Крапивница является аллергической кожной реакцией, относящейся к немедленному типу. Возбудителями сыпи являются различные внешние и внутренние факторы. Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Ее перенес примерно каждый третий современный человек. Она занимает второе место в ряду аллергий, сразу после бронхиальной астмы. Крапивница может проявиться у любого человека независимо от возрастной группы.
Локализация и характер сыпи при крапивнице
При крапивнице сыпь появляется внезапно, она охватывает любой участок кожи. Возникают многочисленные волдыри, обладающие ярко-розовым цветом и вызывающие сильный зуд. Пузыри имеют плотную консистенцию. Их размеры варьируются от небольших прыщиков до огромных волдырей с ладонь и более. Продолжительность высыпания – 1-2 часа. Затем симптомы внезапно исчезают, но вместо старых волдырей нередко появляются новые очаги поражения. Общая длительность приступа может составлять несколько часов или дней. В редких случаях наблюдается хроническая крапивница, она продолжается в течение нескольких месяцев или даже лет. Иногда высыпание сопровождается лихорадкой, головной болью, общим недомоганием.
В медицине принято классифицировать крапивницу в зависимости от этиологических факторов. Различают световую (аллергия на инфракрасное излучение, ультрафиолет и другие видимые лучи), токсическую (возникает при контакте с раздражителем), тепловую (характерна для беременных женщин, стариков, предменструального периода), холодовую (не всегда реакция на холод заметна сразу, она может проявиться спустя 1 – 2 дня), механическую, пищевую, лекарственную форму заболевания.
Хроническая крапивница зачастую вызвана нарушениями функций ЖКТ, почек, печени, глистными инвазиями, токсикозом при беременности, очагами инфекции хронического характера, продуктами распада, выделяемых злокачественными опухолями.
Сыпь у ребенка крапивница
Детская крапивница обладает пищевой сенсабилизацией. Как правило, она возникает при экссудативном диатезе, наиболее распространенном у перекармливаемых или искусственно вскармливаемых детей. Важно также учитывать другие факторы: локальные очаги развития инфекции (отиты, гаймориты, тонзиллиты), аллергические и токсические воздействия при инфекционных или желудочно-кишечных заболеваниях, укусы насекомых, различные бытовые и пищевые аллергены.
Локализация и характер сыпи при детской крапивнице
Внезапно появившиеся волдыри быстро превращаются в розово-коричневые узелки. Их размеры обычно не превышают булавочной головки, на вершине очага располагается маленький пузырек. При расчесах возникают кровянистые корки и эрозии. Чаще всего сыпь локализуется на верхних конечностях, в области крупных складок, в некоторых случаях поражаются все части тела.
Длительные высыпания делают детей беспокойными, капризными, раздражительными, у них ухудшается сон и аппетит. Кроме того, нередко развиваются различные диспепсические расстройства: запоры, поносы, рвота.
Заболевание исчезает бесследно к 3 – 7 годам, но в некоторых случаях крапивница трансформируется в почесуху, диффузный нейродермит. Детская крапивница сходна с чесоткой по симптоматике, этот момент важно учитывать при постановке диагноза.
Отек Квинке
Отек Квинке – острый процесс, характеризующийся внезапным развитием отека подкожной клетчатки, мышц, фасций. Стандартно отек имеет размеры куриного яйца или больше. Он возникает в области мошонок, слизистой рта, щек, век, губ и прочих частях тела с рыхлой клетчаткой. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов, иногда отек не проходит по 2 – 3 суток.
Наиболее опасное явление – отек Квинке в гортани. В этом случае существует риск гибели больного от асфиксии. Сначала появляется охриплость голоса, иногда отмечается «лающий кашель». Далее симптомы постепенно усиливаются, нарастает одышка и затруднение дыхания. Лицо становится сначала синюшным, а затем бледным. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь. Рациональная терапия жизненно важна, в ее рамках применяется подкожная инъекция адреналина 1 мл.
Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов после устранения аллергена.
Сыпь крапивница: фото
и слизистых, которая чешется и/или подкожным отеком различной локализации и размера. Если отек распространяется на более глубокий слой кожи, в частности, дерму или подкожную клетчатку, данный вариант называется ограниченным ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей – отек Квинке.
Эта патология является широко распространенной, среди всех аллергических заболеваний занимает 2 (после бронхиальной астмы) место. Чаще всего на крапивницу болеют лица от 21 года до 60 лет, в большинстве женщины. Считается, что около 15-20% населения земного шара имели хотя бы один эпизод крапивницы в жизни. В целом, крапивница поражает все возрастные группы, но острая форма чаще встречается среди детей и лиц молодого возраста, хроническая форма - среди взрослых (в первую очередь у женщин среднего возраста). Таким образом, эта патология достаточно часто встречается в практике врачей практически всех специальностей.
Причины
Причины, вызывающие появление одноразовых или рецидивирующих высыпаний можно разделить на следующие группы: лекарственные вещества, пищевые продукты и пищевые добавки, инфекционные заболевания, ингаляционные аллергены, сопутствующие соматические заболевания, физическое воздействие на кожу, психологические факторы, наследственные факторы.
