Нарушения менструального цикла актуальны для многих женщин. Печальная статистика свидетельствует о широком распространении подобной проблемы. Среди подобных расстройств встречаются случаи, когда месячные продолжаются больше, чем положено. Они могут идти две недели и даже месяц. Безусловно, это является отклонением от нормы, и необходимо установить источник проблемы.
Общие сведения
Регулярность менструального цикла определяется гормональным фоном. Стабильность в яичниково-маточной системе – это сфера влияния гипоталамуса и гипофиза. Последний вырабатывает гонадотропные гормоны, которые отвечают за смену фаз яичникового цикла. Под влиянием фоллитропина происходит дозревание фолликулов, клетки которых вырабатывают эстрогены. А лютеотропный гормон способствует развитию в яичнике желтого тела – специфического органа, секретирующего прогестерон.
Началом женского цикла принято считать окончание месячных. Кровянистые выделения идут 3–7 дней, а продолжительность всего периода колеблется от 21 до 35 суток. Сначала в матке под влиянием эстрогенов восстанавливается слизистая оболочка, т. е. наблюдается пролиферация эндометрия. В середине цикла (в среднем на 12–14 сутки) в яичнике происходит овуляция – разрыв доминантного фолликула и выход ооцита (яйцеклетки). После этого маточный эпителий переходит в фазу секреции, ведь увеличивается концентрация прогестерона. Если же ожидаемого оплодотворения и имплантации зародыша не происходит, то эндометрий вновь подлежит отторжению (десквамации).
Причины
Любое отклонение от нормы следует рассматривать как патологическое и сделать все возможное для определения его причины. Необходимо отметить, что женский цикл – это очень чувствительная система, подверженная различным влияниям. А длительное существование неблагоприятных факторов – как внутренних, так и внешних – неизменно отразится на характере менструации. Если у женщины месячные идут месяц, то следует детально разобраться, в чем здесь дело. Как правило, речь идет о какой-то гинекологической патологии, но возможны и другие причины, не связанные с половыми органами. Врачу следует рассматривать такие варианты:
- Фибромиома.
- Гиперплазия эндометрия (в т. ч. и полипоз).
- Аденомиоз.
- Воспалительные заболевания.
- Эндокринная патология.
- Геморрагические диатезы.
Это наиболее частые причины длительных месячных, которые нужно исключать в первую очередь. Но есть и другие факторы, способствующие появлению менструальной дисфункции. К ним относят следующие:
- Нерациональное использование гормональных препаратов.
- Применение внутриматочных спиралей.
- Последствия абортов и родов.
- Сильные эмоциональные стрессы.
- Плохое питание.
Следует учесть и тот факт, что удлинение цикла может сопровождать определенные возрастные периоды в жизни женщины. Например, у юных девушек, когда месячные только устанавливаются, или в климаксе, когда они уже заканчиваются. Но это является не отклонением, а всего лишь особенностью, которую следует воспринимать как данность.
Затяжные месячные бывают по различным причинам. Значение имеют гинекологические проблемы, гормональные расстройства, некоторые общие заболевания, внешние факторы и физиологические (возрастные) аспекты.
Симптомы
Чтобы иметь возможность разобраться с источником проблемы, следует определить, как проявляется то или иное состояние. С длительными месячными то же самое. Врач сначала проводит опрос и клинико-гинекологический осмотр, помогающие составить общее понятие о патологии.
Месячные, которые продолжаются больше положенного времени, называются гиперменореей и меноррагией. Это ситуация, когда выделения беспокоят дольше недели. В свою очередь, необходимо их отличать от других случаев – кровотечений, не связанных с циклом (метроррагий), которые могут возникать в различное время. Но женщины могут не знать об этом, называя месячными оба варианта.
Кроме того, выделения могут быть обильными и частыми (поли- и пройоменорея). А при длительном существовании проблемы наблюдается хроническая кровопотеря, которая становится причиной анемии (железодефицитной по характеру). Клинически это будет проявляться такими симптомами:
- Бледность кожи и слизистых.
- Общая слабость и утомляемость.
- Ломкость волос и ногтей.
- Изменение вкусовых ощущений.
- Учащение пульса.
- Одышка.
Если же речь идет о какой-то определенной патологии гинекологической сферы, то картина дополнится другими признаками. Иногда они имеют определяющее значение для врача.
Фибромиома
Клиническая картина фибромиом определяется их локализацией, размерами и количеством. Субсерозные мелкие узлы могут длительное время себя никак не проявлять. А вот подслизистые опухоли, даже небольшие, характеризуются явными нарушениями:
- Гиперменструальным синдромом.
- Менометроррагиями.
- Невынашиванием беременности и бесплодием.
В дальнейшем формируется болевой синдром внизу живота, который становится сильнее по мере увеличения опухоли. Если большие субсерозные узлы сдавливают нервные окончания, то характер ощущений меняется. Боли могут отдавать в поясницу, прямую кишку или промежность. Появляются расстройства со стороны смежных органов – дизурия или запоры. Когда фиброматозный узел некротизируется, появляются симптомы «острого живота»:
- Интенсивные боли.
