Снижение температуры человека при неблагоприятном стечении обстоятельств может вызвать смерть от переохлаждения. Уже начиная с температуры тела 32-30°С останавливается деятельность жизненно важных органов, в результате чего наступает летальный исход.
Вначале холодный воздух вокруг кажется безобидной ситуацией. Вы дрожите, что является рефлекторной реакцией на холод: организм заставляет двигаться, чтобы выделять энергию. Краснеют щеки, уши и неприкрытые кисти рук. Все это пока, действительно, не страшно, т.к. вы находитесь в полном сознании и в идеале скоро пойдете в помещение, где легко отогреетесь теплым питьем и горячей ванной. Однако, если провести на холоде длительное время, при определенных условиях можно потерять температуру тела и умереть от переохлаждения.
При снижении температуры тела человека до +36 градусов мышцы шеи и плеч начинают сжиматься - это так называемый предсудорожный мышечный тонус. В это время рецепторы кожи посылают сигналы гипоталамусу, в центр терморегуляции , а он дает команду капиллярам под кожей сузиться. В результате вы чувствуете, как ноги и руки ломит от холода. Если ничего не предпринять и остаться на холоде на 45-60 минут, то температура может упасть до +35 градусов. Вас начнет сильно трясти: так организм предпринимает отчаянные попытки выделить тепло при помощи движения.
Но вот прошел час. Ферменты мозга работают уже не столь активно, уровень метаболизма падает на 3-5% с понижением температуры тела на каждый градус. Когда она достигает +34 градусов, человек постепенно начинает входить в состояние забытья, терять память и рассудок. В этот момент он уже не способен сам себе помочь, а потому просто падает в сугроб.
Тем временем из-за обездвиженности тела тепло уходит все интенсивнее. При +32 градусах у человека наступает состояние ступора: спутанность сознания, апатичное состояние. Вот почему смерть от обморожения внешне можно описать так: когда человек замерзает, он будто бы засыпает.
Далее температура тела падает еще ниже. При показателях меньше +30 градусов электрические импульсы в теле становятся аритмичными, сердце качает только две трети привычного объема крови. При этом наблюдается нехватка кислорода, отчего могут начаться галлюцинации.
В среднем смерть от переохлаждения организма наступает, когда температура тела человека падает до +29 градусов и ниже.
Некоторые люди перед гибелью ведут себя странно. Например, начинают срывать с себя одежду. Это объясняется тем, что при переохлаждении организм включает тепловую реакцию под названием вазоконстрикция: происходит сужение сосудов кожи, на что тратится огромное количество глюкозы, поэтому вскоре от нехватки энергии сжимающие сосуды мышцы расслабляются, это заставляет теплую кровь от внутренних органов хлынуть на периферию - у человека начинается ложное ощущение жара. А так как жертва холода уже мало что соображает, она начинает раздеваться, чтобы охладиться.
Еще одна неадекватная реакция умирающего человека на холод - рытье норы. Многие теплокровные животные перед зимней спячкой роют норы и укрываются в листве. В последние минуты жизни человек как бы возвращается к своим корням, становясь подобным животному. Это состояние медики называют терминальным копанием. Оно обычно происходит за несколько минут до полной потери сознания и смерти.
По причине такого поведения замерзших насмерть часто путают с жертвами сексуального насилия. Тело лежит обнаженным, закопанное в листья или землю, а одежда валяется рядом. Что еще может подумать непосвященный в тему человек? Однако криминалисты знают, что не всегда эти признаки являются свидетельством насильственной смерти.
Может ли наступить смерть от холода при плюсовой температуре?
Современный незакаленный человек без одежды начинает подмерзать уже при температуре воздуха ниже +25°С. Однако, например, при 23°С он может не чувствовать дискомфорта благодаря компенсаторным реакциям организма, позволяющим сохранять тепло. Так, даже при температуре от 0 до +5°С в безветренную погоду взрослый человек с жировой прослойкой в легкой одежде может поддерживать достаточную температуру тела, чтобы не заболеть, если не будет находиться на улице слишком долго.
Однако медики констатируют смерти от переохлаждения не только в северных странах, а и в тропиках, где температура редко опускается ниже 10°С. Такое случается при повышенной влажности и сильном ветре.
Единого мнения ученых по поводу того, при какой конкретно температуре воздуха человек умирает от переохлаждения и сколько нужно времени, чтобы замерзнуть насмерть, нет. Все дело в изначальном состоянии организма, наличии или отсутствии травм, подвижности, закалке. Также это зависит от других погодных условий - наличия ветра, солнца, высокой влажности воздуха.
Чаще всего необратимым переохлаждение становится тогда, когда температура тела человека опускается ниже 25-29°С. Тем не менее, зафиксирован рекорд: взрослый человек выжил с температурой тела 16°С. Дети более живучи: двухлетняя девочка выбежала из квартиры при температуре воздуха -40°С и провела так ночь, после чего ее нашли и откачали, несмотря на то, что температура тела уже опустилась до 14°С.
Типичные истории смерти от замерзания
Несмотря на то, что каждая история уникальна, есть в них кое-что общее..
Смерть от переохлаждения в воде
Погибнуть в ледяной воде гораздо легче, чем на холодном воздухе. Все дело в том, что теплоемкость воды в 3-4 раза превышает теплоемкость воздуха, а теплопроводность ее больше в 22-27 раз. По этой причине вода отбирает у человека тепло в 25-30 раз быстрее, чем воздух. Поэтому особенности смерти от переохлаждения в воде состоят в том, что она наступает очень быстро.
Алкоголь на морозе
Люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения неадекватны и склонны к подвигам (например, искупаться в ледяной воде). Кроме того, алкоголь изменяет ощущение холода - в итоге жертва замерзает, сама того не подозревая. Обычно, если человек замерз, будучи трезвым, его находят в позе эмбриона. Пьяные же раскидывают руки и ноги, лежат распластавшись, будто им жарко.
Погибшие в горах
Часто в снежный плен попадают альпинисты. У них вроде бы и правильная одежда, и термосы, и еда с собой, и снаряжение. Однако горы готовят непредвиденные ситуации. Если человек попал под слой снега, он может пролежать живым почти сутки. Однако без оказания помощи рано или поздно замерзнет насмерть.
Застрявшие в дороге
Еще одна распространенная ситуация - замерзший водитель, который ехал куда-то в одиночестве и попал в занос или перевернулся на автомобиле. Первые минуты он не понимает, что начинает замерзать, т.к. занят проблемой машины. Он даже наоборот разгорячается. Но потом температура тела опускается до привычных отметок, а после начинает падать, вплоть до замерзания и смерти.
Что способствует смерти от холода
Как мы уже сказали, страшна не сама по себе низкая температура воздуха, а дополнительные факторы, которые могут способствовать скорейшему наступлению смерти. Среди этих факторов стоит отметить следующие:
- слишком длительное пребывание на улице без подходящей одежды;
- состояние алкогольного опьянения (алкоголь не дает организму эффективно бороться с теплопотерей, а также приводит к неадекватному восприятию холода);
- погружение в холодную воду;
- потеря сознания на холоде;
- травмы, не дающие двигаться и согреваться;
- низкий иммунитет;
- переохлаждение на фоне болезней, например, дисфункции почек, сердца, сахарном диабете и т.п.;
- истощенное состояние организма (от переохлаждения чаще погибают бездомные, ослабленные болезнью старики, маленькие дети, сильно уставшие люди);
- обезвоживание (без достаточного количества жидкости кровь на холоде загустевает, в результате чего организм не в состоянии сохранять тепло);
- попадание на холод в уставшем состоянии (если человек недостаточно выспался, у него снижены способности организма к эффективной терморегуляции).
