Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – доброкачественное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в тканях молочных желез, в виде нарушений соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
В последнее время наблюдается неуклонный рост числа женщин страдающих данной патологией. Мастопатия отмечается у 30-70% женщин репродуктивного возраста, а если у женщины дополнительно имеется еще любая гинекологическая патология, то риск развития изменений в молочной железе возрастает до 98%. Доказано, что на фоне мастопатии злокачественные заболевания молочных желез (в том числе и рак молочной железы) встречаются в 3-5 раз чаще.
Фиброзно-кистозная болезнь встречается у женщин в любом возрасте, в том числе и в период менархе (первая менструация) или менопаузы. В подростковом возрасте чаще развивается диффузный тип мастопатии. Если возраст женщины 35 и старше, то стоит помнить, о возможности формирования больших единичных кист. Любые изменения в молочных железах чаще всего будут локализоваться в в верхненаружном квадранте железы, что связано с особенностями их строения и кровоснабжения.
Известны случаи выявления фиброзно-кистозной болезни и у мужчин. Согласно статистическим данным, приводимым маммологами США, в год выявляется до 900 случаев мастопатии у мужчин на территории этой страны.
Различают пролиферативную (с разрастанием эпителия) и непролиферативную формы мастопатии. Ряд авторов склонны различать мастопатию и по степеням активности. При первой степени наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия, но при этом отсутствуют пролиферативные процессы со стороны эпителия. Вторая степень отличается наличием пролиферации. В третей же степени клетки пролиферирующего эпителия приобретают атипичный характер.
Две последние формы приравнивают к предраковым состояниям, однако, развитие злокачественного процесса не исключено и при первом варианте. Поэтому в предупреждении развития онкологического процесса немаловажную роль играет своевременная диагностика и лечение предопухолевых заболеваний.
Причины возникновения мастопатии - берегите себя!
Главная роль в развитии фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит дисгормональным расстройствам, которые приводят или к развитию гиперпластического процесса (ненормального разрастания тканей) или к регрессивным изменениям. В связи с тем, что молочные железы обладают чувствительностью по отношению к половым гормонам яичников, эстроген-гестагенные нарушения являются предопределяющими в развитии патологических изменений в тканях молочной железы, проявляющихся нарушениями соотношения между соединительной и эпителиальной тканями в молочной железе.
Назначению лекарственной терапии фиброзно-кистозной мастопатии всегда должно предшествовать исследование гормонального статуса женщины. В терапии сегодня используют гормональные (оральные контрацептивы, гестагены, андрогены и т. д.) и негормональные препараты (витамины, йодистый калий, растительные препараты, например, ). Следует помнить, что гормональные препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний, поэтому самостоятельное их назначение недопустимо. В ряде случаев необходимым является оперативное вмешательство – иссечение узлов. Однако в последнее время его используют реже и с большей осторожностью.
Методы диагнострирования мастопатии
Диагностировать болезнь можно на самом раннем этапе ее появления, главное знать, как правильно проводит домашний осмотр. В первой фазе цикла необходимо пропульпировать подмышечную область и всю грудь. Если вы обнаружили какие-либо уплотнения или заметили выделения из сосков, то сразу обратитесь к врачу-маммологу. Первым пунктом в вашем обследовании для определения мастопатии должно стать УЗИ молочной железы и маммография.
Если же диагноз все-таки поставили, то лечение мастопатии проводится в стационаре. Чаще всего требуется комплексное индивидуальное лечение, которое не только избавит от мастопатии, но и от сопутствующих воспалительных процессов. Эффективным лечением мастопатии может стать лечение препаратом мастодинон. Он помогает справиться с нарушениями цикла, мигренью, головной болью, а также фиброзно-кистозной мастопатией.
Какие же методы диагностики мастопатии сегодня есть?
Различают четыре метода, пользующиеся популярностью, правда, все это разделение только условное:
- клинический осмотр - состоит из опроса, осмотра и пальпации молочных желез;
- обследование инструментальное – УЗИ, маммография и компьютерная томография;
- инвазивные методы проведения диагностики – пункция или биопсия;
- лабораторные методы – определяется уровень гормонов эндокринных желез в крови. К ним относятся щитовидная железа, яичники и другие.
Очень часто случается, что врачу трудно определить правильный диагноз и отличить физиологические изменения молочной железы, происходящие при менструальном цикле, от мастопатии. Поэтому на прием у врачу необходимо идти в дни хорошего самочувствия.
Мастопатия, как распознать?
Мастопатия является самым распространенным заболеванием, встречающимся у каждой второй представительницы прекрасного пола. И хоть само по себе заболевание неприятно женщине, особой опасности для здоровья не представляет. А лечить мастопатию стоит потому, что на её фоне появляется возможность развития более серьезных заболеваний и рака в том числе. Существует два типа симптомов мастопатии ранние и поздние.
Насторожить должны ранние симптомы мастопатии, среди которых:
- боль в груди, которая сопровождает женщину во второй половине менструального цикла, переходя на период месячных;
- грудь становится более грубой и увеличивается в объеме, особенно перед менструацией;
- присутствует чувство тяжести в груди и ощущается дискомфорт.
Кроме того на ранних стадиях, мастопатия проявляется в виде тревоги, раздражительности и появляется депрессивное состояние. Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов мастопатии, обязательно обратитесь к специалисту, который поставит точный диагноз. При пренебрежении советами, мастопатия перейдет в более запущенную форму, у которой и симптомы будут совершенно другими и более болезненными.
К поздним симптомам мастопатии можно отнести:
- очень сильная боль в молочной железе, причем постоянного характера и независимо от наступления менструации;
- грудь увеличивается и сильно тяжелеет;
- при прикосновении к ней возникает еще большая боль;
- болевая область разрастается, переходя и в подмышечную область;
- из сосков (обоих или одного) появляются серозные выделения, напоминающие своим видом молозиво.
