Ожирение может быть вызвано самыми разными причинами. В зависимости от факторов, спровоцировавших набор избыточной массы тела, заболевание делится на несколько видов.
В частности, оно может быть алиментарным (от латинского слова «alimentarius», которое переводится как «пищевой»). Это значит, что оно развилось вследствие неправильного питания. В разных источниках его можно встретить и под другими названиями: первичное, алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное. Пора разобраться, что это такое и как от него можно быстро и легко избавиться.
Сущность
В медицине алиментарное ожирение - это заболевание, связанное с нарушенным обменом веществ. Попутно патологии могут помогать развиваться и другие вредные факторы, чаще всего - внешние (отсутствие двигательной активности, например), реже - внутренние (болезни органов и систем). Из причин исключаются наследственность, нарушения в работе мозга и психике. Всё остальное так или иначе может способствовать прогрессированию недуга.
Получается, что алиментарное ожирение - вина самого человека, который не может упорядочить и сбалансировать собственный рацион питания. Если организм получает больше калорий, чем расходует, это неизменно приведёт к избыточной массе тела. И на наследственность и врождённые нервно-психические заболевания здесь уже вину не свалишь.
Однако в этом есть одно большое преимущество: если уж человек сам довёл тело до такого состояния, то и избавиться от него он тоже может сам, взяв себя в руки и пройдя от начала до конца весь курс лечения под наблюдением специалистов.
Причины
Данный тип заболевания носит ещё одно название - экзогенно-конституциональное ожирение. В нём отражено ещё две особенности: экзогенный - относящийся к внешним факторам, конституционный в данном значении - связанный с телом. Так что в первую очередь причины избыточной массы тела ищем в собственном образе жизни, но при этом не забываем и про те процессы, которые происходят внутри организма.
Экзогенные факторы:
- регулярное переедание;
- присутствие в меню большого количества пищи, богатой простыми углеводами и жирами: хлебобулочных изделий, сладостей, макарон, жирных мясных блюд;
- неправильные пищевые привычки: отсутствие режима питания, употребление на ночь высококалорийной и тяжёлой пищи;
- усвоенные типы питания (речь о национальных традициях);
- малоподвижный образ жизни.
Эндогенные факторы:
- болезни, связанные с обменом веществ: сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс на фоне избыточных или недостаточных функций половых желез,
Чаще всего в группе риска оказываются женщины в период беременности и лактации или во время менопаузы. Именно эти возрастные группы считаются самыми критичными. В 75% случаев ожирение алиментарно-конституционального генеза диагностируется у женщин.
Симптоматика
В первую очередь ожирение диагностируется посредством расчёта ИМТ по определённой формуле:
I = m (вес в кг) / h 2 (рост в м)
И если полученная цифра достигла отметки 30, речь уже идёт именно об ожирении. Далее выясняются причины, почему вес набирается, и, если он связан в первую очередь с неправильным питанием, заболевание классифицируется как алиментарное.
Клиническая картина мало чем отличается от остальных типов патологии:
- гипертензия;
- завышенные показатели ИМТ по сравнению с нормой;
- инсулинорезистентность;
- нарушения в работе внутренних органов;
- одышка;
- повышенное потоотделение;
- постепенное увеличение объёмов пищи, переедание;
- развитие внутренних комплексов из-за внешнего вида;
- сахарный диабет II типа;
- значительная прибавка в весе;
- увеличение объёмов талии (у женщин - превышает 80 см, у мужчин - 94).
Если оставить его без внимания и дать развиваться дальше в том же темпе, симптомы с каждым разом будут проявляться всё сильнее: давление и вес - расти, объёмы талии - увеличиваться, одышка и потоотделение - усиливаться. В итоге это всё может привести к серьёзным проблемам с психикой и существенно снизить качество жизни.
