У взрослых эпилепсия лечиться или нет? Как избавиться от эпилепсии в домашних условиях.

Одно из самых малоизученных заболеваний неврологического характера - это эпилепсия, лечение этого заболевания сложное и длительное - потому что неизвестны причины его возникновения. Что используется для коррекции эпилептических приступов - медикаментозные и немедикаментозные методы.

Эпилепсией называют хронически текущее заболевание, проявляющееся характерными приступами, при котором исключены все органические поражения мозга. В основе возникновения эпилептического приступа лежит внезапная электрическая активность группы нейронов.

Проявляется это состояние приступами, которые могут носить разнообразный характер - помрачение сознания, непроизвольные действия, мелкие или крупные судороги.

Диагноз эпилепсия у взрослых ставится на основании типичной клинической картины. Специфических лабораторных и инструментальных методов исследования, которые с точностью бы подтвердили ее, на сегодняшний день нет.

Эпилепсия - главный вопрос при этом заболевании - лечится ли она? Второе, что нужно знать - где обычно лечат эпилепсию? В основном это амбулаторная терапия - пациент ведёт обычный образ жизни, принимая назначенные лекарства. В стационар он может попасть при появлении осложнения заболевания - эпилептического статуса. В нейрохирургическом отделении проводятся оперативные вмешательства при этом заболевании.

Лекарственные средства

Основное лечение эпилепсии - медикаментозное. С этой целью используется несколько групп препаратов. Подходящее лекарство выбирается экспериментальным путём. Начинается лечение всегда с одного препарата - этот приём называется монотерапией. Если средство оказалось эффективным - лечение продолжается только им. При неэффективности препарата он отменяется и назначается другой. Если же монотерапия не даёт результатов, приходится прибегать к комбинированному лечению.

Какие существуют препараты для купирования и профилактики эпилептических приступов и как вылечить эпилепсию навсегда?

Группа вальпроевой кислоты

Депакин - основной препарат этой группы. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 87 и 145 мг, раствора для инъекций. Действие его связано с повышением содержания нейромедиаторов и улучшения нейронной проводимости.

Показан для лечения парциальной и , в том числе атипичной формы - синдром Леннокса-Гасто. Как лечить эпилепсию с помощью этого препарата? Доза подбирается индивидуально, с учётом массы тела и возраста. При эффективности лекарства терапия продолжается в течение нескольких лет. Если же приступы на фоне лечения продолжаются - необходима смена препарата.

Противопоказан при острых и хронических гепатитах, заболеваниях крови, одновременном лечении препаратами зверобоя и ламотриджином.

Из побочных действий отмечают поведенческие нарушения.

Группа карбамазепина

Самый распространенный препарат этой группы - Финлепсин. Относится к производным дибензазепина. Выпускается в двух вариантах - Финлепсин с дозировкой 200 мг и Финлепсин ретард с дозировкой 400 мг. Действие его основано на блокировке натриевых каналов. Вследствие этого снижается возбудимость нейронов и ослабляется их электрическая активность, которая лежит в основе эпилептического припадка.

Показан для лечения парциальной и генерализованной эпилепсии. Для использования есть ряд противопоказаний:

• Непереносимость карбамазепина;
• Заболевания крови;
• Порфирия;
• Нестабильность сердечного ритма в виде АВ-блокады;
• Лечение солями лития и антидепрессантами.

Лечение начинается с минимальной дозировки, постепенно количество таблеток увеличивается. Оптимальная доза, необходимая для поддержания лечебного эффекта, составляет 800-1200 мг в сутки.

Из побочных действий отмечают возникновение аллергических реакций, головной боли, сонливости.

Трилептал - более современный препарат, в качестве действующего вещества содержащий окскарбамазепин. Действие его то же, что и у Финлепсина - блокирование натриевых каналов. Благодаря измененной химической формуле препарат быстрее всасывается в организме, оказывая более быстрый эффект.

Назначается для купирования парциальных и генерализованных эпилептических припадков. Благодаря лекарственной форме в виде суспензии разрешен к применению у детей с месяца жизни.

В качестве противопоказания указана только индивидуальная непереносимость препарата. Дозировка для детей рассчитывается по массе тела. У взрослых начинают с минимальной дозы, постепенно доводя до той, которая обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Из побочных действий отмечается головная боль и сонливость.

Другие противоэпилептические средства

Ламитор - препарат из группы противоэпилептических средств, действующим веществом его является ламотриджин. Фармакологическое действие лекарства основано на подавлении выработки глутаминовой кислоты, которая усиливает активность нейронов.

Показан для лечения парциальных и у взрослых и детей. Может использоваться как монотерапия или в комбинации с другими препаратами. Этим препаратом эпилепсия лечится у детей с трёх лет.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, у детей младше трёх лет и у беременных женщин. Дозировка у детей рассчитывается по массе тела. У взрослых лечение начинается с минимальной дозы и в течение шести недель её доводят до терапевтически эффективной.

Из побочных действий отмечают аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Тебантин - противоэпилептическое средство, содержащее в качестве активного компонента габапентин. Это вещество имеет структурное сходство с одним из медиаторов нервной системы - гамма-аминомасляной кислотой. Действие его связано с подавлением движения ионов кальция.