Особенно внимательными стоит быть женщинам, которые входят в группу риска. К таким относятся женщины с лишним весом, который сочетается с высоким уровнем сахара в крови и повышенным давлением, не рожавшие до 30 лет или сделавшие несколько абортов, не кормившие ребенка грудью больше полугода или совсем этого не делавшие.
Женщины, у которых сейчас климакс или они болезненно переживают ПМС, что сопровождается к тому же расстройствами желудочно-кишечного тракта и нервной системы, также входят в число представительниц группы риска. Им необходимо уделять особое внимание наблюдению за проявлениями различных симптомов, тогда мастопатию можно будет предупредить или выявить на ранней стадии.
Мастопатия прежде всего является следствием гормональных расстройств в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также в период беременности и лактации происходят под воздействием и контролем целого комплекса гормонов: рилизинг-факторов гипоталамуса, гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), пролактина. тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, хорионического гонадотропина, инсулина и особенно эстрогенов и прогестерона. Источник всех неурядиц с женскими половыми гормонами - проблемы в нейроэндокринной системе.
Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменением структуры тканей молочных желез. Однако самую значительную роль в этом играет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. Нарушение соотношения концентрации эстрадиола и прогестерона вызывает сначала функциональные (мастодиния), а затем морфологические изменения в молочной железе.
Для мастопатии, кроме болевого синдрома, характерны гистологические изменения в тканях молочной железы, фиброзная реакция соединительной ткани, формирование кист, пролиферация (рост) эпителия. Опытный врач уже при первичном осмотре обращает внимание на внешние проявления гормональной недостаточности и может оценить степень выраженности гормонального дисбаланса.
Среди эстрогенов наиболее важную роль в жизнедеятельности молочной железы играет эстрадиол. Он стимулирует рост и развитие эпителия протоков молочной железы, усиливает митотическую активность эпителия, стимулирует формирование ацинуса и кровоснабжение соединительной ткани.
В норме концентрация эстрогенов достигает своих максимальных величин к середине менструального цикла, а к концу цикла уровень этих гормонов, вырабатываемых яичниками, падает почти до нуля. Однако фолликул, бывает, не лопается.
Он продолжает увеличиваться, превращаясь в кисту, изобилующую эстрогенами (такой фолликул называется персистирующим, или упорствующим). Так и создается избыток гормона, приводящий к уплотнениям в молочных железах. Не только избыток, но и пониженное содержание эстрогенов - повод для тревоги.
Порой фолликул не вызревает, останавливаясь в развитии на полпути, и мешает полноценному развитию фолликула, следующего за ним. В результате эстрогенный фон понижается, а опасность развития мастопатии увеличивается.
Прогестерон, наоборот, в пределах эпителия протоков предотвращает рост и обеспечивает формирование долек и альвеол, тормозит рост клеток млечных протоков, препятствует увеличению проницаемости капилляров, обусловленному эстрогенами, и уменьшает отек соединительной ткани.
Гормональный дисбаланс в сторону дефицита прогестерона в тканях молочной железы сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а рост эпителия протоков приводит к образованию кист. Таким образом, увеличение количества эстрогенов приводит к разрастанию протоков, а уменьшение количества прогестинов - к разрастанию фиброзной ткани.
Определенную роль в развитии мастопатии может играть повышение уровня пролактина в сыворотке крови, которое сопровождается отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез во вторую фазу менструального цикла. Роль пролактина особенно важна во время беременности, когда молочная железа готовится к лактации.
Пролактин обеспечивает синтез протеинов, углеводов и липидов молока. После окончания лактации выработка пролактина снижается до базового уровня. Патологическое повышение уровня этого гормона вне беременности и лактации может явиться причиной развития мастопатии. Повышенная выработка пролактина является хроническим стимулятором молочных желез, фактором, обусловливающим болезненные проявления мастопатии. Это может вызывать в молочных железах нагрубание, отек, болезненность, особенно во вторую фазу менструального цикла или непосредственно перед менструацией, а также головные боли, отеки конечностей, боли в животе, метеоризм.
Риск развития мастопатии особенно высок у женщин, склонных к полноте, с повышенным артериальным давлением, что косвенно свидетельствует о гормональных проблемах.
Лишний вес может способствовать развитию опухолей молочной железы. Ведь жировые ткани обладают способностью задерживать и накапливать различные токсичные соединения, поступающие в организм вместе с воздухом, водой, пищей. Установлено, что в жировых тканях смещается гормональное равновесие в сторону увеличения образования эстрогенов, специфически действующих на ткани молочной железы.
Особое место в числе факторов, влияющих на возникновение и течение мастопатии, принадлежит дисфункции щитовидной железы. У большинства женщин с различными формами мастопатии выявляется патология щитовидной железы.
При обследовании у таких женщин чаще выявляется увеличение щитовидной железы, сопровождающееся нарушением ее работы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатий в 3,8 раза.
Важное значение имеет влияние на гормональный статус нервной системы, это так называемый нейрогуморальный фактор. Так как нервная система (гипофиз, гипоталамус) регулирует деятельность эндокринной системы, всевозможные сбои в ее.работе могут приводить к нарушениям в эндокринной системе. Это могут быть травмы головного мозга, тяжелый грипп, нарушения мозгового кровообращения, стресс, депрессия, невроз.
Женская болезнь под названием мастопатия молочной железы – что это такое? Фиброзно-кистозная патология, сопровождаемая неприятными симптомами? Медицинский термин «мастопатия» объединяет группу патологических процессов, которые связаны с изменениями молочных желез. Недуг имеет несколько причин возникновения, а поздняя диагностика может привести к ужасающим последствиям.
