– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.
Общие сведения
Лечение кисты яичника
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика , иглорефлексотерапия , лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.
При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков - аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника . Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками - расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .
Прогноз
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.
Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Часто большинство патологий, оказывающих влияние на женскую репродуктивную функцию, возникают на фоне сбоев в работе эндокринной системы. Гормональная киста яичника диагностируется довольно часто и может появиться у всех представительниц прекрасного пола вне зависимости от возрастной категории. Несмотря на то что патологический процесс не опасен для женского здоровья, все же не рекомендуется его игнорировать, чтобы не спровоцировать развитие осложнения.
Виды новообразований
Гормональная киста представляет собой опухоль доброкачественного характера . Она формируется на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. В более чем 80% случаев диагностируется именно функциональная (гормональная) опухоль.
Чаще всего обнаруживается у женщин фертильного возраста, в климактерическом периоде, а также у девочек в момент становления менструального цикла .
Выделяют три формы кист:
- поликистоз яичников;
- лютеиновую;
- фолликулярную.
Поликистоз – это хроническое заболевание, в результате которого происходят стойкие структурные изменения яичников. Отмечается практически полное замещение их стром на кистозные образования , на фоне чего все процессы развития яйцеклетки нарушаются. В результате такое состояние приводит к бесплодию.
Одной из основных патологий в гинекологии является состояние, когда ослабевают гормоны при кисте яичника. Такая патология называется «гормональная киста яичника». Это образование, содержащее внутри себя различные жидкостные субстанции. Сегодня мы разберемся с тем, насколько такая киста опасна, как ее диагностировать и лечить.
Основные симптомы
Гормональную кисту яичника можно выявить по наличию боли в нижней части живота. При движении, особенно быстром, она усиливается. Боль появляется в результате того, что киста вырастает настолько, что начинает давить на соседствующие с яичниками внутренние органы.
Причины возникновения гормональной кисты
Основная причина возникновения этой разновидности кисты - это нарушения гормонального фона. Сбои в гормональном фоне могут произойти в результате воздействия следующих факторов:
Неправильное питание;Постоянные стрессы;
Бесконтрольные половые связи;
Переутомление;
Отсутствие лечения при гинекологических заболеваниях;
Вредные привычки (курение и алкоголь). Старайтесь избегать влияния этих факторов на свою жизнь, тогда риск развития гормональной кисты снизится в несколько раз.
Различные формы гормональной кисты
Такая киста может быть нескольких видов, кроме того, она может быть заполнена различным содержимым. Первый вид - это фолликулярная киста яичников. Обычно исчезает самостоятельно после менструации, но если гормональный фон нестабилен, она может разрастаться. Во время овуляции она может достичь своего максимального размера и в конце концов просто лопнуть.
Второй вид - желтая киста яичника. Образуется из желтого тела яичников, обычно протекает бессимптомно. Следующий вид – это дермоидная гормональная киста. Чаще всего выявляется у женщин детородного возраста. Она может быть заполнена кожей, волосами и хрящами. В своем основании имеет подвижную ножку, если она перекрутится, произойдет нарушение кровотока. Для ее лечения проводится хирургическая операция.
Помимо этого, есть еще эндометриоидная киста, также появляется у молодых женщин. Такая киста обычно наполнена темной жидкостью. Ее можно определить по болевым ощущениям в области таза. Когда снижены гормоны, при кисте яичника могут появиться множественные наросты. Такое явление носит название поликистоз яичников. Его необходимо лечить как можно раньше, в основном для этого применяется гормональная терапия.
Диагностика кисты
Для выявления кисты и определения ее типа лучше всего обратиться в наш центр. Мы проводим самую точную диагностику с использованием самого современного медицинского оборудования. Для этих целей в нашем центре проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются увеличенные придатки. После этого будет проведена ультразвуковая диагностика. Это один из самых информативных методов. Чаще всего в данном случае используется трансвагинальный датчик.
Для определения наличия жидкости в брюшной полости проводится пунктуация влагалища. Чаще всего она применяется при осложнениях. Может потребоваться проведение лапароскопии. Она проводится при подозрении на разрыв яичников или при риске перекручивания ножки нароста. Данный метод позволяет провести лечение сразу же по завершению диагностики. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография и взяты анализы крови. Только после всех этих исследований назначается лечение.
