Любые ощущения в человеческом организме, как внешние, так и внутренние, возможны только благодаря функционированию нервной ткани, волокна которой находятся почти в каждом органе. Глаза не составляют в этом плане исключения, поэтому, когда начинаются деструктивные процессы в зрительном нерве, человеку грозит частичная или полная потеря зрения.
Определение заболевания
Атрофия зрительного нерва (или оптическая нейропатия) – процесс отмирания нервных волокон, который протекает постепенно и является чаще всего следствием нарушения питания нервной ткани из-за плохого кровоснабжения.
Передача изображения от сетчатки к зрительному анализатору в головном мозге происходит по своеобразному «кабелю», состоящему из множества нервных волокон и упакованному в «изоляцию». Толщина зрительного нерва не более 2 мм, однако в нем находится более миллиона волокон. Каждый участок изображения соответствует определенной их части, и когда некоторые из них перестают функционировать, в воспринимаемой глазом картинке появляются «немые зоны» (нарушение изображения).
При отмирании клеток нервных волокон они постепенно замещаются соединительной тканью либо нервной вспомогательной тканью (глией), которая в норме призвана защищать нейроны.
Виды
В зависимости от причинных факторов различают два вида атрофии зрительного нерва:
Классификацию проводят также по локализации поражения:
Также различают следующие виды атрофии: начальную, частичную, полную и неполную; одностороннюю и двустороннюю; стационарную и прогрессирующую; врожденную и приобретенную.
Причины возникновения
Частота различных патологических процессов в зрительном нерве составляет всего 1-1,5%, причем в 19-26% из них болезнь заканчивается полной атрофией и неизлечимой слепотой.
Причиной развития атрофии зрительного нерва может стать любое заболевание, следствием которого становится отек, сдавливание, воспаление, повреждение нервных волокон либо повреждение сосудистой системы глаз:
Какой бы ни была причина начала атрофии зрительного нерва, нервные волокна погибают безвозвратно, и главное при этом – оперативно провести диагностику, чтобы вовремя затормозить процесс.
Симптомы
Главным признаком начала патологии может служить неуклонно прогрессирующее ухудшение зрения на одном или обоих глазах, причем обычным способам коррекции оно не поддается. Постепенно утрачиваются зрительные функции:
Проявление симптомов может протекать в зависимости от остроты поражений несколько дней или месяцев, однако без своевременного реагирования неизменно приводит к полной слепоте.
Возможные осложнения
Диагноз «атрофия зрительного нерва» должен быть поставлен как можно раньше, в противном случае потери зрения (частичные или полные) неизбежны. Иногда заболевание поражает только один глаз – в этом случае последствия не столь тяжелы.
Рациональное и своевременное лечение заболевания, ставшего причиной атрофии, позволяет в ряде случаев (не всегда) сохранить зрение. Если диагноз поставлен на стадии уже развившейся болезни, прогноз чаще всего неблагоприятный. 
Если заболевание начало развиваться у пациентов с показателями зрения ниже 0,01, то лечебные мероприятия скорее всего не дадут никакого результата.
Диагностика
Целенаправленное офтальмологическое обследование – первый обязательный шаг при подозрении на заболевание. Помимо этого, может потребоваться консультация нейрохирурга или невролога.
Для выявления атрофии зрительного нерва могут проводиться следующие виды обследований:
Для уточнения диагноза и дополнительных данных возможно проведение исследований: КТ, магнитно-ядерный резонанс, лазерная допплерография.
Лечение
При частичном повреждении нервных волокон лечение необходимо начинать быстро и интенсивно. В первую очередь усилия врачей направляются на устранение причины патологического состояния, чтобы остановить прогрессирование заболевания.
