Инструкция по применению:
Лозап – фармакологический препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II, используемый для лечения гипертонической болезни.
Состав и форма выпуска
Лозап выпускается в таблетках (дозировка 12,5 и 50 мг). Действующее вещество – лозартан. Таблетки Лозапа по инструкции содержат следующие вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, диоксид кремния коллоидный, кросповидон, тальк, стеарат магния, гипромелоза, макрогол, титана диоксид.
Таблетки Лозапа – овальной формы, двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой. Препарат производится в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке может быть 3, 6 или 9 пластиковых блистеров с инструкцией.
Фармакологическое действие Лозапа
Согласно инструкции, Лозап относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II и оказывает гипотензивное действие. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, уменьшает содержание в крови адреналина и альдостерона, обладает мочегонным эффектом. Лозап увеличивает толерантность к физическим нагрузкам у больных с признаками хронической сердечной недостаточности и препятствует гипертрофии миокарда.
После однократного приема Лозапа максимальный гипотензивный эффект развивается через 6 часов и постепенно снижается в течение 24 часов. При постоянном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект наступит через 3-6 недель от начала приема Лозапа.
Применение Лозапа у пациентов с артериальной гипертензией и протеинурией более 2 г/сутки достоверно снижает потерю белка с мочой, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов. В дозировке до 150 мг в сутки Лозап не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови (натощак) и показатели липидограммы.
После приема внутрь Лозап хорошо всасывается, метаболизируется в печени. Биодоступность препарата 33%. Выводится препарат и его метаболиты в основном через кишечник и почками.
Лозап практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению
Лозап применяется для лечения артериальной гипертензии. Также препарат показан в составе комплексного лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при диабетической нефропатии (с гиперкреатининемией и протеинурией). Согласно инструкции Лозап может использоваться для уменьшения риска развития сердечно - сосудистых осложнений у пациентов с гипертонической болезнью и гипертрофией левого желудочка.
Противопоказания к применению Лозапа
Противопоказан препарат Лозапа в таких случаях:
- гиперчувствительность к лозартану и другим компонентам препарата;
- возраст до 18 лет (клинические исследования по безопасности применения у данной группы не производились);
- беременность и период кормления грудью.
С осторожностью Лозап применяют при нарушениях водно-электролитного обмена, при двустороннем стенозе артерий почек, или стенозе почечной артерии единственной почки, а также при признаках почечной или печеночной недостаточности.
Применение во время беременности и лактации
Клинические исследования по применению Лозапа во время беременности не проводились. Следует отметить, что известен факт того, что препараты, которые действуют на ангиотензин-альдостерновую систему, обладают тератогенным эффектом (вызывают пороки развития и даже смерть плода). Если беременность наступила на фоне применения Лозапа, то его следует немедленно отменить. Во время лактации препарат также не рекомендован к использованию.
Способ применения и дозы Лозапа
Данный препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, зависимости времени приема от употребления пищи нет.
При лечении артериальной гипертензии средняя доза Лозапа составляет 50 мг. В случае необходимости дозу можно увеличить до 100 мг.
При хронической сердечной недостаточности рекомендовано принимать Лозап по 12,5 мг в сутки. Доза может быть увеличена (с интервалом в неделю), при хорошей переносимости данного препарата.
В случае если больной с сердечной недостаточность получает большие дозы мочегонных (диуретиков), то доза Лозапа снижается до 25 мг в сутки.
Пациентам с нарушенной функцией почек, печени, а также пациентам старческого возраста рекомендована более низкая начальная доза данного препарата (25 мг в сутки).
Побочное действие
Согласно отзывам Лозап редко вызывает побочные эффекты. Если побочное действие возникает, то это состояние обычно преходящее и отмены препарата не требуется. Самое часто побочное действие Лозапа при лечении гипертонической болезни это головокружение (4,1%). Ортостатическое действие Лозапа по отзывам отмечено менее чем у 1% больных.