Лечение гормональной кисты
Для этих целей применяется консервативное лечение. Оно включает в себя прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов и витаминов. Если у пациентки избыточная масса тела, то рекомендуется соблюдение диеты и лечебная физкультура. Если такое лечение не окажет желаемого эффекта, проводится хирургическое удаление кисты. Для удаления кисты обычно применяется лапароскопия, но может быть проведена и полостная операция. Такую операцию можно провести в нашем центре. Мы гарантируем быстрое и качественное удаление кисты. Любая операция в нашем центре проводится высококлассным специалистом, поэтому возникновение послеоперационных осложнений исключено. Приходите в наш центр, мы обязательно вылечим вас.
Киста яичников вызывается различными факторами, поэтому и лечение должно быть соответствующее. Если причиной образования является гормональный дисбаланс, то его восстановление позволит вылечить заболевание без использования более радикальных методов, обеспечивает профилактику повторного возникновения. Но такая терапия у многих женщин вызывает опасение и недоверие, поэтому важно выяснить все тонкости.
Когда нужно лечение кисты яичника гормонами
Кистой называют полое новообразование, которое по мере роста наполняется жидкостью. Наибольшей проблемой является ее увеличение, в результате чего страдают не только органы половой сферы, но и другие системы. Одной из ключевых причин появления этого заболевания является нарушение гормонального фона. Именно в яичниках происходит синтез таких женских гормонов, как эстроген и прогестерон.
Гормональная киста - один из наиболее распространенных видов кистозных новообразований.
Гормональная киста возникает в результате дисбаланса женских половых гормонов.
Гормональная киста яичника, лечение которой производится правильно и своевременно, может полностью пройти после приема соответствующих препаратов, восстанавливающих гормональный фон. Чтобы избежать операции по удалению кисты, важно обращать внимание на любые отклонения в состоянии женского здоровья. Любая лапароскопия хуже медикаментозной терапии.
Симптомы функциональной кисты яичника
При небольших размерах на ранних стадиях ярко выраженных симптомов может не быть. Но постепенно рост кисты провоцирует появление следующих проявлений:
- Острые или тянущие боли внизу живота. Их интенсивность может увеличиваться во время движения. Это вызвано тем, что киста может менять свое положение.
- При пальпации даже во время самоосмотра можно ощутить наличие уплотнений.
- Появление кровянистых выделений в период между менструациями. Этот симптом должен стать причиной незамедлительно обратиться к гинекологу, т.к. может свидетельствовать о более серьезных патологиях.
- Нарушение менструального цикла. В связи с гормональным дисбалансом, характерным для функционального кистозного образования, наблюдается увеличение или уменьшение месячного цикла.
- Тянущие боли в пояснице. Их характер напоминает болевые ощущения во время месячных, иногда интенсивность гораздо выше.
От своевременной диагностики зависит успех гормонального лечения этого заболевания. Поэтому нужно каждые 6-12 месяцев приходить на профилактический осмотр к гинекологу.
Гормоны при кисте яичника: виды функционального заболевания
Лечение кисты яичника гормональными препаратами проводят только в случае, если заболевание вызвано сниженным количеством гормонов. В зависимости от характера образования, типа заполняющей полость жидкости выделяют такие виды гормональных кист:
- Фолликулярная. Часто проходит самостоятельно после завершения менструации. Но если этого не произошло, требуется гормональная коррекция. Киста достигает наибольшего размера в период овуляции.
- Желтая. Образуется из желтого тела яичника. Она часто развивается без проявлений и симптомов, поэтому до осмотра женщина может не подозревать о ее наличии.
- Дермоидная. Она заполняется клетками эпителия, волос, хрящевыми структурами. Ее чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20-35 лет. Имеет ножку, которая отличается подвижностью. Это несколько усложняет диагностику, ведь кистозное тело может постоянно находиться в разных местах брюшной полости. Она требует дополнительно хирургического вмешательства, т.к. может давать перекрут, который пережимает кровеносные сосуды.
- Эндометриоидная. Заполнена темной жидкостью. Она хорошо диагностируется благодаря болям в области таза.
Перед назначением терапии необходимо пройти комплексное обследование.
Факторы риска и диагностика заболевания
Синтез гормонов в женском организме происходит под влиянием различных факторов, отклонение в которых может спровоцировать рост кисты. К ним относят:
- Отсутствие или нерегулярность половой жизни, бесконтрольные связи. Они ведут к нестабильному гормональному фону.
- Постоянные стрессы, переутомление, тяжелые физические нагрузки. Это приводит к угнетению синтеза эстрогена и прогестерона.
- Наличие гинекологических заболеваний, которые пациентка игнорирует. Любую болезнь, включая молочницу, воспаления и другие нужно лечить, т.к. они вызывают осложнения, переходят в хронические формы. Это провоцирует угнетение функций яичников.
