Мастопатия молочной железы - как лечить? Признаки и симптомы. Мастопатия: симптомы и лечение патологии молочной железы

Мастопатия молочных желез не может устраняться самостоятельно и практически всегда нуждается в лечении. По разным данным статистики в последние годы от этого недуга страдает от 50 до 90 % женщин, а основная опасность этого заболевания груди заключается в способности перерождения новообразований в раковую опухоль. Именно поэтому любые формы данной патологии рассматриваются маммологами как предраковое состояние и нуждаются в постоянном наблюдении и лечении. В этой статье мы ознакомим вас с принципами лечения мастопатии молочных желез. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Риск малигнизации опухоли возрастает при появлении кистозных образований. Немаловажное значение в озлокачествлении тканей имеет и степень разрастания (пролиферации) эпителия молочных желез и появление признаков кальфикации новообразований.

Единой схемы лечения мастопатии не существует, его тактика зависит от многих факторов:

• возраст женщины;
• форма мастопатии;
• характер ;
• наличие сопутствующих заболеваний: гинекологических, эндокринных, экстрагенитальных;
• желание сохранения репродуктивной функции или достижения контрацептивного эффекта.

В ряде случаев у женщин репродуктивного возраста по классификации ANDI некоторые фиброзно-кистозные изменения молочных желез могут относиться к варианту нормы. Но при присутствии существенного ухудшения качества жизни, наличии выраженных жалоб и высоком риске малигнизации (например, в анамнезе) подход к наблюдению и лечению таких пациенток должен быть более продуманным и всесторонним.

Если мастопатия выявляется у женщин случайно, как сопутствующая патология, и не сопровождается жалобами, то лечение обычно не назначается. Таким пациенткам рекомендуется регулярное проведение УЗИ молочных желез или маммографии (иногда диагностической пункции) не реже 1 раза в год и наблюдение у маммолога.

Если же мастопатия является умеренно циклической или постоянной и фиброзно-кистозные изменения (без явных микрокист) в молочных железах диффузные, то консервативная терапия может начинаться с коррекции физиологических циклов и назначения диеты. Как правило, такой подход допускается при лечении молодых и здоровых женщин.

Пациенткам с выраженной мастопатией, сопровождающейся постоянными или циклическими болями, наличием определяемых пальпаторно изменений в структуре железы или выделений из сосков, лечение назначается всегда. При диффузной форме этого недуга женщине рекомендуется консервативная терапия. Тактика назначения тех или иных препаратов в таких случаях зависит от данных всестороннего обследования больной. А при выявлении фиброзно-кистозных форм мастопатии женщине может назначаться и консервативное лечение, но в некоторых случаях необходимо выполнение хирургической операции.

Консервативная терапия

Негормональные средства

Диета

Продукты, содержащие метилксантины, способствуют набуханию и болезненности молочных желез у женщин с мастопатией.

Многие клинические исследования о лечении мастопатии указывают на тот факт, что между появлением структурных изменений в тканях молочной железы и потреблением содержащих метилксантины (теофиллин, кофеин и теобромин) продуктов есть тесная взаимосвязь. Именно поэтому отказ от продуктов с высоким уровнем метилксантинов (кофе, какао, шоколада, чая, колы) может существенно уменьшать набухание и болезненность молочных желез. Многие специалисты всегда рекомендуют такую коррекцию диеты при лечении любой формы мастопатии.

Питание и это заболевание молочных желез имеет еще одну взаимосвязь. Прием пищи, которая способствует развитию хронических запоров и нарушению кишечной микрофлоры, также способствует развитию мастопатии и . Вероятно, что эта взаимосвязь продиктована реабсорбцией в кишечнике уже выведенных с желчью эстрогенов. Именно поэтому специалисты рекомендуют своим пациенткам вводить в ежедневный рацион большее количество продуктов, содержащих клетчатку, и выпивать достаточное количество воды (до 2 л в день).

Немаловажное значение для нормального функционирования молочных желез имеет и состояние печени, т. к. в этом органе происходит утилизация эстрогенов. Именно поэтому больным с мастопатией рекомендуется исключать из своего рациона любые продукты, которые неблагоприятно влияют на функции этого органа. К ним относят алкогольные напитки, жареные и жирные блюда, гепатотоксические вещества. А для улучшения работы печени женщинам рекомендуется дополнительно принимать витамины группы В и БАДы на их основе.

• рыба (желательно морская);
• растительные масла (льняное, оливковое, тыквенное, ореховое);
• маложирные сорта мяса;
• молочные продукты: сметана, творог, молоко, сыры, козье молоко;
• крупы: гречка, пшеничная, овсяная и др.;
• грибы;
• бобовые;
• шпинат;
• болгарский перец;
• морковь;
• капуста;
• свекла;
• баклажаны;
• кабачки;
• морская капуста;
• орехи;
• фрукты и ягоды.

• жирные сорта мяса;
• мучные изделия;
• манная крупа;
• соленые блюда;
• копчености;
• маргарин;
• консервация;
• кофе;
• майонез;
• кетчуп;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки.

Правильный выбор бюстгальтера

Уделять внимание правильному выбору бюстгальтера должна каждая представительница прекрасного пола, в особенности это касается больных мастопатией. Его ношение рекомендуется всем женщинам с таким заболеванием молочных желез.

Наличие бюстгальтера, который не соответствует размерам или имеет неправильную форму, приводит к деформации груди и ее сдавлению. Кроме этого, такой предмет одежды способствует перенагрузке связочного аппарата. Особенно этот момент касается женщин, имеющих большую и опущенную грудь.

• изделие должно полностью соответствовать необходимому размеру;
• следует отдавать предпочтение натуральной или гигроскопичной ткани;
• лучше отказаться от выбора моделей с поролоновым уплотнителем;
• ткань не должна линять;
• изделия без бретелек надевать как можно реже;
• выбирать модели с широкими бретельками (особенно при больших размерах груди);
• после покупки отрегулировать длину бретелей;
• не спать в бюстгальтере;
• не носить лиф более 12 часов в сутки.

В некоторых случаях правильный выбор бюстгальтера помогает уменьшить или полностью устранить симптомы мастопатии.

Изменение образа жизни

Женщинам, страдающим мастопатией, следует отказаться от курения.

Страдающим от мастопатии женщинам следует внести изменения в образ жизни:

• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• рациональное питание;
• достаточная двигательная активность;
• отказ от посещения бань и саун;
• исключение стрессов;
• отказ от естественного и искусственного загара.

Кроме этого, им противопоказано проведение физиотерапевтических процедур и массажа.

Витамины

Прием витаминных средств при мастопатии:

• способствует нормализации обмена веществ и гормонального фона;
• оказывает антиоксидантное действие;
• укрепляет иммунитет;
• стабилизирует деятельность центральной нервной системы;
• нормализует функции щитовидной железы, печени, яичников и надпочечников;
• нормализует размножение и созревание эпителиальных клеток.

Диуретики

Ослабить проявления циклической мастопатии, возникающей при предменструальном синдроме и сопровождающейся отечностью стоп и кистей за несколько дней до менструации, можно при помощи легких диуретических средств. Желательно использовать для этого мочегонные лекарственные травы или препараты на их основе. Кроме того, в этот период женщине необходимо ограничить количество потребляемой соли.

Средства для улучшения кровообращения

У больных с мастопатией часто наблюдаются локальные изменения кровообращения в молочных железах. Обычно они происходят из-за нарушения венозного оттока. Для его нормализации многие специалисты рекомендуют своим пациенткам принимать продукты, содержащие витамин Р (черную смородину, цитрусовые, малину, вишню, шиповник, черноплодную рябину), и препараты на его основе (Аскорутин). Нередко их употребление позволяет стабилизировать кровообращение и при повторных проведениях термографических исследований такие нарушения не выявляются.

Гомеопатические препараты

Для устранения гиперпролактинемии, нормализации состояния протоков молочных желез и устранения патологического деления клеток эндометрия женщинам может рекомендоваться прием препаратов на основе различных лекарственных растений (прутняка, цикламена, тигровой лилии, ириса и чилибухи). Наиболее популярным гомеопатическим средством, назначаемым при мастопатии, стал препарат Мастодинон. Кроме него могут рекомендоваться такие средства:

• Биоциклин;
• Ременс;
• Циклодинон и др.

Нестероидные противовоспалительные средства

В некоторых случаях для уменьшения циклических масталгий специалисты назначают своим пациенткам прием нестероидных противовоспалительных средств за несколько дней до менструации. Для этого могут использоваться:

• Диклофенак;
• Нурофен;
• Найз и др.

