Спасибо
В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.
Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.
Симптомы и признаки аскарид
У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.
При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:
- тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
- желчевыводящие пути и желчный пузырь;
- печень;
- протоки поджелудочной железы ;
- легкие;
- желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).
Симптомы и признаки аскарид у взрослых
Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью , снижением работоспособности и быстрой утомляемостью .При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:
- Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты , иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
- Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
- При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
- Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб , мышечные боли , суставные боли , повышенная потливость , дискомфорт в животе.
- При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
- Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии , когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).
Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.
Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями , более быстрым и выраженным повышением температуры , появлением гноя в мокроте.
Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.
Препараты для лечения аскаридоза
Название препарата | Режим приема | Противопоказания |
Декарис (левамизол) | Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. | Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет. |
Мебендазол (вермокс) | Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. | Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности . Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. |
Минтезол (тиабендазол) | 50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. | Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. |
Альбендазол | Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет ). |
|
Пиперазина цитрат | Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г. | Запрещено параллельное назначение хлорпромазина. |
Пирантел | По 10 мг/кг однократно внутрь после еды. | Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода. |
Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.
Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:
- Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
- Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
- Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
- Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
- Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.
С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.
Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, - они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.
После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.
И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.
Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.
Причины развития аскаридоза
Жизненный цикл гельминта.Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:
- после контакта с травой или почвой;
- при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
- из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
- также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.
- немытые руки;
- монеты и бумажные купюры;
- дверные ручки различных заведений;
- пыль;
- общественный транспорт;
- грязные игрушки;
- испачканную землей обувь;
- немытые овощи, фрукты, зелень.
Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.
Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.
Симптомы аскаридоза
У заболевания выделяют три стадии:
- ранняя (миграционная или острая);
- поздняя (кишечная);
- стадия осложнений.
В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от и .
В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:
- ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры до 38 0 С;
- сильное потоотделение;
- боли в мышцах и суставах;
- , рвота, снижение аппетита;
- отеки век и лица;
- кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
- затрудненное свистящее дыхание и хрипы в легких;
- боль за грудиной;
- удушье;
- аллергическая сыпь на коже в виде крапивницы;
- увеличение лимфоузлов, и селезенки;
- лейкоцитоз, и эозинофилия в крови;
- на рентгенографии – «летучие» инфильтраты в легких;
- в тяжелых случаях может развиться пневмония или , а также гранулематозный гепатит и .
Причины заражений После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную .
Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:
- вздутие живота и ;
- бледность кожи или легкая желтуха;
- боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
- стул переменного характера;
- потеря в весе.
Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:
- осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как , и другие;
- частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.
В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:
- снижение или отсутствие аппетита;
- повышенное слюнотечение;
- отвращение к пище;
- тошнота;
- рвота.
Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:
- повышенная утомляемость;
- рассеянность;
- раздражительность;
- снижение памяти;
- беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, );
- гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
- менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
- синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
- задержка физического развития;
- эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).
Осложнения , возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:
Диагностика аскаридоза
Выявить аскаридоз врачу поможет сопоставление клинических данных и результатов лабораторных анализов. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:
- сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
- клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
- микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
- на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
- исследования кала на яйца гельминтов;
- методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).
Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.
Лечение аскаридоза
Детям, у которых подтвержден диагноз «аскаридоз», назначают противогельминтные и десенсибилизирующие препараты. Их доза и курс зависят от течения заболевания и подбираются врачом-педиатром индивидуально.
Лечение ранней стадии:
- антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
- десенсибилизирующие лекарственные средства;
- бронхолитики;
При кишечной стадии аскаридоза назначают:
- однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
- поливитамины;
- препараты железа;
- ферментные препараты.
Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.
Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.
К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.
Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).
Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.
Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.
Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.
В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.
Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.
Профилактика
Чтобы предотвратить попадание яиц аскариды в организм, ребенка нужно научить тщательно соблюдать правила личной гигиены. Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.
Заражение гельминтами происходит через почву, которая содержит яйца аскарид. Сами круглые черви не могут выжить без носителя, но их яйца способны оставаться жизнеспособными, находясь в почве несколько лет.
Маленькие дети во время игры на детских площадках, песочницах, при прогулке в парке тянут в рот все, что попадается им на пути: землю, песок, траву, которые могут быть заражены личинками аскарид.
