат циклофосфамид.
3. Повышенное выделение слезной жидкости, это побочные действия адриамицина.
4. Сердечно-сосудистые нарушения вызывает такостер, поэтому во время лечения применяют минимальную дозу. Пациент жалуется на сердечные боли после химиотерапии.
5. Сильное облысение, которое вылечить можно только в редких случаях, не факт, что через время оно опять не наступит. Такое явление вызывают таксанов и абраксан.

Тяжесть последствий от химиотерапии в онкологии зависит от многих факторов, насколько сильное лекарственное средство, какая форма онкологии, а также особенность организма пациента.

Чтобы лечение прошло без осложнений, врачи рекомендуют:

• беречь силы;
• в течение дня заниматься важными делами;
• если родственники предлагают помощь, то не отказывайтесь;
• если вы заняты длительной работой, то сделайте маленький перерыв;
• в течение дня ложитесь на кровать и отдыхайте, будет хорошо, если вы поспите днем;
• ночной сон должен длиться не менее восьми часов;
• больше проводите время на свежем воздухе, если есть силы, то делайте легкие упражнения;
• следите за своим питанием, в вашем рационе должно быть больше продуктов, богатых на витамины;
• больше пейте, лучше конечно пить очищенную воду, но можно и соки, только предварительно разбавьте их водой.

У пациентов часто начинается депрессия, они быстро устают, постоянно переживают и это нормальное явление.

Поэтому старайтесь больше заниматься любым делом, общайтесь с друзьями и родственниками, старайтесь больше смеяться. Помните, что лечение скоро закончится, боли после химиотерапии пройдут, у вас начнется полноценная здоровая жизнь.

Осложнения после химиотерапии

Многие люди убеждены, что химиотерапия неразрывно связана со всевозможными осложнениями. Они отчасти правы, однако, в последние годы современная медицина смогла добиться того, что практически все негативные последствия могут быть предотвращены или же полностью проконтролированы медиками.

Нельзя с определенной точностью говорить о том, как организм того или иного человека будет реагировать на проведение процедуры. В ряде случаев осложнений при химиотерапии и вовсе никаких нет, а иногда они проявляются массово. Осложнения химиотерапии достаточно разнообразны.

Выпадение волос и анемия

Вовсе не обязательно, что процедура станет причиной выпадения волос. Как правило, выпадение волос начинается через несколько недель после того, как начались курсы химиотерапии. Зачастую волосы не выпадают – они ослабевают, становятся намного тоньше, но остаются на месте.

Это обусловлено тем, что сильнодействующие препараты активно воздействуют на клетки, ответственные за рост волос. Поэтому можно говорить о том, что волосы будут выпадать не только на голове.

Для здоровья подобное осложнение при химиотерапии никак не опасно, потому что как только курс лечения будет закончен, волосы снова медленно, но верно отрастут. Лечение здесь не требуется.

Проведение такой процедуры вызывает уменьшение концентрации красных кровяных клеток. Эритроциты питают кислородом органы и ткани. Если эритроцитов в организме будет мало, то органы не получат достаточного количества. Среди сопутствующих осложнений можно выделить ощущение слабости, одышку, постоянную усталость.

При подобных проявлениях назначается определенное лечение, которое, как правило, сводится к соблюдению определенной диеты. Например, очень полезно при анемии есть продукты с повышенным содержанием белка или железа (мясо, овощи, яйца, фасоль). Кроме того, рекомендуется выпивать много жидкости.

Изменение аппетита

Здесь предполагается не только полное отсутствие аппетита, но и изменение вкуса определенной еды. Это является достаточно распространенным побочным эффектом, который возникает на фоне проведения химиотерапии.

В этом случае важно продолжать правильно питаться, даже если есть не хочется. При серьезной потере веса об этом следует немедленно сообщить врачу, который назначит соответствующее лечение после осмотра.

При полном нежелании употреблять пищу, больного человека могут положить в больницу либо назначить прием определенных лекарственных средств.

Изменения кожи и ногтей

Очень часто среди основных осложнений при химиотерапии называют сухость и боли в кожных покровах. Вместе с этим, наблюдается увеличение чувствительности кожи к ультрафиолету. В тех случаях, когда кожа сильно чешется без причины, проявляются сыпь и крапивница, необходимо незамедлительно сообщать врачу об этих симптомах, который сможет порекомендовать правильное лечение.