Первая помощь для предотвращения летального исхода
При экстремально низких температурах организм как бы консервируется: внутренние процессы замедляются настолько, что он может казаться мертвым, будучи живым. Поэтому у альпинистов даже есть пословица: ты не умер от холода, пока не согрелся и не умер. Это означает, что нельзя констатировать смерть до того момента, пока человека не согрели.
Но, как ни странно, довольно много людей, умерших от переохлаждения, на самом деле погибают из-за того, что их слишком быстро согревали. С одной стороны, обморожение и предсмертное состояние требуют неотложной помощи. С другой стороны, если слишком быстро начать нагревать, человек умирает от того, что все суженные сосуды расширяются одновременно, в результате резко падает давление, а оно, в свою очередь, провоцирует спазм сердечной мышцы. Если при таких обстоятельствах не провести сердечную реанимацию, человек умрет. Поэтому доврачебная помощь для предотвращения летального исхода должна, в первую очередь, не навредить.
Главное, что нужно сделать, - это вызвать скорую помощь. После этого по возможности замерзающего нужно отнести в теплое место либо накрыть теплыми вещами. Если пострадавший в сознании, нужно напоить его теплой жидкостью. Можно подложить грелку. Если сознания нет и человек больше напоминает ледышку, самостоятельные действия по растиранию, обливанию горячей водой и прочие процедуры, обычно приходящие в голову испугавшемуся «спасателю», противопоказаны. Максимум, что можно сделать, отнести тело в тепло или накрыть.
Прибывшие на место врачи сначала оценят состояние пациента, после чего будут поднимать температуру постепенно. В клиниках есть оборудование, которое позволяет подключить пациента к аппарату искусственного кровообращения, выкачивать кровь и согревать ее круг за кругом градус за градусом. Однако для больниц маленьких городков и для выездных бригад такие аппараты - редкость. Поэтому медики пользуются подручными средствами, в том числе, вкалывают специальные уколы и держат наготове дефибриллятор. Как видите, это процедуры, требующие специальных навыков и аппаратуры, поэтому самостоятельно их проводить нельзя.
Признаки смерти от холода
Невооруженным взглядом, как мы уже сказали, определить мертв или жив человек, сложно. Вот признаки смерти:
- бледная кожа;
- уменьшение и втягивание мошонки у мужчин;
- ярко-красная головка полового члена;
- трупные пятна розового цвета из-за перенасыщения крови кислородом;
- участки отморожения на теле;
- иней на ресницах, льдинки в отверстиях рта и носа;
- примерзшая к телу одежда.
Но почти все эти признаки могут присутствовать и у живых, а трупные пятна появляются со временем, поэтому и труп может выглядеть как живой. Именно поэтому смерть должны констатировать медики, попытавшиеся реанимировать пациента.
Патологоанатомы устанавливают картину смерти более точно, увидев, например, пятна Вишневского (кровоизлияния в слизистую оболочку желудка), переполненное кровью со сгустками фибрина сердце, более светлую окраску крови в левой половине сердца и легких, а также зафиксировав снижение уровня гликогена в крови, печени и миокарде.
Холод не только убивает, но и помогает продлить жизнь. Замедление всех процессов в организме при искусственном введении в замерзшее состояние позволяет отодвинуть и смерть. За время, что человек «заморожен», медики успевают подготовить его, например, к операции. Также эту особенность организма ученые используют для безнадежно больных пациентов, которые соглашаются на очень глубокую заморозку на неопределенное время - до того момента, когда ученые научатся таких размораживать и лечить от недуга, против которого сегодняшняя медицина бессильна.
Неврозы, депрессия, вегетососудистая дистония – все это болезни нервной системы. Каждая из них способна доставить множество неприятностей и внести дискомфорт в вашу жизнь. Но обо всем по порядку.
ВСД — это болезнь нервной системы, серьезно ухудшающая качество жизни
Симптомами депрессии являются: плохое настроение, подавленность, снижение интереса ко всему, что относится к полноценной жизни и неспособностью что-либо изменить. Наступает такое чувство, как будто жизненная энергия иссякла, источник, генерирующий ее, высох. Но плохое настроение бывает и просто так, а подавленное настроение не всегда депрессия. Так когда же стоит говорить о болезни и бить тревогу? Тогда, когда это состояние затянулось по времени и ярко выражено в своих проявлениях.
Признаки депрессивного состояния
К психическим проявлениям относится эмоциональная составляющая:
- ощущение себя беспомощным и несчастным
- щемящее чувство тоски до боли в груди
- раздраженность и недовольство происходящим
К соматическим симптомам можно отнести:
- разные болевые проявления (головная, сердечная, мышечная, невралгическая и др. боли)
- проблемы в пищеварительной системе, при которых диарея чередуется с запорами
- нарушения в половой сфере (снижение полового влечения и потенции, фригидность)
- судороги
- радикулит
- нарушения сна и аппетита
Сочетание этих проявлений приводит к удручающему состоянию. Само по себе оно не опасно, но если долго не обращать на это внимания, то можно оказаться в группе риска. Длительное пребывание в депрессивном состоянии расшатывает весь организм, нарушает его слаженную работу и может привести к сбою во всех жизненно важных системах.
Может ли наступить смерть от депрессии?
Это болезнь, которая реально излечима, но не нужно относиться к депрессии легкомысленно .Она представляет собой комплекс серьезных недугов, при которых качество жизни сильно снижается.Иногда эти состояния вызваны преклонным возрастом, когда человек очень одинок, тяжело болен, или наоборот молод, со множеством комплексов, утратил самооценку и оказывается на пределе эмоционального напряжения. Наступает момент, когда больной находится на уровне отказа от борьбы за жизнь или не видит в этом необходимости. Появляется апатия, приходят мысли о смерти. Очень опасное состояние! Суицид составляет огромный процент среди всех смертей, а тяжелое депрессивное состояние – причина №1 среди смертей в молодом возрасте.
Депрессия — излечимая болезнь, которая требует серьезного отношения
Что же делать? Ведь кажется, что выхода нет. Очень важно в данной ситуации:
- Вовремя обратиться к врачу-психотерапевту и поставить правильный диагноз . Возможно даже самому с помощью различных тестов определить свое состояние. Ведь человек не утрачивает разум, он способен понять, что что-то пошло не так. Если рядом есть близкие люди, то они должны в первую очередь забить тревогу и уговорить посетить психиатра или невропатолога.
- Нужно полностью изменить свою жизнь .Когда лекарственные препараты снимут симптоматику придет понимание того, что менять и меняться надо во всем: в привычках, образе жизни. Доктор подскажет в каком направлении нужно двигаться. Это и спорт, и увлечения и активная жизненная позиция. Должна появиться очень серьезная мотивация, чтобы жить.
Невроз и его проявления
Очень всё напоминает депрессию: та же слабость, утомляемость, разбитость, головные боли и головокружения, потливость, скачки давления. Похоже, не правда ли?
Это затянувшаяся стрессовая ситуация, мысли о которой не дают покоя ни днем, ни ночью, вызывают истощение организма и нарушения в его работе. Повышается раздражительность и нагнетается тревожное состояние. Тревога может проявляться в эмоциональном виде: думаешь об этом, ожидаешь, опасаешься – на лице все эти мысли отражены.