- Рефлекторное напряжение мышц.
- Раздражение брюшины.
- Болезненность при пальпации.
- Ухудшение общего состояния.
Эта ситуация требует немедленного разрешения, поскольку возможны более серьезные осложнения – тазовый или разлитой перитонит, шок. При гинекологическом осмотре фибромиома характеризуется увеличением матки, ее поверхность бывает бугристой (субсерозные очаги), а при осмотре в зеркалах могут заметить «рождающийся» узел (субсерозный на длинной ножке).
Распространенной причиной длительных и обильных месячных бывает фибромиома – доброкачественная опухоль матки.
Гиперплазия эндометрия
Если слизистая оболочка матки утолщается на 15 мм и более, это называется диффузной гиперплазией эндометрия. Но бывают и очаговые формы патологии, известные как полипоз. Клиническая картина бывает различной – от бессимптомного течения до выраженной кровопотери. Чаще всего появляются ациклические выделения или метроррагии в межменструальном периоде. При сопутствующих гормональных расстройствах и больших полипах страдает и репродуктивная функция.
Аденомиоз
При определенных условиях клетки эндометрия могут проникать в подлежащие слои маточной стенки – мышечную оболочку. Тогда ставится диагноз аденомиоза. Это заболевание также характеризуется менометроррагиями и бесплодием, дополнительно характерна альгодисменорея с такими признаками:
- Боли внизу живота.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Общая слабость.
Это возникает за пару дней до ожидаемых месячных и продолжается еще несколько суток после их окончания. Часто женщины жалуются еще на дискомфорт и болезненность при половом акте, дизурические расстройства (учащение мочеиспускания). При гинекологическом осмотре матка увеличена в размерах, чувствительна при пальпации, уплотнена.
Воспалительные заболевания
Когда месячные идут длительное время, следует задуматься и о воспалительных заболеваниях. Чаще всего необходимо исключать эндометрит – инфекцию в матке. Менометроррагии характерны для хронической формы заболевания, но цикл нарушается и при остром воспалении. К признакам эндометрита также относят:
- Боли внизу живота.
- Патологические выделения (слизисто-гнойные, мутные, с неприятным запахом).
- Лихорадку.
- Общее недомогание.
При пальпации матка мягкой консистенции, болезненна и несколько увеличена, цервикальный канал приоткрыт. К осложнениям болезни относят параметрит, перитонит, тазовый тромбофлебит и сепсис.
Воспаление матки также становится фактором, провоцирующим менструальную дисфункцию. Но сам эндометрит может привести к гораздо более серьезным последствиям.
Дополнительная диагностика
Чтобы до конца разобраться с тем, почему месяц идут месячные, женщине следует пройти дополнительное обследование. Клинический и гинекологический осмотр все же не могут дать исчерпывающую информацию об источнике проблемы. Поэтому назначаются такие процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (гормональный спектр, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
- Анализ выделений из влагалища.
- Мазок на флору и цитологию.
- Кольпоскопия.
- УЗИ малого таза.
- Гистероскопия.
- Томография.
Как только будет сформирована полная картина патологии, врач делает окончательное заключение. А на его основании будут планироваться дальнейшие мероприятия по лечебной коррекции. При этом следует помнить, что полностью избавить пациентку от длительных месячных можно при своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех рекомендаций специалиста.
Менструация для женщины стала привычным и рутинным явлением, которому уделяется слишком мало внимания. Для сохранения своего здоровья и хорошего самочувствия следует знать, как проходят месячные, какими должны быть выделения и их количество. И девочки подростки, и женщины в более зрелом возрасте должны уметь распознать отклонения от нормального течения цикла.
Можно охарактеризовать по степени болезненности, регулярности и по количеству выделений. Данный процесс индивидуален и у каждой женщины он проходит по-своему.
К сожалению, во время менструации большинство женщин испытывают значительный дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями. Провоцируют спазмы группы липидных биологически активных веществ, стимулирующих сокращение мышц матки для вывода крови из организма. Некоторые женщины утверждают, что болезненность месячных значительно уменьшается после рождения ребенка.
Справиться с болью женщинам помогают такие болеутоляющие препараты, как темпалгин, тамипул, солпадеин, но-шпа. Прием спазмолитиков должен осуществляться строго в соответствии с инструкцией производителя. Превышать дозу не рекомендуется, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. Также не стоит принимать аспирин и прикладывать грелку к животу, так как это увеличивает кровотечение.
Хотя большинство врачей советуют воздержать от занятий спортом в критические дни, умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению интенсивности спазмов матки. Поэтому при хорошем самочувствии, женщина может отправиться на пешую или велосипедную прогулку. Это только пойдет на пользу организму.