Медикаментозная терапия
Поскольку восстановление погибших нервных волокон невозможно, проводятся терапевтические мероприятия, призванные остановить патологический процесс всеми известными средствами:
- Сосудорасширяющие: Никотиновая кислота, Но-шпа, Дибазол, Эуфиллин, Компламин, Папаверин и др. Применение этих средств помогает стимулировать кровообращение;
- Антикоагулянты: Гепарин, Тиклид. Препараты препятствуют загущению крови и образованию тромбов;
- Биогенные стимуляторы: Стекловидное тело, Экстракт алоэ, Торфот. Усиливают метаболизм в нервных тканях;
Гепариновая мазь используется при лечении артофии зрительного нерва
- Витамины: Аскорутин, B1, B6, B2. Являются катализаторами большинства биохимических реакций, происходящих в тканях глаз, так же, как аминокислоты и ферменты;
- Иммуностимуляторы: Женьшень, Элеутерококк. Необходимы для стимуляции процессов регенерации и подавления воспаления при инфекционных поражениях;
- Гормональные средства: Дексаметазон, Преднизолон. Применяются при отсутствии противопоказаний для снятия симптомов воспаления;
- Улучшающие работу ЦНС: Эмоксипин, Ноотропил, Кавинтон, Церебролизин, Фезам.
Дексаметазон используют при лечении артофии зрительного нерва
В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально под контролем лечащего врача.
При отсутствии противопоказаний дополнительный эффект может быть достигнут использованием иглорефлексотерапии, а также методов физиотерапевтического лечения:
Такие процедуры могут оказать положительный эффект при неполной утрате нервными клетками своей функциональности.
Хирургически
К хирургическим методам прибегают при угрозе полной слепоты, а также при других ситуациях, требующих оперативного вмешательства. Для этого могут применяться следующие виды операций:
Различные методики по хирургическому лечению с успехом практикуются в клиниках России, Израиля и Германии.
Народные средства
Лечение атрофии зрительного нерва должно проводиться медикаментозными препаратами под руководством квалифицированного врача. Однако часто такая терапия проходит длительное время, и в этом случае средства по народным рецептам могут оказать неоценимую помощь – ведь действие большинства из них направлено на стимуляцию метаболизма и усиление кровообращения:
Использовать в лечении народные средства следует только после консультации офтальмолога, поскольку большинство растительных компонентов обладают аллергенным действием и могут оказывать неожиданный эффект при наличии некоторых системных патологий.
Профилактика
Для того чтобы избежать атрофии зрительного нерва, стоит уделять внимание мерам профилактики не только глазных, но и системных заболеваний:
- Своевременно лечить глазные и системные инфекционные болезни;
- Предупреждать глазные и черепно-мозговые травмы;
- Делать профилактические осмотры в онкологической клинике;
- Ограничить употребление или исключить из своей жизни алкоголь;
- Взять под контроль артериальное давление.
Видео
Выводы
Атрофия зрительного нерва – почти неизлечимое на поздних стадиях заболевание, которое грозит пациенту полной слепотой. Однако частичная атрофия может быть приостановлена, и главным направлением перед разработкой медицинской тактики должна стать обширная диагностика – ведь именно она позволит установить причину изменений и попытаться их остановить.
Поэтому постарайтесь уделить усиленное внимание не только здоровью глаз, но и всего организма. Ведь в нем все взаимосвязано, и болезни сосудов или нервов могут оказать влияние на качество зрения.
Как проходит восстановление после лазерной коррекции зрения
Вся основная информация воспринимается человеком с помощью зрения: оттенки, формы предметов и их отдаленность. Если зрение ухудшается, эта способность ослабевает и постепенно сходит на нет. И, чем хуже человек видит, тем хуже качество его жизни в целом. Этим и объясняется огромный спрос на процедуру по коррекции зрения.