- Вредные привычки. Они меняют нормальный гормональный фон женщины.
Диагностика функциональной кисты яичника
При появлении любых симптомов или отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу. Также определить наличие заболевания врач может на ежегодном плановом осмотре. Если вы хотите записаться на прием или получить бесплатную консультацию, перейдите по ссылке.
Если во время личного осмотра доктор обнаружил увеличение придатков, пациентка отправляется на УЗИ. В зависимости от ситуации могут проводить трансабдоминальное и трансвагинальное обследование. Также в некоторых случаях проводят КТ. При осложнениях могут взять пункцию из брюшной полости, чтобы определить скопление жидкости.
Также пациентке нужно сдать анализ крови на определение концентрации гормонов. Он поможет определить максимально эффективный гормональный препарат, его дозировку.
Врач может назначить специальные препараты или гормональные противозачаточные средства.
Какими гормонами лечат кисту яичника?
Чтобы узнать, какие гормоны назначают при кисте яичника, нужно обратиться к лечащему врачу. Он проведет необходимые обследования, определит уровень ключевых гормонов, выяснит необходимость и степень их коррекции. Только он может назначать терапию, ее дозы, которые позволят избежать негативных последствий (набора веса, появления кровотечений и др.). Предварительно требуется выяснить наличие у женщины в анамнезе заболеваний, которые являются противопоказаниями для проведения гормональной терапии.
Кисты яичника – довольно распространенное заболевание, особенно у женщин, не достигших менопаузы. Это плотные или заполненные жидкостью образования в яичниках.
Большую часть времени кисты безболезненны и безвредны.
Однако в редких случаях киста яичников может вызвать рак. Шансы на образование кист растут с увеличением возраста. Препараты для лечения кисты яичника необходимы в случаях различных осложнений, связанных с кистой.
Кисты яичников не всегда требуют специального лечения, если они не вызывают никаких симптомов. Часто через несколько месяцев после обнаружения кисты назначается повторное ультразвуковое исследование таза, чтобы выяснить, разрешилась ли она.
Большие кисты могут потребовать хирургического вмешательства для удаления или взятия образца ткани (биопсии), чтобы исключить возможность ракового образования.
Разорванная киста яичника обычно лечится обезболивающими препаратами и не требует хирургического вмешательства.
Тем не менее необходимо обратиться к врачу, если возникли следующие симптомы, связанные с кистой:
- аномальная боль или чувствительность в области брюшной полости или таза;
- боль в животе при применении противосвертывающих средств, таких как Варфарин;
- брюшная опухоль или необычное увеличение абдоминального обхвата;
- папиллома или анемия (возможно, от потери крови из-за разрыва кисты);
- аномально тяжелая или нерегулярная менструация;
- увеличение количества лицевых волос;
- необъяснимая потеря веса;
- тошнота и рвота;
- лихорадка.
Необходимо немедленно обратиться в неотложную медицинскую помощь, если возникли:
- высокое или низкое кровяное давление, не связанное с лекарствами;
- необъяснимая боль в плече в сочетании с абдоминальной болью;
- головокружение или ощущение слабости, обморок;
- тяжелая нижняя абдоминальная или тазовая боль;
- чрезмерная жажда или мочеиспускание;
- постоянная тошнота и рвота;
- постоянная лихорадка.
Медикаментозное лечение кисты яичников обычно включает оральные контрацептивы, подавляющие овуляцию и производство гормонов яичниками. Без овуляции и производства гормонов функциональные кисты развиваются редко.
Болеутоляющие средства включают противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, которые могут помочь уменьшить боль в области таза.
Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, могут облегчить сильную боль, вызванную кистами яичников. Однако эти лекарственные средства не ускоряют разрешение кисты.
Спазмолитические средства
В случае боли, вызванной кистой без признаков внутрибрюшного кровотечения, консервативная терапия может включать в себя постельный режим, спазмолитики и физиотерапию.
Действие спазмолитических препаратов заключается в предотвращении спазма внутренних органов, вызванных болью.
Могут быть назначены:
- Мебеверин, обладающий сильным избирательным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов;
- Дицикломин и Гиосциамин, дополнительно обладающие антихолинергическим действием;
- Папаверин, являющийся опиумным алкалоидом.
Седативные (успокаивающие) препараты
Для нормализации работы нервной системы и снятия боли также могут назначаться:
- настойка пустырника;
- валериана;
- настойка пиона.