Когда женщина замечает, что месячные (менструация) после 35 лет стали сопровождаться более сильными спазмами и болями, следует обследоваться у гинеколога на предмет развития эндометриоза, или наличия полипов.
Женщины должны с особой чуткостью относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача-гинеколога. Это поможет избежать развития множества патологий органов мочеполовой системы.
Нормальный не несет угрозы организму. Умеренная потеря крови быстро восполняется и является неощутимой для женщины. Норма выделений при месячных находится в диапазоне от 20 до 50 грамм в сутки. Продолжительность и интенсивность выделений индивидуальны, эти цифры могут немного отличаться в каждом конкретном случае. Общая потеря крови не превышает 250 грамм.
Иногда женщины жалуются на обильные выделения, которые буквально «заливают» их в первые дни. Им приходится менять тампоны или прокладки каждые два часа, а кровь может выходить сгустками разных размеров. Для женщин зрелого возраста в предклимаксном периоде и для более молодых дам такие месячные сигнализируют о гормональном сбое в организме.
Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к гинекологу, пройти осмотр и по рекомендации врача сдать дополнительные анализы. Посещение специалиста при потерях крови выше нормы является обязательным, так как обильные менструационные выделения указывают на наличие воспалительных процессов в органах половой системы.
Такой популярный способ контрацепции, как спираль, иногда вызывает обильные кровотечения во время месячных. Эта ситуация поправима, достаточно просто обратить внимание своего гинеколога на этот вопрос.
От обильных месячных весьма эффективным средством является щавель, который добавляют в пищу, в свежем или вареном виде. Применяют также и на основе тысячелистника, ромашки, хвоща, пастушьей сумки, медуницы и каштана конского (коры, листьев или цветков), горца перечного. Эффективными способами уменьшить кровотечение являются отвар плодоножек и листьев вишни, настой желудей дуба. При сильных кровотечениях с вечера замачивают семена льна. На следующий день в качестве пищи разрешается принимать только лен.
Скудное количество месячных в течение всего двух или трех дней может быть обусловлено следующими причинами:
- прием противозачаточных средств;
- предклимаксный период;
- гормональный сбой из-за резкого изменения массы тела.
Если скудные выделения появились после аборта или процедуры по очистке матки после родов, следует проверить вероятность склеивания стенок матки. Чтобы устранить данную проблему иногда применяется оперативное вмешательство. Слабые кровотечения появляются иногда и во время беременности.
Для менструальных выделений характерным является ярко красный цвет и специфический запах. Часто женщины замечают на прокладках следы сгустков крови. Их размер может колебаться от маленьких крупиц до крупных сгустков. Данное явление считается абсолютно нормальным. Ферменты, предназначенные для переработки выделений, не успевают корректно выполнять возложенные на них функции. Поэтому кровь, которая осталась непереработанной, наслаивается во влагалище, преобразовываясь в сгустки.
Как уже было сказано выше, внутриматочные спирали способствуют обильным выделениям крови, которые также преобразовываются в сгустки. При наличии спирали сгустки можно объяснить тем, что оплодотворенные яйцеклетки не смогли прикрепиться к стенкам матки и покинули организм вместе с менструальной кровью.
Как должны идти нормальные месячные в середине цикла мы выяснили. В самом начале и окончании менструации вместо ярко алой крови может появиться слабое кровомазание. Небольшое количество выделений имеют коричневатый оттенок и продолжаются около двух дней. Более длительное выделение такой крови свидетельствует о гинекологических проблемах, характер которых должен установить врач при осмотре.
Выделения носят спонтанный и нерегулярный характер. Формирование цикла может занять около года. В итоге на вопрос, как часто бывают месячные, можно ответить, что длительность нормального цикла составляет 28 дней с возможными отклонениями в 1-2 дня. У некоторых продолжительность цикла составляет всего 25 дней (короткий цикл). Наиболее продолжительный цикл, который не считается отклонением от нормы, длится 32 дня.
Наиболее благоприятными являются регулярные месячные, то есть, когда начало и окончание менструации происходит приблизительно в одни и те же дни месяца. В данном случае можно говорить о слаженном функционировании мочеполовой системы организма. Когда цикл постоянно меняется, удлиняясь или, наоборот, становясь короче, речь идет о нерегулярных месячных. Нормальные выделения при месячных и регулярный цикл – это два параметра, которые указывают на здоровое состояние половой системы.
Нерегулярные месячные не являются следствием патологий, если речь идет о молодых девушках с пока еще несформированным циклом или о предклимаксном периоде в жизни женщины. Иногда происходит нарушение цикла из-за отсутствия или ее сбоя. Для пар, планирующих детей возможность вычислить дни овуляции крайне важна, поэтому женщине есть смысл записаться к гинекологу.
Если у женщины наблюдается длительное отсутствие менструации, нормой это назвать нельзя. Если вероятность беременности была исключена, следует обследоваться на предмет ранней менопаузы, на наличие гормональных или психологический причин сбоя цикла.