Наиболее распространенным способом которой является лазерный метод, из-за наименьшей травматизации тканей и быстрого их заживления. Данная методика появилась сравнительно недавно. В начале она была менее эффективной, однако, впоследствии ученые ее сильно усовершенствовали. Сейчас после такой операции только у пяти процентов пациентов возникают проблемы в виде осложнений либо необходимость проведения дополнительной процедуры. Данная операция проводится не всем и имеет ряд индивидуальных противопоказаний:
- беременность,
- глаукома,
- катаракта,
- изменения глазного дна,
- сахарный диабет,
- артрит,
- СПИД и др.
Первые несколько часов после такой операции являются самыми ответственными. От этого зависит заживление прооперированного глаза. Поэтому главной задачей для пациента является не принести вред своему здоровью, чтобы восстановительный период проходил быстрее. Самостоятельное лечение и правильный режим не являются трудно выполнимой задачей, а тщательное выполнение предписаний врача гарантируют быстрое выздоровление.
Послеоперационный период
После данной операции необходимо следовать всем инструкциям лечащего врача, в том числе:
- Не прикасаться к глазу до первого после выхода из клиники осмотра.
- Первые несколько дней после операции нельзя умываться и принимать ванну.
- Две недели не подвергать глаза яркому освещению и не находиться на холодном или горячем воздухе.
- Полностью исключить применение косметических средств.
- Нельзя сильно тереть прооперированный глаз.
- Около 3-4 недель не посещать солярий, сауну или бассейн.
- Применять капли в точном соответствии с графиком.
- Полностью исключить алкоголь!
- Перед процедурой закапывания капель руки должны быть чистыми.
- Нельзя носить одежду с тесным горлом.
- Беречь глаз от любых механических травм.
- Необходимо избегать прямых солнечных лучей.
- В солнечную погоду нужно всегда носить темные очки.
- Запрещается купание в водоеме до завершения лечения.
Лечащий врач может ввести дополнительные ограничения в зависимости от общего состояния здоровья пациента и нюансов проведенной операции и их следует строго соблюдать. При возникновении неприятного ощущения в глазах или ухудшении зрения необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. В случае проведения операции без каких-либо осложнений и положительного послеоперационного периода вернуться к обычной жизни можно будет уже через месяц.
Возможные осложнения
Любое операционное вмешательство имеет свои осложнения. Лазерная коррекция — не исключение. Однако, почти все они излечимы.
Возможность их появления приходится на один глаз из сотен прооперированных. Тем не менее, перед проведением данной процедуры следует узнать все о возможных последствиях. Обычно данная проблема стоит перед пациентами, имеющими высокую степень плюсового и минусового зрения. Список осложнений в данном случае достаточно большой, но в реальности они встречаются очень редко:
- Недостаточная или большая близорукость или дальнозоркость. Даже очень тщательная подготовка не гарантирует отсутствия осложнений.
- Изменившееся положение лоскута либо его полная потеря. Обычно это происходит во время проведения процедуры LASIK или после нее: из-за прикасания к глазу, из-за плохого соединения роговицы с лоскутом либо при механической травме глаза. Исправить это можно, возвратив лоскут в необходимое положение и прикрыв его линзой, либо наложив несколько швов. В данном случае существует опасность ухудшения полученного зрения. Если произошла потеря лоскута, восстановление проходит намного дольше.
- Смещение центра лазером. Это возможно, если пациент сместил взгляд во время процедуры. Поэтому, выбирая клинику, нужно узнать какое оборудование в ней используется. Новейшее оборудование имеет специальную систему, следящую за каждым движением глаза и быстро останавливается при любом, даже самом малейшем движении. Большое смещение способно ухудшить зрение и вызвать двоение.
- Дефекты эпителия. Обычно возникает во время процедуры LASIK и проявляется в ощущении постороннего предмета в глазу, сильной слезоточивости и боли при ярком освещении. Продолжается примерно около пяти дней.
- Помутнение роговицы глаза. Может появиться исключительно при ФРК из-за возможного развития в роговице соединительной ткани из-за появившегося воспаления. Данная проблема решается с помощью шлифовки роговицы лазером.
