Гипотрофия щитовидной железы (гипотиреоз) – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня выработки гормонов. Гормональная недостаточность обычно вызвана первичными изменениями, но есть и другие причины патологии. Чаще всего недостаток гормонов в организме остаётся незаметным даже для самого пациента.
Причины патологии
Гипотрофия бывает врождённой и приобретенной. Врождённая гипотрофия обусловлена мутациями, инфекциями и внутриутробной гипоксией.
Приобретенная гипотрофия может быть вызвана многими факторами. К ним относятся:
- изменения в щитовидной железе;
- неправильное искусственное вскармливание или одностороннее кормление ребёнка;
- инфекционные и эндокринные заболевания;
- поражения центральной нервной системы;
- удаление части щитовидной железы;
- иммунодефицитные состояния;
- отравление лекарственными препаратами;
- воздействие радиоактивного йода;
- наследственные нарушения обмена веществ;
- саморазрушение организмом;
- недостаточная стимуляция гипофизом;
- нарушения в работе гипоталамуса.
Клиническая картина при гипотиреозе
В зависимости от вида гипотиреоза он проявляет себя по-разному. В целом симптомы гипотрофии щитовидной железы слабо выражены, потому эту патологию можно перепутать с другими заболеваниями и состояниями. Схожая симптоматика наблюдается при сильном переутомлении, в качестве последствий беременности, при возрастных изменениях.
Гипотиреоз щитовидной железы в независимости от причины появления и вида патологии проявляется следующими симптомами:
- замедление всех обменных процессов в организме пациента;
- задержка развития у детей (физического и психического);
- открытый рот, грубый голос, большой язык, шелушение кожи;
- отеки конечностей;
- повышение массы тела;
- парестезия (ощущение онемения и покалывания);
- запор;
- ухудшение памяти, сонливость.
В зависимости от причин патологии и её степени выраженность симптомов может различаться.
Осложнения при гипотрофии
Дефицит гормонов щитовидной железы на постоянной основе способен привести к серьёзным последствиям. Он вызывает:
Кроме того, у женщин, имеющих нарушения в работе щитовидной железы, рождаются дети с недостатком веса тела или с небольшим весом. Также дети могут иметь серьёзные пороки развития. Их поражают такие патологии, как карликовость, умственная отсталость. Также ребёнок может родиться глухонемым или мёртвым.
Видео: Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза пациенту назначают анализы. Диагноз определяет эндокринолог на основании данных анамнеза.
При выявлении патологии необходима своевременная терапия, без которой у пациента могут возникнуть серьёзные осложнения, особенно, если речь идёт о ребёнке.
Лечение должно быть комплексным. Оно проводится под строгим контролем врача. Для лечения применяется заместительная терапия. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Улучшения наблюдаются уже спустя несколько недель. Симптомы патологии пропадают. Терапия может быть назначена пожизненно, решение об её отмене принимает врач.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Щитовидная железа является дирижером всего организма
Низкую функцию щитовидной железы, или гипотиреоз, диагностируют у 20 млн американцев. Это заболевание чаще бывает у женщин: примерно у 1 из 8 женщин на протяжении жизни будет отмечаться гипотиреоз.
Гипотиреоз является настолько распространенным заболеванием, что многие люди считают, что лечить его вовсе не нужно. Однако, ученые называют щитовидную железу «дирижером организма», поскольку она контролирует многие, далеко идущие аспекты вашего здоровья. Давайте разберемся, какие именно симптомы могут указывать на пониженную функцию щитовидной железы.
Слабые кости – 1-й симптом гипотиреоза
Если у вас слабые кости, обязательно проверьте щитовидную железу! Нарушение функции щитовидной железы может снизить минеральную плотность костной ткани. Уровень кальция в плазме крови обычно снижен при гипотиреозе.
