Лечение хронического фарингита у взрослых. Хронический катаральный фарингит

20.04.2019

Хронический фарингит случается как самостоятельное заболевание, причиной которого является продолжительное раздражение слизистой горла и гортани, а также по причине недолеченной острой формы болезни.

Хроническая форма фарингита имеет как острые фазы, так и фазы ремиссии. У взрослых медленно текущее воспаление слизистой зачастую обостряется в период гриппа и ОРВИ, при снижении иммунитета, интоксикациях, стрессе.

При хроническом фарингите беспокоит сухой, изнуряющий кашель, который продолжается еще и после обострения, а также замечается острая восприимчивость к различным воспалительным заболеваниям.

Причины хронического фарингита

Почему возникает хронический фарингит, и что это такое? Этот недуг крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, часто развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Возникновению заболевания способствуют:


  • Простудные заболевания, не сопровождающиеся адекватным полноценным лечением;
  • Употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя;
  • Длительное курение табака и злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
  • Проживание в районах с сильно загрязненной атмосферой;
  • Аллергические реакции замедленного типа;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с систематическим забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань;
  • Хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен;
  • Профессиональная занятость на вредных производствах (химические, металлургические, пищевые предприятия).

Симптомы и виды хронического фарингита

Хроническая форма не характеризуется увеличением температуры и значительными ухудшением всего состояния как это происходит при обычных симптомах фарингита, который протекает в острой фазе.

Пациент ощущает першение в горле, сухость, дискомфорт, чувство комка. Оболочка слизистой становится красной, появляется сиплость голоса, хрипота, заложенность верхнего отдела горла (последняя встречается не так часто). Постоянно возникает потребность очистить горло, откашляться.

Кашель часто затяжной и сухой, он не похож на кашель при бронхите или трахеобронхите. Из-за некомфортных ощущений в горле, постоянной необходимости проглатывать слизь, накопившуюся на задней стенке, пациент чувствует раздражение, может ухудшаться сон.

Существует несколько видов хронического фарингита у взрослых, для которых характерные определенные симптомы:

  • Катаральный. Простая форма хроники, при которой постоянно хочется откашляться. Больной чувствует сухость, дискомфорт, першение во рту;
  • Гипертрофический. Данная форма фарингита определяется при утолщении лимфоидной ткани, при которой лимфоидные выступы разбросаны беспорядочным образом. Такие разрастания во время обострения начинают краснеть и увеличиваться;
  • Атрофический. При атрофическом хроническом фарингите наблюдается истончение слизистой оболочки горла, она становится сухой и ранимой. Также видны мелкие проходящие сосуды. Довольно часто оболочка горла покрыта высохшей слизью.

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 недель.

Диагностика хронического фарингита

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Вылечить заболевание в хронической форме гораздо сложнее, чем в острой, однако, это возможно. Правильное лечение начинается с диагностики и должно бороться с первопричиной заболевания, а не просто снимать симптомы. Также важно помнить, что каждое отдельное заболевание горла можно и нужно лечить индивидуально и по своей программе. Нельзя бороться одними и теми же средства против тонзиллита и, например, ларингита. Это разные болезни и вылечить их можно по-разному. А как устранить хронический фарингит, лечение довольно простое, но необходимое.

Итак, если все симптомы указывают на хронический фарингит и медицинский специалист диагноз подтверждает, можно приступать к процессу исцеления. Оно состоит из трех направлений:

  1. Устранение фактора, провоцирующего развитие болезни.
  2. Местная терапия, облегчающая течение недуга.
  3. Работа по стимулированию иммунной системы.

Начать следует с изменения режима жизнедеятельности. Лучше всего отказаться от чрезмерных нагрузок на голосовые связки, тогда вылечить горло будет легче. Пища и питье, принимаемые пациентом должны быть щадящими, теплыми и не раздражающими слизистую оболочку гортани.

На время болезни стоит отказаться от переохлаждения и вредных воздействий на организм, будь то курение, алкоголь, раздражающие химические вещества или загрязненный воздух.

При лечении фарингита, в отличие от тонзиллита упор делается именно на местную терапию. В жесткой терапии, при которой применяются антибиотики здесь нет необходимости. Поэтому полоскания гортани, ингаляции и компрессы станут лучшими помощниками в исцелении заболевания под названием хронический фарингит. Лечение с применением солевого или содового раствора для полосканий поможет снять неприятные симптомы и обеззаразить горло, при этом не пострадает слизистая оболочка и восстановление пройдет довольно быстро. Таким же благоприятным эффектом обладают и травяные сборы и отвары.

Также доктор может назначить процедуры физиолечения и витаминную терапию, не нужно ими пренебрегать, все это поможет быстро восстановить организм и укрепить иммунитет. Особе внимание следует уделять поддержанию иммунной системы, ведь если защитная сила организма работает как часы, в следующий раз болезнь не наступит, даже при наличии вредных провоцирующих факторов.

Рецепты народной медицины для лечения хронического фарингита

Для того чтобы лечить хронический фарингит в домашних условиях, применяют народные средства в виде настоев и отваров для приема внутрь, растворов для промывания и ингаляций.

Составы на основе прополиса. Лечение с применением прополиса испытано неоднократно и дает положительные результаты. Рекомендованы следующие рецепты:

  • Прополис вначале очищается от примесей путем засыпания измельченной массы в холодную воду. Примеси всплывают наверх. Очищенный прополис (30 г) настаивается в медицинском спирте (100 мл) в течение 7 суток. Настой смешивается с глицерином в соотношении 1:2; используется в виде мази путем намазывания слизистой носа и горла 1 раз в день;
  • Делается 10%-й спиртовой раствор прополиса и разводится в воде (40 капель на 60 мл воды). Используется путем закапывания (5 капель) в нос 2 раза в день перед едой (за полчаса) в течение 1 месяца.
  • Раствор. Мукалтин (3 таблетки) растворяется в горячем молоке (100 мл), вводится йод (2 капли). Принимается внутрь перед сном в течение 10 дней;
  • Сироп. Измельченный чеснок (половина стакана) заливается медом и медленно варится при перемешивании в течение 20 минут до растворения чеснока. Употребляется по 1 ст. ложке через 1 час для устранения болевого синдрома;
  • Раствор. Морская соль (1 ст. ложка) растворяется в теплой воде (0,5 л), употребляется как средство для полоскания горла 5 раз в день в течение 5 дней.

Хорошего результата при лечении хронического фарингита можно добиться полосканием горла раствором, приготовленным по следующим народным рецептам:

  • Настой. Чеснок (1 головка) измельчается до консистенции кашицы и заливается яблочным или винным уксусом (1 л), затем настаивается в темном месте в течение 15 суток. Перед употреблением в настой добавляется поваренная соль (0,5 ч. ложки), полоскается горло 3 раза в день;
  • Отвар из листьев ежевики;
  • Настой. Цветки липы (1 ст. ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются полчаса. Полоскается горло 3 раза в день. Можно использовать как лечебный напиток (3 раза в день по 100 мл);
  • Раствор. Сок каланхоэ (1 ст. ложка) разводится в воде (200 мл). Полоскается горло 3 раза в день после еды (через 1 час);
  • Отвар. Измельченные корни лопчатки (1 ст. ложка) заливаются водой (200 мл) и варятся в течение получаса. Используется для полоскания горла 4 раза в день;
  • Настой. Листья подорожника (1 ст. ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 20 минут. Применяется для полоскания 3 раза в день после приема пищи (через 15 минут);

Растворы для ингаляций. Ингаляция является распространенным способом лечения. Рекомендуются следующие народные составы для проведения процедуры в домашних условиях:

  • Настой из травяного сбора. Мята (1 г), череда (3 г), мать-и-мачеха (5 г) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 1 час; ингаляция проводится 3 раза в день;
  • Смесь. Настой тысячелистника (10 мл), отвары калиновой коры (20 мл) и аптечной ромашки (200 мл) смешиваются и применяются как ингаляция 3 раза в день;
  • Настой. Хвощ, листья малины, цветки бессмертника в равных пропорциях смешать. Смесь (1 ст. ложка) заливается кипятком (200 мл) и настаивается 2 часа;
  • Настой. Мята (2 части), лаванда (1 часть), кора дуба (4 части) смешиваются. Смесь (1 ст. ложка) заливается кипятком (200 мл) и настаивается в термосе 4 часа.