- Повышенная боязнь света. Возможна после каждой операции и исчезает сама примерно через один год.
- Различное зрение в зависимости от времени суток. Встречается крайне редко, адаптируется через определенное время.
- Возникновение инфекции. Также встречается очень редко. Возможно в случае несоблюдения необходимых инструкций после операции, также из-за недостаточного иммунитета или имеющейся инфекции в организме до проведения операции. Встречается примерно у 5% пациентов и продолжается до года. Лечится с помощью специальных капель.
- Двоение в глазах. Также является редким явлением.
Материал по теме: Как избежать осложнений и побочных эффектов
Сроки восстановления в зависимости от типа операции
Существует несколько способов лазерной коррекции зрения, что объясняет разную продолжительность реабилитации после операции.
Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) — самая первая из всех лазерных методов коррекции. После данной операции роговица глаза восстанавливается в течении трех суток. Процесс довольно неприятный, так как возможно появление новой оптической кривизны. В случае необходимости проведения коррекции на оба глаза, оперировать второй можно только после полного восстановления первого глаза.
Лазерный кератомилез (LASIK). Данная методика дает возможность проведения операции на оба глаза в один день. Восстановление после нее происходит без какого-либо дискомфорта и продолжается около 24 часов. Существует еще один вид ЛАСИК: когда отделяется только эпительный слой роговицы, из-за чего не затрагиваются более глубокие ее слои. Это значительно снижает риск возможных осложнений.
Каждый из методов назначается врачом строго индивидуально, в зависимости от показаний.
Лазерная коррекция зрения — современная процедура, позволяющая безболезненным и быстрым способом решить проблемы близорукости, астигматизма, дальнозоркости.
Несмотря на минимальный риск такой процедуры, после неё могут возникнуть неприятные последствия и осложнения , чаще всего связанные с несоблюдением рекомендаций специалистов.
Восстановление зрения после лазерной коррекции
Чтобы зрение восстановилось как можно быстрее необходимо чётко придерживаться всех рекомендаций врача . Так, в первые сутки запрещено прикасаться к глазам, а чтобы ночью нечаянно их не тронуть, нужно пользоваться специальными окклюдорами. В клинике, где проводилось ЛКЗ, пациенту выдадут антибиотик и раствор «Искусственная слеза»: их нужно закапывать раз в два часа, выдерживая между каплями интервал в 5 минут.
На второй день проводится вторичный осмотр глаз, после чего врач назначает подходящую схему использования лекарств. Обычно антибиотики выписывают на неделю , капли-слёзы как минимум на месяц после ЛКЗ.
В первые семь суток строго запрещено принимать алкогольные напитки, поскольку они понижают эффективность антибиотиков.
Однако пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, не ограничивая себя ни в физических, ни в зрительных нагрузках (исключение составляют случаи выполнения коагуляции сетчатки перед ЛКЗ ).
На второй день после операции с разрешения лечащего врача можно аккуратно промывать глаза, стараясь не надавливать на них. А также, в течение первых двух недель необходимо минимизировать любые контакты с больными ОРВИ, простудой, гриппом, стараться не переохлаждаться, прятать глаза от попадания холодного воздуха, что может привести к воспалению.
Риски появления осложнений, возможные врачебные ошибки
Несмотря на то что ЛКЗ считается достаточно безопасной процедурой, после неё могут возникнуть осложнения — чаще всего они вызваны врачебными недоработками.
Кератоэктазия
Считается самым серьёзным осложнением , которое проявляется в виде постепенного выпячивания роговиц глаза, что может вызвать сильный зуд, снизить остроту зрения.
Фото 1. Кератоэктазия после лазерной коррекции зрения. При ней роговица принимает конусовидную форму.
