Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.
Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.
Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:
- Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
- Мочекаменная болезнь.
- Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
- Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
- Патологии предстательной железы.
- Недуги почек и надпочечников.
- Бесплодие.
Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.
Классификация врачей
Все урологические специальности делятся на дополнительные, более узкие группы:
- Урогеникология. Врач занимается лечением урогинекологических недугов у женщин. Существует большое количество патологий, которые можно в равной степени считать и урологическими и гинекологическими.
- Андрология. Врач андролог лечит патологии мужчин. Сюда относятся не только воспалительные заболевания, но и врожденные дефекты мужской половой системы.
- Детская урология. Консультация детского уролога нужна при врожденных дефектах мочеполовой системы и т.п.
- Онкоурология. Ее цель – найти и вылечить онкологические процессы мочеполовой системы.
- Фтизиоурология. Лечит урологические патологии туберкулезной природы.
- Гериатрическая урология. Достаточно обширная и сложная область урологической науки. Ее контингент – пожилые пациенты.
- Неотложная урология. Врач специализируется на оказании неотложной хирургической помощи в области мочеполовых органов.
Подготовка к приему
Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.
Как готовиться женщине
Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.
Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.
Как готовиться мужчине
Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:
- Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
- Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.
Прием уролога
Понимаем, что волнение для мужчин и женщин перед кабинетом врача — обычное дело. Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? Эти мысли не дают вам покоя, и не позволяют войти в кабинет спокойным и расслабленным. А это необходимо.
Совет. Если вы слишком волнуетесь, перед посещением доктора, примите любые успокаивающие капли.
Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать какие лекарства принимает пациент постоянно. Не забудьте о них упомянуть. Попутно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, и анализы вы не сдавали, доктор обязательно их назначает. Некоторые анализы пациенты сдают прямо в кабинете.
Следующий этап — пальпаторный (ручной) осмотр живота и почек. Выполняется на кушетке, иногда – стоя.
Для осмотра половых органов женщин доктор использует гинекологическое кресло. У мужчин врач проводит визуально и пальпаторно осматривает наружные половые органы, после чего приступает к обследованию предстательной железы. Анатомически предстательная железа мужчин с одной стороны прилегает к пузырю, с другой – касается прямой кишки. Поэтому единственно возможный способ определить размеры, плотность органа – обследовать ее через анальное отверстие. Для этого пациенту предлагают опереться на кушетку, наклонившись вперед. Врач вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату. К сведению, таким же методом проводят массаж простаты у мужчин, анализы секрета из предстательной железы так же берутся с использованием пальцевого воздействия на железу.
Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна.
Как выбрать хорошего специалиста
Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.
А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?
Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.
- Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
- Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.
Пользоваться советами коллег и друзей мы бы не очень рекомендовали. Их опыт не обязательно был удачным, огромное значение имеет психологический аспект приема. Если вы все — таки отправляетесь к урологу в частную структуру, предварительно уточните наличие лицензии и дипломов о соответствующем образовании. Серьезные мед. учреждения их не прячут.
Цена услуги 1 200 руб.
Обследование у гинеколога является обязательным для каждой женщины, и должно проводиться хотя бы раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб. Сегодня вы узнаете, какие анализы нужно сдавать у гинеколога, чтобы вовремя избежать неприятных последствий.
Какие симптомы могут указывать на необходимость обращения к гинекологу и сдачи анализов?
- нарушения менструального цикла, например, укорочение или удлинение его,
- боли в нижней части живота,
- невозможность зачать ребенка,
- дискомфорт, зуд, болевые ощущения во влагалище.
Все эти симптомы могут указывать на . Если нет никаких жалоб, то к сдаче анализов существуют два показания:
- профилактический осмотр 1-2 раза в год, так как многие заболевания протекают бессимптомно;
- планирование беременности, состоявшаяся беременность.
Визит к гинекологу включает в себя следующее:
1. Расспрос о жалобах, симптомах.
2. Двуручная пальпация. Она позволяет сделать выводы о таких заболеваниях и состояниях, как миома матки, беременность; помогает определить положение матки, наличие или отсутствие болезненности придатков матки.
3. Осмотр в зеркалах. Данный метод помогает визуализировать состояние слизистых оболочек влагалища, шейки матки.
4. Кольпоскопия: с помощью специального аппарата проводится осмотр слизистой шейки матки, возможных эрозий, псевдоэрозий, лейкоплакии, полипов и т.д. В ходе этого исследования возможно взятие участка ткани (биопсия) для выяснения ее состава.
