Значит эндокринная система. Эндокринная функция

Эндокринная система - важнейшая регуляторно-интегрирующая, руководящая система внутренних органов каждого из нас.

Органы с эндокринной функцией

К ним относятся:

• и гипоталамус. Эти эндокринные железы находятся в головном мозге. От них идут самые важные централизованные сигналы.
• Щитовидная железа. Это небольшой орган, который находится на передней поверхности шеи в виде бабочки.
• Тимус. Здесь в определенный момент проходят обучение иммунные клетки людей.
• Поджелудочная железа находится под желудком и за ним. Ее эндокринная функция - выработка гормонов инсулина и глюкагона.
• Надпочечники. Это две конусовидные железы на почках.
• Половые железы мужские и женские.

Между всеми этими железами есть взаимосвязь:

• Если от гипоталамуса, гипофиза, функционирующих в эндокринной системе, поступают команды, то к ним от всех остальных органов этой структуры поступают обратные сигналы.
• Страдать будут все эндокринные железы, если функция любого из этих органов нарушена.
• Например, при повышенной либо нарушается работа других органов внутренней секреции.
• человека очень сложна. Она регулирует все структуры человеческого организма.

Значение эндокринной системы

Эндокринные железы вырабатывают гормоны. Это белки, содержащие различные аминокислоты. Если в рационе имеется достаточно этих питательных элементов, будет производиться необходимое количество гормонов. При их недостатке организм вырабатывает недостаточно веществ, регулирующих работу организма.

Гипофиз и гипоталамус:

• Эти эндокринные железы руководят работой всех органов, синтезирующих биологически активные вещества.
• Тиреотропный гормон гипофиза регулирует синтез биологически активных веществ щитовидной железы.
• Если этот орган активен, уровень гормона щитовидки в организме понижен.
• Когда щитовидная железа работает плохо, уровень .

Надпочечники - это парная железа, которая помогает человеку справляться со стрессами.

Щитовидная железа:

• Она использует тирозин - заменимую аминокислоту. На основе этого вещества и йода щитовидка вырабатывает гормоны: , .
• Ее главная функция - энергетический обмен. Она стимулирует синтез, выработку энергии, ее усвоение клетками.
• Если функция щитовидной железы повышена, то ее гормонов в организме будет слишком много.
• Если щитовидка работает в пониженном режиме, развивается , гормонов в организме становится недостаточно.
• Щитовидная железа отвечает за метаболизм - правильный энергообмен в организме. Поэтому все процессы, которые происходят в щитовидке, сказываются на обменных процессах.

Характер реакции на стресс обусловлен работой надпочечников

Эта парная железа вырабатывает гормоны.

Адреналин:

• Он обеспечивает реакцию на внезапный сильный стресс, вызывает проявление страха.
• Этот гормон сужает периферические сосуды, расширяет глубокие трубковидные образования внутри мышц. Это улучшает кровообращение.
• Организм готов к активным действиям в стрессовой ситуации, чтобы спастись.
• Эта реакция проявляется в появлении сильного пота, слез, выделении мочи, стремлении убежать.

Норадреналин:

• Он вызывает проявление отваги, ярости.
• Его уровень повышается при травмах, страхе, шоке.

Кортизол:

• Он регулирует переживания людей при хроническом стрессе.
• Гормон провоцирует тягу к вредным продуктам питания.
• Белки в организме расщепляются под его воздействием.

Если человек находится в условиях хронического стресса:

• Происходит истощение надпочечников. Это проявляется как астенический синдром.
• Человек хочет что-то делать, но не может.
• Снижается умственная активность.
• Человек рассеян, ему трудно сосредоточиться.
• Возникает аллергия на холод, солнце, другие аллергены.
• Нарушается сон.

Чтобы восстановить работу надпочечников:

• Нужно активно отдохнуть, отправиться на рыбалку, в спортивный зал.
• Витамин С в дозировке 1000 мг помогает восстановить деятельность железы.
• Прием пчелиной пыльцы, которая содержит все аминокислоты, устраняет упадок сил.

Поджелудочная железа

Вырабатывает бета-клетки, синтезирующие гормоны глюкагон и инсулин:

• Это белок, в структуре которого есть цинк, хром. Если имеется дефицит этих микроэлементов, возникают заболевания.
• Энергия человека обеспечивается наличием в клетках тканей глюкозы и кислорода.
• Если в организме достаточно инсулина, то глюкоза из крови поступает в клетки. Обеспечивается нормальный метаболизм в организме. Он будет выполнять все свои функции.
• Если глюкозы в крови много, а клетки голодают, это признак непорядка в поджелудочной железе.
• Когда нарушена выработка инсулина, развивается диабет 1-го типа. Если этот гормон не усваивается, возникает диабет 2-го типа.

Условия, необходимые для нормального функционирования желез внутренней секреции:

• Отсутствие хронической интоксикации.
• Адекватное кровообращение в организме. Особенно важна хорошая циркуляция крови в системе сосудов головного мозга.
• Сбалансированное питание, необходимые витамины и микроэлементы.

Факторы, которые плохо влияют на состояние желез внутренней секреции

• Токсины. Эндокринная система человека наиболее чувствительна к воздействию на организм различных токсинов.
• Состояние хронического стресса. К таким ситуациям очень чувствительны эндокринные органы.
• Неправильное питание. Вредная еда с синтетическими консервантами, трансжирами, опасными пищевыми добавками. Дефицит базовых витаминов и микроэлементов.
• Вредные напитки. Прием тонизирующих напитков, поскольку они содержат много кофеина и токсических веществ. Они очень негативно влияют на надпочечники, истощают центральную нервную систему, сокращают ее жизнь.
• Агрессия вирусов, грибков, простейших. Они дают общую токсическую нагрузку. Наибольший вред организму наносят стафилококки, стрептококки, вирус герпеса, цитомегаловирус, кандида.
• Недостаток двигательной активности. Это чревато нарушением кровообращения.
• Медикаменты. Антибиотики, нестероидные противовоспалительные лекарства: , Индометацин, Найз и другие. Дети, перекормленные в детстве антибиотиками, имеют проблемы с щитовидной железой, .
• Вредные привычки.

Эндокринная система - система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки.