Чаще всего кератоэктазия возникает в случае проблем с биомеханикой роговицы — такое, возможно, при неправильной или неполно проведённой диагностике. Потому так важно, чтобы диагностические мероприятия выполнялись в полном объёме.
Ещё одна причина — неверный выбор метода диагностики . Например, пациентам на начальной стадии нельзя проводить ЛЗК — только ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
А также возможен вторичный кератоконус — осложнение достаточное проблемное, которое требует срочного проведения кросс-линкинга.
Отслоение роговичного лоскута
Ещё одно возможное осложнение, которое может возникнуть после коррекции зрения лазером.
Внимание! Любые коррекционные мероприятия при таком осложнении подразумевают в дальнейшем отказ от спорта.
Отслоение происходит из-за особенностей процедуры ЛКЗ.
Для выполнения процедуры в верхнем роговичном слое прорезается «крышка»: откидывается для лазерной абляции, после чего возвращается в исходное положение.
С роговицей её связывает тонкая перемычка и узкий слой кожи. После процедуры лоскут прирастает не полностью — он держится только за счёт наличия кусочка поверхностного эпителия.
В результате и происходит отслоение роговичного лоскута.
Вам также будет интересно:
Гало-эффект
Так, называют «нимб», который виден вокруг источника света в тёмное время суток . Всё зависит от размера области коррекции. Обычно величина коррекционной зоны составляет 7 мм , однако, у некоторых людей зрачок в полной темноте открывается до 8 мм — миллиметровая разница и приводит к появлению «нимба».
Кератит
Довольно серьёзное осложнение, которое представляет собой воспаление роговицы в результате попадания инфекции.
Решение проблемы — использование медицинских препаратов, либо хирургическое вмешательство (на поздних стадиях).
Фото 2. Кератит как осложнение после лазерной коррекции зрения. При нем происходит воспаление роговицы.
Неудобства обычно обусловлены незначительными механическими повреждениями тканей, индивидуальной реакцией организма. Потому при полном заживлении, которое обычно занимает около двух недель , воспаление проходит без следа.
Что будет после ЛКЗ: возможные побочные эффекты при близорукости
После лазерной коррекции зрения при близорукости возникают и другие осложнения.
Красные глаза
Покраснение глаз в первые несколько суток — вариант нормы, поскольку это последствия проведённой операции. Однако если проблема, не проходит и спустя 1,5 месяца после коррекции, то это может быть вызвано конъюнктивитом или иным воспалительным процессом (аллергического или инфекционного характера).
Болят один или оба глаза, ощущение сухости
При возникновении болевых ощущений через 1—1,5 месяца после ЛКЗ можно предположить появление ССГ — синдрома сухого глаза .
Фото 3. Синдром сухого глаза после ЛКЗ. При нем органы зрения становятся красными, возникают болевые ощущения.
Причина может быть в нарушении устойчивости слёзной плёнки. В таких случаях рекомендовано проведение исследования состояния слёзного аппарата, могут назначить увлажняющие капли.
Портится ли зрение после коррекции, что делать, если плохо вижу вблизи
Ухудшение зрения, точнее, прогрессирование близорукости, также может наблюдаться после проведённой коррекции. Обычно такое осложнение возникает у людей в молодом возрасте, у которых глаза ещё вырастут — в этом случае устранённая проблема может вернуться или даже ухудшится. Необходимо провести дополнительную коррекцию зрения.
С какой бы проблемой пациент ни столкнулся, следует показаться офтальмологу , что позволит избежать более серьёзных осложнений со зрением.
Минусы и отдалённые последствия проведённой ЛКЗ
Длительное медицинское наблюдение после проведённой ЛКЗ требуется для своевременного выявления возможных проблем и последствий.
Всем доброго времени суток!
Сегодня спустя почти 2 месяца после проведенной лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) я хочу описать свою историю, результаты, свои ощущения и чувства которые испытала после операции. Надеюсь, для тех, кто собирается принять решение делать или не делать ЛКЗ, мой длинный и подробный отзыв будет полезен.