Применяется в лечении парциальных припадков у взрослых и детей с 12 лет. Противопоказан при аллергической реакции на габапентин, в возрасте младше 12 лет, при обострении панкреатита и в период грудного вскармливания.

Из побочных действий отмечается общее недомогание, ломота в теле, головные боли и сонливость.

Особенности медикаментозной терапии

При лечении заболевания лекарствами соблюдается ряд условий:

• Любые препараты назначаются только при наличии клинических признаков эпилепсии, наблюдавшихся более двух раз;
• Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет;
• Препарат назначается в соответствии с клиническими признаками;
• Доза подбирается индивидуально для каждого пациента;
• При появлении признаков непереносимости или неэффективности препарата он отменяется и назначается другой;
• Если препарат оказался эффективным, лечение должно быть регулярным и длительным;
• Лечение должно быть дополнено не медикаментозными методами.

При соблюдении этих правил эффективность терапии повышается.

Отдельно следует сказать о купировании эпилептического припадка и статуса. Первая помощь при эпиприпадке - это то, что должен знать каждый.

Когда у человека начинаются судороги и он теряет сознание, он может нанести себе серьёзные повреждения. Поэтому при появлении судорог пациента нужно удерживать на ровной поверхности в одном положении.

При судорожном сжатии жевательной мускулатуры возможно прикусывание языка. Чтобы избежать этого, между челюстей нужно вложить свернутый в несколько раз кусок ткани. Ни в коем случае нельзя вкладывать твердые предметы - человек настолько сильно сжимает челюсти, что зубы могут просто сломаться.

Одновременно нужно убирать пену изо рта, поскольку человек может захлебнуться. Припадки, как правило, проходят самостоятельно, поэтому нужно просто выждать определенное время.

Если же судороги продолжаются более получаса, человек не приходит в сознание - это говорит о развитии эпилептического статуса. Где лечат это осложнение эпилепсии? Такое состояние может быть купировано только в стационаре. Поэтому в таком случае нужно вызывать скорую помощь, которая устранит судороги, а затем доставит пациента в стационар.

Не медикаментозное лечение

Как избавиться от эпилепсии с помощью других способов терапии? Для пациента с эпилепсией важно соблюдение режима дня, труда и отдыха. накладывается ограничения на некоторые виды деятельности. Важен полноценный сон. Пациентам рекомендован лёгкий труд без чрезмерного умственного и физического напряжения.

Пациента должна окружать благоприятная эмоциональная обстановка. В целях профилактики возникновения приступов ограничивается просмотр телевизора, работа за компьютером. Специальной диеты не требуется, тем не менее, запрещается употребление алкогольных напитков, ограничивается употребление шоколада, кофе, крепкого чая.

Можно ли вылечить эпилепсию, занимаясь спортом? Полезна только умеренная физическая активность. Чрезмерное же физическое напряжение может спровоцировать возникновение приступа. Пациентам назначают комплексы лечебной физкультуры и безопасные виды спорта. Запрещается деятельность, которая может привести к травматизации в случае возникновения припадка - велосипедный спорт, ролики, коньки. Запрещается вождение автомобиля.

Лечится ли эпилепсия какими-то другими способами? Помимо медикаментозного, существует и оперативное избавление от эпилепсии. Оно назначается только в случае чётко установленного диагноза, наличия подтвержденной электроэнцефалограммы во время приступа и малой эффективности консервативного лечения.

Перед операцией пациент проходит тщательное обследование. Хирургическое лечение эпилепсии заключается в удалении участка мозга с группой патологически активных нейронов. Это может быть резекция одной из долей мозга или рассечение мозолистого тела.

Существует и такой вариант, как психологическая терапия. Он предполагает использование психологических приёмов, направленных на коррекцию настроения пациента, на отвлечение его от заболевания. С этой целью может использоваться следующее:

• Лечение рисованием - это занятие помогает пациенту сосредоточиться и снижает риск возникновения внезапной активности нейронов мозга. Пациент может рисовать все, что угодно - и для этого не обязательно обладать каким-то талантом. Рисование направлено на выбрасывание излишних эмоций и создание положительного настроения;
• При коррекции заболевания у детей можно предлагать им занятия, требующие концентрации внимания. Это также помогает задействовать все нейроны головного мозга и препятствует активности какого-то одного участка.

Помогают эти методики или нет? Так же, как и лекарственная терапия, не медикаментозные способы строго индивидуальны. Важно, чтобы лечение было комплексным. Грамотное сочетание различных методик приносит прекрасные результаты.

Возможно ли вылечить эпилепсию в домашних условиях? Самостоятельные попытки избавиться от этого заболевания не только бесполезны, но и противопоказаны. Домашнее лечение разрешается только после консультации со специалистом. Оно может быть лишь дополнением к основному, медикаментозному, лечению.

Что может помочь при эпилепсии и лечится ли она с помощью домашних средств? Как правило, назначают приём растительных отваров, способствующих нормализации эмоционального фона. Известно, что эмоциональные колебания могут стать причиной возникновения припадка. Поэтому приём успокаивающих средств оказывается профилактическим методом.

В качестве таких средств назначаются отвары мелиссы, валерианы, пустырника, седативные растительные сборы. Отвары принимают в теплом виде, по стакану перед сном.

