Гиперкератоз – чрезмерное и неестественное утолщение крайнего слоя эпидермиса. Чаще всего возникает, когда клетки крайнего слоя начинают делиться в ускоренном темпе, а процессы отшелушивания протекают замедленно из-за нарушения работы отдельных органов. Кожа местами утолщается от нескольких миллиметров до четырех сантиметров, заболевание не проходит без специального лечения. Очень редко гиперкератоз наблюдается у практически здоровых людей, обычно на локтях, коленях и стопах.
Причины возникновения
Гиперкератоз возникает по ряду причин, условно разделенных на 2 группы:
- 1. Эндогенные причины. Болезнь возникает из-за внутренних заболеваний, таких, как лишай, сахарный диабет, различные виды ихтиоза, эритродермия и кератодермия. При сахарном диабете нарушается естественный обмен веществ, болевая и тактильная чувствительность кожи, наблюдается эффект пересушенного эпидермиса.
- 2. Внешние причины: ношение грубой одежды или обуви, которая давит или трет кожу. Для защиты внутренних органов ускоряется деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания. Самое большое давление приходится на стопы, в этой зоне кожа грубеет чаще всего.
К факторам, увеличивающим риск гиперкератоза кожи, относят: различные формы ожирения, неправильно подобранную одежду и обувь, наследственные и приобретенные патологии стоп.
Причиной могут стать кожные заболевания:
- себорея;
- ихтиоз – кожные наросты, напоминающие рыбью чешую;
- себорейный дерматит;
- красный лишай в отрубевидной форме;
- псориаз;
- розовый лишай.
Где можно обнаружить
Заболевание протекает в различной форме и на разных участках кожи.
- 1. Фолликулярный гиперкератоз проявляется мелкими алыми и красными бугорками или прыщами на местах фолликул, похожими на гусиную кожу. Поражаются сухие или склонные к сухости участки тела: локти, ягодицы, колени и бедра с внешней стороны. В запущенном состоянии распространяется на остальные участки кожи. Вокруг бугорков заметен воспаленный красный ободок. Под грубой одеждой кожный покров становится шершавым, похожим на жабью кожу.
Выдавливание измененных фолликул приводит к воспалению и инфекционной пиодермии. Не опасен для жизни, но без своевременного лечения превращается в косметологический дефект, устраняемый оперативным путем. Если изменение кожи вызваны болезнями внутренних органов, требуется их лечение, иначе от гиперкератоза не избавиться.
Лечение объединяет коррекцию работы всех нездоровых органов и препараты местного действия, содержащие естественный пилинг: фруктовые и молочные кислоты. Не рекомендуется использовать механические скрабы, жесткие мочалки и пемзу, способные повредить здоровые участки кожи и вызвать инфицирование. Для ускорения отшелушивания и образования новых клеток принимайте витамины группы А, Е и С.
- 2. Лентикулярный гиперкератоз – причины его возникновения современной науке пока не известны, в основе лежат нарушения в геноме и неправильное образование кератина. Чаще наблюдается у мужчин зрелого возраста. В фолликулах появляются папулы, достигающие размера 0,5 см и имеющие красную, коричневую или оранжевую окраску. Располагаются воспаления на тыльной стороне бедер, голенях или стопах, иногда на руках или ушных раковинах. Очень редко болезнь поражает слизистую рта.
Если удалить роговую часть бугорка, открывается углубление с небольшим кровотечением. Лечат глюкокортикостероидными мазями и кремами с ароматическими ретиноидами.
- 3. Гиперкератоз стоп или подошвенный обычно вызван недостаточным косметическим уходом за телом. Огрубевший слой кожи может достигать 3-4 см. Из-за давления тела на стопах появляются кровоточащие трещины, которые вызывают резкую боль при ходьбе и инфицирование второго типа. Более 40% женщин и более 21% мужчин в возрасте старше 21 года имеют различные проявления данной болезни.
Подошвенный гиперкератоз возникает из-за наследственных патологий (плоскостопие), ожирения, нерегулярного ухода за ногами, приобретенных заболеваний (хромота), нарушения в процессе воспроизводства кератина.
Если омозоленность покрывает всю стопу или пятки, возможно грибковое заболевание или эндокринный дисбаланс организма.
Наиболее распространенные причины:
- по наружной части пятки наросты возникают из-за приобретенной или наследственной косолапости и поворачивании пятки вовнутрь при ходьбе;
- внутренний край стопы поражается при слабых мышцах или связках стопы и голени, плоскостопии, ожирении или повышенных нагрузках, связанных со стоячей работой. У пациентов изнашивается каблук по внутренней стороне;
- на заднем крае пятки кожа уплотняется в неправильно подобранной обуви (высокие неудобные каблуки), когда вес приходится на пальцы и край пятки;
- средняя часть стопы страдает при продольном плоскостопии.
Лечение гиперкератоза стоп назначает подолог или ортопед, оно включает смену обуви, противогрибковую терапию и использование заживляющих мазей. В домашних условиях применяют ванночки для ног в прохладной морской или подсоленной воде, механические пилинги и регулярное увлажнение кожи.
