Значит мигрень. Что такое мигрень: какие симптомы сопровождают болезнь и как ее лечить? Обследование при мигрени

Мигрень является хроническим неврологическим заболеванием, которое сопровождается головными болями и нарушениями в работе пищеварительной и нервной систем. Как правило, мигренозные приступы отличаются разной периодичностью.

Головная боль считается характерным признаком этого неврологического недуга. К другим сопутствующим симптомам относят ощущение тошноты, рвоту, звуко- и светобоязнь. Так, люди, которых часто беспокоят подобные признаки, знают, что такое мигрень.

Головные боли чаще всего развиваются у женщин (на их долю приходится 18%). Реже подобные жалобы предъявляют мужчины (6%).

Считается, что мигрень, признаки которой могут наблюдаться у подростков и детей, проявляется в основном к 35 годам. По данным статистики, всего 5% пожилых людей страдают подобными приступами.

Мигрень является наследственно обусловленным недугом. Так, наличие мигренозных припадков у обоих родителей повышает вероятность развития подобных приступов у ребенка на 60-90%; если патологией страдает мама малыша – 70%, а проявления у отца повышают риск заболеваемости на 20%. Таким образом, можно сделать вывод, что недуг передается по материнской линии.

Клиническая картина

К симптомам такой неврологической патологии, как мигрень, относят следующие проявления:

Некоторые случаи мигренозных приступов сопровождаются гастростазом, что объясняется застоем содержимого желудка вследствие снижения перистальтики. Подобные факты становятся причиной того, что препараты, принимаемые во время приступа, не могут добраться до тонкого кишечника, а значит, практически не всасываются в организме.

При мигрени головные боли зачастую носят односторонний характер (хотя могут распространяться и на обе стороны), а также нередко локализуются в верхней челюсти и в области глаз. Более того, неприятные ощущения отличаются пульсирующим характером и могут усиливаться при малейших раздражениях, будь то запахи, световые эффекты или шум.

Основными симптомами неврологического недуга являются тошнота и рвота, не способные принести облегчения. Кроме того, некоторые случаи могут сопровождаться онемением, слабостью и парестезией конечностей, а также нарушением речи. Эти признаки предшествуют головной боли и формируют так называемую ауру, предвещающую наступление мигренозного приступа.

Несколько десятков минут или 2-3 часа – такова продолжительность стандартного припадка. При этом состояние, продолжающееся 2-3 дня, именуют мигренозным статусом.

Мигрень и ее виды

В классификации выделены следующие типы этого неврологического заболевания:

• классическая мигрень, сопровождающаяся аурой, которая возникает перед приступом за 10-30 минут);
• припадок без ауры, который называют обычной мигренью.

Как правило, изменения в сенсорной ауре, а также неврологическом статусе возникают незадолго до приступа.

Среди других разновидностей недуга отмечают следующее:

1. которая носит эпизодический и хронический характер. В этом случае головные боли появляются время от времени с различной периодичностью (раз в год или несколько в неделю). Часть пациентов может испытывать мигрени текущего или хронического характера (ранее их называли трансформированными). Обычно проявление подобного недуга в возрасте 20 лет или подростковом периоде начинается с эпизодических головных болей, которые со временем учащаются. Цефалгию, возникающую практически ежедневно, называют хронической.
   
   Продажа обезболивающих лекарственных средств без рецепта иногда приводит к злоупотреблению анальгетиками и, как следствие, к постоянным мигреням. Повысить вероятность перехода эпизодических приступов в хроническую форму могут и дополнительные факторы (например, избыточная масса тела или употребление большого количества кофеина). Иногда довольно сложно провести дифференциальную диагностику между хронической формой мигрени и напряженной болью в области головы. Ведь подобные варианты неприятных ощущений могут сочетаться друг с другом. В таких случаях к дискомфорту в одной половине головы присоединяются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и рвоты, характерные для хронической формы недуга. Большая часть пациентов, страдающих постоянными припадками, имеют склонность к депрессии.
2. Менструальная мигрень. Большинство женщин отмечают мигренозные приступы в преддверии месячных либо в первые дни. Немаловажное значение играют количественные колебания прогестерона и эстрогена. Если сравнивать этот тип мигрени со стандартным, то можно отметить, что менструальная разновидность патологии гораздо продолжительнее, не сопровождается аурой и протекает в более тяжелой форме. Своевременный прием триптанов способен принести облегчение, а иногда и предупредить подобный вид боли.
3. Классическая мигрень. Представляет собой подтип неврологического заболевания с аурой. Сначала неприятные ощущения возникают в затылочной части, затем распространяются на другие области головы. Классическим видом патологии страдают преимущественно молодые люди. К симптомам можно отнести нарушение речи, звон в ушах, атаксию, головокружение, потерю сознания и сильную цефалгию.
4. Зачастую этим видом недуга страдают дети, в анамнезе которых встречается семейная история подобного неврологического заболевания. Приступообразные головные боли сопровождаются неприятными ощущениями в области живота, тошнотой и рвотой.
5. Глазная мигрень. Этот вариант мигренозной цефалгии может сопровождаться кратковременными слепыми пятнами или же полным отсутствием зрения на одном глазу на протяжении часа или меньше. Кроме того, подобному состоянию сопутствуют головная боль, которая может предшествовать вышеупомянутым признакам. Однако некоторые случаи проходят без цефалгии.
6. Офтальмоплегическая мигрень. Этим видом недуга зачастую страдают взрослые люди. Приступы характеризуются появлением боли в окологлазничной области меньшей интенсивности по сравнению со стандартной мигренью. Параллельно с этим симптомом могут отмечаться двоение, паралич глазных мышц, рвота. Продолжительность приступов колеблется в диапазоне от нескольких часов до 2-3 месяцев. Для дифференциальной диагностики используют КТ (компьютерную томографию) или же МРТ (магнитно-резонансную томографию), в ходе которой исключают наличие кровоизлияния из аневризмы в мозг.
7. Это болезнь, которая характеризуется периодическими головокружениями, протекающими как единственный симптом, так и в сочетании с головными болями и признаками, присущими мигрени.
   