Проблемы с кишечником – 2-й симптом пониженной функции щитовидной железы
Низкая функция щитовидной железы может уменьшить движения вашего кишечника, что очень важно для здорового пищеварения. Способность организма поглощать питательные вещества также изменяется, если щитовидная железа не работает хорошо. Здоровая функция щитовидной железы гасит воспаление кишечника, а низкая функция щитовидной железы связана с язвой желудка и .
Низкая сексуальная активность – 3-й симптом гипотиреоза
Многие люди считают, их низкая сексуальная активность связана со старением организма, хотя на самом деле она может быть симптомом дисбаланса гормонов. Функция щитовидной железы влияет на метаболизм эстрогена и тестостерона в организме. Гипотиреоз связан с низким либидо у мужчин и женщин, а также с эректильной дисфункцией у мужчин.
Увеличение массы тела – 4-й симптом пониженной функции щитовидной железы
Когда уровень гормонов щитовидной железы является низким, ваш организм будет менее способен расщеплять жиры, что делает вас устойчивым к потере массы тела. Годы диет и изнурительные часы в тренажерном зале не решат основной проблемы. Увеличение веса не является причиной ваших проблем, потому что это всего лишь симптом гипотиреоза. Вы должны стать здоровыми, чтобы похудеть, а не наоборот. Когда вы вылечите основную гормональную проблему, то похудение будет происходить естественным путем.
Низкий уровень энергии – 5-й симптом гипотиреоза
Гипотиреоз не только замедляет способность организма сжигать жир, но также является причиной снижения энергетического уровня в организме, что является причиной хронической усталости.
Проблемы с уровнем сахара в крови – 6-й симптом пониженной функции щитовидной железы
Когда понижена функция щитовидной железы, уменьшается способность организма поглощать глюкозу, или сахар крови. В норме для получения глюкозы должны синтезироваться молекулы АТФ, которые являются источником энергии в клетке. Несмотря на вялый метаболизм глюкозы, многие люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы испытывают гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Поскольку клетки не получают необходимую глюкозу, человек может испытывать гипогликемию даже при нормальном уровне сахара в крови. Этот порочный цикл гормональной дисфункции может привести к метаболическому синдрому или резистентности к инсулину.
Высокий уровень холестерина – 7-й симптом гипотиреоза
Низкий уровень гормонов щитовидной железы уменьшает распад холестерина, что приводит к повышению общего уровня холестерина и триглицеридов. В то время как один высокий уровень холестерина является плохим прогностическим маркером сердечного приступа и риска инсульта, повышенные уровни триглицеридов является точным маркером увеличения риска этих заболеваний.
Истощение надпочечников – 8-й симптом пониженной функции щитовидной железы
При гипотиреозе повышается нагрузка на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Из-за отсутствия глюкозы и энергии в клетках, эта система вырабатывает больше кортизола в попытках получить больше энергии для клеток. Это еще больше усложняет гормональное здоровье, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Токсины в организме – 9-й симптом гипотиреоза
Плохое здоровье щитовидной железы приводит к заболеваниям печени и желчного пузыря. Это может значительно снизить способность вашего организма избавляться от токсинов, а также привести к безалкогольной жировой болезни печени.
Дисбаланс эстрогенов – 10-й симптом пониженной функции щитовидной железы
Эстроген имеет три метаболита: эстрон, эстрадиол и эстриол. Баланс эстрогена имеет важное значение для вашего здоровья. Если щитовидная железа не работает хорошо, то это может разбалансировать коэффициент метаболитов эстрогена.
Проблемы с мозгом – 11-й симптом гипотиреоза
Гипотиреоз связан с плохой экспрессией нейромедиатора и повышенным риском таких психических проблем, как депрессия, тревога и биполярное расстройство. Это связано с тем, что в головном мозге содержатся рецепторы тиреоидных гормонов. В ходе проведенного в 2014 году исследования было показано, что страдающие депрессией люди имеют более высокий уровень заболевания щитовидной железы (низкий уровень трийодтиронина).
Приливы или ощущения холода – 12-й симптом пониженной функции щитовидной железы
Если уровни гормонов щитовидной железы являются низкими, то это влияет на температурный контроль вашего тела. Это может привести к постоянному ощущению холода, ночным потам и приливам.
