Если можно принимать таблетки и худеть, нивелируя этим погрешности в питании, человек соглашается на такую схему, поэтому применение Панкреатина для похудения, инструкция которого не предполагает такое использование препарата, отчасти объяснимо. Однако дает ли он желаемый эффект и кому подойдет? Как правильно принимать данные таблетки и не нанесут ли они вреда?
Что такое панкреатин
Международное название данного средства выглядит аналогично русскому – pancreatin. Представляет же оно собой протеолитический фермент, полученный из содержимого поджелудочной железы, а потому легко принимающийся организмом. Панкреатин как энзим оказывает положительное влияние на пищеварительную систему, помогая облегчить процесс усвоения поступившей в организм пищи. Получают данный фермент не от человека, а от свиней, а реже – от крупного рогатого скота. Работать он начинает только при попадании в кишечник.
Состав
Если рассматривать только ключевой компонент – панкреатин, он разбивается на 3 вещества, необходимых правильно протекающему процессу пищеварения:
- Амилаза – занимается расщеплением крахмала и пр. сложных углеводов, помогая им усваиваться.
- Протеаза – необходима для правильной переработки белков.
- Липаза – отвечает за усвоение липидов и является одним из центральных элементов содержимого поджелудочной железы.
Данные компоненты здесь содержатся не в равном соотношении: превалирует амилаза, т.к. большая часть пищи, которую употребляет человек, состоит из углеводов. Если же рассматривать медикамент не как фермент, а как лекарство, в составе могут присутствовать желчь, гемицеллюлаза и т.д. Однако самые простые таблетки имеют только набор из амилазы, протеазы и липазы, т.е. чистый фермент. Стоимость Панкреатина без добавок существенно ниже цены комбинированных препаратов.
Показания к применению
Врачи назначают препарат при врожденной или приобретенной недостаточности фермента поджелудочной железы, что преимущественно связано с наличием у человека хронического панкреатита. Однако не исключено назначение данного лекарства лицам, склонным к перееданию, или для нивелирования потенциально негативного эффекта от тяжелой пищи. Дополнительно можно применять Панкреатин:
- после удаления органов ЖКТ;
- при хронических воспалительных процессах в пищеварительном тракте;
- перед УЗИ брюшной полости.
Панкреатин при похудении
Среди перечисленных выше показаний к применению не сказано, можно ли похудеть с Панкреатином, да и врачи такого назначения не дают. Однако некоторые женщины пытаются использовать это лекарство для сброса веса, ориентируясь на его свойство помогать пищеварению и расщеплять все 3 ключевых нутриента. Врачи уточняют: Панкреатин для похудения не даст желаемого эффекта и не будет препятствовать появлению жировых отложений. Рекомендация пить данный препарат при малоподвижном образе жизни касается только улучшения пищеварительного процесса.
Действие
Будучи ферментом, Панкреатин считается относительно безопасным средством, продажа которого осуществляется без рецепта. Он может применяться во всех случаях расстройств пищеварения, и если процесс похудения стопорится из-за сбоев в работе кишечника, Панкреатин может оказать незначительную помощь. Однако на вопрос «можно ли похудеть с помощью панкреатина» врачи дают отрицательный ответ: это то же, что пить Мезим или Креон (его аналоги) с целью сбросить вес. Панкреатин для похудения бесполезен, если вы не соблюдаете режим питания.
Инструкция
Дозировку желательно рассчитывать индивидуально, согласно причине, по которой принимается данный препарат. Для похудения специалисты советуют выбрать минимально допустимую: это 1 таблетка перед каждым приемом пищи, т.е. 25 Ед на раз (для Форте – 14000 МЕ). В случае лечения недостаточности ферментов можно выпить за раз до 100 Ед, т.е. 4 таблетки. Максимальная взрослая доза (для похудения смысла в ней нет) – 400 Ед на сутки. Передозировка опасна запорами.
