Удаление пробок в горле. Пробки на миндалинах: почему образуются и как с ними бороться

Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это кальцифицированные гнойные сгустки, которые образуются глубоко в гландах. Бывают мягкими на ощупь или жестковатыми из-за большого содержания в них кальция.

Имеют желтый, серый, коричневый и красный цвет в зависимости от состава пробок (кальций, фосфор, магний, аммиак, карбонаты и пр.).

Пробки бывают различного размера: от нескольких мм до 1 см. Тонзиллолиты являются характерным .

Что представляют собой миндалины и как образуются пробки

Чтобы понять, почему образовались белые гнойники в горле, необходимо разобраться, какие функции выполняют миндалины в организме человека.

Это особый орган в горле, сосредоточие лейкоцитов, которые выполняют защитные функции организма.

При попадании болезнетворных микробов на слизистую в углублениях гланд (лакунах) защитные клетки устремляются в места поражения и начинают атаковать микробы.

Сначала на этих местах образуются гнойнички, которые являются результатом такой борьбы.

Это мертвые частички тканей, инфекции и крови. Гнойные пробки в лакунах начинают уплотняться и покрываться пленкой, которую можно снять шпателем.

Со временем в эти казеозные очаги откладываются различные минералы, и образования начинают твердеть. В результате возникают белые пробки в миндалинах — казеозный детрит.

При гнойной ангине пробки в миндалинах становятся гнойными и являются скоплением бактериальной инфекции на основании и в самом центре органа, затем выходят на поверхность гланд.

Белые пробки на миндалинах, видные невооруженным глазом, свидетельствуют о том, что гланды полностью наполнены гнойными образованиями.

Этиология явления и симптоматические проявления

Пробки в лакунах миндалин в большинстве случаев образуются у людей с ослабленными защитными функциями организма, когда миндалины вырабатывают недостаточное количество лейкоцитов, а также имеет место хроническая ангина с частыми обострениями.

Основные причины, при которых появляются в миндалинах гнойные пробки:

• отсутствие иммунитета;
• колонии стафилококков, стрептококков и др.;
• подверженность организма частым воспалениям в горле (ангинам);
• хронический тонзиллит;
• наличие патогенных микроорганизмов: хламидий, герпеса, грибков;
• наличие кариеса;
• при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, аденовирусы).

Гнойные пробки в миндалинах в большинстве случаев не имеют признаков, кроме неприятного запаха изо рта, позже может появиться боль при глотании пищи.

При тяжелых формах гнойной ангины, когда миндалины полны казеозных масс, проявляются следующие симптомы:

• вонючий запах при дыхании;
• болезненность в горле, усиливающаяся при приеме пищи у взрослого;
• отечность гланд;
• боли в ушах;
• увеличение лимфоузлов из-за попадания инфекции в лимфатическую систему и боли в области шеи;
• общее недомогание из-за интоксикации организма;
• гнойные образования на гландах.

Поражение миндалин у детей может привести к нарушению нервной системы. Гнойные пробки очень опасны при беременности, так как это может повлиять на здоровье будущего ребенка.

Пробки на гландах у детей и будущих матерей требуют безотлагательного обращения к врачу, который даст рекомендации, как лечить заболевание.

Последствия тонзиллолитов

Гнойные пробки на миндалинах в случае отсутствия квалифицированного лечения могут стать причиной развития нижеследующих серьезных осложнений:

• гнойное поражение шейной области и грудной клетки (медиастинит);
• шейная флегмона, которая может привести к смерти больного;
• абсцесс тканей вокруг миндалин, лечится путем удаления гланд;
• общее заражение крови (сепсис);
• сердечная, почечная недостаточность;
• воспаление суставов и пр.

Диагностические мероприятия и лечение

Гнойные пробки в миндалинах диагностируются при визуальном осмотре ротовой полости глотки и при помощи фарингоскопа. Для определения вида микробов проводят бактериологический посев мазка из зева.

В основном лечение заключается в том, чтобы удалить на пораженных миндалинах пробки и назначить необходимые медикаментозные средства.

Врач-отоларинголог на основании результатов анализов должен думать о том, как избавиться от гнойных пробок на миндалинах.

В некоторых случаях при отсутствии выраженных симптомов и дискомфорта лечения не требуется.

При ярко выраженном неприятном запахе проводится чистка миндалин антисептиками и промывание антибактериальными препаратами.

