В матке обнаружили образование. Анэхогенное образование в матке: понятие, диагностика и лечение

Ультразвуковое исследование – достоверный и недорогой метод исследования, который нашел широкое применение в акушерстве и гинекологии. Иногда специалист во время проведения УЗИ видит в матке. И тогда возникает вопрос, что это - вариант нормы или патология? Мы рассмотрим, что может означать анэхогенные включения (или образование) в шейке матки или ее полости.

Что означает анэхогенное содержимое в полости матки?

Если расшифровать дословно «анэхогенный», то понимаем, что это образование, которое заполнено содержимым, не способным проводить звук. Обнаружение в полости матки анэхогенного образования не является основанием для постановки диагноза. По меньшей мере, обнаружение такой находки требует тщательного сбора анамнеза, жалоб пациентки, проведения дополнительных анализов и обследований (по меньшей мере провести УЗИ в динамике).

Чем может быть анэхогенное образование в матке?

В норме такое образование можно обнаружить на раннем сроке беременности. Тогда женщина может отмечать задержку менструации и положительный результат теста на беременность. В таких случаях женщине можно порекомендовать сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина и пройти ультразвуковое исследование через неделю. Желтое тело в яичнике также может определяться как анэхогенное образование.

При патологических состояниях анэхогенным образованием может явиться киста ( , ретенционная киста шейки матки). Женщины с такими диагностическими находками должны пройти ультразвуковое обследование в динамике, чтобы проследить, есть ли рост кисты, и определить тактику ведения такой пациентки.

Таким образом, если доктор на УЗИ обнаружил анэхогенное образование в матке, то не стоит этого бояться. Это может быть нормальная беременность, желтое тело яичника или киста, которая не требует усиленного лечения.

УЗИ – это простое и доступное исследование, которое есть в любой больнице. Но не все образования можно рассмотреть с его помощью. Анэхогенное образование в матке не будет точно отражаться на экране аппарата, то есть не будет видна его структура. Данное включение может быть и патологией, и нормой.

Свернуть

Понятие

Образование анэхогенного типа часто локализуются в матке, придатках, яичниках. Анэхогенность как термин, в данном случае, означает, что включения такого характера заполнены содержимым не проводящим звук. Их наличие в матке – это еще не диагноз, а сигнал о том, что необходимо провести комплексную диагностику.

На экране аппарата анэхогенные включения выглядят как темные пятна, иногда цвет неоднородный. Это зависит от его содержания (кровь, жидкость, ткань).

Отмечается, что норма для рожавшей женщины – это образование менее 5 мм. В таком случае проводятся периодический контроль и лечение не назначается.

Причины

Есть разные причины возникновения таких образований. Среди физиологических причин в пределах нормы является беременность. Современные УЗИ аппараты способны зафиксировать плодное яйцо на 3-4 неделе, оно по размерам достигает 5 мм. Структура образования однородная на этом этапе. При этом будет полость матки расширена с анэхогенным содержимым.

Патологическими причинами являются:

• Эндометриоз.
• Киста.
• Миома.

Эндометриоз – это когда участки эндометрия матки отличаются особой активностью в органе или за его пределами. При данном заболевании есть множественные образования анэхогенного типа в матке размером от 3 мм до 7 см.

Киста – это новообразование, которое имеет тонкие стенки и жидкость внутри. Оно округлой формы и наиболее часто локализуется в дне матки. Кроме того, исследование покажет, что данное включение аваскулярное, то есть не кровоснабжается. Наиболее часто – это фолликулярная и ретенционная киста.

Узловая миома матки также проявляет себя как анэхогенное образование в полости матки. Локализована она обычно на дне органа.

Зависимо от размеров выделяют эндометриоидную кисту, которая достигает 5-6 мм, но для нее еще характерно утолщение стенок. Рак шейки матки также может проявляться анэхогенными включениями в шейке матки и полости органа. Их размеры могут быть от 1 до 7 мм, но дополнительно характерными симптомами являются изменения шейки матки, а именно ее утолщение.

Диагностика

Если при ультразвуковом исследовании врач зарегистрировал наличие анэхогенного образования, то необходима дальнейшая диагностика позволяющая установить точную причину. Например, если это беременность, то на данном этапе уже будут характерные симптомы, и врач их изучает. Ярко выраженным является задержка менструального цикла.

Первым методом диагностики является гинекологический осмотр с зеркалами. При этом есть возможность пальпировать образование и дифференцировать кисту от миомы.

