Выраженный метеоризм характеризуется повышенным скоплением газов в кишечнике или желудке. Состояние может вызвать разные клинические расстройства, физические и эстетические неудобства. Проявляется болезнь флатуленцией и вздутием живота. При нормальном состоянии у взрослых лиц в пищеварительном тракте имеется около 0,9 л газа, который образуется в итоге жизнедеятельности микробов. За день из кишечника выходит около 0,7 л газов. При выраженном метеоризме показатель достигает до 2,5л и более.
Флатус – выброс из кишечника газа сопровождается сфинкетральным резонансом, чем обусловлен звук при флатуленции. Чрезмерная флатуленция является признаком нарушения органов жкт. Нарушение может сопровождаться тошнотой, распиранием в животе, отрыжкой, чувством тяжести, болевыми ощущениями, обильным выделением пищеварительных газов. Запор может чередоваться диареей.
В некоторых случаях выраженный метеоризм может стать причиной нарушения сердечного ритма, жжения в области сердца, раздражительности, общей слабости и бессонницы.
Лечение метеоризма проводится путем корректировки рациона питания. Применяют также поглощающие средства, эффективны также средства народной медицины.
Кишечные петли в нормальном состоянии занимают определенный объем. Они тесно расположены в брюшной полости, и степень их свободы невелика. При скоплении газов, которое выявляется чувством дискомфорта и даже сильными болями образуется избыточное давление в просвете кишок, которое длится достаточно долго. За счет строения кишечника, скопленные газы проделывают длительный и извилистый путь, пока находят исход. Давление в просвете кишок может вызвать спазм, поскольку под его влиянием меняются объем и форма кишечника, что приводит к нарушению его положения. Изнутри кишечник усеян специальными интерорецепторами, реагирующими на нефизиологическое положение кишечника посылающими сигналы, которые цнс превращает в болевые ощущения разной интенсивности.
Кишечник содержит определенное количество слизи, мельчайшие пузырьки газа заполняют и ее, превращая в субстанцию, напоминающую пену. Пена обволакивает стенки кишечника, таким образом перебивая кишечное пищеварение, синтез многих полезных элементов и витаминов, а также выделительную функцию кишечной стенки.
Метеоризм характеризуется выделением большого количества пищевых газов, однако, не считается самостоятельным заболеванием. При выраженном метеоризме происходит выделение около 3 л газов в день. Появляется болезнь у пациентов с патологиями в функционировании жкт.
Иногда признаки выраженного метеоризма появляются после застолья. Человек после обильной еды и использованного питья ощущает вздутие живота, резкую боль в желудке.
Причины выраженного метеоризма
Причины возникновения выраженного метеоризма у взрослых разные. Патологическое состояние может возникнуть как под влиянием внешней среды, так и в результате нарушений пищеварительной системы.
К причинам развития метеоризма относятся:
Метеоризм может развиваться на фоне разных заболеваний:
Метеоризм часто сопровождает синдром раздраженного кишечника, цирроз печени, стеноз, туберкулез кишечника, перитонит, энтерит и диверкулит. Патологическое скопление газов может быть вызвано бесконтрольным приемом лекарственных средств (антибактериальных препаратов), привычкой запивать еду газированными напитками, пивом.
Вздутие может появляться вследствие задержки, содержащей углеводы пищи, которая выступает питательной средой для жизнедеятельности микроорганизмов в замкнутом объеме толстой кишки. Причинами такого состояния могут стать переедание, дефекты или деформации стенок органов жкт, нарушение нервной регуляции жкт, ограниченная подвижность человека (особенно лежачих больных), нехватка пищеварительных соков.
У грудничков метеоризм может проявляться в результате несовершенства детской пищеварительной системы.
Симптомы вздутия
Патологическое скопление газов сопровождается резкими болевыми ощущениями в разных участках брюшины, тормозит поступление пищевой массы, а также приводит к ее уплотнению за счет обратного всасывания жидкости. В результате такого состояния возникают запоры и осложнения, связанные с ним. Больной начинает жаловаться на признаки интоксикации организма, в частности, на головные боли, слабость, потерю аппетита, снижение веса. Часто в результате хронических запоров возникает геморрой.
Выраженный метеоризм приводит к повышению внутрибрюшного давления, что чревато появлением нагрузки на все органы брюшной полости. Подпирая снизу желудок, кишечные газы вызывают изжогу с горьким или гнилостным привкусом, нарушается отток желчи.
Массивные скопления кишечных газов часто снижают двигательную функцию диафрагмы и легких, нарушая работу сердца, что выявляется одышкой и болью в грудной клетке.
Вздутие и повышенное газообразование могут выявляться также:
- Распиранием и чувством тяжести в животе;
- Появлением специфического урчания;
- Газовой коликой;
- Тошнотой и рвотными позывами. При тяжелом течении заболевания в рвотных массах могут появиться примеси слизи или крови;
- Снижением аппетита или отвращением к еде, особенно к молочным изделиям и жирным блюдам;
- Отрыжкой и изжогой;
- Нарушением частоты сердечного пульса;
- Головными болями, головокружением, нарушением сна;
- Раздражительностью и частой сменой настроения;
- Мышечной слабостью, снижением трудоспособности;
- Нарушением акта дефекации;
- Повышением температуры тела;
- Зудом и жжением в зоне заднего прохода;
- Вынужденной позой, чаще коленно–локтевой, для снижения интенсивности и выраженности определенных симптомов.
Выраженный метеоризм кишечника
Реакции химических веществ в совокупности с бактериальным метаболизмом приводят к образованию газа внутри просвета кишечника.
Начальное формирование химического вещества, входящего в состав кишечного газа, происходит в верхних участках тонкого кишечника при взаимодействии желудочного сока и щелочной среды кишечника. Образованное соединение приводит к выделению углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в сосуды, а оставшаяся часть поступает в толстый кишечник, откуда эвакуируется через анус.