Остальные побочные эффекты Лозапа практически не отличаются от побочных эффектов при приеме плацебо («пустышки»), поэтому их связь с приемом данного препарата сомнительна. К таким побочным симптомам относятся: астения, утомляемость, боли в области грудной клетке, отеки конечностей, сердцебиение, диарея, боли в животе, тошнота, боли в спине и/или ногах, судороги икроножных мышц, головная боль, бессонница, кашель, заложенность носа.
Передозировка Лозапом
При передозировке данного препарата может отмечаться выраженное снижение артериального давления, тахикардия (реже брадикардия). Лечение заключается в назначении симптоматического лечения, применении форсированного диуреза. Гемодиализ при передозировке Лозапом не эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Согласно инструкции, Лозап может сочетаться с другими гипотензивными препаратами, он взаимно усиливает действие симпатолитиков и бета-адренолокаторов.
При совместном применении Лозапа и диуретиков отмечается усиление действия обоих препаратов.
При одновременном приеме с дигоксином, гидрохлоротиазидом, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, эритромицином и кетоконазолом фармакологического взаимодействия не обнаружено. По отзывам Лозап хорошо сочетается с данными препаратами, не вызывая никаких симптомов.
Применение Лозапа вместе с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) повышает риск развития гиперкалиемии.
Особые указания по применению Лозапа
Начинать применение данного препарата нужно в более низкой дозе, также необходимо проводить коррекцию водно-электролитного баланса до назначения Лозапа.
У пациентов с циррозом печени концентрация данного препарата в крови увеличивается, поэтому нужно использовать его в более низких дозах.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Согласно инструкции Лозап не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и на способность концентрировать внимание при работе с движущимися механизмами.
Аналоги Лозапа
Аналогами Лозапа являются препараты из той же группы антагонистов рецепторов ангиотензин II, к ним относятся: Лориста, Вазотенз, Лозартан, Презартан, Козаар, Блоктран, Реникард, Брозаар, Лозарел, Лотор.
Перед заменой Лозапа аналогом следует проконсультироваться с врачом. Указанные препараты не предназначены для самостоятельного назначения.
Лозап (действующее вещество - лозартан) - это антигипертензивный препарат, являющийся специфическим антагонистом (блокатором) рецепторов ангиотензина II. Данный препарат выпускается словацкой фармацевтической компанией «Зентива» и является первым европейским дженериком лозартана.
Согласно современным представлениям, по настоящему эффективный антигипертензивный препарат должен отвечать более широкому, чем ранее считалось, кругу критериев, среди которых помимо надежного контроля над артериальным давлением, минимального количества негативных побочных реакций, длительности действия есть и такое квалификационное требование, как предотвращение поражения органов-мишеней. Так, одним из ключевых достоинств такого идеального препарата является способность упреждать или снижать выраженность гипертрофии левого желудочка, которая развивается у 70% гипертоников старше 45 лет и существенно ухудшает прогноз при артериальной гипертензии. В развитии данной патологии важную (если не главную) роль играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система (сокращенно - РААС). Ее главный регуляторный инструмент - гормон ангиотензин II - управляет синтезом коллагена клетками соединительной ткани миокарда и способствует развитию фиброза левого желудочка. Препараты группы блокаторов ангиотензина II (БРА) предупреждают эффекты этого гормона на рецепторном уровне независимо от путей его образования, в чем, собственно, и состоит ключевое отличие их механизма действия от такового у ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день БРА рассматриваются в качестве препаратов выбора у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Лозартан (лозап) стал первым БРА, в отношении которого была доказана его более высокая эффективность в части увеличения выживаемости таких пациентов.
Доказанный кардиопротекторный эффект не является единственным достоинством лозапа. Помимо этого, препарат обладает церебро- и нефропротекторными эффектами, что в значительной степени расширяет диапазон его применения. Так, нефропротекторное действие лозапа способствует снижению частоты сердечно-сосудистых событий и смертности пациентов. Что же касается церебропротекторного действия препарата, то благодаря ему снижается вероятность возникновения мозговых инсультов и их инвалидизирующих последствий. Лозап находит применение и в лечении аритмий, снижая риск развития наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Препарату свойственна равномерность действия, что имеет значение в предупреждении т.н. сердечно-сосудистых катастроф, случающихся, как правило, в утренние часы, когда проходит действие принятого ранее антигипертензивного препарата. Еще одним неоспоримым достоинством лозапа является отсутствие т.н. синдрома отмены при прерывании медикаментозного курса.
