Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке. Фронтит – симптомы и лечение

Острый фронтальный синусит или по-другому фронтит – это весьма сложное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в лобных околоносовых пазухах. При этом поражение только лобных пазух встречается нечасто, обычно фронтит возникает параллельно с гайморитом или другими видами синусита.

Виды фронтита

По характеру протекания заболевания можно выделить две формы воспаления лобных пазух:

• острая;
• хроническая.

Острый фронтит характеризуется активным размножением болезнетворных микроорганизмов в лобных пазухах и носовой полости. Причем из-за отека слизистой оболочки и перекрытия лобно-носового канала воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует. Продолжительность такой формы заболевания – 2-3 недели.

Трансформации острого процесса в хронический фронтит способствует недостаточное очищение лобных пазух. Это зачастую происходит из-за сильного искривления носовой перегородки, а также по причине некорректного лечения воспаления. Длительность хронического фронтита в среднем от 4 до 6 недель.

По виду воспалительного процесса различают:

• экссудативный фронтит – характеризуется скоплением жидкости в лобных пазухах. Он, в свою очередь, подразделяется на катаральный, серозный и гнойный фронтит;
• продуктивное воспаление – разрастание тканей внутри пазух (полипы, кисты). Примером может служить полипозный фронтит.

По этиологическому фактору (т.е., в зависимости от возбудителей) воспаление лобных пазух можно классифицировать как:

• вирусный фронтит, причиной которого являются вирусные инфекции. Причем чаще всего, такая форма воспаления – не самостоятельное заболевание, а последствия ОРВИ;
• бактериальный фронтит – возникает при присоединении к вирусному воспалению различных видов бактерий;
• грибковый фронтит появляется при грибковой инфекции. Чаще всего такой вид воспаления лобных пазух встречается у пожилых людей;
• аллергический фронтит является последствием аллергических реакций;
• смешанный фронтит, включающий несколько различный форм воспаления.

По локализации процесса выделяют два типа фронтита:

• односторонний (правосторонний и левосторонний фронтит) – воспалительный процесс происходит только в одной из пазух;
• двухсторонний – одновременное поражение двух лобных пазух.

Причины возникновения фронтита

Непосредственной причиной поражения лобных пазух является проникновение в них разнообразных вирусов, микрофлоры, грибков. Из-за переохлаждения, обычной простуды или даже аллергии организм не в состоянии дать требуемый отпор инфекции. В результате возникает отек, вентиляция пазух прекращается.

Однако образование слизи продолжается, и через некоторое время пазухи полностью заполняются. Это идеальные условия для размножения микроорганизмов и появления гноя, который затем всасывается в кровь и отравляет весь организм.

Среди иных факторов возникновения фронтита большое значение имеют:

• аллергический или инфекционный ринит;
• врожденное либо приобретенное искривление носовой перегородки;
• затруднение носового дыхания из-за увеличенных носовых раковин, у детей фронтит может образоваться в результате увеличения аденоидов;
• присутствие очага хронической инфекции (к примеру, стафилококк) или бактерионосительство, при котором болезнетворные микроорганизмы могут продолжительное время находиться в организме человека и при этом никак себя не проявляют;
• ослабление иммунной системы;
• травмирование лобной кости или околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Болезнь фронтит – заболевание всего организма, вследствие чего ему присущи определенные клинические проявления:

• общие;
• местные.

Общие признаки фронтита являются следствием интоксикации организма или нарушения мозгового кровообращения. Среди частых симптомов — гипертермия (перегревание), нарастающая головная боль. Нередко отмечается головокружение, общая слабость и иные подобные расстройства организма.

Выделения из полости носа, затруднение носового дыхания – местные клинические признаки: фронтит при этом, в зависимости от формы протекания заболевания, может проявляться по-разному. В отличие от острого течения заболевания, хронический фронтит симптомы имеет менее интенсивные, они не отличаются четкой локализацией и постоянством.

Наиболее ранним и основным симптомом острого воспаления лобных пазух является спонтанная локальная головная боль в области надбровья, на стороне пораженной пазухи. В случае хронического процесса она имеет рассеянный, распирающий характер, причем усиливается при наклоне головы вперед, а также при движении глаз.

Боль в районе лба наиболее интенсивна по утрам, поскольку в горизонтальном положении канал между пазухой и носовым ходом заполняется патогенным содержимым, что ухудшает очищение полости.

Также возможно появление неприятных ощущений в височно-теменной или височной области на стороне воспаления. Болезненность может быть внезапной либо проявляться при легком надавливании в районе лобной пазухи.

Наиболее обильные выделения из пазух отмечаются в утренние часы. Это связано с изменением положения тела и последующим оттоком накопившейся гнойной жидкости.

Кроме того, при воспалении лобных пазух зачастую снижается или вовсе отсутствует обоняние. Также наблюдается слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, что связано с включением в воспалительный процесс зрительного нерва и/или глазного яблока. Однако это происходит крайне редко.

Как проявляется фронтит, должен знать каждый. Лишь в этом случае можно распознать заболевание на начальном этапе развития и предпринять необходимые меры по устранению недуга, чтобы не допустить развитие осложнений.

Диагностика фронтита

Определить острое и хроническое воспаление лобных пазух может лишь врач-отоларинголог. Стоит понимать, что самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано.

Доктор, как правило, назначает специальные инструментальные способы обследования, прежде чем поставить диагноз фронтит: рентген при этом главный метод постановки диагноза.

Рентгенография позволяет получить целостную картину заболевания:

• определить форму, величину, состояние, взаимоотношения лобных пазух;
• уточнить позиции иных образований лицевого скелета;
• выявить патологии в области лобных пазух;
• установить толщину надбровных дуг и костных стенок либо полное отсутствие лобной пазухи.

Фронтит на снимке выглядит как затемнение изображения пазух. У здорового человека интенсивность окраски лобной пазухи и глазницы должна быть идентична. Вопреки тому, что рентгенологическое обследование – наиболее удобный и доступный метод диагностики, чувствительность этой методики ограничена. К примеру, у детей на рентгене фронтит можно легко спутать с простым ринитом.

Довольно популярный способ диагностики воспаления лобных пазух – эндоскопия или синусоскопия. Это новый, весьма точный хирургический метод с использованием специального прибора – эндоскопа. Благодаря прямому визуальному осмотру он позволяет уточнить особенности воспалительного процесса. Кроме того, часто применяют и диафаноскопию – просвечивание придаточных пазух носовой полости с помощью яркого пучка света.

Иными инструментальными способами определения воспаления пазух являются:

• ультразвуковая эхолокация – в этом случае анализируется отражение ультразвукового сигнала от пазух;
• тепловидение (термография) – дистанционная либо контактная регистрация инфракрасного излучения поверхности кожи в области лобных пазух;
• лазерная флоуметрия – обследование кровотока в слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух.

Но стоит понимать, что подобные методы диагностики фронтита можно рассматривать лишь в совокупности с основными.

Кроме инструментальных способов исследования ЛОР-врач при установке диагноза также основывается на осмотре пациента и лабораторных данных, которые помогают выявить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Последствия фронтита

Своевременное обращение к специалисту помогает избежать нежелательных последствий воспаления лобных пазух. Причем в этом случае, заболевание фронтит будет полностью излечено. Однако неверно подобранный курс терапии или продолжительный хронический фронтит могут привести к весьма грозным осложнениям:

• менингиту – поражение оболочек головного, спинного мозга;
• абсцессу (гнойное воспаление) головного мозга;
• заражению крови;
• остеомиелиту (гнойный процесс, развивающийся в кости) лобной кости и многим другим.

Как видно, последствия фронтита могут быть крайне серьезными . Более того, существуют случаи с летальным исходом. Поэтому не стоит затягивать с походом к практикующему специалисту и тем более пренебрегать лечением воспалительного процесса хотя бы в домашних условиях, но непременно под контролем лечащего врача.

Гайморит и фронтит: отличия, симптомы и лечение (снимок)

Воспалительные процессы, образующиеся в околоносовых пазухах, называются синуситами. Гайморит и фронтит – разновидности синусита, возникающие под влиянием микроорганизмов или вирусов. Чаще всего при синусите появляется гайморит, а на втором месте по частоте воспалений слизистой оболочки пазух является фронтит. Эти два вида заболевания обладают рядом схожих симптомов, а также отличительных характеристик, по которым можно определить, какая из пазух воспалена. Помимо этого, фронтит и гайморит иногда проявляются одновременно.

• Развитие синуситов
• Схожесть симптомов
• Отличие симптомов
• Лечение гайморита и фронтита
  • Хирургическая терапия

Развитие синуситов

Фронтит и гайморит

Главными возбудителями синуситов является гемофильная палочка, пневмококки. Осложнения после насморка, инфекционных и простудных болезней могут спровоцировать воспаление в околоносовой пазухе. Наиболее частой причиной появления синусита является простуда. Воспаления при синуситах приводят к отеку, сокращению капилляров, что препятствует выходу скопившегося содержимого пазух. В связи с этим в полостях застаивается регулярно вырабатывающая слизь, а это приводит к развитию болезнетворной микрофлоры. Из-за воспаления слизистых стенок пазух часто возникает фронтит и гайморит. Заболевания бывают 2 видов: острым, хроническим. В чем же разница этих двух заболеваний?

Фронтит и гайморит на снимке

Фронтит – воспалительный процесс лобной пазухи. Довольно часто неверное лечение насморка приводит к этому заболеванию. Фронтит появляется вследствие бактериальной инфекции (очень редко вирусной, грибковой) в придаточных пазухах. Развитие инфекционного воспаления появляется из-за слабого иммунитета, аденоидов, перенесенных травм носа.

Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) слизистой оболочки пазухи, расположенные вокруг носа. Воспаление гайморовых пазух зачастую бывают из-за больных зубов. Пребывающие в поврежденных зубах микроорганизмы приводят к нагноению. Аденоиды также могут стать причиной гайморита (чаще бывает у детей, т.к. у них намного чаще происходят воспаления носоглоточных миндалин).

Важно! Малышева: «Всего пару капель копеечного средства и насморк пройдет мгновенно. Утром и вечером берите обычный..»

Схожесть симптомов

Насморк является главным признаком гайморита и фронтита. Стоит заметить, не все выделения из носа являются воспалениями околоносовых пазух. Чтобы не пропустить начало синусита необходимо знать отличия их от насморка. Поскольку несвоевременное лечение даст серьезные осложнения. Лечение фронтита и гайморита зависит от тяжести заболевания. Патологические изменения оказывают возникновение почти всех признаков болезни.

Похожие симптомы обоих синуситов:

• размножающие в воспаленном очаге микроорганизмы выделяют токсины, они попадают в кровь и приводят к интоксикации организма;
• скопившийся гной, полностью не выходящий из пазух, способствует распиранию полости, а также раздражению нервных окончаний;
• признаки интоксикации проявляются при гайморите, и при фронтите: возможны головные боли, повышенная температура тела; слабость, вялость; снижение аппетита.

При легком течении заболеваний признаки интоксикации могут быть незаметны, чувствуется лишь усталость. Но при воспалении с сопровождающимся гноем, интоксикация будет достаточно выражена.