Эндокринная система делится на гландулярную эндокринную систему (или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную эндокринную систему. Железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы и многие пептидные гормоны. Диффузная эндокринная система представлена рассеянными по всему организму эндокринными клетками, продуцирующими гормоны, называемые агландулярными - (за исключением кальцитриола) пептиды. Практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки.

Эндокринная система. Главные железы внутренней секреции. (слева - мужчина, справа - женщина): 1. Эпифиз (относят к диффузной эндокринной системе) 2. Гипофиз 3. Щитовидная железа 4. Тимус 5. Надпочечник 6. Поджелудочная железа 7. Яичник 8. Яичко

Функции эндокринной системы

• Принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем.
• Обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды.
• Совместно с нервной и иммунной системами регулирует
  • рост,
  • развитие организма,
  • его половую дифференцировку и репродуктивную функцию;
  • принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.
• В совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении
  • эмоциональных
  • психической деятельности человека.

Гландулярная эндокринная система

Гландулярная эндокринная система представлена отдельными железами со сконцентрированными эндокринными клетками. Железы внутренней секреции (эндокринные железы) – органы, которые вырабатывают специфические вещества и выделяют их непосредственно в кровь или лимфу. Этими веществами являются гормоны – химические регуляторы, необходимые для жизни. Эндокринные железы могут быть как самостоятельными органами, так и производными эпителиальных (пограничных) тканей. К железам внутренней секреции относятся следующие железы:

Щитовидная железа

Щитовидная железа, вес которой колеблется от 20 до 30 г, расположена в передней части шеи и состоит из двух долей и перешейка – он расположен на уровне ΙΙ-ΙV хряща дыхательного горла и соединяет между собой обе доли. На задней поверхности двух долей парами расположены четыре околощитовидные железы. Снаружи щитовидная железа покрыта мышцами шеи, расположенными ниже подъязычной кости; своим фасциальным мешком железа прочно соединена с трахеей и гортанью, поэтому она перемещается вслед за движениями этих органов. Железа состоит из пузырьков овальной или округлой формы, которые заполнены белковым йодсодержащим веществом типа коллоида; между пузырьками располагается рыхлая соединительная ткань. Коллоид пузырьков вырабатывается эпителием и содержит гормоны, производимые щитовидной железой – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны регулируют интенсивность обмена веществ, способствуют усвоению глюкозы клетками организма и оптимизируют расщепление жиров на кислоты и глицерин. Ещё один гормон, выделяемый щитовидной железой, – кальцитонин (по химической природе полипептид), он регулирует в организме содержание кальция и фосфатов. Действие этого гормона прямо противоположно паратиреоидину, который вырабатывается околощитовидной железой и повышает уровень кальция в крови, усиливает его приток из костей и кишечника. С этой точки действие паратиреоидина напоминает витамин D.

Паращитовидны железы

Паращитовидная железа регулирует уровень кальция в организме в узких рамках, так чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально. Когда уровень кальция в крови падает ниже определённого уровня, паращитовидной железы, чувствительные к кальцию, активируются и секретируют гормон в кровь. Паратгормон стимулирует остеокласты, чтобы те выделяли в кровь кальций из костной ткани.

Тимус

Тимус производит растворимые тимические (или тимусные) гормоны - тимопоэтины, регулирующие процессы роста, созревания и дифференцировки Т-клеток и функциональную активность зрелых клеток . С возрастом тимус деградирует, заменяясь соединительнотканным образованием.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа - крупный (длиной 12-30см) секреторный о́рган двойного действия (секретирует панкреатический сок в просвет двенадцатиперстной кишки игормоны непосредственно в кровоток), расположен в верхней части брюшной полости, между селезёнкой и двенадцатиперстной кишкой.

Инкреторный отдел поджелудочной железы представлен островками Лангерганса, расположенными в хвосте поджелудочной железы. У человека островки представленны различными типами клеток, вырабатывающими несколько полипептидных гормонов:

• альфа-клетки - секретируют глюкагон (регулятор углеводного обмена, прямой антагонист инсулина);
• бета-клетки - секретируют инсулин (регулятор углеводного обмена, снижает уровень глюкозы в крови);
• дельта-клетки - секретируют соматостатин (угнетает секрецию многих желез);
• PP-клетки - секретируют панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока);
• Эпсилон-клетки - секретируют грелин («гормон голода» - возбуждает аппетит).

Надпочечники

На верхних полюсах обеих почек находятся небольшие железы треугольной формы – надпочечники. Они состоят из внешнего коркового слоя (80-90% массы всей железы) и внутреннего мозгового вещества, клетки которого лежат группами и оплетены широкими венозными синусами. Гормональная активность обеих частей надпочечников разная. Кора надпочечников вырабатывает минералокортикоиды и гликокортикоиды, имеющие стероидную структуру. Минералокортикоиды (важнейший из них – амид оох) регулируют ионный обмен в клетках и поддерживают их электролитическое равновесие; гликокортикоиды (например, кортизол) стимулируют распад белков и синтез углеводов. Мозговое вещество вырабатывает адреналин – гормон из группы катехоламина, который поддерживает тонус симпатической . Адреналин часто называют гормоном борьбы или бегства, так как его выделение резко возрастает лишь в минуты опасности. Повышение уровня адреналина в крови влечет за собой соответствующие физиологические изменения – учащается сердцебиение, сужаются кровеносные сосуды, напрягаются мышцы, расширяются зрачки. Ещё корковое вещество в небольших количествах вырабатывает мужские половые гормоны (андрогены). Если в организме возникают нарушения и андрогены начинают поступать в чрезвычайном количестве, у девочек усиливаются признаки противоположного пола. Кора и мозговое вещество надпочечников отличаются не только разных гормонов. Работа коры надпочечников активизируется центральной, а мозговое вещество – периферийной нервной системой.

ДАНИИЛ и половая активность человека были бы невозможными без работы гонад, или половых желёз, к которым относятся мужские яички и женские яичники. У маленьких детей половые гормоны вырабатываются в небольших количествах, но по мере взросления организма в определённый момент наступает быстрое увеличение уровня половых гормонов, и тогда мужские гормоны (андрогены) и женские гормоны (эстрогены) вызывают у человека появление вторичных половых признаков.

Гипоталамо-гипофизарная система

Железы - специальные органы человека, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (секреты) и участвующие в различных физиологических функциях.

