Гормональное ожирение - это набор лишнего веса из-за нарушения в организме человека гормонального баланса. Если диеты и спортивные тренировки не дают ожидаемого эффекта похудения, а вес, напротив, продолжает расти, стоит задуматься о гормональной причине ожирения.
"Гормональное ожирение может возникнуть в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. "
Как распознать гормональное ожирение?
Гормональная полнота отличается от алиментарного ожирения не только происхождением, но и некоторыми внешними признаками. Жир из-за сбоя гормонов откладывается неравномерно, в определенных участках тела, за которые отвечает тот или иной гормон.
1. Жировые отложения на верхней части спины и в области молочных желез
Увеличение в размерах спины и грудей может вызвать гормональное ожирение у женщин из-за пролактинемии.
Пролактин - гормон репродуктивной системы, отвечающий за подготовку материнского тела к кормлению грудью. Увеличение выработки этого гормона без наличия беременности приводит к отекам и лишним жировым отложениям.
Другие возможные признаки повышения пролактина
1. Увеличение аппетита.
3. Набухание и болезненность молочных желез. Иногда возможны выделения из сосков.
4. Нарушение менструального цикла из-за пониженной функции яичников.
5. Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).
2. Лишний жир в области талии
Накапливание жировых складок на поясе может свидетельствовать о нарушениях работы поджелудочной или щитовидной железы. Тело человека при этом виде гормонального ожирения в области талии напоминает складки гусеницы. Виной всему могут быть тиреоидные гормоны либо инсулин.
Инсулиновое ожирение
Неправильная выработка инсулина (чаще, недостаточная) вызывает нарушение сахарного обмена. Глюкоза, которая поступает в организм с пищей, идет не на производство энергии, а на образование жировых накоплений. Человек при этом ощущает вялость, упадок сил и снижение работоспособности.
Ожирение из-за гормонов щитовидной железы
Разлад выработки тиреоидных гормонов снижает метаболические процессы в организме. В результате энергия не используется в полном объеме и откладывается в лишний жир. Люди, страдающие подобными гормональными нарушениями, ощущают постоянную усталость и апатию. Характерным признаком тиреоидного ожирения является одутловатость щек.
3. Жир на бедрах и ягодицах
Виной наличия большой попы и ляжек могут стать эстрогены - женские половые гормоны. Распознать эстрогенную недостаточность можно по характерным проявлениям:
1) перепады настроения, депрессии, раздражительность;
2) отсутствие влечения к противоположному полу;
3) вялость, быстрая утомляемость;
4) забывчивость, невнимательность;
5) нарушение работы репродуктивных органов.
4. Набор мышечной массы
Иногда мы можем заметить увеличение мышечной массы. Жир при этом не откладывается, а мышечная ткань продолжает увеличиваться (мужская фигура у женщин). Это может быть результатом повышения выработки мужских половых гормонов, чаще, тестостерона. Накопление жира у мужчин происходит при недостатке этого гормона.
Наиболее частые причины гормонального ожирения:
1. Болезни щитовидной железы.
2. Новообразования в поджелудочной железе.
3. Прием гормональных лекарств и антидепрессантов.
4. Прерывание беременности.
5. Опухоли надпочечников, яичников.
6. Инфекционные и хронические заболевания.
7. Врожденные патологии.
8. Заболевания гипоталамуса и гипофиза.
Как вылечить гормональную полноту?
Лечение гормонального ожирения заключается в восстанавливающей гормональный баланс терапии. Первое, что необходимо сделать - сдать анализы на выявление гормональных нарушений. После подтверждения наличия проблемы и определения ее степени, врач назначит адекватное лечение.
1. Диета. Например, при повышении мужских гормонов ограничивается белковая пища, а при эндокринных нарушениях сокращается потребление сахара.
2. Режим. Важным при лечении гормонального ожирения является соблюдение распорядка дня, питания и нормализация активности. Полезными в комплексной терапии будут спортивные упражнения, водные процедуры и прогулки.
3. Препараты. Часто врачи прописывают медикаменты, которые снижают (либо повышают) выработку того или иного гормона. Это помогает быстро восстановить баланс в организме гормонов и снизить лишний вес.
Не стоит игнорировать очевидные признаки гормонального ожирения. Помните, этот вид полноты не проходит самостоятельно и может нанести непоправимый вред организму. Будьте здоровы и внимательны к себе!
Мама, имеющая сына, женщина, имеющая мужа, должны знать о роли тестостерона, т.к. он определяет здоровье мальчика, юноши и мужчины.
Команды о выработке тестостерона поступают из головного мозга.
За счет определенных механизмов взаимодействия гипоталамуса и гипофиза дается команда на выработку тестостерона в яичках
.
Когда мама видит какое-то несоответствие в развитии ребенка образу мужчины, это должно ее насторожить. Причина может быть не только в яичках, но и внутри головного мозга.
Например, последствия каких-то травм: небольшие кровоизлияния, контузия могут привести к тому, что контролирующее или командное действие зон головного мозга может быть ограниченным, или совсем утраченным.