Фронтит или гайморит характеризуются отделением слизи и трудностью дыхания. Из-за повреждения вентиляции в воспаленных пазухах не остается свободного прохождения воздуха, и накопившийся гнойный секрет выходит из носовых путей.

Отличие симптомов

Затемнения на снимке говорят о наличии скопления гноя и слизи в пазухах

Хотя эти две патологии имеют общие схожести, у них есть и некоторые отличия, по которым лечащий врач сможет определить правильный диагноз.

БЫСТРОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ НАСМОРКА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ!

У вас насморк и вы уже скупили всевозможные аптечные капли? Вероятно, вы не знали, что известные капли от насморка дают лишь временное облечение, не устраняя при этом истинную причину болезни. Хотите знать, к чему это приводит. У больного могут развиться очень серьезные осложнения в носовой полости, органах дыхания и даже в головном мозге. Хватит кормить аптеки! Полностью избавиться от насморка можно в домашних условиях: берете копеечный.

1. Головные боли. Болевые ощущения при фронтите чувствуются в зоне лба, особенно сильная боль, проявляется чуть выше переносицы. Боль при гайморите чувствуется по бокам носа, а также в районе скул и отдает на виски. Если воспалены верхнечелюстные пазухи, то боли заметно увеличиваются при наклонах головы вниз. Патология лобных пазух вызывает боли при вибрации (поездка на транспорте) или движениях головы.
2. Появление внешних отеков. Воспаление при гайморите вызывает отеки под глазами, может отекать нижнее веко. А при фронтальном синусите отечность появляется на верхнем веке, в районе лба или над бровями.
3. Выделения из носовых путей. Слизь вначале прозрачная, потом становится желтоватого оттенка в связи скоплением гноя. У больных фронтитом полностью закладывает нос, и слизь не может отделяться (отечность соединения между лобной пазухой и носовым проходом преграждаются).

Стоит отметить, что фронтит протекает сложнее, поскольку затрудняется отток слизи из-за анатомических изменений лобных пазух. Появляются риски осложнений, которые связаны с головным мозгом.

Отек при гайморите

Отличить эти два синусита можно самостоятельно.

1. Гайморит имеет некоторые отличия:

• образуется гнусавость голоса, утрата обоняния;
• заметно снижается аппетит (особенно если воспаление перешло на решетчатые пазухи);
• при поворачивании или наклонах головы боли увеличиваются;
• появляются головные боли, отдающие в переносицу, лоб, зубы.

Боль во лбу при фронтите

• боли появляются при надавливании на область, расположенную над бровью (если существует воспаление, то возникшая боль будет держаться продолжительное время);
• если смотреть на яркий свет появляется слезотечение, светобоязнь, а также частичное нарушение зрения.

Нередко образуется объединенный воспалительный процесс гайморовой и лобной пазухи, который приводит к фронтальному гаймориту.

Лечение гайморита и фронтита

Как лечить заболевания? Проводиться лечение синуситов: гайморита и фронтита должно под контролем врача. Только опытный специалист сможет определить правильный диагноз и назначить лечение. Различают два способа терапии: консервативный, хирургический. Основным в лечении синуситов является системная антибактериальная и местная терапия.

Консервативное лечение синуситов

Консервативная терапия гайморита практически не отличается от лечения фронтита и проводится одинаково:

• лечение антибактериальными средствами, антибиотики при фронтите. а также гайморите подбираются индивидуально для каждого больного (выбор зависит от возбудителя болезни, непереносимости какого-либо из составляющих компонентов препарата, аллергических реакций и др.);
• применение спреев, капель для носа с сосудосуживающим действием, эффективно также орошение, промывание носового прохода раствором соли (Нафтизин, Називин);
• для уменьшения отечности используют противовоспалительные, антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак);
• употребление лекарственных препаратов для разжижения и оттока слизи;
• лекарства, повышающие иммунитет (синтетического, растительного происхождения);
• при повышенной температуре принимают жаропонижающие средства;
• физиотерапия (ингаляции, УВЧ, фонофорез).

Консервативное лечение с применением антибиотиков и др. препаратов при гайморите или фронтите можно применять в домашних условиях, но перед этим желательно посетить специалиста.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких результатов. При полипах или образованиях в носу, придаточных пазухах делают пункцию (прокол).

Цель любой операции – очистка пазух от имеющегося патогенного содержимого: грибки, полипы, инородные тела, т.д. Во время процедуры происходит расширение естественного канала между носовым проходом и пазухой, это способствует улучшению дренажа в носовой полости. Также удалить патологический секрет можно с помощью специального катетера. Имеются и другие способы терапии: по Риделю, по Янсену-Риттеру, по Киллиану, др. Эти методы подходят для лечения фронтита и гайморита.

При любом заболевании синусита лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом. Поскольку неправильная терапия может привести к серьезным последствиям. Помимо этого, хорошо проводить общеукрепляющие и профилактические действия, поддерживать свой иммунитет и не переохлаждаться.

Вам все еще кажется, что избавиться от насморка и гайморита непросто?

Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - ваша борьба с гайморитом пока безуспешная. И вы уже думали о хирургическом вмешательстве?

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

• постоянная головная боль;
• заложенность носа;
• насморк;
• кашель;
• болевые ощущения в области носа?

Это далеко не полный список того, что вас мучает каждый день. Не говоря уже о возможных последствиях, таких как отит, поражение бронхов и легких, менингит, энцефалит.

Избавиться от гайморита в домашних условиях и без последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Елены Малышевой.

Гайморит, Фронтит, рентгент снимок прилагаю

Первый снимок делала 3 недели назад. Диагнор двусторонний гнойный гайморит + двусторонний гнойный фронтит.

Второй снимок сделан сегодня. Врач сказала, что я здорова.

Я конечно доверяю врачу, но она как-то мельком посмотрела, да и температуа 37 держится, по утрам гной выходит.

Скажите, есть ли повод волноваться по второму снимку? Нужно ли начать новый курс антибиотиков?

Первый снимок плохо видно, но хотя бы по второму все в порядке?

Может ли фронтит остаться, если рентген ничего не показывает?

Добрый день,! Я 3 недели лечилась от гайморита + фронтит (антибиотики-2 курса роксилид и цефтриаксон, лазер, промывание, капли-неонокс), после лечения области гайморовых пазух и лобный стали уже не чувствительны, нос не заложен, температуры нет, но продолжает болеть голова (в области лба) и появилась тошнота (хотя сейчас никаких лекарств не применяю) и постоянно что-то сглатываю-вроде как слизь, сделали ренгтген носовых пазух - сказали все чисто и мне сказали вы здоровы и это уже Вам надо к другому доктору. Скажите, пожалуйста, может ли фронтит остаться, если рентген ничего не показывает? Или действительно, нужно искать причину в чем-то другом. Доктор, заранее спасибо Вам за ответ!

Не может. Надо искать другую причину. Обратитесь к неврологу срочно.

Описание рентген снимка при синусите

Описание рентген снимка при синусите (первый, повторный) правильно – не простая задача, так как европейские исследования выявили важность сочетания хронического воспаления придаточных пазух носа с кашлем у детей

Описание рентген снимка при синусите – как правильно посмотреть рентгенограмму пазух носа Описание рентген снимка при синусите согласно последним европейским исследованиям должно быть пересмотрено. Рационально внедрение в рентгенологию критериев точной визуализации хронических воспалительных процессов в околоносовых синусах.

Как правильно описать рентген снимок при синусите

Околоносовые пазухи – полости, заполненные воздухом, которые расположены в костях черепа. Для верификации изменений в данных анатомических областях требуется знание морфологических основ патологических процессов.

Формирование рентгеновского изображения синусов основано на следующих аспектах:

1. При экспозиции рентгеновская трубка испускает ионизирующее излучение;
2. При прохождении через кости черепа часть лучей отражается, часть – свободно проходит через ткани (заполненные воздухом);
3. Кости на пленке отражаются былым или серым цветом (в зависимости от плотности), полости с воздухом – черные;
4. Появление непрозрачных теней свидетельствует о патологических изменениях – жидкость, кровь, опухоли, инородные тела.

Более тщательную визуализацию обеспечивает компьютерная томография за счет послойного сканирования, но при проведении процедуры человек получается в десятки раз больше радиации, чем при традиционной рентгенографии.

Чтобы правильно описать рентген снимок при синусите следует знать особенности проявлений воспалительных процессов (острых и хронических) в придаточных пазухах. Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс клиновидных, лобных, верхнечелюстных синусов, ячеек решетчатой кости. Провоцируется нозология грибами, бактериями, вирусами, неинфекционными агентами.

Пазуха через небольшое отверстие соединяется с носовой полостью. При отечности слизистой оболочки носа проток закрывается, что создает затруднения для отхождения жидкости из верхнечелюстных или лобных синусов. Только в такой ситуации при расшифровке рентгенограммы придаточных пазух рентгенолог сформирует описание снимка, примерно, следующего содержания:

1. На представленной рентгенограмме ППН прослеживается снижение пневмотизации правой верхнечелюстной пазухи;
2. Верхний горизонтальный уровень инфильтрата локализуется в верхней трети;
3. Заключение – рентген признаки правостороннего верхнечелюстного синусита.

Так выглядит описание рентген снимка при остром синусите. Проявления классические и не представляют трудностей для рентгенолога. Сложнее описать рентгенограмму при хроническом гайморите.

Описание снимка при хроническом синусите

Хроническое воспаление околоносовых синусов протекает у каждого человека индивидуально. Участки воспаления слизистой оболочки под влиянием лечения могут полностью восстановиться, что приведем к сохранению целостной пневмотизации на рентгенограмме.

Длительное воспаление околоносовых полостей характеризуется образованием фиброзных волокон на месте постоянного повреждения ткани. Изменения необратимы, поэтому рентгенологи смогут описать проявления, как «пристеночные наложения» или «подушкообразные выпячивания» верхнечелюстной (лобной) пазухи.

Цифровая рентгенограмма при хроническом синусите – пристеночные наложения слева

Описание снимка при синусите должно включать состояние видимых окружающих тканей. У части пациентов причиной воспаления придаточных полостей является искривление носовой перегородки, наличие кариозных зубов (одонтогенный синусит). Инородные тела, артефакты также необходимо описать. Перечень признаков отклонения от нормы на рентгенограмме позволит врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Первый и повторный снимок при синусите – когда делают

Первый снимок синусов человеку делают при подозрении на определенные виды нозологии:

1. Воспалительный процесс (синусит);
2. Травматические повреждения;
3. Кровоизлияния;
4. Злокачественные, доброкачественные новообразования;
5. Перед оперативным лечением искривленной носовой перегородки.

Повторный рентген снимок придаточных пазух носа назначается для динамического отслеживания состояния пациента при лечении синусита, после операции по поводу опухоли, контроля течения аллергического воспаления пазух.

Описание рентген снимка при синусите состоит из нескольких частей:

Отражение видимой патологии;
Оценка окружающих тканей;
Указание локализации нозологии;
Изменения в динамике (при расшифровке повторной рентгенограммы).

По области расположения воспалительных изменений синусов выделяют клинические формы:

1. Гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;
2. Сфеноидит – патологический процесс верхнечелюстных синусов;
3. Этмоидит – воспалительные изменения решетчатой кости;
4. Фронтит – патология лобных полостей.

