Какие нарушения характерны для открытого прикуса? Вылечить открытый прикус у детей и взрослых - это реально.

Аномалии развития челюсти и лицевых костей встречаются редко, однако относятся к числу патологий, трудно поддающихся коррекции. Открытый прикус встречается менее, чем у 5% населения. Он имеет характерно выраженные симптомы и развивается как младенческом, так и во взрослом возрасте. Лечение открытого прикуса у детей и взрослых имеет очень хорошие прогнозы. Чем раньше будут выявлены признаки открытого прикуса, тем проще и быстрее пройдет лечение этого заболевания.

Статья расскажет о том как классифицируется аномалия, каковы причины ее возникновения, даст перечень признаков заболевания для самостоятельного выявления, а также расскажет возможно ли исправление открытого прикуса у детей и более взрослых пациентов. Вы получите ответ на вопрос - сколько времени это займет, кто из врачей проводит лечение открытого прикуса и как эффективно предупредить развитие патологии и избежать серьёзных осложнений.

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус - это вертикальная патология развития зубных рядов, при которой челюсть не смыкается полностью в области передних и боковых зубов. Этот вид прикуса мешает смыканию губ, отчего рот человека с подобной аномалией всегда приоткрыт. Аномалия сказывается не только на внешнем виде человека, но и на его здоровье. Неправильное развитие челюстных и межчелюстных костей влияет на качество дыхания, пережевывания пищи и глотания.

Фото 1. Открытый неправильный прикус.

Встречается открытый прикус у взрослых и у детей, но истинным называется только тот, который возникает из-за перенесенного в детском возрасте рахита. Все остальные считаются ложными или травматическими.

Классифицируют открытый прикус по нескольким параметрам:

В таблице представлены различные классификации неправильного прикуса открытого типа и их краткие описания.

Основные признаки открытого прикуса

К наиболее заметным признакам относят сильную деформацию черт лица, асимметрию челюстей, шарнирные движения, нарушения жевания. Иногда, стремясь скрыть дефекты, больные плотно смыкают губы, однако даже несмотря на эти действия, в щель может проглядывать верхний край зубов. Сами зубные дуги сужаются, делая лицо овальным, вытянутым, особенно в нижней его трети. Эмаль зубов зачастую поражена кариесом.

Фото 2. Открытый прикус в сравнении с физиологически правильным прикусом.

При пережевывании еды основную работу выполняет язык, способствующий глотанию пережеванной пищи, так как сами челюсти, особенно при недостаточном смыкании, не способны хорошо измельчить пищу. Глотание также меняется, становясь аномальным - младенческим или инфантильным.

Нарушено звукопроизношение, особенно это касается глухих и шипящих согласных, губных и языкогубных звуков. Помимо нарушений речи могут присутствовать и нарушения дыхания, которое становится ротовым. Это вызывает раздражение и сухость слизистых оболочек, а также способствует проникновению вирусов и бактерий в организм.

Фото 3. Обращение к врачу-ортодонту поможет вовремя диагностировать открытый прикус и начать его лечение.

Правильно выявить аномалию развития и поставить диагноз “открытый прикус” могут только специалисты - ортодонт и стоматолог - в результате рентгеноцефалометрического анализа и ортопантомографии. Врачи делают снимок челюстей и поврежденных мягких тканей лица, после изучения которых, и выносится окончательный вердикт.

Вам также будет интересно:

Причины формирования открытого прикуса

Деформация челюстей может произойти по многим причинам. Она может быть, как врожденной,так и приобретенной. Стать последствием травмы или заболевания. К причинам формирования открытого прикуса относят внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние причины

• постоянные однотипные движения языком, прокладывания языка между рядами передних зубов;
• травма челюстей;
• сосание пальца и пустышки, которые давят на дубы, деформируя их и кости челюсти;
• неправильная форма соски;
• ранняя потеря передних или боковых зубов (реже - потеря зубов во взрослом возрасте);
• хроническое ротовое дыхание.

Фото 4. Формирование прикуса и его коррекцию имеет смысл начинать ещё в детстве.

Внутренние причины

• наследственные факторы (если в семье имелись случаи формирования открытого прикуса у родителей, то это увеличивает шансы развития аномалии у ребенка);
• болезни матери во время беременности могут негативно повлиять на формирование плода;
• нетипичное расположение зачатков передних или боковых зубов, которые вырастая, давят на кости челюсти и искривляют их;
• нарушение обмена веществ, патологии гормональной системы;
• недоразвитие межчелюстной кости из-за рахита (именно этот открытый прикус называют истинным);
• расщелина в альвеолярном отростке неба, искривляющая верхнюю челюсть и мешающая нормальному росту зубов.;
• макроглоссия (аномальное увеличение языка, который давит на кости и зубы).