Использование каких-либо других народных рецептов, а тем более замена ими лекарственных препаратов - недопустимо. Эпилепсия - не то заболевание, с которым можно проводить самостоятельные эксперименты.

Лечение эпилепсии - трудоёмкий и длительный процесс. Тем не менее, при соблюдении всех правил, возможно полное исчезновения эпилептических припадков. Эпилепсия излечима, но этого нужно добиваться большим трудом и тщательным следованием всем рекомендациям врача. , как правило, проходит с возрастом. Заболевание, появившееся уже в зрелом возрасте, может сопровождать человека до конца жизни. Но при правильно подобранном лечении рецидивы будут сведены к минимуму.

Как избавиться от эпилепсии? Этот вопрос является актуальным в течение многих веков, причем современным ведущим специалистам мира все же удалось дать ответы на столь непростые вопросы. Эпилепсия, или падучая болезнь характеризуется внезапными приступами с потерей сознания и судорожными припадками. К болезненным проявлениям эпилепсии относят также расстройства сознания, настроения, а также эпилептические расстройства, связанные со снижением интеллекта. Сейчас мы раскроем все аспекты того, как избавиться от эпилепсии.

Припадки у больных возникают спонтанно безо всякой видимой причины. Во время приступов больной эпилепсией теряет сознание и падает, поскольку все его мышцы приходят в тонус и сокращаются. Перед появлением припадка многие больные отмечают проявление так называемых «предвестников» приступа: больной начинает чувствовать запахи, которых нет, видеть то, что другие не видят, чувствовать легкое дуновение ветерка. Во время приступа происходят судорожные сокращения конечностей, лицо бледнеет и становится синюшного оттенка, зрачки расширяются. Припадок длится около 5 минут. Больные, обычно, не помнят о своем припадке. Могут только догадываться о нем по синякам или прикушенному языку.

Специфика лечения эпилепсии.

Причина эпилепсии еще не изучена. Некоторые считают ее одной из форм заболевания нервной системы, другие считают, что причиной заболевания является наследственные изменения в генной структуре организма больного. Именно поэтому необходимо пройти обследование всего организма, посетить специалистов, которые не только продиагностируют болезнь, но и расскажут, как избавиться от эпилепсии в конкретном случае. Обращают в первую очередь внимание больных на питание. Рекомендуется вегетарианская и молочно-растительная диета. Ограничивается употребление соли и жидкости, запрещены алкогольные напитки. Больным эпилепсией противопоказаны некоторые виды работ. Например, работа на высоте, у станка или у движущихся механизмов, так как эти виды работ представляют для них угрозу для жизни во время приступа.

Как избавиться от эпилепсии народными средствами.

Предлагаем вашему вниманию проверенные народные методы для борьбы с черной болезнью:

1) В лечении эпилепсии большое значение придается пиону, по-другому его называют марьин корень. Корень растения мелко измельчают, берут 1 ст.л измельченого корня.и заливают его 3 ст. крутого кипятка., затем настаивают 1 час, затем процеживают. После этого настой готов, его пьют перед едой за 0,5 часа трижды в день. Кроме корня можно применять и траву растения, смешивая ее в равных частях с корнем.

2) Применяют и другое растение - панцерию шерстистую. Ее используют во время цветения. Готовят настойку, экстракт, отвар. Такое лекарство производит успокаивающее действие на организм, выводит из организма токсические вещества. Как дополнительное средство при лечении эпилепсии используют пустырник.

3) Как средство лечения эпилепсии используют барвинок. По-другому он называется лесная яблоня или грушанка круглолистная. Из листьев и цветков готовят чай, настой, отвар. Способ приготовления: 1 ст. л. цветов или листьев растения заливают 1 ст. кипятка, затем настаивают два часа. Принимают по 2 ст. ложки перед едой дважды в день.

4) Болгарская народная медицина предлагает лечить эпилепсию с помощью подмаренника цепкого. 2 ч. л. травы заливают 2 ст. кипятка, дают настою остыть и выпивают в течение дня.

5) Лечат эпилепсию и с помощью пижмы обыкновенной. Способ приготовления: берут 10 соцветий и заливают 1 ст. кипятка, настаивают в течение одного часа. Пьют по одной ст. ложке, трижды в день.

Эпилепсией именуют хроническую болезнь центральной нервной системы, которая вовлекает в поражение головной мозг и характеризуется периодическим возникновением судорожных приступов с потерей сознания. Причин на то может быть множество: травмирование головы, наличие структурных изменений в мозге, врожденные патологии и др. Как лечить эпилепсию, знают далеко не все, а ведь это совсем не сложно.

Особенности терапии и первая помощь

Многих больных интересует вопрос о том, возможно ли вылечить эпилепсию навсегда и как это сделать. Если правильно использовать определенные противоэпилептические препараты, которые назначил лечащий врач, можно постепенно уменьшить частоту возникновения приступов, а через некоторое время вовсе исключить возможность их появления. Все же, полностью вылечить эпилепсию не всегда удается, ведь такое заболевание бывает разных форм, исходя из чего и можно говорить о дальнейшем прогнозе.

