Кариес – это серьезное поражение зубов, которое может локализоваться абсолютно в разных частях зубного ряда. Особенно серьезной и тяжелой формой этой патологии является кариес шейки зуба, который также называют пришеечным кариесом. Все дело в том, что эта форма поражения располагается в самой уязвимой части зуба, в котором находятся в главные части зуба. По этой причине процесс лечения достаточно сложный и не всегда может быть эффективным. Но в любом случае при появлении первых признаков этой формы кариозного поражения нужно сразу же обратиться к стоматологу.
Главными факторами появления этой формы кариеса являются бактерии кариосогенного вида, которые находятся в составе зубного налета и в отложениях камней. Бактерии перерабатывают остатки еды, при этом они превращают эти компоненты в органические кислоты. Органические кислоты наносят сильный вред на структуру эмали зубов и вызывают повышенное вымывание из ее структуры кальция.
По сути, у каждого из нас в ротовой полости имеется большое количество микроорганизмов, но они не наносят вред до момента создания определенных условий. Бактерии могут изменить свой состав и стать патогенными в результате не качественной гигиены полости рта. Также на этот процесс могут повлиять анатомические особенности эмали шейки зубов.
Некоторые больные могут иметь предрасположенность к отслоению десны. При некачественной очистке ротовой полости и зубного ряда все остатки пищи могут попадать в карманы, которые образуются при отслоении десен у основания зубов. Далее в этих местах происходит повышенное скопление болезнетворных бактерий, которые и вызывают появление пришеечного кариозного поражения.
В итоге можно выделить две основные причины возникновения пришеечного кариеса:
- Некачественные гигиенические процедуры;
- Наличие анатомической предрасположенности.
Но помимо этих причин есть и другие сопутствующие факторы, которые также способствуют появлению пришеечного кариозного поражения:
- Различные механические повреждения структуры эмали. Данные повреждения могут возникнуть в результате применения зубных щеток с жесткой основой, а также абразивных паст и зубных порошков;
- Повышенное употребление кислых продуктов;
- Употребление большого количества продуктов с содержанием легко ферментируемых углеводов, а именно сахарозы. Во время процесса ферментации происходит образование органических кислот, которые вызывают разъедание эмали;
- Нехватка витаминов, которые вызывают процесс авитаминоза, а именно витаминов группы В;
- Лекарственные средства, которые повышают свойства пористости эмали;
- Наличие эндокринных дисфункций. Зачастую при различных эндокринных болезнях пришеечный кариес может поражать 2-3 зуба;
- Период беременности.
Симптомы
Главными симптомами наличия пришеечного кариеса являются следующие факторы:
Особенности развития
Также как и другие виды, кариозное поражение области шейки зубы протекает в несколько этапов. Каждый этап сопровождается определенными характерными симптомами.
Начальная стадия
Начальная стадия или форма белого пятна обычно протекает бессимптомно. Данный вид поражения самостоятельно определить достаточно сложно. При осмотре на зубе можно не увидеть пятен и других дефектов. Кроме этого данная форма редко сопровождается неприятными ощущениями. Правда, некоторые иногда отмечают небольшой дискомфорт, ощущения оскомины.
Внимание! В период начального кариозного поражения происходит истончение эмали, она становится матовой, но при этом продолжает оставаться гладкой. На поверхности появляется небольшое белое или пигментированное пятно, которое не имеет шероховатостей.
Поверхностная форма
Во время этой формы в местах появления пятен наблюдается образование шероховатости. В этих местах начинается процесс разрушения эмали. Этот процесс может сопровождаться неприятными ощущениями, болями, которые могут появляться в результате воздействия каких-либо раздражающих факторов. Неприятные чувства могут проявляться при влиянии холодной или горячей пищи или напитков, также они могут появиться во время употребления кислой, сладкой, соленой пищи или напитков.
Средний
Процесс поражения переходит на зубные ткани. В результате этого возникает кариозная полость. При визуальном осмотре кариес становится ярко выраженным. При этом виде поражения наблюдается усиление неприятных ощущений.
На данном рисунке показаны стадии развития пришеечного кариеса: начальный, поверхностный, средний, глубокий и циркулярный кариес.
Глубокая форма
Внимание! Во время глубокого кариеса происходит процесс разрушения, который глубоко проникает в зубную ткань. При этой форме поражения зачастую распространяются на большую часть зуба, они могут затронуть канал и пульпу зуба.
Болевые ощущения становятся сильными и просто нестерпимыми. Боли могут вызывать не только температурные, механические и химические раздражающие факторы, но она может возникнуть в результате вдыхания холодного воздуха.
Циркулярный
Кариес цервикального вида обычно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков зубов переднего и бокового вида. В редких случаях может поражать зуб мудрости.
Через определенный период патологический процесс кариозного поражения может распространиться дальше, при этом он захватывает всю пришеечную область коронки по кругу. Во время этого процесса происходит образование циркулярного кариозного поражения, который обычно называют осложненной формой пришеечного кариозного поражения.
Данная разновидность кариеса считается наиболее агрессивной. В отличие от пришеечного вида поражения обладает ярко выраженными клиническими признаками. Эта форма опасна тем, что во время ее часто возникает отлом или перелом коронки зуба.
Методы обследования
В домашних условиях, выявить какая причина вызвала появление болезненных ощущений или различных дефектов на поверхности зуба в области около корня, достаточно сложно. Это связано с тем, что данные симптомы могут говорить о наличии различных поражений. Стоматологи утверждают, что появление пятен, штрихов, деформаций в прикорневой части зуба говорит о наличии различных патологических процессах:
- Возникновение пришеечного кариеса;
- Патологии с некариозным характером происхождения, к примеру, это может быть клиновидный дефект, флюороз и другие;
- Наличие пигментированного зубного налета, который может появиться по разным причинам.
