Сколько длятся месячные и что может повлиять на их длительность. Каждую женщину беспокоит вопрос касательно длительности нормального менструального цикла и выделений. Несмотря на определенные нормы, организм человека индивидуален. Поэтому стандартные параметры, влияющие на то, сколько дней идут месячные, не всегда совпадают с особенностями репродуктивной системы женщины и наследственными факторами.
Основные фазы цикла
Сколько дней длятся месячные и что может повлиять на этот процесс? Каждая здоровая женщина ежемесячно испытывает на себе все прелести очередной менструации. В среднем цикл составляет 21-35 дней. На этот процесс могут повлиять внешние и внутренние факторы, в том числе и наследственность. По истечению определенного периода в организме женщины происходит отторжение эндометрия. Он выводится вместе с кровью из полости матки. Поэтому во время месячных часто фиксируются, так называемые, сгустки. Это вполне нормальный процесс и поводов для беспокойства быть не должно. Средняя длительность менструации от 2 до 7 дней. При кровотечении наблюдаются незначительные потери, равные 40 мл крови. Однако объем может варьироваться от 10 до 80 мл. На этот процесс может повлиять фермент плазмина, находящийся в крови. Время от одной менструации до другой называется циклом.
Критические дни полностью прекращаются к 58 годам, в среднем климакс наступает в 47-50 лет. Репродуктивная функция женщины угасает и наступает менопауза. На этот процесс влияют многие факторы, в том числе и наследственность.
Менструальный цикл у женщин состоит из 3 основных фаз:
- фолликулярной;
- овуляторной;
- лютеиновой.
Стрессовые ситуации негативно воздействуют на весь организм. При постоянных нервных перенапряжениях менструации длиться могут намного дольше или вовсе отсутствовать. Любые психологические потрясения негативно воздействую на весь организм. Центральная нервная система дает сбои или напротив, провоцирует развитие спазмов и расширение кровеносных сосудов. Под этим влиянием выделения наблюдаются раньше на несколько дней, длятся месячные гораздо дольше. Под стрессом понимается не только нервное перенапряжение, но и диета. Отсутствие качественного питания заставляет организм делать запасы и тратить собственные силы. Экстремальные потери веса часто вносят корректировки в менструальный цикл.
Простуда способна привести к сбою.
После серьезного заболевания менструация может быть обильной и болезненной.
Сколько идут месячные в этом случае, зависит от степени негативного воздействия на организм.
Наконец, акклиматизация. Посещение новой страны с другими климатическими условиями может повлиять на весь организм в целом. По мере привыкание наблюдается нормализация состояния.
Менструальный цикл - один из самых серьезных и востребованных процессов в организме женщины. Во избежание развития серьезных отклонений за ним необходимо наблюдать.
Самая первая менструация у девочки может начаться в разном возрасте, в среднем это происходит в двенадцать лет, но как показывает гинекологическая практика, она случается в промежуток от восьми и до шестнадцати лет. С этого же возраста девушка начинает задумываться, сколько же дней идут нормальные месячные. И любые неполадки и отклонения от нормы начинают ее волновать и беспокоить. Но не стоит ориентироваться на подружек, ведь каждый организм индивидуален и может вести себя совершенно по-разному.
Стандарт
Обычно длительность менструации составляет от пяти до семи суток. В том случае если выделения продолжаются менее, чем четыре дня, можно сделать вывод о недостаточно регулярных месячных. В том случае, если их длительность превышает семь дней, но не достигает двадцати суток, врачи говорят о наличии умеренных нарушений менструального цикла. При выделениях в течение трех недель и более поднимается вопрос о серьезных сбоях в работе организма.
В первые пару дней менструации выделения являются наиболее обильными. Нормой можно считать, когда в последние дни возникают незначительные «мажущие» остатки. Но если всю неделю кровь льет, как из ведра – стоит обращаться к доктору. Такое состояние нельзя считать нормальным.
Особо обильными принято считать менструации, когда потеря крови превышает 80мл в сутки. При этом женщине требуется поменять условно более четырех прокладок за день. При этом выделения происходят со сгустками. В большинстве случаев такое явление является вариантом нормы. Доктора советуют лишь следить за уровнем гемоглобина, так как слишком обильные месячные могут вызывать анемию.
Количество выделений также возрастает, если женщина использует внутриматочную спирать, как средство контрацепции. Но длительность менструации при этом не должна превышать семи дней. Как правило, использование гормональных препаратов (таблеток, пластырей и т.п.) несколько снижает интенсивность менструальной кровопотери, а иногда и длительность менструации.