Гигиенические процедуры и интимная жизнь во время менструации
Отношение к интимной близости вовремя месячных у женщин и мужчин зачастую не совпадают. Мужчины стремятся к незащищенному сексу и возможности испытать удовольствие, а женщины с некоторой опаской относятся к таким экспериментам. И не зря. Здоровье прекрасной половины человечества в такие дни особенно подвержено различным заболеваниям из-за приоткрытой шейки матки. Поэтому, если без секса обойтись нельзя, необходимо соблюдать главные правила гигиены, а также использовать презерватив для защиты от проникновения в женский организм инфекций.
Не стоит забывать, какие должны быть месячные в норме и как следует поддерживать в чистоте тело, чтобы не занести инфекцию. Основными правилами женской гигиены являются:
- Ежедневное двухразовое посещение ванной комнаты.
- Использование прокладок и тампонов, выбранных в соответствии с особенностями женского организма.
- Регулярная замена предметов гигиены.
- Использование в ночное время ночных прокладок, защищающих одежду и постельное белье от попадания крови.
- Смена прокладок осуществляется по мере загрязнения, но не реже, чем через 3-4 часа.
И прокладки, и тампоны являются удобным и практичным приспособлением. Они обеспечивают защиту белья от загрязнений и протеканий. Для удобства женщины можно попробовать комбинировать данные средства гигиены.
Какие месячные нормальные, а какие указывают на необходимость посещения врача, должна знать каждая девушка и женщина. Причинами отклонения от нормы могут быть: гормональный сбой, прибавка или потеря веса, стресс, а также инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чтобы не теряться в догадках о состоянии своего здоровья, следует регулярно проходить обследование у гинеколога.
Лекарственные препараты и народные средства
- темпалгин;
- тамипул;
- солпадеин;
- но-шпа.
Народные средства:
- отвар щавеля;
- тысячелистник;
- ромашка;
- хвоща;
- пастушьей сумки;
- медуницы;
- каштан конского;
- семена льна.
Когда женщина замечает месячные при беременности на ранних сроках, то она может подумать, что это норма. Но так ли это, и о чем свидетельствует менструальное кровотечение в начале беременности? Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках — разберемся обо всем подробно.
Могут ли быть месячные после наступления беременности?
Согласно женской физиологии, месячные и ожидание ребенка – это абсолютно несовместимые понятия. Менструальный цикл можно разделить на три важных периода: до наступления овуляции (фолликулярный), непосредственно овуляция и время после нее и до начала месячных (лютеиновый). В первой половине цикла на стенках матки нарастает эндометрий. Если при наступлении овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, то эндометрий начинает отслаиваться и вместе с кровью выходит в конце цикла. Такая цикличность повторяется каждый месяц.
Если же при овуляции наступает оплодотворение, то плодное яйцо спускается по фаллопиевой трубе в матку, где имплантируется в ее полость. С этого момента в женском организме увеличивается уровень гормона прогестерона. Он не дает отторгнутся слою эндометрия, а, наоборот, укрепляет его для дополнительной защиты будущего ребенка. Поэтому месячные во время беременности отсутствуют.
Нередко женщины называют месячными любые кровянистые выделения из влагалища. Но наличие крови может быть обусловлено различными причинами, не связанными с менструальным циклом.
Причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности
На ранних сроках выделения из влагалища с примесью крови могут быть похожи на месячные. У беременной женщины может возникнуть мысль, что это, скорее всего, месячные при беременности. Однако, данные выделения называются кровотечением. Встречается такое явление довольно часто и нельзя назвать его безопасным.
Выделения с кровью при беременности обусловлены следующими причинами:
При угрозе выкидыша у женщины возникают темные скудные выделения. Сопровождаются они, как правило, тянущей болью внизу живота. Такое явление может возникать из-за иммунных нарушений в женском организме, из-за которых эмбрион воспринимается как инородное тело. Организм матери старается от него избавиться.
Замершая беременность может продолжительное время никак себя не проявлять. Но выявить проблему могут незначительные темные выделения, смягчение молочных желез и острая боль в животе. Происходит такое явление из-за врожденных аномалий в развитии эмбриона, повышенного тонуса матки или генетических патологий.
При внематочной беременности также возникают боли, локализующиеся в месте имплантации плодного яйца. Боль усиливается при изменении положения тела и физической активности. При этом возникает необильное темное кровотечение. Сильные и продолжительные выделения с примесью крови могут свидетельствовать о наиболее благоприятном исходе внематочной беременности – самопроизвольном отслоении плодного яйца.
Внематочная и замершая беременности требуют срочного оперативного вмешательства.
Любое состояние из вышеперечисленных очень опасно для женского здоровья. При ухудшении состояния беременной нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кроме сильных болей, женщина может отмечать поднятие температуры тела, головные боли и головокружение, тошноту и рвоту, слабость, учащение пульса.