КАК Я РЕШИЛАСЬ….
Честно говоря, о том чтобы делать лазерную коррекцию зрения я даже и не думала. Одна мысль о том, что мне будут вмешиваться в глаза, что-то там делать, приводила меня в ужас. Кроме того, пугали неизвестные последствия, которые могут быть после операции.
Одна моя близкая знакомая сделала себе такую операцию и настоятельно рекомендовала мне решиться, но я долго и упорно отметала эту идею пока…
…однажды, где-то на просторах интернета я читала статью о ЛКЗ и узнала, что после 40-45 лет ее уже не делают, в силу возрастных изменений глаз. И тут у меня внутри что-то щелкнуло! Мне уже 38 ! Еще пару лет и у меня никогда не будет возможности хорошо видеть своими глазами! И вот тут у меня появилось ОГРОМНОЕ желание сделать ЛКЗ!
Мое зрение на тот момент было -4,75 и -4,5 плюс астигматизм. С таким зрением я постоянно носила очки, но в них я видела процентов на 80, меня это раздражало, астигматизм не позволял корректировать зрение до должного уровня. А специальные очки были дорогие и мне в оптике их никогда не рекомендовали. Линзы я пробовала носить, но мне было дискомфортно в них, поэтому предпочла очки.
По рекомендации моей знакомой я стала решила делать операцию в Межрегиональном лазерном центре (МЛЦ) г. Тольятти. Тольятти я выбрала потому, что во-первых, это ближайший город от села где я живу, а во-вторых есть отзывы реальных, лично мне знакомых людей, которые делали там коррекцию зрения и остались довольны результатом.
У центра есть свой официальный сайт. , где можно найти всю интересующую Вас информацию.
Внимательно изучила всю необходимую информацию, прочла все отзывы об этой операции на Айреке и других сайтах, и поколебавшись некоторое время, взвесив все ЗА и ПРОТИВ – я решилась!
Для начала нужно было пройти диагностику стоимостью 2000 р. На тот момент в МЛЦ была акция: если сделаешь операцию в течение месяца после диагностики, то деньги за диагностику возвращают.
ДИАГНОСТИКА
Нужна для того, чтобы определить состояние глаз, можно ли вообще делать операцию, и выбрать метод проводимой операции. Метод определяет врач.
Мне проверили глаза на различных аппаратах и приборах, измерили остроту зрения, толщину роговицы, состояние сетчатки и кучу разных других показателей.
Врач сказала, что противопоказаний к операции нет, только на правом глазу необходимо было укрепить сетчатку. Мне была назначена лазерная коагуляция сетчатки . Без этой процедуры операцию по ЛКЗ делать нельзя.
После диагностики врач назначила операцию методом MAGEK.
MAGEK (защищенная контактной линзой поверхностная кератэктомия с применением митомицина) это модификация поверхностных методик с применением специального препарата "Митомицина-С".
MAGEK является усовершенствованной безножевой методикой лазерной коррекции. MAGEK технически ничем не отличается от ФРК (фоторефракционная кератэктомия), однако есть существенной отличие в используемых препаратах. После воздействия лазером, в результате которого испаряется части коллагенового слоя роговицы, клетки начинают регенерировать, что может проявляться в виде незначительного регресса (ухудшения первоначального результата) Вашего зрения, после операции. При MAGEK , перед тем как наложить на глаз защитную контактную линзу, периметр лазерного воздействия обрабатывается специальным препаратом Метомицином-С, который останавливает регенерирующие процессы клеток роговицы, и тем самым позволяет исключить зрительный регресс после операции. Зрение остаётся стабильным навсегда.
Основное отличие MAGEK. от метода ЛАСИК в том, что процесс реабилитации после операции происходит дольше.
Стоимость 40000 р. на оба глаза.