Категорически запрещено выдавливать гнойники самостоятельно. Это может привести к травмированию миндалин, занесению дополнительной инфекции, можно спровоцировать попадание гнойных масс в кровеносную систему.

Казеозные пробки в горле удаляются такими методами, как:

• вакуумное удаление гноя.

Полоскания горла при ангине облегчают симптомы болезни, но не могут полностью удалить пробки из миндалин. Если пытаться их выдавить без надзора врача, то пробки забиваются еще глубже в ткани гланд.

Варианты удаления гнойничков:

1. Вымывание гноя из миндалин содо-солевым раствором или фурацилином. Раствор набирается в 20 мг шприц и сильной струей промывают гланды, смывая частички пробок.
2. Стерильным ватным тампоном, слегка надавливая снизу вверх на миндалину, приводят в движение лакуны, чтобы вышла белая гнойная пробка, которую удаляют споласкиванием. Процедуру проводят на голодный желудок, чтобы не спровоцировать рвоту и предотвратить попадание рвотных масс в раны.
3. Полоскание дезинфицирующими растворами полости рта (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, отвар ромашки и шалфея).

Медикаментозное лечение направлено на достижение таких целей, как:

• уничтожение микробов — назначение антибиотиков;
• снижение температуры — жаропонижающие средства;
• местная обработка и полоскание пораженных участков антисептиками и обезболивающими средствами;
• поддерживающая терапия — назначение иммуностимуляторов, витаминных и минеральных комплексов.

Хирургическое лечение

Подобное лечение не дает гарантии, что в следующий раз при обострении тонзиллита вновь не образуется казеозный детрит. Кардинальный метод лечения подобного заболевания — хирургическое удаление миндалин.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является серьезная деформация миндалин, полный некроз их тканей и отсутствие выработки лейкоцитов, а также частое возникновение гнойных пробок в гландах.

Хирургические операции на миндалины могут проводиться следующими методами:

1. Удаление миндалин путем иссечения или с использованием петли из проволоки. Операцию проводят под местной или общей анестезией.
2. При частичном сохранении миндалинами своих функциональных способностей проводят частичное удаление гнойных частей органа. Также для того чтобы не образовывались новые очаги, проводят химическое воздействие на пораженные очаги. В результате очаги сокращаются в размерах и там не формируются пробки.

Побочные эффекты удаления гланд:

• отсутствие миндалин как защитного барьера для проникновения инфекции ниже в дыхательные пути, учащаются случаи простудных и вирусных заболеваний органов дыхания (бронхов, легких);
• присутствует вероятность возникновения пробок на языке или в полости гортани.

При тяжелой форме тонзиллита в комплексе с другими препаратами пациенту выписывают антибактериальные средства, применение которых должно соответствовать назначению врача.

Помните, не стоит уменьшать дозировку или прекращать применение антибиотиков в случае исчезновения симптомов болезни.

Лечение недуга народными методами

Для лечения тонзиллита и снятия воспаления гланд широко используются рецепты народной медицины:

1. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из трав: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, которые используются для полоскания и приема внутрь.
2. Часто полощут горло содо-солевым раствором с добавлением пары капель йода.
3. Для обработки горла применяют смесь из свекольного сока, меда и сока лимона (все ингредиенты берут по 1 ст. л.).
4. Белые пробки на гландах хорошо дезинфицирует настойка из прополиса, которая еще и укрепляет иммунитет.
5. Для поднятия защитных сил организма рекомендуют пить отвар из ромашки и липы. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут. Пить в течение дня.
6. Настой из корня алтея и дубовой коры. Залить кипятком и пить 3-4 раза в день.
7. В качестве ополаскивающих средств и для ингаляций используют двухнедельный спиртовой настой, приготовленный из 20 г зверобоя и 100 мл спирта. Для полоскания 40 капель настоя разводят в 1 стакане теплой воды.
8. Сахарный сироп из листьев алоэ залить спиртом и настаивать 3 дня. Для полоскания берут 50 капель настоя в теплой воде.

Профилактика заболевания

Во избежание заражения ангиной и появления гнойных казеозных пробок на миндалинах достаточно придерживаться самых простых правил:

• регулярное очищение зубов и полости рта (2-3 раза в день);
• предупреждение и своевременное лечение кариозных поражений зубов;
• здоровое питание;

Доказано, что попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистые покровы горла вызывает в нём инфекционный процесс. Возможно это только при ослабленном иммунитете. Неизбежным следствием этого становится увеличение миндалин, которые краснеют и покрываются гнойным налетом. При этом у пациента наблюдаются характерные симптомы: повышается температура тела, возникают болезненные ощущения в горле, не позволяющие ему нормально глотать пищу и разговаривать. У этого патологического состояния имеется свое медицинское название - гнойный тонзиллит.