Отлично подойдет использование всевозможных кремов и лосьонов, которые помогут в устранении зуда, сухости и других проблем с кожным покровом.

Изменения памяти, слабость и утомляемость

Не более 15-20% людей, проходящих химиотерапию, могут страдать от потери памяти, а также ухудшения мыслительной деятельности. Хуже всего, когда эти проблемы оказывают непосредственное влияние на решение привычных задач. Специалисты пока еще до конца не выяснили, как проведение процедуры влияет на память. Многие из них уверены, что химиотерапия не при чем, а виной тому – стрессовое состояние, постоянная усталость на фоне заболевания и терапии, тревога.

Лечение в этом случае весьма проблематично, потому что врачу необходимо выявить основные причины возникновения проблем с памятью и мышлением. Только после этого он может назначить терапию.

После проведения процедур большинство больных жалуются на постоянную слабость и утомляемость. Такое состояние может быть достаточно затяжным – от процедуры к процедуре, но в ряде случаев оно ограничивается одним днем или несколькими часами. Если с усталостью бороться действительно сложно, то, скорее всего, это обусловлено уменьшением количества эритроцитов, о чем следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

Когда усталость проявляет себя особенно сильно, не стоит заниматься делами, которые не важны для вас. Также не следует отказываться от помощи близких. Хорошо помогает в этом случае и правильное питание, которое должно быть назначено диетологом.

Влияние на ЖКТ

После химиотерапии диарея возникает достаточно часто – это одно из самых распространенных осложнений. Для диареи характерны частые позывы, рыхлый, мягкий стул. Лечение полностью согласовывается с врачом, который может назначить определенные препараты и диету, что позволит лучше справляться с подобными проявлениями.

Диарея возникает после лечения как у мужчин, так и у женщин, вне зависимости от возраста.

Многие люди жалуются на постоянные запоры, которые возникают после химиотерапии. Об этом, конечно, нужно сообщать врачу, а также следовать некоторым советам, которые позволят избавить вас от подобных проблем:

• Употреблять в пищу нужно продукты с высоким содержанием клетчатки: овощи, фрукты, орехи, злаки.
• Нужно как можно больше пить: компот, морс, сок, вода. Хорошо помогают и теплые напитки.
• Рекомендована постоянная физическая активность: прогулки, езда на велосипеде, занятия спортом.

Допускается прием специальных препаратов, позволяющих избавиться от запора. Однако прием любых лекарств должен согласовываться с медиками.

После химиотерапии тошнота и рвота являются обязательными осложнениями при химиотерапии, которые проявляются практически у всех. Снова нужно обращаться к врачу, который выпишет лекарства, облегчающие состояние. Обязательно надо пропить весь курс назначенного препарата (даже в тех случаях, когда симптомы полностью прошли). Лечение нельзя заканчивать самопроизвольно – только с разрешения врача.

Также стоит исключить из своего рациона питания соленую, жареную, копченую, острую, сладкую, жирную пищу. Пить и есть нужно в достаточном количестве.

Влияние на фертильность у женщин и мужчин

Естественно, самые опасные осложнения химиотерапии – это влияние на плод. Необходимо еще до того, как начнется лечение онкологического заболевания, детально узнать у врача про вероятные проблемы репродуктивной системы. Серьезность проблем будет напрямую зависеть от типа рака и особенностей лечения.

Мужчины должны всегда пользоваться презервативами, потому что в сперме в большом количестве содержаться химиопрепараты. Конечно, также нужно узнать обо всех расстройствах и нарушениях, которые могут проявиться на фоне проведения химиотерапии.

Обычно у мужчин наблюдаются:

• проблемы с эрекцией;
• сложности в достижении оргазма;
• общая усталость и утомленность, что плохо влияет на половую жизнь.

Влияние на ротовую полость

После проведения химиотерапии сильно повреждаются клетки, для которых характерно быстро деление. Клетки рта и пищеварительной системы являются именно такими, поэтому после подобных процедур они достаточно сильно страдают. В ряде случаев наблюдается возникновение орального мукозита и иных аналогичных недугов, локализованных в области рта и горла.