Однако такие назначения не могут быть длительными и постоянными, и для устранения неприятных симптомов рекомендуется комплексное лечение мастопатии.

Средства для нормализации работы печени

Для устранения дисфункций печени, влияющих на гормональный фон, и стабилизации ее функционирования могут использоваться гепатопротекторы. Женщине могут назначаться:

• Эссенциале;
• Легалон;
• Гепабене;
• Карсил и другие препараты.

Адаптогены и препараты йода

Для нормализации работы кишечника, печени, щитовидной железы и иммунной системы при мастопатии могут рекомендоваться различные йодсодержащие препараты и адаптогены:

• Кламин;
• экстракт родиолы;
• настойка элеутерококка;
• Йодомарин;
• Йод-актив и др.

Успокаивающие средства

Хроническая усталость, стрессы на работе способствуют усилению болей в груди при мастопатии.

У женщин на состояние молочных желез часто оказывает влияние психоэмоциональный фон. Неприятности в семье и на работе, частые депрессии, неудовлетворенность собой – все эти факторы могут способствовать усилению болей. Для их устранения специалисты часто рекомендуют своим пациенткам прием успокоительных средств. Обычно предпочтение отдается назначению легких препаратов на основе лекарственных трав:

• настойка валерианы, пустырника, пиона;
• Персен;
• Алвоген Релакс;
• Ново-пассит;
• Седаристон;
• Дормиплант;
• Нервофлукс и др.

Только при их неэффективности пациенткам могут рекомендоваться более сильные седативные средства:

• Афобазол;
• Адаптол;
• Тенотен и др.

БАДы

Для стабилизации менструального цикла и гормонального фона, нормального функционирования иммунной системы, печени и кишечника могут рекомендоваться различные БАДы:

• Индинол;
• Мастофит Эвалар;
• Стелла;
• Келп;
• Диурес;
• Гарцизан;
• Лецитин Холин;
• Брест Кэйр+;
• Биозим;
• Индогрин;
• Цитрусовый пектин и др.

Выбор биологически активных добавок должен проводиться только врачом, который руководствуется данными о состоянии здоровья пациентки, полученными во время обследования.

Гормональная терапия

Процессы развития тканей молочных желез, их дифференциация, созревание и рост полностью координируются взаимодействием следующих гормонов:

• эстроген;
• прогестерон;
• пролактин;
• андрогены;
• гормон роста;
• тироксин и др.

Определенное влияние на эти процессы оказывает обмен веществ и деятельность ретикулярной формации и лимбической системы. На значительное влияние гормонального фона на развитие мастопатии указывают многие факты:

• изменениям подвергаются ткани обеих желез;
• выраженность симптомов зависит от фазы менструального цикла;
• боли уменьшаются после наступления менопаузы;
• мастопатия часто сочетается с другими гормонозависимыми заболеваниями ( , бесплодием);
• прием гормональных средств оказывает влияние на состояние молочных желез.

Исходя из вышеперечисленных фактов, для лечения мастопатии могут применяться такие гормональные средства:

• антиэстрогены;
• оральные контрацептивы;
• андрогены;
• гестагены;
• ингибиторы пролактина;
• LHRH (или аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора).

Гормональные препараты могут назначаться только врачом, который руководствуется результатами обследования пациентки.

Препараты антиэстрогены

Для блокирования эстрогенорецепторов тканей молочной железы могут использоваться такие антиэстрогены, как Тамоксифен и Фарестон. При гиперэстрогении эти препараты не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами и уменьшают их влияние на ткани железы.

Антиэстрогены применяются для лечения мастопатии с 70-х годов. Сначала использовался Тамоксифен, который в 65-75 % случаев оказывался эффективным. Спустя 2-3 месяца после его приема у пациенток отмечалось уменьшение масталгий (в 97 % случаев), стабилизация менструального цикла и значительное ослабление кровопотерь во время месячных.

Иногда в начале приема больные отмечали усиление ощущений набухания груди и болей, но со временем эти побочные реакции уменьшались. Кроме таких побочных эффектов прием Тамоксифена может вызывать головокружения, тошноту, усиление потоотделения и появление приливов.

В ряде публикаций появились данные о том, что этот препарат способен оказывать канцерогенное воздействие на ткани эндометрия и приводить к развитию его индуцированной гипреплазии и раку. Именно поэтому был создан еще один препарат антиэстроген – Фарестон (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Финляндия). По мнению многих специалистов, его активный компонент Торемифен обладает большей эффективностью и оказывает меньшее количество побочных реакций. Первые терапевтические эффекты от приема этого средства появляются уже через месяц после начала приема, а побочные воздействия наблюдаются намного реже.

Оральные контрацептивы

Эта группа гормональных средств обычно назначается женщинам до 35 лет. Кроме защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы способствуют нормализации менструального цикла и уменьшают проявления мастопатии уж в первые 8 недель после начала приема. При правильном назначении препараты подавляют овуляцию, стероидогенез, синтез овариальных андрогенов и синтез эстрогенорецепторов эндометрия. В ряде случаев при неправильном выборе орального контрацептива у женщин усиливаются признаки мастопатии, в таких ситуациях необходим подбор другого препарата.

Для лечения могут применяться следующие препараты:

• Фемоден;
• Марвелон (или Мерсилон);
• Силест;
• Жанин и др.

При выборе орального контрацептива предпочтение отдается средствам, в которых содержание эстрогенов наиболее низкое, а гестагенов – более высокое. Препараты назначаются не менее чем на 3 месяца. Для лечения мастопатии не рекомендуется назначение оральных контрацептивов mini-pill, т. к. доза гормонов в них чрезвычайно низка для воздействия на нарушенный гормональный фон женщины.

Гестагены

Эти лекарственные средства способствуют подавлению выработки эстрогена и замедляют гонадотропную функцию гипофиза. По данным статистики они в 80 % случаев оказываются эффективными при лечении мастопатии. Препараты назначаются курсами с перерывами, длительность которых определяется врачом индивидуально для каждой женщины.

Ранее чаще применялись гестагены – производные тестостерона – Даназол, Линестринол и Норгестрел. Однако сейчас предпочтение обычно отдается дериватам прогестерона – медроксипрогестерона ацетат. Кроме этого, для лечения мастопатии может применяться такой препарат для наружного применения на основе прогестерона, как Прожестожель (гель). При его использовании женщине не приходится испытывать побочные эффекты, которые наблюдаются при приеме гормонов внутрь.

Андрогены

Эти препараты являются антагонистами эстрогенов и подавляют их активность. Обычно для лечения мастопатии назначается Даназол, который уменьшает синтез гонадотропного гормона. Как правило, терапевтический эффект наблюдается у 2 из 3 женщин – структура молочной железы становится однородной, а риск появления кист уменьшается.

При приеме Даназола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• нервозность;
• набор веса;
• отечность;
• потливость;
• вагинит и др.

Об их возможном появлении доктор обязательно должен предупредить пациентку. Кроме этого, женщина должна ставиться в известность о том, что оказываемый препаратом контрацептивный эффект очень невысок и нежелательная беременность на фоне его приема без дополнительных методов контрацепции может наступать.

Ингибиторы пролактина

Препараты этой группы могут назначаться только при лабораторно доказанной пролактинемии. Для получения более точных результатов анализа перед забором крови рекомендуется вводить освобождающий фактор тиреотропного гормона (TRP-тест).

При доказанной пролактинемии больным с мастопатией могут назначаться такие ингибиторы пролактина:

• Бромокриптин;
• Парлодел.

После их приема происходит снижение синтеза пролактина, нормализуется баланс между прогестероном и эстрогеном, стабилизируется менструальный цикл, уменьшаются масталгии и узловые образования в тканях желез.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH)

Прием этих препаратов обычно рекомендуется при тяжелом течении мастопатии и неэффективности других гормональных средств. Эти средства способствуют снижению уровня эстрогенов и тестостерона. Однако препараты LHRH оказывают большое количество побочных действий в виде приливов, аменореи, головокружения и артериальной гипертензии. Именно поэтому их назначение всегда должно быть взвешенным и ориентировано на конкретную клиническую ситуацию.

Хирургическое лечение

В отдельных случаях женщинам, страдающим мастопатией, не обойтись без хирургического вмешательства.

В последние годы большинство специалистов с осторожностью относится к хирургическим способам лечения мастопатии. Вмешательства не позволяют полностью устранить причины заболевания и даже после нескольких операций возможно развитие рецидивов.