Лозап выпускается в форме таблеток. При артериальной гипертензии препарат принимают по 50 мг 1 раз в сутки; максимальная суточная доза - 100 мг. Пациенты с сердечной недостаточностью начинают прием лозапа с дозы в 12,5 мг 1 раз в сутки. В последствии каждую неделю (но не чаще) доза может ступенчато увеличиваться вплоть до достижения 50-миллиграммового суточного «потолка». Пациенты пожилого возраста принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется. Другое дело - пациенты с нарушениями функции печени: для них доза лозапа должна быть ниже стандартно рекомендуемой.
Фармакология
Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT 1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана - около 33%. C max лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Распределение
Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. V d лозартана - 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при применении внутрь в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T 1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь лозартана, меченого 14 С-изотопом, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.
При КК >10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность применения - 1 раз/сут.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.
Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап ® следует уменьшить до 25 мг 1 раз/сут.
Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.
При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап ® до 100 мг/сут в 1-2 приема.
Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.
Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие
Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.
Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.
Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.
НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Побочные действия
При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).
Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%
| Побочные эффекты | Лозартан (n=2085) | Плацебо (n=535) |
| Общие реакции | ||
| Астения, утомляемость | 3.8 | 3.9 |
| Боль в области грудной клетки | 1.1 | 2.6 |
| Периферические отеки | 1.7 | 1.9 |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | ||
| Сердцебиение | 1.0 | 0.4 |
| Тахикардия | 1.0 | 1.7 |
| Со стороны пищеварительной системы | ||
| Боль в животе | 1.7 | 1.7 |
| Диарея | 1.9 | 1.9 |
| Диспептические явления | 1.1 | 1.5 |
| Тошнота | 1.8 | 2.8 |
| Со стороны костно-мышечной системы | ||
| Боль в спине, ногах | 1.6 | 1.1 |
| Судороги икроножных мышц | 1.0 | 1.1 |
| Со стороны ЦНС | ||
| Головокружение | 4.1 | 2.4 |
| Головная боль | 14.1 | 17.2 |
| Бессонница | 1.1 | 0.7 |
| Со стороны дыхательной системы | ||
| Кашель, бронхит | 3.1 | 2.6 |
| Заложенность носа | 1.3 | 1.1 |
| Фарингит | 1.5 | 2.6 |
| Синусит | 1.0 | 1.3 |
| Инфекции верхних дыхательных путей | 6.5 | 5.6 |
Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.
Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.
Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.
Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.
Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.
Показания
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
- снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению препарата Лозап ® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при наступлении беременности применение препарата Лозап ® следует немедленно прекратить.
При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.
Применение у детей
Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Особые указания
Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап ® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Лозап ® не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.
При назначении препарата Лозап, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить, при каком давлении применять лекарство именно для Вашего организма, и повышает или понижает давление.
Ангиотензин II является одним из гормонов стресса, которые вырабатываются организмом в случаях опасностей. Гормоны стресса также высвобождаются, когда мы находимся под постоянным давлением на работе или дома. Секреция гормонов, таких как адреналин, кортизол и ангиотензин 2, подготавливает организм для решения этих ситуаций, повышая артериальное давление, ускоряя кровь и увеличивая сердечный ритм.
По мнению пациентов принимавших Лозап при повышенном давлении очень часто встречаются подделки, которые не снижают давление. Это явление нормальное, во избежание поддельных препаратов тщательно выбирайте аптеки. Не пытайтесь сами отменить прием препарата, может возникнуть синдром отмены.
Что лучше Лозап или , и в чем разница? В Лориста есть эффект мочегонный, и нет его у Лозапа. Совместимость и Лозапа улучшает работу обоих препаратов у больных.
Лозап применяют для уменьшение действия адреналина и норадреналина на сердце, заставляет его биться медленно и менее активно, это уменьшает давление, Лозап можно использовать для снижения высокого кровяного давления. Лозап может влиять на потенцию.