В физическом своем проявлении это выглядит в виде напряжения в мышцах и неспособности расслабиться. Задействуется моторика: ёрзанье, хождения взад-вперед, постукивание пальцами, дёрганье ногой.
Причины невроза
Состояние невроза может проявляться как у детей, так и у взрослых. Неадекватные требования к ребенку, неприятие его индивидуальности, занижение его самооценки, пренебрежение его чувством собственного достоинства – все это наносит психическую травму и служит причиной для детских неврозов.
У взрослых причиной невроза чаще всего является нервное или физическое истощение. Переутомление и хроническая усталость, имеющие затяжной характер, плюс отсутствие возможности восстановиться — пожалуйста, получайте. Психоэмоциональное состояние человека меняется в худшую сторону.
Чем отличается невроз от депрессии?
Если попытаться объяснить это на бытовом уровне, простыми словами, то это будет выглядеть так: при депрессии ничего не радует, нет сил что-либо предпринять и изменить, а при неврозе способность радоваться сохраняется. Это невроз, если хоть что-то способно принести вам радость и удовольствие. Он легко поддается лечению, стоит только изменить ситуацию, обстоятельства и убрать раздражители.
При депрессии человека ничто не радует
Можно ли умереть от невроза?
Вообще-то умереть можно от чего угодно, даже от простуды. Но сам невроз не смертелен . Возможны всякие ситуации, как то: конфликт с родственниками, друзьями, коллегами, возникающий на фоне нервозности, раздражительности, несдержанности в высказываниях. Ситуация может усугубляться, присоединится депрессия, человек замкнется – опять могут возникнуть суицидальные мысли. Процент смертности немаленький. Но здесь невроз не прямая причина, приводящая к смерти, а косвенная.
Алкоголь, наркотики – зачастую присутствуют при неврозах и депрессиях. К ним прибегают, чтобы облегчить свое состояние, забыться. И довольно часто случаются смертельные случаи. Но конкретный невроз опять ни при чем, он опять только косвенная причина.
Не откладывайте визит к врачу. Ведь есть моменты, когда вы ходите по кругу, не находя выхода. Вот здесь и поможет психотерапевт, укажет пути возврата к нормальной жизни и найдет то, что снова будет вас радовать. Очень важно четко следовать предложенному лечебному курсу.
Сущность вегетососудистой дистонии (ВСД)
Если представить, что человеческий организм – это хорошо отлаженный сложный механизм, то вегетативная нервная система в нем – это электронная система управления. Это она контролирует работу всех систем, проводит анализ рабочих параметров и выдаёт необходимые команды. Мы ведь даже не задумываемся над тем, как и когда нам дышать, биться сердцу, поворачивать голову и почему нужно поднять ногу. Всем этим занимается наша вегетативная нервная система. Она состоит из 2-х отделов: симпатического и парасимпатического.
Чтобы справиться со стрессом симпатический отдел активизирует организм за счет увеличения тонуса сосудов и усиления работы мышц и нервов. Парасимпатический отдел наоборот, тормозит функции организма, понижая работоспособность, память, внимание. Вся работа системы сбалансирована и находится под контролем.А вот когда по каким-то причинам этот баланс нарушен, все другие системы жизнедеятельности начинают вести себя неправильно, происходит сбой. Нарушение работы всего организма органов и систем – это и есть вегетососудистая дистония.
В зависимости от того, какая именно система пострадала, возникают признаки тех или иных заболеваний. Например, проблемы в пищеварительной системе проявляются синдромом раздраженного кишечника, в кровеносной – аритмией, тахикардией и пр. А зачастую страдают все системы и в результате мы получаем комплекс симптомов, имитирующих те или иные патологии.
Кому ставят диагноз ВСД
Причины этого недуга не установлены, но есть факторы риска, приводящие к этой болезни:
- наследственные факторы, конституция
- физические и эмоциональные перегрузки длительные по времени
- заболевания эндокринной системы
- гормональная перестройка
- наличие хронических болезней
- болезни нервной системы, стрессы, неврозы
Структура вегето-сосудистой дистонии
Проявления ВСД
Симптоматику легко спутать с другими болезнями и выглядит это следующим образом:
- головокружение
- повышенная потливость
- слабость
- потемнение в глазах при резких движениях
- бледность или покраснение лица
- холодные или онемевшие конечности
- скачки давления
- боли в животе, изжога, тошнота
- частое мочеиспускание
Вроде бы все не так и страшно, смерть от ВСД не наступает.Но давайте посмотрим, так ли эта болезнь проста и безопасна.
Возьмем любой её симптом, например повышенная потливость или гипергидроз. Что здесь опасного? Но для нестойкого, слабого человека можно выстроить такую последовательность: ВСД – гипергидроз – паника (увидят, догадаются, будут смеяться, боюсь, что вспотею и потею ещё больше) – замкнутость — угнетенность – избегание людей – одиночество – отчаяние – не хочется жить. В этой цепочке чья-то жизнь и она под угрозой. Так можно ли умереть от вегетососудистой дистонии?
Повышенная потливость — один из возможных симптомов ВСД
Лечить или не лечить
Под ВСД может маскироваться скрытая депрессия . Длительное нахождение в стрессовом или депрессивном состоянии пагубно влияет на миокард, наносит губительное воздействие на сердечную мышцу и сосуды. Инфаркт, инсульт – вероятность возникновения велика. Связь здесь очевидна и пренебрегать лечением или оттягивать с визитом к врачу не стоит.
Итак, если вегетативная нервная система – это система управления, а ВСД – это сбой настроек в системе, то перенастроить и запустить систему сможет специалист.
Невропатолог или психиатр в первую очередь вас внимательно выслушает. Некоторым людям просто не хватает в жизни человека, который бы выслушал его историю. Диагностика достаточно сложна и усложняют ее как раз те проявления и имитации болезней, которых на самом деле нет, а есть дисбаланс в работе нервной системы.
Лечение обычно проводится в двух направлениях:
- устранение причины
- лекарственная терапия
Если причина не ясна, обнаружить её можно с помощью программы компьютерного психоанализа. Больному снимают электроэнцефалограмму, которая четко показывает реакцию мозга на определенные слова и внешние воздействия. Таким образом выясняется источник страданий и переживаний. С помощью гипноза можно стереть из под сознания образ страха, а устранив его, уйдет и болезнь.
Дыхательная гимнастика и йога помогают справиться с ВСД
Когда есть такой недуг всегда присутствует страх и возникают вопросы: можно ли сойти с ума и умирают ли от ВСД? С помощью специальных упражнений и терапевтических тренингов можно добиться хороших результатов в лечении. Закаливание, активный образ жизни и спорт, дыхательная гимнастика и йога помогут вам избавиться от этого тягостного заболевания . Наверняка доставит удовольствие и расслабит массаж, физиотерапевтические процедуры, фитотерапия. Если сможете – посетите курорт. Климат, воздух, солнце способны творить чудеса и все фобии и страхи, в том числе и вопросы о возможности умереть от ВСД, уйдут из вашей жизни навсегда.
Если ваш близкий человек находится в терминальной стадии заболевания, принять, что скоро его не станет, невероятно тяжело. Понимание того, чего стоит ожидать, может облегчить ситуацию.
В этой статье рассматриваются 11 признаков приближения смерти, а также обсуждаются способы справиться со смертью близкого человека.