Лечение в этом случае должно назначаться врачом, который сможет рассказать и об основных симптомах заболевания, возникающих на фоне поражения клеток.

Отеки конечностей

Отечность – важное проявление последствий химиотерапии. Справляться с отеками необходимо при помощи врача, который назначит определенные препараты и направит на специальные процедуры.

Вместе с этим, к основным последствиям химиотерапии, которые возникают у всех индивидуально, можно отнести:

• Изменение эмоционального фона больного человека. Он может стать раздражительным, агрессивным, замкнутым.
• Увеличение температуры тела сразу после проведения процедуры.
• Проблемы с мочеиспусканием (частые позывы или, наоборот, невозможность нормально сходить в туалет).
• Кровотечения. После химиотерапии количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови, значительно снижается. Поэтому кровотечения достаточно сложно остановить.
• Депрессивное состояние. Характерно для многих пациентов. Хорошо помогает в этом случае психологическое лечение. Антидепрессанты назначаются довольно-таки редко.

Как уже было отмечено в самом начале, последствия и осложнения химиотерапии разнообразны и, как правило, индивидуальны. Поэтому ни один врач, даже самый опытный и квалифицированный не сможет сказать вам о последствия процедуры до того, как она будет проведена. Особое внимание лечащий врач должен уделить развитию заболевания, анамнезу пациента, его возрасту и общему состоянию. Только после этого можно будет выбрать подходящий тип химиотерапии.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Распространенные последствия химиотерапии и способы их устранения

В лечении онкологии в качестве дополнительного и даже основного метода лечения нередко используют химиотерапию. Этот способ лечения основывается на введении в организм онкобольного химических препаратов, обладающих противоопухолевой активностью.

Данные средства не различают плохие и хорошие клетки, поэтому уничтожают их все, что приводит к большому числу последствий и побочных эффектов, поэтому после курса химиотерапевтического лечения необходимо провести специальную восстановительную терапию.

Последствия химиотерапии при онкологии и способы лечения

Раковые клетки способны быстро делиться, поэтому опухоль быстро растет и метастазирует в соседние и отдаленные внутриорганические структуры.

Состояние больного после химии

Состояние после химиотерапии даже включено в перечень заболеваний, где ему присвоен код Z54.2.

После химиотерапевтического курса состояние онкопациентов обычно расценивается, как средне тяжелое либо тяжелое.

Онкобольные по-разному переносят подобное лечение, ведь у каждого из них различная стадия, степень злокачественности онкологии и состояние иммунного статуса.

Симптомы

Существуют и общие симптомы постхимиотерапевтического состояния к которым относят:

• Снижаются все показатели органической деятельности;
• Происходит изменение в крови;
• Падает иммунитет;
• Увеличивается склонность к инфекциям;
• Убиваются клеточные структуры костного мозга, волосяных фолликулов и слизистых оболочек;
• Токсины из лекарств поражают легочные и сердечные, почечные и печеночные, мочеполовые и желудочно-кишечные, кожные и прочие структуры.

Также у больных после химии страдает нервная система, развивается полинейропатия, депрессия и чрезмерная утомляемость, общеорганическая слабость и пр.

Облысение

Волосы начинают выпадать примерно через пару недель после начала химиотерапевтического курса. Но не все препараты вызывают характерное облысение.

При применении некоторых из них выпадает лишь незначительное количество волос, а основную шевелюру удается сохранить. Через несколько месяцев после лечения волосы снова отрастут.

Выпадение волос наблюдается не только на голове, но и по всему телу – ресницы, брови волосяной покров на ногах и подмышках, в паху и на груди.

Для минимизации алопеции рекомендуется использовать мягкие детские шампуни, а волосы расчесывать мягкой массажной щеткой. А вот от агрессивного воздействия фена, термобигудей и плойки, различных утюжков и прочих приспособлений лучше отказаться.

Анемия

Химиотерапевтические противоопухолевые препараты вызывают снижение количества эритроцитарных клеток крови. В результате развивается анемия гипохромного типа.

Организм получает кислородное питание именно с от эритроцитов, поэтому при их нехватке развивается кислородное голодание.