Как правило, хирургическое лечение мастопатии может рекомендоваться некоторым пациенткам с узловой формой этого недуга и долгим отсутствием ожидаемого эффекта от консервативной терапии. Кроме этого, выполнение операции показано при скоплениях микрокальцинатов, внутрипротоковых папилломах, выявлении во время цитологического анализа разрастаний эпителия и наличии больших кист с геморрагическим содержимым. Лечение таких пациенток должно проводиться в условиях онкологического стационара.

Объем хирургического вмешательства может быть различным. Обычно рекомендуется секторальная резекция железы (т. е. удаление пораженного участка). В ходе операции выполняется срочное гистологическое исследование удаленных тканей и при выявлении злокачественных клеток объем вмешательства может быть расширен.

При множественных кистах и узлах, внутрипротоковых папилломах проводится расширенная резекция железы, а в некоторых случаях выполняется ее полное удаление. После таких вмешательств больной может рекомендоваться восстановительная пластическая операция – маммопластика.

При выявлении солитарных кист больной выполняется склеротерапия кист.

После хирургического лечения мастопатии всем пациенткам обязательно рекомендуется диспансерное наблюдение и назначается курс консервативной терапии, т. к. вмешательство позволяет устранять только очаги новообразований, но не причину заболевания. При выявлении атипичных клеток во время гистологического анализа удаленных тканей больной рекомендуется курс химиотерапии.

Можно ли вылечить мастопатию самостоятельно?

Самолечение мастопатии недопустимо, т. к. выявить причину возникновения и форму заболевания без проведения всестороннего обследования и консультации маммолога невозможно. Многие женщины пытаются лечить этот недуг самостоятельно при помощи народных средств, но такое отношение к своему здоровью может становиться причиной развития рака молочной железы, т. к. мастопатия рассматривается всеми специалистами как предраковое заболевание.

Избавиться от мастопатии поможет только длительное и комплексное лечение, направленное на устранение причин недуга. В некоторых случаях оно может дополняться народными способами, но их применение всегда должно обсуждаться с врачом и сочетаться с основной терапией.

Больным с мастопатией могут рекомендоваться успокоительные, желчегонные, мочегонные и общеукрепляющие фитосборы, которые в некоторых случаях могут быть альтернативой фармакологическим средствам. Перед их применением необходимо исключить все возможные противопоказания к их компонентам.

Льняное масло

Лен содержит вещества, которые способствуют нормализации гормонального фона, и Омега-3, способствующие активации противораковой защиты организма. Масло льна может назначаться в виде капсул или в чистом виде.

Настой или отвар родиолы холодной (или красной щетки)

Это лекарственное растение обладает антиканцерогенным действием и способствует:

• нормализации уровня эстрогена и прогестерона;
• восстановлению функций эндокринных желез;
• устранению воспалительных реакций в молочных железах;
• укреплению иммунитета;
• выведению токсических веществ из организма.

Один или несколько курсов приема настоя или отвара красной щетки способствует устранению болей и набуханий желез, прекращению выделений из сосков и уменьшению размеров узлов. Кроме того, прием этой лекарственной травы рекомендуется при таких сопутствующих заболеваниях, как миома матки, эрозии шейки матки, воспалительные процессы в половых органах и бесплодие.

Настой цветков конского каштана

Для устранения воспалительных процессов в молочных железах и болей при мастопатии может рекомендоваться прием настоя цветков конского каштана. Чайная ложка растительного сырья заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Процеженный настой принимают в перерывах между пищей по 1/3 стакана трижды в день.

Компрессы с капустными листами

Для уменьшения болей при мастопатии можно использовать капустные листья. Они накладываются на грудь вечером или на ночь и фиксируются бюстгальтером. Вместо листьев капусты можно воспользоваться лопухом, а для усиления эффекта под лист положить смесь из 3 частей натертой на терке свеклы и 1 части меда.

Примочки с настоем полыни

Устранить масталгии можно при помощи примочек из настоя полыни. Для этого 5 столовых ложек растительного сырья заливают 3 стаканами кипятка и оставляют настаиваться в течение ночи. После этого настой процеживают, добавляют немного теплой воды, смачивают в нем льняную или хлопковую ткань и прикладывают к груди на 15 минут трижды в день.

Компрессы из листьев лопуха, меда и касторового масла

Такие компрессы готовятся из измельченных листьев лопуха (100 г), двух лимонов, касторового масла (100 г) и меда (100 г). Компоненты смешивают, наносят на салфетку из льняной или хлопковой ткани и прикладывают на ночь к груди.

Фитосбор из полыни, крапивы, шалфея и подорожника

Для приготовления сбора берется две части полыни и по одной части крапивы, шалфея и подорожника. Столовую ложку сбора заливают 220 мл кипятка и оставляют на час. Настой процеживают и принимают по ½ стакана через 20 минут после еды трижды в день. Курс приема – 2 месяца. Через 14 дней курс можно повторить.

Мастопатия относится к предраковым заболеваниям и нуждается в комплексном лечении у специалиста. В план терапии могут включаться негормональные и гормональные средства, прием которых направлен на устранение причин заболевания. В некоторых случаях женщине может рекомендоваться хирургическое лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков мастопатии – периодических или постоянных набуханий молочных желез, болей, выделений из сосков, уплотнений в груди – следует обязательно обратиться в врачу-маммологу. Для составления плана эффективного лечения больной могут назначаться такие диагностические исследования: УЗИ молочных желез, маммография, анализы на уровень гормонов, биопсия с гистологическим исследованием и др.

Сохранение и приумножение своего здоровья должно быть приоритетным направлением для каждого человека.

Женщина создана природой для продолжения рода. Однако женская репродуктивная система довольно сложна с позиций регуляции, что и приводит к возникновению ряда патологических состояний и заболеваний. В отличие от инфекционных процессов, когда причиной болезни становятся микроорганизмы, заболевания, вызванные нарушениями эндокринной регуляции, часто не имеют однозначно установленной этиологии (одного четко определенного причинного фактора).

Не стоит забывать о том, что женская грудь также чувствительная к половым и регуляторным гормонам организма. Этот орган хоть и состоит из железистого эпителия, соединительной, жировой ткани, также имеет специфические рецепторы к эстрогенам, прогестеронам и пролактину. Такую тесную взаимосвязь груди с половыми железами и их гормонами ощущает каждая женщина репродуктивного возраста, когда ежемесячно происходит увеличение, набухание и нагрубание молочных желез перед менструацией.

Доброкачественная патология женской груди встречается у пациенток повсеместно. Такая распространенность заболеваний молочной железы у женщин детородного возраста объясняется несколькими причинами:

1. Нежеланием пациенток проводить самодиагностику груди и обращаться за лечением к гинекологу в случае воспалительных заболеваний.

2. Вредные факторы окружающей среды, которые влияют на железы внутренней секреции.

3. Недостаточное обеспечение медицинских учреждений диагностическим оборудованием для исследования молочных желез.

4. Плохое и неправильное питание женщины.

5. Вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение и т.д.)

Современная медицина, к сожалению, не может пока определить точный перечень факторов, которые способствуют развитию таких болезней, а лишь констатирует взаимосвязь тех или иных влияний на организм пациенток с диагностированной патологией. Учитывая это, следует особенно трепетно относиться к собственному здоровью.

Лечение фиброзной мастопатии - лечить или оперировать? >>>

Мастопатия - это заболевание, которое поражает молочные железы у женщин и приводит к патологическому перерождению ткани органа. Выделяют как клинические виды заболевания - диффузную и узловую (очаговую) формы, так и гистологические формы - пролиферативная и непролиферативная мастопатия. Существующие клинические классификации лишь приблизительно указывают на то, что происходит с тканью молочных желез и используются с целью определения тактики дальнейшего лечения. Степени мастопатии отражают то, насколько видоизменяется железа под действием неблагоприятного гормонального фона и позволяют оценить риск развития онкологического процесса. На самом деле такое заболевание вызывает очень широкий спектр морфологических изменений в груди, которые иногда очень сложно дифференцировать не только от опухолевых процессов, но и классифицировать среди описанных форм болезни.

Причины и степени развития мастопатии

Основным патологическим механизмом, который происходит в женской груди и приводит к развитию такого заболевания, как мастопатия, является увеличение влияния эстрогена или пролактина на клетки молочной железы. Данное избыточное воздействие, часто продиктованное повышением концентрации указанных гормонов или снижением уровня прогестерона (относится к гестагенам, выполняющим роль антагонистов эстрогена) приводит к росту соединительной ткани (фиброзу) и патологического клеточного компонента.