Причины и патогенез аскаридов у детей
Причиной аскаридоза могут служить:
- несоблюдение правил гигиены после прогулки;
- употребление немытых фруктов и овощей;
- грязная или некипяченая вода;
- любые грязные предметы или части тела (например, руки);
- контакт с насекомыми: мухами, тараканами, муравьями.
После попадания в организм из аскаридных яиц вылупляются личинки, которые через стенки кишечника попадают в кровь и разносятся кровотоком по организму, осаждаясь в печени, желчном пузыре, сердце. На следующей стадии развития личинки током крови переносятся в легкие, где продолжается их созревание.
Через две-три недели круглые черви достигают половозрелого возраста, позволяющего откладывать огромное количество яиц – до 250 тысяч за 24 часа. Яйца выводятся из организма с фекалиями, их можно обнаружить при проведении соответствующего анализа кала.
Симптомы аскаридоза у детей
Начальная стадия заражения протекает бессимптомно, либо проявившиеся симптомы относят к другой болезни – или гриппу. Первичная симптоматика выражается:
- лихорадочным состоянием, сопровождающимся температурой до 38°С;
- кашлем;
- хрипами при прослушивании легких;
- затрудненным дыханием;
- аллергическими реакциями.
- боли в животе или за грудиной;
- позывы к рвоте, тошноте;
- диарея;
- потеря аппетита;
- частые простуды;
- снижение массы тела;
- чувство першения;
- запоры;
- непроходимость кишечника;
- развитие или обострение аппендицита;
- увеличенные: печень, селезенка, лимфоузлы.
В отдельных случаях аскаридоз может развиваться без проявления симптомов, после гибели черви выводятся из организма с каловыми массами. Такое течение болезни встречается крайне редко.
Аскаридоз у детей часто сопровождается астеновегетативным синдромом, для которого характерны:
- быстрое появление чувства усталости;
- ухудшение памяти;
- невнимательность;
- повышенная агрессивность;
- ночные кошмары;
- нарушения работы вестибулярного аппарата;
- непроизвольные короткие судороги мышц;
- эпилептиморфные конвульсии.
Важно! При подозрении на аскаридоз следует пройти соответствующее обследование.
Оставлять заболевание без внимания нельзя, так как гельминты провоцируют развитие опасных осложнений.
Осложнения аскаридоза у детей
Кроме того, аскариды и их личинки отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, дестабилизируя работу внутренних органов, способствуя развитию сильных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.
Аскаридоз снижает защитную функцию иммунной системы, ослабляет ее, увеличивая риск возникновения инфекционных заболеваний. По этой причине вакцинирование запрещено при наличии гельминтоза.
В случае заражения очень большим количеством глистов появляется серьезный риск закупорки кишечника, аппендикса, желчных протоков. Обтурация вызывает:
- непроходимость кишечника;
- острый аппендицит;
- воспаление желчных протоков;
- холецистит;
- панкреатит;
- желтуху;
- тяжелую пневмонию, чреватую смертельным исходом.
Диагностика аскаридоза у детей
- анализ мокроты из легких – иногда обнаруживаются личинки аскарид, чаще – эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
- общий анализ крови – при аскаридозе будет наблюдаться повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов;
- рентген грудной клетки, показатель — инфильтраты;
- иммуноферментный анализ крови – наиболее эффективен при диагностике аскаридоза, однако анализ дорогой и проводится не всеми лабораториями.
Также для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование зараженных органов.
Медикаметозное лечение аскаридоза
Уничтожают аскарид с помощью препаратов, основным действующим веществом которых является альбендазол, мебендазол или левамизол. Малышам младше двух лет для избавления от червей назначается «Пирантел».
В качестве антигистаминного средства применяют «Супрастин», «Фенистил» или другой подходящий малышу противоаллергический препарат.
Аскаридоз проходит две стадии: миграционную и кишечную. Для каждой из них показаны свои лекарственные средства.
При диагностированной миграционной стадии лечение проводят с помощью Левамизола, Минтезола, Тиабендазола, Мебекса или арботекта. Если установлена кишечная стадия заражения, то используют Декарис, Немозол, Пирантел, Гельминтокс.