Что такое мастопатия
Доброкачественные образования вызывают болевой синдром и служат спусковым фактором развития рака. Что такое мастопатия молочных желез? Заболевание молочных желез (mastopatia) дисгормональной природы, характеризуется разрастанием соединительной ткани груди и железистыми жировыми клетками, что сопровождается появлением кистозных образований и мелкозернистых уплотнений. Существует 2 основные формы анализируемого заболевания, но по особенностям проявления их делят так:
- диффузная мастопатия;
- аденоматозная;
- узловая.
Фиброзная
Диффузная форма мастопатии поражает всю область молочной железы и подразделяется на такие две формы: кистозную и фиброзную. Появление фиброзного узла указывает на болезненное состояние. Данный недуг выглядит как увеличение соединительных тканей молочных желез. Фиброзной форме болезни подвержены молодые девушки и женщины после менопаузы. Причиной может послужить дисбаланс гормонов, возникающий при стрессе или под воздействием негативных факторов.
Кистозная
Благодаря названию становится понятной характеристика фиброкистозной мастопатии, которая связана с появлением особых узлов с содержащейся внутри жидкостью. Кистозные образования имеют мягкую структуру и четкие контуры. При появлении кист наступление критических дней сопровождается болезненностью молочных желез. Риску появления кистозной формы подвержены женщины возрастом от 50 лет. В данный период происходит преобладание эстрогена в организме.
Фиброзно-кистозная
Избыточный рост соединительной ткани наблюдается при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ). Смешанная форма сопровождается возникновением кистозных опухолей небольшого размера. Образования могут быть раскиданы в хаотичном порядке. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез проявляется одновременно на двух грудях, поэтому носит второе название: двусторонняя диффузная мастопатия. Внутри опухолей находится жидкость прозрачного цвета, однако взять пункцию на анализ содержимого не предоставляется возможным из-за маленького размера образования.
Чем опасна мастопатия
Диагностировав мастопатию, не следует пускать лечение на самотек. Данная болезнь не может самостоятельно пройти. Врач-маммолог выдаст заключение, поставит диагноз, назначит лечение. Самой главной опасностью мастопатии является способность перерастания в онкологическое заболевание груди. Зная особенность патологии, медики настороженно относятся к мастопатии, сразу определяя ее как предраковое состояние, хотя изначально образование является доброкачественным.
Причины мастопатии
В большинстве случаев в группу риска попадают женщины после 40 лет, но не исключен риск развития заболевания у молодых девушек. Больше остальных мастопатии подвержены пациентки, болевшие многими гинекологическими заболеваниями. Дальнейшее развитие недуга имеет непосредственное отношение к нейрогуморальной регуляции (нарушению процессов жизнедеятельности организма).
Многочисленные гормоны отвечают за рост и развитие груди, самыми значимыми из них являются: прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон и пролактин. Состояние молочных желез зависит от соотношения гормонов в организме. Гормональный дисбаланс влечет за собой шанс развития недуга. Среди других причин мастопатии выделяют:
- наступление менопаузы позднее нормального срока;
- прерывание беременности или ее отсутствие на протяжении всей жизни;
- ранее начало менархе (менструации);
- отказ от грудного вскармливания ребенка;
- возраст женщины старше 35 лет;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы мастопатии
Доброкачественное заболевание имеет характерные признаки патологического процесса, при появлении которых женщины должны обращаться к врачу, пока недуг не приобрел формы рака. От степени развития мастопатии зависят симптомы, самыми распространенными из которых являются: болевой, нагрубание молочной железы во 2 фазе месячных, появление узелков и выделений из сосков. Эхопризнаки заболевания определяются на УЗИ. От формы заболевания зависят его характерные признаки:
- Диффузный фиброаденоматоз поражает молодых женщин. Появляется синдром «каменной груди», можно прощупать зернистость. Отмечается боль, снять которую могут только анальгетики.
- Если не вылечить предыдущий вид недуга, то начнет развиваться узловая мастопатия. При пальпации обнаруживаются кисты, уплотнения, узелки. Все образования не имеют четких границ и могут достигать 7 см.
Первые признаки
Начальные симптомы болезни протекают незаметно. Насторожить может появившийся дискомфорт в области молочных желез: он возникает в зависимости от менструального цикла, особенно явно признак проявляется в период ПМС. Часто женщины не замечают изменений, а в это время заболевание развивается дальше. Следующими признаками могут быть:
- незначительные боли;
- набухание молочных желез;
- уплотнение;
- повышенная чувствительность молочных желез;
- прозрачная жидкость из соска;
- увеличение подмышечных лимфоузлов.
Боли
Неприятные болевые ощущения могут быть как сильно, так и слабо выраженными: от стадии мастопатии зависит их интенсивность и характер проявления. Начальный этап болезни характеризуется болью перед наступлением месячных, поэтому воспринимается пациентками как часть ПМС. Мастопатия характеризуется застоем венозной крови, что приводит к сильным болевым ощущениям (при которых невозможно прикоснуться к молочным железам) и набуханию. Типы боли при мастопатии бывают:
- острыми;
- тупыми;
- тянущими;
- ноющими.
Выделения
Следующий признак мастопатии заставляет при его появлении сразу бежать к врачу. Выделения могут быть обнаружены как при надавливании на сосок, так и без прикладывания усилий. Цвет жидкости может быть кровянистым, белым, коричневым (гнойным), зеленым. При отсутствии выделений врач говорит про их прозрачный цвет. Кровянистый оттенок с примесями крови свидетельствует про специфические процессы в молочной железе злокачественного характера. В организме здоровой женщины не должно наблюдаться никаких выделений, кроме как в период лактации или при беременности.