Если протекает благоприятная форма болезни, можно попытаться контролировать частоту приступов, что зачастую сопровождается успехом и полным выздоровлением. При запущенном и осложненном течении заболевания требуется комплексная терапия с приемом двух, а то и более соответствующих препаратов. В таком случае прогноз на полное избавление от патологии менее благоприятный.

Большая часть положительного прогноза зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь. Итак, первыми действиями человека, находящегося рядом с эпилептиком, должны быть:

• в первую очередь рекомендовано не впадать в панику, ведь как таковая угроза жизни при одиночном приступе не возникает;
• судороги становятся причиной падения человека, поэтому необходимо защитить его от любого твердого или острого предмета, находящегося вблизи места происшествия (за исключением тех случаев, когда мимо проходящий обнаружил уже лежащего эпилептика);
• сразу рекомендовано начать отсчет времени от начала припадка для оценки его длительности;
• любые стесняющие и опасные элементы находящейся на человеке одежды рекомендовано удалить (например, это может быть галстук, ремень и др.);
• ошибочное мнение многих в том, что попытка разжать рот во время приступа и вставить пальцы увенчается успехом, но это достаточно опасно, и делать этого нельзя (спазм жевательных мышц может стать причиной откусывания пальца спасающего или повреждения зубов самого больного);
• под голову кладут любой мягкий предмет, предотвращая тем самым удары головой и ее травмирование;
• на спину больного не укладывают, ведь он может захлебнуться собственной рвотной массой или пеной при их возникновении (в данном случае целесообразно уложить человека набок);
• возможна остановка дыхания в момент эпилептического синдрома, но через пару секунд оно должно прийти в норму (спасающему необходимо засечь время, чтобы знать, сколько секунд эпилептик был без дыхания).

Чтобы узнать, как правильно оказывать первую помощь эпилептику, можно обратиться к неврологу или психиатру

Сразу после наступления припадка важно вызвать скорую помощь.

За время, пока врач едет, можно будет оказать первую помощь, снизив при этом риск опасных последствий. Как правило, в момент приступа человек находится в бессознательном состоянии и ничего не помнит после выхода из него. После купирования симптома больной будет еще слаб, у него возникнет общее недомогание, поэтому оставлять его самого крайне нежелательно.

Для достижения стойкой ремиссии человеку назначают прием специфических лекарственных средств по определенной схеме и в соответствующей дозировке. Не стоит даже задумываться о том, лечить или не лечить такое заболевание, если возник первый приступ. Ошибочное мнение многих заключается в том, что это хроническое заболевание и все равно приступов в будущем не избежать. Но ведь именно по этой причине часто диагностируют патологию уже на запущенном этапе.

В случае диагностики болезни на начальной стадии развития уже первый терапевтический курс дает положительный результат. По итогам многочисленных исследований доказано, что у 60% больных лечение привело к полному выздоровлению, а 40% остальных людей забыли о приступах на 2-5 лет.

Где можно вылечить эпилепсию, зависит от ее формы и особенностей развития. Больница не единственный вариант. В большинстве случаев заболевание можно лечить в домашних условиях с выполнением рекомендаций лечащего врача.

Медикаменты в лечении заболевания

Лечить эпилепсию у взрослых необходимо комплексно. В первую очередь это прием назначенных лечащим врачом препаратов. Это может быть:

• Финлепсин (лекарственное средство назначают в комплексной терапии заболевания, которое поможет нормализовать настроение больного и обеспечить антиманиакальное действие);
• Карбамазепин (оказывает антидиуретическое, противоэпилептическое, психотропное и нейотропное действие);
• Сейзар (оказывает антиконвульсивное действие, подавляя излишнее выделение глуаматной кислоты, отвечающей за возбуждение определенных нейронов в мозге, которые и становятся причиной создания эпилептических разрядов);
• Фенобарбитал (оказывает антиконвульсивное, снотворное, успокоительное и спазмолитическое действие);
• Клоназепам (обладает успокаивающим, противоэпилептическим, мощным антиконвульсивным действием, в отличие от иных лекарств подобного назначения);
• Этосуксимид (оказывает антиконвульсивное действие);
• Вальпроат натрия (используют как в монотерапии, так и в ходе комплексного лечения заболевания);
• Вигабатрин (обладает антиконвульсивным действием).

Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка? Несмотря на то что у детей эпилепсию диагностируют в 2-3 раза чаще, она все же поддается терапии, но только при своевременном диагностировании. Итак, в лечении заболевания у детей используют следующие лекарственные препараты:

• Депакин (помимо использования в моно- или комплексной терапии эпилепсии лекарство назначают и для профилактики судорог на фоне повышенной температуры).
• Конвулекс (одно из самых эффективных препаратов, используемых в лечении эпилептических припадков и детского тика).
• Апилепсин (лекарство помогает устранить симптомы эпилепсии как у ребенка, так и у взрослого).
• Фенитоин (оказывает выраженное противоэпилептическое действие, но не обладает снотворным эффектом).
• Энкорат (обладает противоэпилептическим, центральным миорелаксирующим и седативным действием).

Доброкачественная форма заболевания (например, роландическая) легче поддается терапии

Особая сложность возникает в лечении рецидивирующей болезни, сопровождающейся эпилептическими припадками. В таких случаях требуется более длительный прием лекарственных средств, что нередко выступает причиной привыкания к ним организма. В комплексе с медикаментозным лечением необходимо соблюдать и правильное питание, что только усилит эффективность последнего.