По степени воспаления:

1. Пансинусит – воспаления всех придаточных полостей;
2. Гемисинусит – одностороннее воспаление нескольких синусов;
3. Полисинусит – процесс в нескольких пазухах разного расположения;
4. Моносинусит – воспалительные изменения одного синуса.

Как правильно посмотреть снимки: рентген хронического синусита

Европейские и американские исследователи в 2012 году на конференции пульмонологов вынесли на обозрение общественности новые аспекты визуализации хронических синуситов, как факторов возникновения хронических заболеваний органов дыхания у детей. Согласно проведенным исследованиям у 63,7% пациентов в возрасте от 3 до 18 лет наблюдается сочетание длительного кашля с хроническим воспалением околоносовых пазух.

Врачи-рентгенологи практически не обращают внимания на характер хронических изменений. Описание «пристеночное наложение латеральной стенки» приводит к игнорированию лечащим врачом заключения из-за отсутствия необходимости терапии.

Цифровая рентгенограмма – двухсторонние пристеночные наложения

Тем не менее, при хроническом воспалительном процессе инфекция существует. Она постепенно заселяет носоглотку, респираторный тракт. Флора имеет устойчивость к антибиотикам, которые применял человек для лечения воспалительных заболеваний, поэтому излечить хронический кашель у ребенка сложно.

ЛОР-врач перед тем, как посмотреть снимок, выявляет наличие у пациента специфических симптомов острого синусита:

Температура до 38,5;
Снижение аппетита;
Насморк;
Разбитость;
Утомляемость;
Боли в висках.

При отсутствии данных проявлений и пристеночных наложений в придаточных пазухах лечение пациента не проводится или осуществляется до исчезновения внешних симптомов. Подход способствует хронизации воспаления.

При хроническом синусите температура не поднимается. Периодически из пазух отходит мокрота через носовую полость. Иногда появляется фарингит, ларингит, трахеит. Другие проявления нозологии редки.

Представляют опасность осложнения болезни:

1. Остеомиелит – гнойное расплавление кости;
2. Менингит – воспалительные изменения оболочек мозга;
3. Арахноидит – воспалительный процесс подпаутинной оболочки;
4. Периостит – воспаление надкостницы глазницы;
5. Тромбофлебит продольного или пещеристого синуса;
6. Тройничный неврит.

Учитывая серьезный вред побочных эффектов при хроническом синусите, нужно правильно описывать рентгенограмму при синусите (остром и хроническом). Для пациента лечащего врача заключение рентгенолога играет решающую роль при выборе тактики лечения.

Рентген снимки человека при синусите и дополнительная лучевая диагностика

Рентген снимки при синусите назначаются при подозрении на патологические изменения. При необходимости получения дополнительной информации назначается компьютерная томография. Метод считается лучшим исследованием для качественной визуализации придаточных полостей.

Компьютерная томография используется для диагностики острого воспаления придаточных пазух, так как характеризуются высоким риском патологических осложнений. КТ используется для диагностики рецидивирующего или острого синусита, когда консервативное лечение не эффективно. Исследование позволяет визуализировать следующие особенности патологии:

1. Отечность;
2. Воспалительные изменения;
3. Степень поражения придаточных полостей;
4. Наличие грибковых инфекций.

До появления эндоскопических процедур, компьютерной томографии рентгенографии придаточных пазух носа широко не использовалась, так как исследование не обладает высокой степенью достоверности.

Европейские исследования показали, что описание пристеночных наложений на рентген снимке ппн человека не всегда подтверждается эндоскопически. Согласно практическим исследованиям при таких расхождениях более достоверны данные эндоскопии.

Магнитно-резонансная томография – это менее информативный метод диагностики патологии околоносовых пазух, чем КТ. Исследование не приводит к радиационному облучению пациента, поэтому назначается при подозрении на злокачественные опухоли головы, внутричерепной патологии.

Квалифицированные врачи лучевой диагностики для наших читателей готовы провести описание рентген снимка не только при синусите. Альтернативное мнение рентгенологи предлагают при чтении разных рентгенограмм, томограмм, сцинтиграмм.

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Рентгенография придаточных пазух носа - отзыв

ИНФОРМАТИВНЫЙ отзыв о СИНУСИТАХ со всеми подробностями, или рассказ о том как я сама заболела 🤷🏻‍♀️ Объясню что такое ФРОНТИТ, ГАЙМОРИТ, расскажу симптомы синусита, покажу ПАЗУХИ на РЕНТГЕНЕ. Мой снимок с диагнозом в придачу 👌🏻

Не пойму почему никто не пишет о таком информативном методе исследования, а ведь он по-настоящему важен и понадобится многим!

Для начала предлагаю вам мини-экскурс, а именно хочу познакомить вас с основными понятиями, в частности с понятиями ‘синусит’ и ‘придаточные пазухи носа’.

✨Что такое синусит? ✨

Синусит - это инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух, которое может быть острым или хроническим.
✨Что же такое околоносовые пазухи? ✨

По сути это полости в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа .

Наверняка многие из вас слышали о таких заболеваниях как гайморит или сфеноидит. Также бывают фронтиты, этмоидиты. Все эти названия указывают на поражение той или иной пазухи.

При воспалительном процессе в лобной пазухе заболевание будет называться фронтитом , решетчатых - этмоидитом , клиновидной - сфеноидитом , ну а наиболее распространённое: воспаление верхнечелюстных пазух - гайморитом .

Так выглядят пазухи и их воспаления на рентгенограмме, схематически:

✨Какие симптомы синуситов? ✨

К основным симптомам относятся слабость, недомогание и, конечно же, слизистые выделения из носа , которые нередко становятся даже гнойными. Ну и болевые ощущения .

Все остальные симптомы специфичны для определенных пазух, они могут включать головную боль, неприятные ощущения при постукивании (перкуссии) в области проекции пазух, неприятные чувства при наклоне головы, ощущения давления и распираний.

Ну и повышение температуры сопровождать заболевание ещё как может.

✨Что привело меня на РЕНТГЕН? ✨

Уже около нескольких недель я не могла прийти в себя, чувствовала себя уставшей. Списывала на стресс, работу и занятость. До поры до времени. Пока не свалилась с температурой, которую не могла сбить.

К вечеру она была около 38, НПВС сняли ее, но не до конца и совсем не так быстро как я ожидала, да и вскоре температура начала подниматься снова. На утро я поняла, что хватит над собой издеваться, надо идти в больницу за направлениями на анализы.

Врач произвёл осмотр, опросил симптомы, я как коллега все ему рассказала во всех подробностях. Он послушал легкие, измерил сатурацию крови специальным прибором пульсоксиметром и осмотрел горло. Но горло то я и сама себе смотрела, знала что с ним все нормально, а вот легкие слушать самой на себе то ещё дело 🙈 .

В итоге мы оба склонились к диагнозу «Острый синусит», но чтобы его подтвердить на анализы и РГ меня все же направили.

✨Как производится РГ придаточных пазух носа? ✨

Вы приходите, вас просят взять чистую салфетку , ставят у экрана.

Вы прикладываете салфетку между открытым ртом и экраном.

Просят вдохнуть, на вдохе делают снимок.

Стать необходимо так, чтобы кончик носа и подбородок были прислонены к экрану .

Рот открыт .

Именно в таком виде пазухи можно рассмотреть лучше всего.

✔️ Никакой подготовки к исследованию не требуется. Просто возьмите с собой платочки.

✨Пример моего снимка ✨

Так выглядит мой синусит:

Я обвела участок с воспалением.

Диагноз подтвердился, по рентгенограмме у меня «Правосторонний этмоидит». На руки мне выдали заключение с описанием снимка. Описание ниже:

Врач по результатам анализов, РГ и обследования назначил мне соответствующее лечение.

✨Цена ✨

За РГ в местной поликлинике я заплатила 50 грн (около 120 р).

Рентгенография придаточных пазух носа это недорогой и информативный метод исследования при подозрении на синусит, который сразу покажет весь воспалительный процесс, его местоположение и поможет в лечении.

Мое мнение о ВАКЦИНАЦИИ против ГРИППА! Французская вакцина Ваксигрип - все тонкости и нюансы. То, что НУЖНО ЗНАТЬ о ВАКЦИНЕ

Ревит - ВИТАМИНЫ менее чем за $0,5! Разбор по дозировкам и новые исследования по поводу ВИТАМИНА С

Фронтит: виды, причины, симптомы, последствия

Острый фронтальный синусит или по-другому фронтит – это весьма сложное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в лобных околоносовых пазухах. При этом поражение только лобных пазух встречается нечасто, обычно фронтит возникает параллельно с гайморитом или другими видами синусита.

Виды фронтита

По характеру протекания заболевания можно выделить две формы воспаления лобных пазух:

Острый фронтит характеризуется активным размножением болезнетворных микроорганизмов в лобных пазухах и носовой полости. Причем из-за отека слизистой оболочки и перекрытия лобно-носового канала воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует. Продолжительность такой формы заболевания – 2-3 недели.

Трансформации острого процесса в хронический фронтит способствует недостаточное очищение лобных пазух. Это зачастую происходит из-за сильного искривления носовой перегородки, а также по причине некорректного лечения воспаления. Длительность хронического фронтита в среднем от 4 до 6 недель.

По виду воспалительного процесса различают:

• экссудативный фронтит – характеризуется скоплением жидкости в лобных пазухах. Он, в свою очередь, подразделяется на катаральный, серозный и гнойный фронтит;
• продуктивное воспаление – разрастание тканей внутри пазух (полипы, кисты). Примером может служить полипозный фронтит.

По этиологическому фактору (т.е., в зависимости от возбудителей) воспаление лобных пазух можно классифицировать как:

• вирусный фронтит, причиной которого являются вирусные инфекции. Причем чаще всего, такая форма воспаления – не самостоятельное заболевание, а последствия ОРВИ;
• бактериальный фронтит – возникает при присоединении к вирусному воспалению различных видов бактерий;
• грибковый фронтит появляется при грибковой инфекции. Чаще всего такой вид воспаления лобных пазух встречается у пожилых людей;
• аллергический фронтит является последствием аллергических реакций;
• смешанный фронтит, включающий несколько различный форм воспаления.

По локализации процесса выделяют два типа фронтита:

• односторонний (правосторонний и левосторонний фронтит) – воспалительный процесс происходит только в одной из пазух;
• двухсторонний – одновременное поражение двух лобных пазух.

Причины возникновения фронтита

Непосредственной причиной поражения лобных пазух является проникновение в них разнообразных вирусов, микрофлоры, грибков. Из-за переохлаждения, обычной простуды или даже аллергии организм не в состоянии дать требуемый отпор инфекции. В результате возникает отек, вентиляция пазух прекращается.

Однако образование слизи продолжается, и через некоторое время пазухи полностью заполняются. Это идеальные условия для размножения микроорганизмов и появления гноя, который затем всасывается в кровь и отравляет весь организм.