Менструальный цикл
Этим словосочетанием как раз таки и объясняют те изменения, которые каждый месяц происходят в организме девушки. Все они являются следствием воздействия тех или иных гормонов. Длительность менструального цикла составляет примерно двадцать восемь дней, плюс минус семь суток.
Подсчет этих цифр нужно начинать с самого первого дня менструальных кровотечений, и окончить с началом следующей менструации. Именно начало выделений соответствует гормональному циклу. Медики разделяют весь этот период на несколько фаз, которые могут иметь различную продолжительность, в зависимости от индивидуальных особенностей каждой конкретной девушки.
Ни в коем случае не стоит путать понятия длительности менструального цикла и продолжительности месячных.
Кроме того стоит помнить, что для установки стойкого регулярного цикла нужно время, на это может понадобиться не один год. Хотя доктора утверждают, что даже если через год после начала первых месячных длительность промежутков между ними еще плавает, стоит заглянуть к ним на консультацию.
Нарушения
Длительность менструального цикла и продолжительность и интенсивность менструации может колебаться по самым разным причинам. Но это не всегда гинекологические заболевания и различные отклонения. Спровоцировать такие сбои может обыкновенный стресс, переезд с климатическими переменами, ухудшенная экология, какие-то нервные переживания. Любой из этих факторов может нарушить равновесие в хрупком женском организме.
Иногда отсутствие месячных или сокращение их длительности и интенсивности является результатом пониженной массы тела. Ожирение же, наоборот, может вызывать слишком обильные и более продолжительные выделения.
Беременность
Иногда изменение характера менструации – в сторону уменьшения длительности или количества выделений, может сигнализировать о произошедшем зачатии. Поэтому не стоит полагаться на случай, при подозрении беременности стоит сделать тест или обратиться к врачу.
Период восстановления цикла
Существуют периоды в жизни женщины, когда цикл может быть нерегулярным, а длительность месячных варьируется. Такое возможно в первое время после родов и после прекращения грудного вскармливания. Пока женщина кормит кроху грудью, месячные могут и вовсе отсутствовать, а могут быть нерегулярными. Не стоит думать, что беременность в это время невозможна, применяйте средства контрацепции.
При отсутствии грудного вскармливания или после его прекращения цикл нормализуется в течение двух-трех месяцев.
После искусственного прерывания беременности, месячные обычно случаются через один цикл, однако они могут отсутствовать и два, и три месяца. Организм в это время активно восстанавливает нарушенный гормональный фон.
Если женщина принимает противозачаточные препараты, в которых содержатся лишь гестагены, например, Экслютон или же Чарозетта, у неё некоторое время могут и вовсе отсутствовать месячные. Нормальный цикл возобновляется где-то через пару-тройку месяцев после отказа от контрацептива. Такая же ситуация может наблюдаться при использовании внутриматочной спирали Мирена.
При каких-то отклонениях от нормы стоит обращаться к доктору, но даже если нарушений не наблюдается, нужно заглядывать к гинекологу хотя бы раз в полгода. Это позволит вам сохранить свое женское здоровье.
Ежемесячный цикл, который длится от первого дня после окончания менструации до последнего дня следующей, у разных женщин может продолжаться разное количество дней. Считается, что он подчинен лунному календарю, и его средняя продолжительность обычно приравнивается к 28 дням. К норме относятся сроки от 21 до 35 дней, но, чаще всего продолжительность составляет около 28-30 дней.
Каждый цикл представляет собой подготовку к оплодотворению и, в том случае, когда этого не случилось, происходит удаление старой, неоплотворенной, яйцеклетки и рождение новой. Удаление старой яйцеклетки из организма сопровождается кровянистыми выделениями, обусловленными отслойкой эндометрия, внутреннего слоя матки, которые и называются менструацией.
Месячные, или менструация, которая завершает жизненный цикл яйцеклетки, необходима для подготовки хорошей питательной среды для развития новой яйцеклетки в случае ее оплодотворения и комфортного пребывания плода в чреве женщины. Генетически женский организм настроен так, чтобы периоды регулярных менструальных циклов прерывались длительными состояниями покоя, обусловленными беременностью и грудным вскармливанием – лактацией, во время которой менструаций, как правило, не бывает.
Ежемесячный цикл представляет собой цепочку сложных процессов, тесно связанных друг с другом, они регулируются с помощью гормональной системы на уровне подкорковых структур головного мозга. В том случае, когда организм женщины живет только по одной программе – постоянная беременность и лактация или отсутствие беременности и регулярные менструации, это опасно вероятностью сбоя на какой-то стадии. Так, например, избыточное наращивание эндометрия из-за отсутствия беременности может стать причиной онкологических заболеваний, а частые беременности – серьезные нарушения менструального цикла.