Серьезных противопоказаний и негативных последствий от приема Панкреатина для похудения или нормализации пищеварения нет. Он разрешен даже при беременности, но нежелателен при:
- обострении панкреатита;
- запорах.
Как долго можно пить панкреатин
О длительности курса врачи и пациенты спорят, поскольку препарат может вызывать привыкание, особенно если пьется для похудения. Однако в некоторых случаях он назначается многолетним курсом (преимущественно в комплексной терапии после хирургических вмешательств). Прием Панкреатина может быть разовым, но если вы нацелены на похудение с ним, потребуется около месяца. При тяжелых заболеваниях и ферментной недостаточности врачи требуют пить препарат без перерывов несколько лет.
Цена на панкреатин
Согласно данным аптек Москвы и Санкт-Петербурга, данный препарат можно заказать от 4-х фармацевтических компаний. Сколько стоит Панкреатин в таблетках, зависит от бренда-производителя, дозировки и объема. Указанные ниже данные не учитывают стоимость доставки из интернет-магазинов по почте или курьером, акции, скидки и распродажи, а помогают оценить только картину цен в оффлайн-аптеках.
Инструкция по применению:
Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.
Состав и форма выпуска
Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.
Фармакологическое действие
Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.
В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.
Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.
Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.
Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.
Показания к применению
Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:
- панкреатэктомия;
- диспепсия;
- хронический панкреатит;
- кистозный фиброз (муковисцидоз);
- состояние после облучения.
Также по инструкции Панкреатин назначают при:
- диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
- хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
- нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
- подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.
Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и режим дозирования
По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.
Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.
Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.
При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.
Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.
Противопоказания к применению Панкреатина
По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:
- детский возраст до двух лет;
- острый панкреатит;
- кишечная непроходимость;
- обострение хронического панкреатита;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочное действие
По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:
- Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
- Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).
По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.
Передозировка
Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.
Применение в период беременности и лактации
Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.
По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.
Лекарственное взаимодействие
Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.
Срок и условия хранения
Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.
Для устранения симптомов, связанных с работой желудочно-кишечного тракта из-за недостатка секреции ферментов было изобретено много лекарственных препаратов. Их действие и направлено на поддержание поджелудочной. И одно из первых мест занимает «Панкреатин» — достаточно хороший лекарственный медикамент, который борется с проблемами переваривания пищи. От чего таблетки Панкреатин и как правильно его применять? Какие последствия от приема могут возникнуть?
Проблемы с пищеварением
Инструкция по применению и показания:
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- метеоризм;
- при рентгене брюшной полости;
- заболевания связанные с недостаточностью поджелудочной железы;
- при нарушениях пищеварения;
- диспепсия;
- подготовка к УЗИ;
- панкреатэктомия.
Также медикамент могут назначить при нарушении жевательной функции совместно с включением в рацион больного растительных составляющих, при заболевании булимии.
Состав
Таблетки панкреатин
Панкреатин таблетки, продается в виде драже, капсул и таблеток. Капсулы покрытые полностью кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество в составе: панкреатин -0,1г(активность не меньше -25 ЕД, амиолитическая активность не меньше - 1500 ед,липолитическая активность препарата не мен. - 140 ЕД,)
Вспомогательные вещества и компоненты: лактоза или молочный сахар - 0,2120г, стеарат кальция -0,0032г; составные оболочки: целлацефат - 0,01386г, красный кислотный 2с- 0,00010г, титана диоксид А-1 - 0,00100г, полисорбат -80 - 0,00006г, метилцелюлоза МЦ-16 -0,0048г.
Описание
Таблетки, покрытые растворимой оболочкой, круглые, выпуклые, со специфическим запахом, темно-розового или розового цвета. На разрезе ядра допускается наличие мелких вкраплений.
Фармакологические свойства
Такое лекарство пользуется большим спросом из-за своих свойств:
Нормализация пищеварения
- Имеет амиалиптическое, протеолитическое действие;
- Нормализует пищеварение;
- Восполняет норму ферментов поджелудочной;
- Ускоряет процесс переработки веществ.