Методы лечения открытого прикуса

Исправление открытого прикуса проходит в несколько этапов и может занимать не один год. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не допускать формирование этой аномалии, а также проводить регулярные осмотры и профилактические мероприятия у пациентов из группы риска. Разделяют две методики: консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Однако доктора делают свой выбор в пользу комбинированного лечения.

Фото 5. Брекетные системы эффективно используются в лечении открытого прикуса.

Вам также будет интересно:

Консервативное лечение открытого прикуса

Лучше всего консервативными методами открытый прикус лечится на ранних стадиях развития и в детском возрасте. Так для избавления от вредных привычек, детям прописывают ношение специальных съемных капп , трейнеров и аппаратов, помогающих правильно расположить язык в ротовой полости. Такие накладки также помогают и взрослым пациентам с начальной стадией развития открытого прикуса.

Фото 6. Для лечения неправильного прикуса можно выбрать съемные аппараты.

Мимические упражнения стимулируют развитие лицевых мышц и позволяют за короткий срок устранить большую часть функциональных нарушений. Также миогимнастика применяется в восстановительный период, после завершения коррекции прикуса. Упражнения помогают привыкнуть к новой форме ротовой полости, развить правильное дыхание и речь. А употребление в пищу большого количества твердых продуктов, которые дают нагрузку на челюсти, увеличивают силу мышц и формируют правильный прикус.

Фото 7. Существуют различные упражнения миотерапии, направленные на исправление открытого прикуса.

Также часто применяется электростимуляция мышц как во время лечения, так и после него для коррекции лицевых признаков открытого прикуса.

Коррекция открытого прикуса у взрослых

Раньше лечение открытого прикуса у больных старшего возраста требовало обязательного оперативного вмешательства. Сейчас исправление этой патологии не всегда приводит к хирургическому вмешательству. Для лечения взрослых пациентов применяют несъемные аппараты, такие как: брекет-системы , пластинки с заслонками для зубов, аппараты Андрезена-Гойпля и Френкеля.

Людей, отказавшихся от лечения, ожидают весьма неприятные последствия. Из-за открытой дизокклюзии нарушаются симметрия лица, функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более того, обладатель открытого прикуса не может нормально дышать, глотать, закрывать рот и пережевывать пищу, а также четко произносить слова с большим количеством шипящих и глухих согласных. Оставить в данной ситуации все как есть — будет большой ошибкой, открытый прикус можно и нужно исправлять!

Хирургическое лечение открытого прикуса

Оперативное вмешательство применяется только в случае серьезных травм челюстей и лицевых костей, сложных патологий и ярко выраженной асимметрии лица.

Фото 8. Исправление открытого прикуса хирургическим путем требует тщательной подготовки.

Вначале, ортодонты проводят выравнивание прикуса (устанавливают специальные пластинки, которые со временем поворачивают зубы в нужную сторону), подрезают уздечки и удалют лишние зубы. После снятия брекет-систем результат закрепляют, а также проводят компактостеотомию - небольшая хирургическая процедура для нарушения целостности альвеолярных отростков зубов. Это необходимо для того, чтобы ослабить сопротивление кости и упростить процедуру.

После хирургического исправления и полного заживления, пациент проходит период реабилитации, который включает в себя: логопедическую коррекцию, восстановление функций жевательных мышц, развитие и тренировку челюстных связок.

Открытый прикус — это ортодонтическая проблема, при которой отсутствует смыкание верхнего и нижнего зубных рядов. Такое нарушение чаще всего диагностируется у детей младшего возраста. Дети до года имеют еще не полностью сформировавшийся челюстно-лицевой аппарат, поэтому частота возникновения открытого прикуса в этом возрасте составляет до 19%. От года до трех лет частота данной патологии составляет 3-5%, в более старшем возрасте она встречается значительно реже — 1.6% и с возрастом имеет тенденцию к снижению.

У большинства пациентов диагностируют передний открытый прикус расположенный в области фронтальных зубов. Гораздо реже выявляют открытый боковой прикус, расположенный латерально.