- 4. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия имеет вид белой или белесой тонкой пленки, которая распространяется на шейке матки и на стенках влагалища. Для лечения используют лазерокоагуляцию, в редких случаях назначают операционное вмешательство.
Основные формы
Самые распространенные формы:
- кератомикоз – пораженная грибком ороговевшая кожа;
- кожный рог – опасная форма, которая может перейти в злокачественную опухоль. На коже появляется нарост в виде рога животного. Устраняют роговой слой путем срезания и последующего косметологического шлифования. Перед процедурой кожу размягчают специальными химическими средствами и водой;
- кератома – ограниченный дискератоз кожи в виде опухолей;
- ладонно-подошвенный – грибковое поражение или псориаз приводят к ороговению стоп или ладоней;
- климактерическая кератома вызвается ожирением и климактерическими изменениями в организме;
- омозоленность от давления на эпителий и при диабетических повреждениях. Классифицируют девять основных разновидностей мозолей: мягкая, нейрофиброзная, подногтевая, твердая, нейрососудистая, папиллярная или сосудистая, с шипами или стержнями, с белыми угрями. При диабетических повреждениях мозоли обычно мягкие, возникающие на краях некротических углублений;
- гиперкератоз ногтевого ложа имеет грибковую причину возникновения.
Домашнее лечение основано на использовании сока алоэ, который обладает укрепляющим, увлажняющим, ранозаживляющим и противогрибковым свойствами. Делают распаривающие ванны с добавлением цветов или масел ромашки или лаванды
Для профилактики применяют размягчающие кремы и мази, отшелушивающие скрабы и питательные лосьоны. Для борьбы с «гусиной кожей» необходима кварцевая лампа, витамины, сауна и баня.
Что это такое?
Гиперкератоз - это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.
Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.
Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно , подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.
гиперкератоз кожи фото
Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.
Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.
Виды
фото диффузной формы гиперкератоза
По механизму образования гиперкератоз бывает:
- Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
- Задержка отторжения роговых клеток - ретенционный гиперкератоз.
По распространенности:
- Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
- Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.
- Фолликулярный;
- Гиперекератоз стоп;
- Подногтевой;
- Себорейный;
- Гиперкератоз шейки матки.
Причины гиперкератоза
Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.
Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:
- Наследственная, генетическая склонность;
- Сахарный диабет;
- Атеросклероз сосудов ног;
- Плоскостопие, («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
- Грибковые поражения кожи и ногтей;
- Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
- Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы ();
- Гиповитаминоз А.
Экзогенные факторы , то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.
При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.
К внешним причинам относятся:
- Тесная, неудобная обувь;
- Высокий каблук;
- Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
- Трение одежды;
- Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
- Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
- Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.
Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.
Причины гиперкератоза шейки матки:
- Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
- Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
- Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.
Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.
Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.
Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.
Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.
Гиперкератоз стопы или подошвенный гиперкератоз
Признаки гиперкератоза стоп:
Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).
Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.
Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.
Стержневая мозоль - представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.
Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.
Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.
Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.
Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.
Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.
Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.
По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.
При подногтевом гиперкератозе самая частая причина - грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.
В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.
Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.
Себорейный гиперкератоз
Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.
Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.
Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.
Лечение гиперкератоза кожи, препараты
Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.
1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:
- Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
- Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
- Увлажняющие лосьоны и кремы.
Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано .
2. Лечение гиперкератоза стоп:
- Устранение избыточного давления на стопу;
- Подбор удобной обуви;
- Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
- Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
- Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
- Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% - выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
- - применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.
3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:
- Лазерной;
- Крио;
- Химической;
- Электрокоагуляции.
4. Лечение гиперкератоза шейки матки:
- Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
- Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
- Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
- Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
- Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.
Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.
Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.
Заболевание гиперкератозом – это значительное увеличение толщины слоя рогового эпидермиса у человека. Вызвано оно тем, что клетки рогового слоя начинают ускоренно делится, вызывая нарушения в процессе слущивания эпидермиса, что и приводит к увеличению его слоя. Толщина рогового эпидермиса на коже может составлять от нескольких миллиметров, до 1-2 сантиметров. Основной причиной возникновения данной болезни является плотный (сдавливающий) контакт кожи с тесной обувью или одеждой.
Причины возникновения
Значительно увеличение толщины рогового слоя и неправильная работа процессов ороговения, никогда не возникают самостоятельно. Зачастую, сопутствующими им болезнями становятся: ихтиоз, лишай, эритродермия, и другие подобные заболевания. Сам же гиперкератоз, проявляется довольно часто, даже у здоровых людей. Но, его проявление вовсе не значительно. Обычно, его можно заметить в зоне стопы, колена или локтя.
Внешним возбудителем заболевания является длительное, сильное давление на кожу . Само чаще, такое давление наблюдается в зоне стопы, а его причинами стает тесная обувь или одежда. Не для кого не секрет, что при воздействии на человеческий организм внешних раздражителей, проявляется некая защитная реакция. В нашем случае, она характеризуется усилением процесса деления клеток эпидермиса. При частом возникновении такой защитной реакции, правильное слущивание клеток нарушается, и это стает основной причиной, для возникновения гиперкератоза.