При подозрении на эндометриоз женщине назначается лапароскопическая диагностическая операция. С ее помощью врач точно определит локализацию участков эндометриоза, в том числе в яичниках и органах малого таза.

Дополнительно необходимо сдать анализы для лабораторного исследования. Для этого необходима моча и кровь. При этом важно определить уровень хорионического гонадотропина. Но если есть киста, то этот показатель не отклоняется от нормы. Повышено это вещество в случае яичниковой беременности.

Гипоэхогенное включение при беременности

Гипоэхогенное образование в матке имеет низкую акустическую плотность. Наиболее часто это образования с жидкостями. Иногда такое состояние регистрируется во время беременности. Возникает оно по причине гормональных перестроек, в результате которых яичники начинают усиленно вырабатывать гормон прогестерон. Это может спровоцировать возникновение функциональной кисты. Такая киста самостоятельно может рассосаться спустя 12 недель. Но время ее исчезновение может быть разным. А именно, прогестерон на 3 триместре вырабатывается уже в плаценте, а значит, киста уже не питается и рассасывается.

Функциональная киста считается нормой, поэтому особого лечения не требуется. При этом даже ультразвуковое исследование не проводят чаще, для контроля, так как все же это исследование негативно воздействует на плод. Но врачи-гинекологи уделяют особое внимание таким пациенткам. Так как в редких случаях требуется консервативное лечение для ускорения рассасывания.

Также гипоэхогенным узлом в яичнике при беременности может стать субхориальная гематома. Причиной такого поражения станет нарушение целостности сосудов, в результате прикрепления плодного яйца к эндометрию. Это опасное состояние, оно может привести к прерыванию беременности, так как данное новообразование при росте способно рассоединить стенку матки с плодным яйцом.

Лечение

О необходимости лечения анэхогенного образования принимает решение только врач. Так как при этом могут быть необходимы гормональные препараты или лекарства на основе йода. Бесконтрольный прием этих препаратов может навредить.

Для того, чтобы назначить лекарства или же хирургическое лечение пациентке необходимо сначала пройти полную диагностику, чтобы определить какое это точно образование.

Если после дополнительной диагностики решено, что в матке есть эндометриоидная киста, то заместительная гормональная терапия необходима. А именно, это прогестероновая терапия, то есть комплексные препараты с преимущественным содержанием этого гормона. Такое лечение поможет уменьшить проявление патологических очагов в матке. Для этого назначают:

• Марвелон (эстроген-прогестероновое лекарство);
• Дифастон (препарат содержащий синтетический аналог прогестерона);
• Жанин (эстроген-прогестероновое средство);
• Антеовин (содержит эстроген и прогестерон, преимущественно второй).

Если диагностирован миоматозный узел в полости матки, то сразу не приступают к лечению, так как сначала следует понаблюдать насколько быстро она растет. Для этого регулярно проводятся осмотры с зеркалами и на УЗИ аппарате. Если есть негативная динамика, то назначается хирургическое лечение.

В случае с внематочной беременностью, также назначается экстренная операция для извлечения плодного яйца. Кисты также могут лечится хирургически, но только в случае если консервативная терапия неэффективна.

При любой причине возникновения анэхогенного образования назначают витаминотерапию, которая оказывает иммуномодулирующее и общеукрепляющее действие. Особенно важно употреблять витамины групп А, С, Е.

В некоторых случаях могут назначаться и физпроцедуры. К ним относятся ионофорез и электрофорез включающие препараты противовоспалительного и обезболивающего действия.

Заключение

Анэхогенное образование может быть достаточно опасным, поэтому необходима комплексная дополнительная диагностика. Лечение необходимо назначать только после точной постановки диагноза.

В последнее время ультразвуковая диагностика занимает лидирующие позиции среди методов диагностики в гинекологии. Это обусловлено доступностью, информативностью и безопасностью метода. Однако, имеет ряд трудностей в связи с вариабельностью ультразвуковой картины в зависимости от дня менструального цикла, количеством предшествующих беременностей, длительности менопаузы.

В связи с этим требуется высокий профессионализм и клиническое мышление от врача, проводящего исследование.

Следует понимать, что чувствительность метода вариабельная и зависит от диагностируемой патологии. Даже проведение исследования на аппарате экспертного класса не гарантирует постановку однозначного диагноза.

Существуют группы патологических процессов, которые имеют схожую ультразвуковую картину. Поэтому, качественное обследование должно быть комплексным и включать лабораторные, инструментальные методы исследования, а так же данные осмотра и анамнеза.