Жизнедеятельность бактерий, обитающих в толстом кишечнике, также обеспечивает выделение различных веществ, которые участвуют в образовании кишечного газа. К таким веществам относятся водород, метан, аммиак, сероводород, меркаптан и углекислый газ.
Дополнительное соединение веществ, участвующее в газообразовании, появляется в случае поступления неусвоенной пищи в толстый кишечник. В результате образуются индол, скатол, соединения которых становятся причиной неприятного запаха при флатуленции.
Метеоризм в кишечнике проявляется сильными распирающими болями в области живота, которые внезапно появляются и также внезапно исчезают. Болевые ощущения появляются в желудке, фиксируется увеличенные газоотведения. У мужчин и женщин признаки идентичны.
Возникшая боль исчезает с отхождением газов. Возможно, чередование диареи и запора, появление тошноты, мигрени, бессонницы, слабости, снижение аппетита.
Для лечения патологии используются спазмолитики, при инфекциях в кишечнике, сопровождающихся метеоризмом, назначают ацилак, линекс, хелак форте.
Выраженный метеоризм печени
Когда метеоризм появляется в результате недостаточности желчной секреции, по причине нарушений в работе печени, состояние определяют, как выраженный метеоризм печени.
Повышенное газообразование часто проявляется при циррозе, когда пораженный орган не в состоянии секретировать желчь должным образом. Дефицит желчи приводит к неполному усвоению жиров, чем и объясняется появление метеоризма после еды.
Заболевание протекает специфичной симптоматикой:
- Портальной гипертензией;
- Варикозным расширением вен пищевода;
- Кожным зудом;
- Слабостью, снижением трудоспособности;
- Увеличением органа в размерах;
- Повышением температуры тела;
- Тошнотой, рвотой;
- Чувством горечи во рту;
- Желтушностью кожи и слизистой;
- Болями в суставах;
- Метеоризмом.
Выраженный метеоризм кишечника у взрослых
Выраженный метеоризм у взрослых в большинстве случаев проявляется в результате нарушений пищеварительного тракта или заболеваний органов жкт. Метеоризм у взрослых развивается также в итоге неправильного питания, использования газированных напитков, алкоголя, вследствие переедания, при перестройке гормонального баланса, на фоне возрастных изменений.
Состояние, вызванное нарушением питания, нормализуется путем корректировки рациона. При развитии повышенного газообразования по причине инфекции кишечника или поражения органов пищеварительной системы лечение начинают с устранения причины появления метеоризма, после состояние стабилизируют диетой, приемом бифидобактерий, прокинетиков, пробиотиков.
Выраженный метеоризм у ребенка
Метеоризм у детей отличается от патологического состояния, развивающегося у взрослых.
Основными симптомами выраженного метеоризма у детей являются ощущение тяжести и появление внутреннего давления в животе, спастические боли и увеличение размера живота. Состояние выявляется также икотой, неприятной отрыжкой, повышенным потоотделением. При успешном отхождении газов все перечисленные симптомы перестают беспокоить.
Когда повышенное газообразование начинает беспокоить грудничка, малыш во время кишечных колик капризничает, подергивает ножками, беспрестанно плачет. Иногда появление метеоризма связано с недавним кормлением, причем чаще всего это происходит вечером или ночью.
Метеоризм у месячного ребенка — довольно частое явление. Примерно от рождения до 5 месяцев пищеварительный тракт ребенка приспосабливается к перевариванию пищи. За этот период формируется кишечная микрофлора, стабилизируется процесс выработки ферментов. Очень часто несовершенная система пищеварения не справляется с патогенной флорой, что приводит к развитию дисбактериоза с повышенным газообразованием и кишечными спазмами.
У детей грудного возраста часто причиной появления повышенного газообразования становится заглатывание воздуха в период кормления.
Для предупреждения скопления газов в кишечнике необходимо после кормления придать ему вертикальное положение до отрыгивания скопившегося воздуха. Обычно это происходит в течение 20 минут.
У ребенка, которого кормят материнским молоком, метеоризм может появиться в результате нарушения рациона мамы. Некоторые компоненты, входящие в состав продуктов, вместе с молоком, попадают в организм малыша, вызывая колики и газы.
Причиной повышенного газообразования у малыша, получающего искусственное питание, являются:
- Некачественная смесь, несоответствие использованной смеси возрасту ребенка или непереносимость организма данной смеси;
- Непереносимость лактозы.
Метеоризм у годовалого ребенка не связан с несовершенством пищеварительного тракта и стабилизацией ферментальной активности организма. На данном этапе жизни у ребенка увеличивается объем желудка и развивается кишечник.
Повышенное газообразование в этом возрасте связано с погрешностями питания, когда ребенок дегустирует взрослую еду, или малой двигательной активностью и эмоциональной возбудимостью.
Метеоризм у детей в возрасте 3 лет возникает довольно редко. Появление газов у ребенка в основном связано с употреблением большого количества сладкого, фруктов. Метеоризм у ребенка данной возрастной категории может появиться также в результате сочетания углеводистой и белковой пищи. Другими причинами появления скопления газов в кишечнике у ребенка являются дисбактериоз или другие недуги жкт. Диагностированием и назначением лечения должен заниматься врач.
Метеоризм у детей 5 лет появляется в основном в процессе расширения рациона питания. Составить детское меню необходимо с учетом разрешенных и запрещенных детям продуктов питания. Режим принятия еды должен быть четким, ребенку необходимо обеспечить 5-разовое питание с нормальными порциями, переедание и перекусы между приемами еды вредны для здоровья.
У детей 6-10 лет особое значение имеет психологический фактор. Именно на этот период приходится детский возрастной кризис. Дети в этот момент особенно подвержены неврозам, которые влияют на функционирование пищеварительного тракта.
Метеоризм у детей в возрасте 8 и 10 лет часто связано с нарушением режима питания, чрезмерным употреблением чипсов, бургеров, газировки.