Как нужно питаться при развитии эпилепсии

В домашних условиях необходимо придерживаться определенной диеты, которая оказывает только положительное влияние на состояние организма, в котором развивается эпилепсия. Наиболее часто назначают кетогенную диету. Рацион питания в данном случае должен содержать примерно 70% жиров и 30% белков с углеводами. В большинстве случаев такое питание требуется больным детям.

Конечно, питание будет довольно скудным и однообразным, состоящим только из жиросодержащей пищи, а именно из растительных масел, животного сала, мяса жирных сортов, молочных продуктов высокой жирности. Соблюдать такой рацион ребенку необходимо будет по истечении 2-3 дней после начала лечения препаратами. В первые сутки ему показано голодание и питье лишь воды или чая без добавления сахара. Диету соблюдают примерно несколько дней, после переходя на обычный рацион.

Чем же лечить заболевание у взрослых? Для таких больных кетогенная диета не назначается из-за большого процента содержания в ней жиров. Особенно это касается тех людей, которые страдают функциональным расстройством почек или печени, патологиями сердца или сосудов. В данном случае необходима высокопитательная диета, которая включает достаточное содержание клетчатки, а это злаки, отруби и другие продукты. Стоит ограничить в потреблении легкоусваиваемые углеводы, к примеру, сахар.

Последнее потребление пищи должно быть не ранее, чем за 2-3 часа перед отхождением ко сну. Стоит скорректировать и питьевой режим, ведь большой объем потребления жидкости может стать причиной учащения приступов. В некоторых случаях требуется прием мочегонных препаратов, которые помогут вывести из организма излишек жидкости.

Народные средства

Лечение народными средствами – лишь вспомогательная методика, которая помогает усилить эффективность основной терапии. Активно используют противоэпилептические настои, которые улучшают общее состояние больного:

• из лаванды (1 ч. л. растения заливают кипятком в объеме 1 стакана и оставляют настаиваться на протяжении 1 часа; готовое средство употребляют внутрь по 1 ст. л. несколько раз в день);
• из полыни (1 ч. л. травы заливают 200 мл кипятка и оставляют настаиваться на протяжении 1 часа; после процеживания средство употребляют 3 раза в день в объеме 70 мл за раз);
• из грушанки (1 ст. л. сырья залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться на протяжении 2 часов; готовое средство употреблять 3 раза в день по 1 ст. л. за раз);
• из адониса (1 ч. л. ингредиента настаивают в 1 стакане кипятка, процеживают и употребляют внутрь 3 раза в день по 1 ст. л. за раз);
• из руты (1 ст. л. травы залить кипятком в объеме 1 стакана, оставить настаиваться на протяжении 1 часа, процедить и употреблять внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день);
• из эфедры (2 ст. л. травы заливают кипятком в объеме 1 стакана, настаивают на протяжении 1 часа, процеживают и употребляют по 1 ст. л. за раз трижды за сутки);
• из овса (зеленые верхушки используют в приготовлении сока, который необходимо употреблять на голодный желудок по утрам в объеме 70 мл за раз).

В комплексе с употреблением лекарственных настоев необходимо проводить и массажные процедуры, а именно, массирование специальной биоактивной точки, которая расположена позади внешнего угла ногтевого корня первого пальца ноги. Такую процедуру проводят 1 раз в день, воздействуя на точку в течение 15 сек. Общая продолжительность терапии – 10 дней.

Кроме того, можно принимать ванны, добавляя отвар из сосновых почек или таких лекарственных ингредиентов, как кора ивы и корни валерианы. Взрослому человеку разрешено проводить ванны каждый день, а ребенку – через день или два. Общая продолжительность терапии – 15-20 мин.

В любом случае доверять терапию такого опасного заболевания стоит только лечащему врачу. Самостоятельное назначение препаратов и процедур может стать причиной опасных последствий.

Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия  или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ (ЧАСТЬ 1)

детский невролог Зайцев С.В.

• Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?
  
• Эпилепсия встречается часто!
• Что же такого «страшного» в эпилепсии?
• Результаты и последствия эпилептических приступов
• Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить эпилепсию
• Стандарты лечения типичных форм эпилепсии
• Режим дня, диета и образ жизни
• Дневник приступов
• Посещение детского сада, школы и занятия спортом
• Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь
• Воспитание детей с эпилепсией
• Эпилепсия у младенцев
  
• Эпилепсия у подростков
• Эпилепсия у будущих мам
• Особые неэпилептические приступы - эпимимикрия
  
• Псевдоэпилептические приступы
• Аффективно-респираторные пароксизмы
• Неэпилептические приступы
• Ночные приступы
  
• Эпилепсия и работа, выбор профессии при эпилепсии, аспекты трудоустройства больных эпилепсией, рекомендации по вождению автомобиля для пациентов с диагнозом эпилепсия
  
• Эпилепсия: дополнительные методы исследования
• Фебрильные судороги
• Внимание! Врач обязательно задаст эти вопросы! (часть 2)
• Когда произошел первый приступ и события, ощущения до и перед приступом (аура)
• Как выглядит приступ; сознание до, во время и после приступа
• Движения и звуки во время приступа
• Падение и травмы во время приступа
• Длительность приступа
• События после приступа
• Ночные приступы
• Возможная проверка сознания во время и после приступа:
• Что делать во время и после приступа?
• Информация для врачей
• Классификация эпилепсии
• Классификация эпилептических приступов
• Основные методы лечения эпилепсии
  
• Хирургическое лечение лекарственно устойчивых, тяжелых форм эпилепсии
  
• Дженерики в эпилепсии или неоригинальные антиконвульсанты (воспроизведенные, дженерические препараты, копии, генерики, аналоги)

Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?