Почему появляются гнойные пробки в горле?

Казеозные пробки в горле, которые являются главной характеристикой заболевания, приходится наблюдать в основном у детей и пожилых людей, когда они начинают болеть ангиной.

Поверхностный осмотр горла заболевшего человека позволяет легко обнаружить на поверхности гланд белые или желтые комочки творожистой структуры. Именно из-за присутствия этих скоплений миндалины не могут нормально функционировать. Они забивают лакуны миндалин, представляющие собой физиологические отверстия, ведущие в их полость. При высоком иммунитете после выздоровления это гнойное содержимое естественным путем выводится из горла.

Неправильно рассматривать казеозные пробки в горле как одну из патологий. Это самостоятельное осложнение, возникающее из-за имеющегося нарушения. Прежде чем познакомиться с механизмом их образования, необходимо выяснить причины, вызвавшие ангину. Таковыми специалисты называют следующие:

• заражение вирусами стафилококка и стрептококка при контакте с больным человеком;
• употребление слишком холодной пищи или напитков;
• вдыхание ртом холодного воздуха, например, во время утренней пробежки;
• переохлаждение.

Помимо этого, тонзиллит может развиться на фоне таких распространенных респираторных заболеваний, как ОРВИ, грипп и мононуклеоз. Казеозные пробки неприятны тем, что могут появляться на других отделах лимфоидной ткани, если у человека полностью или частично отсутствуют миндалины. В большинстве случаев их обнаруживают на слизистом эпителии глотки и языка. Подобную патологию врачи обозначают как гнойный фронтит.

Избавляться от пробок можно , используя хирургический метод лечения гланд. Но врачи прибегают к нему только в крайних случаях, когда консервативное лечение гнойного поражения не представляется возможным. Рассматривать вариант с проведением хирургического иссечения можно только в последнюю очередь. Дело в том, что от лимфоидной ткани зависит гуморальный иммунитет . Поэтому, если у человека удалить гланды, то он станет менее защищенным от инфекций.

Симптомы

Когда у человека начинает развиваться ангина, у него возникают характерные для этого заболевания признаки. В каждом случае они появляются в разное время с момента заражения, но обычно симптоматику приходится наблюдать через 24-36 часов после проникновения возбудителя на слизистую поверхность гланд. Чаще других приходится диагностировать следующие признаки болезни:

• нарушение глотания;
• побледнение кожи;
• отсутствие аппетита;
• усиление слезотечения, раздражение конъюнктивы;
• заложенность носа;
• боли в мышцах и суставах;
• головные боли, ломота костей черепа;
• нарушение сна;
• вялость и слабость;
• повышение температуры тела до критических отметок.

В некоторых случаях после проведённого лабораторного анализа крови обнаруживается лейкоцитоз , на основании чего можно судить о прогрессировании воспалительного процесса. Учитывая, что он протекает по тому же типу, как и дифтерия , которая имеет аналогичную симптоматику и протекает с возникновением налета на гландах, в таких случаях пациентам назначают срочную госпитализацию. Таким образом, можно избежать заражения других людей, а также своевременно и в полном объеме оказать медицинскую помощь, если результаты проведенного исследования подтвердят наличие в организме инфекции.

Чтобы убедиться в ее отсутствии, специалист предпринимает попытки по отторжению налета с поверхности миндалин. Если эта манипуляция ни к чему не приводит и вызывает болезненные ощущения у больного, это сильный сигнал о том, что пациент заражён вирусом дифтерии .

Осложнения для горла

При возникновении сомнительных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, ведь избавляться от пробок нужно вовремя. В противном случае воспалительный процесс может перейти в более сложную форму, и на его фоне могут развиться другие, не менее серьезные заболевания. Таковыми могут быть:

• сепсис - бактериальное заражение крови, возникающее в результате проникновения бактерий в кровоток;
• паратонзиллярный абсцесс - патологическое состояние, характеризующееся перемещением гнойного содержимого в клетчатку рядом с миндалинами и образованием обширного отека. Для устранения болезнетворной микрофлоры используется только хирургический метод;
• острый гломерулонефрит - воспалительный процесс клубочкового аппарата почек. Неприятен тем, что требует продолжительного лечения, в рамках которого пациенту назначают антибиотики и прочие лекарственные препараты в большом количестве;
• флегмона шеи - гнойное поражение, распространяющееся на обширные участки и требующее длительного лечения;
• медиастинит - патологический процесс, возникающий в результате проникновения гнойных масс внутрь мышечных тканей шеи.