Выраженный метеоризм поджелудочной железы
Повышенное газообразование, развивающееся в результате воспаления поджелудочной железы (панкреатит), приводит к патологическим изменениям органа, проявляющимся отеком и деформацией железы.
Нормальная ткань поджелудочной железы замещается фиброзной, которая практически не содержит живых клеток. Структурные изменения в органе приводят к снижению секреции пищеварительных ферментов, в состав которых входит панкреатический сок. Нехватка панкреатического сока провоцирует торможение расщепления и переваривания еды, в результате чего появляется выраженный метеоризм.
Патологическое состояние выявляется:
- Болями в эпигастральной зоне;
- Икотой, отрыжкой;
- Тошнотой, рвотой;
- Запором или поносом;
- Вздутием живота;
- Флатуленцией.
Формы избыточного газообразования
В зависимости от механизма развития заболевания выделяют определенные формы повышенного газообразования:
- Алиментарная. Развитие патологического состояния связано с нерациональным питанием, когда в ежедневном меню преобладают углеводы, а также с заглатыванием воздуха.
- Механическая. Проявляется вследствие механических нарушений выделительной функции кишечника. Нарушение прохождения пищевого комка может быть обусловлено наличием спаек, опухолей, рубцов, крупных каловых камней.
- Динамическая. Возникает данная форма патологии в итоге продолжительного спазма участков кишечника.
- Атоническая. Является антиподом динамического вида и проявляется в результате чрезмерного расслабления мышечного слоя кишечника.
- Психогенная. Возникает этот вид метеоризма на фоне длительных стрессовых состояний, в большинстве случаев у лиц с повышенной психоэмоциональной реакцией.
- Ферментативная. Скопление газов фиксируется в результате дефицита или несвоевременного выделения пищеварительных соков.
- Дисбиотическая. Проявляется данная форма патологии при изменении состава бактериальной флоры или на фоне синдрома раздраженного кишечника.
- Дигестивная. Метеоризм проявляется вследствие нарушения процесса пищеварения.
- Высотная. Повышенное газообразование связано с низким атмосферным давлением.
- Циркуляторная. Данная форма развивается в результате нарушения кровоснабжения кишок, что приводит к потере части их функций и образованию воспалительных очагов.
Лечение выраженного метеоризма
Лечение выраженного метеоризма проводится после диагноза. Врач начинает осмотр с личной беседы с больным для уточнения клинической картины. При простукивании живота фиксируется усиление тимпанического звука. С целью точного диагностирования назначаются:
- h2 — дыхательный тест, для определения аномального роста бактерий, гиполактазии;
- Анализы крови, мочи, для уточнения наличия воспалительных процессов;
- Анализ кала, при нарушении пищеварительного тракта с помощью микроскопического исследования обнаруживаются йодофильная флора, мышечные волокна, соединительная ткань и крахмальные зерна;
- УЗИ, мрт для диагностирования заболеваний внутренних органов;
- Консультации психиатра, кардиолога, инфекциониста, пульмонолога (при необходимости);
- Определение функции всасывания, в частности, тест с d-ксилозой, а также определение жира в каловых массах.
Диагностирование позволяет выяснить наличие хронических заболеваний, степень усвояемости кишечником лактозы, глютена, аллергические реакции на определенные продукты, уровень секреции пищеварительных желез, оценивать состояние слизистых оболочек органов жкт.
Лечение выраженного метеоризма организуется поэтапно. Проводится лечение заболеваний, вызывающих метеоризм, назначается диета. После проводится терапевтический курс, направленный на лечение нарушений биоценоза кишечника, восстановление двигательных нарушений и устранение скопления газов из кишечного просвета.
Медикаментозное лечение
Применение лекарственных средств для лечения метеоризма необходимо, в курс лечения включают следующие препараты:
Для лечения метеоризма используются поглощающие средства, как белая глина, активированный уголь в больших дозах, полифепан, полисорб, диметикон.
Диета и меню
Диета при метеоризме является неотъемлемой частью терапевтического курса лечения. Особое значение приобретает разработка специальной системы питания при ферментативной недостаточности.
Диета, назначенная при метеоризме, имеет щадящий характер. Требуется использование пищи в отварном, тушеном и запеченном виде, что позволяет облегчить ее усвоение и быструю эвакуацию из кишечника. Вся принятая еда должна быть теплой, но не горячей или холодной.
В меню рекомендуется включить нежирные виды кисломолочных изделий, слизистые каши из разных круп, супов – пюре на воде или на разведенном водой бульоне, отварное или рубленое диетическое мясо, нежирные сорта рыбы в отварном виде, чай или кофе с молоком.
Необходимо ограничить использование сладостей, мучного, белого хлеба, крахмалистых сладких овощей, жирной и жареной пищи. Запрещается употребление продуктов, вызывающих метеоризм, в частности, бобовых, редиса, белокочанной капусты. Не допускается использование газированных напитков, пива, кваса.
Если не имеются противопоказания, связанные с сопутствующими заболеваниями, рекомендуется использование отрубного хлеба и отрубей, которые можно добавить в салаты, каши и все первые блюда. Растительная клетчатка помогает избавиться от избыточного скопления газов и нормализовать процесс пищеварения. Принимать еду нужно несколько раз в день, маленькими порциями, что предотвратит появление метеоризма и поможет восстановить нормальное состояние пищеварительного тракта.
Лечение народными средствами
Народные способы довольно эффективны для лечения выраженного метеоризма. Ветрогонным воздействием обладают многие целебные растения и травы.
Отвар ромашки
Требуется взять 1ст. Л. Цветков ромашки и залить 200 мл кипятка. Полученный состав нужно настаивать 30 минут. Принимать следует по 100 мл перед едой два раза в день.
Эффективны также клизмы с отваром ромашки. В 2 л воды добавляют стакан отвара ромашки. Повторять клизмы следует 3 дня подряд. Повторить процедуру разрешается раз в 3 месяца.