Матка является самым крупным органом женской репродуктивной системы, который хорошо дифференцируется при и ультразвуковом исследовании.

Это позволяет диагностировать объемные образования даже небольших размеров. Исходя из визуализируемой картины, все образования можно разделить на три группы: гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные.

Изоэхогенные образования имеют ту же акустическую плотность, что и окружающая ткань .

Гипоэхогенные образования имеют более низкую акустическую плотность и при ультразвуковом исследовании выглядят более темными на фоне основной ткани органа. Гиперэхогенные включения имеют высокую акустическую плотность и визуализируются более светлыми на фоне тканей матки.

Для описания очаговой патологии матки применяются термины включения и образования. Принципиальной разницы в их использовании нет и применение обоих терминов правомочно и допустимо по отношению к любому очаговому процессу.

Гиперэхогенные образования в матке имеют различную природу. Основными причинами появления их являются:

Внутриматочные контрацептивы . Один из самых распространенных видов контрацепции настоящее время, хоть и часто встречаются осложнения использования (воспалительные процессы, перфорация стенок матки, нарушение ). Ультразвуковая картина различна и зависит от вида внутриматочного контрацептива. Чаще всего используется Т-образный. При правильном размещении он визуализируется как линейная гиперэхогенная структура во время продольного сканирования и как округлое образование с ровыми контурами при поперечном расположении датчика.

Внутриматочные контрацептивы, кисты – Матка и придатки – УЗИ

При правильном расположении гиперэхогенное включение доходит до дна полости матки и не выступает за пределы внутреннего зева. При использовании в качестве внутриматочного контрацептива петли Липпса, ультразвуковая картина характеризуется при поперечном сканировании обнаружением цельной гиперэхогенной линии и отдельных включений повышенной эхогенности при продольном. При перфорации матки внутриматочным контрацептивом определяется гиперэхогенное включение частично расположенное в толще миометрия. Чаще это происходит в области дна матки.

Хронический эндометрит . Данный процесс обусловлен гиперплазией эндометрия и может происходить в любой возрастной группе. Ультразвуковая картина гиперплазии вариабельная, чаще имеет вид гиперэхогенных включений небольшого размера (2-7 мм) с четкими контурами, неправильной формы, возможно расширение полости матки. У женщин репродуктивного возраста утолщение эндометрия и гиперэхогенные включения сохраняются во все фазы менструального цикла.

Полипы эндометрия. В большинстве случаев имеют изоэхогенную структуру, однако если в структуре полипа большое количество нитей фибрина, то это приводит к повышению эхогенности образования. Фиброзные полипы имеют схожую ультразвуковую картину с эндометритом. Отличительными чертами является наличие четких ровных контуров, круглая форма при поперечном сканировании. Наблюдается нарушение смыкания листков слизистой, контуры его становятся волнистые, прерывистые. При цветовой выявляется сосудистая ножка полипа, которая состоит из вновь образованных сосудов, питающих образование.

В репродуктивном возрасте исследование оптимально проводить в пролиферативную фазу менструального цикла.

1. Пузырьки воздуха. Данные образования в просвете матки могут появляться в следствие выскабливания матки, а так же при длительном течении хронического эндометрита. При УЗИ визуализируется гиперэхогенное образование с четкими контурами, чаще множественные и небольшого размера. Иногда наблюдается акустический эффект «хвост кометы», который визуализируется как множество эхогенных полос позади образования.
2. Остатки . Эхографическая картина вариабельная и зависит от того, на котором произошло прерывание беременности. Если остались ткани хориона, то ультразвуковая картина характеризуется разнородностью структуры и повышенной эхогенности. Если прерывание беременности происходит на более поздних сроках, то фрагменты костных структур визуализируются в виде гиперэхогенных образований с четкими контурами и акустической тенью.
3. Гематометра. Сгустки крови в просвете матки могут оставаться после оперативного вмешательства или родоразрешения. При исследовании визуализируется увеличенная в размерах матка с гиперэхогенными неоднородными включениями без признаков кровотока при использовнии допплера. При УЗИ они имеют схожую картину с остатками хориона. При проведении дифференциальной диагностики важное значение принадлежит динамическому наблюдению. С течением времени сгустки крови подвергаются деструктивным изменениям и смещаются по отношению стенок матки. Компоненты хориона со временем свое строение и расположение практически не изменяют.
4. Перфорация матки и маточно-пузырный свищ. Визуализируемая картина характеризуется обнаружением тяжа толщиной 4-6мм повышенной эхогенности, проходящего через ткани матки. Характерно наличие сообщения его с полостью матки. Акустическая тень не обнаруживатся при этом. При длительном течение возможно возникновение эндометрита с соответствующей ультразвуковой картиной.
5. Воспаление послеоперационных швов. Воспалительный процесс проявляется увеличением толщины инфильтрации в области послеоперационных швов на матке. Так же, за счет отложения нитей фибрина, появляется налет повышенной эхогенности, чаще линейного характера.