Пациентов беспокоят такие проявления:

1. Головокружения;
2. Одышка;
3. Постоянная слабость;
4. Хроническая усталость;
5. Тахикардические проявления.

Для устранения анемии необходимо восстановить костномозговые функции кроветворения. Для чего показан прием стимуляторов деления костномозговых клеточных структур, которые ускоряют образование эритроцитов.

К ним относят Эритропоэтин и его производные вроде Рекормона, Эпогена, Прокрита и Эритростима, Эпоэтина и пр.

Слабость и повышенная утомляемость

У всех онкопациентов после химиотерапевтического воздействия наблюдаются такие побочные реакции, как чрезмерная утомляемость и слабость.

Этот признак сопровождает такие осложнения противораковой терапии, как анемия, общеорганическая интоксикация, вещественнообменные нарушения, нарушения сна, депрессивные состояния, инфекции и болевой синдром.

Нарушение деятельности ЖКТ

Слизистые оболочки ЖКТ-структур подвергаются постоянному обновлению, их клетки постоянно пребывают в процессе деления, поэтому химиотерапия часто приводит к нарушениям этих клеточных изменений, и вызывает запоры, поносы и прочие последствия.

Для снижение побочных проявлений подобного характера рекомендуется специально разработанная для онкобольных диетотерапия.

• При запорах нужно увеличить потребление жидкости и клетчатки. Рекомендуются цельные злаки, отруби и всевозможные овощи.
• При диарее необходимо отказаться от жирных блюд и спиртного, кофеинсодержащих напитков. Лучше кушать каши и легкие бульоны, рис и бананы.

Дополнительно врач назначит прием необходимых препаратов.

Стоматит

Практически у всех онкобольных после химиотерапии примерно через неделю-полторы возникает стоматит – в полости рта начинают активно появляться изъязвления, вызывающие сухость и жжение. Когда пациент принимает пищу, то ее вкус при стоматите заметно меняется.

Чтобы избежать образования стоматита специалисты рекомендуют с повышенной тщательностью производить гигиену ротовой полости:

• Использовать зубную щетку повышенной мягкости;
• Чистить зубы после каждого пищеприема.

Если во рту начали проявляться первые признаки стоматита, необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую – от алкоголя, газировок, цитрусов и табакокурения.

Ладонно-подошвенный синдром

После некоторых видов химиотерапии у пациентов может возникнуть ладонно-подошвенный синдром, который проявляется отечностью, болезненностью и покраснением стоп и ладошек.

Подобная реакция наблюдается, если происходит просачивание противоопухолевого препарата из капилляров на конечностях. В результате происходит повреждение тканей, которое и проявляется в виде покраснений, раздражения и болезненности.

Для профилактики подобного побочного эффекта рекомендуется избегать длительного воздействия на ладони и стопы горячей воды, например, при купании или мытье посуды. Исключите контактирование с бытовой химией, работу с инструментами, требующими нажатия руками и пр.

Кашель

По ряду причин после химиотерапии у онкобольных может возникнуть и кашель. Провоцируют его:

1. Прием медикаментов. Лекарственные препараты вызывают активное пересушивание слизистых оболочек. В результате пересушивания происходит раздражение дыхательных структур, что и выражается в сухом кашле;
2. Пониженный иммунитет. Организм после химии из-за патологически низкого иммунного барьера легко пропускает инфекционных возбудителей, вызывающих респираторные патологии системы дыхания. Кашель свидетельствует о проникновении именно такой инфекции, бороться с которой нужно посредством антибиотикотерапии.

Мукозит

Подобное осложнение развивается примерно у 40% онкопациентов, получающих химиотерапевтическое лечение. Специфика заболевания связана с образованием во рту ран и язвочек, нередко распространяющихся на слизистые горла.

Чаще всего мукозит развивается на фоне лечения препаратами вроде 5-Фторурацила и пр. Для снятия боли при миозите рекомендуются анальгетики или анестетики. Рекомендуется полоскать рот соляно-содовым раствором (по ½ маленькой ложечки соли и соды на 200 мл воды).