Лекарственные препараты. Вызывают появление крапивницы в 40% случаев. Медикаменты могут провоцировать клинические признаки крапивницы различными путями. Ниже приведен список медикаментов, которые обладают гистаминолиберирующими свойствами: папаверин, сульфаниламиды, салицилаты, йодсодержащие препараты, бромсодержащие препараты, антибиотики пенициллинового ряда, полимиксин, тетрациклины, рентгенконтрастные препараты, антикоагулянты кумаринового ряда, миорелаксанты (тубукурарин, листенон), опиаты, кардиологические анальгетики и противокашлевые (морфин, кодеин), витамины группы В, нейролептики (аминазин, галоперидол, соли лития), препараты висмута, новокаинамид, изониазид, хинин.
Следует помнить, что ряд лекарственных препаратов обладает фотосенсибилизующими свойствами и способен вызвать солнечную крапивницу или фотодерматоз.
Пищевые продукты . Продукты могут вызвать развитие крапивницы, как с помощью настоящей аллергической реакции, так и псевдоаллергическими путями.
Пищевые продукты, обладающие гистаминолиберирующими свойствами: консервы, копчености, квашине и маринованные продукты, какао, кофе, шоколад, цитрусовые, рыба и морепродукты (креветки, раки, крабы, омары, красная и черная икра), томаты, капуста, редька, орехи, грибы, мед и продукты пчеловодства, земляника.
Таким образом, чаще всего крапивницу вызывают продукты длительного хранения.
К этиологическим факторам, которые способным вызвать крапивницу, относятся и различные химические вещества, которые проникают в организм извне, например с водой. Частым фактором является фтор, ртуть. Следует помнить, что фтор попадает в организм с водопроводной водой. И при использовании фторированных зубных паст в детском возрасте (дети часто глотают пасту). Ртуть (амальгама) входит в состав пломбирувального материала и металлоконструкций, применяемых при остеосинтезе.
Инфекционные агенты. Разнообразные инфекционные заболевания или очаги хронической инфекции могут вызывать развитие крапивницы. Среди бактериальных инфекций можно выделить: кариозные зубы, зубные кисты, одонтогенный и посттравматический остеомиелит, хронический холецистит, холецистопанкреатит, колит, тонзиллит, фарингит, отит, синусит, фронтит, аднексит.
Вирусные заболевания: вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки, токсоплазмоз.
Протозойные инфекции: лямблиозный холецистит, африканский трипаносомоз.
Гельминтозы: эхинококкоз, стронгилоидоз, трихинеллез, аскаридоз, шистосомоз.
Грибковые поражения (особенно грибами рода Candida): онихомикоз, поражение костей и стоп, кандидоз полости рта.
Аллергены, поступающие ингаляционным путем. У лиц, с наличием признаков атопии или сенсибилизированных к определенным аллергенам (чаще к бытовым, эпидермальным или пыльцевым) при поступлении в дыхательные пути некоторых веществ могут развиться клинические проявления крапивницы. Однако, при этом, наряду с уртикарной сыпью и кожаным зудом развиваются и другие проявления аллергической реакции: бронхоспазм, аллергический ринит, конъюнктивит, абдоминальный синдром.
Наиболее распространенными аллергенами (полютантами) являются: цветочная пыльца, бытовая пыль, книжная пыль, табачный дым, шерсть и чешуйки эпидермиса животных, парфюмерные и косметические средства, формальдегид, споры грибов.
Следует отметить, что крапивница возникает у лиц, предварительно сенсибилизированных к данным аллергенам.
Физические факторы. Механизмы развития крапивницы при воздействии экзогенных физических факторов разнообразны и зависят от провоцирующего фактора и особенностей иммунологической реактивности организма. Появление пузырей при трении, механическое раздражение кожи обусловлено неспецифической дегрануляцией базофилов. Развитие крапивницы от вибрации, давления может быть обусловлено и врожденными дефектами мембран тучных клеток (врожденная нестабильность мембран). Также физические факторы могут провоцировать развитие крапивницы, обусловленной нарушением обмена веществ, или заболеванием крови.
Физические факторы, вызывающие развитие крапивницы: трения, механическое раздражение, влияние низких или высоких температур, воздействие воды (аквагенна крапивница), давление, вибрация, ультрафиолетовое облучение.
Профессиональные агенты : хром (производство цемента, смазки, красок, пасты для шариковых ручек) никель (стиральные порошки, удобрения для комнатных растений, керамика, материалы для перетяжки мебели), эпоксидная смола, формальдегид, персульфат аммония (применяется для химической завивки волос) ,соли платины, аминотиазол, сульфит натрия.
Следует также отметить, что крапивница возникает и вследствие ингаляционного поступления этих веществ в организм.
Симптомы
Клинические проявления крапивницы разнообразны, но основним диагностическим признаком является кожаный зуд и наличие уртикарных сыпи. Однако, следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других дерматологических заболеваниях (но они не бывают постоянными).
Основным элементом сыпи при крапивнице является волдырь. Пузырь (urtica) - первичный элемент сыпи, слегка повышен над уровнем кожи, плотной консистенции, с четкими краями, овальной кольцеобразной, линейной или неправильной формы, бледно-розового или фарфорово-белого цвета, который сопровождается зудом и характеризуется кратковременностью существования.