Настойка из петрушки
Зелень петрушки следует залить кипятком и настаивать в течение 8 часов. После следует смешать полученный настой с минеральной водой в пропорции 1: 3. Принимают настой на голодный желудок по полстакана за прием.
Яблоко, чернослив, курага, свекла.
Кислое яблоко, чернослив и курагу нужно тушить в кукурузном масле 10 минут. Затем в состав следует добавить потертую на терке свеклу и 1 ст. Л. Сахара. Доведя до кипения, смесь снимают с огня, ждут, пока остынет. Полученную массу разливают в банку и хранят в холодильнике. Употреблять нужно по 2ст. Л. Во время завтрака.
Грецкие (кедровые) орехи, лимон, глина и мед
100 г очищенных грецких или кедровых орехов и один небольшой лимон вместе с кожурой нужно измельчить в блендере. В полученный смесь следует добавить 30 г глины и немного меда, хорошо смешать. Полученную массу можно долго хранить в холодильнике, употреблять следует по 1ст. Л. Перед едой, 2 раза за сутки.
Настой из семян укропа
2 чайные ложки семян укропа нужно заливать 200 мл кипятка и настаивать полученный состав в течение 30 минут. Принимать напиток нужно после фильтрования, в три приема за день.
Нетрадиционная помощь
К нетрадиционным способам лечения относятся как рецепты народной медицины, так и дыхательные упражнения, йога, цель которых — предупреждение нарушений пищеварения и устранение избыточного газообразования.
- Для снятия вздутия живота и устранения газов полезно использование чая, приготовленного специальным рецептом. Нужно взять пакетик зелёного чая, 1 ст. Л. Цветков ромашки и щепотку чабреца. Состав следует залить кипятком и настаивать 10 минут. Принимать нужно в теплом виде, не горячем.
- Полезен также имбирный чай, который снимает спазмы, повышает иммунитет и предупреждает скопление газов в кишечнике. Используют также чаи из лаврового листа, перечной мяты, которые имеют идентичный с имбирным чаем эффект.
- Для снятия вздутия и газов полезен лимон. При выраженном метеоризме советуется употреблять лимонную кожуру, чтобы в кишечнике образовалось меньше газов.
- К способам нетрадиционной медицины относятся и упражнения для снятия вздутия живота. Выполнять их можно ежедневно, в качестве профилактики или в случае скопления газа, для облегчения состояния.
- Первое упражнение заключается в подтягивании бедер к туловищу. Ноги при этом обхватываются руками. Рекомендуется полежать в такой позе 1-2 минуты и делать упражнение несколько раз в день. Помогает нормализовать моторику желудка.
- Второе упражнение выполняется лежа на полу. Требуется сгибать ноги в коленях, ладони должны быть на животе. При вдохе нужно сдержать дыхание несколько секунд (около 7 секунд) ладонями осуществляя за это время поглаживающие движения навстречу друг другу. При вдохе следует ослаблять нажим и выдувать живот. При выдохе нужно несильно вдавливать область кишечника руками. Повторять упражнение нужно 5 – 7 раз. Советуется сочетать лечебную гимнастику с использованием целебного чая или отвара из лекарственных трав.
Профилактика
Для предупреждения развития метеоризма нужно корректировать рацион и питаться согласно режиму дня. В меню нужно ограничить количество углеводов. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, если имеются конкретные противопоказания к употреблению их в свежем виде, рекомендуется использовать овощные или фруктовые пюре, супы. Необходимо следить за регулярность стула, используя для этого как народные средства, так и лекарственные препараты. Часто скопление газов в кишечнике связано с малоподвижным образом жизни. За день необходимо обеспечить организму определенную физическую активность. Полезны прогулки, ходьба, велосипедный спорт и плаванье.
Для предупреждения развития метеоризма и нарушения пищеварительного тракта необходимо своевременно лечить заболевания органов пищеварительной системы, соблюдать правила сбалансированного питания и сокращать количество продуктов, вызывающих газообразование. Двигательная активность и правильное сочетание отдыха и труда также направлены на предупреждение патологических состояний, связанных с процессом пищеварения.
Метеоризмом принято называть избыточное отхождение газов, образующихся в кишечнике как результат жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов. Состояние может также сопровождаться болезненным вздутием живота, отрыжкой и неприятным запахом изо рта.
Метеоризм может быть как одним из признаков заболеваний органов пищеварительного тракта, так и следствием несбалансированного или избыточного питания.
1. Что представляет собой метеоризм
В норме кишечник здорового человека населяют микроорганизмы, чья функция заключается в переваривании поступающей пищи.
При этом процессе в кишке беспрерывно образуются газы, которые частично выходят наружу при дефекации. При метеоризме объем вырабатываемых газов может возрасти в два или три раза, что вызывает вздутие живота, схваткообразные боли и чувство тяжести.
Кроме того, избыточное количество газов может быть обусловлено следующими причинами:
- заглатывание воздуха при торопливом пережевывании пищи или во время разговора;
- повышенное образование газов в крови.
2. Причины метеоризма
Факторов, способных вызвать подобное неприятное состояние, достаточно много:
3. При каких заболеваниях проявляется метеоризм
Метеоризм может досаждать абсолютно здоровому человеку, который регулярно нарушает режим питания. Торопливое и недостаточное пережевывание, разговор во время еды и переедание могут стать причиной повышенного количества газов в кишечнике.
Ощущение тяжести в области живота вызывается избыточном потреблением сырых овощей и фруктов, хлеба и газированных напитков.
Вместе с тем, подобное состояние может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний:
- болезнь Крона;
- новообразования в кишечнике;
- спайки, указывающие на воспалительные процессы в области таза.
4. Диагностика
Если при переходе на более сбалансированное питание неприятные симптомы не прошли, следует пройти ряд обследований:
- физический осмотр;
- анализ крови;
- анализ кала;
- исследование микрофлоры, населяющей кишечник;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- эндоскопия кишечника.