Как лечить мастопатию
Определить данное заболевание необходимо как можно быстрее. При выявлении патологии необходимо пройти маммографию. Специалист ставит диагноз, выбирает тактику лечения и схему в зависимости от факторов: возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, степени развития болезни, характера нарушения цикла менструаций. При фиброзно-кистозной мастопатии, может потребоваться не только терапия, но и операционное вмешательство.
При перерастании мастопатии в злокачественную опухоль проводится немедленное ее удаление. Операция при мастопатии носит название секторальной резекции молочной железы: грудь остается нетронутой, а иссекается лишь часть ткани и фиброаденома. При операции в качестве анестезии применяют общий наркоз, а маркировку предполагаемых надрезов производят заранее. Сохранить косметическую эстетичность помогает контроль с помощью УЗИ.
Лечение фиброзной мастопатии молочной железы
При умеренной диффузной форме мастопатии необходимо консервативное лечение, но назначение лекарств возможно лишь после полного обследования женщины и после беседы с маммологом. Лечение заболевания с фиброматозным компонентом происходит посредством приема гомеопатических препаратов. Специалист подберет комплекс лечения, который поможет отрегулировать гормоны через укрепление защитных сил организма. Если приема медикаментозных препаратов недостаточно, то назначается адекватная гормональная терапия.
Лечение кистозной мастопатии
Особенности терапии фиброкистозной формы заболевания включают целый комплекс мероприятий. Первое, что необходимо сделать – отрегулировать питание, начать прием витаминов и минералов. При доброкачественном образовании терапия препаратами поможет и не потребуется операция. Как лечить мастопатию молочной железы? Фиброкистоз лечится следующими лекарственными средствами:
- мочегонные препараты;
- НПВП (нестероидные препараты противовоспалительного действия);
- седативные;
- средства для снижения биоактивности эстрогенов;
- БАДы (Феокарпин);
- лекарства, чтобы обезболивать симптомы;
- гомеопатические препараты;
- средства для регулирования работы щитовидной железы.
Таблетки от мастопатии
Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные, подходящие для каждой степени развития болезни препараты. Главными правилами при лечении таблетками является соблюдение схемы приема и необходимость не прерывать курс. Среди самых эффективных таблеток от мастопатии выделяют:
- Мастодинон (йод, хлорофилл, водоросли ламинарии) – препарат есть и в виде капель;
- Мамоклам (прутняк, стеблист, этанол, фиалка);
- Маммолептин (рог оленя, корень женьшеня).
Противовоспалительные препараты
Главная причина боли в области молочных желез – воспалительный процесс, снять который помогают лекарственные средства. Прием негормональных противовоспалительных препаратов врач назначает перед началом месячных. Противовоспалительные лекарства устраняют острые приступы мастопатии, но т. к. данная группа препаратов является сильнодействующей, то длительное время их нельзя принимать. Продолжительный курс приема ведет к обратному эффекту – росту опухолевидных образований и кровяному застою. Принимают такие медикаменты против воспалений:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Ацетилсалициловая кислота.
Препараты йода
Компонент участвует в нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, нарушение функционирования которой ведет к развитию мастопатии. Суточная потребность элемента составляет от 50 до 200 мкг. Большое количество йода содержится в морепродуктах, йодированной соли, яйцах, молоке, говяжьей печени. Восполнить недостаток элемента можно и при помощи препаратов:
- Йод-актив;
- Йодомарин;
- Мастовит;
- Кламин;
- Калий йодид;
- Келп.
Гормональные препараты
Цели начала гормональной терапии – уменьшить количество эстрогенов, нормализовать уровень гипотиреоза (гормоны щитовидной железы) и пролактина. Антиэстрогенное лечение блокирует специфические рецепторы, с которыми взаимодействует эстроген, что приводит к уменьшению биологической активности. Среди таких препаратов выделяют Торемифен и Тамоксифен, заметный эффект от которых можно получить после 3 месяцев приема. Профилактикой от рака молочной железы выступают оральные контрацептивы (противозачаточные), изменяющие гормональный фон.
Народные средства при мастопатии молочной железы
Преимуществом применения народных средств для лечения мастопатии является то, что они не имеют противопоказаний, кроме личной непереносимости. Природные препараты применяются наружно в виде мазей и компрессов собственного изготовления. Все лекарства можно совмещать с приемом медикаментов. Есть множество лечебных методик против мастопатии, связанных с приготовлением трав. Действенные рецепты лечения народными средствами представлены в таблице ниже:
Видео: что такое мастопатия у женщин
Мастопатия или фиброаденоматоз - фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, возникающее чаще всего из-за нарушенного гормонального баланса. Болезнь характеризуется разрастанием соединительной и железистой ткани, приводящим к формированию уплотнений и кист. Заболевание диагностируется у 60-80% женщин возрастом 18-45 лет. В менопаузе оно встречается нечасто.
Причины развития
Mastopatia представляет собой патологический процесс, который может перерасти в злокачественный. Основная функция молочных желез - выработка грудного молока для кормления ребёнка. Каждый месяц они подвергаются циклическим изменениям, что регулируется половыми гормонами. При их патологическом соотношении возникает пролиферация эпителия, что способствует появлению фиброаденоматоза. Прежде всего гормоны воздействуют на паренхиму. Во время вынашивания ребёнка на неё влияют плацентарные эстрогены, лактоген, пролактин и прогестерон. Строма подвержена гормональному воздействию в наименьшей степени, но и в ней может появиться гиперплазия.
Распространённые причины развития заболевания:
При отсутствии нормального сна и в стрессовых ситуациях наблюдается нехватка дофамина, препятствующего чрезмерной выработке пролактина. Иными словами, когда уровень дофамина понижен, в гипофизе усиленно вырабатывается пролактин.