Более редкие причины возникновения очагов повышенной эхогенности, которые часто не берутся во внимание, это субмкозный миоматозный узел и липома.

Имеют гипоэхогенную структуру, однако субмукозные узлы склонны к дегенеративным процессам и образованию кальцинированных участков. Именно эти участки выглядят как включения повышенной эхогенности на общем фоне гипоэхогенного или изоэхогенного узла.

миоматозный очаг изменённой и неравномерной эхогенности

Липома является доброкачественной опухолью из клеток жировой ткани. Считается крайне редкой, отчасти из-за возникновения в старшем возрасте (после 50-60 лет) и бессимптомного течения заболевания. Ультразвуковая картина характеризуется наличием образования с четкими контурами, повышенной эхогенности и отсутствием кровотока при цветовом допплеровском картировании.

гиперэхогенная очаг – липома из жировой маточной ткани

При обнаружении гиперэхогенных образований в матке однозначно выставить диагноз по ультразвуковой картине не всегда возможно. Если есть сомнения по поводу природы данного образования, необходимо проведение обследования в полном объеме. Важное значение при проведении дифференциальной диагностики имеют:

Данные анамнеза (проведенные ранее операции для диагностики гематометры и воспаления послеоперационных швов, использование внутриматочных контрацептивов при их диагностике и диагностике осложнений, прерывание беременности для выявления остатков хориона и фрагментов скелета).

• Клинические данные и жалобы пациентки (болевой синдром, нарушение менструального цикла при эндометрите, полипах и остатках плодного яйца).
• Диагностическая лапароскопия (при подозрении на перфорацию матки и наличии маточно-пузырного свища).
• Гистероскопия (при наличии полипов и миоматозных узлов).
• Магнитно резонансная томография при сложностях дифференциальной диагностики и невозможности постановки диагноза исходя из уже проведенных исследований.

Необходимо учитывать при проведении диагностики день менструального цикла, при сомнительной ультразвуковой картине необходимо повторное проведение исследования в другую фазу цикла, что позволит более точно интерпретировать полученные данные. Ультразвуковая диагностика органов малого таза, и в частности матки, требует высокого профессионализма и опыта у врача, проводящего исследование.

Во время проведения ультразвукового исследования, специалист может выявить анэхогенное образование в матке. Данное явление нельзя считать самостоятельным диагнозом, поскольку оно лишь свидетельствует о наличии определенной патологии в организме.

Основные положения и причины появления анэхогенных образований

Образования данного типа встречаются довольно часто. Они способно проявляться не только на дне маточной полости, но также в яичниках и внематочном пространстве. Термин «анэхогенное» свидетельствует о том, что подобные образования не способны проводить ультразвуковые волны. Именно эта особенность позволяет разглядеть такие пятна при проведении УЗИ, где они выглядят, как темные пятна, в некоторых случаях имеющие неоднородную структуру.

Вид данных пятен на мониторе УЗИ напрямую зависит от их состава. Это может быть кровь, тканевые образования или жидкость.

Существует несколько причин появления подобных включений в полости матки:

Такое образование позади матки также представляет собой важный диагностический признак. Дело в том, что позадиматочное пространство не должно содержать никаких жидкостей или образований.

Как уже говорилось выше, образование анэхогенного типа может наблюдаться и вне маточной полости. К примеру, если оно обнаруживается в придатках, то это может быть следствием развития кисты яичника. В более редких случаях наличие анэхогенного включения во внематочной полости может быть признаком развития яичниковой беременности. Иногда это может быть также одним из признаков злокачественного новообразования в яичнике, ввиду чего специалист должен проводить диагностику со всей тщательностью.

Симптоматика

Поскольку такое явление может свидетельствовать о наличии в организме различных заболеваний, то его симптомы также могут отличаться в зависимости от причин его возникновения. Поэтому следует осуществить более подробное рассмотрение клинических особенностей для каждого случая.

