Подробная информация про пришеечный кариес. Прикорневой кариес лечение

Прикорневой кариес считается тяжёлой формой кариозного поражения.

Связано это с особенностями расположения повреждённых участков, которые находятся в области прилегания зубов к дёснам, в непосредственной близости от корней зуба.

Характерные признаки

Кариозный процесс на начальном этапе своего развития имеет слабовыраженные проявления, но это не говорит о том, что разрушения не происходит.

О начале патологии зубов свидетельствуют симптомы:

1. Кратковременные болезненные ощущения , возникающие при воздействии на больной зуб. Боль носит острый, но непродолжительный характер.
2. Повышенная чувствительность зубов , дискомфорт при употреблении некоторых блюд и напитков.
3. Зловонный запах изо рта , появляющийся в результате процессов гниения и разложения частичек пищи и повреждённых тканей.

Методы диагностики

Выбор схемы лечения

Что делать в каждом конкретном случае определяет стоматолог, исходя из результатов обследования. Выбор того или иного способа терапии прикорневого кариеса зуба зависит от стадии развития патологического процесса. Если на начальных этапах используют консервативные способы лечения, в частности, реминерализацию, то при глубоких повреждениях необходимы более сложные методы терапии, например, пломбирование зуба с предварительным препарированием его тканей.

Реминерализация, или лечение ранних стадий кариеса

Этот метод хорошо подходит для удаления незначительных дефектов эмали (пятна, микротрещины), восстановления её структуры.

Важно! Прежде чем проводить процедуру, врач проводит профессиональную гигиеническую чистку зубной поверхности , удаляет налёт и твёрдые отложения.

После этого на зубы наносят специальные составы, содержащие большое количество минеральных элементов, необходимых для здоровья зубов. В зависимости от глубины дефекта пациенту потребуется 1—20 процедур.

Фото 1. Процедура реминерализации зубов пациента специальным составом в стоматологическом кабинете.

Для реминерализации используют различные препараты. Некоторые из них применяют под строгим контролем лечащего врача в стоматологическом кабинете, другие подходят для использования в домашних условиях. К числу профессиональных реминерализующих средств относят:

1. Глюконат, глицерофосфат, фосфат, хлорид кальция.
2. Фторид натрия.
3. Комплексные препараты (Фтородент, Ремодент).

Для домашнего применения назначают средства в виде паст или гелей для зубов. Это реминерализующий гель R.O.C.S, Elmex, ApaCare. В их состав входят различные активные вещества, поэтому для домашнего лечения пациенту лучше приобрести несколько разных средств.

Действие реминерализующих препаратов основано на принципе проникновения активных минеральных элементов в структуру эмали, восполнение её целостности. Несмотря на то что зубная эмаль является прочной и твёрдой тканью, при наличии повреждений структура становится более пористой.

Это происходит при вымывании важных минералов из её состава. При проведении процедуры реминерализации активные вещества проникают в структуру эмали, восстанавливая повреждённые участки. В результате этого незначительные дефекты и повреждения исчезают, а сама эмаль становится более прочной.

Внимание! Использовать реминерализующие средства необходимо с осторожностью и только по рекомендации стоматолога.

Существуют разные техники проведения процедуры. В стоматологическом кабинете после тщательного очищения полости рта, зубы обрабатывают выбранным составом, после чего на них устанавливают специальные капы и направляют УФ-лампу. Это позволяет активным веществам проникать в более глубокие слои эмали, восстанавливая её.

Для домашнего использования подходят специальные зубные пасты, обогащённые минеральными веществами.

Их наносят при помощи зубной щётки, равномерно распределяя по поверхности. После чего пасту оставляют на несколько минут, а затем тщательно полощут рот.

После проведения процедуры реминерализации зубов (профессиональной или домашней), пациенту нельзя употреблять пищу или напитки в течение 1 часа.

Вам также будет интересно:

Техника и этапы пломбирования

Установка пломбы — сложный процесс, включающий в себя несколько этапов:

Как лечат прикорневой кариес передних зубов

Прикорневой кариес, поражающий область передних зубов — особая форма развития патологии, требующая более осторожного лечения.

Важно! При средней и глубокой форме кариеса зубов, когда очаг поражения охватывает не только эмаль, но и более глубокие участки (дентин, корень), необходимо использовать радикальные методы лечения, в частности, пломбирование.

Эмаль и дентин на них имеет менее плотную структуру, испытывая при этом постоянные нагрузки (например, во время откусывания кусков пищи). Оттого кариес передних зубов, особенно в прикорневой области — распространённое явление.

Выбор пломбировочного материала

Для пломбирования передних зубов используют такие разновидности пломбировочного материала, как:

Особенности пломбирования зубов

При постановке пломбы на передние зубы, врач должен обратить внимание на следующие моменты:

1. Хрупкость эмали и дентина (очищать кариозную полость необходимо особенно осторожно, чтобы не повредить здоровые участки).
2. Естественный цвет эмали (оказывает влияние на выбор материала для изготовления пломбы).
3. Особенности строения и внешний вид передних зубов (необходимо не только устранить повреждения, но и сохранить эстетику зубного ряда).

Народные средства

Устранить незначительные дефекты эмали, располагающиеся в прикорневой зоне зуба, можно при помощи средств народной медицины. Для этого хорошо подходят такие рецепты, как полевой хвощ с мёдом, настойка с хреном, сухое молоко.

Полевой хвощ с мёдом

Для приготовления лечебной пасты необходимо взять 1 ч. л. высушенного и измельчённого растения, смешать с ½ ч. л. мёда (он должен быть жидким, не кристаллизованным).

Средство наносят на зубы, оставляют на несколько минут. После этого можно проводить обычную процедуру чистки с использованием зубной пасты.

Особенностью патологии является тот факт, что развивается кариес у десны, на границе соприкосновения с зубом. Патологический процесс быстро разрушает ткани, переходя в глубокую стадию. Кариес в пришеечной области требует немедленного лечения. Иначе заболевание перетекает в ряд осложнений.

Причины пришеечного кариеса

Прикорневой кариес в основном провоцируется патогенными микроорганизмами. Эмалевый слой на этом участке зуба несколько тоньше. Граница с десневой тканью затрудняет вычищение всех остатков пищи и налета. В результате эта зона постоянно атакуется бактериями и контактирует с продуктами их жизнедеятельности.

Существуют и другие причины возникновения пришеечного кариеса. Рассмотрим факторы, провоцирующие патологию:

• Образование десневого кармана, в котором скапливаются остатки пищи.
• Заболевание мягких тканей ротовой полости ( , ).
• Большое количество углеводов в рационе.
• Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
• Чрезмерное содержание в рационе кислых блюд и продуктов.
• Беременность.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Длительное лечение лекарственными препаратами антибактериальной группы.

Специалисты рекомендуют насторожиться, если пришеечный кариес поражает одновременно несколько единиц. Этот факт может указывать на наличие серьезных нарушений в обменных процессах организма или свидетельствовать о большой недостаточности минеральных веществ.