Восполняет недостаток ферментов поджелудочной железы. Содержит разные экскреторные панкреатические ферменты такие как: амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин, расщепляет белки (до аминокислоты), жиры (до жирных кислот и глицерина) и крахмал (до моносахаридов), нормализует сам пищеварительный процесс. Ферменты, в составе лекарственного препарата, высвобождаются в кислой среде тонкого кишечника и защищены оболочкой от действий желудочного сока. Трипсин дает обезболивающий эффект, когда ингибирует в верхний участок тонкого кишечника и стимулирует секрецию поджелудочной железы. Медикамент быстро усваивается организмом, от чего имеет быстрое действие.
Показания к применению
Применяют при хроническом панкреатите, при недостаточности функции поджелудочной, при нарушении пищеварения, связанного с болезнью печени и поджелудочной, обладает обезболивающим эффектом.
Дозировка
Все виды медикамента принимаются только во внутрь. Его пьют во время еды, при этом не желательно измельчение и дробление. При приеме обильно запивать водой либо соком. Дневную дозу медикамента нужно разделить на два, три приема и принимать во время завтрака, обеда либо ужина.
2-4 табл., стандартная дозировка препарата, Если в рационе есть жирная и другая плохо перевариваемая еда, нужно выпивать при каждом приеме по две таблетки. При любом повышении дозировки и увеличении болей в области эпигастрии — лучше советоваться со специалистом.
Дозировка подбирается индивидуально с расчета ваших клинических характеристик
Лечение и его длительность обусловлена особенностями физиологии и организма пациента, а также развитием заболевания, от чего суточная дозировка препарата при этом не должна превышать 21 капсулу. Для детей до 4х лет назначают по расчету - 1 табл. на 7 кг. Веса. В данном случае при муковисцидозе терапия может проходить до 2х месяцев.
При острой необходимости увеличить дозу можно до 57 таблеток в сутки, это норма потребления липазы для человека в одни сутки. 15-20 тыс. ME липазы на кг, это суточная потребность для взрослого в липазе, что соответствует 2-3 капсулам на кг массы тела. Больным муковисцидозом деткам до 4х лет прописывают одну капсулу на 7кг массы тела.
Деткам старше 4х лет, назначают 1 таблетку на 14 кг массы тела. Такая терапия продолжается от нескольких дней до 2х месяцев, в отдельных тяжелых случаях лечение может проходить до нескольких лет.
Противопоказания
Не имеет явных противопоказаний и его не назначают малышам до 2х лет. При гиперчувствительность к панкреатину (в т.ч. непереносимость употребления свинины), острой формой панкреатита, или если есть обострение панкреатита хронического и непроходимость кишечного тракта.
Употребление при беременности
При беременности прием панкреатина назначает только врач
Назначается только врач и если есть таковые показания для беременной. При беременности может проявится как хронический панкреатит так и гастрит с плохой секрецией желудочного сока. В этом случае, при диагнозе этих заболеваний, врач назначит медикаменты с панкреатином в их составе. Лекарство нормализует работу кишечника, снижая раздражающее воздействие на его стенки и пищеварительную функцию, что улучшает в общем состояние пациента. Дозировка и сроки использования, согласуются с лечащим врачом.
Не исключено назначение драже при проведении плановых УЗИ для беременной.
Исследования в данной категории не проводились в полном объеме. Поэтому его назначают беременным только в тяжелых случаях. При этом он нормализует процесс пищеварения и облегчает болевые симптомы.
Побочное действие
Головокружение и тошнота
При симптоматике кишечной непроходимости (образование различных структур восходящей кишке) и аллергическая реакция быстрого типа (при муковисцидозе, у детей особенно). Иногда может вызывать неприятные симптомы как: тошноту, запор, аллергическую реакцию, диарею, боли в животе.
Со стороны иммунной системы. Очень редко встречаются аллергические реакции (бронхоспазм, чихание, кожные высыпания).
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Тахикардия - частота неизвестна.