Виды
Алиментарное ожирение может быть разным. Во-первых, согласно показателям ИМТ, оно делится на 3 степени:
I степень
Алиментарное ожирение 1 степени - это начальный этап болезни, её старт. Вес и объём талии уже сверх нормы, человек это видит и начинает испытывать неудобства. Но на его физических данных это отражается ещё не так явно: одышка, давление, потоотделение только начинают усиливаться, но не так критично. Если начать лечение на данном этапе, есть все шансы на полное выздоровление без возврата к прежним параметрам.
II степень
2 степень заметна уже невооружённым глазом. Ходить трудно, выполнять физические нагрузки ещё труднее, лёгкие дают сбой, наклониться, чтобы завязать шнурки, уже просто невозможно. Большинство людей сознаются сами себе в наличии проблемы именно на данном этапе и начинают предпринимать какие-то действия по её устранению.
III степень
Это патология, которая с трудом поддаётся лечению. От неё страдают практически все органы: давление зашкаливает, суставы ноют, уровень сахара - запредельный. Налицо раздражительность, неуравновешенность и депрессивное состояние.
По размещению жировой ткани внутри организма алиментарное ожирение делится ещё на 3 типа:
- андроидное (мужское) по центральному типу - отложение жира в области живота, подмышек, спины, поясницы;
- гиноидное (женское) - на груди, ягодицах, бёдрах, в нижней части живота;
- смешанное - равномерное распределение.
При гормональной дисфункции может произойти перераспределение жировых отложений по типу противоположного пола.
Лечение
Самостоятельное лечение алиментарного ожирения исключено. Справиться с ним даже на начальном этапе очень сложно. Здесь требуется помощь специалиста. После первичного обследования и осмотра он направит на соответствующие анализы. Всё это поможет ему поставить точный диагноз и расписать терапевтический курс.
Питание
Так как ожирение алиментарное, т. е. продиктованное неправильным питанием, то именно с этого пункта и нужно начинать лечение. Не нормализуете его - никакие лекарства и спорт не спасут.
Одна из самых распространённых ошибок тех, кто узнаёт о таком диагнозе, - организация голодовок и . В результате они ещё больше нарушают обмен веществ и вслед за незначительным понижением веса килограммы набираются с удвоенной силой.
- белка и клетчатки должно быть в достатке;
- если без соли питаться не можете, специалисты рекомендуют, во-первых, использовать морскую соль, а во-вторых, солить блюда не во время готовки, в после неё, уже у себя в тарелке;
- жарку как способ обработки пищи исключить;
- минимизировать жиры любого происхождения, рафинированные углеводы;
- ограничить количество соли и специй;
- организовывать 5-6-разовое питание;
- основу рациона составить из овощей и фруктов;
- перед сном можно выпить стакан обезжиренного ;
- полностью отказаться от трансжиров, фастфуда, алкогольных и газированных напитков;
- порции должны быть небольшими, но их объёмы нужно сокращать постепенно;
- можно устраивать 3-4 раза в месяц;
- самый плотный - завтрак, самый лёгкий - ужин;
- суточная калорийность для женщин - не более 1 200 ккал, для мужчин - не более 1 500 ккал;
- ужин желательно устраивать за 3-4 часа до сна.
При этом нужно понимать, что никакая, даже самая низкокалорийная диета не сможет вылечить ожирение, если не предоставить телу выход энергии, пришедшей вместе с пищей. Двигательная активность и правильный образ жизни - второй элемент терапевтического курса.
Образ жизни
- начинать день с и ;
- 3 раза в неделю заниматься , выполняя ;
- питаться всегда в одно и то же время;
- спать около 8 часов в сутки;
- больше находиться на свежем воздухе;
- оберегать нервную систему от стрессов;
- по возможности отказаться от вредных привычек;
- устраивать по вечерам .
В результате таких мероприятий на фоне правильного питания вес должен начать уходить. Хоть процесс и будет медленным.