Как было сказано ранее, при данном заболевании, чаще всего страдает область стопы. Но, причиной этого, не всегда является тесная обувь. Поспособствовать развитию гиперкератоза стопы, также может и избыточный вес, особенно в сочетании с высоким ростом. Это объясняется тем, что при лишнем весе нагрузка на стопу увеличивается в разы.
Наиболее распространенная категория людей, у которых наблюдается нарушение отслоения эпидермиса – люди с плоскостопием. Из-за нарушения амортизации позвоночника, на стопу, также увеличивается нагрузка. А в случае, когда у больного наблюдается хромота, то на ступне появляется область повышенного давления, что способствует развитию гиперкератоза локального типа.
К внутренним (эндогенным) причинам проявления заболевания относят хронические болезни . Например, сахарный диабет. Он, как правило, нарушает нормальный обмен веществ, что приводит к ряду нарушений чувствительности организма. А в результате нарушения процессов обмена веществами, усложняется питание кожи, что в конечном итоге значительно сушит ее.
В редких случаях, причиной заболевания гиперкератозом является наследственность. Если в роду имелись больные, страдающие нарушением процессов выработки кератина, ихтиозом кожного покрова или псориазом, то есть малая доля вероятности заболевания последующих поколений.
Симптомы проявления
Для начала следует подчеркнуть, что гиперкератоз делиться на несколько видов: фолликулярный, лентикулярный, диссеминированный и гиперкератоз стопы или головы. У каждого вида имеются свои симптомы. Давайте рассмотрим их по подробнее.
При фолликулярном гиперкератозе, кожа покрывается мелкими, бугристыми прыщиками, закупоривая фолликулы. Места проявления находятся в области кожного покрова, склонного к сухости (локти, колени, ягодицы и бедра).
Если не начать лечение сразу, то через некоторое время, болезнь распространиться на руки и ноги. Также, может произойти осложнения болезни. В таком случае, вокруг прыщиков появляется ободок красного цвета, который может воспалиться. А если, не прекратить контакт зараженного участка кожи с раздражителем, то кожный покров станет очень шершавым.
Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз характерен появлением полиморфных элементов, по виду схожих с толстыми, короткими волосами. Места их расположения находятся в изоляции от остального волосяного покрова, и имеют форму кисточки из 4-6 зараженных фолликул.
Данный тип гиперкератоза, может повлечь за собой более тяжелые заболевания, типа папилломы, ихтиоза или бородавок.
В очень редких случаях, симптомы могут наблюдаться на слизистой оболочке в области рта. При обследовании больного, едва заметно небольшие влажные углубления, имеющие точечное кровотечение в центре.
Гиперкератоз стопы имеет локализированный вид распространения. Определить его можно по таким симптомам:
- Грубая и чрезмерно толстая кожа на пятке;
- Проявление трещин кожного покрова;
- Цвет области стопы, которая соприкасается с поверхностью пола, имеет более темный вид.
При отсутствии должного лечения, гиперкератоз может перерасти в грибковую инфекцию или эндокринному нарушению.
И наконец, при заболевании гиперкератозом головы, выделяют следующие симптомы:
- Повышение ломкости волос, потеря цвета;
- Появление перхоти;
- Выпадение волос;
- Шершавая, сухая и бугристая кожа головы;
- Бугорки бордового оттенка.
Классификация гиперкератоза кожи
Классифицируется данное заболевание по своему происхождению и по симптомам. Существует несколько форм болезни, которые, в свою очередь, делятся на подвиды. По происхождению гиперкератоз бывает:
- Приобретенный;
- Наследственный.
По симптоматике различают 9 форм болезни:
- Диффузная;
- Фолликулярная;
- Бородавочная;
- Кератодермийная;
- Лентикулярная;
- Себорейная (поражает область головы);
- Форма гиперкератоза стопы;
- Диссеминированная (распространенная);
- Многоморфная.
Фолликулярная форма гиперкератоза делится на подгруппы, в зависимости от недостачи какого-либо витамина: при гиповитаминозе А или С.
Особенности протекания заболевания фолликулярный гиперкератоз
Данная форма заболевания вызвана тем, что в организме имеется недостаток витаминов А и С, или при несоблюдении обычных правил гигиены. Также, далеко не последнюю роль играет генетическая предрасположенность к данной патологии.
В процессе нарушения отслоения шара ороговевшего эпителия, волосяные фолликулы закупориваются, образуя на коже бугры или прыщи. Наиболее уязвимые зоны – локти, колени, ягодицы и бедра.
Если вовремя не начать курс лечения, то зона распространения болезни будет становиться больше, а вокруг бугорков и прыщей будут появляться круги красного цвета, которые со временем начнут воспалятся.
Особенности протекания заболевания гиперкератоз стоп
Зачастую, на эту форму заболевания не обращают должного внимания, принимая ее за косметический дефект, и игнорируя лечение. Но, как правило, с такими пациентами вскоре случаются очень неприятные вещи – осложнения гиперкератоза стопы. В таком случае, больной будет чувствовать сильную боль при ходьбе, дискомфорт и чувство скованности. А появившиеся ранее микротрещины начнут значительно увеличиваться и кровоточить.
