Женщины, планирующие рождение ребёнка, должны пройти медицинское обследование задолго до зачатия, но часто будущие матери внезапно узнают о своём положении. Кольпоскопия при беременности проводится строго по показаниям специалиста, так как в период развития плода пациентка подвергается гормональным изменениям.
Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования - всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.
Так выглядит осмотр кольпоскопом
Зачем проводится кольпоскопия беременным
Малотравматичное эндоскопическое исследование позволяет врачу обследовать шейку матки благодаря особому прибору - кольпоскопу. Его роль трудно переоценить, современный метод безошибочно определяет такие недуги, как кольпит, различные виды эрозий, а также предраковые состояния органа и онкологию.
Сегодня случаев онкологических патологий в мире регистрируется всё больше, а значит, кольпоскопию проводить необходимо. Серьёзные поражения шейки матки мешают непринуждённому течению родов, но врачи успеют помочь женщине и в дальнейшем проведут кесарево сечение.
Беременность делает женщину уязвимой перед гинекологическими болезнями, поэтому исследование в этом случае проводится в плановом порядке, но рекомендация пройти обследование не означает, что у пациентки имеется какая-либо патология. Плановая кольпоскопия позволит гинекологу увидеть поверхность шейки матки и удостовериться в том, что роды пройдут нормально.
Нередко врачи могут назначать описываемую процедуру, если у пациентки в анамнезе присутствует запись о развитии эрозии или дисплазии тканей, а также подозрение на инфицирование ВПЧ.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Стандартная кольпоскопия шейки матки при беременности на ранних сроках относится к числу непременных манипуляций, но немедленное её выполнение показано при возникновении следующих проблем:
- аномальные изменения слизистой (эрозии);
- анормальные выделения из влагалища;
- неудовлетворительные результаты анализов.
Читайте также: Применение клотримазола в период беременности
Назначаться кольпоскопия может также при любом диагнозе, затрагивающем шейку матки. Воспалительные заболевания интимной сферы, боли невыясненной этиологии и другие жалобы пациенток являются показанием для проведения исследования.
Гинеколог может уведомить женщину и о противопоказаниях к проведению процедуры. К примеру, угроза прерывания беременности и выделение крови говорят о том, что проводить кольпоскопию сейчас невозможно. Кроме того, не рекомендуется прибегать к эндоскопическому методу исследования при остром воспалительном процессе, а также после недавнего оперативного вмешательства на органе.
Когда у женщины выявляется повышенный тонус и матка пребывает в напряжённом состоянии, обследование откладывается на некоторое время.
Процедура проводится с бережностью, если пациентка чувствительна к реагентам, использующимся во время кольпоскопии.
Безопасно ли проводить кольпоскопию беременным
Некоторые женщины обеспокоены своим состоянием и не знают, можно ли делать кольпоскопию при беременности. Разумеется, идеальным вариантом является проведение манипуляции до зачатия и сбор всей информации касаемо здоровья пациентки и её особенностей, но в любом случае процедура не навредит будущей матери и её ребёнку.
Кольпоскопия в любом триместре назначается только после того, как врач ознакомится с анамнезом женщины и результатами анализов.
Кольпоскопический метод направлен на выявление воспалений и более тяжёлых изменений, которые в период вынашивания плода без лечения представляют опасность для организма.
Делать кольпоскопию беременной женщине можно течение всего периода беременности, ранний или поздний срок в этом случае не играет особой роли, главное - прислушиваться к рекомендациям гинеколога и правильно подготовиться к исследованию.
После сдачи элементарного мазка на определение микрофлоры женщине необходимо за 48 часов до процедуры исключить половые контакты и местные методы лечения, такие как свеча, спринцевание.
В день проведения манипуляции необходимо провести очищающий уход за половыми органами с применением привычного средства. Так как кольпоскоп не вводится во влагалище, а находится перед пациенткой, никакого риска для организма женщины не возникает.
Особенности проведения кольпоскопии
Как указано выше, оптический прибор не затрагивает влагалище, он останавливается на нужном участке, благодаря чему шейка матки полностью видна специалисту. Доступ к органу предоставляется посредством гинекологического зеркала, размер которого индивидуально подбирает врач.
Если противопоказание к проведению процедуры не обнаружено, то пациентка занимает расслабленное положение на специальном кресле и после установки гинекологического зеркала доктор приступает к обследованию.