Сексуальность, карьерный рост – все во власти тестостерона. Он влияет на интеллект, творчество, образ мыслей, энергию и даже на стиль поведения, здоровье и продолжительность жизни мужчины.
За два – три года до сердечно-сосудистой катастрофы у мужчин возникает артикулярная дисфункция (когда поражаются суставные ткани).
Именно снижение тестостерона ниже нормы повышает степень сердечно-сосудистых и других опасных заболеваний, потому, что нарушается жировой баланс. Жир всасывается в кровь и вызывает развитие атеросклероза.
Атеросклероз приводит к гипертонии, инфаркту миокарда и инсульту, т.е. поражаются, прежде всего, сосуды сердечные, мозговые, а также сосуды полового члена.
К 60 годам мужской организм недополучает в среднем пятую часть этого жизненно важного гормона. Однако его снижение может начаться и в более ранние сроки.
Главные враги тестостерона - неправильное питание, пассивный образ жизни, стресс, алкоголь и лишний вес.
Принципы правильного питания:
1. Чтобы худеть нужно принимать пищу 5 раз в день, каждые два часа.
2. Объем еды за раз, не должен превышать 250-300 грамм.
3. Вода важнее чем еда. В течение дня выпивать не менее 2-х литров воды.
Исследования, проведенные в ряде стран показали, что если у мужчины объем талии менее 94 см, то тестостерон в норме. Если от 94 до 102 см, то тестостерон снижен. Более 102 см, то здесь преобладание женских половых гормонов. Мужское ожирение принципиально отличается от женского.
Как только жир превышает норму, он начинает убивать мужчину как мужчину. В норме тестостерон должен находиться в пределах 12-33 нмоль/л. При сниженном уровне тестостерона уже похудеть практически невозможно.
Жир у мужчины откладывается в области талии, он очень активен и опасен. Жировая ткань выделяет особое вещество лептин, который блокирует тестостерон.
Гормон тестостерон находится организме и в мужчины, и женщины. Разница только в количестве и функциях, которые он выполняет. Только два процента этого гормона находится в свободном состоянии, остальное количество – в связанном. Дефицит тестостерона – это недостаточное количество данного гормона в человеческом организме. Такая патология — причина нарушений определенных функций у людей обоих полов.
Тестостерон — основной гормон мужчины. Без необходимого его количества, организм и мужчины, и женщины не может нормально функционировать. У представителей сильной половины его вырабатывают надпочечники и семенники. Мужчине тестостерон необходим:
- При развитии половых органов и вторичных признаков пола;
- Для регуляции полового поведения и сперматогенеза;
- Влияет обмен фосфора и азота.
Он играет важнейшую роль в выработке сперматозоидов, развитии костей и мышц, настроении мужчины. Благодаря этому гормону происходит вирилизация мальчика или появление у него характерных для мужчины черт. Под его воздействием формируется мужское телосложение, оволосение, голос и другие признаки, расширяется плечевой пояс.
У женщин этот гормон вырабатывают кора надпочечников и яичники. Под его воздействием:
- В созревающем фолликуле он превращается в эстрогены;
- Развиваются молочные железы (его уровень увеличивается при беременности).
Тестостерон активизируется во время развития эмбриона.
Причины недостатка тестостерона
Почему же снижается уровень самого мужского из всех гормонов? Неблагоприятные обстоятельства и болезни, аномалии развития могут привести к более к тому, что уровень тестостерона оказывается ниже необходимых нормальных значений. Причиной дефицита тестостерона у мужчин может стать:
- Нарушенная ;
- Неправильное функционирование гипоталамо-гипофизарной системы;
- Изменения, связанные с возрастом;
- Повышенная масса тела;
- Прием некоторых препаратов;
- Вредные привычки;
- Частые стрессы;
- Неправильный образ жизни;
- Генетические нарушения, такие как синдромы Дауна, Клайнфельтера, Калмана.
Сложный патогенез нехватки тестостерона, в особенности связанный с возрастными изменениями, сводится к тому, что яички мужчины с возрастом перестают синтезировать этот гормон.
Дефицит тестостерона у мужчин может развиваться при неправильной работе яичек. К этому могут привести травматические их повреждения, хирургические вмешательства, аномалии развития и болезни. Если представителю сильной половины удаляют яички, это ведет к резкому уменьшению количества тестостерона.
Гипоталамус и гипофиз синтезируют гормоны, стимулирующие выработку в яичках тестостерона. Если этих стимулирующих гормонов вырабатывается мало, это принесет нарушение работы яичек и приведет к недостатку тестостерона.
Часто снижение мужского гормона связано с возрастными изменениями. В настоящее время так называемый мужской климакс значительно помолодел. Это связано со многими причинами: неблагоприятными условиями окружающей среды, вредными привычками, стрессами, нездоровым образом жизни.
Недостаток тестостерона и ожирение связаны напрямую. У мужчин, имеющих лишний вес, повышаются эстрогены, которые подавляют выработку тестостерона. Малоподвижный образ жизни также не способствует мужскому здоровью, но и избыточные физические нагрузки приводят к снижению выработки тестостерона.