Среди иных факторов возникновения фронтита большое значение имеют:

• аллергический или инфекционный ринит;
• врожденное либо приобретенное искривление носовой перегородки;
• затруднение носового дыхания из-за увеличенных носовых раковин, у детей фронтит может образоваться в результате увеличения аденоидов;
• присутствие очага хронической инфекции (к примеру, стафилококк) или бактерионосительство, при котором болезнетворные микроорганизмы могут продолжительное время находиться в организме человека и при этом никак себя не проявляют;
• ослабление иммунной системы;
• травмирование лобной кости или околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Болезнь фронтит – заболевание всего организма, вследствие чего ему присущи определенные клинические проявления:

Общие признаки фронтита являются следствием интоксикации организма или нарушения мозгового кровообращения. Среди частых симптомов - гипертермия (перегревание), нарастающая головная боль. Нередко отмечается головокружение, общая слабость и иные подобные расстройства организма.

Выделения из полости носа, затруднение носового дыхания – местные клинические признаки: фронтит при этом, в зависимости от формы протекания заболевания, может проявляться по-разному. В отличие от острого течения заболевания, хронический фронтит симптомы имеет менее интенсивные, они не отличаются четкой локализацией и постоянством.

Наиболее ранним и основным симптомом острого воспаления лобных пазух является спонтанная локальная головная боль в области надбровья, на стороне пораженной пазухи. В случае хронического процесса она имеет рассеянный, распирающий характер, причем усиливается при наклоне головы вперед, а также при движении глаз.

Боль в районе лба наиболее интенсивна по утрам, поскольку в горизонтальном положении канал между пазухой и носовым ходом заполняется патогенным содержимым, что ухудшает очищение полости.

Также возможно появление неприятных ощущений в височно-теменной или височной области на стороне воспаления. Болезненность может быть внезапной либо проявляться при легком надавливании в районе лобной пазухи.

Наиболее обильные выделения из пазух отмечаются в утренние часы. Это связано с изменением положения тела и последующим оттоком накопившейся гнойной жидкости.

Кроме того, при воспалении лобных пазух зачастую снижается или вовсе отсутствует обоняние. Также наблюдается слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, что связано с включением в воспалительный процесс зрительного нерва и/или глазного яблока. Однако это происходит крайне редко.

Как проявляется фронтит, должен знать каждый. Лишь в этом случае можно распознать заболевание на начальном этапе развития и предпринять необходимые меры по устранению недуга, чтобы не допустить развитие осложнений.

Диагностика фронтита

Определить острое и хроническое воспаление лобных пазух может лишь врач-отоларинголог. Стоит понимать, что самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано.

Доктор, как правило, назначает специальные инструментальные способы обследования, прежде чем поставить диагноз фронтит: рентген при этом главный метод постановки диагноза.

Рентгенография позволяет получить целостную картину заболевания:

• определить форму, величину, состояние, взаимоотношения лобных пазух;
• уточнить позиции иных образований лицевого скелета;
• выявить патологии в области лобных пазух;
• установить толщину надбровных дуг и костных стенок либо полное отсутствие лобной пазухи.

Фронтит на снимке выглядит как затемнение изображения пазух. У здорового человека интенсивность окраски лобной пазухи и глазницы должна быть идентична. Вопреки тому, что рентгенологическое обследование – наиболее удобный и доступный метод диагностики, чувствительность этой методики ограничена. К примеру, у детей на рентгене фронтит можно легко спутать с простым ринитом.

Довольно популярный способ диагностики воспаления лобных пазух – эндоскопия или синусоскопия. Это новый, весьма точный хирургический метод с использованием специального прибора – эндоскопа. Благодаря прямому визуальному осмотру он позволяет уточнить особенности воспалительного процесса. Кроме того, часто применяют и диафаноскопию – просвечивание придаточных пазух носовой полости с помощью яркого пучка света.

Иными инструментальными способами определения воспаления пазух являются:

• ультразвуковая эхолокация – в этом случае анализируется отражение ультразвукового сигнала от пазух;
• тепловидение (термография) – дистанционная либо контактная регистрация инфракрасного излучения поверхности кожи в области лобных пазух;
• лазерная флоуметрия – обследование кровотока в слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух.

Но стоит понимать, что подобные методы диагностики фронтита можно рассматривать лишь в совокупности с основными.

Кроме инструментальных способов исследования ЛОР-врач при установке диагноза также основывается на осмотре пациента и лабораторных данных, которые помогают выявить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Последствия фронтита

Своевременное обращение к специалисту помогает избежать нежелательных последствий воспаления лобных пазух. Причем в этом случае, заболевание фронтит будет полностью излечено. Однако неверно подобранный курс терапии или продолжительный хронический фронтит могут привести к весьма грозным осложнениям:

• менингиту – поражение оболочек головного, спинного мозга;
• абсцессу (гнойное воспаление) головного мозга;
• заражению крови;
• остеомиелиту (гнойный процесс, развивающийся в кости) лобной кости и многим другим.

Как видно, последствия фронтита могут быть крайне серьезными . Более того, существуют случаи с летальным исходом. Поэтому не стоит затягивать с походом к практикующему специалисту и тем более пренебрегать лечением воспалительного процесса хотя бы в домашних условиях, но непременно под контролем лечащего врача.

Фронтит на снимке определяют по наличию экссудата в лобных пазухах. Использование рентгенографии дает наглядную картину состояния придаточных пазух. Большинство патологий может быть выявлено на ранней стадии.

Первоначальная цель рентгенограммы - определение очага воспаления, его точной локализации.

Симптомы фронтита не всегда могут дать точную картину болезни, рентген пазух позволяет точно установить тип фронтита:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний.

Больного отправляют на рентген при наличии у него признаков синусита. В первую очередь заподозрить фронтит можно по внезапно возникающим болям по периметру глазниц, в области переносицы. Приступы чаще беспокоят по ночам и утром в течение часа после пробуждения. Для острой формы фронтита характерна высокая температура (39 °C).

По утрам и ночью больного может беспокоить приступообразный кашель. Гнойная слизь утром отделяется в большом количестве, но может и отсутствовать, если пазухи забиты. Болезнь опасна осложнениями (менингит, отит, абсцесс мозга, свищ, потеря зрения). На рентгене выясняется, есть ли у человека опухоли и кисты в лицевых синусах.

Противопоказания

Не всем больным можно проходить рентгеноскопию придаточных пазух. Есть возрастное ограничение - дети до 7 лет. Данный вид диагностики противопоказан беременным женщинам, рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод. Этой категории пациентов уточняют диагноз на основании магнитно-резонансной томографии.

Всем остальным больным рентген не наносит ущерба здоровью. Максимальное излучение 0,05 мЗв считают безопасным для человека. В течение года допустимо проходить рентгенографическое обследование не более 3 раз.

Описание метода

Для проведения обследования пазух не нужны подготовительные мероприятия. Менять схему приема пищи не нужно, пить специальные лекарственные средства не требуется. Обследование не доставляет больному неприятных впечатлений. До начала сеанса пациент должен снять все предметы, содержащие металл (вставную челюсть). Это нужно для получения качественного снимка.

На рентгене врач получает снимки в 4 разных проекциях:

1. Боковая позиция - человек касается подбородком экрана и одновременно открывает рот. Это нужно для того, чтобы на снимке увидеть контуры синусов (лобных, верхнечелюстных и клиновидной).
2. Снимок сверху - позиция Колдуэлла. Для получения информации о лобных синусах и решетчатой пазухи сверху нужно прислонить к экрану лоб и нос. Голова при этом должна наклоняться вперед.
3. Позиция Уотерса, при которой пациент прижимает подбородок к экрану, запрокидывая при этом голову. Таким образом оценивают состояние донной части глазниц и синусов верхнечелюстных и решетчатого лабиринта.
4. Снимок снизу - подбородочно-черепная позиция. По этому снимку выясняют, есть ли у больного патологические процессы в клиновидной пазухе, и состояние передних и задних стенок лобного синуса.

Рентгеновские аппараты нового поколения для удобства больных фронтитом оснащены различными приспособлениями для фиксации головы в нужной позиции. Во время обследования больной может находиться в одном из положений: сидя, лежа, стоя. На всю диагностику фронтита уходит несколько минут. После того как специалист убеждается, что качество снимков фронтита соответствует требованиям, больного отпускают.

Врач рентгенолог по рентгенограмме делает описание полученных результатов. Указывает все отклонения от нормы:

• утолщение слизистой;
• сужение просветов и их полное отсутствие;
• состояние костных стенок после перенесенной травмы;
• наличие новообразований (опухолей) - ткани со структурой повышенной плотности на снимке выглядят как затемнение;
• округлые более светлые участки, заполненные экссудатом, находящиеся вне границ пазух, говорят о наличии кист.

Окончательный диагноз фронтит ставит ЛОР-врач. Он оценивает не только признаки фронтита на рентгеновских снимках, но и общее состояние больного, другие явные симптомы заболевания. На основании собранной информации специалист принимает решение о дальнейшей терапии (консервативной, оперативной). Врач может принять решение и направить больного на МРТ для дополнительного обследования.

Более точная диагностика

Перед плановой операцией больному фронтитом могут назначить рентгенографию с контрастированием пазух. В синусы вводят йодосодержащее вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Снимки получаются более информативные, так как четче видны все неровности. Вводят контрастную жидкость тонкой иглой, объем 3–5 мл.

Больным с тяжелой формой фронтита может понадобиться компьютерная томография (КТ). Это на сегодняшний день самый информативный вид диагностики. Он позволяет получить послойные изображения пазух (носовых, околоносовых).

При лечении тяжелых хронических форм фронтита направлять на КТ могут неоднократно. В тяжелых случаях, при угрозе серьезных осложнений у больного фронтитом, прибегают к помощи магнитно-резонансного томографа.

По своей природе происхождения, фронтит, как самостоятельное заболевание человеческого организма, представляет собой острый или хронический воспалительный процесс в тканях лобной пазухи. От какого слова происходит фронтит? Название недуга берет свое начало от латинского слова frontitis, а означает – фронтальный, лобный. Лечение болезни состоит из комплекса терапевтических мер, в которые входят сильнодействующие антибиотики, настойки и отвары из сушенных листьев целебных трав, прогревание лобной кости и переносицы, промывание носа специальными антисептическими растворами. Крайним методом лечения является прокол лобной пазухи с целью эвакуации гнойного экссудата за пределы верхних отделов носоглотки. Существует несколько видов фронтита, каждый из которых отличается своей индивидуальной клинической картиной течения с соответствующей симптоматикой проявления. На начальных стадиях заболевание не опасно, а только снижает качество жизни больного, но без своевременного лечения способно привести к тяжелым осложнениям и негативным последствиям.

Само по себе воспаление в области лобных пазух конечно же не возникает и всегда в жизни заболевшего человека присутствуют факторы, которые ослабляют общую иммунную систему больного и приводят к развитию патологического процесса в данной части организма. Выделяют следующие причины возникновения фронтита у взрослых:

• сильное переохлаждение, когда человек длительное время находится на улице легко одетым, температура тела падает до критических показателей;
• наличие в организме хронических инфекционных или вирусных заболеваний;
• аллергический ринит, синусит, гайморит, который больным не лечится и приобрел вялотекущую форму;
• механические травмы переносицы или же лобной кости, вызванные ударом об тупой предмет или же воспаление образовалось, как осложнение перенесенной хирургической операции;
• аутоиммунные заболевания, которые привели к попаданию инфекции в носовые каналы и развитию фронтита в верхних сегментах переносицы.