5. Медикаментозное лечение
Основные принципы назначаемой терапии прежде всего зависит от причины, вызвавшей избыточное отхождение кишечных газов. Помимо того, назначаются препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения повышенного газообразования:
Следует отметить, что самостоятельно установить причину метеоризма довольно трудно, поэтому крайне нежелательно принимать какие-либо препараты без рекомендации врача.
Народные методы
Народная медицина предлагает множество рецептов для снижения газообразования:
- Семена моркови принимаются по десертной ложке трижды в день.
- Одна ложка семян укропа заливается литром воды и настаивается на водяной бане двадцать минут. Затем отвару необходимо постоять еще не меньше трех часов. Настойка принимается по трети стакана трижды в день.
- Десертная ложечка горькой полыни заливается стаканом кипятка и настаивается 12 часов. Употребляется настойка по одной ложке не меньше трех раз за день.
Диета
При лечении метеоризма огромное значение имеет диета. Для устранения неприятных симптомов следует исключить из рациона хлеб и сырые овощи
. Сладости и выпечку рекомендуется максимально ограничить.
Употребление бобовых также вызывает проблемы с перевариванием пищи. Каждый кусочек следует тщательно пережевывать, не отвлекаясь на разговоры.
В сутки следует выпивать не менее двух литров чистой воды (кофе и чай только усилят газообразование). Алкоголь и газированные напитки желательно полностью устранить из ежедневного рациона.
6. Профилактика
- отдавать предпочтение активному отдыху;
- избавиться от вредных привычек;
- не носить сдавливающую в талии одежду;
- ежедневно выпивать достаточное количество жидкости;
- забыть о привычке питаться второпях;
- ограничить употребление пищи, богатой углеводами.
7. Прогноз
В большинстве случаев заболевания, при которых бывает метеоризм, не представляют большой опасности для здоровья. Своевременная терапия и соблюдение рекомендованных доктором правил поможет наладить полноценное функционирование кишечника.
Метеоризм является широко распространенным состоянием. Суть его состоит в повышенном скоплении газов в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.
При нарушении соотношения между образованием газов в кишечнике, его всасыванием и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте.
Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух; газы, образующиеся в просвете слепой кишки и газы, попадающие из крови. В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа.
У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов, однако, индивидуальные различия варьируют от 200 до 2600 мл. Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием таких ароматических соединений, как индол, скатол, сероводород, образующихся в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения.
Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ.
Причины
Причины метеоризма в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов.
Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит , дуоденит , панкреатит , холецистит , гепатит). Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микрофлоры толстой кишки.
В нормальных условиях большая часть газов поглощается бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникает метеоризм.
Еще один механизм его возникновения - растяжение кишечника в результате нарушения его двигательной активности, развивающегося при различных операциях на брюшной полости. После оперативного вмешательства, как правило, нарушается моторика кишечника. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли.
Причиной повышения количества газов в кишке могут быть продукты питания. Помимо бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), а также продукты, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас). Нервные расстройства, эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника и замедления перистальтики.
В зависимости от причины выделяют следующие виды метеоризма:
- при диете, богатой целлюлозой и употреблении в пищу бобов;
- при нарушении пищеварения (гастрит, панкреатит, желчекаменная болезнь);
- вследствие избыточного бактериального роста в тонкой кишке и нарушении биоза толстой кишки;
- при механическом нарушении эвакуаторной функции кишки (опухоли, спайки);
- вследствие нарушений двигательной функции кишечника (острые инфекции, интоксикации);
- при общих и местных расстройствах кровообращения;
- метеоризм, обусловленный психоэмоциональными перегрузками и нервно-психическими расстройствами;
- при поднятии на высоту, когда газы расширяются и давление в кишечнике увеличивается.
Проявления метеоризма
Метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей, может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запорами или поносами.
Можно выделить два варианта проявления метеоризма:
- В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спазма толстой кишки. Основные ощущения - дискомфорт, распирание живота, боль.
- Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника, что значительно ограничивает качество жизни и пребывания в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.
При метеоризме могут появляться внекишечные симптомы: со стороны сердечно-сосудистой системы (жжение в области сердца, нарушение ритма, расстройство настроения, нарушение сна , общая слабость).
Лечение
Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Лечение может включать следующие этапы:
- коррекция диеты;
- лечение заболеваний, вызвавших метеоризм;
- восстановление двигательных нарушений (путем назначения прокинетиков);
- лечение нарушений биоценоза кишечника (биопрепараты);
- удаление скопившихся газов из просвета кишечника.
В лечении метеоризма используются поглощающие средства: активированный уголь (эффективен только в больших дозах), белая глина, полифепан, диметикон, полисорб. Они уменьшают всасывание газов, токсинов и других соединений, а также способствуют их выведению.
При метеоризме ветрогонный эффект оказывают некоторые растительные средства: настои плодов тмина, кориандра, укропа, фенхеля, цветков ромашки, листьев мяты.
При абсолютной или относительной недостаточности секреции пищеварительных ферментов нарушается переваривание основных ингредиентов пищи. В качестве средств заместительной терапии при недостаточности желудочных и кишечных желез, поджелудочной железы используются пепсин, панкреатин, натуральный желудочный сок, а также ряд комбинированных препаратов.
Питание при метеоризме
Организация рационального питания больных включает исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник), бобовые культуры и продукты, вызывающие бродильные реакции (квас, пиво, газированные воды).
Биохимический анализ крови
С помощью данного метода диагностики можно проверить достаточно широкий спектр показателей, среди которых можно выделить альбумин. Именно снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия
) нередко наблюдается при заболеваниях, вызывающих метеоризм (например, опухоли органов пищеварения, неспецифический язвенный колит
). Процедура забора крови осуществляется утром натощак из локтевой вены.
Копрограмма
При данном методе диагностики производится исследование кала. С помощью копрологического исследования можно определить состояние микрофлоры кишечника, выявить воспалительный процесс в кишечнике, оценить эвакуаторную функцию пищеварительных органов, а также обнаружить яйца гельминтов . Кал собирается в одноразовый контейнер из пластика с герметичной крышкой.