Профилактика хронического фарингита

Применяется первичная профилактика, а именно:

  • Контроль психоэмоционального состояния;
  • Избегания мест скопления людей во время эпидемии вирусной инфекции и гриппа;
  • Удержание от переохлаждения;
  • Минимизация кондиционирования помещения;
  • Удерживание оптимального уровня влажности в квартире (около 35%);
  • Профилактические орошения горла лекарственными травами по назначению врача.

Хронический фарингит - это форма заболевания воспалительного характера, которая развивается вследствие запушенной острой формы. Воспалительный процесс распространяется на всю поверхность глотки и проявляется периодическим рецидивом клинической симптоматики. Обострение хронического фарингита развивается на фоне ослабевания защитных сил организма, длительной физической или стрессовой нагрузке.

Разновидности заболевания в зависимости от клинической формы

Катаральная - это самое легкое течение болезни, которое проявляется в виде воспалительного процесса на слизистой оболочке глотки. Патологический процесс расположен в поверхностных слоях и поэтому практически не вызывает последствий. Оттого сколько длится заболевание зависит переход болезни в более тяжелую форму.

Гипертрофическая форма характеризуется развитием на слизистой оболочке образований в виде узелков и бугристости.

Атрофический хронический фарингит является наиболее тяжелой формой, развивается в основном после удаления миндалин. Визуально слизистая оболочка становится рыхлой и более истончённой, постепенно становится сухой. При атрофической форме повышается риск заразиться бактериальной флорой с последующим длительным и мучительным лечением.

Хронический фарингит заразен или нет, чем он опасен?
С уверенностью можно сказать, что болезнь в хронической форме может быть заразна только в том случае, если обострение было спровоцировано бактериальными или вирусными факторами.

Поэтому заразен ли хронический фарингит, зависит от причины, которая спровоцировала развитие заболевания.

Причины развития периода обострения заболевания

Острый и хронический фарингит - это одно и то же воспаление оболочек глотки. Переход от острого течения в хроническое осуществляется в результате длительного, запущенного воспалительного процесса.

При хроническом фарингите основными причинами развития заболевания являются:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • общее ослабевание организма в результате иммунодефицита;
  • заболевание часто развивается на фоне длительного протекания простудных заболеваний.

Основные причины хронического фарингита связаны с наличием патогенных микроорганизмов в аденоидной ткани.

Факторы, которые влияют на появление болезни:

  1. Заболевания, которые провоцируют развитие острого воспалительного процесса слизистой оболочке полости рта, носа и глотки – ангина, отит, насморк.
  2. Длительное нарушение функции носового дыхания, что связано с пересыхание слизистой оболочки глотки.
  3. Общее или местное переохлаждение организма.
  4. Вредные привычки в виде употребления алкоголя и курения.
  5. Неблагоприятные бытовые и экологические условия жизни человека.
  6. Тяжёлые условия труда с преобладанием пыли в воздухе.
  7. Рефлюкс содержимого желудка и пищевода в верхние отделы дыхательных путей.
  8. Нарушения в гормональном и эндокринном равновесии.
  9. Кариозное поражение эмали, инфекционные и травматические стоматиты.
  10. Анафилактический шок.
  11. Химическое или термическое раздражение слизистой оболочки.
  12. Неправильное питание.
  13. Перенесенные ранее операции в области шеи.

Хронический фарингит у детей развивается очень редко в виде осложнения острой формы, наиболее вероятной причиной в таком случае является несоблюдение вышеперечисленных пунктов.

Симптоматические проявления

При развитии хронического фарингита, симптомы и лечение будут различаться в зависимости от стадии протекания заболевания.

Так, общими симптомами заболевания являются:

  • дискомфортные ощущения в горле при глотании;
  • резкое отекание слизистой оболочки;
  • боль режущего характера;
  • неприятный запах изо рта.

Болезнь часто сопровождает отит, который осложняет заболевание резким снижением остроты слуха. Симптомы хронического фарингита у взрослых отличаются от детских, т. к. слизистая оболочка у них в большей мере способна к регенерации и поэтому хронический фарингит у ребенка протекает только в катаральной форме с редкими рецидивами.

Особенности симптомов при катаральной форме

Воспалительный процесс распространяется на все отделы глотки и проявляется гиперемией слизистой оболочки за счёт расширения венозных сосудов. На поверхности слизистой оболочки можно обнаружить гнойную слизь, миндалины и язычок мягкого нёба утолщены и увеличены в размере.

Жалобы при катаральной форме фарингита:

  • болезненность в горле во время принятия пищи твердой консистенции;
  • чувство наличия инородного тела, которое препятствует свободному прохождению пищи через глотку;
  • утренний кашель в связи со скоплением большого количества слизи.

При присоединении бактериальной инфекции пальпируют увеличенные региональные лимфоузлы.

Особенности симптомов при гипертрофической форме

Эта форма заболевания отличается значительным опуханием мягких тканей, резким увеличением в размере лимфатических узлов и быстрым распространением инфекционного процесса на близлежащие ткани.

Основные жалобы, предъявляемые пациентами:

  • резкая невыносимая боль в горле режущего характера;
  • чувство дискомфорта и затруднение глотания;
  • повышенное слюноотделение;
  • выделения гнойного характера;
  • резкий неприятный запах изо рта;
  • сильный кашель;
  • внезапная охриплость голоса.

Особенности симптомов при атрофической форме

Эта форма является осложнением заболевания. Характеризуется истощением глотки и необратимыми изменениями в пристеночных тканях.

Больные жалуются на:

  • постоянное чувство сухости в горле;
  • жажда;
  • затруднение глотания пищи любой консистенции;
  • зловонный запах изо рта.

Диагностические мероприятия

Диагностика при хроническом фарингите проводятся с помощью:

  1. Визуального осмотра больного, при котором обнаруживается отек и покраснение слизистой оболочки.
  2. Бактериологического посева для определения наличия и вида возбудителя. Соскоб для лабораторного исследования берется на задней поверхности глотки.
  3. Лабораторные исследования периферической крови, результаты указывают на наличие воспалительного процесса в организме человека.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит чаще всего развивается на фоне бактериального инфицирования. В зависимости от того как лечить хронический фарингит зависит дальнейшее протекание заболевания.

Лечение хронического фарингита производится в домашних условиях и не требует экстренной госпитализации в стационар. Как долго лечится заболевание зависит от клинической формы и запущенности заболевания. В первую очередь для достижения положительного результата больным рекомендуется прекратить употребление алкоголя и табака, соблюдать правильное питание для предотвращения дополнительного раздражающего воздействия на воспаленную слизистую оболочку.

Как лечить хронический фарингит у взрослых в зависимости от клинической формы? Рассмотрим подробнее.