Причины возникновения гиперкератоза стопы довольно обыденные, которым может подвергнуться любой человек – тесная, или наоборот сильно просторная обувь, избыточный вес, в сочетании с высоким ростом, недостаточное количество витаминов в организме, различные патологии, связанные с сосудами.
Как показывает практика, пик развития данной патологии приходиться на больных в возрасте от 20 до 30 лет. И в дальнейшем, если не начать курс лечения, симптомы будут становится более ярко выраженными, и могут привести к осложнениям. А что касается терапии – чем дольше Вы будете затягивать с лечением, тем сложнее потом будет избавится от заболевания.
Если на поверхности стопы, уже начинает образовываться равномерное утолщение рогового слоя, то тогда, скорее всего, у больного начинает развиваться грибковая инфекция или появляются нарушения роботы эндокринной системы. А при наличии таких же симптомов на краях стопы, стоит обратить внимание на то, что у больного имеется изъяны ходьбы.
Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз
Данная патология, чаще всего, развивается у мужчин старше 30-ти лет. У женщин она практически не встречается. Причины возникновения толком не известны и по сей день, но все же, большинство специалистов склонны к версии о мутации эпителиальных клеток на генетическом уровне, что и способствует образованию в них излишнего кератина.
Лентикулярный гиперкератоз характерен хроническим течением, которое, после длительной инсоляции, начинает приобретать обострение. На месте расположения фолликул, появляются роговые папулы желто-оранжевого или коричнево-красного оттенка, размером от 1 до 5 мм. в диаметре. Наиболее подвержены заражению области голени, тыла стопы, бедер, при осложнении – руки, грудь, спина или даже ушные раковины. Наблюдались случаи проявления патологии на слизистой оболочке рта.
Диссеминированный гиперкератоз проявляет себя в виде появления толстых, коротких волосков, которые покрывают кожу на конечностях или туловище. Обычно, локализация такого вида патологии не имеет склонности к слиянию, но все же, бывали случаи расположения волосков небольшими группами.
Под-ногтевой гиперкератоз
Редкий вид, проявляющийся исключительно при заболевании онихомикозом – заражением ногтя какими-либо нитчатыми грибками. Главный симптом болезни – значительное увеличение толщины ногтя, возможно даже с изменением его структуры и цвета.
Выделяют всего 2 степени под-ногтевого гиперкератоза:
- Умеренного типа (увеличение толщины ногтя до 2 мм.);
- Ярко выраженная (утолщение более чем на 2 мм.).
Кожи лица и головы
Довольно неприятный вид гиперкератоза, при котором возможно полное или частичное облысение. В основном, диагностируется на ряду с другими видами гиперкератоза, охватывающими остальные участки тела.
Проявление данного заболевания, очень четко выраженно в области лица. Как правило, на нем образовывается чешуйчатая кожа, покрытая бугорками, имеющая довольно неровный вид. При этом, лицо стает сухим, и при осложнении может покрыться своеобразной коркой.
Гиперкератоз губ
Данный вид гиперкератоза довольно ограничен в своем развитии, имеет полигональную форму, размером не более 2 см., и располагается на кайме нижней губы. К явным симптомам относят чешуйчатую поверхность, покрывающую зараженный участок. При этом, он не возвышается над окружающими тканями, а даже наоборот, кажется немного впавшим.
Плоского эпителия шейки матки
Это заболевание присуще только женскому полу, и чаще всего, оно поражает шейку матки. Патология довольно распространенная, не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому, выявить ее можно только при обследовании у врача-гинеколога.
Данный вид гиперкератоза очень коварный, так как он не доставляет женщине никакого ощутимого дискомфорта, но требует очень незамедлительного лечения. Также, он является предвестником онкологических заболеваний. Специалисты относят данную стадию болезни к предраковым симптомам.
В основном, причинами появления гиперкератоза плоского эпителия шейки матки считают:
- Заражение вирусными заболеваниями, в частности папилломой;
- Венерические болезни, имеющие хроническую форму;
- Некоторые противозачаточные препараты;
- Частые роды или аборты;
- Невыполнение правил интимной гигиены;
- Беспорядочные половые отношения;
Практика лечения
При подозрении заболевания любым типом гиперкератоза, следует немедленно обратится к врачу. Так, как это заболевание связанно, в основном, с кожным покровом, то обследоваться нужно, изначально, у врача-дерматолога. В редких случаях заражения гиперкератозом плоского эпителия шейки матки, его можно выявить только при прохождении осмотра у врача-гинеколога.
Лечение гиперкератозов осуществляется в зависимости от его вида, стадии протекания и от особенностей организма пациента. Например, при обострениях любого из гиперкератозов, назначаются топически-кортикостероидные мази, такие как:
- Гидрокортизоновая;
- Преднизолоновая;
- Флуацинолоновые мази, в составе которых имеется синалар, флуцинар и синафлан;
- Клобетазоловая (дармовейт).
Глюкокортикоидные препараты имеют противовоспалительные свойства, и ускоряют процесс отшелушивания кожи. Используются как пилинг или скраб .