Наследственные и генетические патологии – синдромы Дауна, Клайенфельтера, Калмана – среди прочих симптомов характеризуются еще и сниженным уровнем тестостерона в сыворотке крови. Казалось бы, женщине мужской гормон не нужен. Но это далеко не так. Нехватка также не сулит ничего хорошего, хоть и нужно его для нормальной работы женского организма совсем немного. Каковы же причины сниженного количества тестостерона у женской половины? Среди основных обстоятельств, вызывающих это состояние, можно назвать следующие:
- Возрастные изменения (климакс);
- Почечная недостаточность;
- Синдром Дауна;
- Прием некоторых лекарственных средств;
- Удаление яичников.
Операция по удалению яичников – овариэктомия – приводит к сниженной выработке гормона . В этом состоянии у женщин из-за отсутствия выработки половых гормонов наступает искусственный климакс. При таких обстоятельствах повышается риск развития сердечно-сосудистой патологии и остеопороза. Удаление надпочечников – адреналэктомия – приводит к дефициту тестостерона, так как эти органы отвечают за производство самого мужского из гормонов. Некоторые лекарственные вещества (кортикостероиды, кетоконазол, опиоды) также снижают уровень этого гормона.
Нередко гормональный дисбаланс наступает при фанатичном желании похудеть. Особенно этим страдают молодые девушки, желающие соответствовать навязанным идеалам. Иногда посмотрев интервью какой-нибудь знаменитости, являющееся рекламной компанией какого-нибудь сомнительного препарата, и взяв его как руководство к действию, они приносят огромный вред своему здоровью.
Симптомы
Нехватка мужского гормона у мужчин имеет более яркие проявления, чем у женщин. Могут наблюдаться вегето-сосудистые отклонения, которые проявляются тахикардией, приливами жара, кардиалгией. Нередко повышается артериальное давление, что может стать причиной инсульта. Снижается гемоглобин, может появиться чрезмерная потливость.
Нередки при недостатке гормона и нарушения эндокринного характера проявляются ожирением, гинекомастией, сниженным количеством оволосения лица, подмышечных впадин, лобка . Костно-мышечные отклонения проявляются такими симптомами: снижение мышечной массы и плотности костной ткани, остеопороз, боли в костях и суставах, физическая слабость.
Нарушения психо-эмоционального характера проявляются частой сменой настроения, депрессивными состояниями, высокой утомляемостью, усталостью, плохой памятью, нарушениями сна, невозможностью сконцентрироваться на чем-нибудь одном. Нехватка тестостерона может вызывать нарушения трофики. При недостатке гормона кожа становится сухой, появляются ранние морщины.
Отклонения со стороны мочеполовой системы выражаются снижением полового влечения, притуплением оргастических ощущений. Мужчина страдает то от слабой эрекции, то от ускоренного семяизвержения. Может беспокоить учащенное мочеиспускание. Дефицит тестостерона может быть причиной маленького размера яичек, а нехватка гормона у женщин проявляется не так ярко, но определенные нарушения в организме вызывает:
- Появляется аноргазмия, нечувствительность гениталий;
- Нерегулярность менструаций;
- Сильная потливость;
- Сухость кожи, волос (становятся ломкими), морщины;
- Быстрая утомляемость, сниженная трудоспособность;
- Ослабление памяти.
Недостаточный уровень тестостерона в результате перенесенных болезней и врожденных патологий у мальчиков в период становится причиной неполной вирилизации.
Мужское оволосение при таких обстоятельствах понижено, фигура формируется по женскому типу, мышечная масса развивается недостаточно, тембр голоса становится высокий. Половое влечение будет снижено, нарушается работа вегетативной, сосудистой и эндокринной системы, нестабильная психика, депрессивные состояния.
Дефицит гормона у женщин не только является причиной пониженного либидо, но еще может привести к бесплодию. У девочек такая патология приводит к сниженному синтезу эстрогенов, Снижает костную прочность. Настроение женщины также зависимо от этого гормона: если его вырабатывается недостаточно, то женщина склонна к депрессивным состояниям. При нехватке тестостерона будет отмечаться утомляемость и вялость.
Диагностика
Дефицит тестостерона диагностируют только в лабораториях. С этой целью производят забор венозной крови натощак. Накануне процедуры необходимо исключить прием медикаментов, алкоголя, курение. В норме у мужчин в сыворотке крови должно быть не менее 2,6 -11 нг/мл, у женщин – от 0,7 до 3 нмоль/л тестостерона.
Лечение
Что же делать, если возник дефицит тестостерона? Лечение недостатка тестостерона у мужчин происходит при помощи гормонозаместительной терапии. Назначают тестостеронсодержащие препараты. Эндокринологи рекомендуют проводить не монотерапию, а комплексное лечение, которое помогает восстановить многие функции в организме.
При правильно назначенном лечении у мужчин восстанавливается эректильная функция, повышается мышечная масса, уменьшается количество подкожного жирового слоя, укрепляются кости, повышается оволосение по мужскому типу.