Медикаментозные препараты
Нельзя самостоятельно покупать и принимать лекарства от алиментарного ожирения - это нужно делать строго по назначению врача. Во-первых, они включаются в общую терапевтическую схему только в случае, если через 2 месяца соблюдения диеты на фоне достаточных физических нагрузок вес остался прежним. Во-вторых, именно экзогенно-конституциональный тип заболевания лечится , которые во многих странах под запретом. К ним относятся:
- Слимия;
- Сибутрамин;
Все эти лекарства воздействуют на гипоталамус - на центры насыщения и термогенеза. Попутно они являются антидепрессантами из группы анорексигенных препаратов и регуляторов аппетита. В результате у пациента уменьшается желание что-либо есть.
Приём таблеток на фоне диет даёт прекрасный эффект, так как позволяет не испытывать чувство голода на протяжении длительного времени. Показания:
- алиментарное ожирение с ИМТ более 30 кг/м 2 ;
- алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м 2 при наличии сахарного диабета II типа 2 или гиперлипидемии.
Нужно отметить, что врачи не очень любят назначать подобные сибутраминсодержащие лекарства из-за их многочисленных и опасных побочных эффектов, которые могут продолжаться ещё длительное время даже после прекращения их употребления:
- бессонница;
- гиперемия;
- гипертония;
- гипотиреоз;
- головные боли;
- головокружение;
- запоры или диарея;
- зуд кожи;
- изменение вкусовых ощущений;
- постоянная тревога;
- сухость во рту;
- тахикардия;
- тошнота.
Во многих странах сибутрамин как действующее вещество против ожирения был запрещён из-за того, что ему приписывались галлюциногенные свойства. По своему действию на организм в ряде случаев он напоминал наркотик. Всё это необходимо иметь в виду, прежде чем соглашаться на такое лечение.
В ряде случаев можно воспользоваться липосакцией - откачкой жира из проблемных мест. При алиментарном ожирении 3 степени могут назначить резекцию желудка для уменьшения его объёмов.
Осложнения
Алиментарное ожирение при отсутствии должного лечения продолжает прогрессировать, что вызывает необратимые процессы во многих системах организма. Это приводит к тяжёлым последствиям в плане здоровья.
Самые частые и возможные осложнения:
- андрогеновый дефицит;
- бесплодие;
- боли в мышцах и костной ткани;
- быстрая утомляемость;
- гипертония;
- гормональный сбой;
- заболевания сердца;
- инсулинорезистентность;
- нарушения в обмене веществ;
- одышка;
- ожирение печени и сердца;
- онкология;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- потенция - у мужчин, невозможность выносить ребёнка - у женщин;
- проблемы с желчным пузырём и печенью;
- психосоциальные расстройства;
- сахарный диабет II типа;
- сонное апноэ.
Как уже было сказано, в развитии алиментарного ожирения виноват прежде всего сам человек. Исправив свои ошибки своевременно (ещё на стадии I степени) посредством правильного питания и достаточных физических нагрузок, можно остановить прогрессирование заболевания. Но если его запустить и не заниматься собственным телом и здоровьем, последствия могут быть необратимыми. Стоит задуматься хотя бы о том, что инфаркт, онкология, апноэ (частые осложнения этой патологии) нередко приводят к летальному исходу, психосоциальные расстройства - к принудительному лечению в психдиспансерах.
Ожирение экзогенно - конституциональное другими словами, можно назвать наследственным, экзогенно – означает, что поступает много калорий, которые откладываются в виде жировых тканей, а конституциональное означает, что вы обладаете предрасположенностью к накоплению жиров. Пожалуй, существенным преимуществом такого диагноза, как экзогенно - конституциональное ожирение является то, что такое ожирение проще вылечить, так как оно не является каким-то нарушением гормональных циклов в организме.
Клиника Rehab Family обладает огромным опытом в лечении экзогенно-конституциональных видов ожирения и доступна для консультации в любое время суток. Как и любые другие экзогенно - конституциональное ожирение имеет также 4 стадии и несет в себе вред организму больного. Справиться с таким ожирением гораздо проще, чем с гормональным, но все же помощь специалистов нашей клиники будет вам очень полезна. Поэтому не занимайтесь самолечением, не покупайте сомнительные лекарства и травы, а обращайтесь сейчас и вам помогут квалифицированные врачи.