Показание к применению
Лозап — это антигипертензивное мед. средство, действует и назначают для лечения повышенного артериального давления. К какой группе относится — группа антагонистов рецепторов ангиотензина II. Применение препарата происходит по рекомендации врачей-кардиологов, если у пациента:
Высокое кровяное давление увеличивает риск появления данных заболеваний у человека. Использование медикаментозного лечения снижает риск этих осложнений.
Видео
Состав препарата Лозап
Действующее вещество: лозартан. И другие компоненты, которые влияют на структуру препарата, внешний вид таблеток, консистенцию (гипромелоза, тальк и т.д.). Можно уточнить в Википедии как пить Лозап последнего поколения.
Лозап, Лозартан или что лучше, и отличия? Лозартан – это активное действующее вещество Лозап, в сочетании с мочегонным средством, Лозап имеет лучшее действие на высокое давление для гипертоников.
Что говорят врачи о гипертонии
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Форма выпуска, дозировки и цена препарата
В аннотации к Лозап предоставлено описание препарата, как правильно принимать, система применения, о побочных эффектах. Кол-во таблеток в упаковке 30/ 60/ 90 штук.
| Доза | Средняя цена/руб |
|---|---|
| 50 мг | 280-704 руб |
| 100 мг | 312-756 руб |
| 12.5 мг | 203-508 руб |
Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!
Дозировка Лозап
Взрослые:
- Первоначальная доза один раз в день (25 мг у пациентов с дегидратацией или другими препаратами с мочегонным эффектом).
- Прием лекарства можно разделить до двух раз в день (делить пополам), с постепенным увеличением дозы. Не сочетается с алкоголем.
Принимать до/после еды, утром/вечером — на выбор.
При лечении высокого кровяного давления препарат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта начинает действовать через два часа, артериальное давление достигает желаемого предела через 4-6 часов, и эффект препарата продолжается в организме в течение суток. Эффект от использования лекарственного препарата проявляется через неделю, иногда его эффект достигает максимума в течение 3-6 недель.
Дети (в возрасте 6 лет и старше) для лечения гипертонии:
- Начальная доза составляет 0,7 мг / кг веса и может достигать 50 мг / сутки.
- Максимальная суточная доза не превышает 1,4 мг на кг веса или 100 мг / день.
- Может применяться в виде таблеток или сиропа.
- Запрещено принимать детям до 6 лет.
Коррекция дозировки у больных с проблемами почек:
- Не требуется коррекция в случае проблем с почками у взрослых.
- В случае небольших проблем с почками — препарат не пригоден к употреблению.
Коррекция дозировки у пациентов с проблемами печени:
- У взрослых с проблемами печени доза снижается до 25 мг один раз в день.
- У детей с проблемами печени нужно соблюдать осторожность, и корректировать дозу согласно реакции печени.
Противопоказания
Не стоит принимать препарат при таких признаках:
Побочное действие
Все возможные побочные действия препарата указаны в аннотации и сугубо индивидуальны.
Немедленно обратитесь к врачу при обнаружении какого-либо из следующих побочных эффектов:
- Боль в горле.
- Воспаление желудка.
- Воспаление кровеносных сосудов.
- Боль в груди (стенокардия).
- Боль в мышцах.
- Кашель.
- Конвульсии.
- Кошмары.
- Боль в спине.
- Выпадение волос.
- Высыпание.
- Галлюцинации.
- Головные боли.
- Общая слабость организма.
- Одышка.
- Пожелтение глаз и кожи.
- Головокружение.
- Изжога.
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Малокровие (анемия).
- Нарушение сна.
- Недостаток сахара в крови.
- Низкое кровяное давление.
- Понос.
- Почечная дисфункция.
- Проблема с глотанием.
- Негативно влияет на потенцию.
- Прохладные руки и ноги.
- Псориаз.
- Путаница.
- Сосудистый отек.
- Тошнота.
- Тремор.
- Увеличение доли калия в крови.
- Усталость.
- Ухудшение здоровья пациентов с почечной недостаточностью.
Видео
Совместимость Лозапа
Чтобы избежать проблем с совместимостью принимаемых препаратов, сообщите своему врачу весь список лекарств в рационе:
- Препарат Лозап имеет дополнительный эффект и с другими препаратами, которые снижают артериальное давление.