Со стороны кожи. Возможны - набухание, зуд, крапивница, гиперемия.
Со стороны мочеполовой системы. Частота случаев неизвестна. Только у больных муковисцидозом может повышаться выделение кислоты мочевой, при использовании большого количества драже. Следует контролировать содержание кислоты в моче.
Общие нарушения. Возникает общая слабость, жар.
Взаимодействие с другими лекарствами
Понижает всасывание железа и фолиевой кислоты (при длительном и постоянном употреблении в особенности). В этом случае возможно развитие гиперрукозурии илигиперурикемии. Также есть возможность сахарного понижения действия акарбозы и миглитола, при одновременном применении. При совместном употреблении вместе с антацидами, которые содержат карбонат кальция и гидроксид магния с танином, спиртосодержащими веществами - свойства и эффективность уменьшаются.
Диета при приеме лекарства
Овощная диетотерапия
При начальном лечение пару дней нужно голодать, при этом разрешено только щелочное питье. Потом по мере уменьшения болей допускается овощная диета, супы, крупы, компоты из сухофруктов, белковые омлеты, нежирные кефир и творог. После уже можно включать в ежедневное питание нежирные сорта мяса - птицы, телятины (в виде фрикаделек и приготовленную на пару). Панкреатит — заболевание серьезное, особенно в острой форме, даже если и встречается редко. При заболевании нужно соблюдать рекомендации: не употреблять жирное, острое, не переедать, умерить кол-во сахара и соли, противопоказан,плюс курение тоже усугубляет течение болезни. Поэтому важно не перегибать палку в питании, и использовать продукты рационально.
Меры предосторожности
Содержит активные вещества, которые могут повредить слизистую оболочку ротовой полости, вплоть до образования язв, их нельзя раскусывать и жевать, чтоб не навредить. Не стоит принимать больным с синдромами мальабсорции галактозы и глюкозы а также с редкими наследственными болезнями непереносимости галактозы, дефицитомлактазы.
Передозировка
Панкреатин отпускается без рецепта
Возможно увеличении действия побочных эффектов. При употреблении слишком высоких порций совместно с другими лекарствами. При таких последствиях наблюдение, симптоматическое лечение, полная отмена приема.
Форма выпуска
Таблетки покрыты оболочкой 25 ЕД, полностью растворяемой в кишечнике.
По 10 табл. в контурной ячейке, в упаковке из поливинилхлорида и алюминиевой фольги или по 60 капсул в банку из стекла оранжевого цвета, закупоренную пластиковой крышкой или другую банку из полимерного материала с навинчиваемой крышкой.
Цена и аналоги
Похожие по свойству и качествам препарата являются: «Мезим», «Биозим», . Но по цене все дороже во много раз. Панкреатин можно купить от 30-40 руб за упаковку, что является доступной ценой в любой аптеке.
Возникновение вопроса От чего помогает Панкреатин? Объясняется его способностью восполнять недостаточную ферментативную активность, которая наблюдается при нарушении функциональности поджелудочной железы.
Он вызывает естественный процесс расщепления пищи, из-за чего устраняются симптомы тяжести в зоне эпигастрия, повышенное газообразование, а также происходит нормализация полезной микрофлоры кишечника.
Лекарственная форма вызывает позитивную динамику в терапии гастроэнтерологических заболеваний, при этом имеет минимальное количество противопоказаний, и негативных последствий.
Состав и фармакологические параметры
Панкреатин принадлежит к фармакологической группе ферментативных препаратов. Его можно приобрести в таблетках по 25 или 30 единиц действий (ЕД).
Таблетки имеют округлую форму и защищены кишечнорастворимой оболочкой розового или коричневого цвета. В пластиковом блистере они расфасованы по 10 штук, и отпускаются в картонной упаковке по 2, 3 или 6 конвалют.
Аптечная стоимость находится в пределах от 25 до 45 руб.