8. Статус Migrainosus. Эта форма отличается довольно серьезным прогнозом и длительным течением. Оптимальным вариантом проведения лечения становится стационар.
9. Семейная гемиплегическая мигрень. Этот вид недуга считается редким наследственным заболеванием. Характеризуется появлением эпизодического паралича одной половины тела, нарушением зрения и головокружением. Возникновение подобных признаков проявляется за 10-90 минут до развития цефалгии.

Симптоматика

Стандартный мигренозный приступ состоит из четырех фаз : продрома, ауры, непосредственно припадка и постдрома.

Продромальные признаки

Для первой стадии характерны расплывчатые симптомы, предшествующие приступу на несколько дней или же часов. Среди них отмечают следующее:

Признаки ауры

Только один пациент из пяти отмечает появление сенсорной ауры, предшествующей мигренозному приступу. Визуально она подразделяется на положительную и отрицательную :

Кроме того, во время мигренозного приступа могут наблюдаться и смешанные ауры, описывающиеся больными в виде остроугольной крепости с довольно темным центром.

Припадок может сопровождаться одновременным развитием других неврологических проявлений, выражающихся в виде:

• речевых нарушений;
• расстройств восприятия, а именно искажений габаритов и пространства;
• парестезий конечностей;
• спутанности сознания.

Клинические проявления мигренозного приступа

При отсутствии терапии подобное состояние может затянуться на 4-72 часа.

Классический припадок проявляется следующими признаками:

• тошнота, рвота;
• односторонняя цефалгия пульсирующего характера, которая может распространяться на всю голову;
• нарушения зрения и различные галлюцинации;
• побледнение и ощущение холода;
• покалывание на лице или его онемение;
• повышенная чувствительность к звуковым и световым эффектам.

К редким симптомам мигрени можно отнести покраснение одного глаза, отечность век и ринит.

Постдромальные признаки

Как правило, фазой постдрома мигренозный приступ завершается. Зачастую в этот период отмечается затуманенное сознание.

Задуматься о серьезности заболевания следует при возникновении определенных симптомов. При этом отсутствие неврологических проявлений при головной боли не является характерным признаком объемного процесса в главном органе ЦНС. Кроме того, эпизодическая цефалгия не всегда свидетельствует о злокачественной гипертонии или цереброваскулярных расстройствах.

Наличие хронической мигренозной головной боли способно завуалировать серьезные нарушения в работе организма. Единственно верное решение в этой ситуации – обращение к специалисту при малейшем изменении характера цефалгии или же других признаков.

В каких случаях необходимо посетить доктора

Наличие следующих симптомов служит поводом для обязательного обращения к специалисту:

Это первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения. Зачастую приступ мигрени возникает после некоторой ауры и заканчивается чувством общей слабости и разбитости. В ходе диагностики мигрени необходимо исключить органическую патологию головного мозга и разобраться с возможными причинами появления мигрени. Лечение состоит из средств для купирования возникшего приступа и профилактики появления нового эпизода мигрени.

МКБ-10

G43

Общие сведения

Первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.

Этиология и патогенез

Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна. Однако болевые ощущения во время приступа мигрени вторичны, они возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых - нейрокинин А и пептид.

Таким образом, приступ мигрени возникает по причине активации тригеминоваскулярной системы. Такая активация происходит у пациентов с гиперсенситизацией тригеминоваскулярных волокон и повышенной возбудимостью коры головного мозга. «Провокаторами» приступа мигрени чаще всего выступают эмоциональный стресс (приступ мигрени возникает сразу по прошествии стрессовой ситуации), менструации, физическое напряжение, голод, а также некоторые продукты, содержащие фенилэтиламин и тирамин (цитрусовые, шоколад, шампанское, красное вино).

Клиническая картина

Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга.

В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. н. менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) - в 8-10%. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.