Поэтому стоматолог для определения может использовать различные методы диагностирования, которые обеспечивают точное определение диагноза. Совместно с клиническим обследованием применяются и другие способы диагностирования:
Важно правильно поставить диагноз, потому что именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Также не стоит забывать, что под пришеечном кариесом могут маскироваться другие патологии глубоких слоев или самые распространенные осложнения кариозного поражения – периодонтит или пульпа.
Отличие пришеечного кариеса от клиновидного дефекта
В стоматологии выделяют еще одно распространенное заболевание, которое называют клиновидным дефектом. Данный дефект обычно возникает на наружной стороне зуба и имеет вид буквы «V» Этот клин может иметь направление вверх или вниз в сторону к челюсти. Данный дефект чаще всего поражает зубы, которые при жевании испытывают повышенную нагрузку – клыки и премоляры. Многие пациенты путают пришеечный кариес с клиновидным дефектом, потому что эти патологии имеют одинаковую локализацию. Поэтому по незнанию больные могут требовать одинаковое лечение.
На данном рисунке представлены клиновидный дефект зубов и пришеечный кариес, это повреждения внешне могут быть очень схожи, но не стоит их путать, т.к. решения этих проблем требуют разного подхода.
В этих случаях необходимо знать важные различия между пришеечным кариесом и клиновидным дефектом:
- Во время клиновидного дефекта цвет зубной эмали остается прежним, а место повреждения V-образного участка приобретает плотную и полированную структуру;
- Во время пришеечного кариеса участок повреждения становятся рыхлым, шероховатым. Он обычно имеет неправильную форму и приобретает темный оттенок;
- Клиновидный дефект может развиваться годами, а пришеечный кариес обычно имеет быстрое развитие. Этот вид кариозного поражения способен разрушить зуб за несколько месяцев.
Лечение
Все разновидности кариозного поражения обладают одинаковыми особенностями лечения. Однако лечебная терапия пришеечного кариеса имеет характерное отличие – вся процедура проводятся под действием обезболивающего средства. Все дело в том что прикорневая область имеет повышенную степень чувствительность, любое воздействие на нее может вызывать сильные болевые ощущения.
Особенности лечения начальной стадии
На начальном этапе, когда кариозное поражение имеет форму белого пятна можно применять консервативную лечебную терапию без использования сверления и препарирования. В этих случаях обычно применяется реминерализация. Во время этой терапии проводятся следующие действия:
- Очищение поверхности зубов от налета и зубного камня;
- После очищения все поверхность тщательно полируется;
- Далее проводится реминерализации при помощи специальных препаратов в форме геля. На поверхность зубов накладывается аппликация с фторсодержащими средствами или наносятся гели.
Для того чтобы закрепить весь результат восстановления зубной ткани дополнительно назначаются гигиенические процедуры с применением различных средств:
- Использование ополаскивателей с высоким содержанием фторидов;
- Обязательно нужно применять зубные пасты, в составе которых имеются фториды (уровень среднего содержания от 1000 до 5000 ppm);
- Рекомендуется использовать флоссы с содержанием фтора;
- Дополнительно нужно применять фторированной воды и соль.
Лечение пришеечного кариеса на стадии белого пятна заключается в профессиональной очистке зубов, полировке, реминерализации специальным гелем, укрепляющим зубную эмаль.
Лечение поверхностной стадии
Во время лечебной терапии данной формы дополнительно используется сошлифовка, во время которой удаляются поверхностные слои кариеса, а именно пораженные ткани. После этого делается реминерализация как пи лечении первой формы.
Лечебная терапия на последних стадиях кариозного поражения
На стадии средней формы кариозного поражения производится удаление поврежденных тканей. После удаления пораженных участков выполняется обработка полостей специальными дезинфицирующими препаратами, которые убивают всех болезнетворных бактерий. В конце полость полностью пломбируют специальными материалами.
Важно! Глубокая форма кариозного поражения является самой сложной, и ее лечение протекает достаточно долго. Во время лечебной терапии врачу приходится удалять пульпу, производить очистку полости и каналов. После очистки обязательно все обрабатывается специальными антисептическими препаратами. Только после всех этих процедур проводится пломбирование кариозной полости.
Обычно при глубоком кариозном поражении кариозная область достаточно хорошо просматривается, и врач имеет к ней полноценный доступ. Но при кариесе области шейки зуба этот доступ не всегда полностью открыт. Часто при механической обработке пришеечного кариеса возникают определенные трудности, которые могут возникать из-за следующих факторов:
- Полость кариозного поражения этого вида имеет неудобное расположение для проведения пломбирования. Помимо этого наличие поддесневого кариозного поражения может намного усугубить этот процесс;
- Рабочая область не имеет необходимую защиту от попадания влаги;
- В кариозную область в прикорневой части может попадать кровь, которая может стекать с области травмированной десны.
Лечение глубокого пришеечного кариеса включает несколько стадий: анестезия – удаление пораженных тканей – препарирование – формирование полости – пломбирование – шлифование пломб.
Обычно лечение глубокой стадии пришеечного кариеса протекает по следующей схеме:
- В первую очередь проводится анестезия. Для этого могут применять различные обезболивающие препараты сильного действия. Важно чтобы обезболивание было сильное, потому что эта область имеет повышенную степень чувствительности и небольшие механические воздействия могут вызвать сильные болезненные ощущения;
- На следующем этапе проводится очищение кариозной области от различных отложений на поверхности зуба. Главная цель данной процедуры состоит в уменьшении инфекционной нагрузки. Также на этом этапе зубной врач должен определиться с пломбировочным материалом;
- Далее выполняется процедура препарирования. Этот этап состоит в очищении пораженной области и обработки ее специальными антисептическими препаратами;
- Проводится формирование полости. При выполнении этого процесса обязательно нужно учитывать тип материала для пломбирования;
- Затем полость нужно обработать специальным адгезивным средством. Этот препарат увеличивает степень сцепления пломбы с поверхностью тканью зуба;
- После этого выполняется пломбирование полости. Пломбировочный материал наносится слоями. Каждый слой просвечивается фотополимеризационной лампой, это нужно для того чтобы основа быстро застыла;
- В конце производится корректирование пломбы. На этом этапе производится шлифование и полировка пломбы. За счет этого можно придать наиболее подходящую форму пломбе, чтобы она не доставляла неудобств во время сжимания челюсти.