Как понять, что он умирает
Когда человек неизлечимо болен, он может находиться в больнице или получать паллиативную помощь. Для близких важно знать признаки приближения смерти.
Поведение человека перед смертью
Меньше ест
Когда человек приближается к смерти, он становится менее активным. Это означает, что его организму требуется меньше энергии, чем раньше. Он практически перестает есть или пить, так как его аппетит постепенно уменьшается.
Тот, кто ухаживает за умирающим, должен позволить человеку питаться только тогда, когда он голоден. Предложите больному лед (можно фруктовый), чтобы поддерживать уровень гидратации. Человек может полностью прекратить есть за несколько дней до смерти. Когда такое происходит, можно попробовать смазывать губы увлажняющим бальзамом, чтобы избежать пересыхания.
Больше спит
В течение 2 или 3 месяцев до наступления смерти, человек начинает тратить все больше и больше времени на сон. Отсутствие бодрствования связано с тем, что метаболизм становится слабее. Без метаболической энергии
Тот, кто ухаживает за умирающим любимым человеком, должен сделать все, чтобы его сон был комфортным. Когда у больного появляется энергия, можно попробовать побудить его двигаться или встать с постели и походить, чтобы избежать пролежней.
Устает от людей
Энергия умирающего сходит на нет. Он не может проводить много времени с другими людьми, как это было раньше. Возможно, его будет тяготить и ваше общество.
Меняются жизненно важные показатели
Когда человек приближается к смерти, его жизненные показатели могут меняться следующим образом:
- Снижается кровяное давление
- Меняется дыхание
- Сердцебиение становится нерегулярным
- Пульс слабый
- Моча может приобрести коричневый или ржавый оттенок
Меняются туалетные привычки
Поскольку умирающий человек ест и пьет меньше, его испражнения могут уменьшаться. Это касается как твердых отходов, так и мочи. Когда человек полностью отказывается от еды и воды, он перестает пользоваться и туалетом.
Эти изменения могут огорчить близких, но их следует ожидать. Возможно, в больнице установят специальный катетер, который облегчит ситуацию.
Мышцы теряют свою силу
В дни, предшествующие смерти, мышцы человека становятся слабыми. Слабость мышц означает, что индивидуум не сможет выполнять даже несложные задачи, которые были доступны ему ранее. Например, пить из чашки, переворачиваться в постели и так далее. Если это случается с умирающим, близкие должны помочь ему поднимать вещи или переворачиваться в постели.
Снижается температура тела
Когда человек умирает, его кровообращение ухудшается, поэтому кровь сосредотачивается во внутренних органах. Это означает, что к рукам и ногам будет поступать недостаточное количество крови.
Уменьшение кровообращения означает, что кожа умирающего человека станет холодной на ощупь. Она также может выглядеть бледной или пятнистой с синими и фиолетовыми пятнами. Человек, который умирает, может и не ощущать холода. Но если все-таки это происходит, предложите ему одеяло или плед.
Путается сознание
Когда человек умирает, его мозг все еще очень активен. Однако иногда те, кто при смерти, начинают путаться или некорректно выражать свои мысли. Такое происходит, когда человек теряет контроль над происходящим вокруг него.
Меняется дыхание
У умирающих часто появляются проблемы с дыханием. Оно может стать более частым или, наоборот, глубоким и медленным. Умирающему может не хватать воздуха, а само дыхание часто становится сбивчивым.
Если человек, ухаживающий за любимым, замечает это, не стоит волноваться. Это нормальная часть процесса умирания, и обычно, она не доставляет болезненных ощущений самому умирающему. Кроме того, если есть какие-то переживания на этот счет, всегда можно проконсультироваться с врачом.
Появляются болезненные ощущения
Может быть трудно смириться с неизбежным фактом, что уровень боли у человека может увеличиться по мере приближения к смерти. Видеть болезненное выражение лица или слышать стоны, которые издает больной, конечно, нелегко. Человек, ухаживающий за близким ему умирающим, должен поговорить с врачом о возможности применения обезболивающих препаратов. Врач может попытаться сделать этот процесс настолько комфортным, насколько это возможно.
Появляются галлюцинации
Довольно часто умирающие люди испытывают видения или Хотя это может показаться довольно пугающим, не стоит беспокоиться. Лучше не пытаться изменить мнение больного о видениях, переубедить его , так как это, скорее всего, лишь вызовет дополнительные трудности.
Как пережить последние часы с близким человеком?
С наступлением смерти органы человека перестают работать, а все процессы в организме останавливаются. Все, что вы можете сделать в этой ситуации, это просто быть рядом. Проявите заботу и постарайтесь сделать последние часы умирающего максимально комфортными.
Продолжайте разговаривать с умирающим, пока он уйдет, ведь зачастую умирающий слышит все, что происходит вокруг него до последней минуты.
Другие признаки смерти
Если умирающий подключен к монитору сердечного ритма, близкие смогут увидеть, когда его сердце перестанет работать, что будет свидетельствовать о смерти.
Другие признаки смерти включают:
- Отсутствие пульса
- Отсутствие дыхания
- Отсутствие напряжения в мышцах
- Неподвижные глаза
- Опорожнение кишечника или мочевого пузыря
- Закрытие век
После подтверждения смерти человека, близкие смогут побыть некоторое время с тем, кто был для них дорог. Как только они попрощаются, семья обычно связывается с похоронным бюро. Затем похоронный дом заберет тело человека и подготовит его к похоронам. Когда человек умирает в хосписе или больнице, сотрудники связываются с похоронным домом от имени семьи.
Как справиться с потерей близкого?
Даже когда смерть была ожидаемой, смириться с ней крайне тяжело. Очень важно, чтобы люди давали себе время и пространство, чтобы скорбеть. Не стоит также отказываться от поддержки друзей и семьи.
Смерть - это тема, вызывающая у людей страх, сочувствие, переживание и боль. При этом каждому рано или поздно придется столкнуться с ней. Если в доме присутствует безнадежно больной с онкологией, после инсульта, парализованный либо старый человек, родных интересует, каковы симптомы и предвестники надвигающегося ухода, как ведет себя умирающий. Важно знать, что бывает при наступлении конца жизни, что сказать близкому при смерти, как помочь и что делать, чтобы облегчить его страдания. Это поможет морально и физически приготовиться к кончине лежачего больного.
Что чувствуют и как ведут себя люди перед смертью
Когда человек умирает, им ощущается внутренняя скорбь. Он испытывает терзания, его душа изнутри сжимается от мысли, что конец близок. У умирающего человека обязательно происходят изменения в работе организма. Это проявляется в эмоциональном и физическом плане. Часто умирающий становится замкнутым и не желает никого видеть, впадает в депрессию, теряет интерес к жизни.
Тяжело наблюдать за этим близким людям. Наглядно видно, как происходит потеря души телом, при этом не нужно становиться экстрасенсом. Симптомы смерти ярко выражены.
Больной много спит, отказывается от еды. Одновременно с этим в работе жизненно важных органов и систем происходят глобальные сбои.
Перед смертью человек может ощутить чувство облегчения, особенно это касается онкобольных. Кажется, что ему становится лучше. Родные замечают поднятие настроения, улыбку на лице.
Однако через некоторое время состояние резко изменяется в худшую сторону. Вскоре лежачего больного ждет расслабление тела. Функции органов организма резко ослабнут. После этого наступает процесс умирания.