Важно знать, зачем гинекологи накладывают на маточную шейку уксусную кислоту. Данный метод помогает оценить слизистую оболочку органа при выявлении изменений тканей, а также в работе врача используется раствор йода.
Если у будущей матери выявлены такие проблемы, как , воспаление, то ей назначают лечение.
Разумеется, терапия зависит от срока беременности, и текущая неделя её полностью предопределяет. К примеру, от грибковых инфекций врачи могут назначить Клотримазол.
В период вынашивания плода у женщин проводится кольпоскопия по сходному принципу, как и у пациенток вне этого состояния, но имеются отличительные черты в проведении исследования. Известно, что взрослый организм создаёт защиту - слизистый слой, покрывающую шейку матки для предупреждения проникновения инфекции в матку.
Оттого заметить отклонения труднее, нередко при проведении кольпоскопии у такой пациентки присутствует несколько специалистов.
Если женщине удалось забеременеть недавно, то планировать повторную процедуру нужно через 1,5 месяца.
Иногда на ранних сроках распознать нюансы о здоровье пациентки не получается. Проведение кольпоскопии в финальном триместре беременности требует от гинеколога повышенного внимания, так как здесь шейка не только увеличена, но и пронизана кровеносными сосудами.
Лечить заболевания на позднем сроке беременности следует строго по показанию врача, нередко терапия откладывается до послеродового периода.
Возможные последствия и осложнения после обследования
Каждая женщина, прежде чем беременеть, должна понимать, зачем назначают кольпоскопию при беременности.
В качестве диагностической процедуры кольпоскопия при беременности проводится для выявления возможных патологий шейки. По результатам обследования принимается решение о выборе способа родоразрешения – естественным путем или при помощи кесарева сечения.
На ранних сроках беременности этот неинвазивный метод помогает определять различные патологии шейки матки – предраковое состояние, эрозию, рак. Обследование кольпоскопом проводится только по строгим показаниям, среди которых центральное место занимает подозрение на злокачественное перерождение тканей.
При проведении расширенной кольпоскопии чаще всего обнаруживается эрозия. Во время беременности она не подлежит лечению, прижигание или терапия консервативными методами назначаются только после родов.
Кольпоскопия для беременных – неинвазивный диагностический способ, позволяющий изучить состояние шейки. Манипуляция проводится при помощи специального прибора, оснащенного оптической аппаратурой. Также применяются окрашивающие вещества.
Кольпоскоп вводится непосредственно во влагалище. Предварительно вставляется зеркало. Процедура не вызывает боли или дискомфорта. Обследование длится максимум 15–20 минут на гинекологическом кресле, как во время обычного осмотра.
При беременности на ранних сроках проводят два вида обследования:
- обычное представляет собой без применения окрашивающих веществ;
- при расширенном применяются растворы йода, уксусной кислоты.
Простая диагностика является ориентировочной, позволяет определить величину и форму, некоторые болезни шейки, состояние слизистой, сосудистый рисунок. При любом подозрении на атипический процесс проводят расширенную кольпоскопию. Она позволяет обследовать структуру слизистой оболочки за счет обработки уксусной и салициловой кислотой. При использовании этих веществ эпителий отекает, кровоснабжение слизистой уменьшается, обнаруживаются патологические изменения.
Хромокольпоскопия – применение 0,1%-ного раствора гематоксилина или 1%-ного раствора ядерного красителя. Это более точный метод для определения предраковых и раковых состояний слизистой.
Для динамического обследования применяется микрокольпоскопия. Это гистологическое исследование влагалищной зоны шейки. Проводится оно без окраски или с обработкой отдельных клеточных элементов при помощи гематоксилина. Назначается при выявлении патологий во время расширенного метода для изучения изменений в динамике.
Такая диагностика безопасна, дает возможность дифференцировать гинекологические заболевания, установить точную локализацию и выраженность атипических изменений, структурные нарушения шейки и принять окончательное решение о проведении родоразрешения.
Показания при беременности
Кольпоскопия шейки матки при беременности является не только основным методом профилактики онкологических заболеваний, она показана в следующих случаях:
- и других изменений слизистой шейки, обнаруженные во время обычного гинекологического осмотра.
- Изменения со стороны половых органов – выделения из влагалища, появляющиеся в разные периоды цикла, болезненные ощущения, дискомфорт во время интимной близости, неприятный запах. Ациклические кровянистые выделения могут быть первым признаком предракового состояния шейки или указывать на травматическое повреждение эрозии.