Лечение катаральной формы

Для лечения катаральной формы фарингита можно использовать:

  1. Устранение раздражающего фактора, который стал причиной развития заболевания.
  2. Полоскание горла теплой подсоленной водой или раствором Люголя.
  3. Криотерапия или коагуляция стенок глотки при помощи низкочастотного тока.

Лечение гипертрофической формы

Полоскание горла с использованием физиологического раствора, препаратами обволакивавшего и противовоспалительного действия:

  • Люголь;
  • Протаргол;
  • Колларгол;
  • Мирамистин;
  • Октенисепт.

Топ-3 рецепта от фарингита

Лекарственные препараты антибактериального и антисептического механизма действия, применятся в таблетированной форме:

  • Лизобакт;
  • Фарингосепт;
  • Гексализ.

Эффективное лечение и быстрое устранение воспалительного эффекта на слизистые оболочке проводится с помощью протирания стенок глотки раствором нитрата серебра.

Лечение атрофической формы

Чем лечить хронический фарингит атрофической формы, ведь она является крайне тяжелой и избавиться от нее раз и навсегда не получится так, как в пристеночных тканях начали развиваться необратимые процессы.

Для облегчения состояния человек должен постоянно смачивать горло обволакивающими лекарственными средствами. Оптимальными в таком случае являются растворы:

  • Люголя;
  • Натрия хлорида;
  • Йода.

На протяжении семи дней следует полоскать горло раствором Хлорофиллипта, это лекарственное вещество, которое обладает выраженными антибактериальными свойствами, оно поможет не только избавиться от патогенного возбудителя, но и купирует воспалительный процесс.

При хроническом фарингите лечение с помощью масел из лекарственных растений строго запрещено , особенно если они приготовлены самостоятельно. Самолечение может спровоцировать развитие массы осложнений и усугубить протекание заболевания.

При длительной и интенсивной боли больным рекомендую проведение блокад задней стенки глотки раствором новокаина, курс лечения длится на протяжении 8 дней, это поможет временно облегчить состояние больного.

Поговорим про антибиотики

По статистике заболевание развивается на фоне бактериального заражения, лечение хронического фарингита у взрослых проводится с помощью антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики употребляются пациентами только в период ремиссии заболевания и при подтверждении бактериальной причины заболевания наиболее часто применяемые препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин.
  • Эритромицин;
  • Азитромицин.

Следует с осторожностью подходить к выбору антибактериальных препаратов для лечения хронического фарингита у ребенка, так как некоторые препараты обладают повышенной токсичностью. Группа тетрациклинов обладает ярко выраженным тератогенным действием, неблагоприятно влияет на функцию печени и почек. Именно поэтому лечение тетрациклинами при хроническом фарингите категорически запрещено беременным и людям с патологиями печени и почек. Макролиды относятся к группе наиболее безлопастных препаратов, они могут применяться даже в детском возрасте.

Возможные осложнения

Само заболевание - хронический фарингит - может выступать как осложнение отрой формы, частой причиной такого процесса становится ранее перенесённая тонзиллэктомия. Удаление миндалин - это механическое вмешательство по удалению одного из главных звеньев иммунной системы.

При неправильном и несвоевременном лечении заболевания, воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани. Самым грозным является проникновение бактериальных возбудителей в кровяное русло с развитием бактериологического шока.

В воспалительный процесс могут вовлекаться и оболочки сердца с резким нарушением сократительной функции.

Чем опасен хронический фарингит?
Хронический фарингит в связи со спецификой патогенеза, имеет тенденцию к развитию рака глотки.

Профилактические методы

Профилактика хронического фарингита основывается на следующих принципах:

  1. Периодическое закаливание горла.
  2. Соблюдение правильного режима питания.
  3. Своевременное лечение острой формы заболевания.

Прогноз на полное выздоровление неблагоприятен в связи необратимыми изменениями в клеточных структурах слизистой оболочке. На сегодняшний день для облегчения состояния больных проводится активное лечение рецидивов заболевания. Не забывайте своевременно лечить острый фарингит и прочие заболевания горла и дыхательных путей. Будьте здоровы!

Горло выстлано нежной слизистой оболочкой, которая болезненно реагирует на агрессивные температурные, химические раздражители, вторжение инфекционных агентов. Если оно часто воспаляется, врачи ставят диагноз хронического фарингита. Необходимо своевременное лечение этого заболевания, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения.

Причины и симптомы фарингита

Причины появления и разновидности этого недуга многообразны. Холодный и знойный воздух, летучие химические вещества, алкоголь, курение могут сильно раздражать слизистую глотки. От глубины поражения оболочки зависит классификация хронического фарингита и его лечение. Катаральная форма – в отличие от гипертрофической и атрофической – самая легкая. Для нее характерны сухость, небольшая отечность, покраснение. Это признаки процесса воспаления, развивающегося в организме.

При нарушении слизистой оболочки ослабевает местный тканевый иммунитет, в ней активно размножаются возбудители инфекции – аденовирусы, бактерии. По мере развития хронического фарингита происходит увеличение лимфоузлов, все больше краснеет и отекает задняя стенка глотки. Однако не воспаляются миндалины (это ангина, тонзиллит), гортань (ларингит).

Человек постоянно испытывает состояние дискомфорта, першение в горле, его мучают кашель, боль при глотании. Может развиваться высокая температура. При таких симптомах следует немедленно начать лечение фарингита явного хронического характера. Иначе могут возникнуть расстройства чувствительности слизистых оболочек, кожи, двигательные нарушения, стеноз (сужение) гортани.

Лечение фарингита у взрослых

Как вылечить хронический фарингит? Терапия должна проводиться комплексно, с учетом факторов, вызвавших заболевание. Частыми причинами болезни становятся воспаления в носовой полости (ринит) и пазухах (гайморит, синусит), полости рта (стоматит) и зубах (кариес), миндалинах. Чем лечить фарингит у взрослых в таких случаях? Необходимы бактерицидные средства, чтобы сначала ликвидировать эти очаги инфекции, а потом воспаление в глотке.

Антибиотики при фарингите применяют в периоды обострения недуга. Эффективно лечение болезни Ампициллином, Диклоксациллином и Кларитромицином либо Цефтриаксоном, Линкомицином, Азитромицином. Во избежание дисбактериоза их следует принимать с препаратами Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Действенно лечение таблетками для рассасывания Лизобакт.

Для противовирусной профилактики используют Анаферон, Лавомакс, Арбидол. Лечение фарингита у взрослых в домашних условиях должно включать и медикаменты, укрепляющие иммунитет: Циклоферон, Амиксин, Афлубин. Местное лечение проводят, применяя Биопарокс, Стрепсилс, ИРС-19 или Гексорал. Для устранения кашля используют Коделак, Либексин. Лечение фарингита не обходится без препаратов, улучшающих обмен веществ. Это Апилак, Триметабол, Элькар, а также Олифен, пивные дрожжи, витамины с макро- и микроэлементами.

Атрофический

Особенность этой самой тяжелой формы хронического фарингита в том, что слизистая, становясь сухой, тонкой, блестящей, постепенно вытесняется соединительной тканью и не выполняет свои функции. Название данного варианта болезни красноречиво свидетельствует об угасании оболочки глотки. Атрофическая стадия чревата образованием в ротоглотке раковых опухолей.

Лечение болезни затруднительно. Тем не менее, следует восстанавливать слизистую оболочку. Практикуются обработки горла раствором Люголя. Можно использовать препараты Беротек, Флуимуцил, которые хорошо разжижают мокроту. Поскольку больной испытывает постоянную сухость в горле, эффективно лечение фарингита ингаляциями с настоями липового цвета, шалфея, календулы, с персиковым, ментоловым, оливковым маслами. Нельзя только применять соду, эвкалиптовое масло, которые иссушают и без того тонкую оболочку.