Ожирение экзогенно - конституциональное лечение
Ожирение экзогенно - конституциональное лечение требует индивидуального подхода, зависит от стадии ожирения пациента. В клинике Rehab Family наши специалисты используют комбинированный подход к лечению экзогенно-конституционального ожирения, состоящий из психотерапии и физиотерапии. Чтобы помочь пациенту справиться с ожирением, необходимо также психологически понимать его и помочь ему справляться с перееданием (если таковое имеется), научить его правильно питаться, в случае стрессовых ситуаций сделать так, чтобы у него не возникало желания переедать. Раз проблема ожирения кроется в частом переедании и накапливании жиров в организме, а при экзогенно - конституциональном ожирении так оно и есть, то существенная роль в лечении будет отведена работе с психотерапевтом или психиатром. С медикаментозной точки зрения пациенту также будут назначены современные препараты и разработана индивидуальная схема их приема. Наши врачи окажут все необходимую помощь в излечении пациента от ожирения, но со стороны пациента также необходимо минимальное участие, заключающееся в соблюдении врачебных рекомендаций.Ожирение экзогенно конституциональное причины
Ожирение экзогенно конституциональное причины можно сразу назвать, их всего две - это склонность к полноте и поступление большого количества калорий извне. А вот уже поступление калорий извне уже может быть в неправильном питании и частом переедании. Если вы ведете неправильный и малоподвижный образ жизни, избегаете даже минимальных физических нагрузок, а едите при этом много, то не исключено, что при наследственной предрасположенности к накапливанию жиров, не сжигая все те полученные калории, вы будете накапливать жиры в своем организме. Ожирение не пройдет само, оно, как и любое другое заболевание нуждается в лечении, поэтому, чем скорее вы обратитесь в Rehab Family, тем скорее вам будет оказана необходимая помощь, а ваша жизнь изменится только в лучшую сторону!
Алиментарное ожирение (экзогенно-конституциональное) — это разновидность патологии обмена веществ, при которой наследственные факторы не играют значительной роли. Ведущее значение при развитии данного заболевания имеют внешние причины, но и влияние исходного состояния организма на процесс исключать не следует.
Все факторы, способствующие развитию алиментарного ожирения, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относится регулярное переедание, присутствие в рационе большого количества богатой жирами и простыми углеводами пищи (хлебобулочные изделия, сладости, макароны, жирные мясные блюда и др.), неправильные пищевые привычки (питание не по режиму, прием высококалорийной и тяжелой пищи на ночь). На сегодняшний день особо актуальна проблема малоподвижного образа жизни как одного из ключевых звеньев патогенеза ожирения. К внутренним факторам относятся болезни обмена веществ (сахарный диабет и др.) Особую группу составляют гормональные дисбалансы при избыточной или недостаточной функции половых желез, возникающие во время беременности и кормления грудью, при менопаузе у женщин. В анамнезе практически каждого тучного человека присутствуют родственники, страдающие в той или иной мере патологией обмена веществ, что говорит о неизменной роли генетической предрасположенности к заболеванию.
По подсчетам ООН, к странам с самым высоким процентом населения, страдающего ожирением, относятся США (32,8%), Мексика (31,8%) и Сирия (31,6%). Россия в этом рейтинге занимает 28 строку, уровень населения с избытком массы тела составляет 24,9%.
Существующая классификация
- Избыток массы тела составляет 10-29%.
- Лишний вес — 30-49%.
- Избыток веса — 50-99%.
- Фактическая масса тела человека превышает норму на 100%.
Типы ожирения по размещению жировой ткани:
- Андроидное (мужское) ожирение, иногда называется ожирением по центральному типу. Такой тип характеризуется отложением жировых масс в области живота, подмышечных впадин, поясницы и спины.
- Гиноидное (женское) ожирение — отложения жира происходят в области груди, ягодиц и бедер, нижней части живота.
- Смешанное — относительно одинаковое распределение жира по организму.
Отложение жировой ткани в организме — это генетически детерминированный процесс, который контролируется половым гормонами. При гормональной дисфункции у мужчин или у женщин может произойти перераспределение жировой ткани по типу противоположного пола.