Параллельно для восстановления полноценной работы организма могут быть назначены:
- энтеросорбенты;
- бронхолитические средства;
- кортикостероиды;
- десенсибилизаторы;
- иммуномодулирующие препараты;
- комплексы витаминов.
Лихорадочное состояние купируется симптоматически, используются популярные жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола – Ибуфен, Нурофен, Панадол.
Точное следование назначениям лечащего врача – обязательное условие для полного выздоровления.
Народные методы борьбы с аскаридами
- чеснок;
- семена тыквы;
- чистотел;
- масло кунжута;
- морковь.
Самым безопасным по отзывам считается употребление толченого чеснока с молоком. Здесь главная проблема – заставить ребенка выпить эту ядреную смесь.
Парализовать червей и вывести их наружу способны тыквенные семечки с настоем магнезии. Через два часа после приема средства ребенку делают очистительную клизму, которая буквально вымывает гельминтов из кишечника.
Также парализующее действие на аскарид оказывает сок чистотела. Для приготовления лекарства следует смешать 2 капли сока и 2 столовых ложки воды, принять вовнутрь. Малышам подобное средство давать нельзя, так как сок чистотела содержит алкалоиды, которые опасны для их жизни.
Убить гельминтов можно смесью 25 миллилитров сока репчатого лука с 1 стаканом кунжутного масла. Для достижения результата ребенка нужно поить этим средством 4 раза за сутки через равные промежутки времени.
Прогноз и профилактика аскаридоза у детей
Лечение аскаридоза, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Однако следует помнить, что самолечением заниматься нельзя, заражение гельминтами опасно. При игнорировании или неправильном лечении заболевание провоцирует развитие осложнений, приводящих к летальному исходу.
Обычно достаточно пройти амбулаторную терапию, диспансеризация проводится только в тяжелых случаях, когда заболевание достигает запущенной стадии и требует хирургического вмешательства.
Профилактика аскаридоза, прежде всего, состоит в соблюдении правил личной гигиены.
Аскариды в организме ребенка могут привести к бесчисленному количеству заболеваний. Основная опасность заключается в том, что при выявлении сопутствующих заболеваний аскаридоза родители акцентируют свое внимание на их лечении, а тем временем аскарида планомерно разрушает детский организм.
Почему о заражении глистами думают в последнюю очередь?
Насколько опасны аскариды, и как они развиваются в организме человека?
Чем опасны аскариды, и какой вред они способны нанести? Существует две точки зрения касаемо опасности аскарид.
- Деятельность аскарид у детей как в кишечнике, так и в других органах не представляет особой опасности, так как первая стадия развития глистов аскарид происходит вне организма ребенка. Опасность представляют только дозревшие яйца.
- Аскаридоз у детей – заболевание, которое в запущенной стадии может привести к летальному исходу, ведь в детский организм одновременно могут попасть несколько тысяч дозревших яиц.
Практика показывает, что верны оба утверждения. Действительно, если в детский организм попало ничтожное количество яиц, и если детский иммунитет в состоянии локализировать действие личинок, аскаридоз у малышей может проходить бессимптомно, или гельминты, не нанеся особого вреда организму, через год выводятся с каловыми массами. Легкое недомогание, продолжительный сон часто списываются на переутомление, но никак не на симптомы аскаридоза у детей. Но такие случаи заражения глистами аскарид, симптомы которого протекают вяло, без осложнений, скорее исключение, чем правило, в остальных случаях аскаридоз у детей как минимум приводит к сильной интоксикации организма, а часто к развитию других болезней, а иногда и к смерти от результата жизнедеятельности глиста.
Путь развития гельминтов
Что такое аскариды? Аскариды относятся к классу круглых червей, а это самые приспособляемые организмы данного типа. Вызревшие в почве яйца, которые могут сохраняться в оной неопределенное количество времени, дозревают при температуре выше 24 градусов. Согласно проводимым исследованиям, дозревшее яйцо аскариды сохранило свою жизнедеятельность после пятилетнего нахождения в растворе формалина. Яйцо считается дозревшим, когда в нем полностью формируется личинка.