- Обнаружение в мазке атипичных клеток по результатам цитологического обследования. Наиболее информативным методом обнаружения раковых клеток является биопсия, но кольпоскопия позволяет выявить локализацию патологических изменений и взять на обследование только морфологически измененные ткани слизистой.
- Хронические воспалительные заболевания. Во время беременности они могут обостриться, вызывая неприятно пахнущие ациклические выделения, боли во влагалище.
- Контрольные осмотры после проведенной терапии эрозии шейки матки, злокачественных новообразований.
Обследование не является обязательным, проходить его можно по собственной инициативе. Женщина направляется на проведение кольпоскопии по результатам ранее взятого мазка или при наличии дисплазии шейки в анамнезе. С профилактической целью такое исследование не проводят.
Противопоказания к процедуре
Беременность и кольпоскопия несовместимы в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость веществ, которые применяются во время расширенной кольпоскопии.
- Воспалительный процесс в острой стадии, локализующийся в цервикальном канале или непосредственно в матке.
- Угроза прерывания – , гипертонус. В этом случае диагностическое обследование возможно после проведения сохраняющей терапии.
- Недавние хирургические операции на шейке.
В остальных случаях процедура безопасна как для женщины, так и для плода. В процессе манипуляции прибор не травмирует шейку, позволяет максимально точно изучить состояние влагалища, вульвы.
Диагностика при помощи кольпоскопии
Кольпоскопия обладает широкими диагностическими возможностями. Эта процедура в гинекологии используется для выявления даже незначительных изменений, затронувших слизистую влагалищной зоны шейки. Изучаются:
- цвет эпителия до нанесения раствора йода и уксусной кислоты и после;
- структура поверхности – наличие эрозий, бляшек, возвышений;
- патологически измененные сосуды;
- расположение и размер измененных тканей эпителия;
- определение границ патологических очагов;
- наличие открытых или закрытых желез, их состояние.
По результатам обследования могут быть диагностированы заболевания:
- Об онкологии говорит наличие атипичных клеток. В этом случае кольпоскопия предшествует биопсии и позволяет установить локализацию измененных очагов для более точного изъятия тканей.
- Дифференциация цервицита, эндометриоза, кондилом. Также диагностика позволяет выявить развитие эрозии на начальной стадии.
- Выявление дисплазии по наличию возвышающихся плотных белых бляшек, границы которых определяются при применении раствора йода.
- Приобретенная или врожденная эктопия, эритроплакия.
Большинство заболеваний шейки характеризуются выраженными изменениями структуры, окраски, рельефа слизистой, что точно определяется в процессе проведения кольпоскопии.
Особенности процедуры на разных сроках беременности
Кольпоскопические признаки поражения шейки после зачатия приобретают более выраженную картину. Особой проблемой беременных считается децидуоз. Такая реакция тканей является вариантом нормы, но во время гестации стимулируется повышенным уровнем прогестерона. В результате на уровне экзоцервикса и эндометрия могут возникать опухоли и полипы.
При наличии патологии для получения адекватного лечения исследование желательно проводить еще на этапе планирования зачатия. Во втором и третьем триместрах беременности возможности кольпоскопии ограничены, процедура требует профессионализма врача и имеет больше побочных эффектов.
На ранних сроках
Кольпоскопия во время беременности делается в соответствии со строгими показаниями. Обычно ее назначению предшествует исследование мазка. Если в нем обнаружены атипичные клетки, проводят диагностику влагалища и шейки матки для точного определения пораженных очагов слизистой.
В течение первых трех месяцев процедура абсолютно безопасна и проводится так же, как и небеременным женщинам:
- Шейка обрабатывается раствором уксуса. Это позволяет снять густой вязкий слой слизи, мешающий работе кольпоскопа. На этом этапе женщина может почувствовать легкое жжение.
- Затем производится обработка раствором йода (Люголя) для затемнения видоизмененных участков слизистой.
- Делается забор ткани для проведения цитологического обследования. Также берется мазок, позволяющий установить наличие урогенитальной флоры.
Вероятность кровотечений, возникающих после процедуры, составляет меньше 1 %. Для предупреждения побочных эффектов после манипуляции к поврежденному участку прикладывается ватный тампон с антисептиком.