Железы внешней секреции (слюнные, потовые, печень, молочные и др.) снабжены выводными протоками, через которые выделяют секреты в полость тела, различных органов или во внешнюю среду.

Железы внутренней секреции (гипофиз, эпифиз, паращитовидные, щитовидная, надпочечники) лишены протоков и выделяют свои секреты (гормоны) непосредственно в омывающую их кровь, которая разносит их по всему организму.

Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и оказывающие целенаправлённое влияние на другие органы. Они участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов - роста, развития, размножения и обмена веществ.

По химической природе выделяют белковые гормоны (инсулин, пролактин), производные аминокислот (адреналин, тироксин) и стероидные гормоны (половые гормоны, кортикостероиды). Гормоны обладают специфичностью действия: каждый гормон влияет на определённый тип обменных процессов, на деятельность определённых органов или тканей.

Железы внутренней секреции находятся в тесной функциональной взаимозависимости, составляя целостную эндокринную систему , осуществляющую гормональную регуляцию всех основных процессов жизнедеятельности. Эндокринная система функционирует под контролем нервной системы, связующим звеном между ними служит гипоталамус.

Железы смешанной секреции (поджелудочная, половые) одновременно выполняют функции внешней и внутренней секреции.

Нарушения работы эндокринных желёз проявляются или в повышении секреции (гиперфункция), или в понижении (гипофункция), или в отсутствии секреции (дисфункция). Это может привести к разнообразным специфическим эндокринным заболеваниям. Причинами нарушения работы желёз являются их заболевания или нарушение регуляции со стороны нервной системы, особенно гипоталамуса.

Железы внутренней секреции

Эндокринная система - гуморальная система регуляции функций организма посредством гормонов.

Гипофиз - центральная железа внутренней секреции. Его удаление приводит к смерти. Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) связана с гипоталамусом и вырабатывает тропные гормоны, стимулирующие деятельность других желёз внутренней секреции: щитовидной - тиреотропный, половых - гонадотропный, надпочечников - адренокортикотропный. Гормон роста оказывает воздействие на рост молодого организма: при избыточной продукции этого гормона человек растёт слишком быстро и может достичь роста 2 м и более (гигантизм); его недостаточное количество вызывает задержку роста (карликовость). Его избыток у взрослого человека приводит к разрастанию плоских костей лицевой части черепа, рук и ног (акромегалия). В задней доле гипофиза (нейрогипофиз) образуются два гормона: антидиуретический (или вазопрессин), регулирующий водно-солевой обмен (усиливает реабсорбцию воды в канальцах нефрона, уменьшает выделение воды с мочой), и окситоцин, вызывающий сокращение беременной матки при родах и стимулирующий секрецию молока в период лактации.

Эпифиз (шишковидная железа) - небольшая железа, являющаяся частью промежуточного мозга. В темноте вырабатывает гормон мелатонин, влияющий на функцию половых желёз и половое созревание.

Щитовидная железа - крупная железа, расположенная спереди гортани. Железа способна извлекать из омывающей её крови йод, входящий в состав её гормонов - тироксина, трийодтиронина и др. Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, процессы роста и дифференцировки тканей, функционирование нервной системы, регенерацию. Недостаточность тироксина вызывает тяжёлое заболевание - микседему, для которой характерны отёки, выпадение волос, вялость. При недостаточности гормона в детском возрасте развивается кретинизм (задержка физического, умственного и полового развития). При избытке гормонов щитовидной железы развивается базедова болезнь (резко возрастает возбудимость нервной системы, усиливаются процессы обмена веществ, несмотря на большое количество потребляемой пищи, человек худеет). При отсутствии в воде и пище йода развивается эндемический зоб - гипертрофия (разрастание) щитовидной железы. Для предотвращения этого йодируют кухонную соль.

Паращитовидные железы - четыре небольшие железы, расположенные на щитовидной железе или погружённые в неё. Вырабатываемый ими паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция в организме и поддерживает его уровень в плазме крови (повышает его всасывание в почках и кишечнике, высвобождает его из костей). Одновременно он воздействует и на обмен фосфора в организме (усиливает его выведение с мочой). Недостаточность этого гормона приводит к усилению нервно-мышечной возбудимости, появлению судорог. Его избыток приводит к разрушению костной ткани, усиливается также склонность к камнеобразованию в почках, нарушается электрическая активность сердца, возникают язвы в желудочно-кишечном тракте.

Надпочечники - парные железы, расположенные на верхушке каждой почки. Состоят из двух слоёв - наружного (коркового) и внутреннего (мозгового), представляющих собой самостоятельные (отличающиеся по происхождению, строению и функциям) эндокринные железы. В корковом слое образуются гормоны, участвующие в регуляции водно-солевого, углеводного и белкового обмена (кортикостероиды). В мозговом слое - адреналин и норадреналин, обеспечивающие мобилизацию организма в стрессовых ситуациях. Адреналин повышает систолическое давление, ускоряет частоту сердечных сокращений, увеличивает кровоток в сердце, печени, скелетных мышцах и мозге, способствует превращению гликогена печени в глюкозу и увеличивает уровень сахара в крови.

К железам внутренней секреции относится и тимус , в котором синтезируются гормоны тимозин и тимопоэтин.

Железы смешанной секреции

Поджелудочная железа секретирует содержащий ферменты поджелудочный сок, участвующий в пищеварении, и два гормона, регулирующие углеводный и жировой обмен, - инсулин и глюкагон. Инсулин снижает содержание глюкозы в крови, задерживая распад гликогена в печени и увеличивая использование его мышечными и другими клетками. Глюкагон вызывает распад гликогена в тканях. Недостаточность секреции инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови, нарушению липидного и белкового обмена, развитию сахарного диабета. Для лечения диабета используют инсулин, получаемый из поджелудочных желёз скота.

Половые железы (яички и яичники) образуют половые клетки и половые гормоны (женские - эстрогены и мужские - андрогены). Оба типа гормонов имеются в крови любого человека, поэтому половые признаки определяются их количественным соотношением. У зародышей половые гормоны контролируют развитие половых органов, а во время полового созревания обеспечивают развитие вторичных половых признаков: низкий голос, прочный скелет, развитая мускулатура тела, рост волос на лице - у мужчин; отложение жира в определённых частях тела, развитие молочных желёз, высокий голос - у женщин. Половые гормоны делают возможным оплодотворение, развитие зародыша, нормальное протекание беременности и родов. Женские половые гормоны поддерживают менструальный цикл.