Симптомы

Прикорневой кариес в различных стадиях своего развития выражается особыми признаками. Исходя из этих симптомов, специалист способен диагностировать степень патологического прогресса. Общие признаки кариеса:

• Разрушение защитного слоя.
• Образование полости в результате гниения тканей.
• Потемнение в месте поражения.
• Чрезмерная чувствительность к перепаду температур.
• Боль при контакте с кислыми, сладкими, солеными продуктами.
• Появление неприятного запаха.

Если не проводится лечение прикорневого кариеса, патологический процесс быстро прогрессирует, охватывая соседние ткани.

Стадии развития пришеечного кариеса

Всего существует 3 стадии пришеечного кариеса. Рассмотрим этапы прогрессирования заболевания:

1. Начинается все с деминерализации участка эмали. В этом месте образуется белое пятно, больше похожее на косметический дефект, а не на гниющую кариозную полость.
2. Второй этап называют поверхностной стадией, когда деминерализованное пятно темнеет. В этот период пациент жалуется на появление болевых ощущений после контакта с холодными и горячими блюдами, напитками, воздухом.
3. В момент протекания заболевания в средней стадии появляется небольшая полость. Человек испытывает боль во время проведения гигиенических процедур, приема пищи.

Если лечение пришеечного кариеса не было проведено, поражается нерв и возникает . Осложнение доставляет пациенту много мучительных ощущений. Обычно в этот период большинство людей и обращаются к доктору.

Какой врач лечит пришеечный кариес?

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр ротовой полости, определит степень разрушения зуба. Изучив клиническую картину, стоматолог не только проведет лечение, но и ознакомит пациента с мерами профилактики пришеечного кариеса.
В некоторых случаях для установления причины развития патологии требуется консультация узкопрофильных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога).

Диагностика

Пришеечный кариес при внимательном рассмотрении можно заметить и в домашних условиях. Наличие белого или темного пятна возле десны указывает на развитие патологии.

В стоматологии доктор определяет кариес уже на этапе визуального осмотра и опроса пациента на предмет жалоб. Подтвердить диагноз можно при помощи тестирования. Пациенту предлагают прополоскать рот специальным раствором. Место кариозного поражения изменит цвет. Реакция обусловлена пористостью пораженной эмали.

Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания в некоторых случаях проводят дополнительные исследования:

• рентген;
• трансиллюминация;
• радиовизиографическое обследование.

Лечение пришеечного кариеса

Кариес шейки зуба нередко встречается у детей. Это обусловлено тем, что эмаль молочного комплекта несколько тоньше, чем у постоянных единиц. К тому же малыши не всегда обучены правилам гигиены ротовой полости. Согласно статистике, чаще всего прикорневой кариес локализуется на передних зубах ребенка. Рассмотрим действия стоматолога:

1. Очищение поверхности от зубных отложений.
2. На начальной стадии выполняют фторирование. Методика не предусматривает сверления и пломбировки. Кариозную полость обрабатывают антисептическим средством, затем покрывают фторсодержащим лаком. Пришеечный кариес у ребенка «консервируют» до момента замены постоянной единицей.
3. Глубокие полости пломбируют, если ребенок способен выдержать эту процедуру.

Кариес у взрослых на стадии зарождения лечат реминерализацией зуба. Единица обрабатывается антисептиком и специальными составами, восполняющими недостаток минеральных веществ. Для лечения 2 и 3 стадии используют следующие методики:

1. Чистка и заполнение каналов.
2. Восстановление зуба .
3. Укрепление единицы .

Лечение в домашних условиях пришеечного кариеса целесообразно лишь в начале появления заболевания. Рассмотрим их:

• Регулярное использование реминирализующих паст. Можно чередовать фторсодержащие и кальцийсодержащие продукты.
• Полоскание отваром шалфея окажет противомикробное и успокаивающее воздействие (2 ст. л. на стакан кипятка).
• Прополис также применяют для полосканий. В чистом виде его прикладывают на 30 минут к пораженному участку, прикрыв ватным тампоном.
• Ванночки из раствора морской соли. На стакан воды добавляют 1 ст. л. порошка. Держать во рту 2–3 минуты. Процедуры проводить 5–8 раз в день.

Стоит отметить, что заниматься самолечением опасно. Патологический процесс трудно остановить, не определив то, почему развился придесневой кариес боковых или передних зубов. Свое здоровье лучше доверить специалисту.

Возможные осложнения

Если процесс гниения тканей не остановить, он беспощадно распространяется на соседние ткани. Особенно когда развивается кариес под десной. Его локализация не позволяет своевременно диагностировать болезнь. Обычно человек обращается к врачу только после появления боли. К этому времени у него уже развиваются осложнения:

• Пульпит (поражение нервного пучка).
• (инфекция затрагивает ткани, связующие корень с альвеолой).
• (образование у верхушки корня, заполненное гноем).
• Киста.
• Перелом зуба.
• Множественный прикорневой кариес.

Чаще всего осложнения развиваются в детском возрасте на фоне того, что в этом периоде стадии заболевания быстро сменяют одна другую. До определенных моментов ребенок может и не чувствовать боль даже при пульпите. А визуально не всегда удается заметить кариозную полость, особенно если она локализуется сбоку.

Профилактика

Для того чтобы предупредить пришеечный кариес, врачи дают несколько советов:

• Тщательная гигиена ротовой полости.
• Применение .
• Сбалансированное питание.
• Здоровый образ жизни, включающий отказ от никотина, алкоголя.

Соблюдение этих простых правил позволяет предотвратить развитие патогенной микрофлоры во рту.

Для того чтобы защитить свои зубы от разрушения, необходимо раз в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Во время таких визитов можно обнаружить заболевание на начальном этапе его развития. Все это дает возможность быстро и легко устранить патологию, сохранить здоровье улыбки на долгие годы.

Полезное видео про пришеечный кариес

Оглавление [Показать]

Что такое пришеечный кариес?

Данный тип кариеса возникает в прикорневой части зуба, ближе к десне. Главная опасность кариеса данного типа - практически полная бессимптомность на ранних стадиях. Проблема обнаруживается только того, когда человека начинают беспокоить неприятные ощущения и боли при соприкосновении с внешними раздражителями. Кроме того, важно отметить, что прикорневой слой эмали гораздо тоньше, нежели на остальной поверхности зуба , в связи с чем болезнь носит стремительный характер и имеет более серьезные последствия и осложнения.

Причины возникновения прикорневого кариеса

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие прикорневого кариеса. К наиболее распространенным можно отнести:

• более тонкий слой дентина в данной части зуба;
• недостаточный уровень гигиены полости рта. Дело в том, что прикорневую часть зуба очень сложно полноценно очистить от зубного налета с помощью обычной щетки и пасты, в результате чего в пришеечной области начинают скапливаться отложения, являющиеся благоприятной средой для развития кариозных бактерий;
• деминерализация эмали. Естественное разрушение эмали может произойти в результате нехватки витаминов и микроэлементов, например, в результате частого соблюдения монодиет;
• образование десневых карманов. Чаще всего подобная проблема формируется у пожилых людей или в результате какого-либо хронического заболевания;
• отсутствие своевременного лечения при обнаружении меловых пятен.