У детей не достигших трехлетнего возраста наиболее частой причиной развития открытого прикуса является рахит, некоторые стоматологии даже выделяют, так называемый рахитический открытый прикус. Факторами способствующими возникновению данной патологии могут стать недостаточное пребывание ребенка на открытом воздухе, отсутствие в рационе витамина Д3, частые простудные заболевания. Хорошо видно как выглядит передний открытый прикус, на фото приведнное ниже.

Как выглядит передний открытый прикус

Наряду с этим к возникновению ортодонтической проблемы могут привести следующие причины:

1. соматические заболевания, перенесенные в раннем детском возрасте;
2. обменные заболевания, например, сахарный диабет;
3. заболевания приводящие к нарушению носового дыхания;
4. сон с запрокинутой головой;
5. врожденная аномалия расположения зачатков зубов;
6. травмы верхней или нижней челюсти;
7. вредные привычки у ребенка: кусание ногтей или твердых предметов (карандаша или ручки);
8. врожденная расщелина верхнего неба;
9. патологии у матери во время беременности;
10. генетическая предрасположенность.

Симптомы патологии

При наличии данного заболевания формируется характерный внешний вид: подбородок располагается несколько ниже угла нижней челюсти, верхняя губа становится уже и несколько натянута, губы плотно не смыкаются и могут быть слегка полуоткрыты. Однако у некоторых пациентов наблюдается, наоборот, плотное смыкание губ из-за попытки скрыть стоматологический дефект. Кроме того, нижняя часть лица выглядит несколько большей по отношению к верхней части лицевого скелета.

У пациентов с открытым прикусом может наблюдаться увеличение языка (макроглоссия) с мелкоточечными кровоизлияниями на кончике. Также характерны аномалии расположения зубов, изменения формы зубных коронок, плотно и неправильно расположенные зубы нижнего ряда, частое развитие кариеса фронтальных зубов.

При наличии этой патологии у пациента возникают проблемы во время откусывания и пережевывания пищи, что приводит к нарушению пищеварения. Дети с данной патологией имеют нечеткую речь, поскольку у них нарушена правильная артикуляция. Возникают проблемы с произношением некоторых твердых и шипящих звуков (в, м, б, ф, ш, с).

Из-за постоянно приоткрытого рта у ребенка возникает пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это вызывает частые простудные заболевания, нарушается оксигенация крови.

От размеров образующейся при открытом прикусе щели между верхними и нижними зубными рядами, зависит степень патологии:

• 1 степень до пяти миллиметров
• 2 степень от пяти до девяти миллиметров
• 3 степень больше девяти миллиметров

Лечение

Что делать, если открытый прикус диагностирован у ребенка, которому 2-3 года? В таком случае лечение, прежде всего, заключается в устранении факторов вызвавших появление ортодонтической патологии. Исправление открытого прикуса у детей обязательно включает следующие мероприятия:

1. Лечение соматических заболеваний и рахита, при необходимости назначение витамина Д3.
2. Необходимо избавиться от вредных привычек (кусания предметов или языка).
3. Давать ребенку жевать твердую пищу.
4. Провести лечение стоматологической патологии молочных зубов.
5. Восстановление носового дыхания, лечение ЛОР заболеваний.
6. Применение специальной миогимнастики для укрепления круговой мышцы рта.

У детей более старшего возраста лечение открытого прикуса проводится с использованием специальных ортодонтических методик. Для этих целей наиболее часто применяются расширяющие пластинки фиксированные в области верхней челюсти и сочетающиеся с окклюзионными накладками на боковые зубы или же пластинки фиксированные в области нижней и верхней челюсти с окклюзионными накладками на боковые зубы и рестракционной дугой. Впоследствии рекомендуют брекет-системы позволяющие сформировать правильный прикус.

Методику исправления открытого прикуса у взрослых наглядно демонстрирует фото:

Методики исправления прикуса

Выбор методики аппаратного лечения осуществляется специалистом ортодонтом и зависит от выраженности симптоматики, наличия сопутствующей стоматологической патологии, возраста пациента.

На фото ниже можно увидеть открытый прикус до и после лечения:

Как выглядит открытый прикус до и после лечения

​​Все существующие вариации размещения зубов в рядах у человека разделены стоматологами на две группы: физиологический (правильный) и патологический (с различными аномалиями). В данной статье мы подробно поговорим о причинах и лечение открытого прикуса у взрослого и ребенка.

Физиологический прикус - это правильная позиция верхнего и нижнего ряда зубов при центральной окклюзии относительно друг друга. Нормальным положением считается когда верхние и нижние зубы сомкнутой челюсти плотно сжаты между собой. При этом резцы верхнего ряда не более чем на треть выступают над нижним рядом резцов, в то время как верхние моляры смыкаются с нижним рядом моляров.