Отек гланд , возникший в результате воспаления, может вызвать не только вышеперечисленные осложнения, но и закончиться летальным исходом по причине удушья во время сна.

Гнойные пробки в горле: лечение и профилактика

При выборе метода лечения врач должен помнить о главной цели, которая должна быть достигнута - ликвидация казеозных пробок без повреждения лимфоидной ткани . Это можно сделать, если гланды еще не приобрели болезненную рыхлость, иными словами, на начальной стадии заболевания. Сперва специалисту предстоит провести полноценное обследование и на основании полученных результатов подобрать подходящие антибактериальные препараты. Антибиотикотерапия является обязательным компонентом комплексного лечения гнойных пробок. Но выбор наиболее эффективного препарата является сложной задачей, так как приходится учитывать тип возбудителя, из-за которого появились гнойные пробки в горле.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии лечения гнойных пробок ЛОР-врач назначает пациенту антибиотик широкого спектра действия. Он необходим для замедления воспалительного процесса, чтобы можно было успеть получить результаты проведенного бактериального посева.

В зависимости от того, какой болезнетворный микроорганизм будет обнаружен в мазке с поверхности миндалин в ходе лабораторного исследования, и будет делаться выбор подходящего препарата для лечения. Стрептококки крайне остро реагируют на цефалоспарины и пенициллины. Для эффективного их устранения пациенту могут быть прописаны такие препараты, как "Амоксициллин", "Цефазолин" или "Цефтриаксон". При обнаружении в мазке стафилококка врач может назначить более мощные препараты, так как этот возбудитель обладает высокой устойчивостью ко многим известным антибиотикам. Наиболее целесообразно в таких случаях использовать препараты "Тетрациклин" или "Амоксиклав".

В рамках проводимого лечения пациенту прописывают и препараты для укрепления стенок пищеварительного тракта . Самыми известными среди них являются "Нистатин" и "Линекс". Благодаря регулярному их применению можно предотвратить диарею, которая является частым симптомом при использовании антибиотиков. Чтобы не прибегать к травмирующим методикам для удаления гнойной пробки, врач может обратиться к более щадящему способу - промывание теплым раствором антисептика под давлением.

Для проведения этой процедуры используют шприц. Чаще всего врач назначает растворы на основе перманганата калия, фурацилина, борной кислоты, а также "Мирамистин". Если процедура завершилась удачно и помогла очистить горло от гнойных пробок, сразу же после этого лакуны должны быть заблокированы специальной лечебной пастой.

Проводя курс терапии, ЛОР-врач также в обязательном порядке прописывает пациенту средства для укрепления иммунитета. Чаще всего это иммуномодуляторы и комплексы витаминов. Помимо этого, больному рекомендуется пересмотреть свое питание , увеличить количество выпиваемой жидкости до 2 литров в день, воздержаться на время лечения от курения, поскольку никотин оказывает отрицательное воздействие на миндалины.

Избавляться от гнойных пробок нужно комплексно. Для этого пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры. При их регулярном проведении можно быстрее восстановить ткани. К методике, предполагающей воздействие лазером, прибегают лишь после удаления крупных пробок, когда необходимо ускорить процесс регенерации поверхности лимфоидной ткани путем запаивания лакун. Подобный способ лечения предполагает воздействие на проблемный участок высокоэнергетическим лучом, сама же процедура известна как лазерная лакунотомия.

В особо тяжелых случаях специалист может обратиться к радикальному способу лечения воспаленных гнойных гланд - хирургической операции. Обычно такая необходимость возникает, если у пациента регулярно образуются новые пробки в горле, заболевание протекает с осложнениями, а проводимое консервативное лечение не приносит ощутимых результатов.