Тошнота

Такой признак, как тошнота после химиотерапии беспокоит многих пациентов. Избежать подобного побочного эффекта невозможно, хотя существует немало способов его устранения с помощью лекарственных препаратов, например, Церукала, Дексаметазона, Ондансетрона и пр.

При адекватном и правильном подборе препаратов тошнота проходит порядка в 90% случаев.

Кроме того, облегчает тошнотные проявления диета, предполагающая исключение соленого и сладкого, жирного и жареного. Тошноту немного снимает виноградный сок или клюквенный морс, Регидрон, чай с мятой и лимоном, кисель, бананы.

Народное средство от тошноты

Широко применяют против постхимиотерапевтической тошноты и народные средства, которые бывают даже более эффективными, нежели лекарственные препараты. Но использовать их нужно только по рекомендации онколога.

Эффективным средством, снижающим тошнотно-рвотные позывы и восстанавливающим ЖКТ функции, является настой мелиссы. Сырье измельчают и заваривают, как чай, выдержав под крышкой порядка 2 часов. Суточная норма – 2 стакана, принимают в течение дня.

Нейтропения

Костный мозг постоянно вырабатывает лейкоциты – белые кровяные клетки, которые представлены несколькими разновидностями: нейтрофилами, лимфоцитами и моноцитами.

Под влиянием химиотерапии происходит резкое снижение всех видов лейкоцитов. Снижение нейтрофилов называют нейтропенией. Эти клетки имеют наиважнейшие значение в противостоянии инфекциям, поэтому их снижение приводит к высокому риску их развития.

Для лечения дефицита нейтрофилов применяют колониестимулирующий гранулоцитарный фактор Г-КСФ, который способствует ускоренному образованию нейтрофилов.

Боли в ногах, голове, костях, желудке

Нередко после противоракового лечения у онкобольных возникают сильные боли в различных органах и частях тела. Это может означать, что имеет место высокий риск поражения этих структур.

Кроме того, причиной боли является действие химиотерапевтических препаратов.

• Болезненность в желудке возникает, когда цитостатики добираются до органов ЖКТ. Причиной болей в желудке является токсический гастрит.
• Головные боли возникают на фоне токсического поражения определенных головномозговых зон. Возникает подобная болезненность периодически, проявляясь различной интенсивностью и характером.
• Боли в ногах тоже не редкость после противоракового лечения. Причиной синдрома может быть полинейропатия, костномозговые нарушения или сильные артериальные и венозные поражения.
• Болевой синдром в костях обуславливаются поражением костномозговых структур лекарственными противоопухолевыми препаратами.

Лечение любой постхимиотерапевтической боли осуществляется симптоматически, т. е. с применением обезболивающих препаратов, которые назначает онколог.

Отеки

Многие онкобольные после химиотерапии начинают жаловаться на отеки, которые возникают как по всему телу, так и на отдельных его участках – на конечностях, лице, в области живота.

Причиной постхимиотерапевтической гиперотечности является нарушение почечной деятельности.

Полезно включить в меню зелень и прочие продукты с диуретическим эффектом вроде укропа и петрушки, арбузов и дынь, ежевику и землянику, помидоры и огурцы, яблоки и пр.

Онемение

Довольно частым последствием химиотерапии выступает онемение, обусловленное поражением периферических нервных волокон. Проявляется онемение утратой чувствительности в конечности. Начинает от кончиков пальцев, распространяется выше по рукам и ногам, а затем и вдоль позвоночника.

Кроме того, онемение может проявляться болезненными ощущениями, чувством стягивания и жжения, покалывания и пр.

Некоторым пациентам становится трудно справиться с пуговицами или шнурками, у них нарушается равновесие, они часто падают, спотыкаются. Онемение обычно свидетельствует о развитии полинейропатии.

Чем лечить вены после химиотерапии?

На фоне химиотерапии о больных часто происходит обширное поражение вен, развивается флебосклероз и флебит.

Флебосклерозом называют утолщение сосудистых стенок на фоне дегенеративных изменений, а флебит – воспалительное поражение венозных стенок. Обычно подобные поражения наблюдаются в области плеч и локтевых сгибов.

• Антикоагулянтов (Гумбикс);
• НПВП;
• Местных мазевых средств вроде Гепатромбина, Троксевазина или Индовазина.