Различают несколько клинических разновидностей мигрени:

• вегетативная или паническая мигрень - приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
• мигрень с аурой - перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность - базилярная мигрень ;
• ассоциативная мигрень - пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень .
• мигрень сна - приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
• катемениальная (менструальная) мигрень - разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
• хроническая мигрень - приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.

Диагностика

Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ , реоэнцефалографии , МРТ головного мозга) не возникает. Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов. Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.

Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.

Лечение мигрени

Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.

Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2-0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5-1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии - триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).

Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус , мигренозный инсульт).

Профилактика мигрени

Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.

Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения. Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота). В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).

Приступы мучительных головных болей часто возникают у многих людей. Их причины этимологически могут быть самыми разнообразными. Но одной из частых характерных болезней, которая вызывает данные симптомы, является мигрень. Такое заболевание возникает довольно нередко, но далеко не все люди понимают, как с ней справиться и что нужно делать при первых же признаках недуга.

Такая разновидность, как мигрень, относится к одним из неврологических заболеваний человека, которые характеризуются эпизодическими или же регулярными довольно сильными болями преимущественно в одной части головы.

Выявить мигрень можно лишь после осмотра и обследования больного человека. У пациента не обнаруживаются никакие признаки травм, инсультов, опухолей и т.д. Специалисты считают, что неприятные ощущения провоцирует сосудистый характер недуга, а не последствия перенапряжения. Также стоит отметить, что источник возникновения головной боли при мигрени не связана с повышением или понижением АД, глаукомой, изменением ВЧД и т.д.

Большинство людей не понимают, что такое мигрень и к каким последствиям данное растройство может привести. Это заболевание встречается у 10 процентов всех диагностированных людей. Считается, что около 5 процентов страдают данным недугом, но имеют поставленный неверный диагноз. Мигрень головы может приводить к временной потере работоспособности и ухудшению психологического состояния человека. В редких случаях, когда заболевание приводит к тяжелым последствиям, человеку могут даже дать степень инвалидности. Связанно это может быть с тем, что пациент не может работать должное количество времени в неделю.

Лечится ли мигрень – это еще один вопрос, который интересует людей с головными болями. Терапия данной болезни проводится. Но далеко не всегда она является успешной. Иногда перед тем, как избавиться от мигрени навсегда, человеку приходится перепробовать массу различных способов и методов. Это касается, как традиционных медикаментозных терапий, так и альтернативных народных рецептов. Причины мигрени в редких случаях практически не поддаются коррекции. Но большинство больных весьма успешно борется с ней и ее симптомами.

Симптомы

Ее симптомы возникают определенными приступами, которые могут длиться разное количество времени. Преимущественно оно соответствует периоду от четырех до семидесяти двух часов. Симптомы мигрени при этом следующие:

• Возникновение болей. Приступ мигрени провоцирует боль чаще всего с одной стороны головы. Преимущественно неприятные ощущения возникают в лобно-глазничной и височной долях головного черепной коробки. Сначала боли имеют сильный пульсирующий характер, после некоторого времени они приобретают тупые и разлитые качества.
• Появление светобоязни. В медицинской практике данный признак принято называть фотофобией. Человек при этом ощущает боль в глаза. К тому же у него существенно может усиливаться болевой синдром в голове, когда он находится на освещаемом участке или же возле источника освещения.
• Проявления боязни громких звуков. Научное название данного симптома – акустикофобия. Она проявляется в виде болей в ушах при воздействии на барабанные перепонки сильных звуков.
• Тошнота и рвотные позывы. Чаще всего такие симптомы возникают, когда приступ достигает своего максимума.
• Общая слабость и раздражительность. Появляются данные признаки на фоне остальных симптомов, как неотъемлемая их составляющая.

Некоторые симптомы при мигрени могут предшествовать самому приступу. Среди них можно выделить такие признаки, возникновение которых связанно с нарушением функциональности или раздражительностью определенных зон головного мозга:

1. Гемипарез или же гемиплегия. Такие симптомы означают возникновение слабости в конечностях или же полную невозможность двигать ими. Затрагивает подобная проблема лишь одну сторону тела.
2. Зрительные нарушения. Такой симптом мигрени длится не более 60 минут. Это касается преимущественно вспышек света, а также искр, возникающих непосредственно перед глазами.
3. Дизартрия. Данный термин означает проблемы с речью. Это может выражаться в ее неточности, а также нечленораздельности произношения слов.

Многие люди не знают, как проявляется мигрень и какие симптомы данное заболевание вызывает. Но эта информация может существенно помочь каждому человеку, так как подобный недуг довольно распространенный в мире.

В некоторых случаях приступ начинается со следующих трех симптомов:

• Снижение настроения.
• Необоснованная тревога.
• Снижение уровня трудоспособности и обучения.

Очень важно понимать, какие бывают первые признаки мигрени, так как это позволяет начать ее лечение на ранних стадиях.

Причины возникновения

С причинами данного недуга знакомы не все. Связанно это с тем, что даже ученые не до конца изучили данный вопрос. Именно поэтому, вследствие чего возникает мигрень, знает не очень много людей.