Важно! Если начать лечить прикорневой кариес на ранней стадии, то удается остановить кариозный процесс полностью и сохранить зуб. В запущенных ситуациях лечение данного типа кариеса является одним из самых сложных.

Описание пришеечного кариеса

Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

• стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
• поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
• средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
• глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

Важно! Лечение пришеечного кариеса должно осуществляться исключительно в стоматологической клинике под наблюдением специалиста. Домашние методики можно применять в качестве дополнительного лечения.

Метод лечения выбирается исходя из стадии заболевания, наличия тех или иных осложнений и индивидуальных особенностей пациента.

К наиболее эффективным методам остановки разрушения эмали можно отнести:

• методику ICON - в данном случае пористая структура зуба покрывается специальным составом, который глубоко проникает и наполняет любые изменения;
• реминерализацию - покрытие зуба специальным средством, которое насыщает ткани фтором. К наиболее популярным препарата можно отнести Ремодент, Глуфторед и Белагель;
• покрытие эмали фторлаками.

Комплект icon.

В том случае, если заболевание зашло слишком далеко и остановить кариозный процесс без последствий уже невозможно, специалисты прибегают к сверлению и пломбированию. Процесс наложения пломбы выполняется в несколько этапов:

• изначально стоматолог производит тщательную очистку полости рта и зубов от налета и зубного камня;
• после этого осуществляется оттеснение десны. Это необходимая процедура в данном случае, так как иными способами подобраться к прикорневой части зуба невозможно;
• затем происходит зачистка кариозной полости от размягченного дентина и разрушенных тканей, подбирается цвет пломбирующего материала и накладывается сама пломба;
• в завершении запломбированная поверхность шлифуется.

В некоторых случаях стоматолог может выбрать сразу несколько видов пломбирующего материала. Методика лечения передних зубов ничем не отличается от пломбирования коренных, однако в этом случае могут выбираться специальные пломбы, которые в дальнейшем, после шлифовки, полностью сливаются с цветом эмали и не выделяются.

В домашних условиях можно остановить развитие заболевания лишь на ранних стадиях. Для этого можно воспользоваться следующими методиками:

• домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
• применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости . Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

Повышенная чувствительность и болезненность после лечения пришеечного кариеса встречается у каждого третьего пациента. В норме данное состояние должно пройти через 1-2 дня. Если боль не проходит, то, скорее всего, лечение было произведено с ошибками. Для того чтобы снять боль, необходимо:

• принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
• полоскать рот отварами трав.

Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами. Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс.

Возможные осложнения:

• некачественное наложение пломбы;
• начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
• развитие пульпита.

Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.

Лучшая профилактика заболеваний зубов - правильная гигиена.

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

• регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
• посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
• сокращение употребления сладостей;
• нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
• отказ от вредных привычек, особенно курения.

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

• пасты с фтором и кальцием - данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
• пасты с содержанием антисептиков - действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
• пасты с папаином - это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
• пасты с растительными компонентами - данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
• пасты для снижения чувствительности зубов - обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам .

Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

Важно! Применение отбеливающих паст на любой стадии кариеса, а также при повышенной чувствительности зубов недопустимо. Дело в том, что абразивные частицы, содержащиеся в их составе, истончают зубную эмаль, делая ее еще более уязвимой перед внешними негативными воздействиями.

Пришеечный кариес - один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

Практически каждый в своей жизни познал, что такое зубная боль. Визит к стоматологу довольно неприятное событие, но когда от мучительной боли не можешь уснуть или заняться своими делами, то делать нечего, приходится идти. Проблемы с зубами могут быть самые разные, и болевые ощущения чаще всего провоцируются разрушительными процессами, которые начались в зубе. Практически всем, кто обращается с болью к врачу, ставят диагноз «кариес», он бывает разного вида, но давайте разберем, что собой представляет прикорневой кариес и как с ним справиться.

Такое название данный вид кариеса получил из-за своего расположения. Развиваются дефекты у самой границы с десной. Разрушения начинаются довольно близко к корневой части зуба.

Процесс протекает быстро, так как в этой части зубная эмаль имеет минимальную толщину, а в том месте, где начинается переход в корень, ее и вовсе нет. Любая патология зубов требует терапии, а прикорневой кариес передних зубов в особенности, так как он портит их внешний вид, и человек начинает стесняться даже своей улыбки.

Чаще всего такой вид патологии начинает развиваться после 30 лет, а в пенсионном возрасте именно по его вине пациент нередко теряет зубы. С возрастом даже здоровая эмаль становится гораздо тоньше. Если начинаются разрушительное процессы, то они протекают очень стремительно.

Прикорневая зона довольно трудно поддается хорошему уходу, поэтому появляются все условия для развития патогенного процесса и скапливания бактерий. Именно в этой части зубов образуется зубной камень, который только способствует созданию благоприятной среды для микроорганизмов.

Врачи также отмечают следующие причины развития прикорневого кариеса:

• Большая любовь к сладкому.
• Нарушения работы эндокринной системы.
• Проблемы с обменом веществ.
• Плохое качество питьевой воды.

Если не ухаживать за своей ротовой полостью и не следить за ее чистотой, то кариес может развиться абсолютно в любом месте, но прикорневая зона наиболее уязвима. И вот по каким причинам:

1. Когда мы пережевываем пищу, то эта часть зуба в данном процессе не принимает активного участия, а значит, не происходит самоочищение твердыми кусочками продуктов питания.
2. С помощью зубной щетки и при поверхностной очистке хорошо избавить от остатков пищи прикорневую зону не получается.
3. Если неправильно совершать движения зубной щеткой, то зубодесневые карманы заполняются налетом.
4. Чистка жесткой щеткой приводит к травмированию этой части зуба, тонкая эмаль быстро истончается и протирается.
5. Если имеется пародонтит или пародонтоз, то корневая часть зуба обнажается, а это хорошее условие, чтобы развился прикорневой кариес.
6. Если имеется воспалительный процесс на деснах, то это способствует скапливанию налета в карманах в большом количестве.
7. Если стоит коронка или пломба, то под их краем возникает со временем кариозный дефект.
8. Коронка, имеющая размеры не по высоте зуба, также служит местом скопления бактерий и налета.
9. Если приходится накладывать несъемные зубные конструкции, то это сильно затрудняет очищение данной зоны, и требуется совсем немного времени для развития прикорневого кариеса.

Как видим, прикорневой кариес причины для своего развития имеет довольно обширные. Только регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать данной патологии или при своевременном ее обнаружении грамотно от нее избавиться.

Многие из нас сидят до последнего, пока сильная боль не заставит посетить врача. Но ведь с проблемой гораздо легче справиться, если она обнаружена в самом начале своего появления. Прикорневой кариес, фото это демонстрирует, начинает так проявлять свои симптомы:

1. Зубная эмаль изменяет свой цвет.
2. Появляются меловидные пятна с очерченными границами.
3. Во время приема пищи возникает дискомфорт.
4. Развивается повышенная чувствительность зубов к перепадам температуры пищи и к механическим воздействиям.
5. Из ротовой полости появляется неприятный запах.
6. На границе зуба и десны образуется полость.