Во 2-м и 3-м триместрах
Кольпоскопическое исследование после первого триместра имеет ряд особенностей:
- Во втором или третьем триместре вокруг наружного зева появляются гипертрофированные отечные сосочки слизистой цервикального канала. Протоки выводных желез расширяются, из них выделяется вязкая густая слизь. Эта картина может быть принята за начальную стадию патологии, хотя данные изменения считаются физиологическими и исчезают спустя 3–4 месяца после родоразрешения.
- К концу беременности физиологическая слизь становится густой и вязкой, чем мешает осмотру. Во время кольпоскопического исследования на этих сроках используется обработка шейки 3%-ным раствором уксусной кислоты, что позволяет убрать густой налет.
- Также иногда применяются дополнительные зеркала и расширители стенок. Положение в кресле во время осмотра женщины должно быть другим – она ложится на правое бедро. При обычном вертикальном положении лежа давление может резко понижаться.
При выявлении патологии во время первого осмотра (обычно при постановке на учет в ЖК) процедуру назначают на сроке 8–9 недель. Затем ее повторяют в 12–14 и 24–25 недель (для дальнейшего наблюдения или оценки результатов лечения).
На поздних сроках
В завершающий период беременности исследование проводится с особой аккуратностью, поскольку при неправильном проведении оно может вызвать преждевременные роды, кровотечение и другие нежелательные эффекты.
В конце третьего триместра увеличивается кровенаполнение слизистой шейки, кольпоскоп при неаккуратном использовании может травмировать ее и вызвать кровотечение. Для предупреждения применяется паста Монсель, которой покрывают обработанные участки слизистой по окончании манипуляции.
Непосредственно перед родами диагностика проводится редко, в основном при подозрении на озлокачествление тканей, кровотечениях эрозии шейки. По ее результатам выбирается способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды.
Беременность после кольпоскопии
Обследование не увеличивает и не снижает возможность зачатия ребенка, после процедуры наступает здоровая беременность при условии отсутствия патологий со стороны репродуктивной системы.
Даже если кольпоскопия была проведена при беременности на самых ранних сроках (1–2 недели) при отсутствии задержки, она не угрожает развитию ребенка и здоровью женщины.
В гестационный период обычно используют простую кольпоскопию для уточнения диагноза, расширенную – при подозрении на злокачественные патологии.
Одновременная биопсия (изъятие клеток слизистой на исследования) используется в исключительных случаях, поскольку часто вызывает кровотечение, выкидыши на ранних сроках.
Неинвазивная кольпоскопия позволяет точно исследовать структуру и характер слизистой шейки, выявить начальные стадии предраковых состояний.
Женщины, которые готовятся к беременности и тщательно обследуются на этапе планирования, точно знают, что такое кольпоскопия. Но многие впервые сталкиваются с «этим» уже после зачатия ребенка. И, конечно, у них возникает большое множество вопросов. Сегодня мы постараемся ответить на каждый из них.
Кольпоскопия во время беременности: что это такое и как делают?
В переводе с латинского «кольпо» означает «влагалище», «скоп» - «смотреть», то есть дословно кольпоскопия переводится как «осмотр влагалища». И из этого становится понятно, что данная процедура - диагностическая. Она представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле с помощью зеркал, при котором используется специальный микроскоп, позволяющий в несколько десятков раз в увеличенном виде рассмотреть слизистые оболочки и сосудистые соединения, выстилающие стенки влагалища, вульвы и шейки матки - и оценить их состояние.
Женщины, ни разу не проходившие кольпоскопию, часто думают, что этот самый увеличительный прибор им будут вводить «туда». Это практически во всех вселяет панический страх и очень многих напрочь отпугивает от проведения процедуры (и они так и не доходят до кабинета врача). Но все это по неведению. Если знать и понимать, что такое кольпоскопия, как и зачем ее проводят (в том числе и беременным), то можно избежать многих неприятных последствий.
Итак, процедура эта предельно просто для пациентки и напоминает обычный гинекологический осмотр с применением зеркальца. А вот врач производит еще и дополнительные манипуляции. На небольшом расстоянии от входа во влагалище (10-15 см) он располагает бинокуляр с подсветкой - и с его помощью осматривает слизистый эпителий внутри. Сразу же берется мазок , который затем отправляется на исследование (цитологию и гистологию).