В основной группе риска находятся взрослые люди всех возрастных групп, которые ходят без шапок, одеваются не по погоде в зимнее и осеннее время года, а также пускают на самотек острые респираторные заболевания вирусного или бактериального происхождения.

Первые симптомы проявления фронтита

Как появляются гайморит и фронтит? Признаки заболевания, развивающегося на ранних стадиях своего течения, могут быть довольно размыты. В основном это связано с тем, что болезнь напоминает простуду или грипп, поэтому больному и лечащему врачу необходимо в первую очередь обращать внимание на следующую симптоматику:

• постоянная заложенность носа даже в период, когда в самых ноздрях слизь полностью отсутствуют, а сами блокирующие дыхание пробки сосредоточены в верхней части переносицы;
• слизистая оболочка носовых каналов выглядит отечной, а ее внешний вид имеет насыщенный красный оттенок;
• в области переносицы на стыке с лобной костью больной все время или периодически ощущает ноющую боль, а при острой форме заболевания болевой синдром является ярко выраженным;
• температура тела повышается до 37 градусов по Цельсию и выше, а затем постепенно нарастает пропорционально остроте течения заболевания;
• появляется слабость, быстрая утомляемость, головокружение.

В том случае, если у больного проявляется гайморит и фронтит воспалением сразу обеих долей лобных пазух, то может присутствовать такой симптом, как чувство тяжести в глазах, нарушение функции зрения, быстрая утомляемость глазного яблока. Основным признаком фронтита на начальной стадии все же остается болевой синдром и непрекращающийся ринит, чередующийся с полной заложенностью носа.

Виды и формы, чем отличаются друг от друга?

Выделяют наиболее часто встречающиеся формы фронтита, которые классифицируют по результатам, проведенного обследования пациента и обнаруженным симптомам течения болезни. Существуют следующие виды и формы данного недуга:

Острый

Развивается динамично. Начальная стадия фронтита практически отсутствует, либо же проявляется слабо и за короткий промежуток времени сразу же переходит на следующий этап своего развития. Заболевший испытывает сильную боль в области переносицы и лобной части головы. Всегда развивается с температурой тела, которая поднимается до 38-39 градусов по Цельсию, человека лихорадит, повышается потливость, присутствует слабость и общее недомогание. Сильная головная боль острой формы фронтита является неотъемлемым спутником данного заболевания. Требует срочного лечения антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые обычно вводятся больному в виде внутримышечных инъекций.

Хронический

Вялотекущая форма фронтита, которая способна длиться на протяжении нескольких лет и при этом проявляться лишь периодическими обострениями без насморка и выделений из носа. У людей с подобным типом патологии нос практически всегда заложен, что соответствующим образом отражается на интонации и звуке голоса. Время от времени больной жалуется на дискомфорт в области верхней части переносицы, но боль не является острой, поэтому через 1-2 часа проходит самостоятельно без принятия пациентом обезболивающих препаратов. Основная опасность хронического фронтита в том, что в процессе его развития не исключается скопление в лобной пазухе гнойной жидкости и прочего экссудата. Может протекать без температуры.

Правосторонний

Данная разновидность заболевания именуется в соответствии с локализацией воспалительного процесса. Если у больного диагностировано правостороннее поражение лобной пазухи, то соответственно лечащий врач-терапевт указывает, что воспаление развивается в лобной пазухе, расположенной с правой стороны.

Левосторонний

Данный тип фарингита развивается в связи с воспалением левой доли пазухи, расположенной в лобной части головы. Согласно медицинской статистике именно левосторонний фронтит наиболее часто диагностируется у больных, которые пережили сильное переохлаждение организма и обратились за медицинской помощью с жалобами на неприятные ощущения в области переносицы.

Двусторонний

Наиболее опасная и тяжелая форма фронтита, которая указывает на то, что лобной пазухе развивается обширное воспаление ее тканей. В большинстве случаев, предпосылкой к развитию двустороннего фронтита является длительный воспалительный процесс, который протекал в носоглотке в хронической стадии, а сам больной не предпринимал никаких действий, направленных на избавление от недуга. Для снятия двустороннего воспаления требуется использование антибиотиков, промывание лобной пазухи антисептическими растворами и прогревание области переносицы сухим теплом.

Гнойный

Является последствием острой формы фронтита или осложнением хронического воспаления. Гнойный фронтит отличается развитием стремительной клинической картины болезни, с наличием у человека высокой температуры, острой боли в области переносицы, которая в большинстве случаев носит пульсирующий характер. Данный вид опасен за счет сильного воспаления.

В таких клинических ситуациях существует необходимость, как можно быстрее эвакуировать экссудативный гной за пределы верхних сегментов переносицы, чтобы не произошло нарушение целостности лобной пазухи с вытеканием гноя в область черепной коробки. Это может привести к инфицированию мозга болезнетворными микробами и началу такого заболевания, как менингит.

Диагностика и к какому врачу обратиться?

Обнаружив у себя первые признаки фронтита, необходимо в первую очередь посетить общего семейного врача терапевта, который выполнит первичный осмотр больного и назначит сдачу соответствующих анализов, а также прохождение диагностических мероприятий, подтверждающих наличие фронтита. После этого возможно привлечение к терапевтическому процессу врача-лора, как доктора, специализирующегося исключительно на лечении заболеваний носоглотки. В целом же больному придется пройти следующую диагностику и анализы:

• мазок со слизистой поверхности ноздревых отверстий, чтобы определить, какой вид патогенной микрофлоры спровоцировал столь острое воспаление;
• кровь с вены для проведения ее биохимического анализа;
• утренняя моча, исследование которой дает возможность лечащему врачу определить, насколько серьезным является воспаление, протекающее в области лобной пазухи, а также не отразилось ли оно на состоянии здоровья почек, принимающих участие в очистке крови от инфекционных агентов;
• кровь с пальца для определения показателей глюкозы, а также жизненно важных компонентов крови, которыми являются эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, фагоциты, лимфоциты;
• эндоскопическое исследование, когда в полость носового отверстия вводят специальный зонд, на кончике которого находится цифровая камера, выводящая изображение на монитор компьютера (врач видит состояние носовых пазух изнутри и может оценить клиническую картину болезни);
• рентгеновский снимок лобной кости (рентген), на котором в случае наличия воспаления будут зафиксированы темные круги в области расположения очага болезни (аналогичный эффект образуется в случае заполнения ее полости жидкостным содержимым, на рентгеновском снимке отлично видно зоны затемнения);
• МРТ (наиболее эффективный метод диагностики фронтита у взрослых людей, который в цифровом и трехмерном формате отображает, какие именно ткани поражены болезнью и насколько масштабно распространилось воспаление в области переносицы и лобной кости).

Получив на руки результаты указанных диагностических исследований, лечащий врач имеет исчерпывающую информацию о состоянии здоровья больного и исходя из этого уже разрабатывает схему лечения с использованием лекарственных препаратов, которые будут эффективны в конкретном клиническом случае.

Быстрое лечение фронтита у взрослых – как и чем?

Сколько дней лечится болезнь? Для того, чтобы полностью избавиться от фронтита за максимально короткий период времени (от 10 до 20 дней), следует использовать все методики и способы терапевтического воздействия на болезнь, которые заключаются в выполнении следующих действий:

Какой именно способ терапии актуально применить в отношении конкретного пациента, определяет исключительно лечащий врач. В случае необходимости могут быть использованы сразу все методики, чтобы пациент получил эффективное лечение.

Операция – прокол фронтита

Хирургическое вмешательство, связанное с проколом лобной пазухи, называется трепанспункцией. Проведение данной операции показано больным, которые получали медикаментозное лечение лекарственными препаратами, выполняли дополнительные физиотерапевтические процедуры, промывали нос растворами, использовали противовоспалительные капли, прогревали переносицу сухим теплом, но по результатам повторного обследования было установлено, что гнойная жидкость продолжает скапливаться в очаге воспаления. Принцип хирургического лечения с помощью трепанспункции выглядит следующим образом:

1. Больного госпитализируют в условия стационара хирургического или лор отделения, где проводят дополнительное обследование организма.
2. В день операции пациента перевозят в помещение хирургического зала.
3. Врач-хирург вводит больному местное обезболивающее или общий наркоз (в таком случае задействуется анестезиолог).
4. В нижней части лобной кости перед самой переносицей оперирующий доктор с помощью специального медицинского инструментария выполняет прокол лобной пазухи и устанавливает катетер – дренаж для оттока гнойного содержимого и прочего экссудата, скопившегося в результате воспалительного процесса.
5. После эвакуации жидкости за пределы организма больного, врач промывает пазуху с помощью антисептического раствора. Какой именно препарат применить, а также его концентрацию определяет доктор.

По завершению хирургических манипуляций больного переводят в палату общей терапии, где он получает антибактериальное лечение и наблюдается у врача, который проводил операцию. Эффект от трепанспункции в большинстве случаев положительный, но исходя из отзывов самих больных, около 35% случаев дренирования фронтита заканчиваются рецидивом.

Без прокола

Лечение фронтита без использования метода прокола лобной кости с дальнейшей эвакуацией гнойного экссудата возможно, но для этого больной помещается в стационарное отделение и подвергается интенсивной медикаментозной терапии антибиотиками и противовоспалительными средствами. В тот же момент сохраняется риск того, что жидкость, скопившаяся в пазухе, выйдет за ее пределы и попадет в черепную коробку, спровоцировав воспаление оболочки головного мозга.

Поэтому терапия фронтита без прокола – это всегда большой риск и ответственность за здоровье пациента, которая ложиться на лечащего врача.

Препараты

Для достижения максимального терапевтического эффекта в лечении острого или хронического фронтита, в отношении больного применяют медикаментозные препараты следующих групп:

• таблетированные и внутримышечные инъекции антибиотиков (более подробная информация содержится в статье );
• противовоспалительные капли;
• растворы для промывания носовых каналов;
• согревающие мази, которые наносятся непосредственно на поверхность переносицы.

Для больных, у которых ослабленный иммунитет, дополнительно назначают к приему препараты, укрепляющие иммунную систему и активизирующие активность ее клеток.

Народные методы

Нетрадиционная медицина также предлагает свои альтернативные методы лечения фронтита у пациентов взрослой возрастной группы. Для этих целей используются следующие домашние лекарства:

Более подробная информация о нетрадиционных методах терапии содержится в статье о .

Осложнения и последствия

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии или же ее формировании доктором с грубыми нарушениями, у больного не исключается развитие следующих осложнений:

• атрофия слизистой оболочки носовых каналов;
• полная или частичная потеря чувствительности запахов;
• переход болезни в хроническую форму;
• появление в носу полипов и прочих эпителиальных наростов;
• нарушение целостности лобной пазухи и вытекание гноя в черепную коробку;
• воспаление коры головного мозга и глазных яблок.

Какое бы негативное последствие не наступило, каждое из них несет в себе тяжелые осложнения, снижающие качество жизни больного, а иногда даже приводят к наступлению летального исхода.