При крапивнице пузырь обладает следующими свойствами:
- быстрое, внезапное возникновение;
- кратковременность существования (до 24 часов);
- быстрое, бесследное исчезновение (эфемерность);
- выраженная тенденция к периферическому росту и слиянию. При других формах дерматозов волдыри являются промежуточными элементами сыпи и не имеют перечисленных свойств.
Острую крапивницу провоцируют различные медикаментозные препараты, пищевые продукты, и др.. Клинические проявления при острой крапивнице сохраняются в течение до 6 недель. Характерной особенностью является наличие пузыря не более 24 часов в одном месте. Пузыри могут быть красными, розовыми или белыми, в зависимости от степени отека. Чаще они имеют розовый цвет, иногда с беловатым оттенком в центре. Пузыри могут быть множественными или единичными, однако склонности к их симметричному расположению не наблюдается. Чаще сыпь локализуется на коже туловища и конечностях (в том числе в области ладоней и подошв), реже - на лице. Количество элементов сыпи разнообразно - от единичных до многочисленных и даже сливных. В местах наибольшего трения одежды или частей тела (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра), пузыри имеют тенденцию к слиянию. Иногда сыпь распространяется на весь кожаный покров. Сначала пузыри имеют бледно-розовый цвет за счет локального расширения поверхностных кровеносных сосудов, а затем, с усилением отека в соединительной ткани и сдавлением мелких сосудов, они могут становиться фарфорово-белыми. В процессе стихания отека пузыри постепенно становятся розового цвета, а затем - исчезают бесследно. Появление пузырей сопровождается сильным чувством зуда, иногда - изжоги, которые усиливаются при согревании (теплый душ, ванна, пребывание в постели, теплая одежда).
В некоторых случаях отек в дерме может быть незначительным, что создает иллюзию пятнистых высыпаний, которые имеют розовый или красный цвет за счет расширения поверхностных сосудов. В других случаях отек может быть значительным и распространяться на подкожную жировую клетчатку, что приводит к возникновению крупных элементов сыпи - так называемой гигантской крапивницы или отека Квинке.
Следует помнить, что острая крапивница может сопровождаться генерализованными симптомами, такими как затруднение дыхания , приступообразным кашлем (при развитии отека в дыхательных путях) и / или кратковременной диарей, тошнотой, рвотой (при поражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). В некоторых случаях острая крапивница сопровождается недомоганием, головной болью, болью в суставах, повышением температуры тела (крапивная лихорадка) возможно падение артериального давления. Пациентов обычно беспокоит чувство распирания, стягивания в очагах поражения. Часто наблюдается нарушение общего состояния больного: недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры тела до 38 - 39 °С и др.. Следует отметить, что клинические проявления обусловлены локализацией отека. Так, при развитии гигантской крапивницы на слизистой носа может быть чувство распирания, парестезии, чиханье, затруднение носового дыхания; при поражении губ и языка наблюдается асимметричное увеличение их размеров, нарушается речь. Если отек формируется в области гортани, возникает осиплость голоса, обусловленная отеком голосовых связок, а затем - затруднение дыхания, нарушение глотания . При поражении трахеи и бронхов появляется кашель с большим количеством прозрачного мокроты, затруднение дыхания; дальнейшее развитие отека гортани, трахеи и бронхов может привести к летальному финалу от асфиксии. При вовлечении в процесс слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта, наблюдаются диспепсия, боль в животе, симптомы кишечной непроходимости, при пораженные слизистой оболочки мочевого пузыря могут быть нарушения мочеиспускания. В некоторых случаях может наблюдаться неврологическая симптоматика - потеря сознания, судороги , симптомы болезни Меньера (при поражении мозговых оболочек).
Хроническая крапивница (urticaria chronica ) характеризуется состоянием, когда ежедневно или почти ежедневно, на срок более чем 6 недель, появляются пузыри, существование каждого из которых длятся не дольше, чем 24 часа. По характеру клинического течения хроническая крапивница подразделяется нарецидивирующую, при которой есть «светлые промежутки», и персистирующую. Наиболее часто эта патология встречается среди женщин среднего возраста.
Клиническая картина хронической крапивницы характеризуется внезапным появлением пузырей и их исчезновением без развития каких-либо вторичных элементов сыпи. Хроническая крапивница может быть распространенной или локализованной; может сочетаться с гигантской крапивницей, или наблюдаются постоянные повторяющиеся эпизоды отека Квинке без обычных пузырей (уртикарий). Следует отметить, что сыпь при хронической крапивнице не слишком обильная, и наиболее часто наблюдается в местах трения одежды или частей тела (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра). Возможно распространение сыпи на весь кожный покров. Сыпь часто сопровождается сильным зудом, раздражительностью, нарушением сна, эмоциональной лабильностью. Длительное зуд и почесывание кожи вызывает ее лихенификации, неравномерную пигментацию, часто заболевание осложняется различными формами пиодермии, сопровождается вегетативными расстройствами (гипергидроз, стойкий дермографизм).
Классификация
Выделяют острую (до 6 нед.), хроническую (более 6 нед.) и эпизодическую крапивницу (острое интермиттирующее течение).