Особенности лечения запущенной стадии
Многие стоматологи рекомендуют начать лечение кариеса на начальной стадии, когда он имеет форму пятна. А ведь не зря, данную форму легче всего вылечить и устранить, при этом, не нарушая структуру зубной ткани. Если же лечение на этом этапе не будет оказано, то патологический процесс переходит дальше. Сначала он переходит в поверхностный кариес, а уже дальше прогрессирование происходит по следующей схеме:
- Наблюдается активное разрушение эмали и дентина. Во время этого процесса наблюдается поражения пульпы;
- Кариозное поражение переходит в осложненную форму;
- В итоге наблюдается развитие пульпита, периодонтита и других осложненных форм.
Если весь процесс разрушения во время не остановить и не предпринять необходимые меры для того, чтобы кариес перестал распространяться на другие единицы зубного ряда, то в конечном итоге повышается вероятность потери зуба. Например, если наблюдается периодонтит, то в этих случаях зуб удаляется сразу, во время пульпита, удаляется ерв, а если зуб мертвый, то он как правила служит совсем не долго.
Особенности лечения в домашних условиях
А ведь тех, кто боится посещать кабинет зубного врача, интересует главный вопрос – можно ли проводить лечение этой формы кариеса в домашних условия? Домашнее лечение возможно, но только на стадии когда поражение имеет форму белого пятна, в остальных случаях стоит обязательно обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и лечения.
Во время домашнего лечения начальной стадии можно использовать специальные гели и пасты, в составе которых имеется повышенное содержание кальция и фтора. Во время данных процедур происходит насыщение зубной эмали необходимыми компонентами, и она быстро восстанавливается. При этом развитие кариосогенных микроорганизмов полностью останавливается.
Для домашнего лечения можно использовать следующие разновидности паст и гелей:
- PresidentUnique;
- Ftorodent;
- Blend-a-med Антикариес.
PresidentUnique – это зубная паста с повышенным содержанием кальция, является отличным гигиеническим средством, а так же профилактикой деминерализации зубов и развития кариеса.
Также кроме паст и гелей можно применять специальные препараты, например Фторлак или Айкон. Дополнительно нужно полоскать ротовую полость раствором из натрия фторида и обязательно нужно принимать препараты с повышенным содержанием кальция.
Народные методы лечения
Пришеечный кариес можно лечить при помощи народных методов. Народные методы могут помочь только на начальной стадии поражения. В качестве эффективных средств можно использовать следующие растительные настойки, растворы, примочки:
- Полоскание настойкой из шалфея. В стакан нужно насыпать 1 большую ложку сухого сбора шалфея и залить горячей водой. Все настаивается в течение часа. Этим раствором следует полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
- Полоскание раствором из луковой шелухи. В емкость нудно насыпать 3 маленькие ложки шелухи лука и залить все двумя стаканами воды. Все нужно прокипятить, процедить и остудить. Раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи;
- Примочки с пихтовым маслом. Ватный или марлевый тампон нужно смочить пихтовым маслом и приложить к пораженному месту на несколько минут.
Пришеечный кариес на начальной стадии можно лечить при помощи народных методов, компрессы из масел и растворы, дезинфицируются ротовую полость и уменьшая очаги бактериального развития на эмали зуба.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить образования пришеечного кариеса следует запомнить несколько важных профилактических правил:
- Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Каждый день нужно чистить зубы щеткой со средней жесткостью и качественной зубной пастой. Чистку нужно выполнять утром и вечером. Также нужно использовать дополнительные средства очищения – зубные нити, ершики;
- Правильное питание с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и других важных витаминов и минералов;
- Обязательно нужно каждый день полоскать ротовую полость специальными травяными отварами и антисептическими средствами;
- Два раза в год нужно посещать кабинет стоматолога.
Пришеечный кариес – это серьезное поражение, которое зачастую вызывает сильные осложнения. Крайне важно определить наличие этой формы на самом первом этапе его появления. Поэтому нужно посещать стоматолога один раз в полгода, врач сможет найти начальные формы этого поражения и своевременно устранить все его признаки.
При возникновении пришеечного кариеса многие люди вместо того чтобы бежать в клинику как можно скорее лечить зуб, все оттягивают этот нежелательный момент. Отчасти это бывает связано с различной противоречивой информацией в сети о возможности лечения пришеечного кариеса даже в домашних условиях (при начальных его формах), о возможности применения реминерализующих зубных паст и других доступных средств, которые якобы помогут эффективно восстановить зубную эмаль и избавить тем самым человека от проблемы.
О том, где правда, а где миф, какие способы лечения пришеечного кариеса действительно эффективны и что можно сделать в домашних условиях мы дальше и поговорим. А также рассмотрим механизм развития патологии и особенности, связанные с локализацией кариеса в пришеечной зоне зуба.
Особенности пришеечного кариеса и характерная клиническая картина
Пришеечный кариес появляется, вообще говоря, во многом по тем же причинам, что и любой другой кариес, и связан с жизнедеятельностью микроорганизмов, переводящих углеводы в органические кислоты. Как правило, патология формируется на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта и без своевременно начатого лечения весьма быстро прогрессирует
Отсутствие сформированных с детских лет навыков чистки зубов щеткой и игнорирование зубных нитей (начиная с подросткового возраста) приводит к тому, что поражаются наиболее кариесовосприимчивые поверхностях зубов, где обильно скапливается зубной налет.
На заметку
Большинство стоматологов склоняются к тому мнению, что пришеечный кариес является довольно агрессивной формой заболевания зубов, что обусловлено рядом факторов.