Основным ингредиентом является Панкреатин, который в себя включает следующие активные компоненты:
- Липаза в объеме 8000 ЕД обеспечивает усвоение организмом жиров и глицерина;
- 5600 ЕД Амилазы ускоряет процесс усвоения углеводистой пищи и Глюкозы;
- Протеаза (570 ЕД) обеспечивает переваривание белковой пищи в кишечнике, при этом происходит её расщепление до аминокислот.
Кроме этого в лекарственный состав входят дополнительные ингредиенты (Лактоза и Крахмал картофельный, Желатин, Кальция стеарат, жидкий Парафин, Натрия хлорид и диоксид Титана).
Показания
Лечебный эффект будет наблюдаться при патологиях, из-за замедленного переваривания пищи.
Назначение происходит в следующих ситуациях:
- когда происходит функциональный сбой в работе поджелудочной железы (хронический панкреатит);
- патологии кишечника с воспалением слизистого эпителия, что объясняет дисфункцию синтеза пищеварительных ферментов;
- недостаточная функциональность в работе желез внешней секреции (муковисцидоз);
- после операбельной терапии проводимой по поводу резекции желудка или кишечника;
- систематическая погрешность в еде, когда человек отдает предпочтение жирной пищи;
- при подготовке к исследованию органов забрюшинного пространства (рентгенография или УЗИ).
Инструкция по применению, должна быть изучена перед приёмом препарата. В ней подробно указана рекомендуемая доза и частота применения этого лекарства.
Однако будет лучше обратиться за помощью к практикующему специалисту в этой области (гастроэнтерологу). Он подробно расскажет, как принимать препарат, что позволит избежать негативных проявлений, и возможности развития передозировки.
В этом случае дозировка составляет:
- Для детей до 15 лет объем выпитого препарата в течение суток составляет 50000 Единиц Действия (две таблетки по 0,25 миллиграмм).
- После 15 лет (в подростковом возрасте) максимальная суточная доза 100000 ЕД.
- Оптимальная дозировка взрослым пациентам составляет 150000 Единиц (при выраженной дисфункции поджелудочной железы назначается 400000 ЕД).
Медикаментозное средство употребляют во время приёма пищи, путем проглатывания таблетки, избегая разжёвывания, (суточная доза делится на равные части).
Курс может составлять несколько дней (при погрешности в питании), но при необходимости заместительной терапии, лечебный процесс осуществляться на протяжении нескольких месяцев.
Когда применение Панкреатина попадает под полный запрет
Несмотря на хорошую переносимость этого лекарственного средства, существует ряд ограничений, которые сужают сферу применения этого медикамента.
Такие ситуации имеют место в следующих случаях:
- Когда у пациента развивается патологический процесс в жёлчном пузыре и протоках. При эмпиеме, в этом случае происходит накопление содержимого гнойного характера в полости пузыря, а также при обнаружении конкрементов (камней).
- При диагнозе механической желтухи с увеличением в кровотоке количества билирубина.
- Период, когда происходит обострение хронического панкреатита или его развитие в острой форме.
- Любые проявления кишечной непроходимости.
- Если дополнительный или основной ингредиент препарата является аллергеном для человека.
Период вынашивания ребенка допускает применение Панкреатина в том случае, если польза превысит возможность развития негативного воздействия на здоровье будущего малыша. При этом, лекарство назначается только врач, преимущественно в минимальной дозировке.
Побочные проявления
Развитие негативных последствий часто является причиной самостоятельного назначения препарата, или применение с нарушением кратности и дозировки.
В этом случае проявляется следующая симптоматика:
- Пищеварительная система. Появляется чувство тошноты, которая вызывает рвоту, расстройство акта дефекации (возникновение запора), избыточное газообразование (метеоризм). Иногда возникают разлитые боли по всему животу.
- Высокая концентрация объясняет увеличение показателя мочевой кислоты в кровотоке.
- Кожные высыпания, сопровождающиеся появлением красноты и зудом, возникают в результате аллергической реакции (по типу крапивницы).