Помимо этого, прогестерон синтезируется в яичниках в недостающем количестве, вследствие чего эстрогены начинают преобладать. В итоге клетки в молочной железе усиленно делятся, возрастает количество млечных протоков.
Спровоцировать мастопатию могут диеты для похудания. Если организму не хватает тех или иных необходимых веществ, выработка гормонов и обмен веществ нарушаются.
Воспалительные процессы яичников и маточных труб приводят к их недостаточности, что способствует понижению синтеза эстрогенов. Вместе с этим выработка также ослабляется.
При холецистите и гепатите нарушается синтез белка, вследствие чего эстроген становится активнее.
Заболевание нередко обусловлено местным воспалением или гематомой. Это может произойти по причине носки неудобных бюстгальтеров или травмы. Так, на больном месте процессы размножения клеток усиливаются, что приводит к появлению уплотнения.
Виды заболевания
Существуют разные виды мастопатии, каждая разновидность характеризуется своими проявлениями. Есть две основные формы болезни: узловая (доброкачественная опухоль или жидкостное образование) и диффузная (множество узелков в железе). Последняя бывает следующих видов:
Диффузная мастопатия проявляется болезненностью молочных желез, может повыситься чувствительность, иногда возникает отёчность. Во время прощупывания обнаруживается уплотнение, могут быть мелкозернистые очаги, рассеянные в верхней части. Часто из соска выделяется бесцветная или зеленовато-коричневая жидкость.
При узловой мастопатии кисты и узлы не спаяны с кожей и обладают чёткими границами. Они могут появиться в одной или двух молочных железах.
Фиброаденома чаще всего встречается в возрасте 20-30 лет. Железистая ткань замещается соединительной, которая начинает сдавливать проток, провоцируя его закупорку. При ощупывании обнаруживаются плотные узелки. Грудь может быть увеличена, часто наблюдаются болезненные ощущения.
Кистозная мастопатия характеризуется возникновением полостей с жидкостью, окружённых плотной капсулой. От этой формы страдает 50% женщин. Помимо перечисленных признаков, также стоит отметить увеличение подмышечных лимфатических узлов и отёчность находящихся рядом тканей. Узлы имеют овальную или круглую форму.
При фиброзно-кистозной форме образуются плотные очаги, способные перерождаться в кисты. Чаще всего она проявляется после тридцати лет. Узлы характеризуются неплотной консистенцией, они мягкие на ощупь.
Основные признаки
Симптомы и лечение мастопатии обусловлены формой протекания болезни и эмоциональным состоянием пациентки. На первой стадии женщина часто чувствует боль в груди перед менструацией. Ощущения могут быть настолько нестерпимыми, что даже невозможно дотронуться. Иногда боль отдаёт в лопатку или в руку, она появляется вследствие застоя крови в сосудах и отёчности, что делает грудь увеличенной в объёме. Фиброзные разрастания, давящие на нервные волокна, также провоцируют дискомфорт.
Когда месячные заканчиваются, исчезают и болевые ощущения, но по мере развития заболевания неприятные ощущения преследуют больную, усугубляясь перед месячными.
Во второй фазе менструального цикла может наблюдаться нагрубание проблемной молочной железы. Грудь становится тверже, больше и тяжелее, что происходит вследствие застоя крови и отёка эпителия. В ней образуется один или несколько узлов.
После надавливания на соски из них может выделяться жидкость разной интенсивности. Такие выделения могут быть кровянистыми, белыми, прозрачными, зеленоватыми, коричневыми. Иногда вырабатывается гнойный секрет. Если жидкость выделяется при отсутствии беременности, высока вероятность того, что патологический процесс уже развился.
Диагностика болезни
Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение мастопатии, необходимо пройти обследование. Заболевание диагностируют три медицинских специалиста: маммолог, гинеколог и гинеколог-эндокринолог. В идеале все врачи должны участвовать в лечении пациентки.
Вначале доктор задаёт несколько стандартных вопросов о первой менструации, регулярности половой жизни и т. д. Далее, необходимо ощупать молочные железы, подмышечные и шейные узлы, щитовидную железу. Потом доктор направляет на УЗИ или маммографию. После получения всех результатов назначается лечение.
Рекомендуется проводить осмотр с пятого по седьмой день менструального цикла. В период менопаузы можно обследоваться в любое время. Даже при отсутствии симптомов женщинам после 35 лет рекомендуется исследовать молочные железы раз в 1−2 года.
Операция и реабилитация
Хирургическое вмешательство осуществляется при узловой мастопатии молочной железы. Лечение проводится под общим или местным наркозом. Показаниями для операции являются:
Хирургическое лечение не проводится в период беременности и грудного вскармливания, а также в случае, если женщина страдает от аллергии на обезболивающие препараты. Перед оперативным вмешательством необходимо сделать:
- УЗИ груди и маммографию;
- анализ мочи и крови;
- флюорографию грудной клетки;
- электрокардиограмму сердца;
- УЗИ внутренних органов.
Нужно также получить результат биопсии и проконсультироваться с терапевтом для обнаружения сопутствующих заболеваний. Врач выдаёт заключение, в котором указано, что операция возможна. Хирургическое лечение проводится следующими способами:
- Кисты убирают посредством тонкой иглы, внутренняя жидкость отсасывается. Далее, их стенки склеиваются, для этого в полость вводятся определённые препараты.
- Узлы вырезаются, а в тяжёлых случаях молочная железа частично удаляется (при многочисленных или слишком крупных опухолях).
Удалённые ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.
Через пару часов после операции женщину могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт в груди. Обычно боль небольшая, поэтому болеутоляющие средства не применяются. В случае необходимости подобные препараты назначаются врачом. Как правило, женщину выписывают в тот же день, швы снимаются через неделю. Косметологический дефект минимален.