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика заболеваний, вызывающих метеоризм, включают в себя различные методы исследования.| Наименование метода диагностики | Описание | При каких патологиях используется |
| Рентгенологическое исследование | Суть метода заключается в том, что на исследуемую часть тела пациента направляют рентгеновское излучение, которое имеет свойство проникать сквозь ткани и органы. Картину происходящего врач-рентгенолог обычно наблюдает на специальном мониторе, а для фиксации необходимого участка изображение печатают на рентгенологическую пленку. Также для лучшей визуализации анатомических структур исследуемого органа желудочно-кишечного тракта при проведении рентгенологического исследования часто используют рентгеноконтрастные препараты (например, ирригоскопия , двойное контрастирование толстой кишки
). Данные вещества вводятся в организм пациента ректально (в прямую кишку
) или перорально (в рот
) до начала проведения диагностики. При помощи данного метода диагностики можно определить строение и функциональную работу желудочно-кишечного тракта (например, осуществить проверку тонуса и перистальтики кишечника ), состояние рельефа слизистой оболочки, а также выявить определенные патологические изменения органов пищеварения и выделения. |
|
| Ультразвуковая диагностика | Данный метод исследования производится при помощи ультразвуковых волн, которые имеют свойство проникать через ткани и органы. Попав внутрь организма, ультразвуковые импульсы поглощаются или частично отражаются в зависимости от плотности исследуемых поверхностей. Отраженные ультразвуковые сигналы преобразуются в электрические импульсы, и при помощи электронно-лучевой трубки производится их регистрация. Картина исследуемого органа переносится на монитор экрана и затем на фотопленку. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно выявить опухоль, обнаружить кисты, различные сосудистые расстройства. |
|
| Эндоскопическое исследование | При помощи специального эндоскопического оборудования данная диагностика позволяет произвести внутренний осмотр различных органов. Главным инструментом для проведения эндоскопического исследования является эндоскоп. Современный эндоскоп состоит из гибкой трубки, встроенной оптической системы и искусственного источника света. На сегодняшний день существуют различные виды эндоскопического исследования. Все зависит от того, какой участок пищеварительного тракта диагностируется. При эндоскопическом исследовании определенных участков желудочно-кишечного тракта применяют:
|
|
Лечение при вздутии живота
Первая помощь при кишечной колике
Нередко вследствие метеоризма у больного возникают кишечные колики , проявляющиеся сильной схваткообразной болью. Данное состояние является опасным для жизни человека, так как колики могут быть симптомом более серьезного заболевания (например, кишечная непроходимость, острое инфекционное заболевание ). Поэтому при кишечной колике очень важно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача постараться обеспечить больному полный покой.Можно предложить больному выпить чай из ромашки, мелисы или мяты. Данные лекарственные травы уменьшают спазм мускулатуры кишечника, благодаря чему болевой синдром снижается. Также снизить болезненные ощущения поможет прием спазмолитического препарата, например, Но-шпы (рекомендуется принять две таблетки ).
В том случае если у больного вздутие живота и чрезмерная отрыжка, можно предложить ему выпить две капсулы (по 0,04 г ) Симетикона (Эспумизан ). Данный лекарственный препарат является ветрогонным средством, действие которого направлено на высвобождение газов.
Основное лечение метеоризма подразделяется на три группы:
- симптоматическую терапию;
- этиотропное лечение;
- патогенетическую терапию.
Симптоматическая терапия
Данное лечение направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом назначаются медикаменты, относящиеся к группе спазмолитических препаратов, действующее вещество которых снижает тонус гладкой мускулатуры всех органов желудочно-кишечного тракта, а также умеренно расширяет кровеносные сосуды.| Наименование препарата | Способ применения и дозы |
| Но-шпа | Взрослым
препарат следует принимать внутрь по одной – две таблетки (40 – 80 мг
), два - три раза в день. Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной таблетке (40 мг ), два раза в день |
| Папаверин | Взрослым
препарат необходимо принимать внутрь, три – четыре раза в день по 40 – 60 мг или ректально (в прямую кишку
) по 20 – 40 мг. Детям, в зависимости от возраста, разовая доза препарата назначается внутрь:
|
Этиотропное лечение
Направлено на лечение причин, вызвавших метеоризм. В том случае если метеоризм спровоцировали механические причины (например, запоры ), тогда больному будут назначены слабительные средства. Данная группа препаратов стимулирует перистальтику кишечника, а также оказывает слабительное и дезинтоксикационное действие.| Наименование препарата | Способ применения и дозы |
| Дюфалак | Начальная доза препарата для взрослых
составляет 15 – 45 мг. Далее, после двух – трех дней приема, дозу препарата можно снизить до 10 – 25 мг. Детям от семи до четырнадцати лет начальная доза составляет 15 мг. Детям от трех до шести лет назначается 10 – 15 мг. Детям до трех лет назначают пять миллиграмм. Препарат (в виде сиропа ) необходимо принимать внутрь, утром, во время еды. |
| Форлакс | Начальную дозу препарата необходимо принимать внутрь по одному – два пакетика один – два раза в сутки. Последующий прием корректируют в соответствии с клиническими эффектами. Перед употреблением содержимое каждого пакета необходимо растворить в стакане с водой (200 мл ). |
Что касается опухолевых процессов, которые также могут являться механической причиной возникновения метеоризма, то данные патологические состояния являются показанием для проведения оперативного вмешательства.