• При сомкнутой челюсти между зубами не остается зазоров и щелей.
• Линия стыка центральных резцов обоих рядов проходит строго по средней линии лица.
• В боковой области зубы сжаты в одну линию, без нахлеста одного ряда на другой.
• Пережевывание пищи не причиняет никаких неудобств и болезненных ощущений.
• Овал лица при физиологическом прикусе имеет безупречную форму, а сами зубы расположены ровными красивыми рядами.

Разновидности аномалий прикуса

Одним из распространенных вариантов неправильного прикуса является открытый прикус. Если при окклюзии челюсти отдельные зубы или группа зубов в верхнем и нижнем ряду не контактируют между собой - это свидетельствует о патологии прикуса. Щель между зубами при открытом прикусе может быть в боковой или передней областях. Открытый боковой прикус подразумевает несмыкание жевательных моляров, при этом между собой не контактировать могут один или несколько пар зубов. Такая разновидность патологии часто ведет к дефекту речи и может быть связана с различными ЛОР-заболеваниями. Ко всему из-за нарушения жевательной функции могут возникнуть заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Если резцы верхнего ряда больше чем наполовину находят на нижний ряд резцов, это свидетельствует о такой разновидности патологии, как глубокий прикус. Причиной глубокого прикуса чаще всего является недостаточная высота лица. Из-за непропорциональности лица, глубокий прикус может присутствовать не только на передних, но и в области боковых зубов. После проведенного лечения, лицо приобретает правильную форму, губы перестают выворачиваться наружу, привычка поджимать губы постепенно искореняется.

При стиснутой челюсти резцы верхнего и нижнего ряда не соприкасаются, в результате чего между ними образуется расщелина - такая патология носит название передний открытый прикус (фронтальный прикус). Внешнее проявление переднего открытого прикуса - постоянно приоткрытый рот. Врачи-ортодонты считают передний открытый прикус наиболее сложной формой неправильного прикуса. Исправление фронтального прикуса осуществляется с помощью механического воздействия и применения несъемных систем брекетов.

В случае неполноценного развития одной из сторон челюсти возникает перекрестный прикус . Эта патология приводит к нарушению жевательной функции (из-за неплотного смыкания зубов одной стороны, человек вынужден жевать пищу на одну сторону). Это приводит к развитию патологии височных и челюстных суставов, ассиметричности лица, болевым ощущениям при открытии рта. Исправление перекрестного прикуса производится при помощи съемных аппаратов или брекет-системы в комплексе с механизмами для полного расширения челюстей. Однако конструкции приходится часто переустанавливать из-за невозможности надежного крепления.

Причины

Самые распространенные причины открытого прикуса:

• Челюстно-лицевые травмы;
• Наследственность;
• Болезнь матери в период вынашивания ребенка;
• Неправильное расположение зубов;
• Нарушение обменных процессов организма;
• Сбои в работе эндокринной железы;
• Рахит;
• У детей - сосание пальцев и других предметов, использование соски более чем до полутора лет;
• Нарушение глотательной функции (в момент глотания язык находится между зубами);
• Опухоль неба или языка.

Симптомы открытого прикуса

Основным симптомом неправильного прикуса является зазор между зубами при плотно сжатой челюсти. В зависимости от вертикальной длины щели открытый прикус подразделяют на три вида:

• зазор между зубами составляет менее 2 мм;
• ширина щели 2-5 мм;
• щель от 5 мм и больше.

В зависимости от протяженности открытый прикус имеет три разделительных группы:

• частично или полностью не соприкасаются фронтальные зубы;
• не соприкасаются фронтальные зубы и премоляры;
• при сжатой челюсти контактируют только вторые моляры.

Вышеперечисленные патологии прикуса приводят к невозможности полного смыкания губ, из-за чего рот пациента постоянно приоткрыт. Острые стороны фронтальных зубов вогнуты, причем вогнутость может быть как одной стороны верхней или нижней челюсти, так и обеих. Разобщенность фронтальных зубов может доходить до 1,5 мм и более. Больному приходится прилагать усилия, чтобы держать губы сомкнутыми, прикрывая таким образом дефект прикуса, в результате верхняя губа вытягивается, а складка нижней губы сглаживается.