Выпадение волос – 13-й симптом гипотиреоза
Щитовидная железа определяет ваш метаболизм и способность к усвоению питательных веществ. Поэтому когда уровень гормонов щитовидной железы не является оптимальным, это может привести к выпадению волос. Поэтому важно для восстановления здоровья волос нормализовать уровни трийодтиронина и тироксина.
Что делать при симптомах гипотиреоза?
Таким образом, щитовидная железа является дирижером всего организма. Многие люди инстинктивно знают, что у них есть проблемы со щитовидной железой, несмотря на «нормальные» лабораторные показатели. Дело в том, что стандартные лабораторные анализы не раскрывают всех проблем со щитовидной железой. Нужно сделать полную функциональную панель щитовидной железы и правильно ее интерпретировать.
Эндокринная патология в структуре заболеваний входит в первую десятку. И среди них наиболее часто встречаются заболевания щитовидной железы. Чаще всего они поражают людей среднего возраста. Так атрофия щитовидной железы у взрослых нередко приводит к потере трудоспособности.
Щитовидная железа и ее функции в организме
Щитовидная железа не относится к центральным эндокринным органам, коими являются гипофиз и гипоталамус. Но это ни сколько не говорит о ее меньшей роли в организме.
Это сравнительно небольшая железа (вес не более 20−25 грамм и максимальный размер 2 на 4 см) расположена в области шеи на границе гортани и трахеи. Благодаря чему железа богато кровоснабжается из бассейна крупнейших сосудов организма — сонных артерий, подключичных артерий и аорты.
Основная роль железы заключается в участии общего обмена веществ. Это происходит благодаря ее гормонам: тироксин и трийодтиронин.
Непосредственные функции гормонов заключаются в следующем:
- Стимуляция обмена веществ в клетках.
- Увеличение количества синтеза протеинов, энергетических молекул, распад жиров и углеводов.
- Активация энергетических запасов клеток и каней.
В результате чего под действием гормонов щитовидной железы наблюдаются следующие процессы:
- Рост и развитие тканей.
- Увеличение обменных процессов.
- Учащение сердцебиения и активизация сократительных сил мышц.
Соответственно всему вышесказанному атрофия щитовидной железы приводит к снижению всех этих процессов за счет уменьшения количества продуцируемых гормонов.
Атрофия: принципы и симптомы
Механизм атрофии заключается в уменьшении объема функциональной ткани органа. А это происходит за счет безвозвратной потери клеток, обеспечивающих объем органа и его основные функции.
В общих чертах атрофия выглядит следующим образом:
- Снижение трофики клетки приводит к уменьшению поступления в нее питательных веществ и молекул кислорода.
- В результате этого начинают страдать основные функции клетки. Ее метаболизм направлен только на поддержание собственной жизнеспособности.
- Постепенно, метаболизм уже начинает не справляться с элементарными задачами обеспечения жизни клетки. Клетка гибнет.
- Гибель клетки запускает механизмы ее саморазрушения и утилизации. Клетки разрушаются до молекул, которые затем всасываются межклеточной жидкостью.
- Сближение живых клеток. Так как при дистрофии нет воспаления, а значит, отсутствуют его медиаторы, для образования волокон коллагена нет ни каких предпосылок. Поэтому место погибшей клетки остается не занято, и оно начинает заполняться соседними клетками за счет сближения. В результате чего орган начинает уменьшаться в размерах.
Если атрофия происходит в ткани щитовидной железы гибнуть начинают ее клетки — тироциты. А они, как известно продуцируют тиреоидные гормоны. В результате этого их количество в крови снижается. А значит, что эффект гормонов на ткани будет ниже исходного.
Поэтому развивается гипотиреоз, который характеризуется следующими симптомами:
- Слабость и повышенная утомляемость.
- Ломкость ногтей, волос.
- Подавленность.