Если метеоризм образовался вследствие нарушения двигательной функции кишечника, то больному назначаются прокинетики. Лекарственные препараты, относящиеся к данной фармакологической группе, усиливают перистальтику кишечника, стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, а также обладают противорвотным и противодиарейным действием.
| Наименование препарата | Способ применения и дозы |
| Церукал | Взрослым, а также детям старше четырнадцати лет
препарат необходимо принимать внутрь по 0,1 мг метоклопрамида (действующее вещество
) на килограмм массы тела. Препарат следует принимать за тридцать минут до еды. |
| Домперидон | Взрослым
препарат необходимо принимать внутрь, перед едой, по 10 мг три – четыре раза в день. Детям с массой тела 20 – 30 кг назначают по пять миллиграмм (половина таблетки ) два раза в день. Детям свыше 30 кг 10 мг ) два раза в день. Также препарат назначается в виде суппозиторий:
|
Для устранения дисбиоза (состояние микробного дисбаланса ) врач может назначить пробиотики – группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
| Наименование препарата | Способ применения и дозы |
| Линекс | Взрослым
следует принимать препарат внутрь, по две капсулы три раза в день. Детям от двух до двенадцати лет назначается по одной – две капсулы, три раза в день. Грудничкам, а также детям до двух лет назначается по одной капсуле, три раза в сутки. Лекарство желательно запивать небольшим количеством жидкости. |
| Бифиформ | Взрослым и детям старше двух лет препарат назначается внутрь, по одной капсуле два – три раза в день. |
Для лечения инфекционного процесса в кишечнике назначается курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты подавляют рост патогенных микроорганизмов, а также вызывают их гибель.
| Группа антибиотиков | Наименование препарата | Способ применения и дозы |
| Нитрофураны | Энтерофурил | Взрослым и детям старше семи лет
препарат назначается внутрь, по одной мерной ложке суспензии (200 мг
) или по одной капсуле (200 мг
) четыре раза в сутки. Детям в возрасте от двух до семи лет препарат назначается по 200 мг, три раза в сутки. Взрослым препарат показан в количестве сорок – шестьдесят капель. Грудным детям следует давать по пятнадцать – двадцать капель. |
| Мезим форте | Пищеварительное ферментное средство | Лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты. Нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварительные процессы, а также способствует лучшему перевариванию жиров, белков и углеводов. Прием препарата показан при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диареи, диспепсии и метеоризме. Детям прием и дозировка данного препарата назначается индивидуально в зависимости от показаний. |
| Активированный уголь | Адсорбирующее средство | При приеме внутрь препарат связывает и выводит из организма токсины, а также оказывает противодиарейный эффект. Показан при различных пищевых токсикоинфекциях (например, сальмонеллез , дизентерия ), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, вирусном гепатите , холецистите, гастрите, энтероколите ), метеоризме, диспепсии, а также диарее. При метеоризме препарат назначается внутрь в количестве один – два грамма три – четыре раза в сутки. |
| Эспумизан | Ветрогонное средство | Препарат предотвращает образование газовых пузырьков, а в случае их образования действует разрушающе. Прием лекарственного средства показан при диспепсии и метеоризме. Выпускается в виде капсул и эмульсий. Взрослым и детям старше шести лет принимать по одной – две таблетки. В виде эмульсии одну – две чайных ложки три – пять раз в сутки. Грудным детям и детям до шести лет препарат назначается в виде эмульсии. Одну чайную ложку необходимо размешать в небольшом количестве жидкости. |
| Имодиум | Противодиарейное средство | Лекарственный препарат, оказывающий благоприятный эффект на слизистый и мышечный слой кишечника. Данное воздействие способствует уменьшению перистальтики кишечника, задержке каловых масс (снижает количество позывов к акту дефекации
), а также снижает риск дегидратации организма. Прием препарата показан при острой или хронической диарее, а также при метеоризме. Взрослым изначально назначается внутрь две таблетки (четыре миллиграмма ), затем доза снижается до одной таблетки, которую необходимо принимать после каждого жидкого стула. Детям после пяти лет препарат назначается в количестве двух миллиграммов (одна таблетка ) три – четыре раза в сутки. |
Помогает ли активированный уголь при метеоризме?
Активированный уголь рекомендуется принимать при метеоризме, так как одним из механизмов действия данного препарата является то, что при приеме внутрь он сорбирует (всасывает и выводит из организма
) газы.При метеоризме и нарушениях пищеварения активированный уголь следует принимать в количестве один – два грамма, либо рассчитывать дозу индивидуально исходя из массы тела. Так, на десять килограмм показан прием одной таблетки. Необходимую дозу рекомендуется принимать от двух до четырех раз в сутки, в течение трех – семи дней в зависимости от выраженности симптомов.
После приема препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- нарушение стула (запоры или диарея );
- окрашивание каловых масс в черный цвет;
- гиповитаминоз;
- нарушение абсорбции (поглощение ) питательных веществ из желудочно-кишечного тракта.
Также следует заметить, что помимо абсорбции газов активированный уголь также обладает свойством поглощать лекарственные вещества, токсины, соли тяжелых металлов и другие соединения. В связи с этим прием препарата также показан при отравлениях , пищевых токсикоинфекциях и различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (например, гепатите, холецистите, энтероколите ).
Как понять, что у ребенка метеоризм?
Существуют следующие основные симптомы метеоризма у детей:
- выраженное вздутие живота (живот внешне круглой формы );
- боли в области живота (из-за чего ребенок может плакать );
- грудной ребенок, согнув ножки в коленных суставах, подтягивает их к животу или груди;
- при пальпации (ощупывание ) живота наблюдается его напряженность;
- нарушение стула (диарея или запоры );
- снижение аппетита;
- ребенок начинает плакать спустя некоторое время после приема пищи;
- нарушение сна.
Также важно следить за тем, чем и как питается сам ребенок:
- правильно ли ребенок прикладывается к груди;
- как пьет их бутылочки или чашечки (заглатывание воздуха может привести к вздутию живота );
- своевременно ли ввелся прикорм;
- продукты для прикорма должны вводиться в соответствии с возрастом ребенка.
- перед кормлением массажировать животик ребенка круговыми движениями по часовой стрелке в течение десяти минут;
- укладывать ребенка на живот в течение пяти – десяти минут перед каждым приемом пищи;
- готовить ребенку чаи с ромашкой, мятой или мелиссой;
- приобрести в аптеке укропную воду (раствор фенхельного масла 0,1% ).