- Область поражения пришеечным кариесом имеет незначительную толщину защитных тканей, причем нередко эмаль недостаточно минерализована. Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Шейка зуба в норме располагается под краем десны, а вся область рядом с границей шейки называется «пришеечной». Избирательное поражение кариесом именно этой слабой зоны часто предполагает активное разрушение эмали и дентина, вплоть до пульпы («нерва») с быстрым появлением характерных для каждой стадии нарушения болезненных ощущений. Именно по этой причине пришеечный кариес без своевременно начатого лечения может за короткий период перейти в его осложнения: пульпит, периодонтит и др.
- Комбинированные дефекты. Специфика локализации и распространения поражения заключается в том, что нередко пришеечные дефекты «расползаются» по всей пришеечной области, доходя до середины коронки зуба, углубляясь под десну или захватывая контактные поверхности с переходом в так называемый циркулярный кариес. В таких случаях зуб охвачен кариесом по кругу, что без лечения нередко приводит к отлому части или всей коронки.
На фото ниже показан пример циркулярного кариеса молочных зубов:
Особенностью пришеечного кариеса является также и то, что зачастую дефекты оказываются расположенными в «зоне улыбки». Если участки разрушения располагаются на боковой группе зубов, либо на недоступных взгляду поверхностях, то чаще всего это не вызывает серьезных эстетических последствий и переживаний, однако при этом возможны кратковременные боли от различных раздражителей и риски перехода кариеса в его осложнения без начатого лечения.
При появлении же пришеечного (особенно в «зоне улыбки»), часто возникают серьезные психологические проблемы, вплоть до нервного срыва. Особенно это касается людей, работа которых связана с постоянными деловыми контактами или публичной деятельностью (журналисты, артисты, менеджеры, преподаватели, врачи и т. д.).
Симптомы пришеечного кариеса могут быть самыми разнообразными, но все они укладываются в общее правило: боли всегда носят кратковременный характер и быстро проходят после удаления раздражителя. Именно данный аспект позволяет поставить правильный предварительный диагноз и не перепутать с осложнениями кариеса.
Пришеечный кариес в стадии пятна, как правило, проявляет себя только визуально: изменением цвета эмали в пришеечной области: от белого пятна до пигментированного, в зависимости от активности кариеса и вариантов его окрашивания красителями из пищи. Иногда появляется быстро проходящее чувство оскомины от химических раздражителей (особенно кислого). На этой стадии возможно лечение консервативными методами, без препарирования зуба бормашиной.
Поверхностный пришеечный кариес без своевременного лечения может вызывать более разнообразную клиническую картину с развитием болей от холодного, горячего и сладкого, хотя иногда тоже развивается бессимптомно.
Если не начать лечение, то далее пришеечный кариес из поверхностной формы переходит в средний, а затем и глубокий. В этом случае чаще всего появляются боли от химических (сладкого соленого), температурных (холодного и горячего) и механических (при попадании твердой пищи) раздражителей. Стоит еще раз подчеркнуть, что все боли носят кратковременный характер и быстро проходят при устранении причинного фактора, их вызывающего.
Когда появились боли в переднем зубе от холодной воды – я сначала не понял в чем дело. Посмотрел в зеркало и ужаснулся: возле десны у верхнего зуба находилось едва заметное темное пятно, уходящее под десну. Пошел к знакомому стоматологу на лечение. Он мне сказал, что это пришеечный кариес. Лечение заняло минут 40, поставили пломбу, похожую на цвет моего зуба, теперь пью холодную воду, сколько душе угодно…
Валерий, г. Тамбов
Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях: реальность или миф?
Для многих людей сам факт возможности лечения пришеечного кариеса в домашних условиях позволяет длительно не обращаться на прием к стоматологу за профессиональной помощью (например, из-за детских страхов перед ужасной зубной болью во время лечения бормашиной). Ну что ж, хорошая новость для таких людей состоит в том, что определенная терапия в домашних условиях действительно бывает не лишена смысла.
Пришеечный кариес в стадии пятна можно вылечить дома, длительно используя средства гигиены и препараты с повышенными концентрациями фторидов и кальция для насыщения ослабленной кристаллической решетки эмали в зоне изменения ее цвета (возможны противопоказания). Можно, например, использовать реминерализующие гели, а также специальные зубные пасты от пришеечного кариеса.
Однако при таком лечении следует учитывать некоторые важные моменты:
- Пришеечный кариес и его характеристики у каждого человека индивидуальны: расположение, глубина поражения, площадь, структура эмали и т. д. Причем кариозный процесс в пришеечной области (областях) зачастую протекает на фоне различных отягощающих факторов, к которым могут относиться плохая гигиена полости рта, возраст, наличие других проблем с зубами, общее состояние здоровья. Нет гарантий, что самостоятельный выбор в домашних условиях будет учитывать все нюансы не только ротовой полости, но и общие не менее важные характеристики, от которых прямо или косвенно зависит успех терапии.
- Ассортимент средств (препаратов) для профессионального и домашнего лечения и профилактики пришеечного кариеса слишком разнообразен и широк. Опять-таки нет гарантий, что самостоятельный выбор того или иного средства будет настолько удачным, что не только позволит решить проблему лечения пришеечного кариеса в стадии пятна в короткие сроки, но и не причинит вреда общему состоянию здоровья и здоровью зубов высокими концентрациями, например, фторидов (которые могут быть опасными при неправильном их применении).
- Лечить пришеечный кариес консервативными методами можно лишь в стадии пятна. А с какой долей вероятности вы можете предполагать, что ваш пришеечный дефект – это кариес в стадии пятна, а не поверхностный, средний или глубокий (или вообще заболевание некариозного происхождения – гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект; или банальные зубные отложения – пигментированный зубной налет или камень)?
Из опыта стоматолога
Даже стоматолог на профессиональном приеме для уточнения диагноза проводит не только клиническую диагностику (опрос, осмотр, зондирование), но и специальные методы исследования (окрашивание пятна красителями, рентген, ЭОМ, трансиллюминацию и др.). Иногда это занимает от 10-15 до 60 минут. Ведь от постановки верного диагноза зависит правильная тактика дальнейшего лечения пришеечного кариеса.