В отличие от нормального процесса роста молочной железы, который происходит в пубертатный период у девочек или во время беременности у женщин, при мастопатии пролиферация и организация клеток органа осуществляется «не верно». Этому способствует гормональный дисбаланс в организме.

Лечение диффузной мастопатии гестагенами >>>

Обобщенно основными причинами развития заболевания принято считать такие факторы и процессы:

1. Гинекологические заболевания любой этиологии, которые вовлекают в процесс яичники.

2. Патология гипофиза, перенесенные травмы головного мозга.

3. Нейроэндокринные синдромы.

4. Прерывания беременности, которые осложнялись выраженными нарушениями менструального цикла.

5. Недостаточное питание, вредные привычки и другие, менее очевидные на первый взгляд факторы.

По клиническому течению патологии принято выделять следующие степени мастопатии. Они отражают выраженность развития конкретной формы болезни и ее запущенность. Эти степени только косвенно указывают на истинные гистологические изменения органа, которые не всегда коррелируют с прогрессированием патологии. Итак, выделяется:

· Мастопатия легкой степени.

· Средней степени тяжести.

· Тяжелая мастопатия.

По результатам гистологического исследования врач может более детально дать оценку, насколько сильно прогрессирует мастопатия и какую опасность она представляет для организма женщины. В гистологическом препарате из молочной железы, полученном в результате биопсии, оценивается тип процесса, степень пролиферации, а также тип клеточных элементов, которые формирубт очаги патологии. Выявление помимо нарушения гистологического соотношения паренхимы (функциональных клеток) и стромы (соединительной ткани и сосудов) атипичных, недифференцированных клеток является серьезным поводом говорить о раке молочной железы или о повышенном риске злокачественной трансформации.

Выделяют следующие степени мастопатии, опираясь на гистологическую структуру груди:

1. Фиброзно-кистозная мастопатия без признаков пролиферации клеток (1 степень).

2. Фиброзно-кистозная мастопатия с наличием пролиферации нормальных клеток, без признаков атипизации (2 степень).

3. Процесс мастопатии с пролиферацией атипичных клеток эпителиальной ткани (3 степень).

Определение степени заболевания дает врачу не только понимание, насколько далеко зашла болезнь, но и позволяет определить дальнейшее лечение. Установление 2-й и 3-й степени патологии требует от врача повышенной онкологической настороженности. Именно такая мастопатия считается предраковым процессом и резко увеличивает вероятность развития подобного заболевания у женщины. По данным различных научных исследований, на 1-ю степень заболевания приходится 65-75% всех случаев мастопатии, на 2-ю степень - 15-20% всех пациенток, 3-я степень диагностируется лишь в 5-10% женщин.

Диагностика степени запущенности процесса

Определениеважно не только с диагностической, но и с прогностической точки зрения. Для этого применяются как инструментальные, так и лабораторные методики обследования:

1. Пальпация и осмотр груди. Позволяет выявить тяжелую степень прогрессирования болезни даже визуально. Однако независимо от этого врач сможет оценить состояние ткани молочной железы и определить наличие проблемных участков органа.

2. Маммография. Лучевой метод оценки строения женской груди. Позволяет врачу более точно оценить степень вовлечения в патологический процесс каждой из желез, оценить наличие кистозного и фиброзного компонента, а также косвенно судить о морфологическом типе.

3. УЗИ груди и лимфатических узлов в зоне молочной железы. Благодаря данному методу врач, может более точно оценить изменения в структуре органа, определить наличие кист. Увеличение размеров и вовлечение в процесс лимфатических узлов часто говорит о злокачественности процесса, что требует исключения рака молочной железы.

4. Определение концентрации в крови половых гормонов. Поскольку точно установлено, что процесс мастопатии зависит от степени гормональных нарушений в организме женщины, информация об уровне эстрогена, прогестерона и пролактина может дать относительную оценку о возможном дальнейшем прогрессировании заболевания. эти анализы помогают также подобрать наиболее рациональное лечение.

5. Дуктография, термография молочной железы и другие методы используются в современной медицине для диагностики мастопатии все реже из-за меньшей информативной ценности в сравнении с другими исследованиями.

6. Пункционная биопсия молочной железы. Эта диагностическая процедура, хотя является инвазивной, позволяет максимально точно определить степень и тип клеточных изменений в очагах патологии. Данное исследование является незаменимым при дифференциальной диагностике мастопатии и рака груди в сложных клинических случаях, т.к. позволяет изучить строение ткани и клеток органа.

Таким образом, уже на этапе осмотра специалистом может быть выставлен предварительный диагноз мастопатия, а после его подтверждения инструментальными методами диагностики определена форма и предварительная степень развития патологии. Определение гормонального фона женщины укажет на возможную причину развития данного заболевания и даст информацию для прогноза течения заболевания в дальнейшем. Биопсия молочной железы расставит все точки и позволит выставить окончательный диагноз, а также определить тип, степень гистологических изменений в ткани женской груди.

Проведение биопсии молочной железы

Процедура биопсии молочной железы часто не однозначно воспринимается женщинами. После проведения не совсем комфортных обследований, таких как маммография, пальпации желез, особенно на фоне болезненности груди, для пациенток взятие части ткани органа для исследования специальной иглой кажется очень неприятной и болезненной процедурой.

На самом деле каждой представительнице прекрасного пола нужно понимать, что именно гистологическим исследованием очагов патологии можно точно определить тот или иной диагноз в случае заболевания молочной железы. Пункционная биопсия проводится под местной анестезией и контролем УЗИ, что практически полностью исключает не только болевые и дискомфортные ощущения, но и позволяет врачу взять клетки органа с максимальной вероятностью в эпицентре заболевания. Перед проведением такой процедуры кожа груди обрабатывается специальными антисептиками и обкладывается стерильным бельем для минимализации риска развития инфекционных осложнений после биопсии. Весь используемый инструментарий - одноразовый.

Полученный образец ткани направляется в лабораторию, где из него приготовят ряд гистологических препаратов, окрасят необходимыми реактивами и проведут изучение строения органа и клеток под микроскопом. Соответствующее заключение лаборатории о типе патологического процесса, степени его развития при мастопатии отправляется лечащему врачу в течение нескольких суток. Это позволяет довольно оперативно определиться с дальнейшей тактикой лечения пациентки.

Особенности лечения

Вне зависимости от степени мастопатии каждой женщине с таким диагнозом рекомендуют:

· пересмотреть свой образ жизни, характер питания;

· отказаться от вредных привычек;

· избегать стрессов и эмоционального напряжения, а также тяжелой физической работы.

При легкой степени диффузной, узловой или очаговой мастопатии проводится консервативное лечение Мабюстен , направленное на нормализацию уровня половых гормонов, а также на купирование симптомов заболевания. Препараты, которые применяются для консервативного лечения, должны содержать минимальное количество эстрогенов и повышенное прогестерона.

При тяжелой степени мастопатии, развития узловой или очаговой формы пациенткам настоятельно рекомендуется оперативное лечение с целью удалить хирургическим путем участки изменой железы. Таким образом не только замедляется прогрессирование болезни, но и радикально решается вопрос с потенциально опасными участками органа, в которых может начаться онкологический процесс. Если операция планируется с обширным удалением тканей груди, предварительно с пациенткой решают вопрос о дальнейшей тактике пластических операций или протезировании молочных желез.

Степень мастопатии

Ежегодно в России от мастопатии и рака молочной железы умирает 22 тысячи женщин. Если мы разделим число на количество дней в году, то получим шокирующую цифру - каждый день от этого заболевания умирает 60 российских женщин в разном возрасте, разного социального статуса и уровнем достатка. Наши женщины как и десятки лет назад руководствуются русским «Авось», советами бабушки-соседки, форумами в интернете и только когда ситуация уже не поддается контролю, обращаются в медицинские учреждения. Хотя, государство последние пять лет обратило внимание на удручающее состояние здоровья прекрасной половины и создало систему профилактических осмотров. В городах появились кабинеты здоровья, где можно бесплатно провести медицинское обследование, в том числе у врача маммолога. Своевременный поход к специалисту поможет выявить предрасположенность к раку или первоначальную стадию и принять меры по ликвидации болезни. Сегодня уровень медицины настолько высок, что позволяет не только полностью избавиться от данного заболевания, если оно обнаружено на первоначальной стадии, но и сохранить естественную красоту груди. Медики настойчиво предлагают женщинам после сорока лет ежегодно посещать маммолога. Если в вашем городе нет такого специалиста, нет оборудования для обследования, то вам поможет врач-гинеколог. Без посторонней помощи, вы сами можете периодически проводить самообследование, если вы следите за своим здоровьем.