Нормальной считается менструация, при которой, количество крови, теряемое женщиной, составляет 50-100 мл.
Признаки, характеризующие менструальный цикл
Исследуя женское здоровье, врач гинеколог первым делом поинтересуется о тех признаках, по которым можно судить о нормальном функционировании репродуктивных органов. К этим признакам относятся:
- периодичность месячных;
- их продолжительность;
- количество выделяемой крови.
Каждый из этих признаков может существенно различаться по своим значениям у разных женщин, и то, сколько длится нормальный цикл и продолжается менструация у той или иной женщины, зависит от многих факторов, в том числе и возраста. Но все-таки существуют определенные пределы этих отклонений. Так, нормой продолжительности менструации считается 3-7 дней. Как именно протекает менструация в каждый из этих дней, зависит от индивидуальных особенностей женщины, но, в большинстве случаев, схема приблизительно одинакова. В первый день наблюдаются скудные выделения, которые уже во второй половине суток значительно усиливаются. Во второй день выделения, обычно, самые интенсивные и вместе с кровью в них присутствуют кровянистые сгустки – остатки эндометрия и фрагменты оболочки матки. К концу третьего дня такие выделения прекращаются, но кровь продолжает идти. Усиление выделений может наблюдаться на четвертый день, а к концу пятого они почти прекращаются.У некоторой части женщин месячные протекают по иному сценарию. Самые сильные и обильные выделения начинаются сразу же, в первый день, а затем к концу менструации они с каждым днем становятся все меньше. Существуют разные схемы, по которым происходит менструация, но, в любом случае, она не должна продолжаться дольше 7 дней и женщина в это время не должна терять слишком много крови.
Продолжительная менструация – признак заболеваний
Не стоит наплевательски относиться к тому, что продолжительность месячных или их интенсивность начала увеличиваться, это может быть симптомом таких опасных заболеваний, как рак, полипы или миома матки, болезнь Виллебранда, а также снижение количества тромбоцитов в крови. В случае изменения какого-либо из характерных признаков вашего менструального цикла, вам немедленно нужно обратиться к специалисту.
Нерегулярные менструации разной продолжительности характерны для периода перед менопаузой и являются нормой.
Врач-гинеколог должен произвести внешний и внутренний осмотр половых органов, назначить УЗИ матки, маточных труб и яичников, сделать гистероскопию. Вам также необходимо посетить и врача-гематолога, сделать анализ крови, включающий коагулограмму и определение числа тромбоцитов. Чтобы врачи сумели поставить правильный диагноз и вовремя помочь вам, упомяните о таких фактах, как регулярные кровотечения из десен и из носа, частое появление гематом на теле, продолжительные кровотечения в случае ранений и пр., если они мели место. Эти факты помогут диагностировать проблемы со свертываемостью крови.
Для молодых женщин в 30 лет характерно наличие энергии и желания к жизни, стремления к чему-то новому, к успеху. Многие девушки в это время уже успели стать счастливыми мамами и с головой погрузились в ежедневные заботы о семье и построение карьеры. В таком водовороте, когда жизнь бьёт ключом, важно успеть проследить за своим здоровьем. Особенно важно следить, чтобы был нормальный цикл месячных, который свидетельствует о здоровье по женской части.
Девушки часто не задумываются о том, что это явление очень важно и требует постоянно контроля. Если после 30 лет все в норме, без изменений, то поводов для волнений нет. Но если замечаются задержки, если пропали месячные в 30, а потом, спустя месяц или два, снова появились, следует поспешить к врачу.
Для большинства современных девушек менструации вызывают дискомфорт и неприятные ощущения. Поэтому, если нет месячных и нет поводов беспокоиться о незапланированной беременности, некоторые даже с радостью воспринимают такое изменение. Но на самом деле пропавшие выделения, или скудные месячные после 30 это непосредственный повод обратить внимание на свое здоровье.
[—ATOC—] [—TAG:h2—]
✔Длительность менструации в норме
Показатель того, сколько длятся месячные у молодых женщин является одним из главных критериев, который позволяет определить состояние женского организма, его репродуктивной функции. Гинеколог неспроста на приеме обязательно задает вопросы о том, сколько дней в месяц длится, интенсивность и другие подобного плана.
В норме у женщин месячные длятся от 3 до 7 дней. При этом у одних в 35 лет могут проходить за 3 дня, а у других длиться до недели. Если же месячные проходят за 1–2 дня, или затягиваются на 10 и больше дней, то это повод к беспокойству. Особенно опасны длительные месячные, которые сопровождаются обильными выделениями.