Диагностирующий врач меня сразу предупредила, что зрение на правом глазу восстановится на 100%, на левом – 90%. Т.е. я смогу видеть последние 10 и 9 строки на проверочной таблице соответственно. (К слову без очков я не видела даже самой крупной строки с буквами Ш и Б ) Астигматизм пообещали убрать полностью. Эффект от операции должен сохраниться на всю жизнь.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Перед операцией всем пациентам выдают такую памятку, где подробно описано, что и как нужно делать, какие требования до и ограничения после операции.
Перед операцией:
- пациент должен быть полностью здоров (без насморка, кашля, температуры, герпеса на губах). Если перенесено простудное заболевание - после полного выздоровления должно пройти 14 дней, чтобы на момент операции не было никаких остаточных явлений.
- не носить линзы за 2 недели до операции
- предварительно принять душ, вымыть голову
- в день операции не пользоваться дезодорантом, туалетной водой,
- не употреблять алкоголь за 48 ч. до операции
- за 3 дня до операции не пользоваться косметикой для глаз
- надеть не шерстяную одежду (предпочтительно х/б)
- взять с собой солнцезащитные очки
ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
Страшно ли мне было? Конечно ДА! Меня терзали «смутные сомнения» уж не зря ли я на все это согласилась. Зрение – это не шутки.
В ожидании подготовительных мероприятий я сидела в коридоре и увидела на столике книгу отзывов. Я успела прочесть ее всю, отзывов было достаточно много. После прочтения мне стало гораздо спокойнее: столько получила положительных эмоций от этих отзывов! Столько счастливых людей описывали свои восторги по поводу приобретенного отличного зрения, что у меня отпали последние сомнения, и появилась больше уверенности в правильности своего решения.
Нас (пациентов) было 6 человек. Предварительно нас осмотрел врач, на день операции все должны быть здоровы, без остаточных признаков болезни, чтобы не кашлянуть или чихнуть во время операции.)))
После осмотра всех проводили в предоперационную палату. Выдали комплект одноразовой одежды: халат, бахилы, шапочку. Велели отключить телефоны, т.к. они могут отрицательно повлиять на работу лазера.
Целью лазерной коррекции является улучшение зрения при различных нарушениях. Операция помогает хорошо видеть без очков и контактных линз, что повышает качество жизни человека. Лазерная коррекция не лечит возрастные нарушения зрения, в том числе глаукому и катаракту. Оперативное лечение этих заболеваний после лазерного улучшения зрения остается возможным. Какие ограничения после лазерной коррекции зрения существуют и как их обойти, читайте в этой статье.
Возвращение домой после лазерной коррекции
После лазерной операции на глазах желательно оставаться в клинике на протяжении нескольких часов. За это время визуальное восприятие становится четким и ясным, хотя возможна некоторая нестабильность зрения. Нужно помнить, что сила зрения может не раз поменяться в первое время после операции, но такие колебания обычно незначительны.
После лазерной коррекции нельзя покидать клинику без сопровождения, поскольку в первое время зрение нестабильно. На операцию желательно приезжать с родственником или другом. Также до процедуры следует сообщить врачу о планировании длительных самостоятельных поездок в первый месяц после операции.
Лазерная коррекция не накладывает запрет на перелеты, но сразу после операции лучше не пользоваться воздушным транспортом. Это обусловлено повышенной чувствительностью глаз к свету и расплывчатостью зрения, которые сохраняются некоторое время после лазерной коррекции.
Когда нужно посетить офтальмолога
Сразу после операции врач должен подтвердить результаты, и только после его одобрения можно отправляться домой. Желательно посетить врача на 7, 30 и 60 дни после коррекции. В клинике помогут снять бандажные линзы.
Заключительный анализ зрительной функции осуществляют через 3 месяца. Примечательно, что осмотры на 7 и 30 дни может провести офтальмолог по месту жительства. Однако нужно передать результаты в клинику, где проводилась операция.