Пилинг, осуществляющийся механическим путем, категорически запрещен при данном заболевании (за исключением гиперкератоза стопы), так как он может значительно ухудшить состояние зараженной области.
- Кислота (салициловая, молочная, лимонная и т.д.);
- Витамины А и С;
- Противовоспалительные компоненты.
Не будут лишними витамины А и С, которые принимаются перорально.
При заболевании гиперкератозом стопы, у больного часто наблюдаются симптомы грибка. Поэтому, для его лечения достаточно использовать обычную противогрибковую мазь.
Обязательно следует обезопасить зараженные участки кожи от контакта с раздражителем. Если же у Вас не получается подобрать нужную обувь, при которой не будет через чур тесного контакта с ногой, то Вам следует обратится к врачу-ортопеду.
Для ускорения процесса отшелушивания кожи, также можно использовать ванночки на основе соли. После того, как кожа станет мягкой, ее следует отшлифовать жесткой мочалкой, и смазать кремом для увлажнения.
Обычно, лечение от гиперкератоза довольно длительное, порой может длиться всю жизнь.
Диагностировать данную патологию довольно просто. При осмотре врачом-дерматологом, будет обнаружена зона, на которой явно видно признаки заболевания. При гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, также легко определить симптомы, сделав осмотр у врача-гинеколога.
Профилактика заболевания
Профилактика гиперкератоза проста. Достаточно просто не допускать тесного контакта обуви или одежды с кожным покровом, следить за тем, чтоб отсутствовал лишний вес, выполнять правила личной гигиены, для женщин – быть осторожной во время полового акта, не злоупотреблять противозачаточными средствами, делать длительные перерывы между родами (в случае рождения второго ребенка), стараться избегать абортов.
Дополнительно, можно использовать увлажняющие крема, которые помогут укрепить кожу. И, если Вы будете соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то вероятность заболеть гиперкератозом снизится в разы.
Гиперкератоз – это патология кожи, которая характеризуется чрезмерной скоростью деления клеток рогового слоя и одновременно нарушением их слущивания. Сам термин является симбиозом двух греческих слов – hyper («много») и keratosis («кератин»).
Причины заболевания
Причины возникновения гиперкератоза делятся на две большие группы – внешние или экзогенные и эндогенные или внутренние.
К внутренним причинам относятся:
- Системные патологии организма – сахарный диабет, псориаз, ихтиоз.
- Нарушение кровообращения в различных участках тела (чаще всего – в нижних конечностях) – варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз.
- Гипо- или авитаминоз.
Внешние причины особенно актуальны для возникновения гиперкератоза стоп. Основным пусковым механизмом данной формы патологии является слишком долгая или чрезмерная нагрузка на нижние конечности:
- Длительная ходьба.
- Тесная и/или неудобная обувь.
- Большая масса тела.
- Деформации стопы: косолапость, плоскостопие, неправильно сросшиеся кости плюсны.
- Наследственные факторы.
Какова бы ни была изначальная причина, развитие заболевания происходит из-за нарушения трофики в верхнем слое кожи – эпидермисе, а также ее иннервации. Результат не заставляет себя долго ждать – клетки рогового слоя продолжают делиться в обычном или ускоренном режиме, а вот процессы слущивания тормозятся, что приводит к утолщению эпидермиса.
Классификация заболевания
Гиперкератоз делится на несколько подвидов:
- По происхождению:
— приобретенный;
— наследственный.
- По клиническим симптомам:
— диффузный;
— фолликулярный;
— бородавчатый;
— кератодермия.
Клиническая картина
Эта форма патологии возникает при недостатке витаминов А и С, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Генетическая предрасположенность также играет существенную роль в развитии данной патологии.
Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия протоки фолликулов волос закупориваются и приобретают вид бугорков или прыщиков. Чаще всего поражаются те участки кожного покрова, которые склонны к сухости – это область локтей, коленей, ягодиц и наружной поверхности бедра.
Если болезнь не лечить и не устранить влияние неблагоприятных факторов (низкие температуры, неудобная одежда), гиперкератоз захватывает все большую площадь. Постепенно вокруг фолликулов образуется ободок гиперемированной кожи, которая может воспаляться.
Постоянное механическое воздействие провоцирует нарушение целостности эпителиального слоя и приводит к инфицированию фолликулов и развитию обширных участков пиодермии.
Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз
Данному заболеванию чаще подвержены мужчины старшего возраста, у женщин патология встречается очень редко. Причина возникновения этого вида гиперкератоза до сих пор не ясна, но большинство специалистов согласны с версией о генетической мутации, вследствие которой в эпителиальных клетках образуется излишек кератина.
Лентикулярный гиперкератоз кожи имеет хроническое течение, обострения возникают после длительной инсоляции. В области расположения фолликулов образуются роговые папулы диаметром от 1 до 5 мм желто-оранжевого или красновато-коричневого цвета. Чаще всего поражается кожа в области тыла стоп, голени, бедер, редко – участки туловища, руки или ушные раковины. Известны случаи локализации данной патологии на слизистой рта.