Особое внимание нужно выделить процессу ожирения внутренних органов. При небольшом избытке массы тела процент его невысок, но чем выше степень ожирения, тем больше жира распределяется вокруг внутренних органов. Возможно развитие патологий обмена жиров, приводящее к включениям жировых капель между функциональными клетками органов, что приводит к развитию дистрофий последних («тигровое» сердце, жировая дистрофия печени и др.). Любая дистрофия сопровождается нарушением или недостаточностью работы органа, что приводит к появлению сопутствующих заболеваний.
Клиническая картина
Помимо отложений жира, алиментарное ожирение характеризуется некоторыми второстепенными симптомами. К ним относятся одышка и дыхательная недостаточность, приступы сердцебиения при нагрузке, повышенная потливость. Возникают они вследствие увеличения объема циркулирующей крови вместе с жировой тканью, но сердце с такой нагрузкой справляется тяжело и с включением компенсаторных механизмов. Недостаток дыхания может быть отчасти обусловлен увеличившимся размером внутренних органов и большого сальника, которые давят на диафрагму снизу, сжимая таким образом легкие. На фоне постоянного избытка липопротеидов в крови развиваются атеросклеротические поражения сосудов, что лежит в основе развития ишемической болезни сердца. Избыток жировой ткани может привести к развитию сахарного диабета второго типа. Каждый толстый человек потенциальный диабетик.
На коже могут появляться стрии (белые или красные полоски, похожие на шрамы, возникают, когда человек быстро поправляется, но эластичность его кожи не позволяет вместить в себя резко возросший объем ткани). Избыточная потливость создает благоприятные условия для размножения в складках патогенных бактерий, что приводит к гнойничковым заболеваниям кожи. Постоянное избыточное давление на позвоночник может привести к его деформациям и искривлениям.
Диагностика ожирения
Международным стандартом в диагностике ожирения является индекс массы тела. Высчитывается он по формуле: ИМТ = масса тела (кг)/рост² (м), (кг/м).
Показатель этот является весьма субъективным, поскольку не учитывает веса мышечной массы человека. Опираясь только на индекс массы тела, можно ошибочно рассчитать, что спортсмен с хорошо развитой мускулатурой страдает избыточной массой тела.
При осмотре определяются следующие показатели:
- Толщина кожной складки на животе, под углом лопатки, плече (норма — до 1,5-2 см).
- Обхват талии. Для мужчины этот показатель должен быть менее 101-102 см, для женщины — менее 87-88 см.
- Тип конституции (к ожирению больше всего склонны гиперстеники — люди крепкого, коренастого телосложения).
Необходимое лечение
Для того чтобы снизить степень или избавиться от ожирения, требуется полная реорганизация образа жизни. Диетолог назначает такому пациенту строгую диету с ограничением жиров и углеводов, постепенно снижая калорийность суточного рациона. Алиментарное ожирение ни в коем случае не лечится голоданием. Питание дробное, небольшими порциями, до 5-6 раз в сутки. Пациенту рекомендуется умеренная физическая активность: прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика и физкультура. При хорошем самочувствии нагрузки можно увеличивать.
Существуют типы ожирения, которые даже по внешнему виду человека дают понять вероятную причину развития этого заболевания. Часто страдающие определенным видом ожирения люди имеют характерные особенности, потому что жир редко равномерно откладывается на теле. В основном это определяется гормональным фоном человека.
Если точно определить тип ожирения, лечить его станет значительно легче.
Типы ожирения: абдоминальное ожирение
В случае абдоминального ожирения жир сосредотачивается в центре туловища – в области живота. Такой диагноз ставится в результате измерения окружности талии и бедер и расчета коэффициента, равного отношению первого числа ко второму. Критичным для мужчины является значение этого коэффициента выше 1. Допустимым для женщины с этим видом ожирения является значение, не превышающее 0,85. Эти вычисления являются примерными, поэтому обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
Существует две основные причины развития абдоминального ожирения :
- Нарушается работа расположенного в гипоталамусе пищевого центра. Это происходит в результате слишком частого раздражения вкусовых рецепторов, которые провоцируют чувство голода. Когда человек старается сразу же заглушить его пищей, возникает переедание, нарушающее энергетический баланс и вызывающее отложение жира.
