Свинка, эпидемический паротит, заушница – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных (преимущественно околоушной) желез, общей интоксикацией, возможным поражением других органов и центральной нервной системы.

Путь передачи.
Возбудитель свинки – фильтрирующий вирус, относятся к парамиксовирусам. Источником инфекции является только человек.
Передается свинка от больного здоровому воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Вне человеческого организма вирус свинки быстро погибает, поэтому через окружающих больного людей, через вещи свинка обычно не передается. Однако заражение, по-видимому может произойти через различные, ослюненные больным предметы (посуда, игрушки), если они в течение очень короткого времени переходят к здоровому ребенку и соприкасается с его ртом.

Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Могут болеть и взрослые, но по преимуществу молодые (от 18 до 30 лет).
Инкубационный период – 11-30 дней (чаще 15-19 дней).

Симптомы.
Болезнь обычно начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 38-39С.
Иногда наблюдаются носовые кровотечения, в тяжелых случаях – рвота и судороги. Через 2-3 дня начинается опухание околоушной слюнной железы, чаще на одной стороне, а через 1-2 дня и на другой. Лицо больного при этом приобретает характерный вид (отчего и произошло название «Свинка»). Иногда заболевание охватывает и другие слюнные железы, подчелюстные и подьязычные. Характерным признаком свинки является боль при жевании и раскрывании рта. Наибольшая болезненность отмечается при надавливании позади мочки уха. Заболевание обычно продолжается 8-10 дней. При поражении и других слюнных желез или при осложнении свинка может затянуться.

Осложнения.
Из осложнений (чаще у детей старшего возраста) наблюдаются:

• Воспаление яичка у мальчиков,
• Воспаление яичников у девочек,
• Поражения поджелудочной, щитовидной, зобной желез,
• Воспаления лимфатических шейных узлов,
• Серозный менингит и менингоэнцефалиты.

У мальчиковВоспаление яичка встречается чаще, чем воспаление яичников у девочек.
Обычно происходит поражение сначала одного, а потом и второго яичка. Область воспаленного яичка отекает, кожа краснеет и лоснится, ребенку больно. Родители должны обязательно осмотреть яички ребенка, так как не всегда ребенок может стесняться и не говорить об этом.
Лечение надо начинать немедленно, иначе это может привести к атрофии яичка, а в дальнейшем и к бесплодию. Самостоятельно лечить нельзя. Только по назначению врача. До назначений врача, можно давать ребенку обезболивающие из нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, парацетамол. Запрещены согревающие компрессы, мази. Можно приложить пузырь с холодной водой, но не очень долго.

При остром панкреатите появляются опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, нарушения стула (запоры, иногда поносы). Испражнения содержат остатки непереваренной пищи. Язык обложен беловатым налетом. При несвоевременном лечении это может привести в дальнейшем к юношескому сахарному диабету.

Самым опасным осложнением являются Менингоэнцефалиты -- воспаления оболочек головного и спинного мозга.
Симптомы проявляются резким нарушением состояния, головными болями, ригидностью мышц затылка, головокружением, тошнотой, рвотой, ухудшением слуха и зрения. Может быть потеря сознания, судороги. Необходима экстренная медицинская помощь. Ребенка переводят в стационар, где проводят лечение менингита.

ЛЕЧЕНИЕ СВИНКИ.

Диета.
Исключить: белый хлеб, макароны, жаренное и жирное, кислые фрукты и овощи.
Необходимо обильное питье в виде компотов, соков, чая.
Пища предпочтительно молочно-растительная -- молочные продукты, каши, протертые супы, овощные пюре и др.

Лечение проводится под наблюдением и по назначению врача:

• Постельный режим,
• Диета (жидкая и полужидкая пища),
• Витамины,
• Уход за полостью рта – полоскания раствором борной кислоты, раствором риванола 1:1000 и др.,
• Тепло на пораженные железы (грелки, сухое тепло, компрессы, «синий свет» и пр.).

Лечение при осложнениях проводят соответственно данному заболеванию ( менингит и т.д.).

• При орхите назначают: противовоспалительные препараты, преднизолон или другие кортикостероиды .
• При менингите проводят дегидратационную терапию (мочегонные), кортикостероиды, эффективна спинномозговая пункция.
• При панкреатитах назначают папаверин, но-шпа, для снижения отека -- маннитол, натрий тиосульфат, антиферментные препараты – контрикал, гордокс и др.