Лечение

Чтобы определить, как лечить открытый прикус, необходимо провести точную диагностику, в результате которой также выявляются сопутствующие челюстные заболевания. Только развернутый диагноз поможет врачу назначить продуктивное лечение открытого прикуса.

В зависимости от возраста пациента и степени деформации прикуса ему назначается ортодонтическое, хирургическое или комбинированное лечение.

Например, для исправления молочного прикуса, лечение происходит с помощью профилактики, которая способна привести к уменьшению патогенетических факторов (сосание пальцев, соски, нормализация положения языка при глотании, рахит и др.) Лечение производится в комплексе - терапевтическим воздействием и специальной миогимнастикой.

Перед тем как исправить открытый прикус у ребенка следует предпринять некоторые профилактические меры:

1. нормализовать положение языка во рту;
2. исключить вредные привычки;
3. следить за тем, чтобы дыхание было носовым;
4. своевременно проводить профилактические меры заболевания рахитом.

Устраняем вредные привычки

Помочь ребенку отучиться от сосания пальца можно с помощью специальных картонных нарукавников, которые одеваются на локтевые изгибы, фиксируя ручку малыша в прямом положении. Ребенок при этом не имеет возможности брать пальцы в рот.

Если ребенок грызет ногти, следует настойчиво и мягко всякий раз отстранять его руку. Эта привычка может сигнализировать о нервном расстройстве или напряжении малыша. Поэтому лучше посетить невропатолога. Некоторым девочкам психологическим барьером служит маникюр. Если накрасить малышке 5-8 лет ноготки, она просто будет бояться испортить свой красивый лак, преодолевая тем самым патологический рефлекс.

Носовое дыхание. Открытый неправильный прикус может быть следствием отсутствия носового дыхания. Для восстановления правильного дыхания, пациенту следует посетить ЛОР-врача, чтобы определить наявность воспаления аденоидов или миндалин. В случае необходимости их удаляют, после чего ребенку предстоит заново обучаться дышать носом.

Дыхательная гимнастика для стабилизации носового дыхания, которую можно проводить с ребенком дома:

• Во время утренней гигиены нужно набрать в рот воды и с силой вытолкнуть ее струйкой. Повторить несколько раз.
• Ребенок набирает полный рот воды и держит ее за щеками некоторое время. Эта процедура не позволяет ребенку дышать ртом, постепенно приучая к носовому дыханию.
• Тренировка круговых мышц осуществляется попеременно вытягиванием губ в трубочку, а затем в широкую улыбку. К тому же мыльные пузыри - отличная гимнастика для круговых мышц.
• Учимся свистеть. Ребенок вытягивает губы, пытаясь воспроизвести свист.
• Ребенок в течение нескольких минут пытается удержать губами пластмассовую ложку или линейку.

Для получения результата упражнения следует выполнять систематически, лучше несколько раз в день.

Исправление прикуса в период смены зубов у ребенка

Для исправления открытого прикуса в сменный период (период смены молочных зубов коренными) к основным методам лечения и миогимнастике, добавляются биологические и аппаратные методы, коронки или каппы, повышающие прикус. В начале сменного периода применяют несъемные препараты для перемещения зубов. Если необходимо перемещение зубов одной челюсти - может использоваться вестибулярная дуга, которая при помощи специальных колец крепится к опорным молочным или первым постоянным зубам.

Открытый неправильный прикус во второй период сменного прикуса может корректироваться с помощью пластинки со специальным упором под язык. Наличие винта на пластинке обеспечивает равномерное давление на зубные дуги, тем самым способствуя их расширению. Также для расширения зубных дуг может использоваться аппарат Энгля. Чтобы сократить действие аппарата Энгля на область боковых зубов, применять его лучше поочередно с внеротовой тягой.

Для лечения постоянного прикуса также могут использоваться пластинки с упором для языка на одну челюсть. Но более эффективными для этого периода является использование несъемных аппаратов. Например, аппарат Энгля с фасонной дугой, специально предназначенные для этих целей кольца и крючки, которые способствуют перемещению зубов при помощи резиновой тяги.

Если требуется одновременное зубольвелярное укорочение боковых зубов и удлинение передних, используется аппарат Херста-Кожакару. Его основной функцией является направление зубов в нужном направлении и механическое воздействие на исправление открытого прикуса.

Наиболее успешно открытый глубокий прикус корректируется с помощью следующих аппаратов:

1. Аппарат Андрезена-Гойпля.
2. Пластинка с упором для языка.
3. Четвертый тип аппарата Френкеля.
4. В последнем периоде сменного прикуса - брекеты.