Все эти симптомы можно наблюдать в самом начале развития патологии, если кариес уже зашел далеко, то пациент испытывает:

• Резкую боль во время чистки зубов.
• Появляются болевые ощущения при перепадах температуры.
• Во время употребления сладкой или кислой пищи также возникает боль.

Если и при таком положении дел не посетить врача, то можно совсем лишиться зуба.

Распознать проблему можно, даже не посещая стоматолога, для этого достаточно взглянуть в зеркало на свои зубы. Но необходимо иметь в виду, что не все дефекты зубов в прикорневой области можно отнести к кариесу.

Имеют место клиновидные повреждения, которые часто локализуются в этой зоне. Они имеют форму клина, верхушка которого расположена по направлению к центру зуба.

Поверхность дентина, если зубы в порядке, должна быть твердой и гладкой. Если вы при осмотре обнаруживаете неровности, отхождение десны от корня зуба, воспалительный процесс, то это прямое указание на необходимость посещения врача.

Не стоит ломать голову над вопросом: если обнаружился прикорневой кариес, что делать? Только грамотный специалист избавит вас от этой патологии, и вы вновь будете улыбаться белоснежной улыбкой.

Как правило, опытному специалисту не составит труда точно поставить диагноз. Сложности могут возникнуть только в том случае, если патология располагается на контактной поверхности и прикрывается соседним зубом.

Врач осматривает ротовую полость и обращает внимание на цвет и прозрачность эмали. Зондирование ротовой полости может проходить без болезненных ощущений, а может сопровождаться сильной болью.

От воспалительного процесса врачу отличить кариес помогут записи в карте пациента. Если имеет место хронический пародонтит и боли такого характера уже были, то можно предположить обострение патологии. Убедиться в этом можно, сделав рентгеновский снимок.

У стоматологов с каждым годом появляются свои методы диагностики. Одним из них является трансиллюминация. Суть ее заключается в осмотре ротовой полости под мощным источником холодного света. Если имеется прикорневой кариес, то просматривается очаг с выраженными контурами с аномальным затемнением.

Имеются еще кариес-маркеры — их использование возможно не только в стоматологическом кабинете, так как они совершенно безопасны для человека. Окрашивание позволяет быстро выявить кариозный участок.

Если обнаружен прикорневой кариес, лечение должно начинаться незамедлительно. Терапия такой патологии практически не отличается от лечения обычного кариеса. Выбранный способ избавления будет зависеть от степени заболевания.

1. Если патология обнаружена на первых стадиях своего развития, то стоматолог проводит реминерализацию с использованием препаратов, в состав которых входят магний, кальций, фосфор и другие важные для зубов элементы.
2. Средняя тяжесть кариеса заставляет врача ликвидировать пораженные участки и восстанавливать форму зуба с помощью пломбировочных материалов. Если требуется, то придется удалять пульпу, хорошо чистить канал и пломбировать его.

Лечение такого вида кариеса требует от врача опытности и профессионализма, так как эта зона довольно чувствительная и находится совсем близко к десне. Также стоматолог должен учесть, что в этом месте, как правило, пломбировочный материал держится плохо, поэтому стоит подобрать такой, который имеет высокую адгезию.

В запасах рецептов народных целителей найдутся и такие, которые помогут справиться с кариесом:

1. Хорошо зарекомендовал себя полевой хвощ. Порошок этого растения на протяжении нескольких месяцев надо применять в сочетании с медом.
2. Можно приготовить настойку из водки и хрена, выдержать ее три месяца и полоскать рот по несколько раз в сутки. Для ее приготовления понадобятся 50 грамм натертого корня хрена, 20 грамм плодов фенхеля, 20 грамм листьев мяты и 1 литр водки или спирта. Но увлекаться такой настойкой не следует.
3. Народные лекари советуют при первых признаках кариеса зубную пасту заменить сухим молоком. Но большинство врачей скептически относятся к этой рекомендации.

Конечно, средства народной медицины вполне могут помочь избавиться от боли и воспалительного процесса на какое-то время, но как лечить прикорневой кариес, знает только грамотный специалист, поэтому не стоит откладывать к нему визит.

Лучше не допустить развития кариеса, чем потом длительное время его лечить. К профилактическим мерам можно отнести:

1. Регулярные осмотры у стоматолога.
2. В рационе должно быть как можно меньше рафинированных углеводов.
3. Пища не должна быть слишком вязкой и липкой.
4. Регулярно менять зубную щетку и не пользоваться слишком жесткой.
5. Двигать щетку надо от десны к жевательной поверхности.
6. Уделять особое внимание чистке и очищению ротовой полости при наличии несъемных конструкций.

Только тщательный уход за ротовой полостью поможет вам избежать различных проблем и никогда не испытывать мучительной зубной боли. Не стоит затягивать визит к врачу. Если обращаться на ранних стадиях развития патологии, то процесс лечения, как правило, не доставляет боли и дискомфорта.

Диагностика прикорневого кариеса

Специалист без труда диагностирует патологический процесс в прикорневой области, так как пораженные участки хорошо визуализируются при клиническом осмотре. На поверхности зуба определяются дефекты в виде белесых или желтовато-коричневых пятен неправильной формы.

В современной стоматологической практике также применяются специальные реагенты. Их наносят непосредственно на поврежденный зуб или просят больного выполнить полоскание рта с помощью раствора красителя. Данное вещество не впитывается в неповрежденную эмаль, однако придает определенный оттенок зонам, бедным кальцием. Такой эффект обусловлен повышенной пористостью деминерализованной поверхности зубной ткани. Краситель впитывается в кариозные участки и сохраняется в них в течение нескольких часов. Стоматолог при этом выявляет пораженные участки и устраняет дефект.

Лечение прикорневого кариеса

Терапия прикорневого кариеса

Методика лечения напрямую зависит от степени поражения зуба. Если кариес представляет собой лишь белесое деминерализованное пятно, то специалисты обычно прибегают к фармакологической терапии.

Внимание! При выявлении более глубоких поражений, приведших к разрушению эмали или дентина, необходимо инструментальное вмешательство.

Терапия белесых пятен предполагает использование различных медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на восстановление баланса минералов в тканях зуба. Специалисты назначают пациенту специальные средства с высоким содержанием активного кальция и фтора. В современной стоматологии применяют следующие гели, пасты и ликвиды:

• Elmex – паста, оказывающая восстанавливающее и укрепляющее действие на эмаль;
• Apacare – ликвид на основе гидроксиапатита, заполняющего микротрещины и мельчайшие сколы на поверхности зуба и предотвращающий попадание в них патогенной микрофлоры;
• Фторлак – препарат, насыщающий поверхность зубов фтором и защищающий их от налета и воздействия кислот.

Линейка препаратов Apacare

Перед проведением процедуры необходимо провести тщательную инструментальную очистку полости рта. Стоматолог с помощью различных приборов удаляет с поверхности зубов пациента налет, твердые отложения и посторонние включения.