Нередко под пришеечным кариесом в стадии пятна маскируются дефекты глубоколежащих тканей (глубоких слоев эмали и дентина), а также распространенные осложнения кариеса – пульпит и периодонтит. При выявлении пульпита (или периодонтита) тактика лечения сводится к терапии канала зуба с ликвидацией инфекционного процесса в нем. Постановка пломбы в пришеечной области без обработки и пломбирования канала (каналов) привела бы в скором времени к еще более серьезным осложнениям, вплоть до потери зуба.
Популярные народные средства для лечения пришеечного кариеса
Пришеечный кариес часто сопровождается болезненными ощущениями, которые могут длительно не проходить, пока вызывающая их причина не будет устранена: сладкое, холодное, горячее – все это может вызывать боль разной степени интенсивности. Иногда может вызывать весьма сильная боль во время приема пищи, что уже характерно для глубокого пришеечного кариеса.
В народной медицине есть много способов временно избавиться от болей, если прием к врачу по непреодолимым обстоятельствам откладывается на какое-то время.
Среди популярных способов лечения кариеса народными средствами выделяют:
- Настои для полоскания рта: из шалфея, мелиссы, ягод черники, листьев ежевики, травы просвирника, травы спорыша, душицы;
- Отвары для полоскания рта: из коры дуба, осины, фиалки трехцветной, цветущих веток полыни, валерианы;
- Корни для жевания: дудник обыкновенный, аир;
- Настойку прополиса для полоскания, предварительно разведенную водой.
Народный рецепт от болей при кариесе
Одно из самых простых народных средств для избавления от болей при кариесе – это настой шалфея. Необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы полулитрами кипятка, после чего настоять около 30 минут в закрытой таре. Полученное средство обязательно процедить и полоскать рот теплым раствором 4-5 раз в сутки преимущественно после еды. Зубы это вам не восстановит, но даст возможность продержаться некоторое время до похода к стоматологу для нормального лечения.
Облегчение болей при пришеечном кариесе после применения народных средств лечения носит временный характер и даже может замаскировать серьезные проблемы, например, переход пришеечного кариеса в пульпит. Поэтому будьте внимательны и постарайтесь как можно скорее обратиться к специалисту.
Особенности пломбирования придесневых дефектов у стоматолога
Пришеечный кариес является одним из самых сложных в клинике лечения кариозных поражений.
Проще всего осуществить лечение пришеечного кариеса в стадии пятна консервативным методом, то есть без травматичного применения бормашины и пломбирования. Наиболее распространенными средствами являются препараты для реминерализующей терапии и глубокого фторирования.
- Глуфторед;
- Эмаль-герметизирующий ликвид;
- Реминерализирующий гель R.O.C.S. для офисного применения;
- Белагель Ca/P, Белагель F;
- Ремодент;
- «Фтородент»;
- «GC Tooth Mouss».
Лечение пришеечного кариеса в стадии пятна методом реминерализующей терапии включает в себя следующие этапы:
- Профессиональная гигиена полости рта с очищением зубов от зубных отложений (налета, камня).
- Нанесение реминерализующих гелей или аппликация фторсодержащих препаратов в 2-3 посещения с необходимыми по инструкции интервалами.
- Домашнее применение назначенных стоматологом препаратов и средств гигиены для дополнительного укрепления эмали.
Несмотря на зачастую хороший обзор кариозной полости для врача и удобство подхода к нему, придесневое расположение доставляет немало проблем при лечении поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса с применением механической обработки полости, а именно:
- неудобное расположение полости пришеечного дефекта для пломбирования (особенно при сочетании с поддесневым кариесом);
- попадание влаги на рабочее поле;
- проникновение крови от воспаленного или травмированного края десны в рабочее поле.
Перечислим основные принципы лечения пришеечного кариеса с применением методов механической очистки кариозной полости и последующим пломбированием:
- Очищение поверхностей зуба от зубных отложений;
- Изоляция рабочего поля кофердамом (раббердамом) при хорошем оснащении клиники;
- Препарирование полости с водно-воздушным охлаждением с иссечением кариозных и пигментированных тканей;
- Формирование полости под выбранный материал для пломбы;
- Установка пломбировочного материала с соблюдением техники пломбирования;
- Коррекция пломбы: шлифование, полирование.
Среди основных современных материалов для лечения пришеечного кариеса с пломбированием можно отметить стеклоиономерные цементы (СИЦ), композиты светового отверждения, компомеры и ормокеры (органически модифицированная керамика).
Это интересно
Ярким представителем ормокеров является Адмира (Admira). Ормокеры – это группа реставрационных светоотверждаемых материалов, или органически модифицированная керамика. Обладают высокой биосовместимостью, легче моделируются и дают более низкую усадку, чем классические «световые пломбы», устойчивы к истиранию. Применяются для пломбирования дефектов всех классов, в том числе при пришеечном кариесе.
В настоящее время для пломбирования пришеечного кариеса применяются комбинированные технологии с применением 2-3 различных материалов для максимального извлечения положительных свойств каждого и минимизирования отрицательных эффектов. Это дает возможность не только справляться со сложными клиническими ситуациями, связанными с придесневыми или поддесевыми локализациями полостей, но и позволяет вернуть эстетико-функциональные параметры зуба, иначе говоря – сохранить красивый зуб на долгие годы.
На фото показано, как выглядят зубы после лечения глубокого пришеечного кариеса:
Профилактики – лучшая защита от пришеечного кариеса
Профилактика пришеечного кариеса во много раз лучше и выгоднее любого лечения. Однако большинство людей либо не знают ее основ, либо пренебрегают элементарными правилами, которые позволяют защитить зубы от пришеечного кариеса даже у тем, кто склонен к развитию данной патологии.