Следует понимать, что удаление опухоли не устраняет причину мастопатии молочной железы. При лечении симптомы часто не исчезают. В любом случае, сделав операцию, важно продолжать приём лекарственных препаратов, прописанных врачом. Обычно это йодосодержащие и гормональные средства, витамины. Следует также пролечить и основное заболевание (например, гепатит).
Медикаментозное лечение
Перед тем как начать принимать те или иные препараты, обязательно надо проконсультироваться с медицинским специалистом.
Антиэстрогены - гормональные средства, позволяющие уменьшить количество эстрогенов в организме. Они убирают боль, приводят в норму менструальный цикл, снижают вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Препараты обладают некоторыми побочными явлениями, связанными со снижением уровня эстрогенов. Это повышенное потоотделение, кожная сыпь, депрессия, выделения из влагалища, эритемы. Как правило, врачи прописывают курс лечения 3−6 месяцев. Среди популярных средств можно выделить «Фарестон» и «Тамоксифен».
Гестагены подавляют синтез эстрогена, уменьшают эффективность выполнения гипофизом гонадотропной функции. Использование этих препаратов приводит в норму гормональный баланс, в 80% случаев заболевания они демонстрируют высокую эффективность. При беременности и раке подобные средства использовать нельзя. «Прегнил» и «Норколут» - одни из самых востребованных гестагенов.
Справиться с проблемой помогают и оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные средства позволяют нормализовать менструальный цикл, снижают боль при месячных. Оральные контрацептивы препятствуют выработке гонадотропинов, среди наиболее популярных из них можно выделить «Фемоден», «Силест», «Марвелон».
При лечении мастопатии, симптомы и признаки которой могут быть довольно различными, нередко прописываются ингибиторы секреции . Подобные препараты приводят в норму лактацию, которая обусловлена высоким уровнем пролактина. «Парлодел» и «Бромокриптин» способствуют уменьшению уплотнений, снижению болевых ощущений, улучшению репродуктивной функции. Пролактины нельзя принимать, если имеются раковые опухоли.
Андрогены называют антагонистами эстрогенов, которые они делают менее активными. Однако приём таких препаратов предусматривает многочисленные побочные эффекты, среди которых повышенное потоотделение, увеличение массы тела, аменорея, депрессивные состояния, отёчность и прочие нарушения работы эндокринной системы. Среди андрогенов наибольшее распространение получил «Даназол».
Негормональная терапия
Витаминные комплексы усиливают работу иммунной системы, что важно для успешной борьбы с патологией. Помимо этого, дополнительный приём таких препаратов уменьшает побочные эффекты от средств, содержащих гормоны. Рекомендуется принимать витамин А, В, Е.
При сильных болевых ощущениях прописывают «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен» и другие обезболивающие препараты.
При мастопатии часто происходит гормональный сбой, вследствие чего страдает печень. Защитить орган от разных токсинов и восстановить его клетки помогают гепатопротекторы, среди популярных препаратов подобного плана стоит выделить «Эссенциале», «Легалон», «Карсил». Они нормализуют работу печени и помогают достичь гормонального баланса.
Ферменты улучшают микрофлору желудка и кишечника, избавляют от запоров. К таким препаратам относится «Дюфалак» и «Вобэнзим».
Успокоительные средства позволяют избавиться от повышенной нервозности, которая нередко возникает на фоне гормонального дисбаланса и болевых ощущений, сопровождающих мастопатию и месячные. Препараты седативного действия подавляют депрессивное состояние, среди них можно выделить настойку пустырника, «Валериану», «Персен».
Следующая группа лекарственных препаратов - диуретики. Мочегонные средства помогают убрать отёк. Медицинские специалисты советуют пить настойку шиповника или травяные сборы.
Принимая те или иные лекарства, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и курить.
После удаления кисты или узла необходимо придерживаться специальной диеты. Нужно отказаться от жирной пищи, повысить количество клетчатки (она содержится в цельных зёрнах, фруктах и овощах). Это позволит минимизировать негативное воздействие эстрогенов. Рекомендуется понизить потребление мучных и сладких изделий, ведь они способствуют увеличению подкожно-жирового слоя, где синтезируются эстрогены.
Восполнять нехватку йода в организме можно посредством йодированной соли и морепродуктов. Много необходимых витаминов находится в яичном желтке, сыре, твороге, молоке.
Желательно ограничить потребление шоколада, какао, чая и кофе: они содержат метилксаптины, способствующие развитию заболевания и усиливающие боль.
Народные рецепты
Перед тем как использовать то или иное народное средство, нужно проконсультироваться с доктором.
Ягоды бузины притормаживают рост узлов и помогают организму в борьбе с онкологией. Следует принимать натощак по 1 столовой ложке сока дважды в день. Лечебный курс длится несколько месяцев.
В составе льна имеются фитоэстрогены, ликвидирующие гормональный дисбаланс. В течение двух недель нужно принимать по две столовых ложки семян, запивая обильным количеством воды. Можно также добавлять семечки во всевозможные блюда.
В ядрах абрикосовых косточек находится амигдалин, это вещество замедляет развитие опухоли. Каждый день необходимо принимать по 5−10 ядер. Абрикос может быть заменён вишней, сливой, виноградом.
Можно приготовить лекарство и из чистотела. Предпочтительнее применить самостоятельно высушенные растения, они срезаются под корень в утреннее время и высушиваются в целостном состоянии. Для получения лекарственного средства понадобится одна веточка чистотела, её необходимо измельчить и залить 0,5 л водки. Далее, ёмкость оставляется в тёмном месте на две недели, трава должна настояться. После этого настойка процеживается через плотную ткань.