В большинстве случаев обнаружение анэхогенного образования происходит совершенно случайно. Никаких выраженных симптомов на первых стадиях развития патологии не наблюдается.

Рассмотрим признаки развития различных заболеваний и состояний организма, проявляющихся на УЗИ в качестве анэхогенных образований:

Особенности диагностики

Анэхогенное включение – это симптом, нуждающийся в проведении тщательной диагностики, что позволит установить точное заболевание. Потому не следует волноваться, если УЗИ показало наличие данного образование, поскольку само по себе его присутствие в организме диагнозом не является. Здесь следует учесть особенности образования, его структуру, локализацию, исследовать кровоснабжение.

Один из наиболее важных признаков – это данные анамнеза, позволяющие подтвердить или опровергнуть факт беременности. Такие симптомы, как задержка менструации и наличие анэхогенного включения в маточной полости, позволяют точно определить срок беременности.

Тщательная диагностика требуется в том случае, если есть подозрения на развитие внематочной беременности, при которой плод находится вне маточной полости, нередко позади нее. Наиболее распространенный дополнительный метод диагностики предполагает пункцию заднего свода влагалища.

Данная процедура необходима для определения течения внематочной беременности. Благодаря наличию или отсутствию в пунктате крови, специалист может спрогнозировать дальнейшее развитие данного процесса и определить курс последующего лечения.

Очень сложной является диагностика анэхогенного включения в яичниках, поскольку в таких ситуациях присутствует значительный риск спутать внематочную беременность и кисту придатка.

В таких случаях необходимо проведение лабораторных исследований крови и мочи, направленных на определение хорионического гонадотропина. В случае кисты данный показатель будет находиться в норме, а при яичниковой беременности – повышен.

Для проведения дополнительной диагностики может использоваться компьютерная томография, которая позволяет специалисту получить более точные результаты.

Дифференциальная диагностика может проводиться следующим образом:

1. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении лапароскопической диагностической операции, позволяющей точно определить очаги эндометриоза в яичниках и органах малого таза.
2. Наиболее простым методом диагностики является осмотр женщины в зеркалах. Данная методика позволяет пропальпировать анэхогенное включение на дне матки с дифференциацией кисты или миоматозного узла.

Размеры анэхогенных включений и терапия

В зависимости от того, сколько мм составляет диаметр анэхогенного образования, специалист может диагностировать то или иное заболевание. Также здесь учитывается структура и количество таких включений:

Перед началом лечения патологии необходимо с точностью определить причины ее возникновения. Наиболее щадящим вариантом является консервативное лечение, которое может предполагать прием медикаментозных препаратов и народных средств. Прием медикаментов является целесообразным в тех случаях, когда болезнь находится на начальной стадии.

Если же болезнь является запущенной, то современная медицина прибегает к радикальным методам – оперативному лечению. Благодаря использованию новейших разработок, оперативное вмешательство удается произвести с минимальным дискомфортом для пациента.

Если такое образование было обнаружено в шейке матки, то необходимо прохождение тщательной диагностики, по результатам которой можно будет назначить дальнейшее лечение.

Гипоэхогенное образование – это не диагноз, а описание структуры, которая имеет более низкую плотность, чем окружающие ее ткани. Это «образование» может быть как проявлением патологии, так и встречаться в норме – все зависит от того, какой это орган.

Как обнаруживают гипоэхогенное образование

Принцип ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в том, что ультразвуковой датчик генерирует звуковые колебания высокой частоты и посылает их к исследуемым тканям.

Этот же датчик и принимает отраженные от органов частоты, преобразуя их на экране в картинку. Отраженный ультразвук – подобие эхо в природе. Поэтому УЗИ еще называется эхографией.

Оценка ультразвуковых данных весьма субъективна, зависит от:

• частоты ультразвуковых волн, генерируемых аппаратом: чем частота выше, тем лучше четкость картинки на экране, чем ниже, тем глубже его проникновение в ткани
• анатомических особенностей пациента (например, сердце будет трудно увидеть при эмфиземе легких)
• квалификации сонолога
• наличия информации о симптомах пациента, его хронических болезнях: это поможет сонологу не пропустить тот орган (органы), в которых может быть потенциальная патология.

Во время исследования оценивают не только расположение и размеры органа, но и его структуру. Она оценивается с помощью понятия «акустическая плотность».