Регуляция деятельности эндокринной системы

Особое место в эндокринной системе занимает гипоталамо-гипофизарная система - нейроэндокринный комплекс, регулирующий гомеостаз организма. Гипоталамус воздействует на гипофиз при помощи нейросекретов, которые высвобождаются из отростков нейронов гипоталамуса и по кровеносным сосудам поступают в переднюю долю гипофиза. Эти гормоны стимулируют или тормозят выработку тропных гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, регулируют функцию периферических желёз внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и половых желёз).

Таблица «Эндокринная система. Железы»

Это конспект по теме «Эндокринная система. Железы» . Выберите дальнейшие действия:

Сложно переоценить роль гормональной регуляционной системы организма – она осуществляет контроль деятельности всех тканей и органов посредством активизации или торможения выработки соответствующих гормонов. Нарушение работы хотя бы одной из желез внутренней секреции влечет за собой опасные для жизни и здоровья человека последствия. Своевременное выявление отклонений поможет избежать осложнений, которые трудно поддаются лечению и приводят к ухудшению качества жизни.

Общие сведения об эндокринной системе

Гуморальная регулирующая функция в организме человека реализуется посредством слаженной работы эндокринной и нервной систем. Все ткани содержат эндокринные клетки, которые вырабатывают биологически активные вещества, способные воздействовать на клетки-мишени. Гормональная система человека представлена тремя видами гормонов:

• выделяемые гипофизом;
• продуцируемые эндокринной системой;
• вырабатываемые другими органами.

Отличительной особенностью веществ, вырабатываемых эндокринными железами, является то, что они попадают непосредственно в кровь. Гормональная система регуляции, в зависимости от того, где происходит секреция гормонов, подразделяется на диффузную и гландулярную:

Функции­

От того, насколько слаженно работают все органы и ткани организма, и как быстро срабатывает регуляторный механизм приспособления к изменениям экзогенных или эндогенных условий существования, зависит здоровье и самочувствие человека. Создание индивидуального микроклимата, оптимального для конкретных условий жизнедеятельности индивидуума – основная задача регуляционного механизма, которую эндокринная система реализует через:

Элементы эндокринной системы

Осуществление синтеза и выделения в системный кровоток активных биологических веществ производят органы эндокринной системы. Железистые тела внутренней секреции представляют собой концентрацию эндокринных клеток и относятся к ГЭС. Регуляция активности продуцирования и выброса в кровь гормонов происходит посредством нервных импульсов, поступающих от центральной нервной системы (ЦНС) и периферических клеточных структур. Эндокринная система представлена следующими основными элементами:

• производные эпителиальных тканей;
• железы щитовидная, паращитовидная, поджелудочная;
• надпочечники;
• гонады;
• эпифиз;
• тимус.

Щитовидная и паращитовидная железы

Выработка йодтиронинов (йодсодержащих гормонов) осуществляется щитовидной железой, расположенной в передней части шеи. Функциональное значение йода в организме сводится к регуляции обмена веществ и способности усвоения глюкозы. Транспортировка йодистых ионов происходит с помощью транспортных белков, расположенных в мембранном эпителии клеток щитовидной железы.

Фолликулярное строение железы представлено скоплением овальных и круглых пузырьков, заполненных белковым веществом. Эпителиальные клетки (тироциты) щитовидки продуцируют тиреоидные гормоны – тироксин, трийодтиронин. Располагающиеся на базальной мембране тироцитов парафолликулярные клетки производят кальцитонин, который обеспечивает баланс фосфора и калия в организме, путем усиления захвата кальция и фосфата молодыми клетками костной ткани (остеобластами).

На задней части двухдольной поверхности щитовидной железы, имеющей вес 20-30 г, расположены четыре паращитовидные железы. Нервные структуры и опорно-двигательная система регулируются гормонами, выделяемыми паращитовидными железами. Если уровень кальция в организме снижается ниже допустимой нормы, срабатывает защитный механизм кальцийчувствительных рецепторов, которые активируют секрецию паратгормона. Остеокласты (клетки, растворяющие минеральную составляющую костей) под действием паратгормона начинают выделять кальций из костной ткани в кровь.

Поджелудочная

Между селезенкой и двенадцатиперстной кишкой на уровне 1-2 поясничного позвонка расположен крупный секреторный орган двойного действия – поджелудочная железа. Реализуемые этим органом функции заключаются в выделении панкреатического сока (внешняя секреция) и выработке гормонов (гастрина, холецистокинина, секретина). Являясь основным источником пищеварительных ферментов, поджелудочная железа вырабатывает такие жизненно важные вещества, как:

• трипсин – фермент, расщепляющий пептиды и белки;
• панкреатическую липазу – расщепляет триглецириды на глицерин и карбоновые кислоты, ее функция заключается в гидролизации поступающих с пищей жиров;
• амилазу – гликозил-гидролаза, превращает полисахариды в олигосахариды.

Поджелудочная железа состоит из долек, между которыми происходит накопление выделяемых ферментов и их последующее выведение в двенадцатиперстную кишку. Междольковые протоки представляют экскреторный отдел органа, а островки Лангерганса (скопление эндокринных клеток без выводящих протоков) – инкреторный. Функцией панкреатических островков является поддержание углеводного обмена, при нарушении которого развивается сахарный диабет. Островковые клетки бывают нескольких типов, каждый из которых продуцирует конкретный гормон:

Надпочечники

Межклеточное взаимодействие в организме человека достигается посредством химических посредников – катехоламиновых гормонов. Основным источником этих биологически активных веществ являются надпочечники, расположенные на верхней части обеих почек. Парные инкреторные железистые тела состоят из двух слоев – коркового (внешнего) и мозгового (внутреннего). Регуляция гормональной активности внешней структуры осуществляется ЦНС, внутренней – периферической нервной системой.