При заболевании груди

Выделения из груди; - постоянные боли и чувство наполненности груди; - появление узелочков в груди или в подмышечной впадине; - резкая деформация груди и сосков; - увеличенные лимфоузлы в над- и подключичных областях; - изменение кожных покровов. Любой из этих симптомов может стать источником заболевания. Не ленитесь периодически осматривать свою грудь. Сделать это совсем несложно, занимает минимум времени, но польза огромна. Снимите одежду до пояса, поднимите правую руку вверх, закиньте её за голову и последовательно левой рукой от соска и по спирали к основанию, пропульпируйте грудь. Не давите до боли, достаточно уверенно перебирать пальцами исследуемый участок. Обязательно пройдите подмышечные впадины. Повторите процедуру другой рукой. Если вы почувствовали хоть какое-то уплотнение, узелок, если какой-то участок вызывает болезненность при надавливании на него, если кожа покрывается сыпью и вы точно знаете, что это не аллергия - лучше перестрахуйтесь и покажитесь врачу, чем постоянно думать об этом и ничего не делать. Встаньте перед зеркалом ровно. Посмотрите на форму груди, её симметричность, цвет кожи. Если вы видите даже незначительные изменения своего организма - немедленно посетите врача. Женский организм уникален, его состояние во многом зависит от того, как работает гормональная система. Гормональная система невероятно сложный организм, она подвержена любым изменениям как снаружи, так и внутри. Стресс, психологические нагрузки, работа без выходных, бездумное загорание или зависимость от солярия, неблагоприятная экологическая обстановка - это внешние факторы.

Нехватка витаминов, курение и алкоголь, 3 и более абортов, самолечение гормональными препаратами, имеющиеся хроническое ожирение - это факторы внутренние. Найдутся доброжелатели, которые будут доказывать, что можно всю жизнь курить, можно сделать десяток абортов, загорать до упаду на солнце и дожить до глубокой старости со своей грудью. Не верьте им. И даже если вы найдете такого уникума, то ваша наследственность может сильно отличаться от хвалёной. В последние полвека медики напрямую связывают увеличение заболеваний рака груди с уменьшением родов. Два ребенка в семье - нечастое явление, а кормление грудью обоих считается почти подвигом. Женский организм предназначен для воспроизводства, не выполняя свое назначение, он утрачивает способность нормально функционировать. Сегодня на первом месте при диагностировании состояния груди занимает цифровой маммограф. Это совершенно безболезненное рентгенологическое обследование молочных желез в двух плоскостях для каждой молочной железы. Врач непосредственно поможет вам правильно расположить грудь на пластиковой подставке и сделает снимок. На дисплее сразу возможно увидеть даже небольшие изменения, узелки, которые не прощупываются руками или которые находятся глубоко внутри. Бесценна данная процедура для обладательниц груди больших размеров - только с помощью современно техники можно получить подробный анализ о состоянии груди, о кровотоке в груди, о лимфоузлах и упругости кожи . Кроме маммографии можно обратиться к УЗИ или дуктография. Пусть вас не пугают название процедур - лучше лечение - это своевременная диагностика.

Женщины нередко жалуются на боль в молочной железе, выделения из сосков, отмечают узловатые образования и уплотнение всей железы или ее части. Боль в груди бывает у девушек и молодых женщин, возникая за несколько дней до менструации и во время нее. При исследо­вании, кроме болезненности и некоторого набухания ткани, из­менений не обнаруживается. Такую клиническую картину обозначают как мастопатия. Как лечить данное заболевание молочных желез должен решать врач-маммолог.

Симптомы женской мастопатии

При ней наблюдается широкий спектр клинических и гис­тологических изменений молочных желез. Для заболевания характерно сочета­ние мелких и средних размеров кист, узловатых образований (фиброаденоматоз, фиброаденоз), пролиферации стромы, гиперплазии и дисплазии эпи­телия протоков и долек желез.

Таким образом, в процесс мастопатии вовлекаются все ткани железы. Однако наблю­дается преобладание изменений то в одних, то в других тканях, что приво­дит к многообразным патологическим проявлением - от кист до фиброза, фиброаденоза, пролиферации, дисплазии железистого и протокового эпите­лия с элементами атипии клеток.

Симптомы разных форм мастопатии

мастопатия молочной железы с преобладанием железистого компонента (аденоз),

с преобладанием фиброзного компонента,

с преобладанием кистозного компонента,

смешанная форма.

Симптомы диффузной мастопатии

При диффузной форме болезни молочные железы болезненны при пальпа­ции. В железе определяется диффузное уплотнение ткани, множество мел­ких кист округлой или овальной формы, небольшие мягкие узелки. После менструации указанные симптомы почти полностью исчезают. Остаются

• незначительная боль,
• тяжистость,
• равномерное уплотнение ткани молочной железы.

Признаки фиброзной мастопатии

Одним из довольно серьезных заболеваний молочной железы является фиброзная мастопатия. Данное заболевание имеет характерные патологии, которые проявляются с появлением фиброза в соединительных тканях молочных желез.

Первый симптом болезни этой формы – это появление болей. Она достигает своего максимального апогея в период менструации.

Проявления мастопатии узловой формы

Заболевание ха­рактеризуется наличием в молочной железе различного размера узловатых образований, которые рассматриваются как аденофибромы, фиброаденомы, аденоз, фиброматоз. Диффузные и узловые изменения в молочной железе могут сосущест­вовать вместе или раздельно в разных комбинациях.

Следует подчеркнуть, что аналогичные симптомы, выраженные в разной степени, могут наблюдаться в нормальной железе, особенно у пожилых женщин. В связи с отсутствием четко очерченного клинического и патологоанатомического синдрома мастопатии возникает вопрос, следует ли эти изменения считать характерными симптомами мастопатии для одного заболевания, особенно если учесть отсутствие четкой ассоциации между фиброзно-кистозной мастопатией и раком. Некоторые авторы, специально исследовав­шие в течение длительного периода большое число пациентов, пришли к выводу о целесообразности отказа от термина "мастопатия", а вместо этого предлагают рассматривать каждый патологический компонент этого заболевания отдельно (С. D. Haagensen).

Таким образом, рекомендуется рассматривать фиброзно-кистозную мастопатию не как специальную нозологическую единицу, а как чрезмер­но выраженную, ненормальную реакцию молочной железы на различные физиологические стимулы, наблюдающиеся у большинства женщин и представляющие риск для здоровья лишь у некоторых.

Стадии мастопатий, локализация и их симптомы

По выраженности атипии, пролиферации клеток долек и молочных про­токов железы выделяют 4 стадии мастопатии молочной железы (по Prechtel).

Доброкачественная дисплазия паренхимы без пролиферации эпите­лия.

Доброкачественная дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия без атипии клеток.

Дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия и умеренной атипией.

Дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия и часто встречаю­щейся атипией (изменения, близкие к carcinoma in situ).

Более чем в 90% у больных с симптомами мастопатии имеется доброкачественная дисплазия без пролиферации или с незначительной пролиферацией. Менее чем в 5% встречается легкая, средняя или выраженная атипия мастопатии. При ЗА ста­дии изменения, связанные с мастопатией, считают предраковыми, а изме­нения, характерные для ЗБ, рассматривают как carcinoma in situ. Преканкрозными состояниями называют доброкачественные заболевания, при ко­торых ткани в большей степени, чем здоровые, склонны к злокачественно­му перерождению. При carcinoma in situ гистологически обнаруживают кри­терии, свойственные карциноме, но без признаков инвазивного роста и склонности к метастазированию.

Локализация мастопатии

По источникам возникновения наблюдается:

протоковая (диффузная) мастопатия, исходящая из внедольковых мелких молочных протоков (фиброзно-кистозная мастопатия), и

лобулярная (узловая), обу­словленная гиперплазией долек, пролиферацией эпителия, образованием плотных узлов - "опухолей", ограниченных только долькой железы. Их трудно отличить от гиперплазии эпителия терминального отдела дольки молочной же­лезы.