По окончании заболевания особенной дезинфекции не требуется, необходимо только основательно проветрить помещение, провести влажную уборку, вычистить мебель.

Заразный период.
Больной заразен начиная с последних дней инкубационного периода до конца заболевания. Больной ребенок обычно не допускается в детское учреждение в течение 21 дня со дня заболевания. После переболевания свинкой остается стойкая невосприимчивость – иммунитет.

Детям до 12 лет, не болевшим свинкой и имевшим контакт с больным, запрещается посещать детские учреждения с 11-го по 25-й день с момента контакта. При наличии нескольких случаев заболевания свинки в детском учреждении (ясли, детский сад) больные должны лечиться в самом учреждении, а детское учреждение считается инфицированным (новые дети не принимаются, дети не отпускаются домой и т.д.) до прекращения эпидемической вспышки, то есть до тех пор, пока в течение 3 недель не будут появляться новые заболевания свинкой. Для детей, перенесших свинку, а также для детей старше 12 лет и взрослых, имевших контакт с больным, разобщение не применяется.

Профилактика.
Проводят массовую иммунизацию детей. Прививка от паротита вводится однократно ребенку в возрасте 12-18 месяцев.
При этом развивается стойкий иммунитет.

Вирус эпидемического паротита передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Распространению способствует пребывание в детском коллективе, например в детских садах и школах. В организме человека вирус избирательно поражает железистую ткань. Что это значит?

Железы - важные органы, секретирующие гормоны и секреты. Свинка способна поражать практически все железы, в первую очередь слюнные. Возможно поражение поджелудочной железы, яичек, яичников, щитовидной железы.

Симптомы и признаки болезни

Свинка сопровождается высокой температурой, лихорадкой, головной болью, слабостью, возможны боли в суставах и мышцах, отсутствует аппетит. При поражении слюнных желёз больных беспокоят боли и отёк в области уха, сухость во рту. В тяжёлых случаях возможны осложнения в виде менингита, энцефалита (воспаление головного мозга), миокардита (воспаление сердечной мышцы). Комбинированное поражение слюнных желёз, яичек или яичников, поджелудочной железы встречается редко.

Характерный симптом при свинке - покраснение слизистой внутренней поверхности щеки в области выхода протока околоушной слюнной железы.

Как выглядит болезнь? Свинка получила такое название из-за основного симптома - воспаления и отёка околоушных слюнных желёз. При этом появляется отёчность области щеки перед ушами. При сильном увеличении слюнных желёз лицо становится шире, напоминает мордочку хрюшки.

Типичная "свинка", болезнь с поражением слюнных желёз, фото:

Болезнь свинка у детей обычно протекает в легкой форме. Редко - в тяжёлой форме.

Девочки реже болеют свинкой и легче переносят заболевание. Поражение других желёз и центральной нервной системы у девочек наблюдается реже, по сравнению с мальчиками.

Зачастую возможно одностороннее поражение слюнной железы. В этом случае отёк и воспаление наблюдается с одной стороны, но любой опытный врач и в этом случае с уверенностью поставит диагноз - свинка. Болезнь у мальчиков, помимо слюнных желёз в редких случаях приводит к воспалению яичек и их придаткам - орхиту и эпидидимиту.

Эпидемический паротит у взрослых

В детском возрасте практически все получают специальную прививку - КПК - что значит корь, паротит (свинка), краснуха. Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет. Часть детей в силу различных причин могут не получить прививку и становятся уязвимы перед инфекцией. Если ребёнок вырос, но не заразился паротитом, риск "подцепить" болезнь остаётся во взрослом возрасте.

У детей половые железы находятся в состоянии низкой функциональной активности, до полового созревания. По этой причине в детском возрасте они менее уязвимы. Половые железы взрослого человека активны, вырабатывают половые гормоны и клетки. Вот почему болезнь свинка у мужчин и женщин чаще приводит к бесплодию.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, вирус часто поражает половые железы, центральную нервную систему. Выражены симптомы интоксикации, высокая температура, боли в мышцах, суставах. Заболевание может протекать с поражением нескольких желёз.