Если проводится простая кольпоскопия, то на этом она заканчивается. При расширенной шейка матки обрабатывается раствором йода, люголя или 3%-го уксуса (в зависимости от вида исследования). Если после обработки слизистых оболочек на них проявляются неокрашивающиеся йодом пятна, или в некоторых участках под воздействием уксусной кислоты сосуды не сужаются, то женщину направят на биопсию (взятие частиц тканей для исследования на наличие раковых клеток), потому что именно таким образом проявляются патологические клетки на шейке и вульве. Биопсию во время беременности проводят в редких случаях, но по показаниям такое тоже возможно.
Увиденное врачом под современным кольпоскопом фиксируется фото- или видеоноситем, а потому даже после завершения процедуры и спустя продолжительное время потом возможно еще раз осмотреть и оценить результат кольпоскопии уже без физического осмотра пациентки. Такая возможность особенно ценна, когда необходимо сравнить результаты исследований, проводимых в разное время (например, чтобы оценить эффективность пройденного лечения).
Зачем нужна кольпоскопия при беременности: показания
Даже простая кольпоскопия позволяет увидеть значительно больше, нежели возможно при обычном гинекологическом осмотре без микроскопа. С ее помощью можно выявить ряд гинекологических заболеваний. А если применяется расширенный метод, то даже предраковые состояния (дисплазию шейки матки) на самых ранних стадиях развития (и поздние стадии тоже, конечно же).
Состояние слизистых оболочек, эпителия и сосудов, наличие и размер повреждений, патологических тканей, их очертания, степень поражения, в общем, наличие или отсутствие аномалий в этих половых органах женщины, а иногда и их причины - все это позволяет обследовать и диагностировать этот простой, но довольно информативный и ценный метод.
Как правило, гинекологи направляют своих пациенток на кольпоскопию, если они озвучивают такие жалобы:
- кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями и после половых актов;
- боль во время и после секса;
- ноющая боль внизу живота , которая не исчезает со временем, и даже усиливается;
- жжение, зуд во влагалище;
- сыпь в области наружных половых органов.
Беременным данное исследование проводят зачастую, если есть подозрения или ранее была диагностирована эрозия шейки матки. Но в последнее время все чаще гинекологи предпочитают проводить кольпоскопию при беременности в обязательном порядке ввиду того, что наблюдается тенденция к возрастанию частоты гинекологических заболеваний, а большинство женщин беременеет не запланировано. Кроме того, с наступлением беременности иммунитет женщины заметно ослабевает, вследствие чего могут начать прогрессировать не выявленные ранее гинекологические патологии.
На каком сроке проводится кольпоскопия при беременности
Обычно проводится кольпоскопия на ранних сроках беременности - сразу же при постановке женщины на учет или вскоре после этого. Первое обследование в большинстве случаев делают еще до 12 недель.
Но и на более поздних сроках (чаще на 30-32 неделях в качестве контрольного осмотра перед родами) процедуру нередко повторяют, в особенности, если предыдущие результаты оказались нехорошими.
К кольпоскопии следует предварительно подготовиться, но это не составит особых сложностей. Необходимо лишь исключить любое воздействие на слизистые оболочки влагалища, чтобы максимально сохранить перед проведением обследования присутствующую в нем микрофлору. А потому за 3 дня до этого нельзя заниматься сексом, делать клизмы, вводить во влагалище тампоны или свечи/таблетки и желательно не применять синтетические моющие средства для ухода за интимной областью.
Вредно и опасно ли делать кольпоскопию беременным: последствия
Противопоказаний к такому гинекологическому осмотру нет никаких. Как мы видим, процедуру проводят даже беременным. Она никоим образом не вредит и не угрожает ни женщине, ни будущему ребенку.
Но если есть угроза выкидыша, то осмотр под микроскопом могут отложить на потом, когда повышенный тонус матки или кровянистые выделения исчезнут.
Кроме того, при непереносимости применяемых при расширенной кольпоскопии растворов проводится упрощенный осмотр без тестовых проб.
Следует знать, что в течение нескольких суток после кольпоскопического обследования возможны сукровичные выделения из половых путей - это норма.
Кольпоскопия при беременности: это больно или нет?
В интернете можно встретить отзывы, что кольпоксопия при беременности - это больно. Но согласиться с таким утверждением трудно. Потому как ни расположение микроскопа возле влагалища, ни обработка слизистых оболочек медицинскими растворами не вызывает болезненных ощущений, за исключением возможного чувства пощипывания или легкого жжения при использовании раствора уксусной кислоты, но оно длится не более нескольких секунд, и назвать его болезненным можно с большой натяжкой.