Этот термин описывает скорость продвижения ультразвуковой волны в осматриваемой ткани (органе). Акустическая плотность (эхогенность) для каждого органа своя.

Например, в печени звук идет со скоростью 1570 м/с, а в жировой клетчатке – с 1476 м/с. Это видно на экране с помощью различных оттенков. Сонолог знает, какой должна быть эхогенность для каждого органа, должна ли она быть однородной в норме, или нет.

Что такое участки со сниженной плотностью

Повторим еще раз, что значит «структура с уменьшенной эхо-плотностью». Это какой-то участок, в котором ультразвук движется медленнее, чем в окружающем пространстве.

Такие характеристики имеет жидкостная структура. Чаще всего (но не всегда) это киста, то есть полость, имеющая тонкие стенки из ткани, похожей на слизистую оболочку, которая заполнена жидкостью.

Почему сонолог не пишет «киста»? Потому, что данный диагноз может быть поставлен только по данным такого исследования, при котором исследователю будет видно данный участок не опосредованно (как при УЗИ), а прямо. Это может быть только биопсия (она дает практически 99% гарантию), или исследование, проводимое с помощью видеоэндоскопической техники (лапароскопия, бронхоскопия, цистоскопия).

Вернемся к образованию. После указания, что в каком-то исследуемом органе найден такой участок с жидкостью, врач должен указать и другие его характеристики: форму его и контуры.

Если структуру нашли в почке

Если участок с низкой плотностью для ультразвука найден в почке, это может быть или киста, или опухоль. Первая чаще всего имеет четкие границы и однородную структуру, тогда как вторая – наоборот. О недоброкачественном процессе также будут говорить увеличенные забрюшинные лимфоузлы. При проведении дополнительной допплерографии кровоток в образовании не будет определяться.

Чтобы отдифференцировать одну патологию от другой, мало только сделать УЗИ почек (прочитайте также информацию, как готовиться к УЗИ почек). Необходимо проведение компьютерной томографии, ангиографии. При необходимости производят биопсию под контролем УЗИ.

Патология поджелудочной железы

Приведем основные состояния, при которых в поджелудочной железе может определяться подобная структура со сниженной акустической плотностью:

1. метастазы в ткань: образование занимает не всю ткань поджелудочной; оно гипоэхогенно, у него размытые границы
2. киста: ровный контур и однородность (без включений) образования
3. несколько участков гипоэхогенной структуры говорят или о геморрагическом панкреатите, или о фибролипоматозном процессе в железе
4. рак железы: у образования есть тонкие периферические выросты, до него железа увеличена, есть смещение крупных сосудов, питающих саму железу. Если сделать не просто УЗИ поджелудочной железы, но и допплерографию, кровоток в этой структуре определяться не будет.

Нарушение структуры печеночной ткани

Обнаружение участка со сниженной эхогенностью в печени говорит о возможном развитии такой патологии:

1. Это оставшиеся участки нормальной ткани на фоне жировой инфильтрации органа. Их особенности: обнаружение в области возле воротной вены или ложа желчного пузыря, у них чаще всего треугольная или овальная форма.
2. Узлы при циррозе: гипоэхогенны, округлые, могут быть бугристыми по периферии.
3. Кисты с кровоизлияниями: контуры ровные, есть внутренние эхосигналы.
4. Тромбоз внутрипеченочного участка воротной вены: эхо-структура рыхлая, форма – овальная, округлая или удлиненная.
5. Абсцессы: есть участки разной эхогенности, часто содержатся газовые пузырьки, края неровные, мембрана – эхогенная.
6. Узловая гиперплазия – это не норма УЗИ печени. Участок гипоэхогенный, форма округлая, контуры ровные. Есть эхогенные выросты, которые тянутся к периферии.
7. Аденома: однородная, с ровными границами, внутри могут определяться небольшие сигналы.
8. Рак печени: неоднородное образование, в нем могут определяться участки кровоизлияния, кальцификаты. Изменены также локальные лимфоузлы, может определяться асцит.
9. Метастазы: неровные границы, иногда может быть гипоэхогенный контур. Ткань печени не изменена.

Таким образом, гипоэхогенное образование может оказаться какой угодно патологией. В основном, это киста или опухоль, но могут быть и другие состояния: как требующие оперативного лечения, так и те, которые излечиваются медикаментозно. Чтобы сонолог мог составить четкую картину найденной патологии, человек должен тщательно подготовиться к исследованию, учитывая все нюансы.

На видео: очаговые новообразования почки на УЗИ.