Свинка - болезнь у взрослых, фото:

Течение заболевания

Болезнь свинка имеет длительный инкубационный период (время от заражения до начала первых симптомов), который обычно занимает от 12 до 19 дней. В этот период вирус активно размножается в тканях слюнных желёз. Возможны предвестники заболевания: отсутствие аппетита, слабость, недомогание, головная боль.

С момента окончания инкубационного периода начинается активный период болезни. Важно: человек, заражённый свинкой, способен заразить другого человека ещё до начала симптомов и до 7-8 дней после появления первых признаков.

В этот период болезнь свинка имеет ярко выраженные симптомы. Отёк околоушной области, воспаление, высокая (до 40 градусов) температура, интоксикация постепенно спадают к 5-7 дню, иногда позже. В среднем заболевание от начала до выздоровления длится месяц или чуть больше.

После выздоровления остаётся стойкий пожизненный иммунитет к болезни.

Лечение свинки

На данный момент специфического лечения свинки, направленного на вирус-возбудитель, нет. Лечение проводят с помощью симптоматической терапии, направленной на отдельные симптомы заболевания.

При высокой температуре и боли применяют противовоспалительные и жаропонижающие препараты: ибупрофен, парацетамол. Не рекомендуется применять аспирин для лечения детей. Так как жевание причиняет боль, нужно готовить пищу в жидком или протёртом виде. Следует избегать продуктов, способных стимулировать слюноотделение, тем самым повышая нагрузку на слюнные железы и усиливая боли. Например: кислое, жареное.

• Важно: для борьбы с интоксикацией необходимо давать больному большое количество жидкости.
• Для повышения сопротивляемости организма проводится общеукрепляющее лечение витаминами, иммуностимуляторами.
• На воспалённую область можно наложить круговую повязку, необходимо сухое тепло.
• Так как больной заразен, устанавливается карантин. Предметы быта и обихода, столовые приборы обеззараживаются антисептическими препаратами.

При возникновении болей в животе и рвоты, сонливости, сильной головной боли в сочетании с сонливостью, потерей сознания, судорогами требуется экстренная медицинская помощь.

Последствия эпидемического паротита

При поражении центральной нервной системы возможны: глухота, судорожный синдром, отставание в умственном развитии, внутричерепная гипертензия, нарушения психики, частичные параличи.

При поражении половых желёз, как правило, чаще у взрослых, болезнь "свинка" прежде всего - это бесплодие. Вероятность такого исхода в пределах от 25 до 75% случаев, в зависимости от степени тяжести. Возможны атрофия яичек, яичников, нарушение эндокринной функции половых органов - гипогонадизм.

При поражении поджелудочной железы, что бывает очень редко, может развиться сахарный диабет 1 типа.

В целом заболевание протекает доброкачественно. Серьёзные осложнения встречаются очень редко. При своевременной вакцинации заболевание вам не грозит.

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых людей. Механизм его появления связан с вирусами, которые вызывают такую болезнь, как свинка. Лечение недуга проводится специалистами и дифференцируется для каждого больного согласно наличию осложнений. Как лечить свинку, если заболел взрослый человек?

Почему возникает паротит?

Вирусы, вызывающие свинку, имеют несколько разновидностей. Они распространены в природе, но поражают лишь тело человека. Вирус концентрируется в больших количествах в мозге, крови, спинномозговой жидкости больного. Он выводится из организма взрослого человека через мочу и слюнные железы. Вирус быстро разрушается под воздействием неблагоприятных условий:

• нагревания;
• облучения;
• обработки обеззараживающими растворами.

Как происходит заражение парамиксовирусами паротита?

Источник опасности — больные люди, у которых вирус уже живет в организме.

Острый заразный период для паротита возникает с первых суток недуга и сохраняется в течение первых 5 дней заболевания.

Опасность заражения исчезает вместе с клиническими симптомами. Самый надежный путь передачи вируса — через воздух, при кашле и чихании. Не исключается и контактный путь инфицирования. Мужской организм более восприимчив к болезни по сравнению с женским. Самое опасное время для заражения — весна, а в осенние месяцы пик заболеваемости падает.

Инфекционный агент проникает в тело человека через дыхательные пути или миндалины. Возбудители паротита, попав в кровяное русло, транспортируются в слюнные железы. Тотальное поражение крови вирусами эпидемического паротита позволяет установить правильный диагноз в первое сутки недуга.