На вопрос, от чего появляется мигрень, медики на сегодняшний день нашли по крайней мере частичный ответ. Боль связана с воспалительным процессом, который происходит на окончаниях тройничного нерва. Он в свою очередь предназначен для того, чтобы обеспечивать чувствительного артериальных сосудов. Именно из-за этого болезненные ощущения преимущественно возникают лишь в одной половине черепной коробки. Если говорить о конкретных веществах, провоцирующих боль, то их довольно много. Можно выделить кальцитонин и субстанцию Р.

Отвечая на вопрос, от чего бывает мигрень, не стоит забывать и о таком факторе, как врожденное нарушение взаимодействия болевой и противоболевой систем тела человека. При снижении уровня последний шанс развития болей существенно возрастает.

Медицина важную роль также отдает и серотонину. Многие слышали о данном гормоне, но мало кто знает это вещество. Оно способно вызывать спазм сосудов головного мозга, вследствие чего возникает пульсирующая боль, которую нередко ощущают люди при мигрени. После того, как действие серотонина прекращается, сосуды начинают свое расширение. Это в свою очередь провоцирует развитие болевого синдрома с тупым характером проявления неприятных ощущений.

Очень важно понимать, почему возникает болезнь, что провоцирует ее, и как можно вылечить последствия.

Как бороться с заболеванием

Головная боль при мигрени – это наиболее неприятный признак недуга, который и способствует ограничению трудоспособности человека. Именно данный признак обычно и приводит больного в медицинское учреждения к врачу для обследования и определения типа недуга.

Для того чтобы предотвратить приступы мигрени, используются различные медикаментозные препараты. Это требует понимания симптомов и причины заболевания. Среди лекарственных средств стоит выделить такие:

1. Противовоспалительные препараты с анальгетическим действием. Данные медикаменты способны успокоить боль или, по крайней мере, сделать ее менее интенсивной.
2. Сосудорасширяющие или сосудосуживающие средства. Для этого стоит проанализировать приступы у конкретного человека. Если боль острая и пульсирующая, артерии стоит расширить, если тупая и распирающая – сузить.
3. Препараты из класса триптанов. Пациенты преимущества не знают, что это такое. На самом деле триптаны представляют собой блокаторы серотониновых рецепторов. То есть они предотвращают спазму артерий головного мозга, которые вызывает серотонин. Препараты данной группы выпускаются в двух формах – в виде таблеток и назальных спреев. Второй вид лекарства позволяет за довольно быстрый промежуток времени донести полезные вещества в зону, где они должны действовать.
4. Противорвотные средства. Важно не только устранить боль, но и другие симптомы мигрени. Именно поэтому игнорировать прием таблеток, предотвращающих тошноту, не стоит.

Существует различные методы лечения мигрени, каждый из которых имеет определенные преимущества и недостатки. Подбирать терапию должен только лишь квалифицированный врач. А не самостоятельно сам больной. Симптомы и лечение должны быть напрямую связанными. Лучше всего начинать терапию тогда, еак только появляются первые признаки мигрени. В таком случае она будет более эффективной и результативной.

Лечение в домашних условиях

На вопрос, какое выбрать лечение при данном недуге, можно найти ответ в рецептах народной медицины. На самом деле они не осуществляют терапию причин растройства, а лишь улучшают общее состояния здоровья человека. Именно поэтому медикаментозное лечение не стоит игнорировать.

Перед тем, как победить мигрень таблетками, стоит попробовать бороться с ней следующими способами:

• При первых же признаках стоит начинать прием настоя из листьев и стеблей малины. Также может помочь отвар из корня ивы. В эти напитки можно дополнительно добавлять листья черного чая.
• Мигрени лечение может подразумевать создания дополнительного раздражающего фактора. Для этого используют очищенный лимон, приложенный к виску с той стороны головы, которая болит. Таким образом, два неприятные ощущения (от болезни и фрукта) могут нейтрализовать друг друга или же уравновесить себя.
• Мигрень, причины могут нейтрализовать холодные компрессы. Они влияют на состояния сосудов, приводя их в норму. К тому же нервная система при этом расслабляется. Достаточно всего лишь окутать голову полотенцем, смоченным в обычной холодной воде.
• Перед тем, как победить мигрень таблетками, можно попытаться использовать эфирные масла. Хорошо помогают мята и мелисса. Стоит втереть в каждую сторону головы всего по одной капли экстракта данных лекарственных растений.

Способы лечения мигрени существует самые разнообразные. Но прежде чем ими пользоваться, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях они могут только навредить. Важно понимать, что определить причины возникновения и лечение болезни может только специалист. Народные целители способны лишь немного устранить симптоматику и признаки заболевания.

Массаж головы

Мигрень головы в некоторых случаях полностью или частично можно убрать при помощи массажа. Некоторые люди задаются вопросом, можно ли вылечить болезнь таким способом. На самом деле подобная мануальная терапия лишь облегчает болевые ощущения, но не справляется с причиной заболевания.