Профилактика и восстановление после фронтита

С целью предотвращения заболеваемости фронтитом, необходимо ежедневно выполнять следующие простые, но очень эффективные правила:

• в холодное время года в обязательном порядке одевать головной убор;
• своевременно лечить хронические заболевания вирусной и бактериальной природы происхождения;
• не допускать длительного переохлаждения организма;
• каждые 6 месяцев принимать витаминные и минеральные комплексы;
• сбалансировать питание, употреблять в пищу только свежие и биологически полезные продукты, содержащие в своем составе свежие овощи, фрукты, зелень, мясо, рыбу, злаковые каши;
• принимать антигистаминные препараты от аллергического ринита, если человек имеет негативную реакцию на пыль, плесень, пыльцу, шерсть животных;
• отказаться от вредных привычек.

Восстановление после перенесенной болезни должно основываться на общем укреплении организма, нахождении в теплом и комфортном помещении, питье теплых травяных чаев с ромашки, чабреца, шалфея, зверобоя. Боли после фронтита человека практически никогда не беспокоят. Обязательным условием реабилитации является ежемесячное посещение врача-лора для контроля за возможным возникновением рецидива болезни.

Рентгенограмма при воспалении лобных пазух назначается для выполнения следующих задач:

1. Уточнение локализации образований в лицевом скелете.
2. Определение состояния, формы и величины надглазничных образований.
3. Выявление патологического образования.
4. Оценка надбровных дуг (толщина, отсутствие стенок).

Фронтит – воспалительное заболевание, которое может спровоцировать кровоизлияние в сосудах головного мозга при попадании в них сгустков крови.

Рентгенологическое исследование является доступным и удобным способом диагностики болезни. Оно позволяет выявить ее на начальных стадиях и своевременно вылечить.

Рентгенография при воспалении лобных пазух

Рентгенография при воспалительных изменениях лобных полостей применяется для ранней диагностики. У метода есть ряд недостатков:

• радиационное облучение;
• средняя чувствительность;
• низкое разрешение.

Несмотря на недостатки, при грамотном использовании рентгеновские снимки лица являются единственным способом выявления воспалительных изменений. Врачи их назначают также на этапе лечения воспалительных изменений околоносовых пазух для оценки динамики эффективности терапии патологии.

Что показывает рентген-снимок лобных пазух

Рентген-снимок черепа в прямой проекции с центрацией на лобную кость показывает следующие патологические состояния:

• воспаление (уровень жидкости);
• затемнение на фоне образований;
• снижение пневматизации на фоне кист;
• подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.

Подушкообразное выпячивание слизистой оболочки развивается при хронической гиперплазии. Процесс сопровождается утолщением тканей и неровными границами.

При кисте наблюдается округлое кольцевидное просветление, заполненное жидким содержимым.

Фронтит на рентгенограмме проявляется снижением пневматизации за счет жидкости с верхним горизонтальным уровнем. При смене положения тела инфильтрат смещается. Данный рентгеновский симптом используется врачами для дифференциальной диагностики заболевания с целью отличия воспаления лобных полостей от другой патологии.

Цифровой рентгеновский снимок: низкоинтенсивное снижение пневматизации в лобных и левой гайморовой пазухах

Резкий отек слизистой оболочки пазух сопровождается подушкообразными выпячиваниями без формирования уровней жидкости. Снижение пневматизации подобного типа появляется на фоне аллергических заболеваний.

Опухоли на снимке проявляются интенсивным затемнением неправильной бугристой формы. Они могут прорастать в глазницы или носовую полость.

Фронтит и симптом горизонтального уровня на рентгенограмме

Симптом «горизонтального уровня» на снимке при пио- или гидроцеле появляется, когда нарушен отток из лобных пазух, что не позволяет воспалительному инфильтрату дренировать полость.

Контуры образования имеют тонкие стенки в норме, но их необходимо обязательно просматривать на снимке, так как отсутствие границ может свидетельствовать о наличии рентген-негативной опухоли.

Без эффективной терапии воспаление пазух быстро переходит в гнойное осложнение – эмпиему.

На качественном снимке можно отследить также острый сфеноидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Результаты клинического исследования в передней, задней и аксиальной проекциях позволяют изучить все тонкости и нюансы процедуры. Если рентгеновских методов недостаточно, обследование дополняется другими методами (компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование).

Фронтит: виды, причины, симптомы, последствия

Острый фронтальный синусит или по-другому фронтит – это весьма сложное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в лобных околоносовых пазухах. При этом поражение только лобных пазух встречается нечасто, обычно фронтит возникает параллельно с гайморитом или другими видами синусита.

Виды фронтита

По характеру протекания заболевания можно выделить две формы воспаления лобных пазух:

Острый фронтит характеризуется активным размножением болезнетворных микроорганизмов в лобных пазухах и носовой полости. Причем из-за отека слизистой оболочки и перекрытия лобно-носового канала воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует. Продолжительность такой формы заболевания – 2-3 недели.

Трансформации острого процесса в хронический фронтит способствует недостаточное очищение лобных пазух. Это зачастую происходит из-за сильного искривления носовой перегородки, а также по причине некорректного лечения воспаления. Длительность хронического фронтита в среднем от 4 до 6 недель.

По виду воспалительного процесса различают:

• экссудативный фронтит – характеризуется скоплением жидкости в лобных пазухах. Он, в свою очередь, подразделяется на катаральный, серозный и гнойный фронтит;
• продуктивное воспаление – разрастание тканей внутри пазух (полипы, кисты). Примером может служить полипозный фронтит.

По этиологическому фактору (т.е., в зависимости от возбудителей) воспаление лобных пазух можно классифицировать как:

• вирусный фронтит, причиной которого являются вирусные инфекции. Причем чаще всего, такая форма воспаления – не самостоятельное заболевание, а последствия ОРВИ;
• бактериальный фронтит – возникает при присоединении к вирусному воспалению различных видов бактерий;
• грибковый фронтит появляется при грибковой инфекции. Чаще всего такой вид воспаления лобных пазух встречается у пожилых людей;
• аллергический фронтит является последствием аллергических реакций;
• смешанный фронтит, включающий несколько различный форм воспаления.

По локализации процесса выделяют два типа фронтита:

• односторонний (правосторонний и левосторонний фронтит) – воспалительный процесс происходит только в одной из пазух;
• двухсторонний – одновременное поражение двух лобных пазух.

Причины возникновения фронтита

Непосредственной причиной поражения лобных пазух является проникновение в них разнообразных вирусов, микрофлоры, грибков. Из-за переохлаждения, обычной простуды или даже аллергии организм не в состоянии дать требуемый отпор инфекции. В результате возникает отек, вентиляция пазух прекращается.

Однако образование слизи продолжается, и через некоторое время пазухи полностью заполняются. Это идеальные условия для размножения микроорганизмов и появления гноя, который затем всасывается в кровь и отравляет весь организм.

Среди иных факторов возникновения фронтита большое значение имеют:

• аллергический или инфекционный ринит;
• врожденное либо приобретенное искривление носовой перегородки;
• затруднение носового дыхания из-за увеличенных носовых раковин, у детей фронтит может образоваться в результате увеличения аденоидов;
• присутствие очага хронической инфекции (к примеру, стафилококк) или бактерионосительство, при котором болезнетворные микроорганизмы могут продолжительное время находиться в организме человека и при этом никак себя не проявляют;
• ослабление иммунной системы;
• травмирование лобной кости или околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Болезнь фронтит – заболевание всего организма, вследствие чего ему присущи определенные клинические проявления:

Общие признаки фронтита являются следствием интоксикации организма или нарушения мозгового кровообращения. Среди частых симптомов - гипертермия (перегревание), нарастающая головная боль. Нередко отмечается головокружение, общая слабость и иные подобные расстройства организма.

Выделения из полости носа, затруднение носового дыхания – местные клинические признаки: фронтит при этом, в зависимости от формы протекания заболевания, может проявляться по-разному. В отличие от острого течения заболевания, хронический фронтит симптомы имеет менее интенсивные, они не отличаются четкой локализацией и постоянством.

Наиболее ранним и основным симптомом острого воспаления лобных пазух является спонтанная локальная головная боль в области надбровья, на стороне пораженной пазухи. В случае хронического процесса она имеет рассеянный, распирающий характер, причем усиливается при наклоне головы вперед, а также при движении глаз.

Боль в районе лба наиболее интенсивна по утрам, поскольку в горизонтальном положении канал между пазухой и носовым ходом заполняется патогенным содержимым, что ухудшает очищение полости.

Также возможно появление неприятных ощущений в височно-теменной или височной области на стороне воспаления. Болезненность может быть внезапной либо проявляться при легком надавливании в районе лобной пазухи.

Наиболее обильные выделения из пазух отмечаются в утренние часы. Это связано с изменением положения тела и последующим оттоком накопившейся гнойной жидкости.

Кроме того, при воспалении лобных пазух зачастую снижается или вовсе отсутствует обоняние. Также наблюдается слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, что связано с включением в воспалительный процесс зрительного нерва и/или глазного яблока. Однако это происходит крайне редко.

Как проявляется фронтит, должен знать каждый. Лишь в этом случае можно распознать заболевание на начальном этапе развития и предпринять необходимые меры по устранению недуга, чтобы не допустить развитие осложнений.

Диагностика фронтита

Определить острое и хроническое воспаление лобных пазух может лишь врач-отоларинголог. Стоит понимать, что самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано.

Доктор, как правило, назначает специальные инструментальные способы обследования, прежде чем поставить диагноз фронтит: рентген при этом главный метод постановки диагноза.

Рентгенография позволяет получить целостную картину заболевания:

• определить форму, величину, состояние, взаимоотношения лобных пазух;
• уточнить позиции иных образований лицевого скелета;
• выявить патологии в области лобных пазух;
• установить толщину надбровных дуг и костных стенок либо полное отсутствие лобной пазухи.

Фронтит на снимке выглядит как затемнение изображения пазух. У здорового человека интенсивность окраски лобной пазухи и глазницы должна быть идентична. Вопреки тому, что рентгенологическое обследование – наиболее удобный и доступный метод диагностики, чувствительность этой методики ограничена. К примеру, у детей на рентгене фронтит можно легко спутать с простым ринитом.

Довольно популярный способ диагностики воспаления лобных пазух – эндоскопия или синусоскопия. Это новый, весьма точный хирургический метод с использованием специального прибора – эндоскопа. Благодаря прямому визуальному осмотру он позволяет уточнить особенности воспалительного процесса. Кроме того, часто применяют и диафаноскопию – просвечивание придаточных пазух носовой полости с помощью яркого пучка света.

Иными инструментальными способами определения воспаления пазух являются:

• ультразвуковая эхолокация – в этом случае анализируется отражение ультразвукового сигнала от пазух;
• тепловидение (термография) – дистанционная либо контактная регистрация инфракрасного излучения поверхности кожи в области лобных пазух;
• лазерная флоуметрия – обследование кровотока в слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух.

Но стоит понимать, что подобные методы диагностики фронтита можно рассматривать лишь в совокупности с основными.

Кроме инструментальных способов исследования ЛОР-врач при установке диагноза также основывается на осмотре пациента и лабораторных данных, которые помогают выявить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Последствия фронтита

Своевременное обращение к специалисту помогает избежать нежелательных последствий воспаления лобных пазух. Причем в этом случае, заболевание фронтит будет полностью излечено. Однако неверно подобранный курс терапии или продолжительный хронический фронтит могут привести к весьма грозным осложнениям:

• менингиту – поражение оболочек головного, спинного мозга;
• абсцессу (гнойное воспаление) головного мозга;
• заражению крови;
• остеомиелиту (гнойный процесс, развивающийся в кости) лобной кости и многим другим.