Основные депо для него формируются в слюнных железах и головном мозге. Особенно опасным для течения болезни является нахождение вируса в мозге больного. Болезненные микроорганизмы поражают тестикулы, ткань поджелудочной железы, грудное молоко.

Когда развивается свинка, симптомы у больных значительно отличаются друг от друга, и не только из-за наличия крепкого иммунитета. Организм человека вырабатывает антитела, которые способствуют развитию аллергического процесса у больного.

Основные сигналы организма, пораженного вирусом паротита

С момента заражения может пройти до 23 дней, прежде чем разовьется клиническая картина болезни. Организм на ранних этапах болезни проявляет ответную реакцию на внедрение возбудителя. У взрослого человека могут появиться:

При появлении интенсивного воспаления в слюнной железе, симптомы интоксикации настолько сильные, что больному тяжело открывать рот, жевать пищу и разговаривать. У взрослых может наблюдаться осложненное течение недуга, с возникновением:

1. Менингита.
2. Отита.
3. Миокардита.
4. Артрита.
5. Мастита.

В качестве осложнений медики рассматривают такие болезни, как:

1. Диабет.
2. Бесплодие.
3. Глухоту.

Для взрослых людей характерно осложненное и неосложненное течение процесса. Тяжело протекает эпидемический паротит, когда поражены не только слюнные железы, но и другие органы. Врач оценивает состояние пациента по наличию интоксикации и длительности лихорадки.

Лечение свинки легкой и тяжелой степени

Терапия эпидемического паротита с поражением слюнных желез назначается на основании данных медицинского осмотра и общей клинической картины. При появлении опухолевидного образования над слюнной железой, распространяющегося на область ушной раковины, резко повышается температура тела до высоких цифр — 39-40°C .

Как лечить болезнь в подобном случае? Определенной схемы оказания медицинской помощи при лечении заболевания нет, если только недуг протекает в легкой форме, с небольшой температурой. При гипертермии пользуются жаропонижающими средствами, снижающими температуру, действующим веществом которых является парацетамол. При стойком повышении температуры применяют литическую смесь с анальгином, супрастином и но-шпой для внутримышечного введения. При наличии сопутствующей патологии у взрослого человека или маленького ребенка, лечение проводят в стационаре под контролем врача.

При появлении осложнений назначается антибактериальная терапия. При аллергии на пенициллиновую группу препаратов применяют макролиды. Главное — антибиотики надо принимать незамедлительно, если врач диагностировал менингит, артрит или орхит у взрослого больного после свинки. Раннее их назначение помогает предотвратить гнойные осложнения.

Если нагноение слюнных желез произошло, лечение эпидемического паротита возможно лишь хирургическим путем. Курс терапии продолжается 10 дней. Местное лечение длится одновременно с общими процедурами и облегчает течение заболевания.

Старшим детям при болезни дают пастилки с антибактериальным действием. Больные хорошо переносят теплое питье в виде морса, чая с вареньем. Эффективный метод — полоскание ротовой полости раствором соды, риванола, календулы. Шею можно обвязать теплым шарфом.

Симптомы и лечение поражения подъязычных желез у взрослых больных

Несколько иная схема лечения при поражении подъязычных желез. Симптомы продромального периода обусловлены токсическим влиянием вирусов на весь организм, одновременно присоединяются такие проявления, как:

1. Расстройство стула.
2. Боль в горле при глотании.

В качестве симптоматической терапии применяют антигистаминные препараты. Если тяжелое течение появилось не с первого дня болезни, используют лекарства для ликвидации интоксикации и астении. У больных, имеющих отклонения со стороны сердца и сосудов в виде тахикардии и повышения давления, лечение дополняют антигипертензивными средствами и сердечными препаратами. Нестероидные противовоспалительные вещества, назначаемые врачом для лечения болезни, устраняют боль в суставах и мышцах.

Менингит как вторичная болезнь у людей, переболевших свинкой

У взрослых людей не всегда благополучно заканчивается свинка: болезнь способна вызвать воспаление мозговых оболочек. При резком падении иммунитета и наличии гнойных очагов воспаления в слюнной железе, менингит — наиболее частое осложнение свинки. Наблюдается значительное разнообразие в клинической картине заболевания у взрослых, зависящее от иммунного статуса и общего состояние человека, пораженного болезнью. Менингит развивается остро, и даже если еще продолжается свинка, болезнь затрагивает мозговые оболочки с развитием таких симптомов:

1. Высокая температура.
2. Бред.
3. Галлюцинации.
4. Судороги.