- Снижается концентрация серотонина, что приводит к депрессивному состоянию человека. В итоге нарушается пищевое поведение, начинается психогенное переедание.
Этот тип ожирения может быть вызван и другими общими причинами: генетической предрасположенностью, малоподвижным образом жизни и т. д. Особую опасность абдоминальное ожирение представляет для женщин, так как оно вызывает значительное ускорение секреции мужских половых гормонов. Если этот процесс не затормозить, результатом может оказаться гирсутизм, при котором рост терминальных волос происходит по мужскому типу. Еще один характерный признак патологии – нарушение менструальной функции.
В числе осложнений этого вида ожирения сразу несколько патологий : артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, метаболический синдром, сахарный диабет второго типа и др.
Лечение данного типа ожирения должно быть комплексным. Начинать нужно с устранения негативных факторов и профилактики осложнений, а уже потом переходить на составленную врачом индивидуальную диету.
Типы ожирения: висцеральное ожирение
Этот тип ожирения предполагает отложение лишнего жира вокруг органов человека, что вызывает усиление экспрессии адипокина, развивается снижение чувствительностей тканей к инсулину, а также другие признаки метаболического синдрома. Это приводит к росту давления, поражению сосудов и риску развития кардинальных патологий.
Окружность талии при висцеральном ожирении у женщин составляет более 80 см , у мужчин – более 94 см. При постановке диагноза также учитывается ИМТ, а результаты подтверждаются магнитно-резонансной и компьютерной томографией.
Можно выделить три основные причины развития у человека висцерального ожирения:
- Детренированность организма, вызванная малоподвижным образом жизни, которому сейчас отдают предпочтение многие люди, передвигающиеся только на транспорте. Избегая необходимой нагрузки, они лишают организм возможности потратить полученную из пищи энергию, и она откладывается в виде лишнего жира не только под кожей, но и вокруг внутренних органов.
- Избыточное поглощение пищи, содержащей насыщенные жиры: сладости, полуфабрикаты и «быстрая еда», популярна сейчас среди представителей всех возрастных групп.
- Не меньшее значение в развитии этого типа ожирения может иметь генетическая предрасположенность к полноте. Речь о наследственности может идти в том случае, если двое и более членов семьи страдают данным заболеванием.
Большую роль в лечении висцерального ожирения играет образ жизни человека , в который нужно внести серьезные коррективы. Диетолог должен провести анализ пищевого дневника пациента и составить для него индивидуальную диету. Эффективность лечения можно повысить с помощью занятий в тренажерном зале и различных видов массажа.
Типы ожирения: конституциональное и экзогенное ожирение
В современной медицине выделяют два типа ожирения: первичное и вторичное. Простое конституциональное ожирение является наиболее распространенным, им страдают более 75% пациентов. Оно возникает из-за избыточной калорийности потребляемой пищи. Можно выделить основные периоды, которые наиболее критичны в плане развития конституционального ожирения: ранний детский и подростковый периоды, период беременности и лактации, а также период менопаузы. Избыточным весом в России страдает около 50% населения, а у 26% диагностируют истинное ожирение.
Можно выделить два типа конституционального ожирения :
- Женский тип ожирения – гиноидный. При нем жир откладывается в нижней части живота, на ягодицах и бедрах. Фигура по форме становится похожей на грушу. Этот тип ожирения относительно благоприятен, потому что мало угрожает здоровью. Распределение жира таким образом обуславливается повышенным уровнем эстрогена, причем жир преимущественно откладывается под кожей.
- Мужской тип ожирения – андроидный. Жир откладывается в области груди, живота и плеч, преимущественно в брюшной полости и вокруг внутренних органов. Мужской тип ожирения может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если не бороться с ним, то оно может перейти в абдоминальное и вызвать развитие метаболического синдрома.