Диагностика
Диагностика и дифференциальная диагностика крапивницы основывается на данных анамнеза, характерной клинической картины сыпи, особенностях пузыря, данных лабораторного обследования и диагностических тестах (при необходимости).
Диагностика крапивницы в типичных случаях при наличии уртикарной сыпи, сопровождающейся зудом, не является сложной задачей. Диагноз крапивницы, как основного заболевания, базируется на том, что основной элемент (пузырь) является одинаковым для различных видов крапивницы.
В типичном случае, пузырь имеет бледную фарфорово-белую окраску, окружен по периферии розово-красным ободком. При адренергической крапивнице волдыри окружены белым ореолом спазмированная кожи. При холинергической крапивнице волдыри мелкие (1-5 мм. в диаметре), окруженные эритемой, сопровождаются выраженным зудом и усиленным потоотделением. Обычно, пузыри имеют выраженную тенденцию к периферическому росту и слиянию между собой с образованием кольцевидных, гирляндообразных, извилистых форм, напоминающие географическую карту.
Характерными чертами пузыря при крапивнице является внезапное, мгновенное возникновение; кратковременность существования (до 24 часов); быстрое бесследное исчезновение.
Для определения формы крапивницы и проведения дифференциальной диагностики необходимо тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование больного, проведения лабораторного обследования и применения диагностических тестов.
Этапы диагностики. Основой для диагностики любой формы крапивницы является тщательно собранный аллергологический анамнез:
- наличие у больного другого аллергического заболевания (аллергический ринит, атопический дерматит, лекарственная, пищевая аллергия и т.д.);
- аллергологическая наследственность (наличие в семье аллергических заболеваний).
При клиническом обследовании больного можно выявить причины крапивницы или системные симптомы, сопровождающие крапивницу.
Нужно помнить, что в связи с зудом, можна наблюдать экскориации или вторичное инфицирование кожи. При осмотре кожных покровов нужно обратить внимание на:
- цвет (бледность кожи, желтушность), наличие первичных (пятна, папулы, пузырьки) и вторичных (экскориации, шелушение, пигментация) элементов сыпи;
- характер высыпаний: (при крапивнице основным элементом сыпи является пузырь. Волдыри могут быть красными, розовыми или белыми, чаще они имеют розовый цвет, иногда с беловатым оттенком в центре. Сначала пузыри имеют бледно-розовый цвет, а затем могут становиться фарфорово-белыми;
- локализация высыпаний: (открытые или закрытые участки кожи, места трения одеждой). Чаще сыпь локализуется на коже туловища и конечностях, в том числе в области ладоней и подошв, реже - на лице; иногда сыпь распространяется на весь кожный покров. Пузыри могут быть множественными или единичными, однако склонности к их симметричному расположению не наблюдается. В местах наибольшего трения одежды или частей тела друг за друга (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра), пузыри имеют тенденцию к слиянию. При солнечной крапивнице сыпь находится на открытых участках кожи;
- размер пузырей, наличие ореола у пузырей: (для холинергической крапивницы характерны мелкие (до 1-5мм.) волдыри, окруженные эритемой, для адренергической характерно наличие мелких, волдырей, которые чешутся, окруженные белым ореолом, для уртикарных дермографизмов характерные волдыри линейной формы);
- для определения срока существования пузыря возможно обозначения пузыря с помощью шариковой ручки (обводки контуров) и наблюдения за ним в течение 24 часов (при крапивнице пузырь должен исчезнуть).
После осмотра кожных покровов дальнейшее обследование больного проводят по общепринятым методам.
Профилактика
Основными средствами для лечения крапивницы являются антигистаминные препараты. Короткие курсы кортикостероидов могут быть необходимы, в редких случаях, если признаки серьезны, для немедленного, но временного, облегчения симптомов.
Здравствуйте. Уровень иммуноглобулина Е соответствует Вашему диагнозу. К повышению билирубина могут приводить проблемы с билиарной системой, а также и аллергические реакции. Сделайте УЗИ гепато-билиарной системы и с результатами на очную консультацию к гастроэнтерологу и к другому специалисту-аллергологу.
являются связанными между собой параметрами, поскольку при разных формах патологии меры коррекции могут отличаться. Поэтому диагностика болезни играет определяющую роль в назначении эффективного лечения.
Крапивница (фото): симптомы у взрослых
Крапивница представляет собой воспалительное поражение кожи, которое выражается в форме высыпаний на коже, розового оттенка. Какие симптомы можно считать наиболее яркими? Для патологии характерна отечность сосочкового слоя кожи, интенсивный зуд. Термин “крапивница” возник потому, что внешние проявления состояния похожи на ожог кожных покровов крапивой. в форме крапивницы возникает не реже, чем аналогичного происхождения.
Также крапивница имеет и другое название, а именно — полиэтиологический дерматоз . Этот термин отражает тот факт, что заболевание возникает по ряду разнообразных причин.
Фото проявлений крапивницы позволяет оценить, как выглядит при этой патологии. Основные причины заболевания отражает видео, симптомы же проявляются в форме поражения кожи.
Первые признаки крапивницы — появление розовых высыпаний, которые постепенно распространяются.
При выявлении патологии важным является ответ на вопрос: ”Чешется ли крапивница или нет?” Каждый аллерголог может уверить пациента в том, что ответ однозначно утвердительный .