Самые «простые» причины эпилепсии легко найти и доказать с помощью современных методов исследования, они связаны с повреждением головного мозга: родовые травмы; внутриутробные и приобретенные нейроинфекции; опухоли; черепно-мозговые травмы; пороки развития головного мозга; наследственные обменные нарушения и патология хромосом. Это, так называемые, симптоматические формы эпилепсии. Некоторые формы эпилепсии имеют только генетическое происхождение, многие – определяются целым комплексом генетических и приобретенных причин. Даже глубокое исследование у многих пациентов не выявляет никаких признаков структурного поражения головного мозга. Тогда речь идет об идиопатической эпилепсии, или о врожденных функциональных особенностях головного мозга. В переводе с гpеческого «идиопатическая» – нарушение с неясным происхождением, без видимых причин.

появляются всегда неожиданно, как «гром среди ясного неба», в любом возрасте и любой момент жизни, начиная с рождения и до глубокой старости. Чаще всего, примерно в половине случаев, судороги встречается у детей в возрасте до 16 лет. Некоторые эпилептические приступы почти или совсем незаметны для окружающих: кратковременное (доли секунды) «замирание» и остановка взгляда; другие могут выглядеть смертельно ужасно. Парадокс в том, что "малые" и незаметные эпилептические приступы, обычно, нисколько не благоприятней, а подчас и гораздо опасней, чем развернутые массивные судороги с потерей сознания и пеной изо рта. Варианты эпилептических приступов в разделе

Эпилепсия встречается часто!

Что же такого «страшного» в эпилепсии?

Вероятно, в известной степени, такие эмоции, в особенности у родителей, объясняются генетическим «страхом смерти» и «кошмарными» внешними проявлениями некоторых эпилептических приступов, когда ребенок внезапно теряет сознание и бьется в судорогах. До сих пор в обществе, и даже среди врачей, гнездится абсолютно ошибочная точка зрения, что эпилепсия обязательно сочетается с психическими расстройствами и снижением интеллекта. И по сей день многие упорно заблуждаются, утверждая, что эпилепсия обязательно передается по наследству, и очень плохо поддается лечению.

Результаты и последствия эпилептических приступов

Короткие редкие или однократные эпилептические приступы не приводят к серьезным повреждениям нейронов головного мозга. Продолжительные эпилептические приступы, в особенности эпилептический статус приводят к тяжелым нарушениям или даже к уничтожению нейронов. Кроме того, внезапная потеря сознания нередко приводит к серьезным травмам и несчастным случаям. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Нередко, страх перед приступом в общественном месте, опасения потери контроля над собой в момент приступа и другие тревоги нарушают социальную адаптацию пациентов, вынуждают их вести уединенный образ жизни.

Как, когда и зачем нужно лечить, и можно ли вылечить эпилепсию

Эпилепсию обязательно следует лечить, кроме некоторых редких доброкачественных форм. Задержка с назначением противосудорожной терапии может приводить к серьезным последствиям, и нарушениям качества жизни, особенно у детей. Более высокий риск приступа при отсутствии лечения, чаще приводит к травмам, выше вероятность внезапного падения с отключением сознания на улице, в учреждении, на речке, не исключены дорожно-транспортные происшествия, падения с лестниц. Частые приступы приводят к снижению успеваемости в школе, и нарушению работоспособности, пациент не может заниматься, нарушается коммуникация. Продолжительные судорожные приступы, а также, эпилептический статус могут вызывать гибель клеток коры головного мозга. Давно убедительно доказано, что своевременная и адекватная терапия способствует снижению продолжительности судорог и профилактике возникновения эпилептического статуса. В большинстве случаев, чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и лучше конечный результат.

Подавляющее большинство эпилептологов не рекомендует длительное назначение противосудорожной терапии после первого судорожного приступа (однако, в каждом правиле есть свои исключения!). Все-таки главным условием для назначения длительной противосудорожной терапии наличие повторных, стереотипных, спонтанно (само собой, "безпричинно") возникающих приступов. К сожалению, есть также, формы эпилепсии (эпилептической дезинтеграции) без эпилептических приступов, но сопровождающиеся выраженной задержкой нервно-психического развития и грубыми поведенческими расстройствами, которые однозначно требуют использования длительной противоэпилептической терапии.