- Снижение аппетита.
- Повышение массы тела. Оно происходит за счет накопления жидкости в тканях и прекращения распада жиров, который идет под действием гормонов щитовидной железы. Но нередко все эти изменения появляются после обратной картины гипертиреоза. Например так протекает развитие атрофии при аутоиммунном тиреодите. Но об этом ниже.
Причины атрофии
Это важно! Во взрослом состоянии атрофия щитовидной железы всегда носит только вторичный характер. Другими словами он возникает под действием неких внешних причин и ни коим образом не связана с патологией развития.
Причины дистрофии:
- Длительное использование тиростатиков. Это мерказолил, препараты лития, перхлорат калия. Это наиболее частая причина в результате которой развивается атрофия щитовидной железы у взрослых.
- Лечение радиоактивным йодом и действие ионизирующего излучения.
- Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Среди них чаще сзвсего атрофия развивается на фоне так называемого зоба Хашимото. При этом заболевании иммунитет продуцирует антитела против тироцитов, что приводит к аутоагрессии против них клеток защитной системы. В результате чего они подвергаются гибели. А так как аутоиммунный процесс достаточно выражен естественные процессы не успевают восполнить потери клеточного фонда. В результате чего ткань железы уменьшается как в количественном, так и в качественном составе.
- Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы с нарушением продукции тиреотропных гормонов. Это значительно останавливает развитие тироцитов железы, так как они не имеют внешних импульсов в виде тиреотропных гормонов эти клетки замедляют свой метаболизм.
- Травмы железы и оперативные вмешательства на на ней. В обоих случаях развитие атрофии провоцируется ухудшением кровоснабжения ткани железы.
- Сдавление железы опухолью или метастазами. Все это может оказывать как механическое давление на клетки, так и на сосуды их питающие. В результате чего, первый вариант самым прямым образом ухудшает метаболизм клеток, что ускоряет их быструю гибель. При втором варианте хотя и нет прямого контакта с клетками, зато сдавление сосуда может отрицательно сказываться на их большем количестве.
Лечение
На данный момент лечение атрофии щитовидной железы зависит только от ее причин. Восстановление клеток железы сейчас невозможно. Поэтому на первом месте стоит задача устранения последствий.
Наиболее часто назначаются заместительные гормональные средства, например, такие как L-тироксин. Нередко используются противовоспалительные препараты. Например при аутоиммунном тиреоидине хороший эффект дают глюкортикоиды. В любом случае лечение носит скорее патогенетический характер. К оперативному лечению прибегают в редких случаях. В основном это происходит по причине узловых образований, не поддающихся консервативному лечению и имеющих тенденцию к росту.
Гипотрофия щитовидной железы (гипотиреоз) – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня выработки гормонов. Гормональная недостаточность обычно вызвана первичными изменениями, но есть и другие причины патологии. Чаще всего недостаток гормонов в организме остаётся незаметным даже для самого пациента.
Причины патологии
Гипотрофия бывает врождённой и приобретенной. Врождённая гипотрофия обусловлена мутациями, инфекциями и внутриутробной гипоксией.
Приобретенная гипотрофия может быть вызвана многими факторами. К ним относятся:
Клиническая картина при гипотиреозе
В зависимости от вида гипотиреоза он проявляет себя по-разному. В целом симптомы гипотрофии щитовидной железы слабо выражены, потому эту патологию можно перепутать с другими заболеваниями и состояниями. Схожая симптоматика наблюдается при сильном переутомлении, в качестве последствий беременности, при возрастных изменениях.
Гипотиреоз щитовидной железы в независимости от причины появления и вида патологии проявляется следующими симптомами:
- замедление всех обменных процессов в организме пациента;
- задержка развития у детей (физического и психического);
- открытый рот, грубый голос, большой язык, шелушение кожи;
- отеки конечностей;
- повышение массы тела;
- парестезия (ощущение онемения и покалывания);
- запор;
- ухудшение памяти, сонливость.