Во избежание таких осложнений необходимо вливать противораковые антибиотики и цитостатики медленно, а заканчивать введение 5% раствором глюкозы.

Аллергия

Достаточно распространенным осложнением является и постхимиотерапевтическая аллергия. Проявляются подобные реакции разнообразной симптоматикой – от легких незначительных высыпаний до тяжелых симптомов вроде анафилаксии и отека легкого или мозга.

Подобные реакции часто только усугубляют состояние пациента, но специалисты часто не связывают эти проявления с химиотерапевтическим лечением.

Геморрой

Одним из неприятных осложнений после противоракового лечения является геморрой. Его причинами может стать как поражение вен компонентами химиотерапевтических препаратов, так и повреждения ЖКТ.

Если пациент и ранее страдал геморроем, то после химиотерапии обязательно произойдет его обострение.

Инсульт

Инсульты после химиотерапии возникают в результате таких осложнений, как тромбоцитопения – это состояние связано с низким содержанием тромбоцитов, что проявляется уменьшением кровесвертываемости.

При тромбоцитопении велика вероятность внутренних кровоизлияний в различные внутренние органы, в т. ч. и в мозг.

А мозговое кровоизлияние может привести к инсульту, после которого пациенту требуется длительная реабилитация.

Температура

Гипертермия после химиотерапии обуславливается снижением иммунной защиты, при котором в организм начинают беспрепятственно проникать разнообразные инфекции.

Подобный симптом свидетельствует о том, что в организме онкобольного сформировались инфекционные очаги, для нейтрализации которых необходимо провести антибактериальную терапию.

Лечение необходимо начинать при первых признаках гипертермии. Если температура повышена постоянно, то организм пациента уже не справляется с инфекционными процессами и ему нужна срочная помощь.

Обычно для лечения назначаются антибиотики широкого спектра действия. Для правильного выбора препарата больному проводят лабораторное исследование крови с целью выявления типа инфекции, с которой предполагается бороться.

Осложнения у мужчин

Последствия противоопухолевого лечения для пациентов обоих полов одинаковы, но есть и некоторые различия.

Противораковые препараты серьезно влияют на половые функции мужчины, существенно снижая репродукцию, активность и количество спермиев. Иначе говоря, у мужчины наступает временное бесплодие.

При положительном исходе, со временем фертильность мужчины восстанавливается. Хотя бывают исключения, когда бесплодие становится необратимым.

Страдает от химиотерапии и мужская эрекция, может катастрофически снизиться либидо. Но и эти проблемы со временем разрешаются, все функции возвращаются.

Но в процессе химиотерапевтического лечения и в течение года после его завершения мужчине необходимо предохраняться, чтобы исключить зачатие партнерши. Подобная мера необходима, потому как риск, что у ребенка будут серьезные отклонения, максимально высок.

Осложнения у женщин

У женщин, помимо общих химиотерапевтических последствий, наблюдаются дисфункциональные нарушения яичников. На этом фоне происходят менструальные сбои, кровотечения становятся нерегулярными, на время могут пропасть.

Фактически женщина на время утрачивает способность забеременеть. После определенного времени все детородные функции постепенно возвращаются. Как и мужчинам, женщинам в течение года нельзя беременеть из-за риска рождения больного ребенка с серьезными отклонениями в развитии.

Как облегчить состояние больного?

Химиотерапия серьезно нарушает функции печени, поэтому для ее поддержания онкобольным необходимо принимать гепатопротекторы.

При развитии инфекции на фоне угнетенного иммунитета назначается антибиотикотерапия.

Важное значение имеют и принципы питания онкопациента, предполагающие сбалансированный, обогащенный витаминами и минералами рацион.

За счет подобного эффекта агрессивность и выраженность осложнений существенно снижается. Хорошо зарекомендовала себя в плане снижения последствий противораковых препаратов паста Энтеросгель. Ее принимают внутрь, обильно запивая водой.

Химиотерапия наносит беспощадный удар организму, но эта методика позволяет спасти жизнь за счет уничтожения раковых клеток. Поэтому нельзя отказываться от подобного лечения из-за страха перед побочками, ведь жизнь гораздо важнее.

Видео про тошноту и рвоту при химиотерапии.