Первые три дня принимают по 1 капле, растворённой в 100 мл жидкости. Следующие три дня разводят уже по 2 капли. Так, постепенно доходят и до 15 капель в день. Потом на пару месяцев следует прекратить приём средства. Приготовленная настойка хранится в прохладном тёмном месте. Отмерять капли удобно при помощи пузырька от того или иного лекарства.
Можно лечиться от мастопатии и при помощи шалфея, но важно знать, что он принимается лишь с 6 по 15 день менструального цикла. Чайная ложка засушенного измельчённого растения засыпается в термос и заливается стаканом кипятка. Нужно дать шалфею настояться в течение получаса и процедить его. Лекарство пьётся три раза в день, за 15 минут до еды.
В состав родиолы входит салидрозид, обладающий противовоспалительным эффектом. Благодаря этому и другим веществам, содержащимся в растении, отвар нормализует метаболизм эстрогенов, синтез пролактина и прогестерона. Родиолу ещё называют красной щёткой. Чтобы приготовить из неё лекарство, понадобится залить стаканом кипятка чайную ложку сухого растения и настоять в течение 45 минут, обязательно процедив. Настойка принимается дважды в день.
Профилактические меры
Часто девушки и женщины интересуются, какой нужно вести образ жизни, чтобы избежать неприятного заболевания. Профилактика мастопатии подразумевает следующие меры:
Стресс - пусковой механизм к развитию мастопатии. Одновременно с этим, здоровое питание, сексуальная удовлетворённость и позитивные эмоции провоцируют синтез дофамина, блокирующего повышенную выработку пролактина.
Каждый месяц с 5 по 12 день цикла менструирующая женщина может проводить самостоятельное обследование. Молочная железа больше всего расслабляется на 5−7 день, это время является идеально подходящим для осмотра.
Желая предупредить мастопатию, необходимо внимательно относиться к выбору бюстгальтера: он не должен давить, натирать или быть чересчур жёстким, иначе может повредить грудь.
Грудное вскармливание способствует улучшению работы молочных желёз. Но оно полезно лишь в том случае, если длится от полугода.
Рекомендуется избегать длительного нахождения под открытыми солнечными лучами с 11.00 до 16.00, ведь в это время солнце представляет наибольшую опасность, риск развития мастопатии крайне велик. Необходимо также отказаться от контакта с химикатами, которые могут быть в пище. Дело в том, что они провоцируют синтез ароматазы, которая делает рецепторы молочной железы более чувствительными к эстрогенам.
Таким образом, мастопатия не устраняется самостоятельно, это заболевание почти в каждом случае нуждается в лечении. Основная опасность болезни состоит в риске перерождения образований в злокачественную опухоль. Поэтому маммологи любую степень развития этой болезни рассматривают как предраковое состояние, нуждающееся в наблюдении и лечении.
Даже небольшие проблемы молочных желез могут перерасти во что-то серьезное и угрожающее жизни. Поэтому все специалисты рекомендуют женщинам при малейших симптомах обращаться к врачу.
К самым распространенным патологиям женской груди относится мастопатия. С этой проблемой сталкиваются более 50% женщин в возрасте от 25 до 45 лет. С каждым годом количество больных женщин увеличивается. Такое явление связано с современным образом жизни.
Молочные железы сильно зависят от различных физиологических процессов, происходящих в организме. Они подвергаются изменениям в течение всей жизни женщины. В результате воздействия различных факторов возникает мастопатия. Это заболевание, при котором, в случае гормонального сбоя начинает разрастаться железистая ткань и в груди возникают уплотнения.
Основные причины заболевания:
- Нарушение функции яичников. На молочные железы значительно влияют яичники, продуцирующие женские гормоны. Неполадки в работе этих органов приводят к дисбалансу гормонов, из-за чего страдает вся репродуктивная система. Но это один из вариантов, из-за которых появляется мастопатия.
- Еще одним фактором, значительно влияющим на гормональный баланс, является сексуальная жизнь женщин. Аборты, половые инфекции, сокращение периода грудного вскармливания или полный отказ от него, оральные контрацептивы, подавляющие репродуктивную функцию, а также стрессы – все это может стать причиной мастопатии.
На начальном этапе развития заболевания признаки заметить невозможно. Женщина не чувствует никакого дискомфорта и не ощущает изменений. Симптомы отсутствуют, а выявить патологию на ранней стадии можно только при плановом УЗИ или маммографии.
Признаки мастопатии самостоятельно можно заметить уже на следующих этапах развития. У женщин возникает ноющая боль в обеих молочных железах.
Чаще всего симптомы распространяются на верхнюю часть груди. Проявляется не только боль в груди, неприятные ощущения могут перемещаться в руку и плечо. Симптомы могут возникать периодически или присутствовать постоянно.
Кроме болезненных ощущений у женщин также наблюдаются:
- Выделения из сосков. Они бывают сильными и слабыми. Цвет их может быть зеленоватым, коричневым, белесым и даже кровянистым. Такие симптомы сигнализируют о последней стадии мастопатии.
- Набухание и чувство тяжести в груди. С развитием заболевания признаки становятся все более выраженными.
- Напряжение возрастает перед менструацией, увеличиваются размеры железы. Такие симптомы могут сопровождаться головными болями и болями в животе, нервозностью и раздражительностью.
Небольшой процент женщин, страдающих мастопатией, замечают еще и такие признаки, как увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Любые симптомы заболевания не должны оставаться без внимания.
Методы диагностики и лечения
Лечением проблем груди женщин занимается маммолог. Первые признаки мастопатии должны побудить женщину к посещению этого врача. После осмотра специалист должен выяснить причины заболевания. Для этого он расспрашивает о регулярности цикла, количестве абортов и родов, генетической предрасположенности.