В зависимости от причин патологии и её степени выраженность симптомов может различаться.
Осложнения при гипотрофии
Дефицит гормонов щитовидной железы на постоянной основе способен привести к серьёзным последствиям. Он вызывает:
Кроме того, у женщин, имеющих нарушения в работе щитовидной железы, рождаются дети с недостатком веса тела или с небольшим весом. Также дети могут иметь серьёзные пороки развития. Их поражают такие патологии, как карликовость, умственная отсталость. Также ребёнок может родиться глухонемым или мёртвым.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза пациенту назначают анализы. Диагноз определяет эндокринолог на основании данных анамнеза.
При выявлении патологии необходима своевременная терапия, без которой у пациента могут возникнуть серьёзные осложнения, особенно, если речь идёт о ребёнке.
Лечение должно быть комплексным. Оно проводится под строгим контролем врача. Для лечения применяется заместительная терапия. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Улучшения наблюдаются уже спустя несколько недель. Симптомы патологии пропадают. Терапия может быть назначена пожизненно, решение об её отмене принимает врач.
Гипоплазия щитовидной железы – это недоразвитие щитовидной железы, которое сопровождается замедлением роста ее тканей и нарушением выработки гормонов. Проявляется нарушением развития той или иной части железы (например, гипоплазия левой или правой доли) или диффузным уменьшением размеров органа. Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология. При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы, данное состояние может развиться в любом возрасте.
Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.
Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который состоит из двух долей, соединенных узким перешейком, аккумулирует йод и продуцирует йодсодержащие гормоны. Размещается железа под гортанью (под щитовидным хрящом) перед трахеей.
Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона (трийодтиронин и тироксин), которые имеют общие физиологические свойства и отличаются наличием или отсутствием в молекуле дополнительного атома йода. Органами-мишенями данных гормонов являются практически все структуры организма. Тиреоидные гормоны повышают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, стимулируют рост и развитие организма, повышают уровень глюкозы в крови, стимулируют процесс глюконеогенеза в печени, эритропоэз в костном мозге, воздействуют на водный обмен и пр.
Гипоплазия относится к наиболее редким заболеваниям щитовидной железы.
Причины и факторы риска
Гипоплазия щитовидной железы является врожденным пороком развития, который возникает в результате влияния на организм беременной неблагоприятных экзогенных и/или эндогенных факторов. По данным ряда исследований, имеется наследственная предрасположенность к гипоплазии щитовидной железы. Одной из частых причин является генетическая мутация. Патологический процесс может развиваться на фоне тиреоидита , гипотиреоза , дефицита йода в организме беременной женщины. Среди основных факторов выделяют:
- аномалии первичной закладки зародышевых клеток;
- уменьшение количества амниотической жидкости;
- неправильное положение плода;
- травмы;
- воздействие на организм беременной высокой температуры, химических соединений, радиации;
- инфекционные процессы во время беременности;
- прием гормональных препаратов;
- употребление спиртных напитков, курение в период беременности.
Гипотрофия щитовидной железы у взрослого может быть обусловлена нарушениями функций гипофиза и гипоталамуса, доброкачественными или злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями, давлением соседних структур на щитовидную железу, недостаточным снабжением тканей кислородом, алкоголизмом , многолетним приемом тиреостатических препаратов, чрезмерным приемом йодсодержащих препаратов, лечением радиоактивным йодом или гормонсодержащими лекарственными средствами.
Степени заболевания
Выделяют гипоплазию щитовидной железы первой, второй и третьей степени.
Симптомы
Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.
Наличие диффузной гипоплазии щитовидной железы у взрослых приводит к развитию нарушений сердечной деятельности. Размер сердца пациентов постепенно увеличивается, что сопровождается накоплением в полости перикарда жидкости. На фоне сердечной недостаточности возникает хроническая почечная недостаточность , нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При гипоплазии щитовидной железы у женщин нарушаются функции репродуктивной системы, вплоть до бесплодия .