- Существует повышенный риск медленного сердечного ритма и блокады сердца.
- В сочетании с литием препарат увеличивает уровень лития в организме и может вызвать литиевое отравление.
- Нет проблем с употреблением: циметидина, варфарина, дигоксина, гидрохлоротиазида.
- Диабет (этот препарат может маскировать симптомы гипогликемии, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и тремора, и доза вашего лекарства от диабета может потребовать модификации).
- Гипертиреоз (этот препарат может маскировать симптомы проблем со щитовидной железой).
Передозировка
Лозап может вызывать такие симптомы, как: низкое кровяное давление, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение частоты сердечных сокращений, утеря сознания.
При больших дозах следует учитывать возможность использования активной углеродистой, кишечной или вентиляторной очистки, а также коррекции электролитов крови, если необходимо контролировать количество мочи.
Предупреждения при приеме препарата Лозап
Вы не должны прекращать прием этого лекарства внезапно, особенно если у вас ишемическая болезнь сердца (недостаточный приток крови к сердцу, стенокардия). Когда лечение препаратом прекращается, его следует выводить постепенно, обычно в течение 1-2 недель.
Принимая это лекарство, необходимо делать регулярные анализы крови, чтобы контролировать функцию почек, уровни солей, таких как калий и натрий в крови. Необходимо немедленно обратиться к врачу если есть: жажда, летаргия, спутанность сознания, слабость и сонливость, мышечные судороги, малое количество мочи, ненормальный сердечный ритм, тошнота и рвота.
Не стоит принимать с алкоголем.
Использование лекарства Лозап во время беременности и лактации
Это лекарство не должно использоваться во время беременности. Может увеличить вероятность преждевременных родов или смерти. Это может также замедлить сердцебиение ребенка, вызвать снижение сахара в крови или ограничить его рост в матке.
Этот препарат попадает в грудное молоко. Поскольку это может привести к замедлению частоты сердечных сокращений плода или низкого уровня сахара в крови, рекомендуется, чтобы этот препарат не использовался кормящими матерями. Также может уменьшить производство грудного молока.
Меры предосторожности для Лозап:
- Используйте осторожно, если почечная артерия сужена и избегает использования Лозап при двустороннем стенозе почечной артерии.
- Необходимо проявлять осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, таких как вождение автомобиля или работы с оборудованием.
- Этот препарат нельзя принимать для лечения приступов стенокардии, и он не работает достаточно быстро. Лозап должен использоваться регулярно для предотвращения приступов стенокардии.
- Если вы отправляетесь в больницу или к стоматологу для процедур, вы должны сказать врачу, что принимаете Лозап.
Аналоги лекарства Лозап
Какие бывают аналоги:
- Лизиноприл.
- Лозарел.
- Амлодипин.
- Олзап.
- Эналаприл.
Будьте внимательны! Остерегайтесь подделок.
Регистрационный номер:
П N 015897/01Торговое название препарата: ЛОЗАП ®
Mеждународное непатентованное название: лозартан
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкойСОСТАВ
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активное вещество
Лозартан калия 12,5 мг и 50 мг
Вспомогательные вещества
Ядро
Целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.
Пленочная оболочка
Сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.
ОПИСАНИЕ
Таблетки 12,5 мг:
белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 50 мг:
белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Ангиотензина II рецепторов антагонист
Код АТХ: С09СА01
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет кининазу II - фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)-кининазу II и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе, лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYР2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана - около 33 %. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Распределение
Более 99 % лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения лозартана - 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Приблизительно 14 % лозартана, введенного пациенту внутривенно или внутрь, превращается в активный метаболит.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4 % принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6 % выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 часов, а активного метаболита - около 6-9 часов. При приеме препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь C14 изотопом меченого лозартана, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58 % в кале.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.
При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин. концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, значение площади под кривой "концентрация - время" (AUC) приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Данных по применению лозартана при беременности нет. Однако, известно, что, препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при применении во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата ЛОЗАП ® следует немедленно прекратить. При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения препаратом ЛОЗАП ® . СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат ЛОЗАП ® принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день.
Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата ЛОЗАП ® следует снизить до 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
Не требуется корректировать дозу пациентам пожилого возраста.
Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки однократно. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата ЛОЗАП ® до 100 мг в сутки в один или два приема.
Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией: ЛОЗАП ® назначают в начальной дозе - 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.
Больным с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией , при проведении процедуры гемодиализа , а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки. Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлены. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата. При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более, чем на 1 % (4,1 % против 2,4 %).
Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее, чем у 1 % больных.
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 1/10; часто > 1/100, ≤ 1/10; иногда ≥ 1/1000, ≤ 1/100; редко ≥ 1/10000, ≤ 1/1000; очень редко ≤ 1/10000, включая отдельные сообщения. Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1 %: >
| Общие симптомы | Лозартан (n=2085) | Плацебо (n=535) |
| Астения,утомляемость | 3,8 | 3,9 |
| Боль в области грудной клетки | 1,1 | 2,6 |
| Периферические отеки | 1,7 | 1,9 |
| Сердечно-сосудистая система | ||
| Сердцебиение | 1,0 | 0,4 |
| Тахикардия | 1,0 | 1,7 |
| Пищеварительная система | ||
| Боль в животе | 1,7 | 1,7 |
| Диарея | 1,9 | 1,9 |
| Диспепсические явления | 1,1 | 1,5 |
| Тошнота | 1,8 | 2,8 |
| Опорно-двигательный аппарат | ||
| Боль в спине, ногах | 1,6 | 1,1 |
| Судороги икроножных мышц | 1,0 | 1,1 |
| Неврология/психиатрия | ||
| Головокружение | 4,1 | 2,4 |
| Головная боль | 14,1 | 17,2 |
| Бессонница | 1,1 | 0,7 |
| Дыхательная система | ||
| Кашель, бронхит | 3,1 | 2,6 |
| Заложенность носа | 1,3 | 1,1 |
| Фарингит | 1,5 | 2,6 |
| Синусит | 1,0 | 1,3 |
| Инфекции верхних дыхательных путей | 6,5 | 5,6 |
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
Со стороны системы кроветворения: иногда - анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0,11 г % и 0,09 объем %, соответственно, редко - имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.
Со стороны опорно-двигательного аппарата : артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит, мигрень.
Со стороны мочеполовой системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.
Прочие: подагра.
Лабораторные показатели: часто: гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5,5 ммоль/л); иногда - повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови; очень редко - умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), гипербилирубинемия. ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.
Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. По сообщениям рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно. Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.
Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с солями лития. В случае, если необходимо применять препараты совместно, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата ЛОЗАП ® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Влияние на способность к концентрации внимания: лозартан не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 12,5 мг и 50 мг.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/Аl или Аl/Аl. По 3,6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте! СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика
Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО "ЗЕНТИВА ФАРМА":
Россия, 119017, Москва,ул. Большая Ордынка, д.40, стр. 4
Артериальная гипертензия – состояние, при котором по различным причинам повышается внутрисосудистое давление.
Разработано немало эффективных , действие которых направлено на снижение и поддержания показателей давления в допустимых пределах. Одним из таких препаратов является Лозап.
Письма от наших читателей
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
Кому: Администрации сайт
Кристина
г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Лозап – фармацевтический препарат, относящийся к группе антигипертензивных средств. Основаниями к назначению и применению являются:
- гипертония различной этиологии;
- гипертензия, усложненная гипертрофическими изменениями левого сердечного желудочка;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии хронизации;
- послеинсультное состояние;
- нефропатия по причине инсулиннезависимого сахарного диабета.
Основное действие лекарства направлено на снижение АД, развивающееся при данных патологиях. Лозап является антагонистом рецепторов, уменьшающих периферическое сосудистое сопротивление.
Влияние на артериальное давление
Лозап является лекарственным препаратом нового поколения. Его эффективность доказана не только научно, но и положительными отзывами со стороны потребителей. Препарат нормализует кровяное давление без побочных действий на организм. При давления крови прием медикамента плавно снижает показатели, не опуская их ниже допустимого предела.