При правильно назначенном лечении у женщин также исчезнут признаки дефицита тестостерона. Она сразу станет чувствовать себя лучше, избавится от лишнего веса, повысится сексуальное влечение и удовлетворение от секса. Но лечение должен назначать только специалист. Если наблюдается и дефицит тестостерона и ожирение, нужно также корректировать питание, пересматривать свой образ жизни. Лечение довольно продолжительное, лечащий врач его проводит под контролем уровня тестостерона в крови.
Избыточный вес у мужчин лечение в Волгограде. Ожирение 1, 2, 3 степени : симптомы, причины, диагностика, профилактика, диета, лечение дома. Ожирение печени: симптомы, последствия, лечение .
Начни с себя. Мой вес был 115 килограмм. Как выяснилось лечить ожирение очень трудно. Проблема заключается в том, что причин, приведших к избыточному весу много, но самая главная - неправильное пищевое поведение, переедания и малоподвижный образ жизни. Человек потребляет энергии больше, чем расходует. И я благодарен коллеге, врачу - Маргарите Королевой, которая помогла мне скинуть 20 килограмм лишнего веса.
Почему надо худеть! Потенциальная выгода для здоровья!
Снижение веса всего на 10% это:
- снижение смертности в целом на 20-25%
- снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.
- снижение риска развития диабета на 50%
- снижение на 30-50 % глюкозы в крови натощак
- снижение на 10% общего холестерина
- снижение на 30% триглицеридов
С чего начать? Какая диагностика ожирения?
Объем диагностики для выявления причин избыточного веса определяет врач на приеме и зависит от предполагаемых причин ожирения. Один из быстрых и не дорогих вариантов обследования при избыточном весе - электросоматография Сканирование организма производиться на аппарате «Эстек» (EIS) — это методика определения состояния организма, проводиться общий скрининг по итогам которого можно получить рекомендации по образу жизни, питанию. Диагностическая программа, охватывает все известные факторы риска и механизмы заболеваний по всем системам организма и направлены, в первую очередь, ранее выявление болезней или предрасположенностей к ним. Результаты тестирования отображаются на экране и выдаются на руки в печатном виде.
Биоимпедансный анализ состава тела - что это такое?
Биоимпедансный анализ позволяет измерить показатели электрического сопротивления организма. Не секрет, что различные ткани человеческого тела обладают разным уровнем электропроводности. Основываясь на таких данных, можно выяснить точный состав тела, а также получить информацию о содержании в нем жировых тканей, количестве мышечной массы и воды. Обычно определяется: тощая масса LM, жировая масса FM, мышечная масса MM, общая жидкость TWB, внутриклеточная вода ImW, внеклеточная вода ExtW, инстерстициальный объем жидкости IFV. Обязательным условием для проведения анализа является отказ от приема пищи и потребления жидкостей за час до процедуры. Метод позволяет получить объективные данные, необходимые для выбора оптимальной программы похудения.
Индекс массы тела. Знаменитый ИМТ, который точно знают озабоченные похудением люди, можно определить разными способами. ИМТ - это степень соответствия массы тела росту. Нормальным вес считается при значении ИМТ 18,50-24,99 . Ниже - недостаточная масса тела, выше - избыточная. Ожирение начинается при ИМТ от 30.
Существует несколько видов ожирения. Врачи их подразделяют на виды, в зависимости от причин появления:
- ожирение 1, 2, 3 степени алиментарное конституционального генеза;
- экзогенное ожирение 1, 2, 3 степени;
- висцеральное ожирение 1, 2, 3 степени;
- ожирение 1, 2, 3 степени гиноидное.
Мышечная масса. Все просто: это общая масса мышц в теле. При неправильном питании, неверной диете и образе жизни вместо жира человек теряет мышечную массу. В здоровом теле мышечная масса составляет 30-40% от общей. При нормальном весе и недостатке мышечной ткани можно говорить об относительном ожирении, так как недостаток мышечной ткани в данном случае «компенсирует» жировая масса и так далее. Причем, надо отметить, что индивидуально, такое скрытое ожирение, которое возникает на фоне нормального веса, переносится пациентами зачастую так же тяжело (одышка, утомляемость и т.д.) как и при явном увеличении веса тела, но с нормальным мышечным компонентом.
Простым, но важным показателем является тощая (безжировая) масса тела (БМТ) . Это масса, полученная в результате вычета из общего веса вес жировой массы. Часто тощую массу тела используют для расчета потребляемой энергетической составляющей рациона. БМТ снижается в результате голодания, болезней (кахексия), при старении (саркопения).
Скорость основного (базового) обмена . Это количество калорий, которое сжигает организм в состоянии покоя за сутки. Эти калории необходимы для жизнедеятельности, и организм их «съест» в любом случае, будете ли вы физически активны или нет. Для каждого это число индивидуально, чем оно выше, тем быстрее вы тратите энергию; чем оно ниже, тем вероятнее набор лишнего веса даже при правильном питании. У здорового взрослого мужчины в среднем - 1800-2100 ккал/сут., а у женщин - 1300-1500 ккал/ сут.