Дозревшие яйца попадают в организм ребенка:
- когда малыш грызет ногти, предварительно не помыв руки;
- после игры в песочнице, когда берет в руки какое-нибудь лакомство;
- с сырой водой, выпитой с чистого водоема, родника;
- после съеденного сырого овоща или фрукта, на который садилась муха;
- с колбасными изделиями, купленными на рынке, если они лежали на грязном прилавке или в жару, ведь мухи – динамичный источник антисанитарии.
Далее яйца лопаются, и вполне жизнеспособные личинки попадают в кровь через стенки тонкого кишечника или поднимаются в дыхательные пути. Размер личинок позволяет им разноситься кровью не только по крупным кровеносным сосудам, но и по большинству капилляров. Через несколько дней еще не переродившиеся личинки прогрызают стенки кровеносных сосудов и свободно мигрируют по всему организму.
Время развития личинок составляет 12-14 дней. Этот период считается самым опасным для ребенка. Затем личинка трансформируется во взрослую аскариду и возвращается в кишечник. Взрослая особь при благоприятных условиях развития может достигать в длину до 40 см.
Симптомы аскаридоза
Самой опасной считается ранняя стадия заражения, когда личинки мигрируют по внутренним органам, и когда взрослые особи возвращаются в кишечник, зачастую прорубая себе дорогу через внутренние органы.
Основная трудность заключается в том, что выявить аскариды в этот двухнедельный период классическим способом – сдачей анализа кала – затруднительно, а сдавать мокроту и кровь на анализ пойдет не каждый, ведь признаки аскаридоза у детей можно спутать с простудой и переутомлением. А если ребенок любит спать днем или часто простужается – родители и не подумают на аскаридоз, ведь они на все сто уверенны, что их ребенок не может ничего подхватить, так как он ухожен, а в доме царит чистота и порядок. К чему приводит родительская самоуверенность?
Если детский иммунитет не может локализовать развитие аскарид, или в организм попало много яиц, или аскаридоз запущен, то это можно понять по следующим симптомам:
- Скопление личинок в легких – беспричинный резкий сухой кашель, внутренний зуд и резь в бронхах, повышение температуры тела до 39 градусов.
- Миграция личинок по кровеносным сосудам – бледность, слабость, головокружение, сонливость.
- Миграция личинок по внутренним органам – нарушение их функции; попадания в мышцы – спазмы, похожие на ревматоидный васкулит или волчанку; попадание в дерму – симптомы, похожие на нейродермит, сыпь, зуд.
- Миграция взрослых особей к их постоянному месту обитания – к кишечнику: разрушение стенок внутренних органов или кровеносных сосудов. Здесь аскаридоз у детей может выражаться как тяжелое заболевание, в зависимости от поврежденного органа: обширные внутренние кровоизлияния; инфаркт, инсульт; перетонит; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; артриты и т.п.
- Жизнедеятельность взрослых особей в кишечнике: перфорация кишечника; диспепсия – резкий переход от поносов к запорам и наоборот; закупорка кишечника большим количеством взрослых особей – для детей достаточно 3 аскариды. Большой вред наносят продукты жизнедеятельности глистов, которые всасываются стенками тонкого кишечника и разносятся по всему организму. А если учесть, что у детей все органы и эндокринная система находятся на стадии формирования, возможны тяжелые хронические заболевания.
Лечение
В зависимости от результатов анализов, в частности, какой выявленный процент личинок в крови или мокроте, обнаружен ли в каловых массах хотя бы один взрослый аскарид, лечащий врач решает, какая схема лечения аскаридоза у детей подойдет в данном случае. Несмотря на выбранную схему, существует золотое правило – сначала нужно вылечить аскаридоз, а затем его последствия, кроме случаев, когда сопутствующее заболевание или несколько заболеваний сопряжены с угрозой жизни или, в случае промедления, их острая стадия может перейти в хроническую. В противном случае лечение аскарид у детей может принести больше вреда, чем пользы.
Существуют следующие схемы, как лечить аскариды у детей:
- Ранняя стадия заражения, когда личинки начинают расходиться с тонкого кишечника по организму. Это идеальный вариант. Обнаружение гельминтов на данной стадии возможно либо случайно, либо, если родители систематически в профилактических целях сдают анализы кала, крови и мокроты ребенка на наличие глистов. Если сдавать анализы кала 3 раза 1 раз в 3 дня, вероятность обнаружения личинок достаточно высока. В данном случае применяется медикаментозное лечение и очистка организма от минимального количества токсинов. Продолжительность лечения – 2-5 дней.