Открытый прикус является патологическим нарушением окклюзионных взаимоотношений зубных рядов. Характеризуется отсутствием плотного смыкания в области передних или боковых коронок.

Между зубными рядами появляется щель , которая по ширине бывает различной. Такое нарушение чаще всего возникает из-за неправильного развития ряда зубов или всей челюсти.

Причины развития открытого прикуса у детей

Заболевание развивается по следующим причинам :

• наследственность ;
• инфекционные заболевания женщины во время беременности;
• вредны е экзогенные последствия;
• токсикоз;
• деформации челюсти;
• нарушения минерального обмена ;
• рахит ;
• эндокринопатия;
• нарушение носового дыхания : синусит, ринит, искривление носовой перегородки;
• позднее прорезывание зубов .

Внимание! К возникновению такого нарушения также ведут сосание пальца в детском возрасте , откусывание ногтей, высовывание языка между зубами. От таких привычек ребенка надо отучать сразу , чтобы они не привели к рассматриваемой патологии.

Последствия деформации окклюзии зубного ряда

Неправильное смыкание зубов вредит здоровью человека, ведет к развитию серьезных последствий:

• болезни уха, горла и носа;
• нарушения речи;
• проблемы с пережевыванием пищи, которые провоцируют заболевания пищеварительного тракта.

Фото 1. Для борьбы с нарушениями речи ребенок посещает занятия с логопедом, чтобы избавиться от дефектов.

Пациенты, у которых наблюдается такое нарушение, разговаривают неразборчиво , их речь чаще всего трудна для понимания. Чем раньше больного покажут врачу и начнут лечение, тем выше вероятность предотвращения названных последствий.

Важно! Если болезнь не лечить , высока вероятность развития гипертрофии языка . Так называют его чрезмерное увеличение. От этого страдает внешность человека и работа внутренних органов. Кроме того, возникает перенапряжение мимических мышц. Лицо приобретает неестественное выражение, что отталкивает и пугает окружающих.

Виды заболевания: боковой и передний прикус

В зависимости от причин появления такого нарушения и расположения зубов выделяют несколько видов заболевания.

По причинам появления

В соответствии с причинами существует два вида :

1. Рахитический. Для него характерно неправильное развитие костной ткани челюсти. Это самый сложный для лечения вид болезни. Чтобы вылечить пациента, необходим комплексный подход . Развивается рахитический вид постепенно, активной прогрессии не наблюдается, но остановить патологический процесс тяжело. Расстояние между зубами может достигать в тяжелых случаях 9 мм.
2. Травматический. Характерен для детей с молочными зубами. Появляется из-за вредных привычек сосать палец или грызть ногти. Лечить этот вид очень просто, достаточно отучить малыша от вредных привычек и следовать простым рекомендациям стоматолога. Нарушение довольно быстро получится устранить, а зубной ряд выровнять. Даже в тяжелых случаях щель между зубами не будет превышать 5-7 мм.

По расположению

В зависимости от расположения щели выделяют два вида .

Передний открытый прикус. Возникает в районе фронтальных зубов, вызывает нарушения речи. Губы из-за этого не смыкаются плотно.

Пациент испытывает трудности при откусывании пищи . Это провоцирует развитие болезней пищеварения.

Боковой открытый прикус. Происходит несмыкание боковых зубов. Встречается редко, но становится причиной некачественного пережевывания пищи и возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наблюдается атипичность глотания , в челюсти иногда появляются неприятные ощущения и дискомфорт. Возникает как с одной стороны, так и с двух.

Вам также будет интересно:

Симптомы патологии

Определить эту патологию помогают следующие признаки:

• щель между нижним и верхним зубным рядом;
• удлиненная нижняя треть лица;
• полуоткрытый или открытый рот;
• скошенный подбородок;
• сглаженная подбородочная складка ;
• верхняя губа впалая и укороченная ;
• язык прикрывает щель между зубами;
• неровный контур режущего края зубов .

Справка! У детей щель повторяет контуры предметов, которые ребенок любит держать во рту. Зубы расположены близко и неровно . Их трудно тщательно чистить, что ведет к возникновению зубного камня, кариеса. Десны у детей с таким диагнозом часто кровоточат , наблюдается отечность.

Ребенок с такой патологией говорит неразборчиво , жалуется на боль в деснах и зубах, бывает тревожным, нервозным. Ему трудно пережевывать пищу. По этой причине ребенок во время обеда долго сидит за столом , заканчивает с едой позже своих сверстников.