Как видно, последствия фронтита могут быть крайне серьезными. Более того, существуют случаи с летальным исходом. Поэтому не стоит затягивать с походом к практикующему специалисту и тем более пренебрегать лечением воспалительного процесса хотя бы в домашних условиях, но непременно под контролем лечащего врача.

производиться только врачом!

• О болезни
  • Гайморит
  • Разновидности
  • Синусит
  • Риносинусит
  • Фронтит
• О симптомах
  • Насморк
  • Сопли
• О процедурах
• Прочее …
  • О препаратах
  • Библиотека
  • Новости
  • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Когда необходимо делать рентгеновский снимок или МРТ при фронтите и что он показывает?

Фронтит на снимке определяют по наличию экссудата в лобных пазухах. Использование рентгенографии дает наглядную картину состояния придаточных пазух. Большинство патологий может быть выявлено на ранней стадии.

Когда снимок необходим?

Первоначальная цель рентгенограммы - определение очага воспаления, его точной локализации.

Симптомы фронтита не всегда могут дать точную картину болезни, рентген пазух позволяет точно установить тип фронтита:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний.

Больного отправляют на рентген при наличии у него признаков синусита. В первую очередь заподозрить фронтит можно по внезапно возникающим болям по периметру глазниц, в области переносицы. Приступы чаще беспокоят по ночам и утром в течение часа после пробуждения. Для острой формы фронтита характерна высокая температура (39 °C).

По утрам и ночью больного может беспокоить приступообразный кашель. Гнойная слизь утром отделяется в большом количестве, но может и отсутствовать, если пазухи забиты. Болезнь опасна осложнениями (менингит, отит, абсцесс мозга, свищ, потеря зрения). На рентгене выясняется, есть ли у человека опухоли и кисты в лицевых синусах.

Противопоказания

Не всем больным можно проходить рентгеноскопию придаточных пазух. Есть возрастное ограничение - дети до 7 лет. Данный вид диагностики противопоказан беременным женщинам, рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод. Этой категории пациентов уточняют диагноз на основании магнитно-резонансной томографии.

Всем остальным больным рентген не наносит ущерба здоровью. Максимальное излучение 0,05 мЗв считают безопасным для человека. В течение года допустимо проходить рентгенографическое обследование не более 3 раз.

Описание метода

Для проведения обследования пазух не нужны подготовительные мероприятия. Менять схему приема пищи не нужно, пить специальные лекарственные средства не требуется. Обследование не доставляет больному неприятных впечатлений. До начала сеанса пациент должен снять все предметы, содержащие металл (вставную челюсть). Это нужно для получения качественного снимка.

На рентгене врач получает снимки в 4 разных проекциях:

1. Боковая позиция - человек касается подбородком экрана и одновременно открывает рот. Это нужно для того, чтобы на снимке увидеть контуры синусов (лобных, верхнечелюстных и клиновидной).
2. Снимок сверху - позиция Колдуэлла. Для получения информации о лобных синусах и решетчатой пазухи сверху нужно прислонить к экрану лоб и нос. Голова при этом должна наклоняться вперед.
3. Позиция Уотерса, при которой пациент прижимает подбородок к экрану, запрокидывая при этом голову. Таким образом оценивают состояние донной части глазниц и синусов верхнечелюстных и решетчатого лабиринта.
4. Снимок снизу - подбородочно-черепная позиция. По этому снимку выясняют, есть ли у больного патологические процессы в клиновидной пазухе, и состояние передних и задних стенок лобного синуса.

Рентгеновские аппараты нового поколения для удобства больных фронтитом оснащены различными приспособлениями для фиксации головы в нужной позиции. Во время обследования больной может находиться в одном из положений: сидя, лежа, стоя. На всю диагностику фронтита уходит несколько минут. После того как специалист убеждается, что качество снимков фронтита соответствует требованиям, больного отпускают.

Врач рентгенолог по рентгенограмме делает описание полученных результатов. Указывает все отклонения от нормы:

• утолщение слизистой;
• сужение просветов и их полное отсутствие;
• состояние костных стенок после перенесенной травмы;
• наличие новообразований (опухолей) - ткани со структурой повышенной плотности на снимке выглядят как затемнение;
• округлые более светлые участки, заполненные экссудатом, находящиеся вне границ пазух, говорят о наличии кист.

Окончательный диагноз фронтит ставит ЛОР-врач. Он оценивает не только признаки фронтита на рентгеновских снимках, но и общее состояние больного, другие явные симптомы заболевания. На основании собранной информации специалист принимает решение о дальнейшей терапии (консервативной, оперативной). Врач может принять решение и направить больного на МРТ для дополнительного обследования.

Более точная диагностика

Перед плановой операцией больному фронтитом могут назначить рентгенографию с контрастированием пазух. В синусы вводят йодосодержащее вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Снимки получаются более информативные, так как четче видны все неровности. Вводят контрастную жидкость тонкой иглой, объем 3–5 мл.

Больным с тяжелой формой фронтита может понадобиться компьютерная томография (КТ). Это на сегодняшний день самый информативный вид диагностики. Он позволяет получить послойные изображения пазух (носовых, околоносовых).

При лечении тяжелых хронических форм фронтита направлять на КТ могут неоднократно. В тяжелых случаях, при угрозе серьезных осложнений у больного фронтитом, прибегают к помощи магнитно-резонансного томографа.

Больному с фронтитом для прохождения обследования лицевых пазух требуется пойти к специалисту узкого профиля. ЛОР-врач занимается проблемами воспаления носовых и лицевых синусов.

Для посещения врача-рентгенолога требуется направление.

• Мирослава к записи Инструкция по применению Монастырской мази от гайморита
• Руслана к записи Причины, симптомы и лечение глазной боли при гайморите
• Тоня к записи Как правильно капать денежное дерево в нос от насморка?
• Тоня к записи Можно ли капать в нос подсолнечное масло от насморка?
• Марина к записи Лечение ринита и заложенности носа физиотерапией и ее видами

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Описание рентген снимка при синусите

Описание рентген снимка при синусите (первый, повторный) правильно – не простая задача, так как европейские исследования выявили важность сочетания хронического воспаления придаточных пазух носа с кашлем у детей

Описание рентген снимка при синусите – как правильно посмотреть рентгенограмму пазух носа Описание рентген снимка при синусите согласно последним европейским исследованиям должно быть пересмотрено. Рационально внедрение в рентгенологию критериев точной визуализации хронических воспалительных процессов в околоносовых синусах.

Как правильно описать рентген снимок при синусите

Околоносовые пазухи – полости, заполненные воздухом, которые расположены в костях черепа. Для верификации изменений в данных анатомических областях требуется знание морфологических основ патологических процессов.

Формирование рентгеновского изображения синусов основано на следующих аспектах:

1. При экспозиции рентгеновская трубка испускает ионизирующее излучение;

2. При прохождении через кости черепа часть лучей отражается, часть – свободно проходит через ткани (заполненные воздухом);

3. Кости на пленке отражаются былым или серым цветом (в зависимости от плотности), полости с воздухом – черные;

4. Появление непрозрачных теней свидетельствует о патологических изменениях – жидкость, кровь, опухоли, инородные тела.

Более тщательную визуализацию обеспечивает компьютерная томография за счет послойного сканирования, но при проведении процедуры человек получается в десятки раз больше радиации, чем при традиционной рентгенографии.

Чтобы правильно описать рентген снимок при синусите следует знать особенности проявлений воспалительных процессов (острых и хронических) в придаточных пазухах. Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс клиновидных, лобных, верхнечелюстных синусов, ячеек решетчатой кости. Провоцируется нозология грибами, бактериями, вирусами, неинфекционными агентами.

Пазуха через небольшое отверстие соединяется с носовой полостью. При отечности слизистой оболочки носа проток закрывается, что создает затруднения для отхождения жидкости из верхнечелюстных или лобных синусов. Только в такой ситуации при расшифровке рентгенограммы придаточных пазух рентгенолог сформирует описание снимка, примерно, следующего содержания:

1. На представленной рентгенограмме ППН прослеживается снижение пневмотизации правой верхнечелюстной пазухи;

2. Верхний горизонтальный уровень инфильтрата локализуется в верхней трети;

3. Заключение – рентген признаки правостороннего верхнечелюстного синусита.

Так выглядит описание рентген снимка при остром синусите. Проявления классические и не представляют трудностей для рентгенолога. Сложнее описать рентгенограмму при хроническом гайморите.

Описание снимка при хроническом синусите

Хроническое воспаление околоносовых синусов протекает у каждого человека индивидуально. Участки воспаления слизистой оболочки под влиянием лечения могут полностью восстановиться, что приведем к сохранению целостной пневмотизации на рентгенограмме.

Длительное воспаление околоносовых полостей характеризуется образованием фиброзных волокон на месте постоянного повреждения ткани. Изменения необратимы, поэтому рентгенологи смогут описать проявления, как «пристеночные наложения» или «подушкообразные выпячивания» верхнечелюстной (лобной) пазухи.

Цифровая рентгенограмма при хроническом синусите – пристеночные наложения слева

Описание снимка при синусите должно включать состояние видимых окружающих тканей. У части пациентов причиной воспаления придаточных полостей является искривление носовой перегородки, наличие кариозных зубов (одонтогенный синусит). Инородные тела, артефакты также необходимо описать. Перечень признаков отклонения от нормы на рентгенограмме позволит врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Первый и повторный снимок при синусите – когда делают

Первый снимок синусов человеку делают при подозрении на определенные виды нозологии:

1. Воспалительный процесс (синусит);

2. Травматические повреждения;

4. Злокачественные, доброкачественные новообразования;

5. Перед оперативным лечением искривленной носовой перегородки.

Повторный рентген снимок придаточных пазух носа назначается для динамического отслеживания состояния пациента при лечении синусита, после операции по поводу опухоли, контроля течения аллергического воспаления пазух.

Описание рентген снимка при синусите состоит из нескольких частей:

Отражение видимой патологии;

Оценка окружающих тканей;

Указание локализации нозологии;

Изменения в динамике (при расшифровке повторной рентгенограммы).

По области расположения воспалительных изменений синусов выделяют клинические формы:

1. Гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;

2. Сфеноидит – патологический процесс верхнечелюстных синусов;

3. Этмоидит – воспалительные изменения решетчатой кости;

4. Фронтит – патология лобных полостей.

По степени воспаления:

1. Пансинусит – воспаления всех придаточных полостей;

2. Гемисинусит – одностороннее воспаление нескольких синусов;

3. Полисинусит – процесс в нескольких пазухах разного расположения;

4. Моносинусит – воспалительные изменения одного синуса.

Как правильно посмотреть снимки: рентген хронического синусита

Европейские и американские исследователи в 2012 году на конференции пульмонологов вынесли на обозрение общественности новые аспекты визуализации хронических синуситов, как факторов возникновения хронических заболеваний органов дыхания у детей. Согласно проведенным исследованиям у 63,7% пациентов в возрасте от 3 до 18 лет наблюдается сочетание длительного кашля с хроническим воспалением околоносовых пазух.