Корковый слой является поставщиком стероидов, регулирующих обменные процессы. Морфологически-функциональная структура коры надпочечников представлена тремя зонами, в которых происходит синтез следующих гормонов:

Внутренний слой надпочечников иннервируется преганглионарными волокнами симпатической нервной системы. Клетки мозгового вещества вырабатывают адреналин, норадреналин и пептиды. Основные функции гормонов, продуцируемых внутренним слоем надпочечников, заключаются в следующем:

• адреналин – мобилизация внутренних сил организма в случае опасности (учащение сокращений сердечной мышцы, повышение давления), катализация процесса превращения гликогена в глюкозу за счета повышения активности гликолитических ферментов;
• норадреналин – регуляция артериального давления при изменении положения тела, синергирует действию адреналина, поддерживая все запущенные им процессы;
• вещество Р (болевая субстанция) – активизация синтеза медиаторов воспаления и их высвобождение, передача импульсов боли в ЦНС, стимуляция выработки пищеварительных ферментов;
• вазоактивный пептид – передача электрохимических импульсов между нейронами, стимуляция кровотока в стенках кишки, угнетение выработки соляной кислоты;
• соматостатин – подавление активности серотонина, инсулина, глюкагона, гастрина.

Тимус

Созревание и обучение иммунному ответу клеток, уничтожающих патогенные антигены (Т-лимфоцитов), происходит в вилочковой железе (тимусе). Расположен этот орган в верхней области грудины на уровне 4 реберного хряща и состоит из двух плотно прилегающих друг к другу долей. Выполнение функции клонирования и подготовки Т-клеток достигается путем выработки цитокинов (лимфокинов) и тимопоэтинов:

Эпифиз

Одной из самых малоизученных желез человеческого организма является шишковидное тело или эпифиз. По анатомической принадлежности эпифиз относится к ДЭС, а морфологические признаки свидетельствуют о его нахождении за пределами физиологического барьера, разделяющего кровеносную и центральную нервную системы. Эпифиз питают две артерии – верхняя мозжечковая и задняя мозговая.

Активность продуцирования гормонов шишковидной железой снижается по мере взросления – у детей этот орган существенно больше, чем у взрослых. Вырабатываемые железой биологически активные вещества – мелатонин, диметилтриптамин, адреногломеруотропин, серотонин – оказывают влияние на иммунитет. Механизм действия продуцируемых шишковидным телом гормонов предопределяет функции эпифиза, из которых в настоящее время известны следующие:

• синхронизация циклических изменений интенсивности биологических процессов, связанных со сменой темного и светлого времени суток и температурой окружающей среды;
• поддержание естественных биоритмов (чередование сна с бодрствованием достигается за счет блокирования синтеза меланина из серотонина под действием яркого света);
• торможение синтеза соматотропина (гормона роста);
• блокировка клеточного деления новообразований;
• контроль полового созревания и выработки половых гормонов.

Гонады

Железы внутренней секреции, продуцирующие половые гормоны, называются гонады, к которым относятся яички или семенники (мужские гонады) и яичники (женские гонады). Эндокринная активность половых желез проявляется в выработке андрогенов и эстрогенов, секреция которых контролируется гипоталамусом. Появление у человека вторичных половых признаков происходит после созревания половых гормонов. Основными функциями мужских и женских гонад являются:

Общие сведения о болезнях эндокринной системы

Эндокринные железы обеспечивают жизнедеятельность всего организма, поэтому любые нарушения их функционирования могут привести к развитию патологических процессов, представляющих опасность для жизни человека. Расстройство работы одной или сразу нескольких желез может возникать вследствие:

• генетических отклонений;
• полученных травм внутренних органов;
• начала опухолевого процесса;
• поражения отделов ЦНС;
• иммунологических расстройств (разрушение железистой ткани собственными клетками);
• развития противодействия тканей по отношению к гормонам;
• продуцирования дефектных биологически активных веществ, которые не воспринимаются органами;
• реакции на принимаемые гормональные средства.

Болезни эндокринной системы изучает и классифицирует наука эндокринология. В зависимости от области возникновения отклонений и способа их проявления (гипофункция, гиперфункция или дисфункция) заболевания делятся на следующие группы:

Симптомы эндокринных нарушений­

Заболевания, вызванные дисфункциональными расстройствами желез внутренней секреции, диагностируются на основании характерной симптоматики. Первичный диагноз в обязательном порядке подтверждается лабораторными исследованиями, на основании которых определяется содержание гормонов в крови. Нарушение эндокринной системы проявляется в признаках, отличающихся своим разнообразием, что затрудняет установление причины жалоб только на основании опроса пациента. Основными симптомами, которые должны стать поводом для обращения к эндокринологу, являются:

• резкое изменение массы тела (похудение или набор веса) без существенных перемен в рационе питания;
• эмоциональная неуравновешенность, характеризующаяся частой сменой настроения без видимых причин;
• повышение частоты позывов к мочеиспусканию (увеличение количества выводимой мочи);
• появление устойчивого чувства жажды;
• аномалии физического или умственного развития у детей, ускорение или задержка полового созревания, роста;
• искажение пропорций лица и фигуры;
• повышение работы потовых желез;
• хроническая утомляемость, слабость, сонливость;
• аменорея;
• изменение роста волос (избыточное оволосение или алопеция);
• нарушение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания);
• снижение либидо.

Лечение эндокринной системы

Для устранения проявлений нарушенной активности желез внутренней секреции необходимо выявить причину отклонений. При диагностированных новообразованиях, следствием которых стали заболевания эндокринной системы, в большинстве случаев показано оперативное вмешательство. Если сопутствующие патологии не выявлены, может назначаться пробное диетическое питание с целью регуляции выработки гормонов.

Если причинообразующими факторами нарушений стало снижение или чрезмерная выработка железистого секрета, применяется медикаментозное лечение, предполагающее прием следующих групп препаратов:

• стероидных гормонов;
• общеукрепляющих средств (воздействуют на иммунную систему);
• противовоспалительных препаратов;
• антибиотических средств;
• радиоактивного йода;
• витаминосодержащих комплексов;
• гомеопатических средств.

Профилактика болезней

Для минимизации риска возникновения отклонений в работе внутрисекреторных желез следует придерживаться рекомендаций эндокринологов. Основными правилами профилактики эндокринных нарушений являются:

• своевременное обращение к врачу при обнаружении тревожащих признаков;
• ограничение воздействия агрессивных факторов внешней среды, оказывающих негативное влияние на организм (ультрафиолетовое излучение, химические вещества);
• соблюдение принципов сбалансированного питания;
• отказ от пагубных привычек;
• лечение инфекционных и воспалительных заболеваний на ранней стадии;
• контроль негативных эмоций;
• умеренная физическая активность;
• регулярная профилактическая диагностика уровня гормонов (уровень сахара – ежегодно, гормоны щитовидной железы – 1 раз в 5 лет).