Как лечить подобное осложнение, возникшее на фоне протекания такого недуга, как свинка? Назначается экстренная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия — цефалоспоринов III-IV поколения, до стабилизации общего состояния больного. Изучив симптомы осложнения, врач применяет эффективную терапию. Назначают для лечения эпидемического паротита, осложненного менингитом, противорвотные препараты и обезболивающие средства.

Лечить обезвоживание, появившееся при отказе от питья и рвоте, необходимо с помощью внутривенного введения солевых растворов и плазмы. Лечение осложненного менингита, возникшего на фоне тяжелой формы такого заболевания, как эпидемический паротит, предусматривает оперативное вмешательство. При отсутствии прямой угрозы для жизни больного, лечение дополняют иммуномодуляторами, сердечные препаратами, общеукрепляющими средствами.

Лечение отита и орхита, возникшего на фоне эпидемического паротита у взрослых

Нередко наблюдается весьма своеобразное течение свинки, сопровождающееся появлением боли в ухе со стороны пораженной железы. Врач дополняет лечение недуга препаратами, облегчающими протекание воспалительного процесса в ухе. Применяют обезболивающие средства на основе парацетамола.

Эпидемический паротит, осложнившийся отитом, предусматривает назначение капель отипакс и сосудосуживающих средств для закапывания в оба носовых хода. Для ликвидации последствий паротита применяют противоаллергические препараты. Наиболее активные лекарства в борьбе с воспалением — антибиотики. Для лечения используют амоксициллин, аугментин, цефуроксим в возрастной дозировке. Осложненный паротит лечится не менее 10 дней.

У мужчин, переболевших свинкой, может появиться такое осложнение паротита, как орхит. Еще не закончилась свинка, а симптомы другого заболевания настолько яркие, что врач ставит новый диагноз — орхит. Резко повышается температура на фоне паротита, отекает мошонка, появляется боль. Лихорадка длится до 4 дней. Врач назначает лечение осложнения, несколько корректируя терапию паротита. Применяют антисептики, аминогликозиды, местное лечение, физиопроцедуры.

Успешное лечение паротита и профилактика осложнений возможны, если вовремя распознать недуг и подойти к его лечению со всей ответственностью. Правильнее всего сразу же обратиться к врачу и поставить точный диагноз.

Виновник заболевания

Эпидемический паротит, известный под метким нарицательным названием свинка, болезнь, последствия которой отражаются плачевно на здоровье мальчиков и мужчин. Это острое инфекционное заболевание вызывается вирусом, прежде всего и всегда поражающим слюнные железы в той ли иной степени, реже - железистые органы (яички и предстательную железу, яичники, слезные и молочные железы, щитовидку (редко), поджелудочную железу), иногда заболевание сказывается и на нервной системе.

Вирус паротита

Во внешней среде вирус устойчив, он способен жить несколько дней при температуре 20 градусов по шкале Цельсия, а при более низких температурах - до 8 месяцев. В окружающую среду (воздух, на предметы быта) вирус поступает с капельками слюны больного человека или вирусоносителя. В организм он проникает при вдыхании или через слизистую оболочку рта, откуда попадает в кровь и циркулирует по всем органам, задерживаясь в организме гораздо дольше, чем вирус гриппа. Вирус находится в слюне, крови, моче, в веществе мозга и в спинно-мозговой жидкости, грудном молоке. То, какой орган вирус паротита выберет для поражения, предугадать невозможно. Равно, как невозможно остановить его атаку антибиотиками или другими химиотерапевтическими препаратами.

Формы заболевания

Свинка - болезнь, последствия которой сказываются не сразу. Заболевание может иметь несколько форм. Это: типичная свинка (паротит) - с поражением слюнных желез (прежде всего, околоушных - сначала опухает железа с одной стороны, дня через два - с другой); железистая форма - поражаются изолировано только железистые органы (околоушные, подчелюстные и другие); в нервной форме - изолированное поражение только центральной нервной системы (ЦНС) - проявляется в виде серозного менингита, менингоэнцефалита; комбинированная форма - поражение ЦНС и желез (серозный менингит и паротит); атипичная форма - характерные для заболевания симптомы стерты или же их невозможно определить.