После нанесения геля или пасты врач обучает больного правильному уходу за вылеченными зубами и дает рекомендации по профилактике развития кариеса.

Внимание! Регулярная чистка зубов и правильное питание – залог длительно сохраняющегося эффекта после реминерализации.

Продукты с высоким содержанием кальция

Лечение прикорневого кариеса при разрушении эмали

Терапия предусматривает следующее:

1. Удаление налета и зубного камня – необходимо удалить налет мягкой консистенции, а также твердой. Чаще всего этот процесс осуществляется посредством щеточек и пасты с абразивным эффектом.
2. Оценка оттенка зубной эмали, на которые будет ставиться пломба – рационален адекватный подбор оттенка материала для пломбировки, он должен коррелировать с естественным индивидуальным оттенком эмали пациента.
3. Препарирование кариозного очага – процесс осуществляется посредством бормашины, происходит экстракция поврежденной ткани зуба.
4. Отделения кариозного зуба от слюней – компетентные специалисты применяют с этой целью коффердам, прибор дает возможность всецелой изоляции кариозного зуба от слюней и увлажненного дыхания пациента. Это необходимо для того, что пломба продержалась как можно дольше, в противном случае она может выпасть довольно быстро.

Кариес корня зуба

Коффердам представлен латексной пластиной, в ней сделаны отверстия для нескольких зубов, на которые он натягивается. После установки коффердама его фиксируют кламмером из металла. Он необходим с целью фиксации прибора непосредственно у десен.

Очистка зубной полости адгезивной субстанцией – как дентин, так и эмаль до этапа внесения материала для пломбировки необходимо обработать адгезивным средством. Это целесообразно производить с целью создания крепкого контакта между пломбой и зубными тканями.

Установка пломбы – в предварительно очищенную полость, пораженную кариесом, вносят материал для пломбирования с целью замещения потерянного участка зуба. Зубу придают физиологическую форму. Внесение материала осуществляется послойно, все слои засвечивают лампой с эффектом фото-полимеризации, в результате этого материал затвердевает.

Возникновение кариеса зубов

Шлифование и полирование – процесс осуществляется благодаря дискообразным деталям с мелкозернистой поверхностью и бора. Эти приборы нужны для придания зубу завершенных очертаний и с целью обеспечения его гладкой поверхностью.

При остром болевом синдроме целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Ибупрофен) и ненаркотические анальгетики (Кеторолак, Кетонал). Хороший эффект дают настои из шалфея, календулы, ромашки, коры дуба.

Внимание! Необходимо своевременной обратиться за помощью к специалисту-стоматологу, в противном случае высока вероятность развития гнойных осложнений вплоть до септических расстройств.

Для профилактики развития кариозного процесса необходимо соблюдение нескольких правил. Обеспечение перманентной чистоты полости рта – с применением щеточек, паст и нити после любой трапезы.

Внимание! Если чистку зубов не удается обеспечить, минимум необходимо использовать нить и после на протяжении пяти минут жевать жвачку без сахара.

Как правильно чистить зубы

Целесообразно воздерживаться от перекусов – злоупотребление сладким, газированными напитками, кондитерскими изделиями без обеспечения пятиминутной чистки зубов после этого увеличивает вероятность развития кариозного процесса.

Внимание! Профилактические осмотры стоматологом-терапевтом – дважды в течение года необходимо проходить врачебный осмотр ротовой полости, рациональной протективной мерой является обработка зубов с помощью кальций–содержащей субстанцией с целью обеспечения крепости зубной эмали.

• Категория:

Прикорневой, или пришеечный, кариес - одна из разновидностей этой коварной болезни, которая часто остается незамеченной. Почему? Потому что локализуется пришеечный кариес ближе к десневому краю, а иногда и ниже уровня коронки. Разглядеть его там нелегко.

Поражение в пришеечной области прогрессирует очень быстро и без своевременного лечения избежать потери зуба непросто. Как побороть прикорневой кариес и предотвратить негативный сценарий - читайте в этой статье.

Причины прикорневого кариеса

Причина пришеечного кариеса - наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы - сосудисто-нервного пучка.

Факторы риска

• неправильное использование зубной щетки - щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
• чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
• отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом - твердыми частями пищи;
• пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
• заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы - щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
• обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
• ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.

Симптомы

• Появление пятен - сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
• болезненная реакция на раздражители - температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
• острые боли - непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

Особенность заболевания в том, что патологическая чувствительность к раздражителям появляется намного быстрее, чем при других видах кариеса. Эмаль в пришеечной зоне тонкая и разрушается очень быстро. А под десной ее вообще нет - на этом участке кариес прогрессирует еще активнее.

При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

Диагностика

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома - высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе - воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров . У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

Фиброоптическое трансиллюминирование

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные - темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Лечение

В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:

1. Высверливание пораженных тканей бормашиной.
2. Протравливание полости жидкостью, содержащей кислоту. Обладает дезинфицирующим эффектом.
3. Нанесение адгезивного состава для надежной фиксации пломбы.
4. Пломбирование. Материал наносят послойно, повторяя форму коронки. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой, в лучах которой пломбировочная смесь затвердевает.
5. Шлифовка и полировка пломбы.

Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.

Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию - удаление нерва.

Лечение аппаратом Sandman Futura

Лечение без бормашины

Если пациент обратился к стоматологу с кариесом в стадии пятна, не затронувшем дентин, лечение можно проводить без бормашины. Для этого прибегают к таким методам, как:

• Icon - пятно обрабатывается специальным полимерным составом, который «запечатывает» больной участок и не позволяет микробам распространяться на соседние ткани;
• озонотерапия - пораженный участок стерилизуется озоном;
• лечение лазером - нетравматическое удаление поврежденных тканей лазерным лучом.

Цены на лечение

• Установка фотополимерной пломбы стоит 2000 рублей.
• лечение методом Icon обойдется в 800-1300 рублей,
• терапия озоном - от 1000 рублей,
• лазерное лечение - около 2500 рублей.

Частые вопросы пациентов

Можно ли вылечить народными средствами?

Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

Что делать при беременности?

Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

Профилактика

Основа профилактики - тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

В домашних условиях:

• чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале - после каждого приема пищи;
• каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
• применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

Защитить коронки также можно с помощью реминерализации - насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно - кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневой кариес. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.

Прикорневая часть эмали и дентина отличается меньшей толщиной, за счет этого пульпарная камера расположена очень близко к поверхности зуба. При возникновении кариозного процесса, он очень быстро распространяется на глубже расположенные ткани зуба и приводит к развитию пульпита. Кроме того, в данной зоне ротовой полости чаще скапливается зубной налет. Бактерии, находящиеся в нем, способствуют развитию кариозного процесса.