Травяные чаи из ромашки, малины, ежевики, а также масло мяты перечной могут успокоить напряженные мышцы и тревожное состояние, вызванное болью.
Сахароснижающие препараты
Киста яичника часто провоцирует повышение уровня сахара в крови или высокое кровяное давление.
Гипогликемические препараты помогают снизить уровень сахара и резистентность к инсулину.
Эти препараты также используются для снижения уровня мужских гормонов в женском организме и помогают овулировать.
К основным препаратам этой линии относятся препараты Пиоглитазон и Метформин.
Антиандрогенные препараты
У женщин антиандрогенные препараты часто используются для лечения гиперандрогении (повышенного производства андрогенов).
Гиперандрогения и связанный с ней гистуризм (избыточный рост волос на теле) часто возникают при проблемах с яичниками.
Антиандрогены также помогают в улучшении регулярности периодов, повышенной жирности кожи и акне.
Назначаемые препараты включают:
- Спиронолактон;
- Диеногест;
- Дроспиренон;
- Ципротен-ацетат.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Если случился разрыв кисты яичников, медикаментозная терапия состоит из соответствующего обезболивания.
Обезболивающие препараты могут включать Ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Advil или Aleve, наркотические средства или анальгетики.
О симптомах оофорита и методах профилактики расскажем .
Лечение кисты яичника гормональными препаратами
Как установлено в исследованиях, гормональная терапия не помогает при разрешении кисты в сравнении со случаями наблюдения за ее самостоятельным разрешением.
Также гормональная терапия не предотвращает повторное появление кисты после разрешения.
В постменопаузе постоянная простая киста размером менее 10 см может контролироваться с помощью периодических ультразвуковых исследований.
Женщины в пременопаузе с бессимптомными простыми кистами размером менее 8 см в пределах контрольного диапазона, могут контролироваться повторным ультразвуковым исследованием через 8-12 недель.
Комплекс витаминов и минеральных веществ
Витамины и минеральные вещества рекомендованы при кисте яичников. Для достижения наилучших результатов необходимо принимать их в течение трех месяцев, по истечении которых необходимо пройти повторное обследование с целью определения изменений, а затем скорректировать программу в соответствии с их результатами.
Витамины и минеральные вещества балансируют гормоны, повышают иммунитет, усиливают функцию печени и защищают от аномального роста клеток.
Они развивают оптимальное здоровье организма, позволяя ему нормально работать.
Мультивитамины и минеральные вещества можно добавлять в питание, постепенно увеличивая дозировку до оптимальной. Большое количество этих веществ полезно для кист яичников.
- Витамин C является важным питательным веществом для повышения иммунной активности организма. Если иммунная система работает эффективно, она может уничтожить аномальные клетки, что важно для предотвращения аномальных кист.
- Комплекс витаминов группы B необходим печени, чтобы преобразовывать избыток эстрогена в менее опасные химические формы. Витамины группы B также балансируют гормональный уровень.
- Витамин D является важным питательным веществом для иммунной системы человека. У многих женщин имеется дефицит витамина D.
- Антиоксиданты включают в себя витамины A, Е и минеральный селен. Они помогают защитить клетки от повреждения и патологических изменений.
- Цинк имеет большое значение для иммунной системы человека. Также он играет вспомогательную роль в репродуктивной системе. Цинк необходим для нормального развития яиц и для защиты организма от свободных радикалов. Свободные радикалы могут привести к повреждению ДНК клеток, поэтому очень важно, чтобы они находились под контролем.
- Омега-3 жирные кислоты помогают в проблемах с гормональным балансом организма. В наше время человеку необходимо до десяти раз больше полиненасыщенных жирных кислот Омега 6 и Омега 3, чем он получает в обычном рационе питания. Правильный баланс этих двух незаменимых жирных кислот имеет решающее значение для здоровья человека.
Заключение
Исследования показывают, что женщины имеют тенденцию к развитию кист яичников, если они потребляют большое количество сыра и мясных продуктов.Поэтому при этом заболевании целесообразно изменить диету и включать в нее больше овощей и фруктов или попробовать вегетарианскую диету для предотвращения образования кист.
Кроме овощей и фруктов диета также может включать в себя цельные зерна, бобы и чеснок.
Необходимо избегать изделий из белой муки, переработанных продуктов питания, употребления большого количества сахара и соли.
Кроме того, необходимо вовремя избавляться от токсинов организма с помощью потребления большого количества воды. Применяя эти доступные способы, можно создать качественную основу для избавления от этого заболевания.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