Врачи-рентгенологи практически не обращают внимания на характер хронических изменений. Описание «пристеночное наложение латеральной стенки» приводит к игнорированию лечащим врачом заключения из-за отсутствия необходимости терапии.

Цифровая рентгенограмма – двухсторонние пристеночные наложения

Тем не менее, при хроническом воспалительном процессе инфекция существует. Она постепенно заселяет носоглотку, респираторный тракт. Флора имеет устойчивость к антибиотикам, которые применял человек для лечения воспалительных заболеваний, поэтому излечить хронический кашель у ребенка сложно.

ЛОР-врач перед тем, как посмотреть снимок, выявляет наличие у пациента специфических симптомов острого синусита:

Температура до 38,5;

При отсутствии данных проявлений и пристеночных наложений в придаточных пазухах лечение пациента не проводится или осуществляется до исчезновения внешних симптомов. Подход способствует хронизации воспаления.

При хроническом синусите температура не поднимается. Периодически из пазух отходит мокрота через носовую полость. Иногда появляется фарингит, ларингит, трахеит. Другие проявления нозологии редки.

Представляют опасность осложнения болезни:

1. Остеомиелит – гнойное расплавление кости;

2. Менингит – воспалительные изменения оболочек мозга;

3. Арахноидит – воспалительный процесс подпаутинной оболочки;

4. Периостит – воспаление надкостницы глазницы;

5. Тромбофлебит продольного или пещеристого синуса;

6. Тройничный неврит.

Учитывая серьезный вред побочных эффектов при хроническом синусите, нужно правильно описывать рентгенограмму при синусите (остром и хроническом). Для пациента лечащего врача заключение рентгенолога играет решающую роль при выборе тактики лечения.

Рентген снимки человека при синусите и дополнительная лучевая диагностика

Рентген снимки при синусите назначаются при подозрении на патологические изменения. При необходимости получения дополнительной информации назначается компьютерная томография. Метод считается лучшим исследованием для качественной визуализации придаточных полостей.

Компьютерная томография используется для диагностики острого воспаления придаточных пазух, так как характеризуются высоким риском патологических осложнений. КТ используется для диагностики рецидивирующего или острого синусита, когда консервативное лечение не эффективно. Исследование позволяет визуализировать следующие особенности патологии:

2. Воспалительные изменения;

3. Степень поражения придаточных полостей;

4. Наличие грибковых инфекций.

До появления эндоскопических процедур, компьютерной томографии рентгенографии придаточных пазух носа широко не использовалась, так как исследование не обладает высокой степенью достоверности.

Европейские исследования показали, что описание пристеночных наложений на рентген снимке ппн человека не всегда подтверждается эндоскопически. Согласно практическим исследованиям при таких расхождениях более достоверны данные эндоскопии.

Магнитно-резонансная томография – это менее информативный метод диагностики патологии околоносовых пазух, чем КТ. Исследование не приводит к радиационному облучению пациента, поэтому назначается при подозрении на злокачественные опухоли головы, внутричерепной патологии.

Квалифицированные врачи лучевой диагностики для наших читателей готовы провести описание рентген снимка не только при синусите. Альтернативное мнение рентгенологи предлагают при чтении разных рентгенограмм, томограмм, сцинтиграмм.

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Свежие записи
• Примеры заключений
• Вклинения и дислокации головного мозга
• New study links lutein with eye health benefits
• Pets may reduce risk of heart disease
• Discoveries offer a new explanation for diabetes

Свежие комментарии

• John D. Tom к записи Pets may reduce risk of heart disease
• Mark Bandana к записи Grapes activate genes responsible for antioxidant defense in the heart
• Zoe Travolta к записи Grapes activate genes responsible for antioxidant defense in the heart
• Keith Douglas к записи Discoveries offer a new explanation for diabetes
• Mark Bandana к записи Discoveries offer a new explanation for diabetes
• Июль 2017
• Июнь 2017
• Май 2013
• Март 2013
• Февраль 2013
• Ноябрь 2012
• Август 2012
• Февраль 2012
• Cardiac Clinic
• Dental Clinic
• General
• Health
• Ophthalmology Clinic
• Outpatient Surgery
• Pediatric Clinic
• Primary Health Care
• Rehabilitation
• Uncategorized
• Без рубрики
• Войти
• RSS записей
• RSS комментариев
• WordPress.org

© Второе мнение медицинских экспертов

Фронтит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания. Методы лечения фронтита: народные методы, лекарственные средства, антибиотики. Виды фронтита: правосторонний, левосторонний, катаральный, гнойный, острый

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
• делают кости черепа легче
• изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
• играют роль буфера при травмах лица
• выступают в качестве голосового резонатора

У человека в лобной кости находятся две лобных пазухи. Они имеют форму пирамиды, расположенной основанием вниз. Пирамида разделена на две части костной перегородкой.

1. нижняя (глазничная) – самая тонкая
2. передняя – самая прочная и толстая
3. задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
4. внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины

Размеры лобной пазухи у разных людей могут значительно отличаться. Ее объем составляет от 3 до 5 см. А у 10% людей она может полностью отсутствовать. Большую роль на это оказывает наследственность.

Причины фронтита

Инфекция

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

Бактериальный фронтит вызывают:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Фронтит у детей вызывает бактерия M.catarrhalis. В этом случае болезнь протекает относительно легко.

Аллергия

Носовые полипы

Травмы носа и околоносовых пазух

Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

Инородные тела

Симптомы и признаки фронтита

Острый фронтит

• резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
• возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
• боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
• заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
• обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
• при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
• отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
• может быть изменен цвет кожи над пазухой
• повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
• ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
• при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Диагностика фронтита

• Определить состояние слизистой, отечность, утолщение, наличие полипов

• Обследовать состояние слизистой в носовой полости и придаточных пазухах

• Определить форму и состояние лобных пазух

Виды фронтита

• Инфекции
• Травмы
• Аллергический насморк

• Сосудосуживающие капли и спреи
• Антибиотики
• Жаропонижающие средства
• Обезболивающие
• Антигистаминные препараты

• Ноющая или давящая боль
• Чувство «распирания», вызванное скоплением содержимого в пазухе
• Незначительный подъем температуры
• Сильно затрудненное носовое дыхание
• Потеря обоняния
• Обильные гнойные выделения с неприятным запахом
• Большое количество мокроты по утрам

• Перенесенный грипп, острый ринит
• Затяжное течение острого фронтита или повторное его возникновение
• Искривление носовой перегородки
• Полипы в носу
• Инородное тело в носовых ходах
• Ослабленный иммунитет

• Антибиотики
• Сосудосуживающие капли
• Противоотёчные препараты
• Гомеопатические средства
• Промывание
• Электрофорез
• Расширение лобно-носового канала
• Пункция лобной пазухи

Классификация по виду воспалительного процесса

• Сильная боль в центральной части лба, усиливается при надавливании и наклонах головы
• Повышение температуры до 39°С
• Отеки под глазами

• Промывания носа
• Сосудосуживающие капли
• Антибиотики при повышении температуры
• Препараты для нормализации микрофлоры
• Средства против аллергии

• Высокая температура
• Сильная головная боль в лобно- височной области
• Слабость
• Затрудненное дыхание
• Слизисто-гнойные выделения из носа

• Воспаление, вызванное бактериями

• Антибиотики
• Возможен прокол при фронтите
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты
• Противоотечные капли

• Затрудненное дыхание
• Постоянные ноющие боли в области лба
• Слизистые выделения

• Затрудненное дыхание
• Ноющая боль в центре лба
• Слизистые выделения из носа

• Бактериальная инфекция
• Усиленное деление клеток слизистой
• Специфическая реакция иммунитета на воспаление

• Антибактериальная терапия

• Сосудосуживающие капли

Классификация по локализации процесса

• Левосторонний

Температура тела 37,3-39°С

А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета

• антибиотики
• обезболивающие,
• противовоспалительные,
• противоаллергические,
• противоотечные препараты

Если лечение не дало результатов, то может понадобиться операция при фронтите

Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей.

Хирургические методы лечения

Лечение фронтита

Народные методы лечения фронтита

Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Ингаляции для лечения фронтита

1. Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
2. Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
3. Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
4. Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
5. В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Растворы для промывания носа при фронтите

1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.

Капли для лечения фронтита

1. Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.

Мази при фронтите

1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.

Лепешки из глины

Лечение сухим теплом

1. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедурыминут.
2. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
3. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.

Только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя, можно делать согревающие процедуры. Иначе такие мероприятия могут значительно ухудшить состояние больного.

Медикаментозное лечение

Когда нужно начать принимать антибиотики?

Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.

При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

Физиотерапевтические процедуры

Когда делают прокол при фронтите?

Осложнения при фронтите

Профилактика фронтита

В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

Каковы особенности фронтита у детей?

Особенности анатомии лобных пазух у детей

Причины фронтита у детей

• наиболее частая причина – респираторные вирусные инфекции;
• в детском возрасте велика роль таких факторов, как аденоиды, гипертрофия носовых раковин;
• в развитии фронтита и других синуситов у детей может играть роль снижение иммунитета, имеющее врожденный характер, вызванное частыми ОРЗ или связанное с возрастной незрелостью иммунной системы;
• возникновению заболевания часто способствует переохлаждение.

Симптомы фронтита у детей

• головная боль, которая беспокоит постоянно;
• затруднение носового дыхания;
• плохой сон;
• ребенок становится капризным, отказывается от еды;
• выделение гноя из носа;
• нарушение обоняния;
• сильная боль над бровью, в месте, где находится пазуха;
• слезотечение;
• болезненная реакция на яркий свет;
• отеккожи века, лба.

Основные симптомы хронического синусита у детей:

• небольшое повышение температуры;
• постоянная усталость;
• не очень сильная, но постоянная головная боль, которая усиливается по утрам, во время движений глаз;
• слезотечение;
• во время осмотра врач обнаруживает в носу гной, иногда встречаются полипы.

Фронтит и другие синуситы вызывают осложнения у детей чаще, чем у взрослых, могут протекать более тяжело. Поэтому при появлении симптомов важно вовремя обратиться к ЛОР-врачу и начать лечение.

Когда бывает фронтит без выделений из носа и насморка?

Почему возникает фронтит во время беременности? Как его можно лечить?

2. Не все методы лечения можно применять во время беременности.

Как фронтит кодируется в МКБ?

• J32: хронический синусит - J32.1: хронический фронтальный синусит;
• J01: острый синусит - J01.1: острый фронтальный синусит.

Как выглядит фронтит на снимке?

Что такое ЯМИК катетер при фронтите?

Какие проблемы помогает решить синус-катетер ЯМИК?

Как устанавливают синус-катетер ЯМИК?

• Геморрагический васкулит – заболевание, характеризующееся воспалением сосудов и образованием в них тромбов. Во время применения катетера может возникнуть кровотечение.
• Тотальный полипоз слизистой оболочки носа.
• Преклонный возраст.

Что такое трепанопункция при фронтите?

Что это за процедура – «кукушка»?

• чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
• носовое кровотечение;
• небольшая головная боль;
• заложенность носа;
• жжение в носу;
• покраснение глаз.