Если вы удалите чешуйку, под ней обнаруживается небольшое влажное углубление с каплей крови в центре. Папулы не сливаются, при надавливании болевых ощущений не возникает.
Диссеминированный гиперкератоз выглядит как короткие и толстые волоски, которые локализуются преимущественно на коже конечностей и туловища. Элементы не склонны к слиянию, но иногда располагаются группами в виде кисточек.
Эту разновидность заболевания часто относят к косметическим дефектам и не придают должного внимания лечению патологии. Но если пустить болезнь на самотек, в скором времени пациент ощутит все прелести осложнений, к которым относятся кровоточащие трещины, боль при ходьбе, чувство скованности.
Причины гиперкератоза стоп достаточно обыденны – неудобная обувь, отсутствие ухода за ногами, избыточная масса, недостаток витаминов, различные сосудистые патологии. Начало заболевания приходится на молодой возраст – 20-30 лет, с возрастом проявления становятся более выраженными и хуже поддаются терапии.
Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности пятки, стоит заподозрить грибковую природу заболевания или нарушения в эндокринной системе. Гиперкератоз в области наружного края стопы указывает на изъяны походки человека.
Подногтевой гиперкератоз
Данную разновидность гиперкератоза выявляют при онихомикозе – поражении ногтевой пластинки различными нитчатыми грибками. Основной клинический симптом заболевания – утолщение ногтевой пластинки, изменение ее структуры (уплотнение или, наоборот, рыхлость) и цвета.
Различают 2 степени выраженности подногтевого гиперкератоза:
- Умеренная – толщина ногтя 1-2 мм.
- Выраженная – ноготь толще 2 мм.
Гиперкератоз кожи головы и лица
Основные жалобы пациентов с гиперкератозом кожи волосистой части головы:
- Сухая, шершавая и неровная кожа.
- Тусклые и ломкие волосы.
- Перхоть.
- Бугорки бордового цвета.
- Выпадение волос.
Если вовремя не диагностировать заболевание, у пациента наступает частичное или полное облысение. Часто данная патология сочетается с гиперкератозом на других участках тела.
На лице болезнь проявляется достаточно четко – кожный покров становится сухим и неровным, на нем образуются бугорки, чешуйки и даже образования в виде шипов. При тяжелом течении лицо пациента покрывает своеобразная корка.
Лечение гиперкератоза
Лечением данной патологии занимается только дерматолог, в некоторых случаях – гиперкератоз стоп – его может заменить врач-косметолог.
Если у пациента поражена кожа лица, проводится комплексная терапия. Больному прописываются препараты третионина, витамин А, аскорбиновую кислоту, иногда – топические кортикостероиды. Чтобы уменьшить внешние проявления болезни, пациенту рекомендуют пройти курс мягкого пилинга и использовать смягчающие кремы.
Людям, страдающим от гиперкератоза головы, рекомендуют использовать вещества, обладающие смягчающим действием – вазелин, глицерин, рыбий жир, касторовое масло, лосьоны с молочной кислотой. При тяжелом течении патологии назначаются гормоносодержащие мази. Механическое или химическое воздействие может спровоцировать активизацию процесса.
Не существует препаратов, способных полностью излечить фолликулярный гиперкератоз. Поэтому терапия данной патологии направлена на коррекцию системных нарушений в организме и ликвидации местных симптомов. В состав мазей и кремов для лечения гиперкератоза входят определенные кислоты – молочная и фруктовая. С их помощью проводят и . Скрабы или пемзу использовать нельзя – можно запустить генерализацию процесса.
Лентикулярный и диссеминированный гиперкератозы лечат глюкокортикостероидами и ароматическими ретиноидами, местно применяют средства, обладающие эффектом химического пилинга. Механическое воздействие на пораженную кожу запрещено.
Лечение гиперкератоза стоп проводят комплексно. Врач-подолог устраняет внешние проявления заболевания: делает аппликации с синтомициновой мазью, применяется раствор ретинола для смягчения кожи, проводится . Ортопед помогает пациенту исправить плоскостопие или косолапость, дает рекомендации по правильному подбору обуви.
Лечение гиперкератоза проведением медицинского педикюра
Но как бы ни были эффективны средства по устранению внешних проявлений заболевания, нужно помнить о том, что пока не будет ликвидирована истинная причина гиперкератоза, заболевание не остановить.
Гиперкератозом называют чрезмерное утолщение кожи, вызванное сбоями в процессе ороговения. В основе его механизма развития – усиленное деление клеток с одновременным ухудшением отшелушивания старого эпидермиса. Однако гиперкератоз все же не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может сопровождать различные патологии. Кроме того, даже здоровые люди периодически сталкиваются с таким явлением.
Защита является одной из основных функций кожи. Она ежедневно подвергается воздействию довольно агрессивных агентов окружающей среды – инфекций, ультрафиолета, химических веществ, перепадов температуры. Ее клетки постоянно обновляются, замещая старые или поврежденные, которые обычно слущиваются. Но если этот процесс нарушен, возникает гиперкератоз.
Гиперкератозом причины
Причины можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные, в том числе наследственные.