После того как врач изучил анамнез пациентки, она должна озвучить все симптомы. Дальнейшее обследование состоит из ручного осмотра, на котором специалист определит степень формирования уплотнений, размер и состояние груди и сосков. Также ткани железы могут обследовать с помощью УЗИ и маммографического исследования. Отзывы о таких обследованиях положительные, так как они дают точную информацию о состоянии молочных желез.
Обязательно при обследовании женщин на мастопатию должны определить уровень половых гормонов, особенно эстрогена и пролактина. После чего начинается лечение патологии.
Мастопатия – это не рак груди, но именно с этой патологии он обычно и начинается. Поэтому лечить болезнь нужно правильно. Без должной терапии доброкачественные новообразования быстро перерастут в злокачественные. Не только от врача, а и от женщины зависит, насколько успешным будет лечение.
После комплексного обследования маммолог выбирает метод лечения мастопатии. Так как для болезни характерно не одно новообразование, а группа, то единого лечения не существует.
Чтобы правильно подобрать терапию учитывают:
- Форму и распространенность заболевания.
- Длительность патологии.
- Сопутствующие заболевания эндокринной и репродуктивной систем.
- Возраст женщины.
Поэтому, как лечить мастопатию, для каждого случая решают отдельно.
Для лечения некоторых женщин назначают гормональные средства. Это препараты, угнетающие функцию пролактина, а также антиэстрогены, андрогены, прогестагены.
Чаще всего лечить мастопатию начинают прогестагенами. Эти препараты устраняют избыток эстрогенов, что неблагоприятно при данной патологии. Успешно проводят лечение и антиэстрогенами. Иногда такие препараты используют на некоторых стадиях рака молочной железы.
Женщин в возрасте 45 лет и старше лечат с помощью мужских гормонов андрогенов. Отзывы о таком лечении встречаются разные, так как препараты достаточно серьезные и могут значительно повлиять на весь организм.
Самостоятельно проводить лечение гормональными препаратами не рекомендуется. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому их используют только при тяжелой форме развития заболевания, когда другие средства не помогают устранить признаки и причины болезни.
Кому помогли такие методы, оставляют хорошие отзывы, а другие женщины пытаются оградить остальных, если им не помогло. Но на каждый организм гормональное лечение действует по-разному, поэтому желательно не обращать внимания только на отзывы.
Чтобы вылечить мастопатию, часто используют препараты на растительной основе. Такие средства называются гомеопатическими. Их используют в комплексе с другими методами, так как заболевание поражает эндокринную, сосудистую, репродуктивную и нервную системы организма.
Гомеопатические средства насыщают организм биологически активными компонентами, незаменимыми для его успешного функционирования. Эти препараты редко имеют побочные эффекты и не оказывают негативное влияние на организм, так как состоят из натуральных компонентов.
Лечение гомеопатией длится от трех месяцев. Они помогают регулировать гормональный фон, снять воспаление, боль и отечность и снизить риск развития рака.
Несмотря на пользу и безопасность, такие препараты должен назначать только маммолог. Самолечение может привести к печальным последствиям. Отзывы гомеопатия всегда имеет хорошие. Так Наталья, 39 лет говорит: «Гомеопатические препараты помогли мне не только избавиться от мастопатии, а и положительно повлияли на все здоровье и укрепили организм».
Для лечения мастопатии существует большой выбор методов. Если болезнь вызвана воспалительными гинекологическими заболеваниями или протекает в виде гнойной мастопатии, назначают антибиотики.
Такие средства уничтожают патогенные микроорганизмы. Препараты вводятся в вену или внутримышечно. Курс должен длиться не менее пяти дней.
Но чтобы лечение прошло успешно, одних антибактериальных препаратов будет недостаточно. Необходим комплексный подход.
Местные средства
Для местного лечения мастопатии у женщин используют гормоносодержащие мази и гели. Они помогают справиться с гормональными нарушениями. Обычно назначают мази с прогестероном. Они приостанавливают рост новообразований, а также снимают отек и болезненные ощущения.
Мази глубоко проникают в кожу и действуют на всю железу. Такие средства никак не влияют на общее состояние организма и действуют только на местном уровне. Мази эффективно действуют только на месте нанесения.
Такие средства обычно продаются со шпателем для удобства нанесения. Мази и гели нужно втирать в кожу, пока они полностью не впитаются. Отзывы о таких средствах положительные. Анна, 28 лет. «Диагноз мастопатия был для меня шоком. Но взяла себя в руки и начала лечить. Врач назначил вместе с другими препаратами и мази, и они быстро помогли мне избавиться от болей в груди».
Другие методы лечения
Чтобы устранить симптомы мастопатии и полностью избавиться от заболевания лечение должно состоять также из:
- Витаминных препаратов.
- Иммуномодулирующей терапии.
- Нестероидных противовоспалительных средств.
- Седативных препаратов.
Также необходимо скорректировать свое питание. Из рациона должны быть исключены чай, кофе, шоколад, какао. Нужно употреблять больше фруктов, овощей, клетчатки, снизить употребление жирной пищи.
Некоторые женщины для лечения мастопатии используют народные средства. Отзывы такой метод имеет положительные. Так, Светлана, 42 года рассказывает: «На УЗИ обнаружили мастопатию. Назначили препараты, но сильный стресс привел к тому, что лекарства вызывали аллергию. Тогда решила попробовать народные средства. Опиралась на отзывы своей подруги. Помогла смесь каланхоэ с медом в пропорции один к одному. Пила по 1 ст. л. дважды в день и новообразования начали уменьшаться».
Еще одна женщина использовала такие средства, как свекла и уксус. Ее отзывы также многообещающие. Нужно перетереть 200 граммов свеклы и нагреть на водяной бане. Туда нужно добавить 2 ст. л. уксуса и сделать компресс на ночь. Процедуру нужно повторять не меньше 10 раз.
Народны средства также эффективны только в комплексе с другими методиками.