- С момента заражения прошло 5 и больше дней – личинки начинают разрушать внутренние органы. Антигельминтными препаратами они убиваются и выводятся вместе с продуктами их жизнедеятельности. В случае сильных аллергических проявлений параллельно прописываются антиаллергены. Курс лечения – 7-14 дней.
- С момента заражения прошло 2 недели. Личинки вволю похозяйничали в организме ребенка и прокладывают себе путь к кишечнику. В курс терапии входят: уничтожение гельминтов и вывод продуктов их жизнедеятельности – параллельно; обогащение крови макро и микроэлементами; когда количество аскарид значительно уменьшается, проводится лечение поврежденных органов. Терапия сопровождается приемом средств, повышающих иммунитет, и продолжается более 30 дней.
- Запущенная стадия аскаридоза, когда с момента заражения прошло больше месяца, с сопутствующими заболеваниями и интоксикацией организма. Применяется комплексная терапия. Курс лечения может продолжаться больше 3 месяцев.
- Личинки не нанесли вред организму. Тогда лечение назначается исходя из вреда, который нанесли взрослые аскариды. Сначала лечится тяжелое сопутствующее заболевание, например, аппендицит, а потом выводятся глисты.
Аскариды не размножаются в организме человека. Поэтому вышеописанные случаи встречаются крайне редко.
А почему у ребенка обнаруживаются личинки и взрослые особи одновременно? Ребенок систематически заносит яйца аскарид в свой еще полностью не сформировавшийся организм. Поэтому, чтобы вам не довелось узнать как это – лечить аскаридоз у детей, и не наблюдать за мучениями малыша, достаточно придерживаться нескольких профилактических мер.
Профилактика
В детских образовательных учреждениях профилактика аскаридоза у детей, как говорится, остается за кадром. Следовательно, эта миссия всецело лежит на плечах родителей.
Чтобы не задаваться вопросом, как вывести аскариды, чтобы сэкономить на недешевой отечественной медицине, а потом все равно обращаться к терапевту, когда вывести аскариды у ребенка народными средствами не получилось, достаточно только:
- Мыть овощи и фрукты. Даже если они выглядят чистыми.
- Не покупать колбасные изделия в летнюю пору в торговых точках, где нет холодильных установок.
- Отучить ребенка от вредной привычки грызть ногти.
- Приучить малютку мыть руки не только перед едой, но и после каждой прогулки;
- Все недоеденное прятать в холодильник, особенно летом, чтобы у мухи не было возможности оставить яйца аскариды на вашей снеди.
- Не разрешать ребенку брать у кого-то пищу, а если отказаться неудобно, то брать и говорить, что скушает только после того, как помоет фрукт или овощ.
Аскариды у детей, или глисты, являются весьма распространенным явлением.
Дело в том, что ребёнок всегда активен и старается как можно быстрее изучить и освоить мир. При этом зачастую во время игр дети берут в рот землю, палки, траву и ветки, заражённые аскаридами. В результате они становятся их носителями и могут в дальнейшем заражать ими окружающих.
Общее описание аскаридоза
Как выглядят аскариды у детей, должны знать все родители, независимо от социального статуса. Дело в том, что данным заболеванием болеют как отпрыски богатых семейств, так и бедняки. Связано это с тем, что в раннем возрасте дети играют в одних песочницах и на одних детских площадках. Кроме того, они ходят по улице, посещают парки и скверы. Естественно, что туда могут попасть яйца глистов.
Заражение обычно происходит из-за талых вод, того же песка, грунта для клумб или же колёс проезжающих автомобилей. В результате и аскариды у ребенка можно обнаружить практически в любом возрасте и в любой семье. Кроме того, если в детский коллектив попадает больной этим заболеванием, он в состоянии заразить всех своих знакомых, друзей и даже взрослых из обсуживающего персонала.