Симптомы паротита

В начале заболевание проявляется головной болью, потерей аппетита, утомляемостью, жаром. Затем - боль в ушах, которая при жевании усиливается. В конце первых или вторых суток заболевания отмечается припухлость околоушных желез - характерный диагностический признак свинки. Уплотняется и краснеет слизистая оболочка в месте выводного протока околоушной железы. Опухоль увеличивается несколько дней. Затем воспаляются подчелюстные лимфоузлы, что отмечается припухлостью подчелюстной области. При тяжелом течении болезни отекает подкожная клетчатка лица и шеи, воспаляется подъязычный лимфоузел (припухлость под языком). Иногда опухшие воспаленные слюнные железы сдавливают лицевой нерв, что приводит к несмыканию глазной щели («заячий глаз»). Припухлость слюнных желез продолжается обычно неделю, редко - две или три. На 5-9 день от начала заболевания может развиться панкреатит - острая боль в животе, тошнота или рвота, метеоризм, в стуле - непереваренная пища. Симптомы панкреатита проходят через 10 дней. Иногда, обычно на 6-ой день, у мальчиков вирус приводит к орхиту - воспалению яичек, сначала одного, а затем другого.

Последствия

Свинка, последствия которой могут проявиться в виде потери слуха, поражения сердца, ЦНС и печени, довольно опасна. Среди специалистов существует мнение, что свинка у девочек может привести к бесплодию, но пока это только предположение. Последствия свинки у мальчиков (почти у каждого их трех, перенесших свинку), проявляются в период полового созревания в виде орхита. Обычно это заболевание проходит без последствий, но некоторые случаи вызывают бесплодие. А вот для мужчин, переболевших свинкой в зрелом возрасте, последствия болезни, выраженные бесплодием, более часты.

Специального лечения при свинке не назначают. Необходим постельный режим, общее тепло для больного и сухое тепло на воспаленные слюнные железы, голод в первые день-два, далее - щадящая диета в виде измельченной пищи (блюда только отварные или тушеные). Необходимо обильное питье, гигиена рта в виде полосканий раствором препарата "Фурацилин", «Тантум Верде», прием таблеток «Лисобакт», «Имудон», «Стоматидин». Использование фитотерапии - питье отваров лечебных растений. Например, заваривают чай из равных частей листьев малины, смородины и брусники. Полезны корневища пырея- 1 ст. л. сырья заливается 1,5 стаканами кипятка и кипятится на слабом огне 10 минут. Процеженный теплый отвар пить в день 3 раза по 1 ст. л. Приятный и полезный сбор для ингаляции: взять по 2 ст. л. листа шалфея и цветков бузины черной и липы, добавить по 1 ст.л. укропных семян и листа мяты перечной. Смесь измельчить, заварить 2 литрами кипятка. Нагнуться над заваренной смесью и подышать над паром (1 раз в день на протяжении 30 минут).

Профилактика

Чтобы вашего ребенка не поразила свинка - болезнь, последствия которой могут сказаться на его будущем, делайте своевременно профилактическую прививку от паротита. Вакцинация детей, не болевших свинкой, проводится однократно по назначению врача в годовалом возрасте. Срочно вакцинируют детей не болевших паротитом и не привитых, имевших контакт с больным. Это нужно для облегчения течения заболевания. Повторимся, свинка - болезнь, последствия которой можно и необходимо предотвращать.

Свинка. Паротит

Свинка, паротит (от греч. para – около, otos – ухо) - это острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее, прежде всего, железистую ткань организма.

Возбудитель

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус из семейства арамиксовирусов (Paramyxoviridae).

История болезни

Свинка была известна еще в древние времена, упоминания о ней имеются еше в трудах Гиппократа. Возбудитель свинки был впервые выделен и изучен в 1934 Э.Гудпасчером и К.Джонсоном.

Симптомы и признаки свинки

Первый признак заболевания – боль и припухлость за ушами. Это связано с тем, что первыми поражаются околоушные железы. Примерно спустя 7 дней отечность начинает спадать, редко она сохраняется на протяжении нескольких недель. У 25% инфицированных паротит протекает без симптомов.

Как передается свинка

Инфекция распространяется воздушно-капельным способом или при непосредственном контакте с больным и предметами (посуда, детские игрушки), на которые попала слюна больного.
Больной наиболее заразен в период 1–6 дней до набухания желез и в течение последующих 9 дней.