Хронический гранулезный

Если соединительная ткань глотки сильно разрастается, образуется множество красноватых узелков – лимфоидных гранул. Из-за этого перестает вырабатываться влажный секрет, и пациент жалуется на постоянную сухость во рту. По мере прогрессирования этого хронического недуга выделяется гнойная слизь, которая, стекая по задней стенке глотки, засыхает и превращается в корки. По бокам же виднеются воспаленные валики – тоже характерный симптом хронического фарингита.

Слизь и корки вскоре достигают гортани, которая раздражается, вызывая кашель, охриплость. Течение заболевания напоминает развитие ангины. Возможно лишь хирургическое лечение заболевания данной формы. Гранулы удаляют жидким азотом, лазером. Такая амбулаторная процедура занимает считанные минуты и практически не причиняет боли. Однако сама болезнь не исчезает, и после операции ЛОР-врач назначает симптоматическое лечение хронического недуга.

Гипертрофический

Для этой формы хронического фарингита характерно разрастание отекшей слизистой до такой степени, что человеку становится трудно глотать. Постоянно мучает сухой кашель. Во рту появляется неустранимый зловонный запах. В воспалительный процесс вовлекается слуховой аппарат, и развивается тугоухость. Эффективно лечение гипертрофического фарингита теплой щелочной (содовой) водой, раствором поваренной соли. Чтобы уменьшить отек, полость ротоглотки обрабатывают растворами Танина, Протаргола.

Хронический субатрофический­

Это крайняя форма заболевания, она часто связана с нарушениями работы органов пищеварения, поэтому больную глотку можно оздоровить, избавившись от гастрита, язвы желудка или энтероколита. Лечение хронического субатрофического фарингита должно быть нацелено на устранение или же уменьшение симптомов недуга. Лишь в таком случае терапия будет эффективной.

Местное лечение активизирует выработку слизи и разжижает ее, ускоряет регенерацию тканей, а общая терапия мобилизует резервы организма на ликвидацию хронического фарингита. Перед обработками горла следует удалять тампонами с вазелином корочки. Когда состояние оболочки улучшится, подключают методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО стимулируют приток свежей крови к глотке, и лечение субатрофического фарингита ускоряется.

Аллергический

Слизистая быстро реагирует на контакт с аллергеном покраснением, ощущениями жжения, сухости, комка в горле при актах глотания. Нередко такую форму хронического заболевания можно наблюдать у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме раздражающего эффекта крепких напитков, сказывается острая нехватка в организме витаминов А, В6, С, РР. При аллергическом фарингите врачи должны назначать прежде всего антигистаминные лекарства (Лоратадин, Цетиризин, Диазолин) и поливитаминные комплексы.

Народные средства

Вылечить заболевание помогают способы, испытанные веками. Благотворное действие на воспаленные ткани глотки оказывают лекарственные травы. Лечение слизистой проводят, практикуя:

  • полоскания настоями календулы, ромашки, эвкалипта;
  • ингаляции паром от разваренного картофеля;
  • обработки соком алоэ;
  • прогревания горла теплыми примочками;
  • горячие ножные ванночки.

Самое эффективное лечение хронического воспаления слизистой – препаратами в парообразном состоянии. Вдыхают их ежедневно по 8-10 минут 3-4 раза за 1 час до еды или через 1 час после приема пищи. Затем нужно прилечь и полчаса не разговаривать. Лечение хронического фарингита проводят ингаляциями, для которых можно самостоятельно приготовить такие растворы:

  • 1 чайную ложку соды залить стаканом кипятка;
  • таблетку Фурацилина растворить в стакане воды;
  • на стакан воды – 1 чайная ложка аптечной настойки прополиса и 2 чайные ложки глицерина;
  • морскую соль нагреть до 70-80 градусов, добавить несколько капель эфирного масла мяты, эвкалипта или сосны и вдыхать испарения.

Чем лечить фарингит у детей

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

  • антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
  • антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
  • медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
  • детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
  • ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот, которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Хронический фарингит

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Хронический фарингит у взрослых - симптомы и лечение

Хронический фарингит – заболевание, при котором хронический воспалительный процесс находится в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки.

Основные причины возникновения недуга: продолжительное вдыхание загрязненного воздуха, курение и злоупотребление алкоголем.

Не редко хронический фарингит у взрослых сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Почему возникает хронический фарингит, и что это такое? Этот недуг крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, часто развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Возникновению заболевания способствуют:

  1. Частые рецидивы острой формы фарингита.
  2. Простудные заболевания, не сопровождающиеся адекватным полноценным лечением.
  3. Употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя.
  4. Длительное курение табака и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  5. Проживание в районах с сильно загрязненной атмосферой.
  6. Аллергические реакции замедленного типа.
  7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с систематическим забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань.
  8. Хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен.
  9. Профессиональная занятость на вредных производствах (химические, металлургические, пищевые предприятия).

На вопрос о том, сколько длится лечение фарингита у взрослых, сложно дать однозначный ответ. Этот период зависит от степени запущенности болезни и выбранного способа, помогающего устранить симптомы, а, впоследствии, и причины.

Формы заболевания

Существует несколько видов хронического фарингита.

  1. Катаральный (простой) - стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желез.
  2. Аллергический – результат местной аллергической реакции, имеет причинно-следственную связь между аллергеном и появлением симптомов заболевания, при этом аллерген может содержаться как в пище, так и вдыхаемом воздухе.
  3. Атрофический - характеризуется сухостью в горле, затрудненным глотанием, а также неприятным запахом изо рта. Больной употребляет много жидкости, особенно при продолжительном разговоре.
  4. Гипертрофический - наблюдается выделение большого количества слизистых сгустков, которые оседают на стенках глотки, при этом воспалятся небо и язычок. Больному в этих случаях хочется постоянно откашливаться и отхаркиваться. Иногда откашливание происходит с тошнотой.

В детском возрасте чаще встречается катаральный, гипертрофический (гранулезный) и боковой фарингит, редко - атрофический. Последний часто сочетается с хроническим ринитом. Поэтому как лечить хронический фарингит будет напрямую зависеть от формы заболевания, а также соответствующих симптомов.

Наиболее яркими признаками хронической формы являются:

  1. Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель.
  2. Слезотечение.
  3. Отхождение вязкого секрета, особо по утрам.
  4. Не часто жалобы не соответствуют фарингоскопической картине - могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.

Развивается хронический фарингит медленно, в течение многих лет. Его каждое обострение сменяется ремиссией, когда все признаки болезни выражены неявно.

Симптомы хронического фарингита у взрослых

При хронической форме недуга происходит полное катаральное повреждение глотки, а также слизистой оболочки носоглотки. Иногда затрагиваются отделы слуховой трубы и околоносовых пазух.

Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены в отличие от острой формы, и болезнь протекает практически бессимптомно - нет повышенной температуры, угнетенного состояния, но при этом першение, сухость, сиплость голоса и ощущение комка в горле присутствуют постоянно. Больных может мучить сухой кашель, им хочется поскорее прочистить горло, но попытки тщетны.

Стандартная клиническая картина симптомов включает в себя:

  • умеренное першение в горле;
  • тошнота, появление рвотного рефлекса при отхаркивании;
  • сухость, раздражение в горле, особенно при вдыхании горячего, холодного воздуха;
  • присутствие вязких выделений в горле в небольшом количестве;
  • чувство, что в глотке есть комок, инородное тело (бывает изредка);
  • подкашливание;
  • шейный лимфаденит;
  • усиление симптомов болезни по утрам, постепенное стихание в течение дня;

При обострении заболевания у взрослых наблюдаются все признаки хронического фарингита, значительно усиленные, дополняющиеся повышением температуры, болью в горле, симптомами общей интоксикации организма.