В настоящее время в 70-80 % случаев возможен полный контроль приступов при использовании противосудорожной терапии с использованием одного, или, реже, нескольких антиэпилептических препаратов . Таким образом, большинство форм и вариантов эпилепсии представляют собой потенциально поддающиеся лечению или полностью излечимые расстройства. Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсии имеют различное течение и прогноз. Существует ряд форм эпилепсии, которые называются «катастрофическими», и характеризуются ранним началом заболевания (первые 3 года жизни), высокой частотой приступов, задержкой нервно-психического развития ребенка, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Учитывая данный факт, врач и родители должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсии отличаются. Основной целью лечения благоприятных форм эпилепсии является полный контроль приступов и отсутствие побочных эффектов терапии; в наши дни "экономной экономики" немаловажным фактором является стремление к минимальной стоимости и простоте лечения.

Основы лечения типичных форм эпилепсии

• Индивидуальный подбор дозы и начало лечения одним противосудорожным препаратом - монотерапия
• Регулярность приема и длительность терапии (обычно не менее 3 лет)
• эффективности лечения
• Динамический анализ возможных побочных эффектов противосудорожного лечения
• Изменения в терапии только по согласованию с лечащим врачом
• Психологическая коррекция

Режим дня, диета и образ жизни

Целесообразно ложиться спать в одно и тоже время, иметь полноценный 8-часовой сон. Недосыпание может послужить провокаций приступа. В некоторых случаях, по совету врача, следует ограничить объем «дружбы» с телевизором, а в отдельных случаях, когда связь между просмотром телепередач и приступом очевидна ("телевизионная" эпилепсия) вообще его исключить.Диета ребенка с эпилепсией обычная, с некоторым ограничением по совету врача, избыточного приема соли и острых блюд, а у подростков и взрослых – исключение алкоголя.

Дневник приступов

Педантичные регулярные записи данных о дате, времени, характере и продолжительности эпилептического приступа у пациента, анализ провоцирующих факторов, контроль получаемых препаратов и их дозировок, возникающих побочных проявлений. Правильное ведение дневника – одно из слагаемых успешного лечения!

Посещение детского сада, школы и занятия спортом

В стандартных случаях, если эпилептические приступы находятся под контролем или отмечаются редко, а ребенок не имеет сопутствующих расстройств, противопоказаний к посещению детского сада и школы нет. Такие дети вполне могут заниматься физкультурой и спортом. Соответствующая физическая нагрузка не только безопасна, но и очень полезна. Это решает лечащий врач. Однако, следует освободить ребенка от занятий, где существует опасность падения (спортивные снаряды, верховая езда, лыжи, коньки, прыжками с трамплина, ныряние, езда на велосипеде, и, конечно, плавание. Плавать ребенок с эпилепсией может только в присутствии бдительных взрослых, знающих о его приступе. Купание в холодной воде или при большом контрасте температур воды и воздуха может служить провоцирующим фактором развития эпилептического приступа.

Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь

Да! Лучше, предварительно посоветовавшись с детским психологом. Разговаривать о его самочувствии лучше наедине. Все разговоры в семье о приступах должны вестись откровенно и честно. Деловое обсуждение предотвращает развитие жалости по отношению к самому себе. Необходимо дать ребенку уверенность в том, что Вы всегда придете ему на помощь, если это необходимо. Конечно же, абсолютно нет необходимости постоянно напоминать ему о его проблемах и следить за каждым его шагом. Окружающие ребенка, его товарищи и одноклассники не обязательно должны знать о его заболевании. Если Вы считаете нужным сообщить им об этом, то лучше это сделать в небольшой группе, рассказать об особенностях болезни и попросить помочь больному ребенку.

Воспитание детей с эпилепсией

Чрезвычайно важный совет родителям: будьте уверены - ваш ребенок обычный, нормальный, человек, которому особое внимание необходимо лишь только в определенной сфере здоровья. И воспитывать его нужно так же, как и абсолютно здорового ребенка. В большей степени, какая личность получится из малыша, зависит только от родителей.

Э пилепсия действительно протекает по-разному, иногда с отдельными поведенческими проблемами. Большинство плохо информированных родителей стараются максимально контролировать жизнь своего дитя, создавая тепличные условия бытия. Такая избыточная забота и "оранжерейная" жизнь отрицательно сказываются на личностном развитии ребенка, нарушает его социальная адаптации; в дальнейшем, даже при полном излечении, страдает его качество жизни. Излишнее сочувствие, тревога ожидания приступа, безотчетное чувство своей вины, и неизменная жалость к ребенку совсем не способствуют формированию его способностей и гармоничному развитию; наоборот, в конце концов, приводит к развитию неврозов. Без сомнения, в таком случае поведенческое расстройство ребенка связано с душевными родительскими проблемами, а не с эпилепсией .