Жировая масса, то есть, количество жира в организме. То самое, ради чего худеющие проходят биоимпедансометрию. Казалось бы, вот то самое число килограммов, которые нужно скинуть. Но не весь жир - лишний. Он нужен для обменных процессов, теплоизоляции, в качестве запасенной энергии. Оптимальный уровень жира для женщин - 20-29,9% , для мужчин - 10-19,9% от общего веса. Средние показатели энергетической составляющей одного килограмма жировых отложений равняется 7 тысячам ккал. В то же время килограмм мышечной массы энергетически равен порядка 1100 ккал. Из этого следует, что на расщепление жировых масс придется потратить намного больше сил и времени. Исследование жировой массы тела человека позволяет получить полезные данные о других важных особенностях организма. В частности, повышенное внимание здесь уделяется определению гормонального фона, от которого непосредственно зависит формирование жировых отложений. Жировая масса находящаяся подкожно в области конечностей и жировая ткань, расположенная в большом и малом сальнике (внутри брюшной полости) отличаются по своему биохимическому воздействию на организм. Андроидный тип жироотложения как у мужчин, так и у женщин ассоциируется с метаболическим синдромом. У таких людей увеличивается содержание кортизола, холестерина, повышение давления и инсулиновая резистентность, а также ассоциируется с поведенческими и психосоциальными факторами риска, такими как низкая физическая активность, прием алкоголя и депрессивные состояния.
Количество жидкости в организме. Всю жидкость в организме в основном подразделяют на внеклеточную и внутриклеточную; внеклеточную жидкость — на тканевую (межклеточную) жидкость и плазму крови. Показатель межклеточной жидкости позволяет узнать, нет ли в организме отеков, не задерживается ли жидкость. Если количество межклеточной жидкости, то есть крови и лимфы, ниже нормы, это указывает на сгущение крови или на то, что вы недостаточно пьете, особенно если при этом подвергаетесь физическим нагрузкам. В норме количество жидкости в организме составляет 45-60% массы тела. Увеличение объема внеклеточной жидкости способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. А показатели уровня межклеточной жидкости позволяют определить проблемы в функционировании почечной системы.
Что такое ожирение печени? Какие симптомы и последствия ожирения печени? Как лечить ожирение печени?
Неалкогольная жировая болезнь печени является печеночным проявлением метаболического синдрома — состояния, связанного с сахарным диабетом 2 типа, инсулиновой резистентностью, абдоминальным ожирением, гиперлипидемией и артериальной гипертензией. Ожирение печени является состоянием, которое определяется чрезмерным накоплением в печени жиров в форме триглицеридов. Самым важным в причинах развития ожирения рассматривается инсулиновая резистентность, которая ассоциирована с ожирением. Кроме того, значительными сопутствующими факторами являются окислительный стресс и цитокины, которые вместе приводят к стеатозу и прогрессирующему повреждению печени. Общепризнанным подходом в лечении ожирения печени, позволяющим изменить течения заболевания - является изменение образа жизни и диета. Диета: Необходимо стремиться к снижению веса на 5-10% и понизить калорийность на 25 % от нормального питания (до 2500 калорий в день) в соответствии с возрастом и полом пациента. Умеренно ограниченная по калорийности диета с модифицированным составом макроэлементов дает лучшие результаты в сравнении с очень низкокалорийным питанием. Нужно уделять внимание роли умеренно гипокалорийной диеты и давать рекомендации в отношении типа продуктов питания, которые следует потреблять — избегая фруктозу и трансжиры в безалкогольных напитках и в фастфуде, с повышением содержания в диете омега-3. Выполнение физических упражнений: следует поощрять выполнение аэробной программы фи-зических упражнений с умеренной нагрузкой три-четыре раза в неделю для достиже-ния частоты сердечных сокращений, составляющей 60-75 % возрастного максимума. Схемы применения препаратов при ожирении печени зависят от стадии заболевания продолжительностью 12-24 месяца.
Как лечить ожирение?
Прежде всего, необходимо понять: ожирение - это хроническое заболевание и лечение его тоже должно быть «хроническим». Избыток жира накапливался в организме не один год. Чтобы изменить ситуацию, вам тоже придется измениться. Не получится «посидеть на диете» и потом встать с нее - необходимо навсегда изменить свои пищевые привычки и двигательную активность. Причем сделать это так, чтобы ваш новый образ жизни доставлял вам удовольствие. Не пытайтесь за один месяц похудеть на 15 кг, питаясь одним кефиром или огурцами. Всю жизнь питаться кефиром вы все равно не будете, и быстро сброшенные килограммы также быстро к вам вернутся, и даже с избытком. Поставьте перед собой реальную цель похудеть на 3 кг за 1-2 месяца. Поймите, чего вы хотите достичь и зачем вам это нужно, и начинайте к этой цели двигаться, раз и навсегда изменив свою жизнь. Беспокоиться стоит начать уже в том случае, если ваш индекс массы тела превышает 25 кг/м2. Считается, что при избыточной массе тела (ИМТ не более 29,9) и отсутствии ассоциированных с ожирением заболеваний начинать лечение нужно именно с модификации образа жизни, диеты и это вполне возможно.