Что касается ухода пожилых людей (бабушек, дедушек), то ощущения перед смертью будут отличаться от тех, которые присущи людям, болеющим, скажем, раком 4 степени. Ученые утверждают, что чем старше человек, тем меньше боится умереть, хотя и возрастает количество факторов, от чего он может погибнуть. Некоторые даже желают поскорее приблизить кончину, чтобы их близкие не видели, как он мучается. Перед смертью у пожилых людей присутствуют равнодушие, дискомфорт, иногда боль. У каждого 20 человека - душевный подъем.
Как умирает человек: признаки
О приближении кончины понимают по ярко проявляющимся признакам. По ним можно определить, как выглядит смерть, как происходит уход из жизни.
Изменение режима сна
Многих интересует, что значит, если пожилой человек много спит. Последние недели жизни онкологические и другие тяжелые больные, умирающие старики много времени уделяют сну. Дело не только в том, что ощущается сильная слабость и усталость. Люди очень быстро теряют силы, им тяжело выйти из сна, в состоянии которого становится легче физически, уменьшаются боль и дискомфорт.
Поэтому у тех, кто скоро умрет, после пробуждения и в состоянии бодрствования отмечается заторможенная реакция.
Слабость и сонливость становится причиной того, что все обменные процессы в организме замедляются. На этом фоне появляются трудности с выполнением физиологических потребностей.
Слабость
Еще один признак, означающий наступление кончины человека - слабость. Речь идет о сильной изможденности, сопровождающейся потерей массы тела, хронической усталостью. Ситуация доходит до того, что человек стремится лечь, теряет способность стоять на ногах, делать элементарные вещи: переворачиваться в постели, держать ложку и так далее.
У онкобольных этот признак связан с интоксикацией организма и развитием некроза - отмиранием пораженных раковыми клетками тканей.
Заостряется нос
Перед скорой смертью заостряется нос - это один из второстепенных признаков. Он означает, что кончина родного человека близко. У предков, когда нос вытягивается или заостряется, говорилось что умирающий надел «маску смерти».
У больного, которому остались считанные часы, впадают глаза, виски. Уши становятся холодными и вялыми, кончики выворачиваются вперед.
Лицо перед смертью симметричное, кожа приобретает сероватый или желтоватый оттенок. На лбу также отмечаются изменения. Кожа в этой области натягивается и становится грубой.
Органы чувств
Перед смертью человек утрачивает возможность слышать. Это происходит из-за резкого падения давления до минимальных показателей. Поэтому вместо привычных звуков он слышит писк, сильный звон, посторонние звуки. Критическими показателями, при каком давлении наступает смерть, считаются показатели 50 на 20 миллиметров ртутного столба.
Органы зрения также претерпевают изменения. Умирающий человек перед кончиной скрывает взгляд от света. Органы зрения сильно слезятся, а в уголках скапливается слизь. Белки краснеют, а сосуды в них белеют. Часто врачи наблюдают ситуацию, когда правый глаз отличается размером от левого. Органы зрения могут западать.
В ночное время, когда человек спит, могут быть открытыми глаза. Если это происходит постоянно, то органы зрения следует обрабатывать увлажняющими мазями или каплями.
Если во время ночного отдыха зрачки открыты, веки и кожа вокруг глаз бледно-желтоватая. Этот оттенок переходит на лоб, носогубный треугольник (треугольник смерти), что говорит о скорой кончине человека. Особенно при сочетании этих признаков с глухостью и незрячестью.
У умирающего человека нарушаются тактильные ощущения. За несколько часов до кончины они практически пропадают. Человек не чувствует прикосновений близких, он может слышать посторонние звуки, часто появляются видения. По словам родственников, которые наблюдали за умиранием близкого человека, чаще всего галлюцинации связаны с мертвыми людьми. При этом между ними происходит длительный диалог.
Если человек видит умерших родственников, не нужно думать, что он сошел с ума. Родным следует поддержать его и не отрицать связь с потусторонним миром. Это бесполезно и может обидить умирающего человека, которому таким способом возможно легче воспринять собственный уход.
Отказ от еды
Если больной перестал есть, не пьет воду, этот период самый тяжелый для родственников. Он указывает, что конец уже близок. Метаболизм умирающего замедляется. Причина - постоянное пребывание в лежачем состоянии. В организм перестают поступать необходимые для правильной работы питательные элементы. Он начинает расходовать собственные ресурсы - жир. Именно поэтому родственники отмечают, что умирающий сильно похудел.
Человек не способен долго прожить без еды. Если умирающий не может глотать, для доставки пищи в желудочно-кишечный тракт врачи назначают использование специальных зондов. Также прописывается глюкоза и комплекс витаминов.
Если человек отказывается от пищи, не следует заставлять его. Таким образом можно только навредить. Достаточно давать ему небольшими порциями воду. Если он отказывается и от нее, то родные должны хотя бы смазывать ею губы для предотвращения образования трещин.
«Обирает» себя
Признак означает стремление умирающих людей поправлять на себе одеяло, одежду, одергивать ее. Некоторые врачи и родные говорят о том, что человек водит вокруг себя руками, будто очищая тело и пространство от несуществующих соломинок и нитей. Некоторые пытаются скинуть покрывало или с помощью жестов просят окружающих снять с них одежду.
У предков существовала примета: если смертельно больной человек начинает «обирать себя», он вскоре умрет. А перед уходом он пытается вернуться к состоянию чистоты, освободить тело от всего лишнего и ненужного.
Временное улучшение состояния
Если человек почувствует, что состояние улучшается, родные должны понять, что оно может свидетельствовать о приближении кончины. В медицине это явление называют «предсмертным улучшением» или «нейрохимической осцилляцией». До сих пор на этот счет ведутся множественные исследования. Врачи так и не могут выяснить истинную причину данного состояния. Поэтому многие полагают, что в этом замешаны потусторонние силы. Явление чаще отмечается у больных раком.
Организм всегда борется с болезнью до последнего, затрачивая на это все свои силы и ресурсы. Перед смертью он работает на полную силу. При этом ослабевают другие функции - двигательные, моторные и т. д.
Когда силы организма иссякают, его защита отключается. Одновременно с этим происходит активизация функций. Человек становится активным, подвижным, разговорчивым.
В медицинской практике бывали случаи, когда человек, долго лежавший в кровати, хотел встать, выйти на улицу, но уже по прошествии нескольких часов наступала смерть.
Нарушения стула и мочевыделения
Если у тяжело болеющего человека не отходит моча, это связано с тем, что поступление воды сокращается или вовсе отсутствует, со сбоями в фильтрационной функции почек. Нарушение становится причиной того, что меняется цвет, сокращается количество биологической жидкости. Моча приобретает темно-желтый, коричневый, красноватый оттенки. В ней присутствует огромное количество токсинов, которые отравляют организм.
В один момент почки могут перестать функционировать. И если не оказать больному скорую помощь, то в ближайшее время его ожидает летальный исход.
Человек, находящийся при смерти, очень ослаблен и не способен самостоятельно контролировать мочеиспускание. Поэтому способом, как ему ходить в туалет и не обременять лишний раз родных, выступает приобретение памперсов или утки.
В конце жизни с трудом опорожняется мочевой пузырь, присоединяются проблемы с кишечником. Непроизвольное очищение происходит из-за невозможности самостоятельно сходить по-большому.