Профилактика

После того как будет успешно удалено гнойное содержимое из миндалин, пациенту рекомендуется начать проводить профилактические мероприятия с целью предупреждения повторного появления пробок. Больным рекомендовано следующее:

• избегать переохлаждения, при признаках ухудшения состояния сразу же обращаться к врачу;
• ограничить употребление сахара, который негативным образом влияет на протекание гнойных процессов, а также реже курить и питаться в спешке, так как это может нанести травмы уязвимой слизистой оболочке глотки;
• регулярно ухаживать за ротовой полостью - чистить зубы не реже двух раз в день, а после каждого приема пищи полоскать антисептиком. Также следует уделять внимание и санитарному состоянию жилища и рабочего места;
• Регулярно проходить осмотр у стоматолога вне зависимости от наличия видимых проблем ухудшения состояния зубов или дёсен. Благодаря санации можно своевременно обнаружить и вылечить недуг на этапе его зарождения.

Но даже если с учетом принятых мер избежать рецидива не удалось, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он смог поставить точный диагноз. До посещения ЛОР-врача нельзя использовать для облегчения состояния согревающие спиртовые компрессы. Подобная мера может принести только вред вследствие ускорения развития гнойного процесса и увеличения его масштабов. В результате удаление пробок потребует больше времени и сил.

Заключение

Инфекции являются одной из главных причин возникновения большинства заболеваний. Они же вызывают и такой сложный недуг, как гнойный тонзиллит. Для человека он неприятен в первую очередь симптоматикой. Причём неудобства он создает не только из-за болей в горле, но и других характерных для этого заболевания признаков.

Попытки самостоятельно помочь себе, которые предпринимают пациенты в домашних условиях, часто заканчиваются неудачей, а происходит это потому, что без знания истинной причины недомогания сложно подобрать эффективное лекарственное средство. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется не терять время, а сразу же обращаться к специалистам для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения.

Какие существуют методы удаления пробки из миндалин, и как происходит их удаление?

Гнойные пробки на миндалинах в горле ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно. Подобное действие может сильно усугубить течение болезни. Очень важно не нанести вреда собственному здоровью.

Существует несколько эффективных методов удаления гнойных процессов в ротоглотке. Удалить пробки можно хирургическим путём либо применить соответствующее лечение, назначенное квалифицированным врачом.

Санация

Только врач знает, как удалить пробки из миндалин в том или ином случае. Большие казеозные пробки удаляются оперативным вмешательством, но иногда специалист может назначить санацию.

Процедуру осуществляет доктор с помощью специального шприца с иглой, он промывает воспалённые миндалины в горле и медицинским вакуумным аппаратом удаляет пробки в ротоглотке. Затем миндалины орошаются специальным лекарственным раствором. После того, как все гнойные образования будут успешно удалены, врач назначит дальнейшее лечение антибактериальными средствами.

При эффективном удалении гнойных пробок их повторное возникновение маловероятно. Для профилактики можно использовать морскую воду для полосканий горла. Хорошо убирает воспалительный процесс полоскание ротоглотки раствором календулы.

Как удалить пробки из миндалин большого размера? Операция!

Большие образования должен удалять хирург. Оперативное вмешательство – простая процедура, которая осуществляется под местной анестезией.

Пациентам с хроническим тонзиллитом назначается тонзилэктомия – операция по полному удалению миндалин. Подобное оперативное вмешательство проводится только между обострениями заболевания для исключения различных рисков и рецидивов.

Белые пробки в миндалинах можно удалить при помощи промывания у ЛОР-врача. Однако зачастую нет возможности посещать врача каждый раз, когда образуются пробки. В таком случае можно просто попробовать вымыть их, полоща горло антисептическими растворами, способствующими сокращению лакун и выталкиванию из них казеозных пробок.

Чтобы эффективно вымывать пробки из миндалин, необходимо соблюдать определенные правила полоскания горла. Во-первых, следует набирать в рот небольшое количество раствора. Во-вторых, для полоскания необходимо закинуть голову назад, чтобы раствор покрыл миндалины. Затем полоскать горло, постоянно произнося звук ГНУ. Раствор должен воздействовать на миндалины в течение 1,5 минут за одно полоскание. Если вы не в состоянии выдержать сразу 1,5 минуты, то следует немного пополоскать горло, поднять голову и, не выплевывая раствор, подышать, затем продолжить процедуру.