Массаж стоит проводить следующим образом:

1. Необходимо удобно сесть на кресло, поставить свои локти на стол и опустить голову. При этом стоит ровно довольно спокойно дышать и максимально расслабиться.
2. Около трех минут кожу головы необходимо разманить при помощи только лишь пальцев. Движения их кончиков должны быть круговыми. Нужно поочередно менять направления, в которые производится массаж.
3. Волосы нужно разделить на несколько проборов. Начиная от лба, нужно провести по ним, ближе к корням, поглаживающие движения подушечками пальцев. Это стоит сделать пару раз. После этого более интенсивно круговыми движениями стоит надавить на кожу головы.
4. Также стоит немного потянуть пряди волосы до ощущения легкой боли.
5. От макушки к вискам стоит провести постукивание подушечками пальцев около минуты.
6. Ладони рук необходимо прижать к щекам. С этого места их стоит переместить к затылку, после чего – до нижней челюсти через шею. После этого ладони нужно опустить к подбородку и поднять ко лбу. Повторить подобную манипуляции стоит около десяти раз.
7. Используя только лишь кончики пальцев, стоит разминать шею на границе роста волос. Это сначала необходимо делать круговыми движения, после чего вертикальными вверх-вниз.
8. Откинув голову назад и опустив плечи, стоит около минуты поглаживать хону между боковой поверхностью шеи и ключицами с двух сторон.
9. Несколько раз вдоль позвоночника стоит провести сомкнутыми пальцами от головы до плечей. После этого нужно интенсивно разминать эту зону.
10. Правой рукой с двух сторон стоит нажать на точки возле позвоночника в месте прикрепления его к голове. Левую руку ладонью стоит положить на лоб. Одновременно эти области стоит растирать, немного пощипывая и оттягивая кожу.
11. Тремя пальцами с каждой стороны стоит пройтись от кончиков глаз до верхней чести ушей, надавливая при этом на голову.

Стоит отметить, что профилактика мигрени также включается в себя массаж шейно-воротниковой зоны спины и головы. Это значит, что подобный метод является эффективным и полезным. Кроме него существуют и другие способы лечения мигрени, на которые также стоит обратить внимание.

Некоторые осложнения и последствия

Большинство больных не понимают, опасна ли мигрень, и к чему она может привести. На самом деле она бывает довольно серьезной проблемой, которая может привести даже к неврологической симптоматике.

Мигрень это недуг, который может привести к таким неблагоприятным последствиям, как:

• Мигренозный статус. Он подразумевает либо очень продолжительный приступ, длящийся более чем 72 часов, либо серию из нескольких 4-часовых приступов, между которыми довольно маленькие интервалы времени. Вследствие этого человек испытывает сильные рвотные позывы. Это в свою очередь провоцирует сильную потерю воды и обезвоживание организма. Такие последствия мигрени являются очень опасными, поэтому сразу же в подобных случаях стоит вызывать скорую помощь.
• Мигренозный инсульт. Возникает подобная проблема в том случае, когда происходит длительный спазм артериальных сосудов головного мозга. Вследствие этого процесса развиваются некоторые изменения в тканях данного органа. У человека после этого развиваются неврологические симптомы. Среди них можно выделить слабость или невозможность движения конечностью, нечеткость речи и произношения слов и т.д. Подобные признаки сохраняются на протяжении нескольких дней или недель. Со временем они полностью проходят.

Последствия мигрени являются довольно серьезными симптомами, которые существенно сказываются на жизни больного человека. Часто к таким состояния приводит самостоятельная терапия и длительное необращение к врачу. Именно поэтому перед тем, как лечить мигрень, стоит обязательно посетить медицинское учреждения для обследования и диагностики.

Профилактика недуга

Профилактика мигрени включает в себя два наиболее распространенных способа. Первый подразумевает использования медикаментозных лекарственных средств, второй – альтернативных методов терапии.

Перед тем, как справиться с мигренью при помощи препаратов, желательно испытать на себе немедикаментозные средства. Они подразумевают выполнения следующих довольно простых и легких в исполнении правил:

1. Необходимо полностью устранить воздействие стрессовых ситуаций. Это касается, как дома, так и учебы или же работы. Психоэмоциональные перенапряжения, как положительные. Так и негативные, способны запустить приступы мигрени.
2. Сон должен быть максимально здоровым и полноценным. Считается, что нормальная его длительность должна соответствовать 7-9 часам. Кроме этого, должен быть соответствующих отдых на протяжении рабочего дня.
3. Стоит придерживаться определенной диеты. Важно либо полностью исключить, либо в значительной мере ограничить употребление орехов, шоколада, сыра, алкогольных напитков, цитрусовых фруктов, а также разнообразных жирных продуктов питания.
4. Помочь может массаж шейно-воротничковой зоны.

Если проявление недуга не удается предотвратить, используя вышеперечисленные методы профилактики, можно попытаться помочь себе некоторыми лекарственными средствами. Среди них специалисты выделяют следующие группы препаратов:

• Антидепрессанты. Лучше всего принимать малые дозы данных медикаментов. Их эффективность обусловлена тем, что они способны влиять на процессы обмена серотонина в головном мозге человека.
• Противосудорожные средства. Преимуществом данных препаратов является то, что они активируют противоболевую систему человека, а также уменьшают степень выраженности болевого синдрома.