Симптомы прикорневого кариеса

Основным признаком начавшего процесса является появление болевого синдрома. Боль возникает при каждом прикосновении к причинному зубу, она очень резкая и кратковременная. Помимо этого, отмечается изменение целостности эмали и её потемнение. Также отмечается появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика прикорневого кариеса

На начальной стадии данного заболевания диагностика затруднена. Чаще всего изменения на эмали обнаруживаются во время профессиональной чистки зубов. На более поздних стадиях прикорневой кариес может заметить и сам пациент. Для этого достаточно внимательно осмотреть прикорневую область зубов.

При обнаружении темного пятна можно заподозрить наличие кариеса. Кроме того, с помощью зубочистки можно определить наличие полости в области шейки зуба. При обнаружении этих симптомов нужно немедленно посетить стоматолога.

В стоматологическом кабинете могут использоваться новейшие методики диагностики кариозных поражений. При этом зубы просвечиваются флуоресцентной лампой. Пораженные участки заметно отличаются от здоровых.

Лечение прикорневого кариеса

После постановки диагноза врач переходит к лечению. Учитывая близкое расположение нерва и повышенную чувствительность в данной области, прикорневой кариес всегда лечат под анестезией.

После обезболивания причинного зуба можно приступать к препарированию. Полость очищается от размягченных тканей с максимальным сохранением твердых. При этом рекомендуется пользоваться кариес-индикаторами.

Дальнейшая методика зависит от глубины процесса. При поверхностном кариесе достаточно наложить качественную пломбу. Средний и глубокий кариес лечатся с применением лекарственных и изолирующих материалов.

Практически во всех случаях лечение проходит в одно посещение. Исключение составляет очень глубокий процесс, когда до постановки пломбы следует удостовериться, что пульпарная камера не вскрыта.

Для того чтобы предупредить развитие прикорневого кариеса, достаточно соблюдать гигиену полости рта. Кроме того, следует добавить в рацион продукты, богатые кальцием и фтором. Также рекомендуется употребление твёрдых продуктов и полоскание полости рта после каждого приема пищи чистой водой. Помимо этого, следует помнить о том, что любое заболевание развивается при снижении иммунитета, поэтому следует уделить большое внимание именно этому виду профилактики.

Специально для worlddent.ru Букреева Ольга

worlddent.ru

Причины прикорневого кариеса

Причина пришеечного кариеса - наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы - сосудисто-нервного пучка.

Факторы риска

• неправильное использование зубной щетки - щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
• чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
• отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом - твердыми частями пищи;
• пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
• заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы - щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
• обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
• ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.

Симптомы

• Появление пятен - сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
• болезненная реакция на раздражители - температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
• острые боли - непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

Диагностика

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома - высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе - воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

Окрашивание кариес-маркерами

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

Фиброоптическое трансиллюминирование

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные - темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Лечение

В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:

1. Высверливание пораженных тканей бормашиной.
2. Протравливание полости жидкостью, содержащей кислоту. Обладает дезинфицирующим эффектом.
3. Нанесение адгезивного состава для надежной фиксации пломбы.
4. Пломбирование. Материал наносят послойно, повторяя форму коронки. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой, в лучах которой пломбировочная смесь затвердевает.
5. Шлифовка и полировка пломбы.

Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.

Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию - удаление нерва.

Лечение аппаратом Sandman Futura

Лечение без бормашины

Если пациент обратился к стоматологу с кариесом в стадии пятна, не затронувшем дентин, лечение можно проводить без бормашины. Для этого прибегают к таким методам, как:

• Icon - пятно обрабатывается специальным полимерным составом, который «запечатывает» больной участок и не позволяет микробам распространяться на соседние ткани;
• озонотерапия - пораженный участок стерилизуется озоном;
• лечение лазером - нетравматическое удаление поврежденных тканей лазерным лучом.

Цены на лечение

• Установка фотополимерной пломбы стоит 2000 рублей.
• лечение методом Icon обойдется в 800-1300 рублей,
• терапия озоном - от 1000 рублей,
• лазерное лечение - около 2500 рублей.

Частые вопросы пациентов

Можно ли вылечить народными средствами?

Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

Что делать при беременности?

Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

Профилактика

Основа профилактики - тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

В домашних условиях:

• чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале - после каждого приема пищи;
• каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
• применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

Защитить коронки также можно с помощью реминерализации - насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно - кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

Подробно о реминерализации читайте на нашем сайте.

mydentist.ru

Причины возникновения прикорневого кариеса

Даже, если человек очень щепетилен по отношению к своему здоровью и чистит зубы правильно и тщательно, не пропуская ни одной чистки, в домашних условиях нельзя никогда избавиться до конца от зубного налета, превращающегося со временем в зубной камень. Поэтому необходимо посещать стоматолога регулярно и проводить профессиональную чистку ротовой полости.

Пришеечный кариес образуется в связи с тем, что во рту активно размножаются микроорганизмы, отвечающие за переработку остатков еды в кислоты органического происхождения, которые вымывают из зубной эмали кальций и способствуют образованию кариеса, разрушая ее. Прежде чем думать о том, как лечить прикорневой кариес, стоит немного узнать о факторах, способствующих его развитию. Это может быть:

• Слишком частое и в больших количествах употребление сладкого.
• Неправильный и недостаточный уход за ротовой полостью.
• Физиология зуба, слишком тонкая эмаль от природы.
• Использование в качестве питья воды низкого качества.
• Неправильный обмен веществ.

Из всех видов кариеса прикорневой является наиболее опасным, так как он разрушает зубы, их корни и каналы, особенно часто это явление наблюдается у пациентов пожилого возраста и ведет к потере зубов. У больных часто возникают вопросы, что такое пришеечный кариес, как его лечить и причины возникновения, как на фото он выглядит. Рассмотрим все эти моменты подробнее.

Как лечить прикорневой кариес

Само заболевание имеет несколько стадий развития, у каждой из них свои симптомы и процедуры лечения. Этапы развития болезни могут быть следующими:

• Стадия пятна, характеризующаяся отсутствием болей, меловидным пятном на зубе, отсутствием реакции на горячую, сладкую, кислую, холодную или соленую пищу. Процедура лечения на данном этапе заболевания довольно проста и безболезненна. Врачом-стоматологом поводится реминерализация зубной эмали с использованием препаратов с фтором, кальцием, фосфором, магнием и цинком.
• На второй стадии заболевания имеется поверхностный кариес, способствующий разрушению эмали зубов, темное пятно, боль при употреблении сладкого, горячего, кислого, соленого, холодного. Лечение заключается в препарировании и пломбировки пораженной области.
• Средний кариес характеризуется размягчением дентина, разрастанием кариеса и усилением боли при употреблении пищи и напитков разных температур и вкусовых качеств. Стоматологом производится удаление части нависающей эмали и части размягченного дентина и пломбирование.
• Глубокий кариес является последней стадией заболевания, ведущей к депульпации и удалению тканей пораженных кариесом, в некоторых случаях возможна пломбировка зуба. Для глубокого кариеса характерны сильные боли при употреблении пищи и напитков различающихся по температуре и вкусу, большая область поражения кариесом, разрушение тканей зубов.