Восстановление и возвращение на работу
После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.
Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.
Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.
Уход за глазами после лазерной коррекции
Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.
Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.
После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.
После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.
Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.
При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.
В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.
Защита глаз после коррекции
Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.
В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.
В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.
Допустимые нагрузки на глаза
Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.
Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.
Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.
Правила питания
Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.
Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.
Положение во сне
Даже самое незначительное механическое воздействие на заживающие глаза может привести к осложнениям. В первое время лучше спать на спине, но строгие ограничение по положению тела во сне распространяются лишь на первую ночь после операции. В последующие дни можно спать в любом положении, только не зарываться лицом в подушку.
Гигиенические процедуры
Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.
Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.
Макияж после лазерной коррекции зрения
Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.
Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.
Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.
Ограничения по физическим нагрузкам
Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.
Ограничения по разным видам деятельности:
- Бег – 2 недели.
- Аэробика – 1 неделя.
- Йога и пилатес – 1 неделя.
- Силовые упражнения – 2 недели.
- Плавание – 1 месяц.
- Футбол – 1 месяц.
- Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
- Сауна, парилка – 1 месяц.
- Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
- Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
- Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
- Подводное плавание – 3 месяца.
Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.
Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.
Вождение после лазерного восстановления зрения
После лазерной коррекции нельзя садиться за руль, пока не разрешит лечащий врач. Чтобы не создавать опасность на дороге, человек должен четко видеть на расстоянии 20 м. Следует отказаться от вождения до тех пор, пока зрение не стабилизируется. Нужно подождать исчезновения расплывчатости зрения, даже если оно проявляется эпизодически. После восстановления зрительной функции следует отказаться от длительного вождения и управления транспортом в темное время суток.
Особенности активного отдыха
После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.
В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.
Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.
Осложнения лазерной коррекции
Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.
В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.
Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).
После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.
Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.
Первое время в послеоперационный период может возникнуть ряд симптомов, которые являются абсолютно нормальными:
- повышение чувствительности к свету;
- слезотечение;
- ощущение инородного предмета в глазу;
- небольшой воспалительный процесс конъюнктивы;
- мелькание мушек перед глазами;
- отеки век;
- расширение зрачков.
Через несколько недель после операции пациенты постепенно возвращаются к своей привычной жизни. Однако тут также следует придерживаться определенных рекомендаций:
- в первые несколько месяцев, при попадании в условия повышенной загрязненности окружающей среды необходимо под рукой иметь защитные очки;
- необходимо избегать тяжелой физической работы хотя бы в первый месяц;
- при работе с компьютерами или планшетами необходимо устраивать себе перерывы каждые 40-45 минут, поскольку длительное сидение перед экраном может привести к увеличению нагрузки на глаза. Делать это рекомендуется в течение первых 2-3 недель.
Очень важно не спешить садиться за руль. Не секрет, что для водителей глаза являются очень важным информационным органом чувств. Существуют международные стандарты – водитель должен быть способным прочитать номера впереди идущего авто на расстоянии не менее 20,5 м. Если же вы перенесли операцию только на один глаз, то осторожность следует проявить особенно, поскольку при этом нарушается бинокулярное зрение, и человек испытывает сложности с определением расстояния.
В ряде случаев может возникнуть дискомфорт в глазах, и бороться с ним можно только при помощи употребления медикаментозных средств и ношения линз. Ощущение дискомфорта может длиться 1-2 дня, несмотря на то, что сама процедура является совершенно безболезненной.
В повседневной жизни следует придерживаться таких рекомендаций:
- не пользоваться декоративной косметикой для глаз в течение 14-ти дней;
- избегать попадания воды в глаза в течение первых 7-ми дней;
- избегать жаркого климата, а если операция была произведена в летнюю пору – пользоваться солнцезащитными очками;
- избегать чтения, в особенности – букв, напечатанных мелким шрифтом, поскольку это вызывает перенапряжение глаз.