Иногда люди, в доме которых умирает тяжело больной либо пожилой человек, полагают, что запоры - это нормально. Однако скопление каловых масс в кишечнике и их затвердевание приводят к болям в животе, от которых человек мучается еще больше. Если он не ходит в туалет уже 2 дня, в этом случае обращаются к доктору для назначения легких слабительных препаратов.
Сильные лекарства со слабительным эффектом давать больному нельзя. Это приводит к другой проблеме - жидкому стулу, поносу.
Терморегуляция
Кто ухаживал за тяжело больными, акцентируют внимание на том, что перед смертью они все время потели. Дело в том, что нарушение терморегуляции - признак приближения кончины. У умирающего повышается температура тела, затем она резко снижается. Конечности холодеют, кожа становится бледной или желтеет, появляется сыпь в виде трупных пятен.
Этот процесс легко объясним. Дело в том, что при приближающейся смерти клетки мозга нейроны постепенно отмирают. Доходит очередь и до тех отделов, которые отвечают за терморегуляцию в организме.
В случае высокой температуры кожу обрабатывают влажным полотенцем. Также доктор назначает лекарства, какие бывают эффективны для снятия жара.
Эти препараты не только уменьшат температуру тела, но и купируют болевые ощущения.
Если больной из-за отсутствия глотательного рефлекса не может принимать лекарства, то родным лучше приобрести их в форме ректальных свечей или в инъекционной форме. Так действующий компонент всосется в кровь гораздо быстрее.
Помутнение сознания и проблемы с памятью
Происходит нарушение рассудка по причине патологической работы некоторых отделов головного мозга и других жизненно важных органов. Из-за гипоксии, недостатка питательных элементов, отказа от пищи и воды, перед человеку мерещится и представляется другая реальность.
В таком состоянии умирающий может что-то говорить, бормотать, быть потерянным в пространстве и времени. Это вызывает страх у родственников. Однако кричать, тормошить его не следует. Сбой в функциях головного мозга постепенно приводит к их угасанию, что вызывает помутнение разума.
Спутанность сознания можно уменьшить, если наклониться над больным и негромко произнести имя. Если он долго не приходит в себя, то доктор обычно назначает легкие успокоительные препараты. Родным умирающего стоит подготовиться к тому, что при нахождении в бреду осознания приближения кончины может не произойти.
Нередко отмечаются периоды «просветления». Родственники понимают, что это не улучшение состояния, а признак приближающейся смерти.
Если больной все время без сознания, то единственное, что могут сделать родные, это нашептывать ему слова прощания. Он обязательно услышит их. Такой уход в бессознательном состоянии или во сне считается самой безболезненной смертью.
Реакции мозга: галлюцинации
При умирании в отделах мозга происходят глобальные изменения. В первую очередь, начинают постепенно отмирать его клетки из-за кислородного голодания - гипоксии. Часто в процессе их гибели у человека наблюдаются галлюцинации - слуховые, тактильные, визуальные.
Интересное исследование провели калифорнийские ученые. Результаты опубликованы в 1961 году. Наблюдение проводилось за 35500 умирающими.
Чаще всего видения людей были связаны с религиозным концепциями и представляли собой небеса и рай. Другие же лицезрели красивые пейзажи, редкую фауну и флору. Третьи разговаривали с умершими родственниками и просили их открыть врата рая.
Открытие исследования заключалось в том, что характер галлюцинаций не был связан:
- с формой болезни;
- возрастом;
- религиозными предпочтениями;
- индивидуальными особенностями;
- образованием;
- уровнем интеллекта.
Наблюдения показали, что умирание человека проходит 3 стадии:
- сопротивление - осознание опасности, страха, желание бороться за жизнь;
- воспоминания - страх исчезает, в подсознании мелькают картинки из прошлого;
- трансцендентность - то, что за пределами ума и чувств, иногда обозначается как космическое сознание.
Венозные пятна
Венозные, или трупные пятна - участки тела, которые пропитаны кровью. Возникают перед смертью человека, при умирании и в течение нескольких часов после кончины. Внешне участки напоминают кровоподтеки - только обширные по площади.
Сначала они имеют серовато-желтоватый оттенок, затем становятся синими с темно-фиолетовым отливом. После смерти (через 2-4 часа) кожа перестает синеть. Цвет снова становится серым.
Венозные пятна формируются из-за блокировки кровообращения. Это приводит к тому, что кровь, циркулирующая в кровеносной системе, замедляется и опускается вниз под действием силы тяжести. По этой причине венозная область кровеносного русла переполняется. Кровь просвечивает через кожу, в результате становится видно, что ее участки посинели.
Отеки
Появляются на нижних и верхних конечностях. Обычно сопровождаются формированием венозных пятен. Возникают по причине глобального нарушения или прекращения работы почек. Если человек болен раком, то мочевыделительная система не справляется с токсинами. Жидкость скапливается в стопах и кистях. Это признак, означающий, что человек умирает.
Хрип
Предсмертный хрип напоминает потрескивание, журчание, выдувание воздуха из легких через соломинку на дно кружки, наполненной водой. Симптом прерывистый, немного напоминает икоту. В среднем от начала этого явления до наступления смерти проходит 16 часов. Некоторые пациенты уходят из жизни в течение 6 часов.
Хрип - это признак нарушения функции проглатывания. Язык перестает проталкивать слюну, и она стекает по дыхательным путям, попадая в легкие. Предсмертный хрип - это попытка легких дышать сквозь слюну. Стоит отметить, что умирающему в этот момент не больно.
Чтобы остановить хрипы, доктор назначит препараты, уменьшающие выработку слюны.
Предагония
Предагония - защитная реакция жизненно важных систем организма. Представляет собой:
- сбои в работе нервной системы;
- спутанность сознания, заторможенную реакцию;
- падение артериального давления;
- тахикардию, сменяющуюся брадикардией;
- глубокое и частое дыхание, чередующееся с редким и поверхностным;
- учащение пульса;
- приобретение кожей различных оттенков - сначала она побледнела, пожелтела, затем посинела;
- появление судорог, конвульсий.
Такое состояние часто протекает медленно от нескольких часов до одних суток.
Предсмертная агония
Начинается с коротких вдохов или одного глубокого. Далее скорость дыхания увеличивается. Легкие не успевают вентилироваться. Постепенно дыхание сводится на нет. Одновременно происходит полное блокирование нервной системы. На данном этапе пульс присутствует только на сонных артериях. Человек пребывает в бессознательном состоянии.
При агонии умирающий стремительно теряет в весе. Заканчивается это явление остановкой сердца и наступлением клинической смерти. Период, сколько длится агония, составляет от 3 минут до получаса.
Сколько осталось жить: наблюдение за умирающими
Предсказать точное время смерти практически невозможно.
Признаки, указывающие на то, что человеку остались считанные минуты до конца жизни:
- Изменение образа жизни, режима дня, поведения. Это ранние признаки. Происходят за несколько месяцев до кончины.
- Нарушение восприятия. Происходит за 3-4 недели до смерти.
- За 3-4 недели до кончины люди плохо едят, у них пропадает аппетит, отсутствует возможность глотать (за несколько дней до ухода).
- Нарушение работы мозга. Происходит за 10 дней.
- Человек больше спит и меньше бодрствует. Когда смерть уже близко, то он находится во сне сутками. Такие люди долго не живут. Им отводятся считанные дни.
- В большинстве случаев за 60-72 часа до смерти человек бредит, его сознание спутано, он не отражает действительность. Может разговаривать с умершими людьми.
Симптомы, которые свидетельствуют о процессе умирания человека.