5. Взятие материалов для анализов:
- мазок из влагалища, уретры и шейки матки на флору. Этот анализ называется также мазок на степень чистоты влагалища. Материал берется стерильным тампоном и помещается на стекло, а затем рассматривается под микроскопом. Определяется соотношение нормальной и патогенной микрофлоры, количество лейкоцитов, которое указывает на воспаление.
- взятие материала для бактериологического посева. Также берется из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Материал впоследствии помещается в емкость с питательной средой, на которой в течение 10 дней образуются колонии тех или иных микроорганизмов. Этот анализ позволяет также определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам, что весьма важно при дальнейшем назначении лечения.
- мазок на инфекции, передаваемые половым путем. Берется так же, как и мазок на флору и для бактериологического посева, исследуется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). ПЦР представляет собой метод лабораторной диагностики, в ходе которого полученный материал исследуется на предмет генетического материала (ДНК и РНК возбудителей инфекций), код расшифровывается и сравнивается с имеющимися в базе кодами всевозможных возбудителей. С помощью ПЦР проводится диагностика таких инфекций, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, вирус простого герпеса, кандидоз, хламидиоз, вирус папилломы человека всех типов и др.
- мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, "пап-тест"). Метод, позволяющий оценить характер строения эпителия шейки матки и нижней части цервикального канала, обнаружить или исключить клеточную атипию.
Обращение к гинекологу с целью сдачи мазков крайне желательно хотя бы раз в год, а также при смене полового партнера, после незащищенного полового акта, при появлении симптомов половых инфекций (зуд, жжение во влагалище, патологические выделения и т.д.).
6. Гормональные исследования. Включают в себя анализы крови на такие гормоны, как прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин и другие. Анализ должен назначить врач после осмотра, так как каждый гормон в организме выполняет свою функцию и сигнализирует об определенных нарушениях.
Уровень гормонов необходимо проверить, если имеются затруднения с зачатием, лишний вес, огрубение голоса, повышенное оволосение. Разобраться в нарушениях гормональной регуляции поможет гинеколог-эндокринолог.
7. Иммуноферментный анализ. Назначается гинекологами и дерматовенерологами с целью диагностики заболеваний, передаваемых половым путем, определения их стадии течения: ИФА позволяет определить те или иные антитела к возбудителям инфекций, что является достаточно точным методом диагностики, особенно при подозрении на скрыто протекающие инфекции и атипичные формы возбудителей заболеваний.
Пройти гинекологический осмотр на кресле следует один-два раза в год в плановом порядке, а также сразу же при появлении любых жалоб. Сделать это можно в нашей клинике ежедневно, в том числе в выходные дни. Внимательные и деликатные врачи, индивидуальный подход и полная конфиденциальность!
Многие девушки, собираясь пойти провериться у гинеколога впервые , испытывают определенное волнением перед визитом к доктору, особенно когда предстоит в первый раз пройти осмотр на гинекологическом кресле. Это вполне объяснимо, учитывая достоточно интимный характер предстоящей процедуры. Поэтому очень важно, чтобы врач гинеколог при осмотре проявил максимум деликатности. Итак, обо всем по порядку,
Гинекологический приём с осмотром на кресле при первичном обращении женщины проходит обычно следующим образом. Сначала доктор выслушает ваши жалобы, уточнит время и возможную причину их возникновения, спросит про ранее перенесенные заболевания и запишет это в медицинскую карту. После этого перейдет непосредственно к осмотру, который может состоять из нескольких этапов.
Как проходит гинекологический осмотр
1. ОЦЕНКА ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ
Этот этап может включать такие процедуры, как измерение артериального давления, температуры тела, определение характера оволосения, веса тела, пальпация щитовидной железы и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям.
2. ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Путем внешнего осмотра молочной железы и прощупывания проверяется, нет ли каких-либо патологических изменений (уплотнений, болезненности и т.п.) в тканях молочных желез, выражено ли оволосение вокруг ореолы соска. При обнаружении проблемы может быть рекомендованиа консультация врача маммолога и УЗИ груди.
3. ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
В течение этого и следующих этапов гинекологического осмотра девушке предстоит находиться в специальном кресле. В целях большего комфорта следует правильно расположиться на этом устройстве. Для этого нужно снять всю одежду ниже пояса, расположиться на кресле сидя или полулежа, а согнутые в коленях ноги положить на специальные подставки, либо подтянуть их к животу и упереться ступнями в упоры. Ну и, конечно, расслабиться (само собой, перед заходом во врачебный кабинет предварительно следует посетить туалет и освободить мочевой пузырь с кишечником). После этого гинеколог осматривает характер оволосения паховой области, внешние половые органы (большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор, а также область уретры и заднего прохода) на предмет выявления раздражений, выделений, кондилом и прочих патологических проявлений, которых в норме быть не должно.