Наряду с гипотоническим эффектом, препарат также обладает следующими положительными качествами:
- снижает концентрацию белка в урине;
- выводит из организма избыточное содержание ионов натрия;
- обладает легким мочегонным эффектом;
- снижает концентрацию в крови адреналина и альдостерона.
Медикамент справляется с гипертонической болезнью независимо от , нормализует работу сердечной мышцы и сосудистых стенок.
На протяжении суток после прима лекарства АД остается в пределах нормы. Сердечные ритмы на фоне терапии остаются неизменными. В организме человека 99 % активного вещества связывается с белками крови, которые разносят их по организму.
Основное действие наблюдается через 5-6 часов с момента употребления. Терапевтический эффект сохраняется до 24 часов.
Форма выпуска
Средство выпускается в таблетированной лекарственной форме. Таблетки имеют двояковыпуклый вид белого цвета, с легким оттенком желтизны. Препарат продолговатой формы покрыт специальной пленочной оболочкой - для улучшения растворения в ЖКТ.
Состав
Как и в любом лекарственном средстве, в состав медикамента входят действующие и вспомогательные компоненты. Активным веществом основного действия Лозапа является лозартан калия.
В качестве вспомогательных веществ в структуру ЛС входят:
- диметикон;
- тальк;
- маннитол;
- краситель желтого цвета;
- магний в виде стеарата;
- кроскармеллоза Na.
Реализация препарата осуществляется в виде дозировки 12,5 мг, 50 мг и 100 мг. Доза определяется количественным содержанием основного вещества. Таблетки выпускаются N 10, 30, 60 и 90.
Лозап Плюс – это идентичный по составу и принципу действия лекарственный препарат с Лозапом, но кроме перечисленных ингредиентов - в его составе присутствует гидрохлортиазид.
Цена
Стоимость медикамента определяется двумя параметрами:
- дозировкой ЛС, индивидуально установленной врачом;
- количеством таблеток в 1 упаковке – выбирается самим потребителем.
Средняя цена на медикамент N 30, дозировкой 50 мг составляет от 255 до 323 рублей. За то же количество таблеток, но при повышении дозировки до 100 мг - за 1 упаковку препарата придется отдать от 340 до 400 рублей.
Наименьшая концентрация средства и минимальное количество таблеток (12,5 мг и 10 штук соответственно) стоят от 200 до 270 рублей. Разница в цене зависит от фирмы производителя.
Инструкция по применению
Лозап предназначен для перорального приема. Прием пищи не влияет на эффективность средства, поэтому употреблять медикамент можно как во время еды, так и после нее. Не желательно пить натощак, поскольку основное действие происходит в органах пищеварения.
Лекарственное средство принимают единожды в сутки. Первичная дозировка составляет 50 мг, но при отсутствии явного действия ее увеличивают вдвое - по согласованию с врачом.
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:
- Нормализует давление
- Препятствует развитию атеросклероза
- Снижает уровень сахара и холестерина
- Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
- Подходит для взрослых и для детей
- Не имеет противопоказаний
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Купить на официальном сайте- . Лечение начинается с 50 мг препарата, при необходимости дозу можно увеличить. Но после достижения желаемого эффекта следует вернуться к изначальной дозировке. Курс лечения составляет от 3 до 6 недель. На протяжении этого времени при ежедневном употреблении лекарства - АД приходит в норму, скачкообразного повышения не наблюдается.
- Сердечная недостаточность. Прием медикамента начинается с минимальной дозировки (12,5 мг), постепенно увеличиваясь каждую неделю. После 1 месяца приема лекарства концентрация должна составить 50 мг/ сутки. Последующая поддерживающая терапия проводится на достигнутой максимально допустимой дозе.
Отсутствие терапевтического эффекта требует дополнительного вида лечения. В таком случае используется «Лозап Плюс», в состав которого входит гидрохлортиазид – вещество, ускоряющее мочевыделительные процессы.