Стадии патологического процесса
Нужно знать, что при аллергической разновидности крапивницы (наиболее частой формы) различают следующие стадии:
- Иммунологическая. Начало стадии предполагает контакт с аллергеном. По мере прогрессирования вырабатываются и накапливаются антитела.
- Патохимическая. Предполагает образование (при первичном попадании аллергена) или секрецию готовых (при рецидивировании) антител и медиаторов.
- Патофизиологическая. Включает ответную реакцию тканей организма на синтезированные аллергические медиаторы. После увеличения их концентрации в крови проявляются основные клинические признаки крапивницы.
Причины крапивницы у взрослых
Прогрессирование внешних признаков крапивницы объясняется повышением местной сосудистой проницаемости, из-за чего в короткие сроки развивается отек. Важным фактором возможности возникновения этой патологии является наследственная предрасположенность к аллергии .
Выделяют несколько основных причин (триггеров) появления крапивницы у взрослых пациентов:
- Непереносимость некоторых медикаментозных средств, в число которых чаще всего входят антибиотические препараты, ненаркотические анальгезирующие средства, гамма-глобулины, сыворотки.
- Реакция на пищевые аллергены, к которым следует отнести: яичный белок, морепродукты, цитрусы, ягоды, грибы.
- Укусы некоторых насекомых, чаще всего — пчел, комаров, ос, блох.
- Действие некоторых физических факторов: солнечное излучение, низкие температуры, касания металлических или деревянных поверхностей.
- Действие токсических веществ.
- Гельминтозы.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Реакция на бытовые химические средства.
- Реакция на воздушные аллергены: пыльца, перхоть домашних питомцев, пыль.
- Переливание крови или трансплантация органов.
- Онкологические патологии.
В зависимости от провоцирующей причины, симптоматика крапивницы может быть различной, что можно отметить на фото
.
Виды крапивницы у взрослых
Существует несколько принципов классификации крапивницы. Разделение по патогенетическим признакам позволяет выделить аллергический и псевдоаллергический тип заболевания. Для аллергической крапивницы характерен иммунный механизм развития, ее прогрессирование связано с контактированием с аллергенами.
По особенностям клинического течения различают три формы патологического процесса:
- Острая . Для нее характерно общее ухудшение самочувствия, волдыри на кожных покровах, повышение температуры тела. Одной из частных форм острой крапивницы является отек Квинке .
- Хроническая рецидивирующая. Может продолжаться как месяцы, так и годы, развивается как продолжение острой формы крапивницы. Характерны периоды обострения и ремиссии.
- Стойкая папулезная хроническая . Сыпь (фото) постоянно локализована на коже, постепенно распространяется. Характерны не только высыпания на теле, но и , и .
Согласно основному провоцирующему факторы выделяют такие разновидности крапивницы:
- Холодовая . Провоцируется воздействием низких температур. Рефлекторная холодовая патология развивается при непосредственном контакте кожи с холодными предметами.
- Солнечная . Возможна из-за действия солнечного излучения.
- Тепловая. Вызывается действием тепла.
- Дермографическая. Развивается после незначительных царапин на кожных покровах.
Все эти формы можно объединить в понятие “физическая крапивница ”.
Также одной из форм крапивницы является контактная , которая развивается при непосредственном контакте с раздражителем, чаще всего аллергеном.
Аквагенная крапивница прогрессирует при контакте с водой.
Если причины патологического процесса остаются невыясненными, то такое состояние носит название “идиопатическая крапивница ”.
Разнообразие клинических форм крапивницы создает определенные сложности в диагностике этого заболевания. Для выявления патологии необходимо обращаться не только к дерматологу, но и к аллергологу, для установления возможной аллергической природы заболевания.
Как лечить крапивницу у взрослого: список препаратов
При появлении на коже симптомов крапивницы у пациентов возникает главный вопрос — как быстро вылечиться? Дать верный ответ на этот вопрос может только лечащий врач после полноценной диагностики и определения спровоцировавшего патологию фактора.
Схема лечения крапивницы предполагает применение этиотропной терапии и симптоматических средств . Выбор конкретного комплекса методов лечения зависит от формы патологического процесса.
Этиотропное лечение предполагает устранение провоцирующего фактора. Важным является исключение возможных контактов с аллергенами любой природы. Необходимо корректировать рацион питания, проводить тщательную уборку помещений. Если крапивница была вызвана приемом тех или иных медикаментов, то их применение становится недопустимым пожизненно.
В качестве средств системной терапии у взрослых пациентов применяются следующие медикаменты:
- Антигистаминные лекарства. В их число входят дифенингидрамин, цетиризин, лоратадин и другие препараты.
- Системные глюкокортикостероидные препараты в случае генерализованной формы патологии (дексаметазон, преднизолон ).
- Средства для десенсибилизации. К ним относятся: кокарбоксилаза, унитиол, хлористый кальций .
- Адреналина гидрохлорид в случае острого отека и угрозе жизни пациента.
Симптоматические местные средства применяются с целью уменьшения проявлений зуда и интенсивности высыпаний на кожных покровах пациента. С этой целью применяются разнообразные мази (Фенистил, гидрокортизон и другие).