4. ОСМОТР ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ ЗЕРКАЛОМ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА
Специалист вводит во влагалище стерильное, одноразовое пластиковое зеркало определенного размера (1, 2, 3 или S, M, L). Данный метод позволяет обследовать влагалищые стенки и шейку матки, выявить возможные нарушения и заболевания, провести некоторые диагностические процедуры и взятие анализов. Если у гинеколога девственница, осмотр влагалища и шейки матки проводится специальным (детским) зеркалом, либо его не делают вообще. В случаях крайней необходимости, когда введение гинекологического зеркала девственнице имеет строгие медицинские показания, например, при кровотечении, подозрении на опухолевые процессы и т.п., может стать вопрос о проведении хирургической дефлорации .
5. ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Проверяются у гинеколога таким образом только те пациентки, которые имели опыт вагинальных интимных отношений. Прощупывание проводится одним или двумя пальцами руки в стерильной перчатке. Врач вводит пальцы во влагалище, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность матки и яичников, определяя их состояние. При вагинальном осмотре гинеколог может определить, например, такие состояния, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная и внематочная беременность, спаечные процессы в малом тазу и др. При этом важно максимально расслабиться и иметь пустой мочевой пузырь и кишечник.
6. ОСМОТР ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ
Ректальное исследование (через задний проход) у гинеколога проходят девушки-девственницы , либо когда данных одной влагалищной пальпации недостаточно. Пальпация через прямую кишку помогает определить состояние матки, придатков и окружающих их тканей, косвенно понять состояние тонуса мускулатуры анального сфинктера. Технически при осмотре через задний проход в случае с женщиной другая рука врача может находиться либо во влагалище, либо на животе, обеспечивая встречное сжатие.
Рис. Гинекологический набор для осмотра
Состав: Подкладная пеленка, зеркало, стерильные латексные перчатки для влагалищного/ректального исследования, зондик для взятия мазка
После гинекологического осмотра
Проведя обследование на гинекологическом кресле и обнаружив отклонения от нормы, врач может рекомендовать инструментальное или лабораторное исследование. Ими могут быть.
Гинекология включает комплекс анализов и диагностических методов, которые придется пройти каждой женщине не раз. Особенно важен осмотр гинеколога для той категории женщин, которые подозревают у себя гинекологическое заболевание, планируют материнство или готовятся стать мамой. Давайте рассмотрим какие именно обязательные анализы и исследования входят в обследование у гинеколога, как они проводятся и что способны показать.
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ - 1000 руб.
Наружный гинекологический осмотр
Наружный осмотр - простое, но очень важное гинекологическое исследование, которое проводится как в качестве профилактики, так и для непосредственной диагностики патологии (при наличии характерных жалоб или симптомов). Во время этого осмотра, врач обращает особое внимание на все органы, расположенные в аногенитальной области - лобок, наружные и внутренние половые губы,анальное отверстие. После этого оценивается внутреннее состояние влагалища (осмотр шейки матки).
При поверхностном осмотре половых органов, врач, в первую очередь, акцентирует внимание на таких моментах, как:
- состояние кожи (сухая, жирная, засаленная и т.д.);
- характер волосяного покрова (редкое расположение волос или густое, состояние корней волос, наличие лэпа и т.д.);
- наличие выпуклостей или любых опухолей, на поверхности половых органов;
- краснота, отек участков кожи или всего органа.
При более детальном осмотре, врач раздвигает внешние половые губы, и проводит визуальный анализ состояния половых анатомических структур, оценивая:
- клитор;
- внутренние половые губы;
- отверстие мочевого канала;
- влагалище (снаружи);
- девственную плеву (у подростков).
Во время такого обследования, врач может заметить патологические выделения, что уже будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях, в организме женщины. В такой ситуации обязательно дополнительно назначается анализ бактериального посева или микроскопия мазка. Это позволит точно определить наличие заболевания, и узнать его возбудитель.
Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!
Гинекологический осмотр с кольпоскопией
Во время этой процедуры, врач-гинеколог осматривает внутренние органы женщины - шейку матки, влагалище и вульву. Осмотр осуществляется с помощью специального устройства – кольпоскопа. Гинекологический осмотр с кольпоскопом - доступная и информативная процедура. Процесс абсолютно безболезненный.
Когда назначают кольпоскопию, противопоказания
Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.
Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:
- бородавки в области гениталий;
- эрозия шейки матки;
- воспаление шейки в любой стадии;
- подозрение на наличие рака во влагалище;
- рак матки;
- значительные изменения в форме и размерах вульвы;
- раковая опухоль на вульве;
- предрак, рак влагалища.
Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.
Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.
Подготовка к кольпоскопическому осмотру
Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:
- Воздержание от половой жизни, даже с постоянным партнером, не менее, чем на три дня, до исследования;
- В случае наличия на половых органах, каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, женщине строго рекомендуется воздержаться от их лечения свечами и другими вагинальными средствами. Лечение можно будет продолжить после гинекологического осмотра.
- При повышенной чувствительности к боли, перед обследованием можно принять таблетку обезболивающего. Обезболивающее лекарство выпишет врач.
Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.
Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом
Кольпоскопия - это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа - норма в Европе!
Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них. Помогает гинекологу и освещение. Гинеколог, меняя угол наклона источника света, может рассмотреть рубцы или складки на оболочке влагалища со всех ракурсов.
Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты. Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно - максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра - легкое жжение во влагалище.
Что покажет обследование у гинеколога с кольпоскопом
Как упоминалось ранее, кольпоскоп позволяет врачу рассмотреть даже мельчайшие изменения в строении и цвете эпителиальных клеток влагалища, а значит, он способен выявлять любые недуги на ранней стадии развития.
- Одно из наиболее частых заболеваний, которые обнаруживает обследование у гинеколога с кольпоскопом - эрозия шейки матки. Характерные симптомы протекания эрозии - неравномерная окраска, нарушение эпителиального слоя, кровоточивость и др.
- Еще одно заболевание, которое можно выявить кольпоскопом – эктопия. При эктопии доктор наблюдает значительные изменения формы и цвета эпителия. Это предраковое состояние.
- Патология, легко выявляемая на осмотре с кольпоскопом, – полипы. Это выросты, имеющие разные размеры и форму. Полипы опасны и могут быстро увеличиваться в размерах, поэтому их удаляют.
- Не менее опасны и папилломы, заселяющие стенки влагалища. Эти образования могут перерождаться в рак. Папилломы легко выдают себя при нанесении на них 3% раствора уксусной кислоты - они бледнеют.
- При кольпоскопии, врач может увидеть утолщение внутренней оболочки влагалища, что указывает на наличие лейкоплакии. Если вовремя не начать лечение этой патологии, то на шейке матки могут образоваться опухоли.
Самое опасное заболевание, выявляемое кольпоскопическим осмотром на обследовании у гинеколога – рак шейки матки. При обнаружении этого недуга, биопсия проводится сразу же в обязательном порядке.
Осложнения, последствия после гинекологического осмотра с кольпоскопией
Обычно кольпоскопия не дает никаких осложнений. Нормальное состояние женщины после процедуры кольпоскопии – легкие кровянистые выделения.
В редких случаях может наблюдаться один из вариантов кровотечения. В этом случае нужно срочно обратиться к гинекологу. Ещё один неприятный симптом начинающегося воспаления - сильные режущие боли внизу живота.
Обследование у гинеколога с биопсией
Важнейший анализ, который назначается девушкам и женщинам в гинекологии – биопсия. Биопсия не считается обязательным анализом при гинекологическом осмотре, и проводится по индивидуальному назначению врача. Его задача подтвердить или опровергнуть диагноз - рак. Если гинеколог рекомендует биопсию, не нужно впадать в панику - часто обследование показывает, что опухоль связана с воспалением или другими процессами.
Подготовка и проведение биопсии
Диагностика не требует дополнительной подготовки и подразумевает собой взятие биоматериалов из внутренних половых органов женщины. Гинекологический осмотр с биопсией безболезненный и длится не более 20 минут. Ткани исследуются под микроскопом в лаборатории. Результаты исследования гинеколог сможет озвучить только через 2 недели.
Всего существует порядка 13 разных видов биопсии, в гинекологии используют лишь 4 из них. Эти методики наиболее действенны и информативны при обследовании женской половой системы:
- Инциозный тип – производится путем скальпельного надреза внутренних тканей;
- Прицельный тип – проводиться путем кольпоскопии или гистероскопии;
- Аспирационный тип – извлечение необходимого для исследования материала аспирационным путем - вакуумным всасыванием;
- Лапороскопический тип – взятие материала для исследования с помощью специальной аппаратуры. Такой анализ берут из яичников.
Перед биопсией нужно будет сдать кровь и мочу, чтобы исключить осложнения после процедуры.