Диагностические признаки мастопатии

На маммограмме обнаруживаются множественные тени неправиль­ной формы, с нечеткими границами. При диффузной мастопатии с преоб­ладанием фиброза при пальпации определяются плотные фиброзные тяжи. На рентгенограмме в молочной железе выявляются пласты плотных гомогенных участков с вы­раженной тяжистостью. В случае преобладания кистозного компонента при пальпации определяются множественные мелкие кистозные образования эластической консистенции, четко отграниченные от окружающей ткани. На рентгенограмме среди симптомов мастопатии выявляется крупнопетлистый рисунок с множественны­ми просветлениями (кисты) диаметром от 0,3 до 6 см и более.

При узловой мастопатии определяются одиночные или множественные малоболезненные похожие на опухоль подвижные узлы, не связанные с кожей и соском. Размеры узлов варьируют от нескольких миллиметров до 2- 3 см и более. Эти симптомы мастопатиии расценивают как фиброаденоматоз (аденофибромы, фиброаденомы, аденоз), кисты разного размера (фиброзно-кистозная мастопатия). Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. После мен­струального цикла фиброаденоматоз не исчезает. Некоторые "узлы" со вре­менем увеличиваются и дают основание подозревать раковую опухоль, поэтому лечение мастопатии должно быть своевременным.

Дифференциальные симптомы болезни

Для дифференциальной диагностики болезни используют УЗИ и маммографию. В настоящее время считают, что УЗИ более информативно, чем маммогра­фия. УЗИ в сочетании с тонкоигольной биопсией позволяет точнее диффе­ренцировать кистозные образования от плотных узлов (аденом), уплотнен­ных долек железы и других изменений. Доброкачественные узлы (адено-фибромы, фиброаденомы, аденоз) имеют овальную форму, четко ограни­ченные края.

При злокачественных новообразованиях края опухоли нерегу­лярные, волнообразные. Строение узла мелкодольчатое. Определяются тя­жи в молочной железе, иногда отложения солей кальция в железе. Участки затемнения, обу­словленные узлами, нередко чередуются с участками просветления - кис­тами. Достоверный диагноз узловой мастопатии может быть поставлен только при исследовании ткани, полученной при тонкоигольной биопсии или гистологическом исследовании удаленной опухоли (узла).

Лечение разными методами при мастопатии

Как часто женщины боятся идти к врачу, чтобы не услышать там шокирующий диагноз. Они откладывают, существенно осложняя своё положение. Милые дамы, если вы вдруг заподозрили что-то неладное, помните, что грудь – очень немаловажный орган, и его лечение не стоит откладывать в долгий ящик! Применяют консервативную и оперативную терапию болезни.

Как лечить мастопатию молочных желез консервативными методами?

Консерва­тивная текрапия показана больным, у которых с помощью УЗИ, пункционной биопсии подозрительных узлов под контролем УЗИ и маммографии удается исключить злокачественный характер заболевания. Оно должно быть направлено на коррекцию имеющегося гормонального дисбаланса.

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии с успехом применяют Даназол (Данол), синтетический дериват этистерона, подавляющий продукцию гипофизом гонадотропных (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. При лечении мастопатии этим препаратом у большинства больных уменьшаются размер и число узловатых образований в молочной железе, исчезают боли, уменьшается плотность ткани железы, увеличивается слой подкожной жировой клетчатки (по данным УЗИ и маммографии).

При де­фиците прогестерона используют Прогестин, Эстропрогестин. С хорошим эффектом для лечения мастопатии применяют антиэстрогены (Тамоксифен, Линэстренол) и энзимо-терапию, используя для этих целей Вобэнзим. Исследования показали, что эффективность Вобэнзима выше, чем Линэстренола. Наряду с этим реко­мендуют антипролактиновые препараты (Бромокриптин), витамины.

При мастодинии и легких формах мастопатии для лечения применяют Мастодинон или другие обезболивающие средства. Крупные кисты аспирируют под контролем УЗИ или удаляют.

Хирургическое удаление мастопатии

При мастопатии, сопровождающейся пролиферацией и атипией клеток, резецируют наиболее измененную часть железы. При распространенном по­ражении и подозрении на рак производят подкожную или простую мастэктомию. При узловой мастопатии для лечения показана секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием макропрепарата.

Как лечить мастопатию груди народными средствами?

Если врач подтвердил диагноз, лечение народными средствами может ускорить процесс выздоровления. Конечно, перед приёмом любых настоек проконсультируйтесь с вашим врачом. Давайте рассмотрим несколько народных рецептов лечения мастопатии компрессами.

Свекольный компресс при мастопатии груди

200 г свежей свеклы измельчите на тёрке.

Полученную смесь подогрейте на водяной бане.

Добавьте 2 ст. л. уксуса 9%.

Положите всю смесь на грудь. Следите, чтобы вам не был горячо. Сверху положите компресс и оставьте на ночь.

Утром снимите компресс и замотайтесь шерстяным платком.

За 5-6 приёмов такого лечения мастопатии молочной железы уже должны быть результаты!

Народное лечение мастопатии: капустный компресс

Всем известны болеутоляющие свойства капусты. Это народное средство отлично помогает при лечении мастопатии:

Капустный лист тщательно промойте.

Внутри смажьте сливочным маслом и присыпьте солью.

Капусты приложите к груди, сверху положите какую-нибудь ткань и наденьте бюстгальтер.

Продолжать процедуру нужно на протяжении недели.

Как лечить мастопатию настойками?

Спасти ваше положение может такая травяная настойка:

100 г корня сабельника измельчите и залейте 1 литром водки.

Настаивайте смесь 3 недели в тёмном месте.

В то же время чуть больше половины литровой банки заполните свежими недозрелыми семенами болиголова, залейте до конца 70%-м спиртом.

Настаивайте народное средство 21 день в тёмном месте.

2-х литровую банку заполните почти до конца перегородками от грецких орехов.

Залейте до краёв водкой и тоже настаивайте 3 недели в тёмном месте.

2-х литровую банку полностью заполните травой буквицы, собранной во время цветения.

Залейте водкой и настаивайте в тёмном месте 2 недели.

Готовые настойки соедините в таких пропорциях: болиголова – 1 часть, остальных настоек – по 2 части.

Полученную настойку нужно принимать по 1 ст. л., растворённой в 30 мл воды, 3 раза в день за 30 мин до приёма пищи.

Но всё-таки помните, что это очень серьёзный диагноз – мастопатия, лечение народными средствами ни в коем случае не начинайте до посещения врача.

Способы, как избавиться от мастопатии народными средствами, являются действенными и безвредными, так как не содержат химии. Но если Вы также обратитесь к врачу, это не помешает, совместное лечение мастопатии лишь ускорит процесс выздоровления. Что положительно скажется на Вашем самочувствии и настроении.

Лечение кистозной мастопатии народными средствами

За многие годы практики, народные средства при лечении кистозной мастопатии не вызывают никаких сомнений. Существуют такие средства как:

Настойки из лечебных трав.

Компрессы из лечебных трав.

Примочки из лечебных трав.

Отвары из лечебных трав.

Эти народные средства помогают уменьшить болевые ощущения, уменьшить узловые новообразования в молочных железах.

Привести внутреннее состояние в норму, уменьшить болевые ощущения, помогут такие лечебные сборы: корень валерианы, ромашка, мята, тмин и плоды фенхеля. Так же при лечении мастопатии хорошо помогают компрессы из сырых овощей: натертой морковки, свеклы, тыквы.

Безусловно, лечение мастопатии народными средствами имеет положительный результат, но консультация врача необходима, при чем, регулярно. Дабы заболевание не переросло во что-то более серьезное.

Для примочек при мастопатии:

• развести на один стакан воды две столовые ложки народного средства из травы горца перечного;
• настоять один литр воды на 20 грамм травы донника.

Для компрессов:

• на стакан горячей воды развести одну чайную ложку зверобоя;
• на 1/2 л водки 2 столовые ложки соцветий клевера,
• настаивать 10 дней.

Во внутрь:

• по 1 столовой ложке средства за 30 минут до еды, на 2 стакана кипятка 20 г измельченных корней лопуха;
• по 1/3 стакана принимать до еды,
• на 2 стакана кипятка разводим 3 столовые ложки травы манжетки,
• настаивать 4 часа.

Таким же образом можно в лечении кистозной мастопатии принимать настойки различных лечебных трав, в различных пропорциях.

Для овощных компрессов необходимо растереть сырые овощи на терке и ровным слоем нанести на марлю. Прикладывать несколько раз в день.

Эффективным методом лечения мастопатии может послужить использование перечного горца, но следует знать, что применять данный способ при тромбофлебите запрещено. Вам потребуется две с. л. горца перечного и стакан воды, все смешать и оставить на 15 часов. Данным экстрактом делают примочки на ежедневной основе.