- Незадолго до кончины отмечается черная рвота. В последние часы жизни больной может помочиться или опорожнить кишечник. Если биологическая жидкость почернела - это указывает на кровотечение и часто наблюдается у онкологических больных.
- Роговица мутнеет.
- Нижняя челюсть отвисает, рот находится в открытом состоянии.
- Пульс слишком медленный или не прощупывается.
- Давление становится минимальным.
- Скачут показатели температуры.
- Появляется шумное дыхание, хрипы.
- В момент смерти сокращаются грудные мышцы. Поэтому родным может показаться, что человек продолжает дышать.
- Судороги, конвульсии, пена изо рта.
- Конечности становятся холодными, ноги и руки отекают, кожа покрывается трупными пятнами.
Симптомы клинической и биологической смерти
Смерть наступает при необратимом нарушении работы жизненно необходимых систем организма с последующей остановкой функционирования отдельных органов и тканей.
Чаще всего люди уходят из жизни по причине болезни, травм, несовместимых с жизнью, наркоманы от передозировки сильнодействующих веществ, алкоголики от токсического отравления организма. От старости люди умирают гораздо реже. Погибшие от сильных повреждений, аварий испытывают быструю смерть и не ощущают на себе мучительные симптомы, которые переживают больные люди.
После ухода из жизни человека обязательно осуществляется вскрытие. Это решает вопрос, как узнать причину смерти.
После агонии наступает клиническая смерть. Период, сколько живет организм после ее наступления составляет 4-6 минут (пока не умрут клетки коры головного мозга), за это время можно оказать помощь человеку.
Основные симптомы клинической смерти.
- Признаки жизни отсутствуют .
- Судороги . Отмечается непроизвольное мочеиспускание, семяизвержение, дефекация из-за сильного спазма мускулатуры.
- Агональное дыхание. Через 15 секунд после смерти грудная клетка еще двигается. Продолжается так называемое агональное дыхание. Умерший дышит часто и поверхностно, иногда хрипит, пускает пену изо рта.
- Отсутствие пульса .
- Нет реакции зрачков на свет. Выступает главным признаком наступления клинической смерти.
Если в течение 4-6 минут не приступить к реанимационным мерам, у человека наступает биологическая смерть, при которой считается, что организм умер.
Для нее характерны симптомы:
Как помочь
- Считается, что скрывать информацию об отведенном времени не следует. Возможно, больной захочет повидаться с кем-то или проведать старых друзей, коллег.
- Если умирающему человеку сложно смириться с неизбежностью конца, и он верит, что поправится, не нужно его переубеждать. Важно поддерживать и подбадривать его, не заводить разговор о последних желаниях и напутствиях.
- Если родные не могут совладать с эмоциями, то лучше подключить психотерапевта, психолога. Тяжелое испытание для умирающего - проявление трусости и горя близких людей.
- Помощь умирающему заключается в уменьшении физических и моральных страданий больного.
Важно заранее приобрести необходимые для облегчения состояния лекарства, поддерживающие средства. Прежде всего, это касается обезболивающих препаратов для онкологических больных. Часто достать рецепт на наркотические вещества для пациента - непростая задача.
- Рекомендуется привлечение паллиативных служб для сглаживания симптоматики заболеваний.
- Возможно, умирающий захочет поговорить с батюшкой из церкви, чтобы он отпустил грехи.
- Если человек, находящийся при смерти, желает обсудить смерть, нужно обязательно поддержать беседу. Осознание приближения своей кончины - тяжелое ощущение. Не надо отвлекать больного, иначе он замкнется в себе, погрузится в одиночество и страхи.
- Если больной настаивает на ограничении контактов, не нужно отказывать ему.
- Если умирающий готов и хочет, можно обговорить с ним похороны или оформить завещание. Желательно предложить написать письмо тому, с кем бы он хотел попрощаться. Пусть он укажет в весточке напутствие или совет.
- Рекомендуется исполнение заветного желания. Умирающие просят отдать лекарства, одежду, книги, записи и другие вещи нуждающимся или близким людям.
- Важно не забывать больше времени дарить человеку, находящемуся при смерти. Не обращать внимание на помутнение рассудка, что он заговаривается, иногда прогоняет близких. Возможно в последнем случае он хочет побыть наедине с собой или не желает показывать свои мучения и боль.
- Не нужно говорить умирающему о том, что будете горевать, скучать, не представляете жизни без него. А вот если планируется посадить деревце в его память, можно сообщить человеку об этом.
Что говорят в такой ситуации
При общении с умирающим, не нужно брать на себя ведущую роль в разговоре. Лучше попросить совета, напутствия. Не стесняться просить, благодарить, вспоминать лучшие моменты, как было хорошо, говорить о любви, что это не конец, и все встретятся в лучшем мире. Обязательно сказать, что он прощен за все.
Важен тактильный контакт. Больной должен чувствовать, что он не один при приближении смерти.
Близким умершего выражают соболезнования, при этом желательно избегать пафосных фраз. Лучше сказать искренно и просто, как тяжела потеря, назвать лучшие качества человека. Рекомендуется обозначить свое участие, предложить помощь в организации похорон, моральную поддержку.
Как подготовиться к смерти
Быть готовым к потере близкого человека невозможно. Однако некоторые приготовления помогут облегчить тяжелый период.
- Планирование похорон. Целесообразно подумать, в какой церкви провести отпевание, на каком кладбище осуществлять погребение или где кремировать, куда пригласить людей на поминки.
- Если человек верующий, рекомендуется поговорить с батюшкой, пригласить его к умирающему, узнать о действиях после смерти близкого.
- Сообщать свои предположения о похоронах умирающему не нужно, если он не спрашивает об этом. Иначе это может выглядеть, как желание ускорить уход из жизни.
- Быть готовым к тяжелому эмоциональному периоду, не подавлять чувства, дать себе право отгоревать. Принимать успокоительные, посетить психотерапевта.
Не винить никого за смерть близкого, принять и смириться. Важно помнить, что длительная скорбь, горе и самотерзание не дадут душе покоя и будут притягивать ее обратно к земле.
Смерть бывает разная, иногда она внезапная среди полного благополучия, такая смерть обычно внезапная, яркая и трагичная, а есть и другая смерть, это смерь, которая тихо подкрадывается и как бы смиренно ждет у изголовья своей минуты, это смерть тяжело дряхлых стариков и старух, такая смерть мало интересна и о ней написано куда меньше, чем о первой ее подруге. Рано или поздно нам всем придется столкнуться со смертью ибо "сontra vim mortis non est medicamen in hortis",иногда смерть приходится встречать не в горящем круглосуточно всеми огнями реанимационном отделении, а дома, в кругу семьи, конечно, это в любом случае очень тяжелое событие, но не стоит совершенно терять голову, упиваясь своими переживаниями, но напротив, следует сделать последние дни и часы близкого человека настолько комфортными, насколько это возможно, как же распознать знаки того, что конец уже близок и помочь умирающему на этих последних трудных этапах его пути.
Никто не в силах предсказать, когда наступит смерть, но люди по долгу службы, часто сталкиваются с людьми провожающими свои последние дни в этом мире хорошо знают симптомы приближения смерти, симптомы того, что остались считанные дни и часы человеческого существа.
Потеря аппетита
У постепенно угасающего человека энергетические потребности с течением времени все больше и больше снижаются, человек начинает отказываться от еды и питья, или принимать лишь малые количества нейтральной простой пищи (например, каши). От более грубой пищи обычно отказываются в первую очередь. Даже когда-то любимые блюда не доставляют былого удовольствия. Непосредственно перед смертью некоторые люди просто неспособны проглотить пищу.