Хронический фарингит фото

Лечение хронического фарингита

Вопрос о том, как вылечить хронический фарингит, беспокоит каждого пациента. Это сделать однозначно можно, но лишь при правильном подходе. Очень часто взрослые начинают использовать народные средства, так и не установив причины возникновения заболевания.

Различные ингаляции и даже самостоятельно назначенные антибиотики могут и не пойти во вред, но всё же последствия от лечения подручными средствами всегда непредсказуемы. Поэтому приступая к лечению фарингита у взрослых нужно четко осознавать, что без врача здесь не обойтись, так как процесс оздоровления должен быть комплексным.

Итак, как лечить хроническое воспаление горла? Все зависит от причины заболевания. Если она кроется в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Если фарингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вы должны изменить свой рацион питания и образ жизни. В любом случае пациент должен заботиться о хорошем увлажнении слизистых оболочек горла.

Лечение хронического фарингита у взрослых происходит по следующей схеме:

  1. Употребление медикаментозных препаратов, при назначении врача – антибиотиков.
  2. Прохождение физиопроцедур, например – прогревание, лазер или УВЧ.
  3. Применяются народные средства – полоскания горла травами, промывания миндалин, смазывания специальными растворами и орошения спреями.

Также общими показаниями для всех видов лечения являются снижение нагрузки на гортань, для этого нужно:

  1. Меньше разговаривать.
  2. Исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку горла (кофеин, алкоголь).
  3. Запрещается принимать в пищу чрезмерно горячую или холодную еду.
  4. Обязательные продолжительные перерывы после вынужденного напряжения голоса.

Такое комплексное лечение уменьшит воспалительный процесс и улучшит работу желудка. Лечить этот недуг необходимо строго индивидуально, тогда получится его вылечить.

Как лечить фарингит народными средствами

Ингаляции и полоскания – хороший способ лечения фарингита, только при этом стоит учитывать то, что народные средства должны проходить в комплексе с медикаментозным лечением, для того, чтобы исключить развитие разных осложнений.

  1. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий.
  2. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.
  3. Взять 20 г почек или просто хвои, залить стаканом кипятка, настоять. Использовать для ингаляций.
  4. Смешать по 1 части цветов липы и календулы, 2 части шалфея. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч, использовать 20-30 мл настоя на 1 ингаляцию.

Все эти средства хороши и достаточно эффективны, но все же, если через несколько ближайших дней не происходит облегчения, и состояние ухудшилось, обязательно обращайтесь к врачу.


Хронический фарингит – воспалительный процесс в области лимфоидного аппарата глотки, протекающий в слизистых тканях, приводящий к сильным болям в горле и другим неприятным последствиям. Если не лечить острую форму, со временем она переходит в хроническую, избавиться от нее становится крайне сложно, однако с помощью правильно подобранной терапии можно свести к минимуму ее проявления. Следует знать все о симптомах и лечении хронического фарингита у взрослых.

Говорить о переходе заболевания в хроническую форму можно, когда при лечении не наблюдается никаких улучшений в течение нескольких недель. Со временем симптомы могут ослабевать, во время обострений – усиливаться. Существует несколько разновидностей хронического фарингита в зависимости от степени развития, характера воспалительного процесса в слизистых тканях.

Выделяют несколько причин перехода острой формы в хроническую, обычно это не происходит само по себе. Обычно советуют обратить внимание на следующее:

  • вдыхание грязного, пыльного, слишком сухого воздуха, который негативно влияет на состояние слизистой носоглотки;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • заболевания пищеварительной системы, при которых кислотное содержимое желудка может подниматься по пищеводу и повреждать слизистую.

Также спровоцировать переход в хроническую форму фарингита может неправильное лечение при острой фазе заболевания.

Код по МКБ-10 у данного заболевания – J31.2. Обычно подобная информация требуется исключительно специалистам, в реестре хронический фарингит идет вместе с ринитом и другими хроническими воспалительными заболеваниями тканей носоглотки.


Хронический катаральный фарингит

При катаральной форме данного заболевания не происходит выделения гноя, чаще всего она встречается у курильщиков, работников вредных производств, людей, которые живут в сильно загрязненном воздухе.

При данной форме постоянно присутствует сильное першение в горле, ощущение инородного тела. При дыхании может возникать ощущение жжения, особенно если воздух слишком горячий или холодный.

Хронический гипертрофический фарингит

Основной симптом при данной форме заболевания – утолщение слизистой оболочки горла, она как бы опухает. Больной в основном испытывает сильное першение и ощущение сухости в глотке. При этом на задней стенке начинают образовываться гнойные выделения довольно вязкого характера.

Хронический гранулезный фарингит также характеризуется возникновение гнойников на стенке горла, на воспаленной слизистой. Из-за больших скоплений гноя в глотке у больного обычно появляется сильный неприятный запах изо рта.

Хронический атрофический фарингит

Данную стадию обычно называют завершающей при хроническом заболевании. На данном этапе наступает склероз слизистой оболочки, выделения, которые накапливаются на стенке горла, становятся крайне вязкими и образуют корку, которая провоцирует ощущение инородного тела у больного.

При кашле могут начать выделяться кусочки корки, образуемой выделениями. Кашель при этом сухой, может усиливаться в ночное время, сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании. Во время обострений хронического субатрофического фарингита может повышаться температура. Также зачастую увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Важно! Из-за фарингита может также изменяться голос больного, он может становиться хриплым, звучать немного глухо.

При появлении любого из данных симптомов следует обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение. Диагноз исключительно по симптомам обычно не ставят, требуется осмотр отоларинголога, иногда берут соскоб, проводят другие исследования.

Без лечения данное заболевание может привести к серьезным последствиям. Кроме того, постоянное наличие воспалительного процесса в горле увеличивает вероятность возрастания частоты простудных заболеваний и других воспалительных заболеваний носоглотки.

Можно ли вылечить хронический фарингит

Полностью избавиться от данного заболевания и его последствий крайне сложно, это практически невозможно. Однако при правильно подобранной терапии можно достичь ремиссии, при которой проявления острого хронического фарингита почти исчезнут. Важно учитывать, что в данном случае многое зависит от усилий самого больного. Важно четко следовать назначениям лечащего врача, не пропускать процедуры и приемы лекарств.

При этом зачастую, чтобы полностью избавиться от проявлений хронической формы, важно устранить причину ее возникновения. Больному нужно избавиться от вредных привычек, заняться лечением заболеваний пищеварительной системы, сменить условия проживания, например, купить прибор для увлажнения воздуха, если причина в его повышенной сухости.

Важно! Лечить данное заболевание следует под контролем врача – отоларинголога.

Как вылечить навсегда

Чтобы избавиться от большинства проявлений данного заболевания, нужно полностью избавиться от факторов, которые его провоцируют. Кроме того, нужно заняться полноценной терапией заболевания, проходить ее под контролем врача.

Способов лечения существует достаточно, для терапии могут применяться различные препараты, физиотерапия. Допустимо использование некоторых народных методов, однако с ними следует соблюдать осторожность.

Закаливание горла при хроническом фарингите является спорной методикой, эффективность которого не доказана. Поэтому ее применять не советуют, лучше сразу обратиться к консервативному лечению. Больные слизистые ткани носоглотки лучше не раздражать дополнительно.

В основном при хроническом фарингите допустимо лечение в домашних условиях, наблюдение в условиях стационара обычно не требуется. Однако может потребоваться посещение физиотерапевтических процедур.