Боль и дискомфорт может вызывать непосредственно осмотр влагалища и шейки с помощью зеркальца, что производится и на обычном гинекологическом осмотре, даже без применения кольпоскопа. И здесь многое зависит от самой женщины. Если она напряжена, сжата, напугана и настроена на боль, то, безусловно, она может ее ощущать. Конечно, есть более и менее осторожные, внимательные и опытные врачи. Но в любом случае, отправляясь на осмотр в кресле гинеколога, следует расслабиться: от этого сильно зависит Ваше личное физиологическое восприятие, то есть проявление и степень болезненности во время процедуры.
Обязательна ли кольпоскопия шейки матки при беременности: стоит ли делать?
Мы надеемся, что после прочтения этой статьи Вы убедитесь в том, что кольпоскопия - безопасная и безболезненная процедура, которая ничем не угрожает беременности, но которая способна выявить серьезные гинекологические патологии. А потому врачи не советуют отказываться от ее проведения даже в период вынашивания ребенка. Ведь благодаря такой диагностике возможно выявить не только эрозию и прочие заболевания, но и степень их распространения. А, следует отметить, обширные эрозии опасны для беременности и иногда требуют лечения без отсрочки его на послеродовой период. Кроме того, при таком состоянии естественные роды могут быть противопоказаны.
Тем не менее, Вы вправе отказаться от кольпоскопии во время беременности. Но должны понимать, что вреда от этого может быть больше.
Если Вас не покидают страхи или сомнения по этому поводу, попробуйте просто поговорить со своим врачом (или любым гинекологом, которому Вы доверяете) и озвучить ему свои тревоги. Скорее всего, он убедит Вас в том, что ничего страшного и опасного в этом нет.
Если Вы все же откажетесь от данного обследования, то обязательно будет необходимо пройти кольпоскопию после родов - спустя несколько месяцев.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
Будущая мама, ожидающая появления ребенка на свет, волнуется за его здоровье. Поэтому любое исследование, назначенное в этот период, вызывает беспокойство. У пациенток, которым была назначена кольпоскопия шейки матки при беременности, возникает много вопросов, связанных с безопасностью этого исследования для малыша.
В целом кольпоскопия безопасна для плода в течение всего периода беременности
Показания для выполнения кольпоскопии беременным не отличаются от тех, в связи с которыми на исследование направляют женщин, не вынашивающих ребенка:
- Выделения кровянистого характера.
- Боли во время и после полового акта.
- Ноющая боль в нижней области живота.
- Жжение или зуд во влагалище.
- Сыпь.
Кольпоскопия: что это?
Это инструментальный осмотр влагалища и шейки матки. В процессе кольпоскопии осматривают вход во влагалище, стенки органа и шейки матки, а точнее, ее влагалищной части. Для его проведения используется кольпоскоп, позволяющий получить увеличенное изображение слизистой оболочки половых органов.
Кольпоскопия – рутинная процедура, которую должна регулярно проходить женщина!
Многие современные аппараты дают увеличение до 40 раз, хотя на практике достаточно 15. Возможность изменения степени приближения прибора позволяет по необходимости получить либо более широкий обзор, либо более внимательный осмотр мелких деталей. В кольпоскопе находится источник света. Как правило, используется холодный белый свет, не искажающий цветопередачу исследуемой области. Для контрастирования эпителиальных образований и сосудов в кольпоскопе должны быть зеленый или голубой фильтр. В более современных приборах существует возможность для подключения лазерного излучения.
Врач проводит кольпоскопию
Виды исследования:
- Простая кольпоскопия.
- Расширенная. Во время процедуры делается несколько тестов, необходимых для полной оценки состояния слизистой оболочки шейки матки:
- Всегда выполняется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Она сужает те сосуды, которые не изменены.
- Проба Шиллера заключается в применении раствора Люголя. Йод, входящий в состав этого раствора выявляет наличие гликогена в клетках эпителия.
- Для выявления такого маркера рака, как ЛДГ (лактатдегидрогеназы), применяется трихлортетразоль.
- Сосудистая проба с использованием адреналина.
Кольпоскопия позволяет выявить очаг поражения, оценить состояние слизистой оболочки, провести дифференциальный диагноз злокачественных образований, произвести биопсию подозрительного участка. Вот зачем назначается исследование у беременных женщин.