В случае псевдоаллергической крапивницы важно уделять особое внимание терапевтической коррекции провоцирующей патологии, предупреждению ее обострения.
В наиболее тяжелых случаях необходимо проведения детоксикационных мероприятий в стационарных условиях. С этой целью назначают гемодез, инъекции глюкозы, гемасорбцию, плазмаферез.
Крапивница лечение взрослых народными средствами
Народная медицина располагает широким спектром способов лечения крапивницы. Но перед тем, как применять любой из народных методов терапии, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента и развитию серьезных осложнений.
Среди наиболее эффективных методик народной медицины можно выделить следующие:
- Настои лекарственных растений: ромашки, череды, лопуха, дуба и крапивы . Ими следует обтирать кожу для устранения высыпаний.
- Сок сельдерея . Это средство укрепляет иммунную систему и способствует эффективному лечению крапивницы. При его употреблении нужно соблюдать дозировку: по одной чайной ложке четыре раза в день.
- Настой тысячелистника . Готовится таким образом: одна столовая ложка сырья заливается стаканом горячей воды и настаивается около получаса. Принимать это средство нужно внутрь, по четыре раза в сутки по трети стакана.
- Для снятия симптомов зуда, раздражения кожи рекомендуется смешивать настойки валерианы, пустырника и боярышника и принимать внутрь перед ночным отдыхом.
- Настой травяного сбора: мелиссы, валерианы и хмеля . Чтобы его приготовить, необходимо смешать по 20 грамм сырья. Далее 1 столовая ложка сырья заливается 200 мл горячей воды. Принимать такой настой нужно три раза в сутки по 40 мл. Также это средство можно добавлять в воду во время приема ванн.
- Примочки из натертого сырого картофеля хорошо снимают кожные проявления крапивницы. Сначала нужно натереть картофель на терке, поместить на пораженные участки кожи, а затем наложить пленку. Оставить на полчаса, после чего снять и промыть участок кожных покровов теплой водой или травяным отваром.
- Во время приема ванн полезно добавлять в воду настои таких лекарственных растений: душица, череда, чистотел, валериана .
Все перечисленные народные методы по большей части являются симптоматическими, то есть способствуют устранению основных проявлений заболевания. Врач поможет подобрать наиболее корректный способ народного лечения исходя из особенностей клинической картины заболевания и тяжести состояния пациента.
При развитии крапивницы у взрослых пациентов следует корректировать рацион питания для того, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса. Диета должна быть гипоаллергенной, то есть предполагается исключение тех продуктов, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Даже если ранее не наблюдалось аллергии на тот или иной продукт, во время обострения патологии реакция организма на его употребление может быть непредсказуемой.
Следует полностью исключить такие продукты:
- жирные блюда;
- острые продукты и специи;
- шоколад;
- цитрусы;
- консервы;
- газированные напитки.
Также необходимо отказываться от приема алкогольных напитков. Меню пациента, страдающего крапивницей, предполагает только гипоаллергенные блюда, рецептов которых довольно много. Помочь в выборе рациона питания может врач, который, помимо медикаментозного лечения, назначает и диету.
Для того, чтобы свести к минимуму проявления крапивницы у взрослых пациентов, следует придерживаться ряда рекомендаций:
- Отказ от вредных привычек — курения и употребления спиртного.
- Употребление успокоительных травяных сборов или же седативных медикаментозных препаратов.
- Вода комфортной температуры во время приема ванн, отказ от излишне жестких мочалок, полотенец.
- Применение натуральных, высококачественных косметических средств.
- Ограничение времени пребывания на солнце.
- Регулярное проведение влажной уборки, проветривание квартиры.
- Выбор одежды и постельного белья из натуральных тканей.
- Своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать обострение крапивницы.
- Предупреждение всех возможных контактов с аллергенами.
- Укрепление иммунной системы: закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.
Следует обратить внимание на то, что как сам пациент, так и его близкие люди должны помнить о мероприятиях первой помощи для купирования проявлений острой крапивницы. Это значительно сокращает риск серьезных осложнений.
Лечению крапивницы и ее профилактике следует уделять особое внимание. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не допускать контакта с аллергенами и иными провоцирующими факторами. Меры терапевтической коррекции должны включать как этиотропное, так и симптоматическое лечение. Нужно помнить, что при несоблюдении предупреждающих мер обострение крапивницы может застать в любое время, поэтому следует быть более внимательным к особенностям своего организма.
А вам встречалась крапивница фото симптомы и лечение у взрослых вызывают вопросы? Поделитесь на форуме, оставьте отзывы
Проявляются в форме волдырей. Внешне кожа похожа на «ошпаренную» крапивой. Отсюда соответствующее название.
Если высыпала крапивница, покраснения имеют розовый цвет и размер от 1 мм до нескольких см, при давлении на них бледнеют. Самое неприятное то, что сыпь в виде крапивницы нестерпимо чешется . Поражаются не только отдельные участки, но и все тело.
Крапивница — высыпания на коже, которые сопровождаются повышенной температурой, слабостью, головными болями.
Характер сыпи при крапивнице делится на виды:
Спонтанная крапивница появляется без воздействия видимого раздражителя. Если она сопровождается затруднительным дыханием, необходимо вызвать скорую помощь .