Так как аскариды любят тепло, влажность и повышенное содержание кислорода, они в благоприятных условиях могут начать развиваться всего лишь за две недели. При этом в неблагоприятной обстановке они могут пролежать в грунте до двух лет. Связано это с тем, что их яйца имеют пятислойную оболочку. Уничтожить их в спящем состоянии можно, только используя такие средства, как кипяток, бензин, спирт, эфир. Также они боятся воздействия прямых солнечных лучей.
Если обнаружены аскариды, а ребенку год, необходимо срочно принимать меры гигиены, а также начать лечение. Этим самым можно предотвратить заражение других детей и ускорить выздоровление больного. При этом можно не допустить развития осложнений и сопутствующих заболеваний, которые могут ухудшить здоровье маленького пациента в будущем.
Яйца аскариды у детей проходят до развития во взрослую особь несколько стадий. Так, непосредственно после того, как они попадают в организм человека, а именно в тонкий кишечник, вылупляются личинки. Обычно для этого нужно не более пары часов. Далее они начинают «путешествовать» по организму хозяина и проникают в его кровь.
В кроветворном русле гельминты живут от 2 до 8 дней, при этом они и питаются, и циркулируют там же. Ток крови перемещает аскарид по органам.
Обычно они попадают в:
- желчный пузырь;
- желудочно-кишечный тракт;
- сердце;
- лёгкие.
Непосредственно в самом тонком кишечнике яйца глистов развиваются и в течение 2-3 недель, превращаются в половозрелые особи, способные к откладыванию яиц. Полный цикл развития гельминтов составляет обычно 2-3 месяца. Общий же срок проживания аскарид в организме носителя составляет примерно год. Далее они погибают и в норме они выходят естественным способом, поэтому можно обнаружить аскариды в кале у ребенка в случае его заражения.
На заметку! Стоит отметить то обстоятельство, что при наличии у вашего малыша сильного иммунитета, данное заболевание может пройти самостоятельно. При этом должны быть исключены условия повторного заражения ребёнка.
Наиболее распространённые причины аскаридоза
При этом чаще всего заражению подвергаются дети младшего возраста, не имеющие понятия о правилах личной гигиены. В более старшем возрасте заразиться аскаридами можно в том случае, когда ребёнок пренебрегает правилами гигиены. Что же касается основных вариантов заражения то они следующие:
- контакт с почвой и растениями;
- игра в песочнице;
- облизывание грязных рук;
- контакт с больными детьми;
- употребление в пищу грязных овощей и фруктов;
- контакты с насекомыми и животными.
Отдельно стоит отметить факторы риска и те предметы, после контакта с которыми вероятность заражения ребёнка наиболее высока:
- руки людей;
- деньги (как бумажные, так и металлические);
- дверные ручки;
- грязь и пыль в помещениях;
- грязная обувь;
- зелень, фрукты и овощи;
- животные (обычно кошки и собаки).
В том случае, когда ваш ребёнок подвержен заражению гельминтами, контакты со всеми названными вещами стоит резко ограничить.
Важно! Необходимо ввести строгие правила санитарии и гигиены и в том случае, когда в семье появился больной, заражённый аскаридами. Для этого ему отводят отдельную комнату, посуду, постель и выделяют место для естественных надобностей.
Стоит также упомянуть, что наибольшее количество заражений данным заболеванием фиксируется в летне-осенний период. Именно тогда в грунте фиксируется наибольшее количество яиц глистов. Аскаридоз характерен больше для сельской местности, чем для городской. Дело в том, что сельские жители находятся постоянно в контакте с почвой, в отличие от горожан, которые заразиться могут только в случае употребления в пищу немытых овощей и фруктов, а также во время нахождения на дачном участке.
- общее плохое самочувствие;
- резкое повышение температуры;
- потливость;
- возникновение болей в суставах;
- понижение аппетита, наличие рвоты и тошноты;
- отёчность лица и век;
- возникновение сухого кашля с кровяной мокротой.
Кроме перечисленных признаков первой стадии данного заболевания, у больного может фиксироваться боль за грудиной, свистящее затруднённое дыхание и хрипы в лёгких, в сложных случаях – удушье и одышка. Также может возникнуть зуд кожи, различные аллергические высыпания. При рентгенографии фиксируются инфильтраты в лёгких «летучего» типа, а также могут быть выявлены различные изменения показателей крови. В случаях осложнения диагностируется плеврит, пневмония, а также гранулематозный гепатит.