Препараты

В зависимости от причин и симптомов заболевания могут потребоваться разные препараты для лечения. Обычно используют следующие группы медикаментозных средств:

  1. Местная антибактериальная терапия. Антибиотики системного действия в форме таблеток обычно не требуются, применяют специализированные антибактериальные спреи. К ним относят Биопарокс, Имудон, ИРС – 19.
  2. Противовоспалительные обезболивающие средства. Обычно применяются в виде спреев и таблеток для рассасывания. Чаще всего применяют таблетки Граммидин, спрей Йокс, Фарингосепт, Гексорал и их аналоги.

На фоне приема препаратов советуют перейти на диету, в которой не будет раздражающей слизистую пищи. Не советуют есть слишком горячие или холодные блюда, слишком острую или кислую пищу. Также нужно пить много жидкости, желательно обычной чистой воды. При обострениях советуют постельный режим.

Чем полоскать горло

Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.

Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Лечение народными средствами

Народные рецепты также эффективны при борьбе с фарингитом, главное – не следует греть больное горло, высокие температуры провоцируют активность бактерий. Также стоит помнить, что с помощью народных средств сложно полностью победить заболевание, они могут представлять собой исключительно вспомогательную терапию.

Наиболее полезное и безопасное народное средство при фарингите, которое поможет смягчить кашель и убрать сильные боли – молоко с медом. Молоко следует немного подогреть, не нужно делать его слишком горячим. В стакане молока нужно развести одну ложку меда, можно добавить немного сливок. Пить такой напиток следует на ночь.

При комбинировании разных средств можно добиться наилучшего эффекта. При ухудшении в состоянии нужно проконсультироваться с врачом.

Типы хронического фарингита

Фарингит - это распространенное в настоящее время заболевание глотки. По данным статистики, около 40 процентов пациентов, обратившихся за помощью к ЛОР-врачу, болеют именно фарингитом. Это заболевание редко встречается у женщин и детей.


Причины и механизмы развития заболевания

Как лечить хронический фарингит у взрослых? Можно ли вылечить хронический фарингит навсегда? Насколько сложно и возможно ли лечение на должном уровне хронического фарингита в домашних условия (см. Лечение фарингита народными средствами у взрослых)? Чем качественно и недорого вылечить хронический фарингит?

Чтобы ответить на эти и другие злободневные вопросы, необходимо понять, как возникает это заболевание.

Причины развития и хронизации фарингита следующие:

  • осложнение острого процесса в силу неадекватной терапии;
  • вдыхание холодного, запыленного воздуха на улице или в рабочих помещениях;
  • перманентное влияние химических раздражителей (табакокурение, крепкий алкоголь, очень горячая пища и/или напитки);
  • неправильное дыхание (вдыхание преимущественно носом);
  • применение сосудосуживающих препаратов для лечения хронического насморка не по показаниям и/или более длительный срок, чем назначено врачом;
  • фарингит как симптом при других заболеваниях, а именно нарушениях обмена, рефлюкс-эзофагите и некоторых других;
  • когда болезнь поддерживается наличием воспалительных выделений из носоглотки или придаточных пазух носа.

Фарингит возникает при размножении как вирусов или аденовирусов, так и микробов из группы кокки (в том числе стафило- и стрептококков), а также патологических дрожжевых грибов (из рода Сandida). Ещё один возможный путь развития этого неприятного заболевания - распространение инфекции по протяженности (стоматологические заболевания, синуситы, риниты и др.)

Осмотр у отоларинголога при фарингите

На основании чего сегодня ставят диагноз “фарингит”?

В процессе опроса у пациента можно выяснить следующие характерные для хронического фарингита у взрослого симптомы:

  • дискомфорт;
  • сухость и першение в горле;
  • затруднение глотания;
  • ощущение чего-то лишнего в горле;
  • боль, возникающая во время так называемого “пустого” глотка.

ЛОР-врач для оценки выраженности болезни и ее особенностей осматривает полость рта, горло и глотку больного, как мы можем видеть на соответствующем фото. При необходимости возможно проведение фарингоскопии. Для определения точной причины заболевания делают специальное исследование в микробиологической лаборатории.

Дифференциальный диагноз проводится в основном с хроническим тонзиллитом (воспалением миндалин):

Признаки для дифференциального диагноза Хроническая ангина Хронический фарингит
Локализация воспалительного процесса Миндалины и ротоглотка Задняя поверхность глотки, миндалины могут отсутствовать, если заболевание развивается после их удаления
История развития заболевания Частые ангины, возможно указание на ревматические боли Один из причинных факторов возникновения фарингита (см. выше)
Боль при глотании Умеренная, при обострении сильная Саднение, першение, дискомфорт, боль во время “пустого” глотка.
Фарингоскопия Типичная картина хронического тонзиллита Типичная картина хронического фарингита

Виды хронических форм фарингита

Субатрофический фарингит

Хронический фарингит может быть:

  • катаральным;
  • гипертрофическим;
  • атрофическим.

Промежуточной формой может быть субатрофический фарингит. Особо нужно отметить фарингит у пожилых людей, что связано с возрастным снижением местного иммунитета, а также грибковые формы, которые часто связаны с химиотерапией при онкологических заболеваниях.

Особенности течения каждой формы заболевания определяют тактику врача при выборе тех или иных средств и методов терапии.

Современные аспекты терапии: как вылечить хронический фарингит раз и навсегда

Итак, попытаемся ответить на вопрос, чем лечить фарингит, хронический характер течения которого существенно снижает качество жизни пациентов, ведь у каждого четвертого заболевшего болезнь подвержена хронизации. Казалось бы, многие процедуры, например, орошения и ингаляции, вполне осуществимы дома, отвары лекарственных трав для полосканий можно приготовить своими руками, но необходимо учесть, что лечение должно проводиться под постоянным контролем специалистов, которые точно знают, чем лечить пациентов с диагнозом “фарингит хронический”.

О самолечении здесь не может быть и речи, так как не всегда выбор лекарства можно сделать правильно, руководствуясь доступной ценой или самостоятельно изучая показания к применению в инструкции препаратов.

Лишь при тщательном соблюдении всех назначений вашего врача, можно говорить, что хронический фарингит излечим. Прогноз тем более благоприятен, чем раньше поставлен правильный диагноз “фарингит хронический” и определен перечень мероприятий, что позволит своевременно решить, как именно вылечить болезнь в каждом конкретном случае.

Медикаментозные методы лечения

На современном этапе развития терапевтических методов лечения, вполне можно утверждать, что в большинстве случаев диагноз “фарингит хронический” излечим, особенно если и сам пациент твердо намерен избавиться от болезни и устранить в организме постоянный источник инфекции.

В настоящее время очень важным представляется правильное и своевременное назначение антибиотиков, с учетом чувствительности к ним микробов. Кроме устранения патогенных микроорганизмов, необходимо заселение нормальной микрофлоры, иначе может возникнуть дисбактериоз, который будет способствовать рецидивам фарингита.

Предпочтение по-прежнему отдается местным формам лекарственных веществ, что позволяет доставить их в очаг хронического воспаления, не насыщая кровь и весь организм, в чём обычно нет необходимости.

Некоторые средства для местного лечения фарингита

Необходимо также стимулировать деятельность и усилить активность клеток иммунной системы и других ее факторов, что особенно важно у пожилых пациентов. Еще раз не лишним будет отметить, что если вам поставили диагноз “фарингит хронический”, как лечить это заболевание должен решать только грамотный специалист, иначе от него довольно сложно избавиться.