Диагностика

Основной метод диагностики – визуальный осмотр.
Лабораторные исследования для определения свинки обычно не проводятся, поскольку она малоинформативны. Выполнение общего анализа крови нецелесообразно, т.к. основные показатели результата крови практически не отличаются от нормы. В некоторых случаях возможно проведение исследования реакции организма на введение антигена. Однако данный метод результативен лишь в начале заболевания.

Лечение свинки

Как правило паротит не лечат – болезнь проходит сама собой.
Для скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений больному показан постельный режим и тепло на пораженные органы.
Из за опухоли околоушных желез может быть больно жевать, поэтому пища должна быть жидкой или протертой. Приемы пищи должны быть частыми, порции – небольшими.
Больной изолируется до девятых суток болезни.
Мальчики старше 12 лет при заболевании паротитом обычно госпитализируются с целью предупреждения осложнений на половые железы.

Осложнения и последствия

Половые железы
У мальчиков возможно развитие орхита (воспаление яичек) и простатита (воспаление предстательной железы). Орхиты чаще развиваются у подростков - частота возникновения орхита достигает 68%, в то время, как у дошкольников - 2%. Орхит характеризуется резким ухудшением состояния больного на 6-8 день заболевания, повторным повышением температуры тела до 39° - 40° С, увеличением и болезненностью яичка. Боли усиливаются при вставании с постели, движениях, могут отдавать в поясницу и промежность. Кожа мошонки становится багрово-красной, истонченной, выражен отек. Признаки орхита максимально выражены в течение 3-5 дней, затем они постепенно исчезают. После паротитного орхита могут развиться атрофия яичек, опухоли, импотенция, бесплодие. Выработка нормальных сперматозоидов может нарушиться не только после явного орхита, но и в случаях, протекавших без симптомов поражения яичек.
При возникновения орхита, помимо основной терапии, проводят дезинтоксикационную терапию (капельницы с глюкозой, аскорбиновой кислотой, реополиглюкином), а также применяют гормональные препараты (преднизолон). При тяжелых формах орхита в проводят хирургическое лечение. Это способствует быстрому снятию болей, а также предупреждает развитие атрофии яичек.
Вирус свинки редко может поражать женские половые железы. Поражение яичников протекает практически бессимптомно, но в результате воспаления может случиться атрофия яичников, опухоли, нарушение менструального цикла, кровотечения, женское бесплодие.

Поджелудочная железа
Панкреотит – воспаление поджелудочной железы. Панкреотит проявляется резкими схваткообразными болями в левом подреберье, часто опоясывающего характера, многократной рвотой, снижением аппетита, нарушениями перильстатики кишечника.

Нервная система
Течение заболевания сопровождается нарушением эмоционального состояния больного (например агрессивность или напротив, плаксивость), нарушением сна, повышенной утомляемостью, головными болями. Свинка может стать причиной энуреза (ночного недержания мочи) или даже спровоцировать развиие эпилепсии.
При поражении оболочек головного мозга развивается менингит. Это осложнение развивается на 3-5 день заболевания, проявляется резким повышением температуры тела, головной болью, рвотой, не связанной с приемом пищи и не приносящей облегчения. В тяжелых случаях могут отмечаться судороги, потеря сознания и другие неврологические симптомы.
Другие редкие и опасные осложнения - острый энцефалит, менингоэнцефалит, поражение внутреннего уха с развитием стойкой глухоты.

Суставы
Полиартрит, носящий мигрирующий характер. Чаще всего он развивается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Симптомы поражения суставов начинают появляться спустя 1-2 недели после заражения паротитом. Обычно в процесс вовлекаются крупные суставы. Продолжительность болезни составляет до 6 недель и обычно заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика

Вакцинация. Для предупреждения заболевания разработана живая ослабленная вакцина, которой иммунизируют детей старше 15 месяцев. Вакцинация создает продолжительную невосприимчивость и защищает в 97% случаев.

Как избежать заражения?

В целях уменьшения вероятности распространения инфекции, заболевшего немедленно изолируют в отдельную комнату. Помещения проветривают минимум два рсаза в день. Также два раза в день проводится влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств.
Посуда, белье, предметы личного пользования необходимо кипятить.