Видео

Эндокринную систему образует совокупность (эндокринные железы) и группы эндокринных клеток, рассеянных по разным органам и тканям, которые синтезируют и выделяют в кровь высокоактивные биологические вещества — гормоны (от греч. hormon — привожу в движение), оказывающие стимулирующее или подавляющее влияние на функции организма: обмен веществ и энергии, рост и развитие, репродуктивные функции и адаптацию к условиям существования. Функция эндокринных желез находится под контролем нервной системы.

Эндокринная система человека

— совокупность эндокринных желез, различных органов и тканей, которые в тесном взаимодействии с нервной и иммунной системами осуществляют регуляцию и координацию функций организма посредством секреции физиологически активных веществ, переносимых кровью.

Эндокринные железы () — железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие секрет за счет диффузии и экзоцитоза во внутреннюю среду организма (кровь, лимфа).

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, оплетены многочисленными нервными волокнами и обильной сетью кровеносных и лимфатических капилляров, в которые поступают . Эта особенность принципиально отличает их от желез внешней секреции, которые выделяют свои секреты через выводные протоки на поверхность тела или в полость органа. Имеются железы смешанной секреции, например поджелудочная железа и половые железы.

Эндокринная система включает в себя:

Эндокринные железы :

• (аденогипофиз и нейрогипофиз);
• (паращитовидные) железы;

Органы с эндокринной тканью :

• поджелудочная железа (островки Лангерганса);
• половые железы (семенники и яичники)

Органы с эндокринными клетками :

• ЦНС (в особенности — );
• сердце;
• легкие;
• желудочно-кишечный тракт (APUD-система);
• почка;
• плацента;
• тимус
• предстательная железа

Рис. Эндокринная система

Отличительные свойства гормонов — их высокая биологическая активность, специфичность и дистантность действия. Гормоны циркулируют в чрезвычайно малых концентрациях (нанограммы, пикограммы в 1 мл крови). Так, 1 г адреналина достаточно, чтобы усилить работу 100 млн изолированных сердец лягушек, а 1 г инсулина способен понизить уровень сахара в крови 125 тыс. кроликов. Дефицит одного гормона не может быть полностью заменен другим, а его отсутствие, как правило, приводит к развитию патологии. Поступая в кровяное русло, гормоны могут оказывать влияние на весь организм и на органы и ткани, расположенные вдали от той железы, где они образуются, т.е. гормоны облачают дистантным действием.

Гормоны сравнительно быстро разрушаются в тканях, в частности в печени. По этой причине для поддержания достаточного количества гормонов в крови и обеспечения более длительного и непрерывного действия необходимо постоянное их выделение соответствующей железой.

Гормоны как носители информации, циркулируя в крови, взаимодействуют только с теми органами и тканями, в клетках которых на мембранах, в или ядре есть особые хеморецепторы, способные образовывать комплекс гормон — рецептор. Органы, имеющие рецепторы к определенному гормону, называются органами-мишенями. Например, для гормонов околощитовидной железы органы-мишени — кость, почки и тонкий кишечник; для женских половых гормонов органами-мишенями являются женские половые органы.

Комплекс гормон — рецептор в органах-мишенях запускает серию внутриклеточных процессов, вплоть до активации определенных генов, вследствие чего увеличивается синтез ферментов, повышается или снижается их активность, повышается проницаемость клеток для некоторых веществ.

Классификация гормонов по химическому строению

С химической точки зрения гормоны представляют собой довольно разнообразную группу веществ:

белковые гормоны — состоят из 20 и более аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛТГ), поджелудочной железы (инсулин и глюкагон) и околощитовидных желез (паратгормон). Некоторые белковые гормоны являются гликопротеинами, например гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ);

пептидные гормоны - содержат в своей основе от 5 до 20 аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза ( и ), (мелатонин), (тиреокальцитонин). Белковые и пептидные гормоны относятся к полярным веществам, которые не могут проникать через биологические мембраны. Поэтому для их секреции используется механизм экзоцитоза. По этой причине рецепторы белковых и пептидных гормонов встроены в плазматическую мембрану клетки-мишени, а передачу сигнала к внутриклеточным структурам осуществляют вторичные посредники - мессенджеры (рис. 1);

гормоны, производные аминокислот , — катехоламины (адреналин и норадреналин),тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) — производные тирозина; серотонин — производное триптофана; гистамин — производное гистидина;

стероидные гормоны - имеют липидную основу. К ним относятся половые гормоны, кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон, альдостерон) и активные метаболиты витамина D. Стероидные гормоны относятся к неполярным веществам, поэтому они свободно проникают через биологические мембраны. Рецепторы к ним расположены внутри клетки-мишени — в цитоплазме или ядре. В этой связи указанные гормоны обладают длительным действием, вызывая изменение процессов транскрипции и трансляции при синтезе белков. Таким же действием обладают гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин (рис. 2).

Рис. 1. Механизм действия гормонов (производные аминокислот, белково-пептидной природы)

а, 6 — два варианта действия гормона на мембранные рецепторы; ФДЭ — фосфодизетераза, ПК-А — протеинкиназа А, ПК-С протеинкиназа С; ДАГ — диацелглицерол; ТФИ — три-фосфоинозитол; Ин — 1,4, 5-Ф-инозитол 1,4, 5-фосфат

Рис. 2. Механизм действия гормонов (стероидной природы и тиреоидных)

И — ингибитор; ГР — гормон-рецептор; Гра — гормон-рецепторный комплекс активированный

Белково-пептидные гормоны обладают видовой специфичностью, а стероидные гормоны и производные аминокислот не имеют видовой специфичности и обычно оказывают однотипное действие на представителей разных видов.