Когда месячные при беременности неопасны?
Как правило, любые кровянистые выделения на ранних сроках беременности – это патология, но есть все же случаи, когда тревогу бить не нужно. Иногда на маленьком сроке беременности могут идти месячные на ранних сроках по следующим причинам, не несущим угрозы маме и малышу:
- имплантация плодного яйца;
- особенность строения матки;
- оплодотворение непосредственно перед менструацией;
- нарушения гормонального характера;
- выход двух яйцеклеток за один цикл, одна из которых оплодотворилась;
- усиленный приток крови к органам малого таза.;
- эндометриоз и доброкачественные опухоли эндометрия и миометрия.
Иногда небольшое кровотечение возникает в момент имплантации плодного яйца. Но оно представляет собой скудные кровянистые выделения, которые женщина может принять, как месячные при беременности. Они обусловлены повреждением сосудов матки при прикреплении эмбриона. Но чаще всего этот момент не сопровождается выделением крови, поэтому большинство женщин его не замечают.
При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. Это именно тот вариант, когда произошло зачатие и в тоже время могут идти месячные во время беременности. Конечно же, данные месячные при беременности не являются нормой, но на практике очень маленькое количество женщин встречаются с подобной патологией.
Врачами не исключается вероятность забеременеть даже во время месячных. Реально это и перед наступлением месячных, когда происходит поздняя овуляция. В этом случае менструация начнется планово. Имплантируется плодное яйцо в стенку матки в редких случаях на протяжении двух недель. В этом случае гормональный фон не успевает перестроиться, и начинается плановая менструация.
Из-за этого иногда женщина просто неправильно определяет срок беременности. Так, например, если незащищенный половой акт был в прошлом цикле, прошла плановая менструация, больше близости не было, а через некоторое время женщина узнает, что беременна. Она думает, что месячные были уже после наступления беременности. Но на самом деле начало беременности – это не момент зачатия, а время имплантации плодного яйца. В этом случае видно логическое объяснение прошедшим месячным – поздняя овуляция, когда оплодотворение наступило в цикле с незащищенным актом, но яйцо еще не имплантировалось в матку.
Женщина должна знать, что гормональные изменения, характерные для наступления беременности, а также выработка гормона ХГЧ начинается после имплантации плодного яйца в маточную полость.
Нарушение гормонального фона может быть связано с недостатком прогестерона или избытком андрогенов в женском организме. В этом случае могут появляться длительные коричневые выделения, не представляющие собой опасности. Решается проблема приемом гормональных препаратов. Женщина на протяжении нескольких месяцев может и не догадываться, что ждет ребенка. Опасно такое явление тем, что она ведет привычный образ жизни: принимает несовместимые с беременностью лекарства, испытывает стресс, тяжелые нагрузки, не избавляется от вредных привычек.
Бывает и такое, что в обоих яичниках одновременно созревает по яйцеклетке. Оплодотворяется только одна из них, а вторая выходит из организма вместе с месячными.
Обычные месячные во время беременности могут быть только один раз и на очень ранних сроках. Возникновение кровянистых выделений на втором месяце – патология. Она свидетельствует о нарушении течения беременности.
Во время беременности усиливается приток крови к органам малого таза, поэтому женщина может наблюдать незначительные кровянистые выделения после полового акта или осмотра гинекологом. Происходит это из-за повреждения слизистой матки и, как правило, не несет в себе никакой угрозы для ребенка.
Во время беременности, такие заболевания, как эндометриоз, миома, киста, фибромиома или полип также могут провоцировать выделения, похожие на месячные при беременности.
Как отличить кровянистые выделения от обычных месячных
Со стороны физиологии отторжение внутренней оболочки матки, в которую и имплантируется плодное яйцо, во время беременности угрожает жизни эмбриона. Поэтому врачи любые выделения кровянистого характера в период беременности называют кровотечением.
Многие кровотечения не несут в себе угрозы для жизни мамы и будущего малыша, но женщине важно прислушиваться к своим ощущениям. Если менструация на раннем сроке обусловлена гормональным сдвигом, при этом будущая мама хорошо себя чувствует и нет болезненных ощущений, то ничего страшного, скорее всего, не произойдет.
Продолжительность месячных у каждой женщины своя. Нормальная менструация должна длиться не больше недели. Тем не менее эта продолжительность имеет свойство изменяться. У некоторых женщин месячные могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев либо начаться, и резко окончится. Но пожалуй, самый неприятный момент, когда месячные идут месяц, а то и больше.
Есть только один случай, когда месячные, продолжительностью месяц, считаются нормой − после родов. Все остальные случаи, так или иначе, указывают на то, что в организме есть нарушения. Которые необходимо как можно скорее вылечить.
По сути, это не считается месячными. Правильнее будет назвать это послеродовым кровотечением. Его продолжительность индивидуальна и зависит от состояния женщины.