Особые указания
В случае установленной хронической формы почечной недостаточности коррекция дозирования не требуется. Однако не рекомендовано таким пациентам поднимать дозу до 100 мг, а в случае появления побочных действий - уменьшить количество препарата до 12,5 дважды в день (или 25 одномоментно). На протяжении всего лечения следует контролировать уровень калия в плазме крови - ввиду снижения микроэлемента на фоне гипотонической терапии. Пациентам, находящимся на гемодиализе, или имеющими в анамнезе стеноз артерий единственной почки - следует еженедельно проводить лабораторный контроль количественного содержания креатинина и мочевины.
При заболеваниях печени, в частности цирроз, суточная концентрация не должна превышать 25 мг. При этом начальная дозировка также составляет половину, и лишь через неделю увеличивается. Для предупреждения развития нежелательных последствий - препарат принимать с повышенной осторожностью и под наблюдением врача.
Самостоятельно корректировать концентрацию медикамента не допустимо.
Для детей
Исследования о влиянии лекарственного препарата на детей не проводилось, поэтому в педиатрической практике он не применяется. Использование медикамента возможно после достижения 18 лет, и только после соотношения возможного эффекта с риском нежелательных последствий на юный организм.
Для пожилых
Для лиц пожилого возраста ограничений в применении средства нет. Коррекция дозы требуется лишь при наличии почечно-печеночной патологии. В иных случаях - лечение проводится по установленной схеме.
Побочные эффекты
Прием фармацевтического препарата может сопровождаться различными побочными действиями. Наиболее часто развиваются такие симптомы как:
- головокружение;
- головные боли;
- симптомы диспепсии: рвота, тошнота, тяжесть в подвздошной области;
- бессонница;
- астения;
- повышенная утомляемость.
Стоит отметить, что побочные эффекты на фоне приема Лозапа встречаются крайне редко, и в большинстве случаев не требуют специализированных лечебных мероприятий.
Противопоказания
Кроме показаний к применению средства, установлен ряд противопоказаний, пренебрежение которых не привет к желаемому результату, либо окажет иное негативное явление. Противопоказаниями к приему антигипертензивного лекарства являются:
- гипотония;
- гиперчувствительность или полная непереносимость основного или вспомогательных компонентов ЛС;
- возраст менее 18 лет;
- гестационный период, в особенности ранние сроки и заключительные недели;
- лактационный период;
- синдром мальабсорбции;
- лактазная недостаточность;
- временная дегидратация.
Почечные патологии не являются противопоказанием к употреблению медикамента, но требуют повышенной осторожности в применяемом способе лечения гипертензии.
Передозировка
Чрезмерное потребление медикамента может привести к передозировке, что проявляется в виде резкого падения артериального давления. Могут возникнуть симптомы как замедленного сердцебиения, так и наоборот - учащенного. Реже развивается тошнота и рвота. Лечение симптоматическое, при необходимости – промывание желудка. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.
Взаимодействие с другими препаратами
Комплексный прием противогипертонических средств в сочетании с Лозапом усиливает эффективность медикаментов, поэтому необходим постоянный контроль АД. Позитивно сказывается на . Однако в сочетании с калийсодержащими препаратами развивается гиперкалиемия.
В качестве части комплексной терапии сочетается с антикоагулянтами, Циметидином, Фенобарбиталом. Усиливает действие гидрохлортиазида и дигоксидина. В комплексе с адреноблокаторами увеличивается всасывание и распределение метаболита в плазме крови.
Ослабляется под действием Индометацина.
При совместном приеме с Флуконазолом или Рифампицином снижается метаболический процесс в плазме, снижается концентрация активного компонента, и действие препарата ослабляется.
Аналоги
Подобных лекарственных препаратов – достаточное количество, однако полноценного заменителя Лозапа нет. Основным аналогом выступает Лозап Плюс. Несмотря на схожесть в названии, лекарственные препараты имеют ряд отличий в химической структуре. Так, в составе Лозап Плюс присутствует диуретик – гидрохлортиазид.
Что лучше Лозап или Лозап Плюс
Какой из представленных средств лучше - самостоятельно выбирать не рекомендуется. Назначения препаратов должно проводиться . Показания и противопоказания к приему медикаментов одинаковы, однако при назначении ЛС специалистом учитывается мочегонный эффект.
Существуют иные аналоги медикамента, активным веществом которых выступает лозартан калия.