Средства для лечения пришеечного кариеса народного происхождения

Еще в начальной стадии больному рекомендуется обратиться за врачебной помощью, но некоторые люди не делают этого и ищут ответы на вопросы самостоятельно, что такое прикорневой кариес, каково его лечение, причины, как на фото он выглядит. Что делать и как его лечить народными средствами рассмотрим ниже:

• Настой мелиссы готовится при использовании четырех столовых ложек травы залитой кипятком и настоенной в стечение часа. Полученным средством полоскают рот после еды.
• Настой из шалфея приготовляется из трех столовых ложек листьев залитых кипятком и настоенных в течение тридцати минут. Готовым средством полоскают полость рта.
• Компресс из лука. Репчатый лук измельчается до кашеобразного состояния и оборачивается в марлю, далее прикладывается к больному месту.
• Отвар из валерианы готовится из 20-30 г измельченного корня сваренного в течение десяти минут, затем средство процеживается и остужается, далее им можно полоскать полость рта.
• Чеснок , в дольке овоща делается небольшой надрез, и она прикладывается к больному зубу.
• Соль в количестве трех столовых ложек растворяется в стакане с теплой водой, далее ею полоскают полость рта.
• Растительное масло в количестве одной ложки набирают в рот и держат около больного места пару-тройку минут.
• Компресс из камфорного масла делается при помощи кусочка ваты пропитанного в нем и прикладывается на больной зуб.

Но, используя народные средства, стоит помнить, что они не смогут оказать должного лечения пришеечного кариеса, так как способны лишь на время заглушить боль, но не излечить саму болезнь. Также следует помнить, что в случае отсутствия лечения кариес легко распространится на другие зубы.

Профилактика прикорневого кариеса

Чтобы избежать лечения и болей при возникновении пришеечного кариеса, стоит следовать некоторым мерам его профилактики:

• Бережный и тщательный уход за ротовой полостью при помощи подходящих зубных паст и щеток, рекомендованных стоматологом. Пользоваться ополаскивателями для полости рта, зубной нитью и зубным порошком.
• Обеспечить правильное питание и разнообразный рацион, употреблять продукты, содержащие кальций, витамины, фосфор и другие не менее важные микро- и макроэлементы.
• Посещать врача-стоматолога пару раз в году.
• Не подвергать зубную эмаль травмам, то есть не грызть орехи, семечки, другие инородные предметы.
• Полоскать полость рта несколько раз в неделю отварами из трав.
• Есть твердую пищу, например, капусту свежую, яблоки, груши, морковь.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.

В лечении прикорневого кариеса главным является не запускать его до последней стадии. Необходимо вовремя обратиться в стоматологию, увидев на зубе крохотное едва заметное пятнышко, а не ждать когда кариес поглотит довольно значительную область и начнет сопровождать чувством дискомфорта и болями. Известно, что кариес не является той болезнью, которая пройдет сама по себе или при лечении средствами народной медицины, а если посетить врача придется в любом случае, то не к чему ждать более ее более запущенного состояния. При котором лечение будет значительно дольше, болезненнее и дороже.

vashyzuby.ru

Подробнее о заболевании

Прикорневой кариес возникает возле корня зуба, под десной. К сожалению, его часто не замечают до появления сильных болей, а из-за того, что у корней толщина дентина меньше, разрушение быстрее проникает в пульпу и переходит в более тяжелую стадию.

Из-за того, что поражается большое количество зубных каналов, зуб часто не удается спасти.

Такой кариес может располагаться на придесневых частях или на всей прикорневой зоне, иногда его называют циркулярным.

Лечить его несколько проблематично, т. к. кариозная полость появляется сразу на корнях. Из-за этого очень часты случаи удаления зубов.

Основными причинами появления кариеса этого типа является плохая гигиена ротовой полости и обилие бактерий в корневой части зуба.

Первая причина заключается в несвоевременной и некачественной чистке зубов, вследствие чего скапливается налет и образовывается зубной камень.

Что касается второй, то здесь играют роль бактерии, которые попадают под основание зуба. Постепенно они развиваются там и вытягивают минеральные вещества из эмали, которая начинает постепенно разрушаться.

Иногда процесс минерализации перевешивает вымывание витаминов, а иногда деминерализация сильнее. В этом случае разрушение зуба происходит намного быстрее, тогда нужно срочно проводить лечение.

Еще одной причиной может быть неправильное питание, когда человек ест одни макароны и не получает достаточно питательных веществ.

Из-за этого не напитывается витаминами эмаль, вследствие чего она становится более уязвимой для бактерий.

Как и любой кариес, данное заболевание имеет несколько стадий – начальную (когда появляется пятно на эмали), поверхностную, среднюю и глубокую.

Первым признаком возникновения кариозной полости является светлое или темное пятно на эмали. Потом она становится пористой и легко поддается окрашиванию пищевых красителей. Этим характеризуется поверхностный этап.

После этого наступает средняя стадия, в которой зубы начинают реагировать на перепады температур, щелочи и кислоты.

Большинство людей обращают на это внимания и совершенно случайно попадают к стоматологу. В этом случае приходится проводить очень быстрое лечение.

На этом этапе зуб еще можно спасти, но риск удаления все равно очень высок.

Затем кариозная полость проникает все глубже, если не провести своевременное лечение на средней стадии, то потом уже может быть поздно.

Если запустить такой вид кариеса, то зуб могут удалить, и разрушение может коснуться других зубов. Причем если даже вовремя начать лечить болезнь, то это все равно не гарантирует полной сохранности зуба.

В некоторых случаях причины кариеса могут быть в сахарном диабете и нарушениях работы щитовидной железы.

Тогда лечение проводится стоматологом и другим врачом (в зависимости от других проблем в организме) в комплексе.

Как проводится терапия?

Лечение прикорневого кариеса мало чем отличается от терапии кариеса другого вида. Самое сложное здесь – труднодоступность расположения.

Если кариес находится в начальной или средней стадии (пятно или пористость), то лечение может быть быстрым и безболезненным, делать анестезию не придется.

Когда кариес на начальной стадии, стоматолог выполняет профессиональную чистку зубов, снимает зубной налет и камень, при необходимости покрывает эмаль лаком.

После такой терапии могут назначить специальные гели для реминерализации, содержащие фтор и кальций.

Когда проходит лечение болезни на ранних стадиях, целостность эмали можно восстановить за несколько месяцев.

Если прикорневой кариес проник вглубь зуба и поразил дентин, то используют анестезию, т. к. придется сверлить и смотреть, как далеко зашла кариозная полость.

Внешне зуб может выглядеть здоровым, но при этом внутри быть полностью разрушенным. Лечение в таких случаях очень болезненное и предполагает использование обезболивающего.

Если зуб еще можно спасти, то искусственным образом вызывают некроз корня, прочищают каналы, проводят лечение и накладывают коронку или пломбу. В таких случаях иногда используют мышьяк.

Однако даже после лечения кариозная полость может появиться вновь очень скоро, поэтому нужно тщательно следить за гигиеной во рту.

Лечение проходит в несколько этапов. Сначала применяется анестезия, чтобы пациент чувствовал меньший дискомфорт. Затем идет подготовка зуба: очистка от налета и камня.