Что делать, если зубы расположены неправильно

Процесс лечения различается в зависимости от возраста пациента.

Лечение у ребенка в 2 года и 8 лет

Современной медициной разработано немало методов лечения открытого прикуса у детей. Оптимальный метод подбирается для ребенка в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма, возраста, степени развития болезни .

Особенно эффективны такие аппараты в детском возрасте, когда зубной ряд более подвижен.

Никакого вреда зубам капы и пластинки не причиняют , но маленькому пациенту нужно регулярно показываться у врача, чтобы контролировать процесс выздоровления .

Если болезнь находится на ранней стадии, достаточно носить пластинки несколько месяцев, а для лечения заболевания на поздней стадии такие аппараты носят несколько лет.

Дополнительно ребенка отучают от таких привычек, как откусывание ногтей, сосание пальца. С малышом работают логопеды для восстановления речи.

Если заболевание развилось слишком сильно, применяется хирургическое лечение , которое направлено на устранение дефекта и выравнивание зубов путем сложных операционных манипуляций. После этого ребенку придется долго восстанавливаться, ежедневно посещая логопеда и выполняя рекомендации стоматолога .

Нарушение прикуса у ребенка 2 года

Маленьких детей в возрасте двух лет лечат немного по-другому. Родителям рекомендуют следить за ребенком, убирая руку из его рта, как только он захочет сосать палец.

Ему дают твердую пищу , чтобы челюсть активно развивалась, показывают стоматологу для контроля болезни. В меню малыша включают пищу , богатую кальцием, витамином D . Это творог, молоко, сыр.

Детям 3-5 лет дают фасоль, яйца, финики, изюм. Такая пища укрепит костную ткань , поспособствует правильному формированию челюсти и зубов.

Неправильный прикус у ребенка 8 лет

Детям в возрасте восьми лет рекомендуют выполнять простые упражнения , которые заключаются в движениях челюстью, языком. Их смысл состоит в том, чтобы увеличить нагрузку на челюсть и ускорить ее развитие, тогда зубы сформируются правильно . Упражнения для каждого пациента подбираются врачом индивидуально .

Лечение у взрослого

Лечить взрослых сложнее , чем детей, поскольку их зубы менее подвижны . Чаще всего взрослых пациентов лечат брекетами , пластинками, которые устанавливаются сразу на два зубных ряда.

Брекеты не позволяют зубному ряду деформироваться , что ведет к выравниванию .

Если этот метод не помогает, применяются радикальные меры : деформированные зубы удаляются, а на их место устанавливаются протезы и импланты. Но это происходит только в крайнем случае, обычно брекеты помогают решить проблему .

Что такое открытый прикус? Фото

Фото 2. Слева у девочки наблюдается открытый прямой прикус, который мог быть вызван вредными привычками ребенка, справа - после лечения зубы выровнялись.

Фото 3. У ребенка сложный случай неправильного прикуса, который исправляется при помощи брекетов, за ними необходимо тщательно следить.

Термином открытый прикус называют неправильное смыкание зубных рядов верхней и нижней челюстей, при котором отсутствует соприкосновение передних или боковых зубов.

Из-за этого дефекта у человека в середине рта образуется заметная щель. Подобным окклюзивным дефектом обладают примерно 6% пациентов.

Симптоматика и диагностика

При открытом прикусе у человека отмечаются:

• удлинение нижней трети лица;
• во время улыбки между зубными рядами образуется щель, через которую виднеется ротовая полость;
• рот пациента полуоткрыт;
• подбородок выглядит искривленным, складка на нем разглажена;
• губы между собой не смыкаются;
• верхняя губа укорочена и из-под нее виднеется язык с краями верхних зубов.

Иногда пациенты постоянно сильно сжимают губы для скрытия дефекта, подобные изменения можно определить по характерным чертам щек (всегда напряжены, кожа над ними натянута). Эстетически лицо выглядит непривлекательным, что причиняет дискомфорт человеку и у него появляются различные комплексы по этому поводу, особенно у девушек.

Если открытый прикус был сформирован из-за вредных привычек, то щель между зубными рядами по очертаниям будет напоминать предмет, который регулярно обсасывал, жевал или держал во рту ребенок.

Из-за кучного расположения фронтальных зубов наблюдаются:

• частое образование ;
• утонченная эмаль;
• неровные границы зубов;
• учащенное образование и ;
• кровотечение и отек десен;
• деформация верхнего нёба.