Итак, медикаменты для лечения фарингита относятся к нескольким основным группам:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • растительные препараты;
  • пробиотики;
  • средства, улучшающие общий и местный иммунитет;
  • противогрибковые средства;
  • противовирусные;
  • кортикостероиды;
  • адаптогены.

Спреи и аэрозоли

Способы введения средств терапии:

  1. Ингаляции.
  2. Орошения.
  3. Аэрозольтерапия, в том числе с помощью небулайзера.
  4. Спреи.
  5. Полоскания.
  6. Таблетки и леденцы для рассасывания.

Внутривенное лазерное облучение крови

Немедикаментозные методы лечения

Важное значение при выявлении заболевания “хронический фарингит” и выработке плана, как его лечить, имеет использование немедикаментозных методов лечения, в частности физических факторов, санаторно-курортного лечения, где есть широкие возможности для профилактики и терапии основного заболевания и общего оздоровления организма.

Физические факторы при фарингите производят целый спектр влияний:

  • препятствуют распространению воспаления;
  • снимают отечность тканей;
  • улучшают их питание;
  • усиливают иммунитет;
  • оказывают оздоровительный эффект;
  • способствуют устранению хронической инфекции;
  • снижают риск возникновения аллергических реакций.

Виды физиотерапевических воздействий, которые предпочтительно выбирать при хронической форме фарингита:

  • ультрафиолетовое облучение с короткой длиной волн (КУФ);
  • использование низкоэнергетических лазеров местно и внутривенно;
  • ультразвуковая терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • переменное магнитное поле.

Соляные пещеры

Прекрасно зарекомендовали себя посещения так называемых “соляных пещер”, что помогает устранить неприятные ощущения в глотке, освободить дыхание, облегчая хронический насморк, который часто есть у таких пациентов. Снизить негативное влияние хронического очага инфекции на иммунную систему помогают специальные рефлексотерапевтические методики, которые можно провести у соответствующего специалиста.

Кроме того, необходимо отказаться от всех вредных привычек, что усугубляют течение заболевания, такие, как табакокурение, употребление крепких сортов алкоголя, прием слишком горячей пищи или напитков. Важно санировать и другие очаги инфекции, особенно находящиеся в непосредственной вблизи (стоматологические заболевания, ангины, синуситы, риниты).

Видео в этой статье поможет разобраться, что такое “хронический фарингит” и чем его правильно, своевременно и качественно лечить, избегая рецидивов.

Фарингит является инфекционным заболеванием, очаг воспаления которого локализуется преимущественно на слизистой глотки, часто распространяясь на лимфоидный аппарат. Основные признаки заболевания на начальном этапе схожи с симптомами обычной простуды. Различают острую и хроническую стадии болезни.

Хронический фарингит характеризуется медленным течением болезни и включает в себя периоды обострения и ремиссии.

Зачастую обострение происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета, например, в результате вирусных заболеваний или сильного переохлаждения.

Лечение хронического фарингита у взрослых определяется формой болезни, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих симптомов.

Причины

Причины возникновения фарингита могут различны. Выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса:

  • систематическое вдыхание сильно загрязненного или запыленного воздуха;
  • продолжительное нахождение в условиях сильно пониженных температур (вдыхание воздуха, температура которого ниже 20 градусов);
  • наличие такой вредной привычки как курение;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • неправильное или несвоевременное лечение различных воспалительных процессов носоглотки.

Также среди основных факторов, провоцирующих возникновение хронического фарингита, выделяют наличие патологий системы пищеварения. В этом случае может происходить заброс содержимого желудка (желудочного сока и желудочных ферментов) в глотку (рефлюкс), раздражая слизистую и провоцируя возникновение воспаления.

Симптомы

Чтобы выяснить, как вылечить хронический фарингит, необходимо понимать, что терапия заболевания определяется его формой. Различают фарингит в гипертрофической, атрофической, субатрофической формах, а также острый и катаральный ринофарингит. При этом как в период ремиссии, так и при обострении, симптомы болезни будут определяться видом фарингита.

При хроническом фарингите в гипертрофической форме происходит уплотнение слизистых оболочек в горле, а также увеличение количества лимфоидной ткани. Больной испытывает следующие симптомы:

  • чувство инородного предмета в горле, сухость;
  • болезненность при проглатывании пищи или напитков;
  • наличие трудно откашливаемого гнойного вязкого секрета в горле;
  • присутствие неприятного запаха из носоглотки;
  • сухой надоедливый кашель.

Для атрофической формы характеры такие симптомы:

  • возникновение постоянно усугубляющегося склероза слизистых носоглотки;
  • развитие удушливого кашля;
  • наличие гнойных сухих корок на поверхности глотки.

Хроническая форма субатрофического фарингита также имеет достаточно серьезные симптомы и сопровождается болезненностью при кашле, сухостью в носоглотке, ощущением постороннего предмета.

Острая стадия ринофарнгита сопровождается дискомфортом и болью в горле, часто наблюдается значительная гипертермия (выше 38 градусов) и отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий (интоксикация).

Медикаментозная терапия

Лечение хронического фарингита занимает больше времени и требует особенного подхода, в сравнении с терапией острой стадии заболевания. Основополагающим подходом в лечении данного заболевания является устранение причины, вызвавшей воспаление. Тогда как при хронической форме болезни определить причины крайне сложно.

Часто пациентов интересует, как лечить хронический фарингит и можно ли вылечить его полностью? Врачи сходятся во мнении, что лечить данную форму не только можно, но и нужно. Причем чаще всего это можно сделать вне стационара, четко следуя предписанием специалиста. Лечащий врач на основе осмотра больного, сбора анамнеза, результатов анализов (крови, мочи) и других диагностический мероприятий, подберет адекватное и эффективное лечение.

Чаще всего терапия хронической формы фарингита включает такие препараты и процедуры, как:

  • Лечение противомикробными и противовирусными препаратами в зависимости от возбудителя болезни. Так, если фарингит вызван воздействием бактериальной инфекции, то лечение проводится антибиотиками (Аугментин, Амоксиклав, Сумамед). Если же причиной болезни стали вирусы, то больному следует применять противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол, Амиксин, Ингавирин).
  • Иногда причиной фарингита может быть аллергическая реакция организма на пыль, шерсть, определенные продукты питания, резкие запахи и прочее. В этом случае необходимо исключить причину аллергии и параллельно использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Зодак).
  • При повышенной температуре тела (выше 38 градусов) необходимо применять жаропонижающие средства. Чаще всего используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен) и парацетамола (Эффералган, Парацетамол, Гриппостад, Колдрекс), которые не только снижают температуру, но и оказывают анальгизирующее действие при сильных болях в горле.
  • Охриплость в глотке можно уменьшить при помощи антисептических препаратов, выпускаемых в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев (Ингалипт, Гексорал, Хлорофиллипт, Колларгол, Септолете).
  • Полоскание горла антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт), которые способствуют увлажнению слизистой горла, разжижению вязкого секрета, отшелушиванию и выведению корок.
  • Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером также оказывают положительное действие, улучшая общее состояние больного фарингитом. Для проведения процедуры используют антисептические (Декасан), щелочные (Боржоми) растворы, а также физраствор для увлажнения слизистой глотки.
  • Если поставлен диагноз хронический фарингит лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами. Это может быть электрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), терапия ультразвуком.
  • В терапии вялотекущего фарингита целесообразно использовать витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета (Ундевит, Вирум, Дуовит, Имудон, ИРС-19).
  • Правильная диета, исключение соленой, острой, кислой, сильно горячей и холодной пищи поможет быстрее вылечить хроническое заболевание.