Стоит отметить, что прежде чем принимать какие-либо препараты, профилактическое лечение стоит согласовать со своим лечащим врачом. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя, так как все они обладают массой противопоказаний и побочных эффектов, на которые больной человека не всегда может обратить должное внимание.

Заключение

Для того чтобы понимать, что делать при мигрени, и как распознать данный недуг на ранних стадиях, лучше всего обратиться к квалифицированную лечащему врачу. Специалист способен полностью обследовать больного и определить, какой именно тип болезни его тревожит. Исходя из этого, он может назначить соответствующее лечение, которое может помочь избавить от недуга навсегда.

Сталкивались ли вы с подобным недугом? и как вы с ним справлялись. Расскажите в комментариях о своём опыте. Мы будем вам очень благодарны и может быть именно ваш опыт поможет кому то еще.

Когда человека беспокоит интенсивная головная боль в одной части головы, он задает вопрос: что такое мигрень, какие симптомы, как лечить?

Это неврологическое заболевание, поражающее около 15% людей. Вдвое чаще наблюдается у женщин трудоспособного возраста (по сравнению с мужчинами).

Не всегда случаи мигрени регистрируются, многие люди не обращаются за медицинской помощью, а лечатся самостоятельно.

Мигрень - заболевание хроническое, приступы не имеют определенной периодичности: у одних повторяются дважды в неделю, у других - несколько раз в год. Механизм развития заболевания остается до конца неизвестным, его связывают с нарушениями в ЦНС.

Под влиянием внешних раздражителей происходят биохимические и неврологические реакции, действующие на давление в сосудах головного мозга.

Спровоцировать заболевание способны:

• психоэмоциональное перевозбуждение, стрессы;
• резкая смена климата или метеоусловий;
• гормональный сбой;
• переутомление (нервное или физическое);
• нарушение мозгового кровообращения;
• предменструальный синдром;
• недостаточный или продолжительный сон;
• употребление алкоголя;
• включение в рацион продуктов с высоким содержанием тирамина (копчености, шоколад, сыр, орехи);
• резкий звук, запах;
• нарушения деятельности ЦНС.

Люди, которых мигрень беспокоит длительное время, принимают меры для исключения факторов, являющихся актуальными. В развитии заболевания отмечается наследственная предрасположенность (патология передается по женской линии).

Риск развития заболевания выше:

• у жителей крупных городов (они чаще подвержены стрессам);
• у детей, чьи родители страдают мигренью;
• у амбициозных личностей;
• у эмоционально неустойчивых людей (склонных к депрессиям);
• у пациентов, применяющих гормональные препараты (особенно с высоким уровнем эстрогена).

Отмечено, что чаще головные боли беспокоят лиц, занятых преимущественно умственным трудом, мигрень получила название «болезнь аристократов».

Знаете ли вы, что некоторые продукты питания способны вызывать приступ мигрени? В этой теме вы узнаете, какие продукты лучше исключить, если у вас бывают приступы головной боли.

Симптомы

Головная боль является лишь одним из признаков мигрени. В зависимости от формы заболевания они разные.

Мигрень без ауры - около 80% случаев характеризуется такой формой. Иногда у одних пациентов могут наблюдаться 2 вида приступов заболевания (чередуются).

Мигрень с аурой

Бывает в 2-х вариантах:

• обычная аура (продолжительность 5 — 60 мин.);
• длительная аура (от 60 мин. до нескольких суток).

Аура - комплекс неврологических нарушений, появляющихся перед началом приступа или одновременно с ним.

Встречается несколько её видов:

• Зрительная (сопровождается появлением крошечной точки, понемногу увеличивающейся, принимающей форму причудливых мерцающих линий в направлении от центра к краям. Пациенты иногда отмечают чувство потери зрения, двоения, появления линий около предметов, изменение формы предметов).
• Парестетическая (проявляется в изменении чувствительности, чувства онемения с одной стороны туловища с переходом на верхнюю конечность).
• Гемипаретическая (сопровождается изменениями в движениях: слабость в конечностях с одной из сторон, возможно развитие кратковременного пареза).
• Дисфазия (нарушение речи, чувство потери способности к запоминанию слов, трудности с подбором слов).

Приступ мигрени характеризуется сменой одной фазы и наступлением другой:

• Начальная (сопровождается неясными симптомами, возникающими перед приступом: жажда, колебания аппетита, чувство усталости, сонливость, беспокойство или депрессия, раздражительность).
• Аура (приходит на смену начальной фазе, появление головной боли отмечается с развитием ауры или после неё).
• Непосредственная мигрень (может длиться как несколько часов, так и несколько суток, сопровождается болевыми ощущениями на противоположной ауры стороне, с локализацией в затылочной, лобной, височной области. С увеличением интенсивности боли возможно чередование сторон, усиление боли наблюдается при движении).
• Фаза разрешения (приступ заканчивается самостоятельно или купируется приемом препаратов).
• Фаза восстановления (наблюдается учащение мочеиспускания, усиливается аппетит).