Причины и симптомы
От формы заболевания зависит проявление симптомов.
Сыпь при крапивнице – описание причин возникновения:
Локализация и характер сыпи
Клиническое проявление заболевания может быть разным, но основным признаком является сыпь и зуд. Сыпь имеет форму мелких волдырей пузырчатой формы.
Локализованная крапивница, описание сыпи: если ее рассмотреть в увеличении, то перед глазами предстанет плотный овальный пузырь с четкими границами. Окрас может быть от бледно-розового до бело-фиолетового цвета.
Высыпания имеют следующие характеристики:
- неожиданное быстрое появление;
- эфемерное исчезновение;
- существование до 24 часов;
- периферический рост и слияние.
Располагаться сыпь (крапивница на теле) может как на отдельных пораженных участках, которые характерны для отдельного вида заболевания, так и на всей площади тела больного. Если аллергия вызвана конкретным аллергеном, то сыпь покроет места, контактирующие с ним.
Высыпания при хронической патологии
Хроническая форма характеризуется частыми рецидивами . Как правило, состояния обострения наступают неожиданно. Сыпь появляется без объективных причин. Страдалец мучается сильным зудом, бессонницей, чрезмерной потливостью. Он становится раздражительным. Если пятна расчесывать, то на их месте появятся ранки. Если в них попадет инфекция, то начнутся гнойные процессы . Это потребует дополнительного лечения.
Через несколько недель сыпь проходит. На месте ранок образуются рубцы и характерная пигментация. В зоне поражения спина и конечности.
При хронической форме происходит утолщение кожи, а также усиливается кожный рисунок. Но при этом отечность и покраснения выражены меньше.
Хроническая сыпь на теле у взрослого, фото с пояснениями, крапивница:
Отличаем сыпь при аллергии от инфекционной
Не только аллергенные недуги могут вызывать сыпь. Он также появляется при инфекционных заболеваниях. Как не спутать, например, крапивницу и краснуху? Это совершенно разные патологии, требующие своего лечения. Чем же отличаются высыпания
- При крапивнице редко повышается температура , а если и превышает норму, то незначительно. При инфекционном поражении она резко достигает отметки в 40 °C.
- Крапивница сопровождается нестерпимым зудом .
- Сыпь появляется резко при попадании в организм «раздражителя».
- Аллергическая реакция появляется сразу , а инфекции требуется время на «разгон».
- Аллергическая сыпь держится только сутки , а последствия инфекции сохраняются до нескольких дней.
Любое заболевание у каждого проявляется по-разному. Могут быть нехарактерные симптомы. Для точного диагноза требуется врачебный осмотр.
Как правильно лечить?
Прежде чем доктор назначит лечение, он установит причину заболевания. Если это конкретный аллерген , то его следует немедленно исключить , чтобы избежать рецидива. При различных формах крапивницы назначаются следующие препараты:
- сорбенты , чтобы вывести «возбудитель» (активированный уголь и т. д.);
- (супрастин, зиртек и т. д.);
- противозудные средства;
- десенсибилизирующие внутривенные препараты (хлористый кальций и т. д.);
- кортикостероиды .
Отдельное внимание следует уделить коррекции питания . Чтобы избежать рецидива, придется следить за рационом. Подойдет гипоаллергенная диета .
Если вы еще не выяснили, какой именно продукт вызывает такую бурную реакцию организма, исключите со своего стола следующие яства – жирные, жареные, острые блюда, шоколад в любом виде, газировка, сладости, алкоголь, сигареты, крепкий чай и кофе.
Чем снять зуд?
После устранения аллергена остается только ждать, но как справиться с зудом? Для этого подойдут следующие средства :
- специальные мази и гели (гормональные или негормональные), но их следует применять по рекомендации лечащего медика;
- исключить нахождение в душных помещениях;
- легкая одежда исключительно из натуральных тканей;
- прием успокоительных средств;
- обтирание пораженных участков спиртовым раствором;
- строгая рекомендованная диета;
- рецепты народной медицины (боярышник, сушеная ряска, цветки липы, соцветия календулы и т. д.).
Для обычного человека сыпь выглядит одинаково и пугает. Но необходимо научиться отличать аллергенные проявления от других видов покраснения. Ведь крапивница относится к патологии, которая вызывает осложнения. Если не обратиться вовремя за помощью, есть риск перехода болезни в «хронику».
Описание:
Крапивница – медицинское понятие, включающее группу заболеваний. Это часто встречающееся заболевание, характеризующееся возникновением на коже возвышающихся, достаточно четко отграниченных, интенсивно зудящих папул или пузырей бледно-розового или красного цвета с формированием по краям эритемы, исчезающей при надавливании; их диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Высыпания возникает довольно быстро и могут привести к развитию гигантской крапивницы. Для высыпаний характерна полная обратимость.
Крапивница – это полиэтиологическое заболевание, в зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды крапивницы:
1. Аллергическая крапивница
2. Идиопатическая крапивница
3. Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
4. Холинергическая крапивница
5. Дерматографическая крапивница
6. Вибрационная крапивница
7. Контактная крапивница
Если симптомы крапивницы сохраняются дольше 6 недель, говорят о хроническом процессе, в противном случае диагностируется острая крапивница.