Противопоказания и осложнения после гинекологического осмотра с биопсией
Биопсия, выполненная хорошим гинекологом в стерильных условиях, безопасна. Но и она имеет противопоказания. Биопсию нельзя делать, если диагностировано:
- нарушение свертываемости крови;
- внутренние кровотечения;
- аллергия на применяемые препараты - анестезию, асептическую обработку и др.
После биопсии, женщина может ощущать терпимые боли, в области влагалища или же снизу живота. Однако, характер болей должен быть строго тянущим. При режущих болевых ощущениях, сопровождающихся, как правило, кровотечениями, пациентке следует немедленно обратиться к гинекологу для повторного осмотра.
Несколько дней нужно будет воздерживаться от сильных физических нагрузок и интимных контактов. Если никаких отклонений в организме женщины после данной процедуры не наблюдается, это не значит, что можно нарушать предписания гинеколога и не прийти на повторное обследование у гинеколога.
Как видите, обследование у гинеколога даже в минимальном варианте дает обширнейшую информацию о женском здоровье!
Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:
- Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
- Мочекаменная болезнь.
- Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
- Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
- Патологии предстательной железы.
- Недуги почек и надпочечников.
- Бесплодие.
Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.
Подготовка к приему
Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.
Как готовиться женщине?
Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты. Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов (фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.
Как готовиться мужчине?
Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:
- Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
- Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.
По мнению специалистов
Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более что такой анализ сдавать все равно придется.
Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов:
- Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
- в какой области возникает боль и насколько она сильна;
- что вы ели и пили в течение дня;
- попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.
Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы.
Как проходит первый осмотр у уролога?
По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов.
Уролог может задавать различные вопросы, например:
- Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
- Сильно ли они беспокоят вас?
- Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
- Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
- Страдаете ли вы от высокого артериального давления?
- Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
- Случались ли приступы недержания мочи?
Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.
Важно знать. Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.
После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях.
К таким исследованиям могут относиться:
- анализы крови;
- анализ на уровень тестостерона;
- УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
- цистоскопия;
- КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
- биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.
Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.
Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно
- Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
- Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
- Прием у уролога у мужчин включает в себя также осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
- Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена. Осмотр простаты может сопровождаться эрекцией. В этом нет ничего страшного, даже если вы проходите осмотр у уролога женщины – такая реакция должна возникать в норме именно при этой манипуляции, врач не испытывает при этом каких-то личных чувств. Скорее наоборот, врачу, какого бы он пола ни был, при пальпации предстательной железы важно не только оценить размеры, плотность и однородность самой железы, но и проанализировать уровень эрекции.
Какие процедуры может делать уролог во время приема?
- берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
- производит массаж простаты
- берет на исследование секрет («сок») простаты
- вправляет парафимоз
- катетеризирует мочевой пузырь
- бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
- удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
- производит туширование семенного бугорка
- удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
- производит смену постоянного мочевого катетера
- вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
- производит диафаноскопию мошонки
- меняет повязки и снимает швы после урологических операций
- производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
- вскрывает фурункулы на мужских половых органах
- рассекает спайки на крайней плоти
- назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы.
Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу?
Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :
- Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
- Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).
Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :
- Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
- Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
- Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
- Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
- Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
- Моча стала пахнуть очень резко.
- Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
- Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.
Что может обнаружить уролог?
- Воспаление мочеиспускательного канала –уретрит.
- Инфекции, передающиеся половым путем:уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея и пр.
- Воспалительные процессы, поражающие крайнюю плоть и головку пениса (баланопостит), придатки и яички (орхоэпидидимит), семенные пузырьки (везикулит), предстательную железу (простатит), мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит).
Для своевременной диагностики болезней мочеполовой сферы мужчине необходимо проходить профилактический осмотр не менее двух раз год. На ранних стадиях все урологические заболевания быстро и успешно лечатся и не дают серьезных осложнений. Если вы живете активной половой жизнью или вам более сорока лет, посещать врача-уролога просто необходимо. Отбросьте ложную стыдливость и предубеждения: забота о состоянии своего мужского здоровья – вот действительно взрослый поступок.
Профилактика урологических заболеваний
Чтобы избежать урологических заболеваний, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- Нижнее белье должно подходить вам по размеру, быть сшито из мягких натуральных тканей, обеспечивать хороший воздухообмен.
- Придерживайтесь правильного питания и занимайтесь спортом.
- Избегайте случайных половых связей. Используйте средства защиты.
- Не сидите на холодных поверхностях. Одевайтесь по погоде.
- Соблюдайтеличную гигиену.
- Регулярно проходите осмотр у специалиста.
Как выбрать хорошего специалиста?
Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.
А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?
Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.
- Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
- Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.