Если механизм развития кариеса известен уже более ста лет, то достаточно просто разорвать звенья, приводящие к нему, а именно:
- Ограничить употребление легко ферментируемых углеводов с высокой кулинарной обработкой (сладости, мучные изделия). Это позволит не только полезным образом скорректировать диету, но и уменьшит риски возникновения кариеса.
- Соблюдать культуру приема углеводов, если полностью от них отказаться не представляется возможным: ни в коем случае нельзя их есть в промежутках между основными приемами пищи, в больших количествах и тем более – на ночь без проведения гигиены полости рта.
- Увеличить потребление грубой (твердой) пищи, особенно в конце трапезы. Чередование твердых фруктов (яблоки) и овощей (морковь) создает процедуру самоочищения поверхностей зубов, что не является новшеством, а было культурой питания даже древних славян.
- В качестве обязательной процедуры после приема пищи следует почистить зубы. Чистка зубов до завтрака – это практически бесполезная процедура, так как зубной налет после еды начинает формироваться уже течение первых часов.
- Как можно быстрее скорректировать навыки чистки зубов либо у стоматолога (гигиениста), либо с помощью обучающего видео. От правильного соблюдения техники очищения доступных для щетки поверхностей зависит уровень гигиены и защита зубов от пришеечного и любого другого кариеса.
- Обязательно включить зубные нити (флоссы) в перечень гигиенических процедур в силу их высокой эффективности против пришеечного кариеса, возникающего на контактных поверхностях в промежутках между зубами, не доступных в полном объеме для зубной щетки.
Особые средства , которые можно применять дома:
- Зубные пасты от пришеечного кариеса с концентрацией фторидов от 1000 до 1500 ppm;
- Зубные нити, пропитанные фторидами;
- Ополаскиватели с фтором.
Большинство средств гигиены для защиты зубов от пришеечного и других видов кариеса, имеющиеся на рынке (например, зубные пасты), безопасны для зубов и общего здоровья человека, но риски есть всегда. В каждой возрастной группе, в зависимости от кариесогенной ситуации в полости рта, структуры зубной эмали, уровня гигиены, количества пломб и удаленных зубов, концентрации фторидов в питьевой воде в конкретном районе, общего здоровья и наличия сопутствующих патологий и т.д., подбирается индивидуальный набор средств для профессионального и домашнего укрепления зубов и защиты от пришеечного и других видов кариеса. Это могут быть и пасты, и гели, и растворы.
В этом и заключается грамотный системный подход в отношении стоматолога к здоровью своего пациента. Поэтому если вы не уверены в правильности своих действий в отношении профилактики, следует обратиться к специалисту за профессиональной консультацией.
Интересное видео про особенности пришеечного кариеса
Причины возникновения кариеса и эффективные методы защиты от него
С возрастом у человека повышаются риски возникновения различного рода заболеваний, в том числе и стоматологических. После тридцатилетия многие с удивлением могут обнаружить у основания зубы темное небольшое пятнышко – это прикорневой или пришеечный кариес. Причины беспокойства понятны, но не стоит позволять панике овладевать собой, необходимо проконсультироваться по данной проблеме с грамотным специалистом стоматологической клиники, который подскажет пути избавления от поразившего недуга.
Даже, если человек очень щепетилен по отношению к своему здоровью и чистит зубы правильно и тщательно, не пропуская ни одной чистки, в домашних условиях нельзя никогда избавиться до конца от зубного налета, превращающегося со временем в зубной камень. Поэтому необходимо посещать стоматолога регулярно и проводить профессиональную чистку ротовой полости.
Профессиональная чистка ротовой полости
Пришеечный кариес образуется в связи с тем, что во рту активно размножаются микроорганизмы, отвечающие за переработку остатков еды в кислоты органического происхождения, которые вымывают из зубной эмали кальций и способствуют образованию кариеса, разрушая ее. Прежде чем думать о том, как лечить прикорневой кариес, стоит немного узнать о факторах, способствующих его развитию. Это может быть:
- Слишком частое и в больших количествах употребление сладкого.
- Неправильный и недостаточный уход за ротовой полостью.
- Физиология зуба, слишком тонкая эмаль от природы.
- Использование в качестве питья воды низкого качества.
- Неправильный обмен веществ.
Из всех видов кариеса прикорневой является наиболее опасным, так как он разрушает зубы, их корни и каналы, особенно часто это явление наблюдается у пациентов пожилого возраста и ведет к потере зубов. У больных часто возникают вопросы, что такое пришеечный кариес, как его лечить и причины возникновения, как на фото он выглядит. Рассмотрим все эти моменты подробнее.
Как лечить прикорневой кариес
Подходящее и грамотное лечение пришеечного кариеса может быть назначено только высококвалифицированным специалистом, визит к которому лучше не затягивать, так как, тогда вылечить больной зуб будет намного проще безболезненнее и дешевле.
Само заболевание имеет несколько стадий развития, у каждой из них свои симптомы и процедуры лечения. Этапы развития болезни могут быть следующими:
Перед тем, как вылечить больные зубы, врач порекомендует провести процедуру удаления зубных камней, которые и явились причиной возникновения более серьезного недуга.
Средства для лечения пришеечного кариеса народного происхождения
Еще в начальной стадии больному рекомендуется обратиться за врачебной помощью, но некоторые люди не делают этого и ищут ответы на вопросы самостоятельно, что такое прикорневой кариес, каково его лечение, причины, как на фото он выглядит. Что делать и как его лечить народными средствами рассмотрим ниже:
Но, используя народные средства, стоит помнить, что они не смогут оказать должного лечения пришеечного кариеса, так как способны лишь на время заглушить боль, но не излечить саму болезнь. Также следует помнить, что в случае отсутствия лечения кариес легко распространится на другие зубы.
Чтобы не допустить распространения недуга, нужно срочно посетить доктора, который вылечив больные зубы, даст необходимые рекомендации для того, чтобы болезнь не настигла вновь.