Общие свойства пептидов-регуляторов:

• Синтезируются повсеместно, в том числе в ЦНС (нейропептиды), ЖКТ (гастроинтестинальные пептиды), легких, сердце (атриопептиды), эндотелии (эндотелины и др.), половой системе (ингибин, релаксин и др.)
• Имеют короткий период полураспада и после внутривенного введения сохраняются в крови недолго
• Оказывают преимущественно местное действие
• Часто оказывают эффект не самостоятельно, а в тесном взаимодействии с медиаторами, гормонами и другими биологически активными веществами (модулирующий эффект пептидов)

Характеристика основных пептидов-регуляторов

• Пептиды-анальгетики, антиноцицептивная система мозга: эндорфины, энксфалины, дерморфины, киоторфин, казоморфин
• Пептиды памяти и обучения: вазопрессин, окситоцин, фрагменты кортикотропина и меланотропина
• Пептиды сна: пептид дельта-сна, фактор Учизоно, фактор Паппенгеймера, фактор Нагасаки
• Стимуляторы иммунитета: фрагменты интерферона, тафцин, пептиды вилочковой железы, мурамил-дипептиды
• Стимуляторы пищевого и питьевого поведения, в том числе вещества, подавляющие аппетит (анорексигенные): нейрогензин, динорфин, мозговые аналоги холецистокинина, гастрина, инсулина
• Модуляторы настроения и чувства комфорта: эндорфины, вазопрессин, меланостатин, тиреолиберин
• Стимуляторы сексуального поведения: люлиберин, окситоцип, фрагменты кортикотропина
• Регуляторы температуры тела: бомбезин, эндорфины, вазопрессин, тиреолиберин
• Регуляторы тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: соматостатин, эндорфины
• Регуляторы тонуса гладкой мускулатуры: церуслин, ксенопсин, физалемин, кассинин
• Нейромедиаторы и их антагонисты: нейротензин, карнозин, проктолин, субстанция П, ингибитор нейропередачи
• Противоаллергические пептиды: аналоги кортикотропина, антагонисты брадикинина
• Стимуляторы роста и выживаемости: глутатион, стимулятор роста клеток

Регуляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них — прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того или иного вещества, уровень которого регулирует этот гормон. Например, повышенное содержание глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, вызывает повышение секреции инсулина, снижающего уровень сахара в крови. Другим примером может служить угнетение выработки паратгормона (повышающего уровень кальция в крови) при действии на клетки околощитовидных желез повышенных концентраций Са 2+ и стимуляция секреции этого гормона при падении уровня Са 2+ в крови.

Нервная регуляция деятельности желез внутренней секреции в основном осуществляется через гипоталамус и выделяемые им нейрогормоны. Прямых нервных влияний на секреторные клетки эндокринных желез, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют в основном тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение железы.

Нарушения функции желез внутренней секреции могут быть направлены как в сторону повышения активности (гиперфункция ), так и в сторону понижения активности (гипофункция).

Общая физиология эндокринной системы

— это система передачи информации между различными клетками и тканями организма и регуляции их функций с помощью гормонов. Эндокринная система организма человека представлена эндокринными железами ( , и , ), органами с эндокринной тканью (поджелудочная железа, половые железы) и органами с эндокринной функцией клеток (плацента, слюнные железы, печень, почки, сердце и др.). Особое место в эндокринной системе отводится гипоталамусу, который, с одной стороны, является местом образования гормонов, с другой — обеспечивает взаимодействие между нервным и эндокринным механизмами системной регуляции функций организма.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называются такие структуры или образования, которые выделяют секрет непосредственно в межклеточную жидкость, кровь, лимфу и церебральную жидкость. Совокупность эндокринных желез образует эндокринную систему, в которой можно выделить несколько составляющих.

1. Локальная эндокринная система, которая включает в себя классические железы внутренней секреции: гипофиз, надпочечники, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, гипоталамус (его секреторные ядра), плаценту (временная железа), вилочковую железу (тимус). Продуктами их деятельности являются гормоны.

2. Диффузная эндокринная система, в состав которой входят железистые клетки, локализующиеся в различных органах и тканях и секретирующие вещества, сходные с гормонами, образующимися в классических эндокринных железах.

3. Система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования, представленная железистыми клетками, вырабатывающими пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин и др.). Существует точка зрения, что эта система включает в себя и диффузную эндокринную систему.

Эндокринные железы подразделяются следующим образом:

• по выраженности их морфологической связи с ЦНС — на центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и периферические (щитовидная, половые железы и др.);
• по функциональной зависимости от гипофиза, которая реализуется через его тропные гормоны, — на гипофизозависимые и гипофизонезависимые.

Методы оценки состояния функций эндокринной системы у человека

Основными функциями эндокринной системы, отражающими ее роль в организме, принято считать:

• контроль роста и развития организма, контроль репродуктивной функции и участие в формировании полового поведения;
• совместно с нервной системой — регуляция обмена веществ, регуляция использования и депонирования энергосубстратов, поддержание гомеостаза организма, формирование адаптивных реакций организма, обеспечение полноценного физического и умственного развития, контроль синтеза, секреции и метаболизма гормонов.

• Удаление (экстирпация) железы и описание эффектов операции
• Введение экстрактов желез
• Выделение, очистка и идентификация активного начала железы
• Избирательное подавление секреции гормонов
• Пересадка эндокринных желез
• Сравнение состава крови, притекающей и оттекающей от железы
• Количественное определение гормонов в биологических жидкостях (кровь, моча, спинно-мозговая жидкость и др.):
  • биохимические (хроматография и др.);
  • биологическое тестирование;
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • иммунорадиометрический анализ (ИРМА);
  • радиорецеиторный анализ (РРА);
  • иммунохроматографический анализ (тест-полоски экспресс-диагностики)
• Введение радиоактивных изотопов и радиоизотопное сканирование
• Клиническое наблюдение за больными с эндокринной паталогией
• Ультразвуковое исследование эндокринных желез
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Генная инженерия

Клинические методы

Они основаны на данных расспроса (анамнеза) и выявлении внешних признаков нарушения функций эндокринных желез, в том числе и их размеров. Например, объективными признаками нарушения функции ацидофильных клеток гипофиза в детском возрасте являются гипофизарный нанизм — карликовость (рост меньше 120 см) при недостаточном выделении гормона роста или гигантизм (рост больше 2 м) при его избыточном выделении. Важными внешними признаками нарушения функции эндокринной системы могут быть избыточная или недостаточная масса тела, избыточная пигментация кожи или ее отсутствие, характер волосяного покрова, выраженность вторичных половых признаков. Очень важными диагностическими признаками нарушений функции эндокринной системы являются выявляемые при тщательном расспросе человека симптомы жажды, полиурии, нарушения аппетита, наличие головокружений, гипотермии, нарушения месячного цикла у женщин, нарушения полового поведения. При выявлении этих и других признаков можно заподозрить наличие у человека целого ряда эндокринных нарушений (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушения функции половых желез, синдрома Кушинга, болезни Аддисона и др.).