Во второй стадии заболевания личинка аскариды проникает в тонкий кишечник больного и начинает там развиваться. В результате нарушается работа пищеварительной и нервной систем, возникает общая интоксикация организма, снижается его иммунный статус. Далее заболевание переходит во вторую, кишечную стадию.
Для неё характерно полное расстройство работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся падением активности ферментов в нём, понижением уровня кислотности желудка, воспалением слизистых оболочек его и кишечника. Кроме того, все симптомы, характерные для первой стадии заболевания, усугубляются и к ним добавляются:
- метеоризм и вздутие живота;
- лёгкая желтуха, сочетающаяся с бледностью кожи;
- боли в околопупочной области;
- резкая потеря веса.
Так как у больного ребёнка резко понижается иммунный статус, могут проявляться осложнения у таких детских инфекционных заболеваний, как скарлатина, коклюш, корь. Пациент может часто болеть простудными заболеваниями. Кроме того, часто возникают кишечные и иные инфекции.
Интоксикация и осложнения при болезни
Другим признаком проявления осложнений является полное отсутствие у больного аппетита или же его резкое снижение. В результате у ребёнка развивается отвращение к пище, рвота и тошнота. При этом сон больного нарушается, его начинает мучить бессонница.
Естественным продолжением нарушения сна и процесса пищеварения становятся нарушения в нервной системе. Это может быть повышенная утомляемость ребёнка, появление у него рассеянности и раздражительности, головных болей, частичная потеря памяти. Во сне малыш вскрикивает, скрипит зубами и плачет, у него могут фиксироваться непроизвольные движения во сне. Иногда ему ставят диагноз менингизм (комплекс симптомов, похожих на менингит), синдрома Меньера. В тяжёлых случаях у ребёнка задерживается общее развитие, появляются судорожные и эпилептические припадки.
Знание описанных симптомов нужно не только для ответа на вопрос, как лечить аскариды у детей, но и для своевременного принятия мер профилактики. Дело в том, что один больной ребёнок может заразить нескольких человек. Если же на время лечения его изолировать и ввести усиленные меры санитарии и гигиены, вы сможете избежать распространения заболевания и ускорить процесс излечения вашего ребёнка.
Основные методы диагностики аскаридоза
Диагностика описываемого заболевания состоит из нескольких стадий. Так, сначала врач опрашивает пациента и собирает информацию о том, что его беспокоит. При этом родители могут дать дополнительные пояснения по данной ситуации. Второй этап – лабораторные исследования.
Такие исследования состоят во взятии у больного анализов и их лабораторное исследование, а также применяют для постановки диагноза различную медицинскую аппаратуру и приборы. При этом учитывается информация, полученная в ходе опроса больного. Также врач обязательно изучает эпидемиологические данные по заражению гельминтами в районе проживания маленького пациента.
Обычно к инструментальным и лабораторным анализам при аскаридозе относят:
Стоит также отметить, что аскариды могут быть обнаружены иногда случайным образом при лечении других заболеваний. Это может быть хирургическая операция, эндоскопия, рентгеновское исследование. При этом в некоторых случаях болезнь никак себя проявлять не будет.
Таблетки от аскарид для детей бывают противогельминтные и десенсибилизирующие. Продолжительность курса лечения ими, а также дозировку подбирает врач. На ранней стадии заболевания используют Гельминтокс или Минтезол. Если же наступила кишечная стадия болезни, рекомендуется обычно однократное употребление Левамизола из расчёта 2,5 мг на 1 кг веса. Кроме того, в качестве вспомогательных средств могут быть использованы ферменты и препараты железа.
Лекарства от аскарид для детей подбираются в зависимости от возраста. Так, например, для грудничков обычно прописывают Албендазол. Если дети достигли 2 лет, им дают Пиперазин, который пьётся в течение 2 дней. Обычно это 2 приёма после еды с интервалом примерно в 2 часа.
Во время лечения периодически берётся на анализ кал. Если станет ясно, что у ребёнка вышли аскариды, лечение нужно будет скорректировать, исключив из него противогистаминные препараты. Также стоит знать, что в профилактических целях в случае , противогельминтные препараты должны будут принимать все члены семьи.