Перед постановкой трубки маме изначально необходимо подготовить следующее:
- вату;
- стерильное масло;
- газоотводная трубка;
- лоскут марли;
- лоток с водой.
- необходимо приподнять ножки ребенка и обработать анальное отверстие ваткой, смоченной в стерильном масле;
- взять газоотводную трубку, ее слепой конец необходимо окунуть в стерильное масло;
- ввести трубку в прямую кишку ребенка на три – четыре сантиметра;
- свободный конец трубки следует погрузить в подготовленную емкость с водой (если газы в кишечнике есть, то вода забурлит );
- в конце с помощью марлевой салфетки необходимо извлечь газоотводную трубку, затем подмыть ребенка и надеть чистое белье.
Почему возникают боли при метеоризме?
При метеоризме в кишечнике наблюдается избыточное скопление газов. Боли в животе в данном случае возникают по причине того, что кишечник, стараясь освободиться от газов, начинает усиленно сокращаться. Данные сокращения и вызывают впоследствии у человека боли различной интенсивности, а также ощущение распирания и тяжести в животе.Помимо болей при метеоризме могут наблюдаться следующие симптомы:
- урчание в животе;
- отрыжка;
- изжога;
- тошнота;
- нарушение стула (запор или диарея ).
Если вздутие живота было спровоцировано продуктами питания, то рекомендуется:
- исключить потребление продуктов, провоцирующих газообразование в кишечнике (например, бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб );
- избегать переедания;
- есть медленно, тщательно пережевывая пищу (предотвратит заглатывание воздуха во время приема пищи );
- пить больше жидкости (например, воду, чай из мяты или ромашки );
- исключить прием газированных напитков и алкоголя.
Если при метеоризме ярко выражен болевой синдром (кишечная колика ), то в этом случае больному рекомендуется принять спазмолитический препарат. Данная группа препаратов действует расслабляюще на мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая в том числе спазм кишечника (нормализует перистальтику ).
| Наименование препарата | Доза и способ применения |
| Дротаверин (Но-шпа ) | Взрослым
в виде таблеток принимать по одной – две таблетки (40 – 80 мг
) один – три раза в сутки. Детям от шести до двенадцати лет принимать внутрь по 20 мг один – два раза в сутки. Детям до шести лет показан прием десяти – двадцати миллиграмм препарата один – два раза в сутки. |
| Папаверин | Взрослым
в виде таблеток следует принимать по 40 – 60 мг три раза в сутки. В виде инъекции один – два миллилитра двухпроцентного раствора необходимо вводить внутримышечно два – четыре раза в сутки. Детям от шести до четырнадцати лет в виде таблеток рекомендуется принимать от пяти до двадцати миллиграмм препарата. |
| Мебеверин | Взрослым и детям старше двенадцати лет следует принимать по одной таблетке (200 мг ) два раза в сутки, до приема пищи. |
В чем причина метеоризма при запорах?
Метеоризм при запоре развивается вследствие следующих причин:
- нарушается перистальтика кишечника;
- замедляется прохождение каловых масс по толстому кишечнику;
- повышается активность микроорганизмов, что ведет к избыточному газообразованию.
При запорах также могут наблюдаться следующие симптомы:
- болезненные ощущения в области живота, интенсивность которых снижается после опорожнения кишечника;
- снижение аппетита;
- неприятный запах изо рта;
- отрыжка;
- нарушение сна;
- снижение работоспособности.
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание (например, недостаток потребления клетчатки );
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, рак толстого кишечника , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит );
- беременность;
- эндокринные заболевания (например, сахарный диабет , гипотиреоз );
- неврологические заболевания (например, травмы спинного мозга, инсульт ).
- регулярно делать зарядку;
- избегать гиподинамии (малоподвижный образ жизни );
- ежедневно употреблять около двух литров воды;
- утром натощак выпивать стакан теплой воды, чай с ромашкой или мятой;
- включить в свой рацион питания продукты, богатые клетчаткой (например, груши, абрикосы, различные ягоды, изюм, чечевица, фасоль, злаки, цельнозерновой и белый хлеб ).
В чем причина метеоризма при диарее?
Метеоризм при диарее развивается вследствие следующих причин:
- нарушение перистальтики кишечника (снижение или усиление );
- чрезмерная активность бактерий при инфекционно-воспалительных процессах в стенках кишечника (например, сальмонеллез, дизентерия, холера );
- нарушение водно-электролитного баланса.
Также диарея может сопровождаться следующей симптоматикой:
- частым жидким, водянистым стулом;
- тошнотой;
- рвотой;
- болями в области живота схваткообразного характера;
- снижением аппетита.
- инфекционно-воспалительные заболевания кишечника;
- гельминтоз;
- гормональные нарушения;
- заболевания аллергического характера;
- пищевые отравления;
- злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта.
- питаться часто и маленькими порциями (дробное питание );
- потреблять ежедневно около двух – трех литров воды (так как при диарее существует риск обезвоживания организма );
- исключить жаренную и жирную пищу, а также снизить потребление соли и различных приправ;
- пищу употреблять в вареном и измельченном виде (например, в виде пюре );
- увеличить потребление сухарей;
- включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы (фрикадельки и котлеты следует варить или готовить на пару );
- исключить сдобу, пирожные, копчености, консервированные продукты;
- отказаться от потребления молочных продуктов (например, сливки, йогурты, молоко );
- из фруктов рекомендуется есть бананы или яблоки (яблочное пюре );
- из жидкости следует увеличить потребление киселей, компотов, некрепких чаев, например, с ромашкой или мятой (рекомендуется исключить прием алкогольных и газированных напитков ).
- если диарея длится более четырех дней;
- если в каловых массах наблюдаются прожилки крови или слизи;
- если кал темного цвета (дегтеобразный );
- если наблюдается повышение температуры тела.