Так же отличным противовоспалительным эффектом при симптомах мастопатии обладают корни лопуха. Следует взять 20 г. Измельченных кореньев лопуха, смешать с 2-мя стаканами кипятка и настоять в течение 10 часов. После употреблять ежедневно, утром, в обед и вечером.

Применение народных средств при лечении мастопатии имеет очень положительные результаты. Оно во многих аспектах превосходит традиционное лечение препаратами. Но консультация врача пациенту всё же необходима.

Как лечить фиброзную мастопатию народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, которые могут помочь такую проблему с молочными железами.

Одно сырое яйцо нужно смешать с небольшой ложечкой меда. В эту смесь необходимо добавить три столовых ложки ржаной муки. Из этого «теста» формируются лепешки. Такие лепешки нужно прикладывать на ночь к тем местам, где есть уплотнения.

Нужно натереть мелко морковь и смешать ее затем с соком свеклы. В эту смесь нужно затем добавить две чайные ложки облепихового масла, а также столовую ложку измельченного до состояния муки корня радиолы розовой. Все компоненты народного средства нужно как следует размешать, а затем завернуть в чистую льняную тряпочку. Такой сверточек нужно прикладывать на ночь к местам, где на груди прощупывается уплотнения.

Можно делать компресс на основе народного средства горечавка. Для этого понадобится одна столовая ложка почищенных и тщательно вымытых корневищ от крупнолистой горечавки сварить в чашке воды.

Для лечения мастопатии фиброзной формы можно смешать один стакан чистой воды с двумя столовыми ложками травы, которая называется перечным горцем. Такую настойку нужно использовать для компрессов и примочек.

Можно сделать также отвар из зверобоя. На одну столовую ложку народного средства приходится один стакан кипятка. Заваривается этот отвар от молочной железы как самый обыкновенный чай. Его также нужно использовать для компрессов и примочек, которые накладываются на пораженную грудь больной.

При лечении фиброзной мастопатии считается эффективным средством прикладывание к груди на ночь капустных листьев или же листьев лопуха.

Причины развития и профилактика мастопатии

Изменения в железе возникают вследствие реакции стромы и эпителия железы на различные нарушения баланса гормонов, циркулирующих в крови, локальных секреторных гормонов и факторов рос­та. Фиброзно-кистозная мастопатия является наиболее часто встречающим­ся заболеванием молочной железы у женщин в возрасте 35 - 40 лет. Бо­лезнь может поражать одну или обе молочные железы; в некоторых случаях симптомы мастопатии наблюдаются в пределах одного или нескольких сегментов.

Гормональные причины мастопатии груди

Симптомы болезни связаны с нарушением гормонального статуса пациенток. Установлено, что содержание пролактина, эстрадиола, андрогенов, фолликулостимулирующего гормона при мастопатии обычно повыше­но. В постменопаузальном периоде концентрация фолликулостимулирующего и лютеотропного гормонов понижена. Снижение концентрации ука­занных гормонов связано с подавлением секреции гонадотропных гормонов пролактином и эстрадиолом. У некоторых больных наблюдается дефицит прогестерона или относительный гиперэстрогенизм. Часто наблюдается снижение тироксина (Т 4) и повышение концентрации тиреостимулирующего (TSH) гормона и пролактина. Отчетливых признаков гипотиреоза обычно нет. Изменения в гормональном статусе необходимо учитывать при лечении, как только появятся признаки мастопатии.

Таким образом, важная роль в развитии мастопатии принадлежит пролактину и нарушениям в соотношении эстрогенов и прогестерона, а также повышению уровня фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Под влиянием эндокринных нарушений изменяется цикличность физиологиче­ских процессов в ткани молочной железы, что создает условия для развития фиброзно-кистозной мастопатии. У больных нередко наблюдаются наруше­ния овариально-менструальной и детородной функций.

Солнце как причина мастопатии молочных желез

К тому же, злейшим врагом женского здоровья является… жаркое летнее солнце на пляже и солярии! 5-10 интенсивного загара лет многим достаточно для того, чтобы начать обращаться к врачам-маммологам. Подумайте 100 раз о том, как расставить приоритеты между кратковременной красотой и долговременным здоровьем. Учтите, что мастопатия может со временем переродиться в злокачественную опухоль. Своевременный самостоятельный осмотр или осмотр у маммолога должен обязательно входить в ваши планы.

Причины фиброзной мастопатии

Основной причиной возникновения фиброзной мастопатии считают гормональные расстройства, которые могут появится из-за постоянных стрессовых ситуаций, различных заболеваний внутренних органов, таких как печень, щитовидная железа и яичники. Также фиброзная мастопатия может быть наследственным заболеванием. К развитию фиброзной мастопатии в организме здоровой женщины может привести аборт, а также постоянная носка неудобной одежды или белья и еще летний загар без купальника, то есть «топлес».

Причиной возникновения подобной болезни может быть что угодно, нарушение в функционировании любого внутреннего органа, будь то щитовидная железа, яичники или почки, все это, может привести к мастопатии, ведь грудные ткани легко подвержены негативному воздействию из-за своей хрупкости. Перед началом лечения заболевания, первоначально следует найти причину его возникновения и то, в чем она выражается.

Профилактика мастопатии

Совместно с лечением мастопатии молочных желез стоит вести здоровый образ жизни, иначе мастопатия будет появляться снова и снова. Невозможно избавиться от болезни, если не полноценно питаться и мало спать и иметь вредные привычки. Из пи­щевого рациона следует исключить кофе, крепкий чай, шоколад.

Так же во время лечения мастопатии следует воздержаться от длительного нахождения на солнце, а именно от загара. Ультрафиолет оказывает негативное воздействие на ткани груди и замедляет процесс восстановления, и совсем не важно, загораете вы на пляже или в солярии.

Начальные формы мастопатии встречаются в 90% случаев. Это говорит о значительной распространённости патологического процесса среди женского населения. Несмотря на свою доброкачественность, мастопатия может приводить к появлению атипичных клеток, а они уже существенно повышают риски развития злокачественной опухоли. Поэтому дисгормональной патологии молочных желез всегда уделяется очень пристальное внимание.

Почему развивается мастопатия, как ее выявить и как лечить? Поговорим об этом.

Мастопатия и прогностические риски. Стадии заболевания

В зависимости от выраженности атипичных свойств и пролиферации клеточных элементов млечных протоков и долек молочной железы существует 4 степени градации:

1. Доброкачественная дисплазия паренхимы без пролиферации (активного размножения) эпителия.

2. Доброкачественная дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия, но без атипичных признаков клеток.

3. Дисплазия паренхиматозной ткани с признаками пролиферации эпителия и умеренной атипией.

4. Дисплазия паренхиматозной ткани железы с пролиферацией эпителия и атипией, которая встречается в запущенных случаях. Данная форма наиболее близка по свойствам и симптоматике к раковой опухоли. Признаки малигнизации встречаются достаточно часто.

Сегодня подробно рассмотрим 2-ю стадию заболевания, т.е. когда есть пролиферация эпителиальных клеток, но атипия в них отсутствует. Это самая «благодарная» форма для консервативного лечения, потому что процент излеченных женщин достаточно высок.

Лечение при II ст. мастопатии молочной железы

Лечение при доброкачественной дисплазии молочной должно быть направлено на:

1. Ликвидацию первопричины заболевания.

2. Нормализацию работы нейроэндокринной системы.

3. Нормализацию уровня биологически активных веществ в кровотоке.

4. Хирургическое удаление патологических очагов, если есть пролиферация.

Выбирая схему лечения при II ст. мастопатии молочной железы, маммолог должен учитывать:

1. Возраст женщины.

2. Форму мастопатии.

3. Характер менструального цикла - нарушен он или нет.

4. Имеющуюся сопутствующую патологию.

5. Заинтересованность пациентки в сохранении репродуктивной функции.

Лечение назначается в каждом случае индивидуально. Но сначала начинают с консервативных методов:

1. Гормонотерапии.

2. Седативных препаратов.

3. Витаминотерапии.

4. Мочегонных лекарственных средств.

5. Фитотерапии.

Часто мастопатия сочетается с болезнью печени, ЖКТ и другими заболеваниями. Поэтому схема лечения должна дополняться препаратами, устраняющими патологические механизмы данных болезней.