Полоскать горло можно для вымывания пробок или с целью профилактики их появления вновь. Полоскать горло при белых пробках в миндалинах можно следующими растворами:

• Физиологический раствор (0,9% раствор поваренной соли);


• Морская вода;


• Йодинол;


• Настойка прополиса на горчичном масле. Для ее приготовления купите прополис и горчичное масло. Затем нагрейте на водяной бане стакан масла и распустите в нем небольшой кусочек (размером с ноготь мизинца) прополиса. Обычно прополис растворяется в масле в течение 10 минут. Полученным экстрактом необходимо полоскать горло. После полоскания следует выпить горячий чай и рассосать во рту ложку меда ;


• Аптечная настойка прополиса. Следует приготовить раствор для полоскания – в стакан теплой воды внести по одной чайной ложке настойки прополиса и соды. Данным раствором полоскать горло в течение 5 минут. Кроме того, можно полоскать горло чистой настойкой прополиса или разбавленной водой до белесого цвета;


• Эфирное масло чайного дерева (5 – 7 капель масла добавить в стакан теплой воды и хорошо размешать). Полученным раствором полоскать горло;


• Раствор Хлорофиллипта 1% и 0,2%;


• Малавит. Для полоскания горла приготовить раствор: в 100 мл теплой воды внести 10 капель Малавита;


• Раствор Фурацилина – вносить 2 – 3 ампулы на стакан теплой воды;


• Раствор Оки. Раствор продается в аптеке готовым к употреблению;


• Отвар шалфея или ромашки . Для его приготовления 3 столовых ложки измельченной лекарственной травы залить 0,5 литрами кипятка и настоять полчаса. Готовым теплым раствором полоскать горло;


• Настой петрушки . Для приготовления раствора для полоскания необходимо 3 – 4 веточки свежей петрушки залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Готовый настой использовать для полоскания горла;


• Настой листьев подорожника . Столовую ложку сухих листьев подорожника залить 0,5 л кипятка и настоять в течение получаса. Готовым настоем полоскать горло.

Г нойные пробки в миндалинах представляют собой скопление казеозных масс в расширенных лакунах гланд.

Причиной этого явления может стать непролеченная ангина, но чаще с пробками сталкиваются пациенты с хроническим тонзиллитом.

Рассмотрим почему они образуются и методы борьбы с ними.

Пробки на миндалинах (второе название тонзиллолиты) – это небольшие куски специфического вещества, которые скапливаются в толще парного органа.

По плотности они могут быть как мягкими так и твердыми. По цвету чаще всего встречаются беловатые и желтые, но могут быть коричневыми, с геморрагическими вкраплениями или серыми.

Образование таких гнойных пробок - один из признаков хронического тонзиллита.

Для того чтобы понять причины появления пробок в горле нужно узнать, как устроены сами миндалины.

Небные гланды – это парный орган иммунной системы, который представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Расположены они по бокам гортани и ограничены спереди и сзади особыми складками – небными дужками.

При визуальном осмотре на миндалинах можно заметить рыхлые и извилистые ходы и отверстия – это крипты и лакуны, которые пронизывают саму миндалины со всех сторон.

Формирование гнойных пробок начинается именно в таких лакунах. Там происходит борьба защитных клеток крови (лейкоцитов) с болезнетворными бактериями.

Кроме этого, в лакунах накапливаются отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы и их части, белок, слизь. Все эти компоненты превращаются в гнойные массы, которые со временем уплотняются и трансформируются в пробки.

Возможные осложнения и последствия

Пробка на миндалине не появляются без предшествующего острого или хронического тонзиллита. Причиной возникновения заболевания становятся патогенные микроорганизмы: стафило и стрептококки, кандиды, микоплазмы, пневмококки и др.

Заражение происходит через воздух и предметы общего пользования от больного человека к здоровому.

Важно:

Еще один фактор – аутоинфекция, когда заражение происходит из собственных других очагов хронической инфекции, например, из кариозных зубов или воспалении придаточных пазух (гайморит, фронтит).

Ключевую роль в развитии хронической ангины и образовании пробок играет состояние общего и местного иммунитета. Способствуют появлению проблем с миндалинами авитаминоз, переохлаждение и другие факторы.

Как проявляются гнойные пробки:

• Пробки внешне напоминают скопления белой творожистой ткани разной плотности. Их можно самостоятельно рассмотреть на поверхности миндалин и спутать с налетами, как при гнойной ангине. Эти образования довольно легко удаляются при надавливании шпателем на поверхность миндалины. Некоторые пробки сидят глубоко в лагунах и не видны при визуальном осмотре.
• Беспокоят они человека неприятным запахом изо рта. Часто при жалобах на этот симптом, пациента направляют к стоматологу, который не выявляет никаких проблем. Вторым этапом лор обследует полость рта и выставляет диагноз хронический тонзиллит.
• Дискомфорт и проблемы при глотании, боль в горле, но чаще они протекают бессимптомно, напоминая о себе лишь периодическим першением и комом в горле.
• Большие крупные пробки могут давить на нервные окончания и вызывать боль в ухе, причина этому - общая иннервация глотки и ушей.