Немедикаментозные мероприятия по снижению веса включают в себя:
- умеренно гипокалорийную диету,
- обучение больных правильному образу жизни с изменением пищевых привычек,
- ведение дневника питания,
- физические упражнения.
Почему важна медикаментозная терапия ожирения? Какие препараты снижают массу тела?
Медикаментозная терапия ожирения применяется только в комплексной программе снижения массы тела для повышения эффективности диетических мероприятий, при необходимости более быстрого снижения веса и носит вспомогательный характер. Одно из основных задач в борьбе с ожирением - это снижение чувства голода у больных с целью уменьшения количества потребляемой пищи. Это направление фармакотерапии реализуется при использовании препаратов, подавляющих аппетит (анорексигенные средства). Другой путь - интенсификация метаболизма и расхода энергии в организме при помощи, например, термогенных агентов. Третий путь - влияние на процессы пищеварения, в частности ограничение всасывания отдельных компонентов пищи. Кроме того, новыми и перспективными направлениями считается применение аналогов и антагонистов гормонов, регулирующих поглощения пищи и чувство сытости. Четвертый путь - низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) является стимулирующим фактором роста жи-ровых клеток. Поэтому, если не удается снизить массу тела при соблюдении рекомендаций врача, необходимо определить уровень тестостерона и в случае снижения назначить терапию препаратами тестостерона до нормализации окружности талии.
 |
Препараты центрального действия (анорексигенные средства, снижающие потребление пищи): Препарат Голдлайн (сибутрамин) предназначен для лечения ожирения центрального действия. Он способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Принимать препарат можно только после консультации с врачом. |
 |
Препараты периферического действия. Таблетки Листата (орлистат) - ингибиторы желудочно-кишечных липаз. Препятствует всасыванию жиров в тонком кишечнике. Отсюда побочный эффект этого Листата - жидкий маслянистый стул при злоупотреблении обильной жирной пищи. Но этот препарат не имеет системных побочных эффектов. У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом типа 2, принимающих препарат Листата в течение 6-12 месяцев, наблюдается бóльшая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. |
Как можно изменить пищевые пристрастия?
Это ни в коем случае не диета, которую потом можно отменить. Так должен питаться каждый человек, который хочет быть здоровым и хорошо себя чувствовать. Питаться нужно хорошо, обильно, вкусно, не голодать, но есть при этом правильные продукты. При избыточном весе выберите для себя «определенную диету» сами. Но особое внимание уделяем полному исключению майонеза и колбас, сосисок, сарделек - заменяем их цельным мя-сом. Как говорит Калинченко Светлана Юрьевна: «пища мужчины должна быть как пища охотника - много мяса или рыбы, приготовленных без жира и легкий растительный (а в идеале овощной) гарнир.
Понятие «рациональное питание» включает в себя не только употребление «полезных» и исключение «вредных» продуктов, рациональный режим приемов пищи, правильное сочетание продуктов, способы приготовления пищи без жиров, но и определенное поведение в процессе каждого приема пищи.
Ни в коем случае нельзя допускать голодания. Это неприемлемый способ лечения ожирения. При голодании клетки тканей человека не получают глюкозу - основной источник энергии и переходят на альтернативный источник питания - жиры. В результате распада собственных жировых депо происходит накопление свободных жирных кислот, а их избыток распадается с образованием кетоновых тел.
Для составления сбалансированной диеты нужно рассчитать количество калорий, которое допустимо употребить за сутки с учетом индивидуальных энергозатрат. И из расчета суточной нормы калорий можно составить меню на весь день. При этом можно употреблять продукты с учетом привычных пристрастий, но менять соотношение «вредных» и «полезных» продуктов согласно имеющимся рекомендациям.
Какая физическая активность при избыточном весе?
Очень важно повышение физической активности, которое следует расценивать как важную часть программы по снижению массы тела. Было показано, что повышение физической активности не только способствует большей потере веса, но и позволяет сохранить достигнутый результат.
Перед тем как начать занятия и выбрать вид физических упражнений необходимо посоветоваться с врачом. Физические нагрузки и упражнения должны приносить удовольствие больному и хорошо переноситься. Если по состоянию здоровья врач запрещает пациенту заниматься аэробикой и шейпингом это не значит, что нельзя увеличить физическую активность. Самый простой, но достаточно эффективный способ повысить физическую активность - это ходьба. Причем важен не темп ходьбы, а пройденное расстояние. Например, один час ходьбы сжигает 400 ккал, а бег трусцой 20-30 минут лишь 250 - 375 ккал. Физическая активность может заключаться в играх, прогулках, работе в саду или занятиях спортом, например, плаванием. Старайтесь, как можно больше двигаться. Даже если вы живёте на 20-м этаже, пройдите несколько лестничных пролётов пешком. Очень полезно! Дайте себе слово ежедневно проходить пешком не менее трёх километров. Главное правило - эти нагрузки должны приносить вам удовольствие, быть регулярными и довольно частыми (3-4 раза в неделю). Если вы не привыкли к физическим нагрузкам, то наращивать их длительность и интенсивность нужно постепенно. Если у вас уже имеются хронические заболевания, то это не отменяет физических нагрузок, однако потребует согласовать их вид и длительность с лечащим врачом. При заболеваниях сердца и сосудов или если вы не привыкли к нагрузкам, рекомендуется начинать с легких нагрузок, ориентируясь на частоту сердечных сокращений, т.е. на пульс.