Профилактика прикорневого кариеса
Чтобы избежать лечения и болей при возникновении пришеечного кариеса, стоит следовать некоторым мерам его профилактики:
В лечении прикорневого кариеса главным является не запускать его до последней стадии. Необходимо вовремя обратиться в стоматологию, увидев на зубе крохотное едва заметное пятнышко, а не ждать когда кариес поглотит довольно значительную область и начнет сопровождать чувством дискомфорта и болями. Известно, что кариес не является той болезнью, которая пройдет сама по себе или при лечении средствами народной медицины, а если посетить врача придется в любом случае, то не к чему ждать более ее более запущенного состояния. При котором лечение будет значительно дольше, болезненнее и дороже.
Пришеечный кариес – самая опасная разновидность кариеса. Кариозный процесс проявляется в зоне, где зуб соприкасается с пародонтальными тканями. Опасность такой патологии в том, что на первых стадиях прогрессирования симптомы могут совершенно не проявляться. Пришеечный кариес остаётся незамеченным до возникновения первой сильной боли. Также в области шейки зуба толщина дентина намного меньше, чем во всех остальных областях, поэтому такой тип кариеса быстрее добирается до пульповой камеры и перерождается в глубокий процесс.
Если пришеечный кариес добрался до пульпы, то в таком случае поражаются абсолютно все зубные каналы, могут развиваться осложнения и в большинстве клинических ситуаций зуб спасти не является возможным. Поэтому важно своевременно выявить прогрессирование патологического процесса и предотвратить его дальнейшее развитие. Как показывает практика, пришеечный кариес поражает преимущественно людей после 30 лет.
Причины
Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является то, что дентин в данной области намного тоньше, чем в других местах. Также область шейки зуба очень трудно поддаётся полноценной чистке. Из-за неполноценной гигиены ротовой полости, в пришеечной области скапливается большое количество мягкого налёта и камня. В данных структурах начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы, которые выделяют кислоты. Именно эти вещества разрушают зубную эмаль. Также к причинам возникновения недуга можно отнести и наследственность.
Предрасполагающие факторы к формированию пришеечного кариеса:
- деминерализация эмали. Это происходит в результате жизнедеятельности бактерий, которые находятся во рту, а также из-за изменения биохимического состава слюны. В результате деятельности бактерий выделяется молочная кислота, которая приводит к деструкции эмали (одна из основных причин возникновения кариеса);
- авитаминоз. Если в организме человека будет недостаточно определённых витаминов, то могут формироваться специфические десневые карманы, в которые могут попадать остатки пищи. В результате в этих образованиях начнут размножаться патогенные микроорганизмы;
- игнорирование появления на эмали меловидных пятен. Это первый признак, который указывает на развитие пришеечного кариеса. Если начать его лечить на данной стадии, то вся прикорневая часть зуба не повреждается и зуб удаётся полностью сохранить.
Стадии
Кариозный процесс в пришеечной области протекает в несколько стадий:
- стадия пятна. На поверхности зуба формируется маленькое белесое пятно, которое может совершенно не изменяться на протяжении длительного времени. Лучше всего лечить пришеечный кариес именно на этой стадии развития, так как есть возможность сохранить ткани зуба и полностью устранить патологический процесс;
- кариозный процесс нарушает поверхность зуба. Он поражает верхнюю часть зуба – эмаль. Зуб начинает реагировать на раздражители;
- средний кариес. Кариозный процесс проникает глубже и поражает одновременно и эмаль, и дентин. У пациента возникает сильная чувствительность на различные раздражители – химические, механические, температурные. Болевые ощущения, как правило, проходят довольно быстро;
- глубокий кариес. Патологический процесс затрагивает глубокие ткани зуба, которые располагаются в непосредственной близости к нервно-сосудистому пучку. Боль нестерпимая, часто возникает в ночное время.
Симптомы
- появление пятна или же полости различных размеров;
- боль во время приёма пищи;
- зуб реагирует на различные раздражители – холодное, горячее, кислое, сладкое и прочее;
- головная боль;
- ночные боли (при глубоком пришеечном кариесе);
- болезненные ощущения во время чистки зубов.
Лечение
Лечение пришеечного кариеса зависит от того, какая именно стадия патологического процесса наблюдается у пациента. На раннем этапе прогрессирования недуга, когда на эмали заметны только меловидные пятна, целесообразно прибегнуть к консервативному лечению. Если же сформировалась кариозная полость любых размеров, показано провести санацию полости и запломбировать её композитными материалами.
Лечение кариеса в стадии пятна
Суть лечения пришеечного кариеса в такой стадии сводится к тому, что деминерализованный участок эмали снова нужно насытить кальцием. С этой целью стоматологи используют реминерализующие средства, который в составе содержат активный кальций и фтор. Перед нанесением таких лекарственных препаратов показано удалить с поверхности поражённого зуба зубной налёт, а также камень.
Лечение кариеса при образовании кариозной полости
Лечить кариес, при котором целостность зубной эмали уже нарушена, можно только при помощи бормашины. Другие способы в этом случае не являются целесообразными. Весь процесс лечения делиться на следующие этапы:
- удаление налёта и зубного камня с поверхности зуба;
- второй этап очень важен – определение цвета. Важно наиболее точно подобрать цвет композитного материала, чтобы он максимально совпадал с цветом эмали пациента;
- препарирование имеющейся кариозной полости. Проводится только под местной анестезией;
- изоляция зуба;
- покрытие сформированной полости адгезивом;
- пломбировка полости и придание зубу ему анатомической формы. На данном этапе восстанавливается функциональность и эстетика зуба;
- полировка и шлифование.