Аналогично протекает приступ мигрени без ауры, при этом фаза ауры отсутствует. При назначении лечения важна форма мигрени:

Такое течение мигрени наблюдается в типичных случаях. Если развивается вегетативный криз, сердцебиение и мочеиспускание учащается, возникает ощущение недостатка воздуха, скачки артериального давления, тревога.

Не каждая, периодически возникающая головная боль, является мигренью. Для диагностики этого заболевания существуют четко сформулированные критерии.

Лечение мигрени

В первую очередь лечение направлено на устранение мигренозного приступа и его предотвращения.

Это позволяет пациентам обеспечить контроль за мигренью, жить полноценно. При назначении лечения принимают во внимание, насколько сильно боль оказывает влияние на жизнь пациента:

• работоспособность, обучение;
• выполнение домашних дел, семейную жизнь;
• жизнь в обществе, занятия спортом.

В соответствии со шкалой MIDAS приступы разделены на 4 степени.

1. I степень сопровождается неярко выраженной головной болью, не нарушающей привычную жизнь. Не все пациенты приходят на прием к врачу, В этом случае используют НПВП (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен), Анальгин.
2. II степень характеризуется средней или сильной головной болью, немного ограничивающей обычную жизнь. Назначаются НПВС или Солпадеин, Пенталгин, Тетралгин, Кодеин. При выраженной головной боли назначаются триптаны (Зомиг, Нарамиг,Имигран, Сумамигрен, Амигренин).
3. III степень сопровождается сильной головной болью, ограничения в жизни умеренные.
4. IV степень отличается выраженными ограничениями в повседневной жизни.

При третьей и четвертой степени сразу назначают триптаны. Иногда - Залдиар, содержащий мощное обезболивающее средство Трамадол и Парацетамол (обладающий слабым анальгезирующим и жаропонижающим действием). В более сложных случаях необходимы гормональные препараты (Дексаметазон).

Чтобы устранить тошноту, рвоту используют Хлорпромазин, Домперидон, Метоклопрамид. Принимать их следует за 20 мин. до приема НПВС или препаратов из группы триптанов.

Препараты триптановой группы созданы специально для снятия приступа боли при мигрени. Они оказывают выраженное действие, когда приняты в нужной дозировке в начале приступа:

• при ощущении приближения приступа 1 таб., если боль прошла через 2 часа, пациент продолжает привычную жизнь;
• если интенсивность боли за 2 часа снизилась, но не прошла, дополнительно принять 1 таб. В следующий раз при приступе нужно принимать 2 таб.

Лекарственное средство, принимаемое вовремя и не дающее результата, требуется заменить. Появились средства в удобной форме, снимающие мигренозный приступ: Дигидроэрготамин и Суматриптан в форме спрея.

Лучше всего лекарственные препараты помогают в самом начале приступа. Пациентам необходимо носить средство с собой и применять при появлении первых признаков.

Чаще всего мигрень не вызывает осложнений, но в некоторых случаях возможны осложнения. и как предотвратить неблагоприятные последствия заболевания, читайте на нашем сайте.

О способах купирования болевого синдрома при мигрени и головной боли читайте в материале.

Видео на тему

Мигрень это неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной приступообразной болью головы. Отличительной особенностью мигренозных болей является их одностороннее проявление в области лба, височных долей или затылка. Что такое мигрень знает 10-15% всего человечества, при этом женщины страдают от этого недуга чаще мужчин. В народе заболевание называют «болезнью аристократов», связывая ее появление с длительными умственными нагрузками. На самом деле причин развития мигрени гораздо больше, так же, как и ее паталогических разновидностей.

Разновидности мигрени

В медицинской практике мигрень классифицируют в отдельные виды по патологическим симптомам и признакам.

Обычная мигрень (без ауры)

Хроническая патология, в большинстве случаев проявляющаяся в возрасте 20-30 лет и регулярно рецидивирует. Односторонняя пульсирующая боль развивается внезапно утром или ночью, довольно часто ее возникновение вызвано сменой погоды, стрессовыми ситуациями, менструациями, употреблением алкоголя.

Классическая мигрень (с аурой)

Предвестником приступа является аура, проявляющаяся в виде определенных неврологических симптомов – зрительных (вспышки света и блики в глазах, искажение размеров и размытость предметов), слуховых (шум в ушах, непереносимость громких звуков), обонятельных (сверхчувствительность к выраженным запахам). Сильная и симптомы, характерные для приступов мигрени, развиваются после ауры с противоположной стороны.

Осложненная мигрень

Заболевание считается осложненным, если после приступов остаются те или иные патологические симптомы – зрительные, слуховые, вестибулярные.

Другие виды мигрени

1. Вегетативная – характеризуется развитием вегетативного криза.
2. Брюшная – боль головы дополняется спазмами в области живота и диареей.
3. Дисфреническая – приступ сопровождается нарушением восприятия, потерей координации и сознания.