Случаи передозировки регистрируются редко, а их проявление связано с увеличением концентрации молочной кислоты или нарушением всасывания железа.
В этом случае возникает следующая симптоматика:
- появляется неукротимая рвота и болезненность в эпигастральной области;
- пациенты жалуются на отсутствие возможности опорожнить кишечник (стойкий запор);
- если игнорируется симптоматика аллергических проявлений, повышается риск развития отека Квинке.
Мнение пациентов
Сегодня в аптечной сети можно приобрести лекарственные средства с улучшенным составом, но Панкреатин пользуется популярностью среди населения.
Также его часто назначают гастроэнтерологи, так как его эффективность не сопряжена с появлением большого количества противопоказаний и негативных последствий.
Панкреатин является базовой основой для всех ферментных препаратов, назначаемых при хроническом панкреатите с заместительной целью. Иногда в них добавляют компоненты желчи, иногда - ферменты, помогающие расщеплять клетчатку, иногда - препараты, уменьшающие метеоризм. Однако панкреатин - это липаза, амилаза и протеаза, без которых невозможно полноценное переваривание основных питательных веществ.
Когда начали применять панкреатин?
Пищеварительные ферменты были открыты в середине XIX века. В качестве лекарственного препарата панкреатин начал использоваться в 60-х годах прошлого столетия, в виде порошка, который изготавливался из поджелудочных желез свиней. Это была желтовато-серая субстанция с резким специфическим запахом. Однако исследования показали, что активность панкреатина сильно зависит от контакта с кислым содержимым желудка - ферменты попросту разрушаются от воздействия кислоты. Поэтому фармацевтические компании начали искать способы защитить действующие вещества путем заключения их в специальную оболочку, которая будет растворяться уже тогда, когда таблетка минует желудок. Исследования по обеспечению максимальной эффективности панкреатина в зависимости от способа его доставки в 12-перстную кишку ведутся и сегодня.
Как действует панкреатин?
В состав препарата входит липаза, которая расщепляет жиры, амилаза - крахмал, и протеаза - белки. Активность панкреатина рассчитывается по липазе, поскольку она является наиболее уязвимым ферментом, не имеющим страховочного звена в слюне и кишечнике. Поскольку все ферменты по своей структуре представляют собой белковые молекулы, они в той или иной степени подвергаются протеолитическому гидролизу, иными словами - разрушаются под воздействием других ферментов, расщепляющих белок.
Однако недостаток панкреатической протеазы в некоторой степени компенсируется кишечными ферментами, а панкреатическая амилаза - амилазой слюны и тонкого кишечника. У липазы практически нет компенсаторных возможностей в других отделах ЖКТ. Поэтому липолитическая активность панкреатина берется за расчетную основу препарата.
Через 35-45 минут после приема наблюдается пик активности принятого внутрь панкреатина. К этому времени он высвобождается в щелочной среде 12-перстной кишки. Вот почему его нужно принимать с едой или сразу после нее.
Какие дозы панкреатина считаются достаточными?
Суточная потребность человека в липазе - 400000 ЕД FIP. Именно такая доза назначается при абсолютной недостаточности поджелудочной железы, что встречается не так часто. Учитывая, что 1 таблетка содержит 8000 ЕД FIP, делают подбор, начиная с 1-2 таблеток на каждый прием пищи, при необходимости увеличивая дозу. Средняя суточная дозировка панкреатина - от 6 до 18 таблеток.
Остальные ферменты, содержащиеся в препарате, подобраны в соответствии с пропорциями, в которых они вырабатываются здоровой поджелудочной железой.
Показания к применению панкреатина
- Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность (хронический панкреатит вне обострения).
- Хронические заболевания органов пищеварения воспалительно-дистрофического характера, при которых наблюдаются нарушения переваривания пищи.
- Погрешности в питании у здоровых людей (например, жирная пища).
- Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания
- Острый панкреатит.
- Обострение хронического панкреатита.
- Детский возраст до 2-х лет.
- Кишечная непроходимость.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