Что делать: не пытайтесь накормить человека насильно, прислушайтесь к желаниям самого умирающего, даже если вас глубоко огорчает его отказ от принятия пищи. Периодически предлагайте умирающему кусочки льда, фруктового льда, глотки воды. Протирайте мягкой тканью увлажненной теплой водой губы и кожу вокруг рта, обработайте губы гигиенической помадой, для того чтобы губы не пересыхали, а оставались влажными и эластичными.
Повышенная утомляемость и сонливость
Умирающий может проводить большую часть суток во сне, поскольку обмен веществ угасает, а сниженные потребности в воде и пище способствуют обезвоживанию, умирающий тяжелее просыпается слабость достигает такой степени, что человек совершенно пассивно воспринимает все окружающее.
Что делать: позвольте умирающему спать, не следует заставлять его бодрствовать, не тормошите его, все что вы говорите, он может услышать, предполагают, что слух сохраняется даже в том случае, если человек находится без сознания, в коме или другими формами нарушения сознания.
Сильное физическое истощение
Снижающийся метаболизм продуцирует все меньше и меньше энергии, ее остается настолько мало, что умирающему становится очень тяжело не только повернуться в постели, но и даже повернуть голову, даже глоток жидкость через трубочку, может вызвать у пациента большие сложности.
Что делать: попытайтесь поддерживать комфортную позу для пациента и помогайте ему при необходимости.
Замешательство или дезориентация
Нарастает функциональная недостаточность многих органов, не обходящая стороной и головной мозг, сознание начинает изменяться, обычно, с той или иной скоростью наступает его угнетение, умирающий может перестать осознавать где он или она находится, кто его окружает, может говорить или откликаться с меньшей готовностью, может общаться с людьми которых нет или не может быть в комнате, может говорить бессмыслицу, путать время, день, год, может недвижно лежать на постели, а может стать беспокойным и теребить постельное белье.
Что делать: оставайтесь спокойным сами и постарайтесь успокоить умирающего, мягко говорите с человеком и дайте ему понять кто в данный момент находится у его кровати или когда приближаетесь к нему.
Затрудненное дыхание, одышка
Дыхательные движения становятся беспорядочными, отрывистыми челове может испытывать затруднения в дыхании, могут наблюдаться так называемые патологические типы дыхания, например, дыхание Чейна-Стокса - период нарастающих громких дыхательных движений сменяющихся убывающими по глубине, после которого наступает пауза (апноэ) продолжающаяся от пяти секунд до минуты, сменяющаяся очередным периодом глубоких, громких нарастающих дыхательных движений. Иногда избыток жидкости в дыхательных путях создает громкие клокочущие звуки при дыхательных движениях, которые иногда называют «погремушкой смерти».
Что делать: длительное апноэ (пауза между дыхательными движениями) или громкое клокотание, может вызывать тревогу, однако, умирающий может даже не осознавать такого рода перемены, сфокусируйтесь на том чтобы обеспечить общий комфорт, может помочь смена положения, например, подложив под спину и голову еще подушку, можно придать возвышенное положение или слегка повернуть его голову набок, увлажните его губы влажной тканью и обработайте его губы гигиенической помадой. Если отделяется большое количество мокроты попробуйте облегчить ее отхождение через рот естественным путем, потому что искусственное ее отсасывание, может лишь увеличить ее отделение, может помочь увлажнитель воздуха в комнате, в некоторых случаях назначают дачу кислорода, в любом случае, оставайтесь спокойным, постарайтесь успокоить умирающего.
Социальная отчужденность
В то время как в теле постепенно нарастают необратимые изменения, умирающий постепенно начинает терять интерес к людям, находящимся вокруг него, умирающий может перестать общаться совершенно, бормотать вздор, перестать отвечать на вопросы или просто отвернуться.
За несколько дней накануне перед тем как совершенно погрузиться в забытье, умирающий может удивить родных необычным всплеском психической активности, вновь начать узнавать присутствующих, общаться с ними, реагировать на речь, обращенную к нему, этот период может длится менее часа, а иногда даже и суток.
Что делать: в любом случае, помните, что все это - естественные проявления процесса умирания и отнюдь не отражение ваших взаимоотношений, поддерживайте физический контакт с умирающим, прикосновением, продолжайте общаться с ним если это уместно, причем постарайтесь не ждать от него какого-либо ответа взамен, дорожите эпизодами внезапно прояснившегося сознания, когда они случаются, поскольку они почти всегда мимолетны.
Изменившийся режим мочеиспускания
У умирающего снижается потребность в приеме пищи и жидкости, снижение артериального давления - часть процесса умирания (которое по причине последнего не нуждается в непременной коррекции до нормального уровня, как и некоторые другие симптомы), мочи становится мало, она становится концентрированной - насыщенно коричневатого, красноватого цвета, или цвета чая.
Контроль за естественными отправлениями впоследствии в процессе умирания может быть совершенно утерян.
Что делать: согласно назначениям медицинского персонала, для контроля за отделением мочи и облегчения ее выведения может быть установлен мочевой катетер, хотя в последние часы в этом обычно нет необходимости. Наступление почечной недостаточности приводит к накоплению в циркулирующей крови «токсинов» и вносит свой вклад в мирную кому перед наступлением смерти. И, просто, постелите свежую пленку.
Отек кистей и стоп
Прогрессирующая почечная недостаточность приводит к накоплению в организме жидкости, она обычна аккумулируется в тканях, находящихся в отдалении от сердца, то есть обычно в жировой клетчатке кистей и, в особенности, стоп, это придает им несколько одутловатый, припухший вид.
Что делать: обычно это уже не требует специальных мероприятий (назначения диуретиков) поскольку являются частью процесса умирания, а не его причиной.
Похолодание кончиков пальцев рук и ног
В период времени от часов до минут перед смертью, периферические кровеносные сосуды сужаются, в попытке поддержать кровообращение в жизненно важных органах - сердце и головном мозге, при прогрессирующем снижении артериального давления. При спазме периферических сосудов, конечности (пальцы кистей и стоп, а также сами кисти, стопы) становятся заметно холоднее, ногтевые ложа становятся бледными или синеватыми.
Что делать: на этом этапе умирающий может уже находиться в забытьи, в противном случае, теплое одеяло может помочь поддержать комфортные условия, человек может жаловаться на тяжесть одеяла покрывающего ноги, так что освободите их насколько это возможно.
Пятна на коже
На коже, которая до того была равномерно бледной, появляется отчетливо различимая пестрота и пятна пурпурного, красноватого, или голубоватого оттенка - один из финальных знаков близкой смерти - результат нарушений кровообращения в микроциркуляторном русле (венулах, артериолах, капиллярах), часто сначала подобная пятнистость обнаруживается на стопах.
Что делать: никаких специальных действий предпринимать не нужно.
Описанные симптомы - самые общие признаки приближающейся естественной смерти, они могут варьировать в очередности наступления и наблюдаться в разных комбинациях у разных людей, в том случае, когда пациент находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, в условиях искусственной вентиляции, и многокомпонентной интенсивной медикаментозной терапии процесс умирания может быть совершенно иным, здесь же в общих чертах описан процесс естественной смерти.
- Current Music: Kyrie eleison - Gloria in excelsis Deo