Эпилепсия у младенцев

В большинстве случаев, у младенцев судороги неизменно являются очень опасным симптомом, который требует основательного разбирательства. Нередко, именно судороги являются первым признаком начала серьезного неврологического заболевания (нейроинфекция, травма, эпилепсия); но гораздо чаще, судороги развиваются у детей, которые уже имеют органическое поражение центральной нервной системы (ДЦП, врожденная аномалия головного мозга).
У младенцев судороги могут протекать крайне коварно, внешние проявления эпилептических приступов чрезвычайно разнообразны, часто прячутся под маской физиологических явлений, всегда зависят от возраста ребенка и формы патологии.
Например, в грудном возрасте началом приступа могут быть очень мелкие, быстрые, односторонние ритмичные сокращения мышц лица, глаз, затем судороги распространяются на руку и ногу этой же стороны, или на все тело. Нередко возникает поворот головы и глаз в сторону, с односторонним отведением руки в сторону - тонические судороги. Самыми загадочными для распознавания являются приступы, которые внешне выглядят, как обычные движения ребенка грудного возраста: причмокивание, сосание, жевание, гримасы (так называемые оперкулярные приступы), при этом происходит изменение цвета лица (бледность, синева, покраснение), бывает слюнотечение. Редким, но одним из сложных для диагностики может быть эпизод кратковременной остановки взгляда: «зависание», внезапное прекращение двигательной активности, как будто ребенок задумался, «ушел в себя». Также бывают общие вздрагивания всем телом с последующим крупноразмашистым дрожанием рук и вскрикиванием; отдельные неритмичные вздрагивания рук или ног (однократные или повторяющиеся миоклонические судороги). В таких случаях легко ошибиться и расценить начало эпилептические приступов, как обычные физиологические движения младенца.
Примером одних из наиболее злокачественных эпилептических приступов могут служить «салаамовы поклоны и кивки»: неожиданное симметричное сгибание вперед головы, туловища, рук, реже ног. Иногда наоборот - голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Почти всегда характерна потеря сознания, часто - гримаса страдания, закатывание глаз, дрожание век, нередко плач; приступы протекают сериями, общее число может достигать несколько десятков или даже сотен в сутки. «Любимое» время приступов перед засыпанием или сразу после пробуждения. Такие приступы могут повлечь значительные проблемы в развитии ребенка и требуют немедленной диагностики и лечения.
В таких случаях врачам помогает подробнейший рассказ родителей, тщательная видеофиксация и дневник приступов, а также проведение видео-ЭЭГ-мониторинга .

Эпилепсия у подростков

Подростковый возраст по-разному может влиять на течение эпилепсии. Нередко, к всеобщей радости, приступы прекращаются, и лекарства отменяются. Однако, нельзя забывать, что некоторые формы эпилепсии в этом возрасте прогрессируют: значительно нарушается поведение, возникают новые варианты приступов, их число увеличивается.

Все родителей знают, подростковый возраст и сам по себе «ужас-ужас», а если еще у подростка эпилепсия? Для этого возраста и так характерно рьяное стремление к независимости и соответствию определенным подростковым стандартам. В ситуации с эпилепсией это принимает абсолютно новую негативную окраску: некоторые подростки, не признавая свою болезнь, перестают прислушиваться к советам родителей и врачей. Для них существует только авторитет сверстников, лидеров группы. Нерегулярный прием (или вообще отказ от) противоэпилептических лекарств, дефицит сна, разнообразные психофизические перегрузки, употребление алкогольных напитков, курение, ночные дискотеки и др. – все логичным образом заканчивается печальным рецидивом эпилептических приступов. В противоположном случае, иногда, подростки с эпилепсией, стыдясь своих проблем, сознательно ограничивают свое общение с окружающими, что постепенно приводит к социальной обособленности и снижению качества жизни. Такие проблемы требуют профессиональной психологической помощи. Режим сна и отдыха, занятия спортом, телевизор, компьютер, видеоигры, дискотеки, курение; алкоголь, автомобиль, профессия и т.д. - все это обсуждается врачом с подростком и родителями

Эпилепсия у будущих мам

Выбор профессии при эпилепсии

Эпилепсия — часто встречающееся заболевание. Оно не заразно и не является следствием действия сверхъестественных сил. В период между приступами больной ничем не отличается от других людей. Возникнуть эта болезнь может у любого человека. Самыми распространенными причинами эпилепсии являются повреждения мозга: врожденные, возникшие из-за повреждений головы или при воспалении оболочек мозга. Болезнь проявляется эпилептическими припадками разного характера. Это могут быть так называемые сокращательные припадки, появляющиеся в раннем детстве, или припадки бессознательности — краткосрочная, на несколько секунд, потеря внимания в сочетании с дрожанием век или мышц лица.

Основным исследованием эпилепсии является — энцефалограмма.

Чаще всего встречаемые и самые драматические — это сильные судорожные приступы. В любом случае больной не помнит прохождения приступа. Основным исследованием, определяющим начало болезни, является энцефалограмма, при помощи которой распознается картина мозга пациента и определяются места повреждений.

Эпилепсия успешно лечится, а самым популярным методом лечения является фармакотерапия , то есть длительное применение препаратов внутрь. Если причиной болезни является кровяной сгусток или опухоль, это удаляется хирургическим способом. Как это ни удивительно, но музыка Моцарта помогает при лечении этого заболевания.

Больные не должны прекращать употребление лекарств, когда их состояние улучшается.

Чтобы уменьшить риск приступов, необходимо соблюдать все предписания врачей. Существует поверье, что этой болезнью болеют гении и особо одаренные люди — многие великие люди страдали эпилепсией.

• вести здоровый образ жизни (очень важно высыпаться и не перетруждаться);
• избегать повреждений головы и переутомления;
• помнить о запрете на алкоголь;
• избегать стимуляции прерывистым светом (от испорченного телевизора или компьютерных игр).