Чаще всего первые две недели после родов сопровождаются обильным кровотечением, которое постепенно уменьшается. Причём последние выделения изменяют цвет − становятся желтовато-коричневыми. Многие женщины чувствуют ноющую боль внизу живота во время кормления ребёнка грудью. Это естественный процесс сокращения матки, не представляющий никакой угрозы.
В среднем, кровотечение после родов длится почти месяц. Из-за обильных выделений, женщина теряет много железа. Чтобы избежать анемии, желательно держать под контролем уровень гемоглобина. При необходимости, пропить курс железосодержащих препаратов.
После окончания кровотечения, следующая менструация может наступить через месяц, а может и вовсе не начаться, пока женщина кормит грудью малыша. Отсутствие месячных во время лактации ни в коем случае не является методом контрацепции.
Этот метод контрацепции очень популярен благодаря своей простоте и удобству. Поставив спираль, женщина на несколько лет забывает о контрацепции. Проблема может возникнуть, когда по каким-то причинам этот метод женщине не подходит. Если после установки спирали месячные шли около месяца, это говорит о том, что организм отторгает спираль. В этом случае лучше подобрать себе другой метод контрацепции.
Не вовремя вынутая спираль часто становится причиной длительных месячных.
Оральные контрацептивы
Противозачаточные таблетки также могут быть причиной того, что месячные идут больше положенного. Так организм приспосабливается к оральным контрацептивам. В течение нескольких месяцев после первого приёма таблеток можно ожидать любых сюрпризов в менструальном цикле. Насторожиться нужно, если, это состояние продолжается дольше двух месяцев.
В любом случае как со спиралью, так и таблетками, лечащий врач должен быть проинформирован обо всех изменениях в женском организме.
Щитовидная железа
Этот маленький, но важный орган играет главную роль в женской половой системе. Именно он вырабатывает гормоны, активно участвующие во всех процессах. Любое изменение в щитовидной железе тут же сказывается на месячном цикле. Поэтому грамотный гинеколог в ситуации, когда месячные идут уже месяц без особых на то причин, в первую очередь посоветует пройти обследование у эндокринолога.
Дело в том, что если щитовидная железа вырабатывает больше чем нужно гормонов, это приводит к длительным обильным месячным. Соответственно, низкий уровень гормонов тормозит работу яичников и уменьшает время менструации.
Неполадки в гормональном фоне приводят не только к хаотичным месячным. Если не следить за здоровьем, нарушения в эндокринной системе могут привести к бесплодию. Для профилактики проблем со щитовидной железой нужно включить в рацион продукты, содержащие йод.
Нередки случаи, когда первые месячные длятся больше месяца. Это считается нормой только тогда, когда девочку больше ничего не беспокоит. Если месячные постоянно сопровождаются сильными болями и слабостью, возможно, нужно пройти обследование. Даже если никаких заболеваний не обнаружится, доктор может посоветовать, как уменьшить неприятные болевые ощущения.
Выкидыш или аборт
Самопроизвольный выкидыш всегда сопровождается обильными выделениями. Их длительность колеблется в пределах 7–10 дней. Если кровотечение не прекращается, нужно обратиться к доктору. И при необходимости сделать УЗИ полости матки.
Длительные месячные могут идти вследствие аборта, или осложнений после него. Это реакция матки на травму. Кровотечение после аборта обычно длится около недели, если это продолжается дольше, есть смысл обратиться к врачу. Иногда это может свидетельствовать о том, что аборт сделан не до конца. Несмотря на абсурдность, такие случаи нередки. Если в матке остались частички эмбриона, потребуется сделать выскабливание.
Последствия позднего аборта − если он был сделан на поздних сроках, выделения могут продолжаться в течение месяца. С особой тщательностью нужно следить за характером выделений. Если появился неприятный запах, это может быть началом воспаления влагалища.
Перед наступлением менопаузы характер менструаций может поражать непостоянством. Многие женщины отмечают у себя хаотичные месячные, длящиеся целый месяц, а то и больше. Это может быть следствием гормональной перестройки, нерегулярной овуляции или началом опасного заболевания. Для того чтобы держать ситуацию под контролем, нужно регулярно посещать гинеколога. Правильно назначенный курс гормонотерапии восстановит нормальный цикл и поможет перенести климакс безболезненно.
Чем может быть опасно
Кроме всего вышесказанного, нужно знать, что длительное менструальное кровотечение никак не может быть проигнорировано. Каждая женщина должна быть внимательна к себе, по той простой причине, что такие изменения могут оказаться верхушками айсберга.
За такими нестандартными месячными могут скрываться опасные заболевания:
- Миома матки – доброкачественная опухоль. Признаки заболевания – боль при мочеиспускании, внизу живота и в пояснице.
- Фиброма матки представляет собой наросты на внутренних половых органах. Главный симптом фибромы – обильные, длительные месячные со сгустками. Женщина ощущает дискомфорт во время интимной близости.