Биохимические и инструментальные методы исследования

Основаны на определении уровня самих гормонов и их метаболитов в крови, ликворе, моче, слюне, скорости и суточной динамики их секреции, регулируемых ими показателей, исследовании гормональных рецепторов и отдельных эффектов в тканях-мишенях, а также размеров железы и ее активности.

При проведении биохимических исследований используются химические, хроматографические, радиорецепторные и радиоиммунологические методики определения концентрации гормонов, а также тестирование эффектов гормонов на животных или на культурах клеток. Большое диагностическое значение имеет определение уровня тройных, свободных гормонов, учет циркадианных ритмов секреции, пола и возраста больных.

Радиоиммунный анализ (РИА, радиоиммунологический анализ, изотопный иммунологический анализ) — метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, основанный на конкурентном связывании искомых соединений и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами, с последующей детекцией на специальных счетчиках-радиоспектрометрах.

Иммунорадиометрический анализ (ИРМА) — особая разновидность РИА, в котором используются меченные радионуклидом антитела, а не меченый антиген.

Радиорецепторный анализ (РРА) - метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, в котором в качестве связывающей системы используются гормональные рецепторы.

Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на неодинаковой поглощаемости рентгенологического излучения различными тканями организма, который дифференцирует по плотности твердые и мягкие ткани и используется в диагностике патологии щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и др.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — инструментальный метод диагностики, с помощью которого в эндокринологии проводится оценка состояния гипоталамо-гипофизар- но-надпочечниковой системы, скелета, органов брюшной полости и малого таза.

Денситометрия - рентгенологический метод, применяемый для определения плотности костной ткани и диагностики остеопороза, позволяющий выявлять уже 2-5 % потери массы кости. Применяются однофотонная и двухфотонная денситометрия.

Радиоизотопное сканирование (скенирование) - способ получения двухмерного изображения, отражающего распределение радиофармпрепарата в различных органах при помощи сканера. В эндокринологии используется для диагностики патологии щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, основанный на регистрации отраженных сигналов импульсного ультразвука, который применяется в диагностике заболеваний щитовидной железы, яичников, предстательной железы.

Глюкозотолерантный тест — нагрузочный метод исследования метаболизма глюкозы в организме, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета. Измеряется уровень глюкозы натощак, затем в течение 5 мин предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 г), в последующем через 1 и 2 ч вновь измеряется уровень глюкозы в крови. Уровень менее 7,8 ммоль/л (через 2 ч после нагрузки глюкозой) считается нормой. Уровень более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе. Уровень более 11,0 ммоль/л — «сахарный диабет».

Орхиометрия - измерение объема яичек при помощи прибора орхиометра (тестикулометр).

Генная инженерия - совокупность приемов, методов и технологий получения рекомбинантных РНК и ДНК, выделения генов из организма (клеток), осуществления манипуляций с генами и введения их в другие организмы. В эндокринологии используется для синтеза гормонов. Изучается возможность генной терапии эндокринологических заболеваний.

Генная терапия — лечение наследственных, мультифакториальных и ненаследственных (инфекционных) заболеваний путем введения генов в клетки пациентов с целью направленного изменения генных дефекгов или придания клеткам новых функций. В зависимости от способа введения экзогенной ДНК в геном пациента генная терапия может проводиться либо в культуре клеток, либо непосредственно в организме.

Основополагающим принципом оценки функции гипофиззависимых желез является одновременное определение уровня тропного и эффекторного гормонов, а при необходимости — дополнительного определения уровеня гипоталамичсского рилизинг-гормона. Например, одновременное определение уровня кортизола и АКТГ; половых гормонов и ФСГ с ЛГ; йодсодержащих гормонов щитовидной железы, ТТГ и ТРГ. Для выяснения секреторных возможностей железы и чувствительности се рецепторов к действию регулягорных гормонов проводятся функциональные пробы. Например, определение динамики секреции гормонов щитовидной железой на введение ТТГ или на введение ТРГ при подозрении на недостаточность ее функции.

Для определения предрасположенности к сахарному диабету или выявления его скрытых форм проводят стимуляционную пробу с введением глюкозы (оральный глюкозотолерантный тест) и определением динамики изменения ее уровня в крови.

При подозрении на гиперфункцию железы проводят супрессивные тесты. Например, для оценки секреции инсулина поджелудочной железой измеряют его концентрацию в крови в процессе длительного (до 72 ч) голодания, когда уровень глюкозы (естественного стимулятора секреции инсулина) в крови существенно снижается и в нормальных условиях это сопровождается снижением секреции гормона.

Для выявления нарушений функции эндокринных желез широко используются инструментальные ультразвуковые (наиболее часто), визуализационные методы (компьютерная томография и магииторезонансная томография), а также микроскопическое изучение биопсийного материала. Применяют также специальные методы: ангиографию с селективным забором крови, оттекающей от эндокринной железы, радиоизотопные исследования, денситометрию — определение оптической плотности костей.

Для выявления наследственной природы нарушений эндокринных функций используют молекулярно-генетические методы исследования. Например, кариотипирование является достаточно информативным методом для диагностики синдрома Клайнфельтера.

Клинико-экспериментальные методы

Используются для изучения функций эндокринной железы после ее частичного удаления (например, после удаления ткани щитовидной железы при тиреотоксикозе или раке). На основании данных об остаточной гормонообразующей функции железы устанавливается доза гормонов, которые должны вводиться в организм с целью заместительной гормональной терапии. Заместительная терапия с учетом суточной потребности в гормонах проводится после полного удаления некоторых эндокринных желез. В любом случае проведения гормональной терапии определяется уровень гормонов в крови для подбора оптимальной дозы вводимого гормона и предотвращения передозировки.

Правильность проводимой заместительной терапии может оцениваться также по конечным эффектам вводимых гормонов. Например, критерием правильности дозировки гормона при проведении инсулиновой терапии является поддержание физиологического уровня глюкозы в крови больного сахарным диабетом и предотвращение у него развития гипо- или гипергликемии.