Экзогенное ожирение характеризуется тем, что возникает под влиянием внешних причин
, ему не способствуют наследственные и другие факторы. 
Это также первичный тип ожирения, которому не сопутствуют серьезные патологии и заболевания. Нередко экзогенное ожирение наблюдается у детей.
Справиться с первичным типом ожирения проще, чем с осложненными вариантами, так как для приведения массы тела в норму достаточно соблюдать специальную низкокалорийную диету. Желательно, чтобы она была разработана индивидуально, но можно воспользоваться и готовыми вариантами диет, в том числе разработанной специально для этого случая медицинской диетой. Конституциональное ожирение, как и экзогенное ожирение, можно и нужно лечить, чтобы проблема не переросла в серьезное заболевание, с которым не получится справиться без помощи медикаментов или даже хирургического вмешательства. Другие, более серьезные виды ожирения, вылечить сложнее, но тоже можно, главное – вовремя обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу выявления причин отложения жира и дальнейшей корректировки питания. Большое значение имеет увеличение физических нагрузок, с помощью которых можно намного быстрее нормализовать ситуацию.
Ожирение – одна из причин ранней смертности (чаще всего это вызвано высоким риском развития пороков сердца) и инвалидности. Нужно учитывать это, и не откладывать лечение. Вне зависимости от типа ожирения, чем раньше начнется диета и лечение, тем быстрее будет достигнут хороший результат .
Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее: (25 Голосов)
В современной медицине принято классифицировать ожирение на первичное (простое или алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное) и вторичное, которое наступает в результате гормонального дисбаланса и поражений центральной нервной системы. Наиболее распространенна алиментарно-конституциональная форма (первичная, простая), она составляет более 75% случаев ожирения. Механизм возникновения первичного ожирения – избыточная калорийность потребляемой пищи, которая становится причиной нарушения всех этапов обмена веществ в организме.
Выделяют возрастные периоды, наиболее критические в плане развития алиментарного ожирения – ранний детский возраст, подростковый период, беременность и кормление грудью (лактация), менопауза. Но дело не столько в возрасте, сколько в избыточной калорийности питания при низкой физической нагрузке. Такое понимание причины ожирения подводит нас к естественному выводу о том, что предотвращение его заключается в рациональном питании и увеличении физической активности. В России избыточный вес выявляется у 50% населения, а истинное ожирение – у 26% . Тучность прогрессирует у городских и сельских жителей всех возрастов. В питании преобладают животные жиры и углеводы при дефиците клетчатки и растительного масла.
Алиментарно-конституциональное ожирение следует рассматривать как заболевание с серьёзными изменениями в обменных и ферментативных процессах, которые меняют соотношение между синтезом и расщеплением жира из-за постоянного поступления избыточной энергии в организм. При данном типе ожирения у женщин жир откладывается в области груди, таза и бёдер, у мужчин – на животе. При выраженной тучности эти различия исчезают.
Различают четыре степени ожирения
- I степень – избыточный вес от 15 до 29%
- II степень – избыточный вес от30 до 49%
- III степень – избыточный вес от 50 до 100%
- IV степень – избыточный вес свыше 100%
Состояние и жалобы больных ожирением зависят от степени и продолжительности ожирения, от степени нарушения функционального состояния органов и систем. Вначале это жалобы на слабость, недомогание, головные боли, сердцебиение, одышка, потливость, вздутие живота, запоры, отёки, боли в суставах. В дальнейшем артериальная гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, синдром остановки дыхания во сне, нарушение репродуктивной функции, сахарный диабет 2 типа, заболевания опорно-двигательного аппарата.
В последние годы проведены исследования, подтверждающие, что насыщение пищей запускает сложные гормональные процессы, связанные с положительными эмоциями. При недостатке в повседневной жизни положительных эмоций люди используют еду в качестве компенсаторного способа создания удовольствия. Источником положительных эмоций для многих стало регулярное переедание.
Оценить наличие ожирения и его степень можно по