Гипоплазия щитовидной железы способна стать причиной снижения слуха, нарушений речи, бесплодия, а в тяжелых случаях – кретинизма.
По мере прогрессирования гипотрофии патологического процесса у пациентов развиваются микседематозные отеки (накопление в полостях тела слизеобразной жидкости), которые проявляются сглаживанием контуров лица, отеками век. Отечность слизистых оболочек носоглотки приводит к нарушениям дыхания, отек среднего уха обусловливает развитие нарушений слуха. Кроме того, у больных снижается частота сердечных сокращений, отмечается бледность кожных покровов, похолодание конечностей.
Особенности протекания заболевания у детей
При гипоплазии щитовидной железы у детей первые симптомы, как правило, проявляются в 2-3 месяца. Обращают на себя внимание вялость, апатичность, сонливость, заторможенность или полное отсутствие реакции на раздражители (световые, звуковые), снижение аппетита, уменьшение массы тела, осиплость голоса, регулярные запоры, в некоторых случаях – продолжительная желтуха . С 4-5 месяцев становится заметным отставание в физическом развитии. В более позднем возрасте проявляется нарушение произношения. При прогрессировании патологического процесса и отсутствии адекватного лечения на фоне недостаточной выработки тиреоидных гормонов может развиться кретинизм , который проявляется выраженным отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами. Внешними признаками кретинизма являются низкий рост, непропорциональное телосложение, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица, косоглазие . Пупок обычно расположен низко, живот выпячен, половые органы недоразвиты, голос хриплый вследствие отека голосовых связок. Как правило, у больных кретинизмом тонкие ногти и ломкие волосы. Кроме того, для них характерны неуклюжая походка и нарушения координации движений.
Прогноз при гипоплазии щитовидной железы зависит от сроков начала лечения.
При гипоплазии щитовидной железы у подростков наблюдается значительное увеличение веса при сниженном аппетите. У пациентов отмечается беспричинное вздутие живота , выпадение волос, тремор мышц, температура тела нередко ниже нормы. Кожные покровы лица приобретают бледно-желтый оттенок, мимика скудная вследствие отечности. Состояние пациента преимущественно подавленное. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, что приводит к низкой успеваемости в школе. Подросток с гипоплазией щитовидной железы обычно отстает от сверстников в физическом и психическом развитии.
Диагностика
Пренатальная диагностика гипоплазии щитовидной железы проводится в ходе скрининга на ранних сроках беременности. У новорожденного ребенка с подозрением на гипоплазию производят забор крови из пятки и исследуют на содержание тиреотропного гормона. Такая ранняя диагностика заболевания позволяет вовремя принять меры, тем самым избежав развития тяжелых осложнений, например, кретинизма.
Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология. При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы
При наличии риска развития гипотрофии щитовидной железы следует проходить регулярные обследования у эндокринолога не реже одного раза в год. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование и лабораторное определение содержания в крови тиреоидных гормонов. В некоторых случаях может потребоваться пункция щитовидной железы.
Лечение
Наиболее эффективно лечение гипоплазии щитовидной железы, начатое в первые месяцы жизни ребенка с подтвержденным диагнозом, что позволяет предотвратить развитие осложнений. В случае позднего начала лечения возникшие в результате гормональной недостаточности нарушения, как правило, являются необратимыми. Гипоплазия щитовидной железы требует назначения заместительной гормональной терапии, предполагающей постоянный прием препаратов, восполняющих дефицит тиреоидных гормонов. Заместительная терапия проводится на протяжении всей жизни пациента с регулярным контролем уровня гормонов. При необходимости назначаются йодсодержащие препараты.
Основное лечение дополняется диетотерапией, коррекцией образа жизни пациента. Показано санаторно-курортное лечение.
Гипоплазия щитовидной железы способна стать причиной снижения слуха, нарушений речи, бесплодия, а в тяжелых случаях – кретинизма. При отсутствии своевременного адекватного лечения у пациента может наблюдаться непропорциональный рост частей тела или развиваться карликовость .