Основное лечение заключается в удалении омертвевших тканей и обработке каналов. После этого накладывают пломбу или коронку.

Если делают пломбирование, то материал заливают аккуратно, слой за слоем. Затем пломбу полируют и шлифуют. Чтобы сделать коронку, у зуба должен присутствовать хотя бы один корень.

Однако после терапии не нужно сильно расслабляться. Дома нужно проводить профилактику для всей полости рта, чтобы полностью устранить причины заболевания и не пришлось лечить кариес снова.

Профилактика кариеса

Чтобы не потребовалось длительное и болезненное лечение, нужно внимательно следить за ротовой полостью и состоянием зубов.

Необходимо регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями и флоссом.

Если у человека уже был такой кариес, то желательно приобрести ирригатор для очищения труднодоступных мест. Нужно помнить, что надо чистить щеки, язык и десны, а не только зубы.

Помимо этого, нужно правильно подобрать зубную пасту. Если эмаль очень чувствительная, то нужно выбирать средство с небольшим содержанием химических веществ, без фтора.

Но при этом нужно помнить, что раз в неделю проводить чистку зубов фторсодержащей пастой все-таки надо, чтобы зуб напитывался минералами.

Помимо этого нужно обратить внимание на десны. Рекомендуется иногда проводить десневый массаж и тщательно чистить мягкие ткани утром и вечером.

Еще нужно обратить внимание на щетку. Бывает, что она слишком жесткая – это вызывает раздражение десневой ткани, что может привести к пародонтозу.

Кроме того, в воспаленных деснах быстрее заводятся бактерии и формируется кариес. Лучше приобрести щетку с мягкой щетиной.

Кроме того, нужно, чтобы щетинки были искусственные, т. к. натуральные делают из свиной шерсти, а в ней с большей вероятностью заведутся бактерии.

Кроме того, нужно добавить в рацион больше творога и кисломолочных продуктов, т. к. в них содержится кальций, который очень важен для эмали. Можно покупать витаминные комплексы, в которых содержатся все полезные вещества для зубов.

Еще важно, чтобы в рационе было больше твердой пищи, т. к. она тонизирует десны и зубы.

Откусывание кусочков ускоряет обменные процессы, и ротовая полость становится более здоровой. Поэтому нужно есть сырые фрукты и овощи целиком.

Помимо этого, нужно раз в полгода проверяться у стоматолога, особенно если прикорневой кариес уже был.

Еще желательно ходить на профессиональную чистку хотя бы раз в 3-4 месяца, т. к. домашняя не очень эффективна.

Все это желательно делать в комплексе, тогда есть шанс, что заболевание не начнется снова.

ozubkah.ru

Зубы в опасности

Причины прикорневого кариеса аналогичны факторам, провоцирующим развитие иных зубных патологий. К основным причинам следует отнести:

• отсутствие гигиены ротовой полости;
• частое поедание кондитерских изделий;
• нарушенные процессы обмена;
• употребление низкокачественной воды;
• сбои в функционировании эндокринной системы.

Сигнал к действию

Тревожным звоночком, свидетельствующим о том, что у человека развивается прикорневой кариес, является потемнение эмали и проявление специфического пятнышка белого цвета. С течением времени оно меняет свой оттенок и проникает все глубже и глубже.

Патология развивается стремительно. В случае несвоевременного лечения существует риск утраты пораженного кариесом зуба.

Специфические признаки

К симптомам прикорневого кариеса относят следующие проявления:

1. Боль (характер резкий, кратковременный), возникающая как при приеме пищи, так и во время даже легких прикосновений к зубу.
2. Заметное потемнение эмали, изменение ее целостности.
3. Появление специфического «дупла» в зубе.

Стадии

На вопрос, как лечить прикорневой кариес, может ответить только квалифицированный стоматолог. Обращаться за помощью следует сразу же после обнаружения у себя симптомов. Чем раньше обратится человек к доктору, тем больше гарантий того, что процедура будет безболезненной, а зуб останется цел.

Клиническая картина прикорневого кариеса выглядит следующим образом:

• образуется пятно белого цвета;
• поверхностные ткани воспаляются;
• прогрессирует средний кариес;
• глубоко поражается дентин.

Первая стадия нередко протекает бессимптомно. Только при тщательном исследовании зубов можно заметить некоторые изменения на прикорневом участке эмали: преобразовываясь в матовый, он утрачивает свой блеск.

Из всех типов воспаления наиболее опасными являются глубокое и среднее. Человек мучается от нестерпимых болей и рискует потерять пораженный зуб.

Как узнать врага «в лицо»?

На вечный вопрос, «что делать», можно ответить только после того, как будет установлен корректный диагноз.

Коварство зубной патологии заключается в том, что на самой легкоизлечиваемой, начальной стадии, диагностировать ее достаточно трудно. В большинстве случаев специфические изменения на зубной эмали бывают обнаружены в процессе какой-либо стоматологической процедуры.«>

С целью установления диагноза квалифицированный стоматолог использует:

1. Флюоресценцию (зубы просвечиваются ультрафиолетовым потоком).
2. Рентгенографию.
3. Лазерное оборудование, позволяющее определить степень плотности эмали пораженного зуба.
4. Окрашивание (актуально для диагностирования кариозного процесса на зубе мудрости).

После обнаружения степени патологии доктор сможет корректно ответить на вопрос, как лечить прикорневой кариес.

Наиболее серьезным осложнением заболевания является пульпит.

Устранение проблемы

Лечение прикорневого кариеса не имеет принципиальных отличий от устранения иных кариозных патологий.

Лечение на первой стадии

Если больному повезло обнаружить заболевание на самой первой стадии, то на вопрос, что делать для того, чтобы поскорее избавиться от неприятных симптомов, может ответить не только стоматолог, но и эндокринолог. Это актуально, если патология стремительно распространяется и на соседние зубы.

Лечение прикорневого кариеса на ранней стадии предполагает проведение реминерализации. Эта процедура проводится под воздействием обезболивающих, а также фосфор и кальциесодержащих препаратов.

Лечение прогрессирующего заболевания

В случае стремительного прогрессирования заболевания, когда происходит разрушения дентина, предполагается использование средств консервативной терапии. Чаще всего доктор принимает решение о пломбировании проблемного зуба. После ликвидации патологических образований происходит восстановления поверхности при помощи пломбировочных материалов. Если доктор диагностирует слишком глубокое поражение, то пломбирование зуба происходит после удаления пульпы и тщательного вычищения зубного канала.

Профилактические мероприятия

Этот тип кариозной патологии не предполагает проведения каких-то особенных профилактических мероприятий.

Важно помнить о корректном уходе за полостью рта и обязательном, тщательном обрабатывании десен. Питание должно быть правильным, сбалансированным. Налегать на кондитерские изделия и алкогольные напитки не следует, а вот вкушать в больших количествах сочные свежие фрукты больному необходимо.

Какое лекарство лучше от зубной боли Шатается зуб после удара Почему болит зуб без нерва