- Аденомиоз – заболевание, связанное с неправильным разрастанием эндометрия. Характеризуется болезненными и долгими месячными и распирающей болью внизу живота.
- Эндометриоз – самое распространённое гинекологическое заболевание, при котором долго идут месячные, сопровождающиеся болью в пояснице, температурой, тошнотой. Опасно тем, что небольшая часть кровянистых выделений не выходит из организма, а прикрепляется к органам в брюшной полости и начинает жить собственной жизнью. Для точной диагностики нужно пройти процедуру лапароскопии.
- Полипы в матке – узелковые образования, способные перерасти в злокачественную опухоль. На начальной стадии заболевание не имеет симптомов. По мере роста полипов увеличивается продолжительность месячных, появляется межменструальное кровотечение.
- Воспаление яичников и маточных труб сопровождается длительным кровотечением, болью, иногда могут появиться гнойные выделения.
Что бы ни случилось, гинекологов не надо бояться, с ними надо дружить. Ведь у них в руках самое ценное, что есть в женщине – способность родить и выносить ребёнка. Не нужно терять время на раздумья что делать, если месячные идут месяц. Лучшим решением будет немедленно обратиться к врачу.
Прежде всего хочется, чтобы женщины затвердили себе, что месячные при беременности
, в прямом смысле этого слова, не возможны по определению
. Да, бывают ситуации, когда кровотечение во время беременности возникают примерно в то время, когда у женщины должны были начаться месячные, однако, во-первых, чаще всего их характер сильно отличается от нормальной менструации, что позволяет предположить неладное, во-вторых, при любом раскладе это является отклонением от нормы, а значит, требуют консультации с врачом.
Ситуация осложняется тем, что месячные при беременности на ранних сроках дезинформируют женщину, из-за чего она может и не подозревать о своей беременности. Особенно если месячные при беременности и отрицательный тест сочетаются между собой. Именно поэтому время от времени возникают ситуации, когда женщины до 3-4 месяца не знают о своем интересном положении. А ведь не редки ситуации, когда ранняя диагностика беременности является решающим фактором ее сохранения.
Чтобы понять, почему месячные в привычном толковании и беременность не совместимы, достаточно вспомнить элементарные знания по анатомии, которые всем нам давали в школе, но большинство женщин их уже позабыли, как им кажется, за ненадобностью.
Матка состоит из трех слоев: внешнего слизистого слоя, среднего слоя, состоящего из гладких мышц и внутреннего слизистого слоя. Каждый из этих слоев выполняет свою функцию. Например миометрий, мышечный слой, оберегает плод от внешнего воздействия, а также активно участвует в процессе родов, своими сокращениями проталкивая малыша наружу.
Самый подвижный и изменяемый слой матки носит название эндометрий. Он нарастает на протяжении первой половины цикла. Цель утолщения эндометрия – сохранение беременности до формирования плаценты, если такая возникнет. В слизистую оболочку происходит имплантация плодного яйца.
Месячные – это полное отторжение эндометрия в том случае, если беременность не наступает. Слизь вместе с кровью из поврежденных кровеносных сосудов выходит из организма, и процесс повторяется с самого сначала. Простейшие логические выкладки приведут нас к естественному выводу, что полное отторжение эндометрия во время беременности приведет к выкидышу, так как захватит и только что имплантированное плодное яйцо.
Вот и получается, что вопросы «Бывают ли месячные при беременности?» и «Как проходят месячные при беременности?» просто не имеют смыла, так как месячные при беременности невозможны. Гораздо логичнее говорить о кровотечении во время беременности, а это в большинстве случаев тревожный сигнал.
Всегда ли месячные при беременности опасны?
В большинстве случаев, но, к счастью, не всегда. Да, месячные при беременности на ранних сроках — всегда отклонение от нормы, но не всегда они угрожают здоровью матери и ребенка, в некоторых случаях ситуация абсолютно безопасна. Самый просто и безопасный повод для кровотечения на сроке в несколько недель – это период имплантации плодного яйца . Этот процесс может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, а значит, и мажущих выделений из влагалища. Впрочем, имплантация может пройти и без симптома в виде кровотечения.
Скудные месячные при беременности могут иметь место и в ряде других случаев, которые не несут вреда организму. Например, если оплодотворенная яйцеклетка не успела имплантироваться в слизистый слой до начала месячных. На этот процесс требуется от 7 до 15 дней, так что запоздание вполне возможно, хотя и встречается крайне редко. Гормональных изменений на этой стадии еще нет, а значит, и отмены менструального кровотечения нет. А задержка случается только на следующий цикл. На месяц позже, чем должно быть. В редких случаях одновременно или почти одновременно созревает 2 яйцеклетки в разных яичниках. Если одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается, тогда месячные при беременности бывают.