- К экзогенным относят все факторы, вызывающие чрезмерное давление на кожу (узкая грубая одежда, тесная обувь).
- Эндогенные причины – это системные заболевания с хроническим течением (например, сахарный диабет), и авитаминозы. Часто заболевание сопровождает патологии наследственного характера – кератодермии, ихтиоз, псориаз, эритродермии.
Негативно на состояние кожи влияет ультрафиолет, алкоголь и никотин. Они значительно ухудшают ситуацию и приводят к различным дерматологическим проблемам, в том числе и гиперкератозу.
Виды и методы лечения
Фолликулярный гиперкератоз
Развивается в результате закупорки устья фолликула ороговевшими клетками эпидермиса. При этом возникают признаки асептического воспаления. Основные провоцирующие факторы развития этого типа гиперкератоза – недостаток витаминов А, К, аскорбиновой кислоты, а также погрешности в личной гигиене.
Наиболее часто он проявляется у детей, подростков и людей, склонных к аллергическим реакциям. Причем если в семейном анамнезе уже есть случаи гиперкератоза, риск его развития существенно возрастает.
Различают два типа:
- I тип возникает вследствие недостатка витамина А. При нем страдает кожа ягодиц, разгибательных поверхностей рук и ног, а также участки на локтях и коленях. Она становится сухой и шероховатой, на ощупь напоминает наждачную бумагу.
- II тип – результат дефицита витамина С. Изменения затрагивают кожу живота и бедер. Очень часто, особенно при нехватке еще и витамина К, сыпь приобретает геморрагический характер.
Высыпания имеют вид небольших плотных узелков розоватого цвета, расположенных у самого фолликула. Внешне такая кожа напоминает «гусиную». Кроме того, пациентов постоянно беспокоит легкий зуд, однако обращаются они за помощью к врачу чаще всего из-за косметического дискомфорта.
Диагноз ставят на основании данных осмотра. Специальных методов диагностики не используют.
Фолликулярный гиперкератоз фото
Лечение фолликулярного гиперкератоза
Фолликулярный гиперкератоз — хронический процесс. Полностью вылечить его невозможно. Если он протекает на фоне определенного заболевания, то первоочередная задача – это консультация сопутствующих специалистов – терапевта, эндокринолога, ревматолога.
Временно улучшить состояние кожи можно с помощью кремов и лосьонов, содержащих молочную или любую фруктовую кислоту, которые способствуют ее увлажнению и смягчению. Также хороший эффект дают косметические средства, содержащие эмоленты. Их используют преимущественно зимой, когда требуется защитить кожу от низких температур и предупредить ее раздражение.
Врач может назначить короткие курсы топических стероидных препаратов. Они снимают зуд и воспаление. Однако постоянно пользоваться ними нельзя. Также скорректировать процессы регенерации и отшелушивания могут препараты для внутреннего и наружного применения, содержащие витамины А и С.
В некоторых случаях сыпь может регрессировать самостоятельно по достижении пациентом зрелого возраста.
Лентикулярный гиперкератоз
В основе патологических изменений лежит нарушение процесса образования кератина. Этиология этого сбоя до сих пор не выяснена, однако специалисты считают, что причина заключена в некоторых трансформациях генома человека.
Заболевание носит хронический характер, обострения часто возникают после избыточной инсоляции. Клинически сыпь имеет вид твердых папул 1-5 мм в диаметре. Они могут быть красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Излюбленная локализация – тыльная поверхность стоп, голеней и бедер, реже поражается кожа рук, тела, ладони и уши. Зарегистрированы единичные случаи высыпаний на слизистой оболочке рта. Папулы равномерно рассеяны по коже, не склонны к слиянию и не вызывают дискомфорта. При выдавливании из узелка выходит своеобразная пробка, оставляя небольшое слегка кровоточащее углубление.
Диссеминированный гиперкератоз
Как и у лентикулярного, этиология процесса четко не определена. Клиническая картина – появление на коже коротких жестких волосков на теле и конечностях. Иногда они образуют небольшие группы по 5-6 волосков, напоминающие кисточки.
Для дифференциальной диагностики от других дерматологических проблем прибегают к забору материала с последующим гистологическим исследованием.
Лечение диссеминированного гиперкератоза
Лечение лентикулярного и диссеминированного гиперкератозов – это применение препаратов в виде мазей, содержащих кортикостероиды и ретиноиды. Также решить проблему и временно устранить косметический дефект могут регулярные химические пилинги и увлажняющие процедуры. Однако поводить их должны только специалисты – дерматокосметологи. Самостоятельно скрабировать кожу не рекомендуется. Это может привести к ее повреждению и появлению пиодермии в результате вторичного инфицирования микротравм.
Гиперкератоз стоп
Провоцирующими факторами являются лишний вес, плоскостопие, ношение неудобной обуви, которые увеличивают нагрузку на стопу. Усугубляет ситуацию нерегулярный уход за ногами.
Локализация участков гиперкератоза может указывать на конкретные причины.
Грубая кожа пяток говорит о грибковом заболевании или наличии проблем с эндокринной системой.