✔Как посчитать цикл
Большинство женщин до 35 уже хорошо знают свой организм, умеют считать цикл, определять дни овуляции и благоприятные моменты для зачатия. Но некоторым девушкам в активном графике жизни некогда заниматься подсчетами, или же они просто раньше не задавались целью. Но рассчитывать частоту менструации после 30 и длительность цикла просто необходимо, чтобы контролировать свое здоровье.
Если же после 35 лет цикл слишком короткий – до 21 дня, или, наоборот, затяжной – больше 35 дней, то это отклонение от нормы и требуется срочный визит к врачу.
✔Течение нормальной менструации
Узнать о том, как должен происходить этот процесс в норме до 35 успевают не все. Но после этого возраста очень важно немного больше узнать информации о себе. Так, в норме должны наблюдаться средние выделения, отсутствие резких болей. Хотя для большинства женщин характерно наличие болезненных и тянущих ощущений, легкое недомогание, ухудшение настроения. Но эти изменения скорее связаны с гормональным скачком, чем с каким-либо заболеванием.
Длительные месячные в этом возрасте не считаются патологией, если это:
- Генетическая предрасположенность,
- Изменение характера выделений перед климаксом,
- Результат использования гормональных противозачаточных препаратов или спирали.
Если нет месячных у женщин репродуктивного возраста, то в первую очередь следует сделать тест на беременность.
✔Объем выделений
Выделения представлены частицами эндометрия, который отрывается от стенок матки, и слизью. Эта «смесь» имеет красный окрас из-за выделений крови, которая образуется при отрывании эндометрия, и самих кусочков ткани. Но такая кровь не сворачивается, поэтому более красная, чем кровь в сосудах. Обильные или плохие месячные в 30 лет и позже свидетельствуют о состоянии внутренних органов. Поэтому следует внимательно за ними «следить». В идеале, за сутки должно выделяться около 60 мг крови. Это соотносимо с двумя столовыми ложками. Остальное количество добирается слизью и эндометрием.
Месячные после тридцати лет говорят о в организме и ведут к ранней потере способности к воспроизведению рода.
✔Отклонения от нормы
Если у дамы замечены отклонения от нормы, то следует найти их причину, а затем выбрать способ устранения проблемы (лечение). Обильные регулы могут сигнализировать о развитии поликистоза яичников, появлении воспалительных процессов во внутренних органах. Могут спровоцировать скудные месячные причины, среди которых:
- Избыточный вес, ожирение, или, напротив, истощение,
- Нарушение в работе яичников,
- Заболевания эндокринного характера,
- Врожденные аномалии половой системы и др.
Нельзя не обратить внимание на то, что часто отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильного питания, излишнего веса, нарушения сна, постоянных стрессов. Причина плохих месячных после тридцати может говорить о преждевременном климаксе. Раньше это явление было характерно лишь взрослым дамам, после 50 лет. Но последние годы все чаще встречаются случаи «омоложения» этого процесса.
Преимущественно причины не стабильных месячных, которые не связаны с заболеваниями, легко устраняются нормализацией своего образа жизни. Если же скудные месячные причины заключаются в климаксе, то нужно идти сразу к гинекологу. В обратном случае, если вовремя не нормализовать гормональный фон организма, можно в столь раннем возрасте потерять свою способность к рождению детей.
✔Как наладить цикл
Для начала нужно посетить врача, который поможет определить почему произошло нарушение и выбрать подходящее лечение. Обычно достаточно лишь нормализовать свой график жизни, перейти на полноценное и сбалансированное питание, чтобы дать организму все необходимые вещества, витамины и гормоны. Возможно, придется пропить курс мультивитаминов или медикаментов.
Но лечение может назначать только лечащий врач, который предварительно тщательно проводит обследование женщины и только после этого разрабатывает процесс восстановления.
Следить за своим здоровьем после 35 лет под силу каждой красавице, особенно когда есть понимание важности своего женского здоровья.
Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.
Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).
Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.
В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.
Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».
Продолжительность
Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).
Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.
Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.
При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.
Регулярность
В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.
Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.
Фазы менструального цикла
Можно выделить 2 фазы:
1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).
2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.
Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.
Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.
Неприятные ощущения
Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.
Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?
Восстановление менструального цикла…
После родов , если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.
После прекращения ГВ , или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.
После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.
При применении противозачаточных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.
При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.
Отложить на потом
Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.
Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.
Двух- или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.
Мифы о менструации
Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».
То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.
То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.
То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.