Что касается увеличения шансов зачать малыша, то обследование не влияет на это. Беременность после кольпоскопии наступает, если в процессе процедуры была устранена причина бесплодия.
Кольпоскопия у беременных
К осмотру необходима правильная подготовка. Она заключается в исключении воздействия на слизистую оболочку влагалища. Для этого нужен половой покой, а также нельзя использовать свечи и применять синтетические средства по уходу за интимной областью.
Продолжительность исследования около 20 минут. Его проводят, как и обычный осмотр, на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог с помощью аппарата выполняет манипуляцию, по необходимости проводя пробы, перечисленные выше. Пациентка может почувствовать небольшое жжение при выполнении уксусной пробы.
На этом этапе можно решить, что кольпоскопия при беременности не несет никаких отрицательных ощущений. Если производится биопсия, то специалист будет использовать анестетик местного действия, чтобы избавить пациентку от болевых ощущений.
Можно ли делать кольпоскопию при беременности? Да, но ее назначают только тем женщинам, у которых есть гинекологические заболевания, требующие постоянного наблюдения. Например, эрозия шейки матки. Это заболевание может прогрессировать в связи с изменением гормонального фона по время беременности.
Делают кольпоскопию беременным даже с целью лечения эрозии. Некоторые виды патологии поддаются лечению наиболее успешно именно в период вынашивания ребенка, так как этому способствует измененный гормональный фон.
Особенности проведения кольпоскопии на разных сроках беременности
На каком сроке процедура безопасна? Чаще всего кольпоскопическое обследование у женщин в положении проводят до 12 недель беременности. Иногда его назначают даже сразу после постановки пациентки на учет в женскую консультацию. На более поздних сроках кольпоскопия во время беременности бывает необходима, если результаты предыдущего исследования вызывают опасения.
Нужна ли кольпоскопия беременной или нет, решает врач
Обследование является безопасным для здоровья малыша и будущей мамы!
Кольпоскопия при беременности в первом триместре почти не отличается от того, как выполняют процедуру женщинам, не находящимся в положении. Никаких сложностей на ранних сроках беременности обычно не возникает.
На последних сроках потребуется принять немного другое положение, отличное от того, которое обычно занимает женщина в гинекологическом кресле. Правую ногу нужно будет вытянуть, чтобы не допустить снижения давления.
С увеличением срока беременности возрастает количество сосудов в шейке матки. Поэтому даже незначительные повреждения могут привести к кровотечению. Это не повод для беспокойства. К работе с таким серьезным аппаратом допускаются специалисты, прошедшие обучение. Они умеют справляться с любыми ситуациями, возникающими во время исследованиями.
Возможные осложнения
Нужно сразу сказать, что кольпоскопия не оказывает влияния на здоровье и состояния ни мамы, ни плода. Данное исследование считается безопасным, поэтому его можно сделать и на ранних сроках беременности.
Строго говоря, женщине нужно пройти подобную процедуру до беременности. Дело в том, что некоторые гинекологические заболевания изменяют гормональный фон и могут повлечь невынашивание или невозможность забеременеть. Другая группа болезней ухудшает свое течение во время беременности, потому что в крови резко увеличивается содержание эстрогена и прогестерона. Если же процедуру не получилось пройти до зачатия, то беспокоиться не стоит. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое врач сразу же купирует. После взятия биопсии также наблюдаются незначительные выделения, свидетельствующие о нормальной реакции организма.
Обычно никаких особых последствий после кольпоскопии не бывает
Процедура является безопасной для будущих мам. Как уже было сказано, ее выполняет образованный специалист, прошедший специальное обучение и умеющий справляться с разными ситуациями.
Безопасность – это главное правило в медицине, тем более, когда это касается акушерства и гинекологии!
В заключение нужно сказать, что исследования подтверждают безопасность кольпоскопии. Этому уделяется пристальное внимание, потому что сохранение здоровья будущей мамы и малыша – крайне важно. От обследования отказываться нельзя, ведь именно оно позволяет вовремя диагностировать, а главное, вылечить различные гинекологические заболевания, вплоть до онкологии. Благодаря возможностям кольпоскопии терапию можно проводить здесь и сейчас, не откладывая это на период после родов. Женщины должны понимать, что отказ от исследования может повлечь за собой серьезные последствия.