Неправильное питание может осложнить клиническую картину, поэтому обязательно должна быть скорректирована диета. Если женщина питается только мясом или продуктами, богатыми животными жирами, уровень андрогенов (из них образуется прогестерон) в кровотоке становится всё меньше и меньше, а концентрация эстрогенов, наоборот, возрастает. К тому же, такая диета способствует выработке канцерогенов. Пациентке рекомендуют есть больше свежих овощей и фруктов, а также злакосодержащих продуктов. Не рекомендуют питаться копчёностями, солениями и консервированными продуктами. Продукты, богатые метилксантинами, приводят к чрезмерному развитию фиброзной ткани в груди, поэтому врачи рекомендуют не пить кофе, чёрный чай, колу и не употреблять шоколад.

Если консервативное лечение не приводит к положительной динамике, тогда проводится хирургическое лечение, но только в случае узловой формы. Оно предполагает секторальную резекцию (обязательно гистологическое исследование). Хирургический метод лечения может потребоваться также при повторном наполнении кисты жидкостью.

Если своевременно начать лечение, прогноз благоприятный. Поэтому не стоит откладывать «на потом» поход к врачу. Своевременная помощь значительно снижает риск осложнений, в том числе и развития раковой опухоли в женской груди.

Механизм развития доброкачественной дисплазии паренхимы молочной железы

Изменение морфологии женской груди, характерное для мастопатии, возникает из-за ответа стромы и паренхимы на нарушенный уровень некоторых биологически активных веществ и факторов роста. Гинекологи обнаруживают II стадия мастопатии молочной железы чаще всего у представительниц слабого пола возрастной категории 35 - 40 лет. Эта патология может поражать как одну, так и 2 груди одновременно. При ультразвуковом исследовании обнаруживается, что процесс распространенный, т.к. затрагивает несколько сегментов органа.

На формирование патологических очагов в железе оказывает влияние концентрация следующих гормонов:

· эстрогенов;

· пролактина;

· ФСГ;

· эстрадиола.

При данном заболевании уровень этих веществ обычно выше нормы. Однако есть и такие гормоны, концентрация которых снижается. В первую очередь это прогестерон, который в организме женщины играет антипролиферативную роль, т.е. подавляет чрезмерно активное размножение клеток в органах-мишенях. Причем такой эффект он проявляет в определенные фазы цикла. Помимо прогестерона может снижаться концентрация и тироксина, при этом одновременно возрастает содержание тиреостимулирующего гормона. Стоит отметить, что такое состояние по лабораторным показателям хоть и похоже на гипотиреоз, но клинических проявлений не имеет. Однако при назначении терапии врач обязательно учитывает выявленные изменения.

Таким образом, главными факторами развития II ст. мастопатии молочной железы является нарушенное соотношение биологически активных веществ прогестерона и эстрогенов в сочетании с высоким уровнем гипофизарного гормона ФСГ. В организме женщине проявляется относительная или абсолютная гиперэстрогения, которая в последующем приводит к пролиферации эпителиальной выстилки альвеол и млечных протоков. Кроме этого, усиливается активность клеток-фибробластов. Они являются элементами соединительной ткани. Поэтому морфологическая основа мастопатии - нарушение соотношения эпителиальных и соединительно-тканных структур в молочной железе.

Факторы риска

Но что же может привести к гормональному дисбалансу, а следовательно, к II ст. мастопатии молочной железы? Оказывается, факторами риска являются:

1. Наследственность. Если в роду по женской линии уже были случаи мастопатии, риск заболевания у пациентки высок.

2. Нейроэндокринные нарушения, в особенности метаболический синдром. Он проявляется повышением уровня холестерина и триглицеридов, ожирением, подъемом давления и нарушенной толерантностью к глюкозе (она медленнее усваивается клетками).

4. Неоднократное прерывание беременности любым из способов (медикаментозным или хирургическим - выскабливание).

5. Чрезмерная масса тела. Жировая ткань в настоящее время рассматривается как еще один эндокринный орган. В частности в ней синтезируется эстрон, который повышает пролиферативные возможности клеток.

6. Сахарный диабет.

7. Артериальная гипертензия.

8. Длительное нахождение в условиях стресса.

9. Первая беременность в возрасте старше 30 лет.

10. Отказ от грудного вскармливания.

11. Непродолжительное кормление грудью. Сейчас специалисты советуют продолжать грудное вскармливание до возраста 3 лет. Доказано, что это защищает от рака груди.

12. Раннее половое созревание (первые менструации в 12-летнем возрасте и раньше).

13. Позднее наступление менопаузы (после 55 лет).

14. Бесплодие вследствие эндокринных нарушений.

15. Неправильный менструальный цикл - задержки, укорочение, кровотечения и др.

16. Гинекологические болезни: эндомитреоз, разрастание эндометрия, миома матки.

Формы мастопатии

С учетом морфологической картины мастопатии выделяют 2 ее разновидности:

· узловатую;

· диффузную.

Узловатая форма характеризуется появлением внутри тканей молочной железы локальных патологических очагов. Такое состояние врачи обозначают, как фиброаденома, фиброматоз, аденофиброма или аденоз. Это все слова синонимы.

Диффузная форма характеризуется фиброзом соединительного компонента железы. Нередко это приводит к появлению кист. Они более характерны для женщин в возрасте. Часто внутри кистозных образований могут появляться папилломы с высоким риском малигнизации (озлокачествления). В таком случае обязательно проводится тонкоигольная биопсия новообразования.

Диагностика заболевания

II стадия мастопатии молочной железы диагностируется на основании анамнеза, осмотра, пальпации и дополнительных методов обследования - УЗИ и маммографии. Дополнительно назначается анализ крови на уровень гормонов, чтобы врач смог подобрать наиболее рациональную тактику лечения.

Во время беседы маммолог выявляет жалобы. Обычно женщины отмечают боль в железе. При этом она неинтенсивная. Важный диагностический признак - ее усиление за несколько дней до появления менструальных выделений. При длительном течении заболевания интенсивность боли нарастает еще во 2-ой половине менструального цикла, достигая максимума перед месячными.

Обычно боль четко локализована. Но, как в любом правиле, есть исключения, так и здесь они есть. Иногда болевые ощущения могут распространяться на верхнюю конечность со стороны поражённой железы, отдают также в лопатку или шею.

Достаточно распространённой жалобой является выделение патологического секрета из сосков, причем они не связаны с лактацией. Также женщину беспокоит нагрубание груди и ее отечность, появляющиеся во второй фазе цикла.

Собирая анамнез, врач обязательно выясняет, не болели ли родственники женского пола мастопатией, были ли аборты, в каком возрасте произошли первые роды. Немаловажным фактом является исключение или подтверждение сопутствующих гинекологических заболеваний, сахарного диабета, повышенного артериального давления и т. п.

После беседы врач приступает к осмотру и пальпации молочной железы. Очень важно проводить такое бследование в первой фазе менструального цикла - на 2-й или 3-й день после прекращения кровянистых выделений из влагалища. Связано это с тем, что во второй фазе цикла молочные железы сильно нагрубают. Это может повлиять на правильную трактовку обнаруженных изменений. Так, врач может принять нагрубевшую дольку за узел, либо, наоборот, не сможет прощупать небольшие по размеру патологические очаги.

Важно, что пальпация и осмотр молочных желез должны проводиться в двух положениях - стоя и лежа. Сначала врач оценивает состояние кожных покровов и симметрию правой и левой груди. Смотрит на положение сосков и развитость сосудистой сети на груди. После этого пациентка поднимает руки вверх, и врач снова проводит осмотр.

Пальпируя железы, маммологи отмечают консистенцию железы, наличие или отсутствие тяжей, плотных и объёмных образований. Нащупав патологический очаг, врач оценивает его размер и контуры. Смотрит, не спаян ли узел с близлежащими тканями. При II ст. мастопатии молочной железы очаг должен быть не достаточно плотным и не спаянным с тканями. Он словно плавает в поражённой груди. Ощупать надо не только железу, но и региональные лимфатические узлы: подключичные, надключичные и подмышечные. Они не должны быть увеличенными, а пальпация должна быть безболезненной.

При обнаружении в груди патологических очагов, женщины начинают бояться возможного развития рака. Чтобы беспричинно не переживать, нужно знать признаки малигнизации. К ним относят:

1. Изменение положения соска, его втянутость.

2. Отёк ареолы.

3. Изменение цвета кожного покрова груди, соска или ареолы.

4. Гиперемия, шелушение кожи.

5. Ощущение зуда.

6. Втянутости некоторых участков железы при поднятых вверх руках.

7. Вид лимонной корки на определенном участке груди.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно дополнительно пройти рентгенологическое исследование, маммографию или УЗИ. Иногда может потребоваться и биопсия.