Рецепты народной медицины

Известно, что для того, чтобы полностью вылечить хронический фарингит, необходимо использовать целый комплекс различных медикаментозных и физиотерапевтических процедур, а также рецепты народной медицины.

Важно! Лечение фарингита с помощью методов народной медицины должно проводиться исключительно в комплексе с медикаментозной терапией и под наблюдением врача.

К наиболее эффективным рецептам народной медицины в терапии фарингита относят:

  • Лекарственное средство на основе чеснока и меда. Приготовить его несложно: измельченный чеснок (пару зубчиков среднего размера) смешивают с 30 граммами меда. Принимают такое средство по 5 мл три раза в день до полного выздоровления.
  • Настой из еловых и пихтовых почек. Для приготовления раствора указанные ингредиенты заливают кипяченой водой из расчета килограмм сухого вещества на полтора литра жидкости. Полученную смесь доводят до кипения и варят в течение двадцати минут. Отвар настаивают не менее часа, процеживают, добавляют стакан меда, каплю настойки прополиса. Употребляют по одной столовой ложке три раза в день.

Важно! Перед использованием любого рецепта народной медицины, используемого для лечения фарингита, убедитесь в отсутствии у вас индивидуальной непереносимости каждого из компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

  • Известно, что одной из наиболее эффективных процедур в терапии фарингита является полоскание. Используют смесь трав ромашки, шалфея, зверобоя, цветов липы и эвкалипта, которые заливают кипятком (одна часть сухого вещества на десять частей жидкости) и настаивают в течение получаса. Кроме полоскания такой отвар можно использовать в виде чая.
  • Также для лечения воспалительного процесса в глотке эффективно полоскание с использованием обычных содовых или солевых растворов (5 грамм соли или соды на 200 мл теплой кипяченой воды).


Фарингит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая горла по причине вирусной или бактериальной инфекции.

В большинстве случаев фарингит является следствием ОРЗ, ОРВИ или синусита, типичные симптомы заболевания:

  • Першение и боль в горле;
  • Осиплость голоса и сухой кашель;
  • Повышение температуры тела;
  • Отек и покраснение слизистой задней стенки гортани;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Фарингит – само по себе очень неприятное заболевание. Но если его не лечить, он перейдет в хронический, и доставит еще больше хлопот. Потому важно быстро вылечить его и не допустить осложнений. Какие средства и методы можно для этого использовать?

Какими средствами можно быстро вылечить острый фарингит

Важно знать!

Сразу нужно сказать – если требуется вылечить острый фарингит быстро, то приступать к лечению следует как можно раньше, при первых же его симптомах. Тогда болезнь можно побороть за 2-3 дня.

Если же затянуть с лечением, острый фарингит перейдет в хронический – победить его так быстро уже не удастся. А возможно, он останется навсегда.

Для экспресс-лечения в домашних условиях можно и нужно использовать такие средства:

  • Лекарственные травы – из них будут готовиться отвары и настои, чтобы быстро вылечить больное горло;
  • Продукты для приготовления большого количества теплого, смягчающего питья – фрукты, ягоды, чай, молоко, мед;
  • Свежая белокочанная капуста – для компрессов;
  • Медикаментозные средства с муколитическим действием.

Если фарингит вызван бактериями, то лечиться придется антибиотиками, иначе он неизбежно перейдет в хронический фарингит.

Но начинать принимать антибактериальные препараты целесообразно только на 3-ий день, если быстро вылечить воспаление горла другими средствами не удалось.

Как можно вылечить воспаление горла дома - рецепты

Главная цель лечения – не допустить перехода острого фарингита в хронический, и устранить неприятные симптомы, досаждающие пациенту. В первую очередь следует успокоить воспаленное горло, снять покраснение, отек и боли. Для этого можно использовать:

  1. Ромашку.
  2. Календулу.
  3. Шалфей.
  4. Зверобой.
  5. Листья эвкалипта.

Можно заваривать любую из трав по отдельности и использовать для полоскания горла. А можно приготовить сбор и заваривать его. Питье и полоскания из этих лекарственных растений оказывают антисептическое действие, противоотечное и противовоспалительное, ромашка успокаивает, а зверобой можно отнести к природным антибиотикам.

Далее можно заварить чай из листьев малины, смородины, черники и брусники. Пригоршню свежих листьев или столовую ложку сухих заливают 1,5 стаканами кипятка, накрывают и настаивают около 45 минут. Затем процеживают, добавляют мед и выпивают мелкими глотками на протяжении дня.

Капуста – известное народное средство от всех болезней, при которых развивается воспалительный процесс. При фарингите можно выжимать из нее сок и пить, подогрев до 40 градусов. Если же он перешел в хронический, лучше делать компрессы на горло из распаренного капустного листа и меда.

Во время любых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей нужно как можно больше пить. Во-первых, теплое питье будет смягчать горло и сухой кашель. А во-вторых, это ускорить выведение микроорганизмов и токсинов из организма вместе с потом и мочой. Если же болезнь сопровождается температурой, то обильное питье предупредит обезвоживание.

Что пить дома?

Что можно пить в домашних условиях? Компоты, морсы, кисели, настои и разнообразные чаи. Для приготовления ягодного морса нужно:

  • Взять по 50-100 гр. брусники, клюквы, черной и красной смородины, малины – можно использовать ягодное ассорти, или только один вид, общее количество 500 гр.;
  • Ягоды промыть, сложить в стеклянную емкость и истолочь, или использовать для этого блендер;
  • Залить ягодное пюре 1,5 литрами крутого кипятка, размешать, накрыть и дать настояться;
  • Теплый морс процедить, отжать мякоть, добавить мед, пить в течение дня, подогревая.

Не стоит забывать и о готовых аптечных средствах. При болях в горле и сухом кашле, вызванных фарингитом, наиболее эффективны муколитические препараты. Они снимают раздражение и разжижают мокроты, способствуя их отхождению. Это:

  1. Ацетилцистеин, больше известный как порошок АЦЦ для приготовления теплого лечебного напитка.
  2. Бромгексин – препарат комбинированного действия в форме сиропа, который может применяться для лечения и сухого, и влажного кашля.
  3. Амброксол – аналог Бромгексина, тоже эффективно снимает основные симптомы фарингита.

Что еще можно сделать? Если нет высокой температуры и артериальное давление в норме, очень быстро вылечат горло и кашель ингаляции при боли в горле – вдыхание горячего пара. Сам по себе горячий пар только прогреет горло, но не устранит воспаления. Поэтому в воду для ингаляций нужно добавлять лекарственные средства.

Рекомендуется использовать пищевую соду с йодом, сосновые почки, которые предварительно нужно заварить кипятком и настоять, масло эвкалипта или пихты, розмарин, тимьян. При бактериальном фарингите помогут паровые ингаляции с добавлением масляного раствора хлорфиллипта.

Хлорфиллипт – препарат на растительной основе, он обладает отличными антисептическими и противовоспалительными свойствами и способен уничтожать стафилококки и стрептококки. В лечении ЛОР-заболеваний его применяют не только для ингаляций. В аптеке можно приобрести спрей для орошения гортани и таблетки для рассасывания – это средство очень доступно.

Естественно, если хочется побыстрее избавиться от болей в горле и не проводить в постели долгие дни и недели, на время лечения следует отказаться от курения. Нужно больше отдыхать, не переохлаждаться и соблюдать калорийную, но щадящую диету: пища должна быть комнатной температуры, не острая, не соленая и не кислая, такая, чтобы ее легко было глотать, не тревожа воспаленное горло.

В видео в этой статье специалист подробно расскажет, как избавиться от назойливого фарингита.

Похожие статьи