Например, гиперкератоз стоп часто развивается на фоне сахарного диабета.
Если кожа утолщается по наружному краю пятки, это свидетельствует о перенесенной травме опорно-двигательной системы или косолапости, как врожденной, так и приобретенной формы. А огрубение средней части стопы происходит при продольном плоскостопии.
Чрезмерное ороговение внутреннего края стопы говорит о слабости связочного аппарата голеностопного сустава и икроножных мышц. Образованию участков гиперкератоза в этом случае способствуют избыточный вес, плоскостопие и любые другие факторы, дающие чрезмерную нагрузку на голеностопный сустав.
Каковы бы ни была этиология подошвенного гиперкератоза, ороговевший слой постепенно достигает значительной толщины. Сухая кожа часто трескается. Глубокие и болезненные трещины могут кровоточить и часто инфицируются.
Гиперкератоз стоп лечение
Гиперкератоз ладоней и стоп фото
Лечение патологии комплексное. Необходимо не только привести в порядок стопы, но и устранить саму причину нарушений. Симптоматическую терапию проводит врач-подолог. Он убирает ороговевший эпидермис с помощью аппаратных методов.
Если причина – ортопедические проблемы, необходима консультация врача-ортопеда. А когда появление гиперкератоза вызвано обувью, в таком случае достаточно будет просто подобрать удобную пару для ежедневного ношения, чтобы равномерно распределить нагрузку на стопу.
Дерматолог поможет избавиться от грибковых заболеваний, назначив необходимые препараты. А при эндокринных нарушениях следует обязательно посетить специалиста этого профиля.
Для лечения болезненных трещин врач назначает аппликации с синтомициновой мазью и обработку сухих участков кожи ретинолом. После заживления необходимо полностью удалить ороговевший слой. В домашних условиях для этого достаточно распарить кожу ног, после чего с помощью пемзы аккуратно убрать грубую корку. В лечение трещин также входит применение кератолитических (регенерирующих) препаратов и смягчающих косметических средств.
В условиях косметологического кабинета можно быстрее избавиться от заболевания, чем при проведении домашних процедур. Однако в любом случае потом следует регулярно ухаживать за стопами, проводить профилактику грибковых заболеваний и носить удобную обувь.
Бородавчатый гиперкератоз
На коже образуются узелки сероватого или желтоватого оттенка.
Подногтевой гиперкератоз
Один из симптомов онихомикоза – грибкового поражения ногтевой пластинки. Проявляется такой гиперкератоз ее утолщением и изменением формы. Она несколько поднимается, и из-под ее края становятся видны серовато-желтоватые наросты.
Себорейный гирекератоз
По симптоматике он несколько похож на фолликулярный. Только излюбленная локализация сыпи – лицо, шея и волосистая часть головы. Кератомы – небольшие образования желтого или розового цвета.
В начальной стадии появляется перхоть, волосы становятся сухими и ломкими. Постепенно они начинают выпадать, причем в забитом эпителиальными клетками фолликуле новый волос уже не вырастает. При несвоевременной диагностике или нерегулярной терапии у пациента может наступить частичной или полное облысение.
Кожа головы постоянно зудит. Она очень сухая и истонченная, поэтому легко травмируется даже при расчесывании. Причем эти царапины могут легко инфицироваться, что потребует дополнительного лечения.
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки
Другое название этого патологического процесса – лейкоплакия. В основе механизма развития – утолщение эпителия в результате хронического воспаления. Причиной явления могут стать:
- рак шейки матки;
- наличие папилломавируса;
- гинекологические осмотры и манипуляции (аборты, установка внутриматочной спирали);
- частые стрессы и переутомление;
- эндокринные патологии;
- воспалительные заболевания половых органов.
Также гиперкератоз плоского эпителия влагалища и вульвы — наружных половых органов, сопровождает некоторые венерические инфекции.
Подозрение на патологию возникает уже на приеме во время гинекологического осмотра. Окончательный диагноз ставят на основании данных кольпоскопии в сочетании с цитологическим и гистологическим исследованием.
Гиперкератоз шейки матки лечение
Лечение легкой степени заключается в приеме пробиотиков и витаминов, но при этом в первую очередь необходимо устранить причину явления. В более серьезных случаях используют химическую коагуляцию.
Особо тяжелые формы лечат с помощью хирургического вмешательства (электроконизации, криотерапии, лазеротерапии).
Гиперкератоз у детей
Заболевание у детей
У детей фолликулярный гиперкератоз часто протекает на фоне атопического дерматита. В отличие от взрослых у ребенка он имеет свои особенности:
- симметричность высыпаний;
- усугубление проявлений в подростковом периоде;
- самостоятельный регресс процесса по завершению полового созревания.
Со временем гиперкератоз все равно может стать хроническим. Периоды обострения приходятся на холодное время года, а летом под влиянием инсоляции неприятные симптомы практически полностью исчезают.
Пациентам следует помнить, что каковы бы ни были форма и местное лечение, без полного устранения причины, вызвавшей патологический процесс, гиперкератоз все равно будет периодически возвращаться.