Причины возникновения мигрени

Развитию заболевания способствуют следующие патологические причины:

• Наследственность. Самая частая причина появления мигрени, при этом передается заболевание чаще по линии матери. Если патологии подвержены оба родителя, то вероятность появления мигрени у ребенка достигает 80%.
• Нарушенные обменные процессы серотонина.
• Дисбаланс артериального давления, характеризующийся частым его колебанием.
• Нарушения, связанные с отделами ЦНС;
• Снижение функции кровоснабжения мозговых структур из-за суженных альвеолярных протоков.
• Аномальное расширение мозговых сосудов и снижение проходимости артериол.

Подверженные мигрени люди могут испытывать болевые ощущения под влиянием следующих факторов:

• Физические нагрузки.
• Бессонница или, наоборот, избыток сна.
• Употребление гормональных препаратов.
• Метеозависимость или резкая смена климата.
• Наличие шоколада, орехов и цитрусовых фруктов в меню в чрезмерном количестве.
• Нервное потрясение, стресс, волнение, испуг.
• Длительное нахождение в духоте, вдыхание табачного дыма.
• Употребление слабоалкогольных напитков: красных вин, игристого шампанского, пива.
• Предменструальный синдром у женщин.

Если существует склонность к проявлению мигрени, то нужно исключить воздействие провоцирующих приступы факторов, а в случае выявления причин патологического характера, обращаться к докторам за медицинской помощью.

Характеристики и степень выраженности симптомов мигрени напрямую зависят от типа заболевания. Во всех случаях мигрени свойственны общие патологические симптомы:

• односторонняя приступообразная головная боль, которая средне или сильно выражена, проявляется в виде пульсации висков, лобных долей, затылка;
• временные рамки приступов могут варьироваться от 4-х часов до 3-х суток;
• интенсивность болевых ощущений нарастает при физическом труде, наклонах, ярком освещении, громких звуках и раздражающих запахах;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• и спутанность сознания;
• смена настроения, от раздражительности до полной подавленности и апатии.

В отдельных случаях по дополнительным симптомам можно распознать тип заболевания:

1. сопровождается рядом неврологических признаков-предвестников – снижением или расстройством зрительных, двигательных, слуховых, осязательных и вестибулярных функций.
2. Гемиплегическая мигрень характеризуется временным онемением или параличом конечностей.
3. При базилярной мигрени состояние усугубляется шумом в ушах, синдромом Вертиго, обмороками и судорогами конечностей.
4. Вегетативная форма мигрени провоцирует развитие тахикардии, учащенного дыхания, ощущения страха и панического настроя.
5. При мигренозном статусе все описанные симптомы проявляются в многократно повторяющихся приступах, сопровождающихся тяжелой рвотой.

Мигрень в любом ее проявлении не только доставляет существенный дискомфорт больному, но и провоцирует развитие таких патологических осложнений, как инсульты, кровоизлияние в мозг, мигренозный инфаркт. Поэтому при появлении первых признаков мигрени нужно обращаться к докторам-специалистам.

Диагностика и лечение мигрени

При регулярно повторяющихся приступах мигрени необходимо посетить доктора-невролога, который на основании проведенного опроса и визуального осмотра поставит клинический диагноз. Для его подтверждения понадобятся следующие виды диагностики:

• осмотр у офтальмолога;
• электроэнцефалограмма;
• томография магниторезонансного или компьютерного типа;
• ангиография.

После проведенных диагностических исследований и подтверждения диагноза невролог назначит лечение и составит план профилактических мер.

Медикаментозное лечение

Купирование болевого синдрома, появляющегося при мигрени, и причин, провоцирующих заболевание, осуществляется с помощью следующих лекарственных препаратов:

• НПВС (Ибупрофен, Парацетамол);
• Болеутоляющие противовоспалительные средства, содержащие кофеин (Солпадеин, Пенталгин);
• Противомигренозные препараты (Дигидроэрготамин);
• Селективные агонисты, провоцирующие выработку серотонина (Антимигрен, алмотриптан, Золмитриптан);
• Сосудорасширяющие средства (Вазобрал, Редергин).

При тяжелых формах мигрени лекарственные препараты необходимо принимать в начале развития приступа, не дожидаясь проявления сопутствующих симптомов.

Немедикаментозное лечение

Снять болевой синдром в момент приступа мигрени можно и нелекарственными методами. Для этого в зависимости от типа мигрени и состояния нужно выполнить ряд рекомендационных мер:

• обеспечить больному покой, затемнить комнату и максимально снизить в ней уровень шума;
• сделать массаж области шеи, плечевого отдела, ушных раковин;
• поочередно прикладывать холодные и теплые компрессы;
• приложить к ступням горячую грелку;
• выпить чашку кофе, если мигрень сопровождается артериальной гипотензией;
• применить технику иглоукалывания или акупунктуры.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Немедикаментозные средства могут облегчить приступы средней интенсивности. Сильный болевой синдром, отягощенный другими симптомами, необходимо купировать лекарственными средствами, приписанными лечащим врачом-неврологом.