- Измените свой образ жизни, начиная с магазина. Покупайте малокалорийные продукты.
- Если вы купите не сардельки или сыр, а свежие овощи и зелень, то ваши родные только выиграют. Покупайте продукты с наименьшим содержанием жира. При выборе мясных и рыбных продуктов старайтесь не покупать полуфабрикаты.
- Многие говорят, что правильно питаться им «не по карману». Не стоит лукавить: ограничив употребление мяса, сосисок, вы сможете позволить себе морепродукты и зелень. Сыры и колбасы стоят не дешевле, чем свежие или замороженные овощи. Не покупайте продукты впрок.
- Соблюдайте некоторые правила при приготовлении блюд. Старайтесь использовать способы приготовления без добавления жира: не жарение, а тушение или запекание в духовке. Старайтесь использовать меньше соли. Обильное подсаливание пищи, не только способствует повышению аппетита, но и повышают риск развития артериальной гипертонии.
- Пользуйтесь тарелками небольшого диаметра и накладывайте небольшие порции. Заведите маленькую мисочку или тарелку. Так будет гораздо проще ограничить объем порции и съесть ее не спеша и с удовольствием.
- Не ешьте, если вы не голодны, или от нечего делать.
- Если вы пришли в гости, лучше не афишировать свои пищевые ограничения. Выберите те блюда, которые вы позволите себе съесть.
- Не голодайте, ешьте часто и понемножку. Полное голодание не выход из ситуации. Старайтесь не допускать сильного чувства голода. Кушайте часто (4-5 раз в день) и помалу. Старайтесь не есть на ночь, пусть ваш ужин кончится не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Если между приемами пищи или перед сном появляется чувство голода, съешьте что-нибудь малокалорийное - овощной салат, или яблоко, обезжиренный йогурт.
- Не ешьте перед телевизором, за чтением книги. Вы можете настолько увлечься, что не будете замечать, насытились вы или нет, и продолжите есть. Остерегайтесь чипсов и орешков, попкорна.
- Ограничьте употребление алкоголя. Алкогольные напитки калорийны и повышают аппетит.
- Старайтесь готовить красивые блюда, и есть их не спеша и с удовольствием.
- Для перекусов используйте малокалорийные продукты. Лучше съесть апельсин или яблоко, овощной салат или обезжиренный йогурт, чем шоколадный батончик, или бутерброд с сыром.
- Не отчаивайтесь, если произошел срыв. Например, вы на ночь наелись жареной картошки. Это не повод опускать руки, а повод устроить себе дополнительную физическую нагрузку. И конечно, попытайтесь избежать таких срывов.
Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, терапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.
Учеными доказано, что ожирение оказывает негативное воздействие на мужскую силу. Излишний вес влияет на потенцию по нескольким направлениям. Мужчины, у которых имеются излишние килограммы, часто страдают заболеваниями сердечной мышцы и сосудов. К тому же, при несоблюдении фигуры и наборе веса начинает вырабатываться эстроген, снижающий эректильную функцию.
Влияет ли ожирение на потенцию?
Медицинские специалисты рассматривают влияние лишнего веса на потенцию по 3 факторам.
Описание каждого из них ниже:
- Физиологический. При наборе лишнего веса разрастается жировая ткань. Одновременно с этим процессом активизируется продуцирование эстрогена, а снижается. На фоне дефицита мужских гормонов страдает потенция, более того, высокое содержание эстрогена ведет к внешним изменениям – увеличивается грудь, голос становится тоньше;
- Психологический. С развитием ожирения мужчина становится непривлекательным. Он перестает нравиться самому себе, сомневается в своей способности понравиться женщине, занижается самооценка. В результате развивается депрессия, состояние хронической подавленности, мужская сила снижается;
- Физический. Форма тела становится препятствием для осуществления . У мужчины появляется объемный живот, увеличенная грудь. Он становится неповоротливым и грузным. Даже если эректильная функция полностью сохраняется, половая жизнь становится однообразной из-за физической невозможности реализовать все сексуальные предпочтения.
Каким образом происходит влияние на эрекцию?
Основное негативное влияние ожирения на эректильную функцию кроется в изменении циркуляции крови. Когда мужчина набирает лишний вес, эрекция становится значительно слабее по следующим причинам:
- Набор излишних килограммов способствуют увеличению уровня липидов в крови;
- За счет этого повышается вязкость крови;
- Нарушается кровоснабжение органов малого таза и гениталий;
- Утрачивается способность к достижению эрекции.