Еще одна причина, при которой возможны месячные при беременности: различные нарушения гормонального фона . Например, недостаток прогестерона или избыток андрогенов, мужских гормонов. И то и другое до определенного момента не угрожает беременности, если не переходит конкретных границ. В более сложных случаях и последствия могут быть серьезнее. К счастью, и то, и другое легко исправляется приемом гормональных препаратов, но требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельно «назначать» себе эти препараты опасно.
Патологии, вызывающие месячные при беременности
По тому, какие месячные во время беременности имеют место, можно поставить самые разные диагнозы, и далеко не всегда они незначительны. На ранних сроках кровотечение, чаще всего, свидетельствует об отслоении плодного яйца, и, как следствие, угрозе выкидыша .
Если отслойка небольшая, то организм, скорее всего, справится с ситуацией самостоятельно, путем увеличения выработки прогестерона для сохранения беременности. В этом случае выделения будут скудными, скорее всего, мажущими. Других симптомов может и не быть. В более сложных и опасных случаях могут иметь место болезненные, обильные месячные при беременности. Такие симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу , а также соблюдения постельного режима и полного покоя. Соблюдение или не соблюдения последнего правила может стать решающим в вопросе спасения беременности, поэтому пренебрегать им нельзя.
К сожалению, к данной рекомендации многие женщины относятся снисходительно, считая легкую суету по дому аналогом постельного режима: и в самом деле, как лежать в кровати, если вечером с работы придет голодный муж? На самом деле даже легкая пробежка с веником может стать критической нагрузкой в случае угрозы выкидыша. Именно поэтому пациенток с таким диагнозом стараются госпитализировать, что гарантирует соблюдение женщинами постельного режима.
Отслойку плодного яйца могут вызывать самые разные причины. Например, новообразования на миометрии, мышечном слое матки, или очаг эндометриоза, если прикрепление происходит именно на пораженном месте. Это вызывает недостаток кислорода у плода и смерть.
Генетические нарушения или значительные патологические изменения плода в результате внутриутробно перенесенных заболеваний, чаще всего, инфекционных, также могут стать причиной выкидыша. В этом случае спасти беременность, скорее всего, уже не удастся, остается только исследовать отторгнутый плод и постараться избежать подобных ситуаций в будущем.
Еще один весьма плачевный диагноз, из-за которого у некоторых женщин идут месячные при беременности – это внематочная беременность . В этом случае имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе. По мере роста эмбриона ему начинает не хватать места, и в последствие возможен разрыв трубы, что угрожает жизни женщине, так как возникает внутреннее кровотечение. Даже если смерти удастся избежать, что весьма вероятно, репродуктивные функции женщины будут усечены, так как разорванную маточную трубу восстановить уже не удастся.
Если женщина и ее гинеколог подозревают внематочную беременность, пациентку немедленно отправляют на ультразвуковое исследование, для уточнения диагноза, и если он подтверждается, то необходимо срочное оперативное вмешательство. Раньше речь шла о полостной операции, сейчас же внематочную беременность удаляют путем лапароскопии. Эта процедура предполагает три небольших прокола, через один из которых в брюшную полость вводят видеокамеру, через остальные — манипуляторы, с их помощью удаляют плодное яйцо.
Лапароскопия гораздо более щадящая процедура, чем полостная операция. Реабилитационный период после этой процедуры примерно в 2 раза меньше. Уже на второй день женщина сможет самостоятельно вставать. Уменьшается и время вынужденного воздержания от пищи. Да и чисто эстетически три небольших, почти незаметных шрама от лапароскопии гораздо лучше, чем разрез через весь живот.
Чем опасны месячные при беременности?
Не трудно догадаться, что сами по себе месячные при беременности (при положительном тесте) не представляют опасности, кроме тех случаев, когда речь идет о действительно сильном кровотечении, грозящем серьезной кровопотерей. В большинстве случаев опасны причины месячных во время беременности.
Как и в большинстве других случаев, поставить диагноз самостоятельно, без консультации с гинекологом, женщина не сможет. Хотя очень часто пытается: советуется с подругами, просматривает тематические форумы, теряет время. К сожалению, в ряде случаев это оканчивается плачевно для беременности и здоровья женщины.
Именно поэтому, как беременным, так и женщинам, пока не столкнувшимся с беременностью, необходимо внимательно относится к своему организму. Любые изменения менструального цикла, характера менструации, консистенции, обильности и так далее, могут быть поводом для беспокойства. Имеет смысл в срочном порядке обратиться в консультацию для уточнения диагноза.
Хочется еще раз повторить: не важно, почему во время беременности идут месячные, в любом случае необходимо как можно раньше попасть на осмотр врача. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение беременности.
И, даже если причин для беспокойства доктор не обнаружит, он хотя бы успокоит беременную женщину. Она точно будет знать, что ничего страшного с ней не происходит, и все изменения абсолютно безопасны. А ведь лишние волнения и стрессы будущей маме совсем не нужны.
Мне нравится!