Если открытый прикус сформировался из-за проблем с носовой полостью, то человек часто дышит ртом из-за недостатка воздуха.

Функциональные нарушения

Из-за видоизмененного нёба и зубной дуги пациенту трудно фонетически правильно произносить губные [Б, П, В, Ф, М] и языковые [С, Ш, Ч, Р, Л] и т. п. звуки. Так как язык проскакивает в щель во время разговора, то речь получается невнятной. Из-за трудности в артикуляции языка у пациента нарушается мимика при разговоре.

Также человек испытывает дискомфорт при разжевывании и откусывании пищи. Так как эффективность разжевывания уменьшается, то это может привести к и дисфункции ВНЧС.

Первая задача диагностики заключается в определении факторов приведших к аномалии. Для этого проводят:

• фотометрическое исследование лица;
• изучение моделей и челюстей;
• боковое ТРГ (телерентгенорамма).

На основе этих исследований определяют форму прикуса. В дальнейшем эти данные используют для установки и другой .

Коррекция окклюзии

Чтобы исправить открытый прикус сначала определяют степень выраженности аномалии, а также возраст пациента. По возрасту определяют методы лечения, так как в детском возрасте, пока еще не появились коренные зубы, прикус можно исправить при помощи миогимнастики (наиболее эффективная в 4-7 лет).

Общий подход

Для всех возрастов при лечении открытого прикуса используют специальные упражнения для тренировки челюстных и зубных мышц (круглая, квадратная, щечная, подбородочкая, скуловая, смеховая, треугольная). Чтобы лучше тренировать мышцы используют:

• активатор Дасса;
• расширяющие пластинки с винтами, петлями и пружинами.

Если у пациента имеются проблемы с носовым дыханием, то их тоже требуется вылечить, чтобы человек не вдыхал через рот.

После исправления дефектов прикуса, чтобы зафиксировать у пациента полученный результат, ему устанавливают , . Также могут использовать аппарат Шварца, или .

Лечение взрослых пациентов

В отличие от детей у взрослых после 16 лет зубочелюстная система сформирована и для исправлений ее дефектов одних упражнений будет недостаточно. Поэтому первый этап лечения заключается в подготовке человека к установки , для этого используют активную аппаратуру для коррекции прикуса (Distal Jet или ему подобные). Данное приспособление отодвигает моляры до нужной позиции.

Практически всегда при открытом прикусе после корректировки положения зубов взрослому пациенту устанавливают брекеты. Если изменения челюстных костей не удастся исправить вышеописанными методами, то человеку предлагают сделать операцию. Она называется ортогнатической, ее проводит челюстно-лицевой хирург.

Врач разрезает мягкие ткани и отыскивает неправильную кость. Далее ее распиливают и треугольниками вырезают лишние костные ткани. После корректирующих действий челюсть фиксируется при помощи металлических пластин. В зависимости от особенностей пациента операция может выполняться разными методами.

Все вышеописанные методы применяются для коррекции прикуса и у детей. За исключением, что не всегда используют дополнительную аппаратуру. После достижения 8 лет ортодонты могут установить ребенку систему двойного блока или другие вспомогательные аппараты для корректировки положения челюсти.

На фото пациент с диагнозом открытый прикус до и после лечения брекетами

Ретенционный период

Если человеку проводили операцию, то первые 7 дней он находится на стационарном наблюдении. Восстановительный период длится 2 месяца, но дополнительно требуется время для восстановления функциональности челюстей (12-15 месяцев).

Если лечение проводилось без операции, а только при помощи брекетов, то на полное восстановление понадобится 1-2 года.

Последствия и профилактические меры

Если своевременно не начать лечение открытого прикуса, то в последующем пациенту придется делать операцию и проходить длительный восстановительный период.

После проведения коррекции у человека исчезает большинство функциональных дефектов. Однако, иногда может потребоваться пластическая операция для придания лицу нормального внешнего вида.

Чтобы у ребенка не развились окклюзионные дефекты, следует уделить особое внимание здоровью женщины во время беременности. Будущая мать должна вести здоровый образ жизни и укреплять собственный иммунитет на протяжении беременности. Так как заболевания матери в этот период влияют на дальнейшее здоровье малыша.

После рождения ребенка нужно регулярно за ним следить, чтобы у малыша не появлялись вредные привычки. Особенно важно наблюдать за правильностью артикуляции языка при разговоре и глотании. В раннем детстве желательно 1-2 раза в год посещать ортодонта.