Осложнения от пробок не связаны с их образованием. Негативные последствия развиваются из-за хронического тонзиллита:

• Появление абсцессов в области паратонзиллярной клетчатки с выраженными клиническими признаками.
• Флегмона шеи. Гнойное расплавление мягких тканей шеи. Без лечения это прямой путь к летальному исходу.
• Постоянный выброс токсинов в кровь при хроническом тонзиллите может вызвать осложнения со стороны жизненно важных органов (сердце, почки, суставы).
• У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно развитие сепсиса (гнойное заражение крови).

Что необходимо обследовать?

При появлении таких пробок нужно посетить врача-оториноларинголога, который проведет осмотр небных гланд с помощью специальных инструментов. Проверить миндалины на наличие таких пробок можно просто надавив на них шпателем.

Выявив у человека подобную проблему, доктор собирает анамнез и решает, как будет вести пациента: хирургически или консервативно.

Дополнительно назначают биохимический анализ крови (показатели С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин О и др.), общий анализ крови и мочи.

Кроме этого, обследуют почки, суставы и сердечно-сосудистую систему.

Медикаментозное лечение

При отсутствии специфических неприятных симптомов не требуется никакого лечения, поскольку такие пробки изредка могут встречаться даже у здоровых людей.

Миндалины способны к самоочищению, поэтому возникшие пробки после ангины, могут самостоятельно исчезнуть с течением времени.

Избавиться от пробок можно с помощью методов консервативной терапии:

• Гомеопатические препараты («Тонзилгон», «Тонзипрет»). Иммуностимуляторы на основе целебных трав, которые содержат эфирные масла, флавоноиды и другие биологически активные вещества. Они способствуют укреплению естественной иммунной защиты и мягко очищают слизистую миндалин.
• Полоскание горла антисептиками ( , ). Эта процедура улучшает общее состояние глотки, но избавляет только от поверхностных пробок, при этом гной остается в лакунах.

Выдавливание пробок из миндалин шпателем и другими предметами может вызвать травму слизистой гланды. Из-за этого образуются спайки, и гнойным массам станет сложнее выходить на поверхность, что в итоге приведет к абсцессу.

Прием антибиотиков неэффективен при пробках, потому что это все равно не изменит строение миндалин.

Антибиотики показаны при острых ангинах, и в периоды обострения хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите используют методы физиотерапии, которые направлены на улучшение питания тканей миндалины и стимуляцию естественного иммунитета.

Для этих целей используют электрофорез, магнитолазеротерапию, УВЧ и другие методы.

Процедуры в кабинете лор-врача

Для удаления пробок из миндалины широко назначают метод промывания и вакуумного удаления. Процедуры имеют свои достоинства и недостатки.

Преимущества метода промываний:

• безопасность при правильном выполнении;
• низкая стоимость и относительная доступность процедуры;
• возможность использовать во всех возрастных группах населения;
• снижает риск развития обострений хронического тонзиллита.

Недостатком считается то, что при самом тщательном удалении пробок, они появляются вновь через какое-то время.

Процедуру не проводят в период обострения хронического тонзиллита или при других острых инфекционных заболеваниях, с осторожностью назначают беременным женщинам.

С помощью шприца и специальной насадки

Для этой цели раствор антисептика заливают в шприц и подводят насадку с тупым закругленным концом к миндалине. Под напором струи жидкости гнойные массы с поверхности миндалин и пациент сплевывает их вместе с раствором в лоток.

1. Лакуны;
2. Лакуна с гноем;
3. Промытая лакуна.

В качестве растворов используют антисептик («Фурацилин» и др.) или обычный 0.9% натрия хлорид. Не рекомендуется промывать миндалины растворами антибиотиков, поскольку это может вызвать развитие устойчивости у бактерий.

Для получения эффекта потребуется провести 3-4 таких процедуры через день. Спустя полгода или раньше курс лечения можно повторить.

Вакуумное промывание

Для проведения этой процедуры требуется специальная аппаратура. С помощью насадки под давлением в миндалину нагнетается и отсасывается раствор антисептика.

Этот метод позволяет очистить все труднодоступные лакуны.

Вакуумное промывание миндалин. Хронический тонзиллит. Аденоиды.