Профилактика
Пришеечный кариес легче предупредить, чем позже лечить. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- регулярная чистка зубов;
- с целью профилактики рекомендовано раз в полгода посещать квалифицированного стоматолога;
- после употребления напитков, кофе, конфет, соков следует обязательно полоскать рот;
- рациональное питание также очень важно для профилактики пришеечного кариеса. Человек должен употреблять достаточное количество витаминов и минеральных веществ;
- укрепление иммунной системы.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Бутылочный кариес – это недуг, который поражает маленьких детей в возрасте от двух до четырёх лет. Название его довольно оригинальное и обусловлено одной из причин развития данного патологического состояния – бутылочный кариес у детей часто развивается из-за привычки пить в ночное время молочные смеси из бутылочки. Как следствие этого, во рту малыша на всю ночь остаётся большое количество пищи, которая и является главной причиной прогрессирования кариеса.
Кариес - патологический процесс, который приводит к разрушению эмали, слоя дентина, в результате чего возникает «дырка». Если не начать лечение своевременно, то этот патологический процесс может привести к полной потере зуба.
Пришеечный кариес возникает в зоне соприкосновения зуба и десны. Его основная опасность заключается в том, что первые стадии заболевания протекают практически бессимптомно.
Человек замечает разрушение зуба лишь при возникновении первых сильных болей. Толщина дентина возле корня значительно меньше, чем в других зонах, поэтому кариес оказывает быстрое и губительное воздействие на зуб в целом.
Все зубные каналы поражаются, при отсутствии современного и профессионального лечения зуб приходится удалять.
Клиновидный дефект
Не стоит путать пришеечный кариес и , это абсолютно разные проблемы.
Первое и главное отличие состоит в том, что клиновидный дефект развивается медленно, эмаль при этом не меняет свой цвет, поверхность остается плотной, углубление имеет вид клина. Кариес же развивается очень быстро, поверхность неровная, рыхлая, эмаль постепенно темнеет.
Определить болезнь на начальной стадии можно самостоятельно, для этого необходимо слегка подсушить поверхность зубов и внимательно осмотреть их. Если есть белые небольшие пятнышки на поверхности, это уже повод забеспокоиться и отправиться к врачу.
Стоматологическая диагностика пришеечного кариеса заключается в визуальном осмотре и использование специальных красителей.
Окрашенным раствором пациент ополаскивает рот и пораженные участки зуба окрашиваются в определенный цвет, ведь поверхность пористая. Краска сходит с зубов уже через несколько часов.
Причины возникновения кариеса шейки зуба
Основной причиной появления этого заболевания является недостаточный уход за полостью рта, несоблюдение правил личной гигиены.
Эмаль в этой зоне тонкая, до нее очень трудно добраться обычной зубной щеткой. Для предотвращения кариеса необходимо проходить профессиональную периодическую чистку зубов в клинике.
Симптомы и стадии развития болезни
На фото начальная стадия прикорневого кариеса
Симптомы болезни зависят от стадии развития:
- Начало заболевания характеризуется незначительным изменением цвета эмали, она становится более пористой.
- Средняя стадия характеризуется появлением болезненных ощущений при употреблении горячей или холодной пищи.
- На последней стадии зуб разрушается, пациент чувствует постоянную сильную боль. Завершающая стадия - образование отверстия, которое вызывает постоянный дискомфорт и боль, процесс может перейти на корни с развитие кариеса корня зуба. В этот период спасти зуб уже практически невозможно и именно поэтому важно при первых признаках заболевания незамедлительно обращаться к врачу.
Гингивит на фоне глубокого пришеечного кариеса
Последняя стадия такого кариеса может сопровождаться следующими осложнениями:
- пульпит;
- периодонтит;
Если ничего не предпринимать, то существует риск развития абсцесса или флегмоны.
Такое состояние опасно для жизни, необходима срочная госпитализация и лечение.
При обнаружении заболевания, стоматолог может дать дополнительное направление на обследование у эндокринолога. Дело в том, что прикорневой кариес может быть симптомом развития болезни щитовидной железы и сахарного диабета.
Как лечить заболевание?
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет лечение и будет больше вероятности сохранить зуб. Лечение назначается исходя из стадии заболевания.
Фторирование эмали
Очень хорошо, если пришеечный кариес обнаружен на ранней стадии. В этом случае необходима . Ситуация усугубляется тем, что прикорневая зона зуба обладает повышенной чувствительностью, поэтому обязательно необходимо использовать обезболивающие средства.
Лечение требует точности и профессионализма, поэтому обращайтесь только в проверенную клинику, врачи которой имеют рекомендации и опыт работы.
Если кариес запущен и уже началось разрушение эмали, то врач сначала проводит чистку зубов от налета и камня. После удаляются все пораженные кариесом ткани зуба и осуществляется пломбирование.
Чем больше запущен кариес, тем труднее его лечить. При последних стадиях болезни используются сложные методы лечения и дорогие лекарственные средства, поэтому важно не откладывать лечение.
Помните, что даже после правильно проведенного лечения существует риск развития вторичного кариеса. Следуйте рекомендациям врача и тщательно следите за гигиеной полости рта, в частности, за этой зоной.
Что можно сделать самостоятельно?
При запущенной стадии заболевания никакие народные средства не помогут. Вы только потеряете драгоценное для лечения время. Но если заболевание находится в начальной стадии и у вас нет возможности посетить стоматолога, то можно воспользоваться некоторыми доступными каждому средствами.
На начальном этапе можно воспользоваться специальными гелями и фторсодержащими зубными пастами. Они помогут укрепить и восстановить эмаль. При первой же возможности все же необходимо посетить врача.
Можно воспользоваться и такими известными народными средствами:
Для предупреждения развития кариеса можно использовать настойки шалфея, прополиса, чистить зубы хозяйственным мылом. Все народные средства будут иметь гораздо больший эффект, если использовать их при комплексном лечении и после консультации лечащего врача.
Профилактические мероприятия
Профилактика кариеса очень проста:
Особенно такие профилактические меры актуальны людям, возраст которых превышает тридцать лет. Если врач рекомендует пройти процедуру реминерализации не стоит от нее отказываться. Также врач может посоветовать пропить курс препаратов кальция.