Причины возникновения:
Общий механизм развития характерен для всех видов крапивницы. Патогенез ее связанный с повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и острым развитием отека в области, окружающей эти сосуды.
Аллергическая крапивница может быть вызвана действием медикаментов, пищевых продуктов, пыльцы растений, домашней пыли или яда перепончатокрылых.
Температурная крапивница проявляется под воздействием холодового или теплового фактора, а так же фактора излучения. Механическая причина появления наблюдается при дерматографической крапивнице. Инсектная форма крапивницы возникает после ужаления перепончатокрылыми, с повышением иммуноглобулинов фракции Е и G.
Симптомы:
Аллергическая крапивница проявляется кожными зудящими элементами в виде уртикальной сыпи. Обычно пациент отмечает взаимосвязь между появлением симптомов аллергической крапивницы и контактом с аллергеном. Аллергическая крапивница часто сочетается с респираторной аллергией – ринитом или бронхиальной астмой.
Острая или отличается выраженной торпидностью в лечении.
Температурная крапивница может быть как локализованной, так и генерализованной. Нередко температурная крапивница сопровождается падением артериального давления и шока.
Холинергическая крапивница – это форма крапивницы, когда на коже появляются множественные мелкие уртикальные элементы, сопровождающиеся сильным зудом и имеющие тенденцию к слиянию и образованию больших очагов поражения кожи. При дерматографической крапивнице уртикальные элементы располагаются линейно. Сыпь чаще появляется в местах сдавления частей тела тесной одеждой. Инсектная аллергия проявляется местной реакцией, системной аллергической реакцией, анафилактическим шоком.
Диагностика:
1. Обязательные лабораторные исследования:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (определение общего белка, уровня билирубина, АлАТ, АсАТ, уровень глюкозы в крови, мочевой кислоты, креатинина);
- ВИЧ, RW;
- копрограмма.
Указанного объема диагностической программы достаточно для определения аллергической, вибрационной, температурной, контактной формы крапивницы.
При неуточненной, идиопатический, дерматографической крапивнице рекомендовано включить в список обязательных следующие виды обследования для выявления функциональных и органических нарушений:
- ревматологические пробы;
- бактериологическое обследование фекалий, дуоденального содержимого;
- бактериологические посевы на флору со слизистых ротоглотки;
- копроовоцистоскопия.
2. Аллергическое обследование:
- аллергический, фармакологический, пищевой анамнез;
- уровень иммуноглобулина Е;
- Prick и скарификационные кожные тесты с различными аллергенами, в т.ч. грибковыми; - холодовой (Дункан) тест, тепловой тест, тест со жгутом;
- аллергическое титрование гистамином, ацетилхолином;
При подозрении на лекарственную крапивницу больному необходимо провести доступные в лечебном учреждении тесты in vivo. Тест торможения миграции лейкоцитов in vivo с медикаментами (в соответствии с данными фармакологического анамнеза).
Каждые тесты проводятся больным анне обострения крапивницы и приема антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.
3. Обязательные инструментальные исследования:
- велоэргометрия для исключения холинергической крапивницы. При идиопатической, неуточненной, дерматографической крапивнице проводятся следующие инструментальные исследования с целью поиска функциональных и органических нарушений: УЗИ, ЭГЛС, ЭКГ.
4. Дополнительные инструментальные исследования:
- органов грудной клетки и придаточных пазух носа (по показаниям);
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства, щитовидной железы (по показаниям);
- , ректороманоскопия.
Для лечения назначают:
Рассмотрим схему лечения крапивницы на примере аллергической формы.
При легком течении:
1. Проведение элиминационных мероприятий;
2. Глюкокортикоиды не используются;
3. Применяются антигистаминные препараты: лорадатин 10 мг 1 раз в сутки, телфаст 180 мг 1 раз в сутки. Длительность приема составляет до 1 месяца. Кетотифен применяют в дозе 0,001 г 2 раза в день, курсом в 3 месяца.
4. Аскорбиновая кислота и глюконат кальция применяют с целью стабилизации сосудистой стенки.
Течение средней степени требует несколько другого подхода:
1. Помимо элиминационны препаратов оправдано применение инъекционных форм антигистаминных препаратов: тавегил 0,1% 2 мл, супрастин 2% 1 мл 2-3 дня. При неэффективности указанных препаратов назначают глюкокортикостероиды: преднизолон 30-90 мг внутримышечно или внутривенно. Параллельно принимают таблетированные противоаллергическе лекарственные средства.
2. Методы энтеросорбции – полифитосорбент, силлард-2, микроцел, энтеросгель, лингосорб).
Тяжелое течение крапивницы требует более широкого применения инъекционных глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.
Важным звеном в лечении аллергических заболеваний является эфферентная терапия, направленное на выведение (элиминацию) из организма ксенобиотиков, вредных метаболитов. Накопленный на данный момент опыт эфферентной терапии показал ее эффективность при аллергических заболеваниях как в остром период, так и с целью профилактики рецидивов. К наиболее эффективным способам очистки внутренней среды относят сорбционные методы, т.е. искусственную «элиминационную» детоксикацию путем выведения из организма вредных веществ с помощью сорбентов.