Сочетание вакуумного промывания с ультразвуком и фонофорезом

При этой процедуре, кроме вымывания казеозных пробок с помощью ультразвука и фонофореза, в лакуны вводятся лекарственные вещества, которые способствуют уничтожению бактерий.

Процедуру осуществляют аппаратом «Тонзиллор» с раствором любого безопасного антисептика.

Основные требования к такому раствору: он должен быть широкого спектра действия, нетоксичным, обладать низкой аллергенностью и не оказывать агрессивного действия на глотку.

Для этих целей хорошо подходят «Септомирин», «Мирамистин», «Фурацилин», разведенный спиртовой раствор «Хлорофиллипта».

Частота процедуры зависит от скорости образования гнойных пробок в миндалинах. У одного пациента курса промывания хватает на год, а другому требуется повторять его каждые 2-3 месяца.

Промывание и лечение миндалин

Вспомогательные народные средства

Альтернативная медицина предлагает различные способы лечения гнойных пробок. У этих методов нет доказательной клинической базы, поэтому они могут использоваться только как дополнение к основным методам терапии.

В народной медицине для лечения пробок используют:

• Полоскание горла отварами трав или спиртовой настойкой прополиса.
• Обработка миндалин раствором 3% перекиси водорода или йодом.
• Ингаляции с отварным картофелем, минеральной водой и эфирными маслами.

Средства народной медицины не могут избавить человека от пробок, но способствуют их размягчению.

Чтобы избежать появления гнойных масс в отоще миндалин нужно проводить профилактические мероприятия:

• Слежение за гигиеной полости рта, регулярная чистка и лечение зубов.
• Адекватное и полное лечение ангины, а также других воспалительных заболевания носоглотки (гайморит, фронтит и др.).
• Поддержание иммунитета, закаливание сбалансированное питание.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Вмешательство хирурга, которое поможет навсегда забыть про пробки, называется двухсторонняя тонзилэктомия. Операция заключается в полном удалении обеих небных миндалин.

Вмешательство проходит под наркозом или местной анестезией в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.

Удаление небных миндалин показано пациентам в следующих ситуациях:

• Наличие частых ангин в анамнезе (2-3 раза в год). При этом каждый случай должен быть подтвержденным. Частая боль в горле, сухость, першение - это не ангина. Многие пациенты склонны путать эти состояния. Ангина - это инфекционно воспалительный процесс, при котором страдает общее пациента (высокая температура, боль в горле), а миндалины отекают и покрываются белыми налетами.
• Хотя бы один случай паратонзиллярного абсцесса. Это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, что является осложнением ангины. Лечение абсцесса проводят хирургически – вскрывают и дренируют его на фоне сопутствующей антибиотикотерапии.
• Поражение других органов и систем (сердце, почки суставы) , на которые может оказать негативное влияние хронический тонзиллит. Так, у пациентов с гломерулонефритами, артритами, эндокардитами и другими аналогичными заболеваниями специалисты рекомендуют удалить миндалины, как источник постоянной инфекции в организме.

Только три вышеуказанных признака расценивают как декомпенсированный хронический тонзиллит и рекомендуют планово удалять небные гланды.

Такое состояние как гнойные пробки в горле не является показанием для удаления миндалин . Это просто один из признаков хронического тонзиллита.

Миндалины — это иммунный орган, который играет существенную роль в становлении иммунитета.

У взрослых гланды не имеют такого большого значения как у детей , поэтому, когда они превращаются в источник инфекции, специалисты предлагают избавиться от них без особых сожалений.

Альтернатива хирургии

Более щадящим методом лечения является лазерная лакунотомия. Эта процедура проводится с применением специального лазерного оборудования, при которой с помощью лазерного луча определенной частоты происходит запаивание лакун миндалин.

Считается, что такое запаивание предотвращает попадание в лакуны инфекции и не дает формироваться там гнойным пробкам.

У этого метода много сторонников. Но есть и противники, которые считают, что такое запаивание является неэффективным и приводит к рубцовому изменению тканей миндалины, а если внутри лакуны осталась инфекция это приведет к формированию закрытого гнойника.

Лазерная абляция небных миндалин

Гнойные пробки в гландах сами по себе не являются заболеванием, но доставляют пациенту ряд проблем в виде дискомфорта в горле и неприятного запаха изо рта.

Избавиться от них можно с помощью консервативных методов и промывания, а при наличии показаний проводят оперативное лечение хронического тонзиллита.

Вконтакте