Другая причина эректильной дисфункции кроется в нарушенном синтезе тестостерона. Помимо снижения полового влечения происходит расстройство в работе половых желез. Меняется состав семенной жидкости, утрачивают активность и подвижность, останавливается процесс их выработки. Это чревато мужским бесплодием.
Тестостерон и жировые складки: взаимосвязь
Медицинские исследования доказали, что, когда у мужчины появляется лишний вес, тестостерон начинает продуцироваться организмом в меньших объемах. Предположить дефицит гормонов можно даже визуально, для этого достаточно измерить объем талии. Показатель в 102 см – тревожный сигнал, требующий принятия мер.
Нормальный уровень полового гормона распознается по следующим признакам:
- Высокий рост;
- Мышечная активность;
- Наличие волосяного покрова на теле;
- Высокий уровень сексуальной активности и ;
- Нормальный уровень метаболизма.
При наличии избыточного веса получается замкнутый круг. Тестостерон и ожирение взаимосвязаны по следующей схеме: недостаток мужских гормонов провоцирует изменение фигуры по женскому типу и набор избыточных килограммов. В свою очередь, ожирение ведет к ряду заболеваний:
- Сердечно-сосудистые патологии.
Эти недуги также способствуют понижению производства тестостерона.
Кроме того, изменение уровня половых гормонов зависит от:
- Чрезмерного увлечения солью и ;
- Употребления лекарств и содержащих гормоны или антибиотики;
- Пристрастия к сое;
- и частого потребления тонизирующих напитков;
- Постоянной подверженности .
Первый сигнал о нарушении гормонального баланса – появление жировых складок в области живота и бедер. Чтобы доподлинно выяснить актуальный уровень тестостерона – рекомендуется сдать анализ крови.
Что делать мужчине?
В ситуации, когда лишний вес и потенция имеют устойчивую взаимосвязь, причем, уровень сексуальной состоятельности неуклонно снижается, важно начинать комплексное лечение. Помимо ожирение ведет к целому комплексу заболеваний, которые не только уменьшают половую функцию, но и существенно снижают качество жизни.
Решать проблему ожирения необходимо по 3 направлениям: лекарственная терапия, изменение рациона питания и физическая активность. Особенно важно бороться с ожирением, когда ему сопутствует не только половая дисфункция, но и диабет и нарушения работы сердечной мышцы.
Лечение ожирения
Лекарственная терапия включает употребление таблеток для снижения аппетита и пластыри, инъекции, медикаментозные средства, искусственно повышающие уровень тестостерона.
Также популярностью пользуются органические препараты, содержащие:
- Сибирский женьшень. Более известен под названием . Обладает свойством повышать потенцию, приводить в норму баланс гормонов, укреплять защитные функции организма;
- Плоды карликовой пальмы. Активизируют сперматогенез, улучшают деятельность гормональной системы;
- Кора йохимбе. Повышает либидо и уровень потенции, расширяет сосудистые просветы и активизирует кровоснабжение гениталий;
- Корень эврикомы. Второе название Тонгкат Али. Не только повышает уровень тестостерона, но и снижает уровень эстрогена. Согласно легендам, чай из этого растения помогал Чингисхану надолго сохранить мужскую силу.
Диета
Баз сбалансированного рациона невозможно полностью побороть ожирение. Меню следует разрабатывать таким образом, чтобы продукты, поступающие в организм, способствовали расщеплению жировой ткани.
Строится по следующим принципам:
- Минимизирование животных жиров;
- Тщательное дозирование воды и соли для нормализации водно-солевого баланса;
- Ограничение простых углеводов и сахара;
- Введение в меню растительных жиров и низкокалорийных продуктов.
Важно делить суточную порцию пищи на 4-5 приемов, то есть питаться дробно. Акцент следует делать на обезжиренный , геркулесовую кашу на воде, некалорийный сыр. В качестве десертов рекомендуется потреблять или сушеные плоды. должно быть постным, его и рыбу следует варить или запекать. Разовая порция в тарелке должна быть объемом не больше 2-3 кулаков. Целесообразно отказаться от перекусов перед сном и, тем более, в ночное время суток.
Изменение образа жизни
Немаловажный аспект, заслуживающий внимания – физическая активность. Регулярные физически нагрузки запускают в организме процесс нормализации соотношения гормонов.
Прежде всего, рекомендуется часть пути на работу ходить пешком, перемешаться по лестницам вместо лифта. Кроме того, необходимо несколько раз в неделю посещать бассейн или тренажерный зал. Стоит сделать привычкой продолжительные прогулки по выходным, катание на велосипеде, ходьбу на лыжах.
Занятия в зале также относится к эффективным способам похудения при условии отказа от добавок, содержащих вредные вещества. В процессе наращивания мышечной массы ускоряется обмен веществ, что позволяет избавиться от жировой ткани. Важно сразу не ставить цель сделать тело как у культуриста, а идти к желаемому постепенно.
Последний пункт, необходимый для выполнения, нормальный и продолжительный ночной . В этот период запускается активный синтез тестостерона — гормона, который жизненно необходим для должного уровня потенции.
