Последствия удаления зуба мудрости, связанные с проблемным заживлением раны, не должны оставаться незамеченными. При малейшем дискомфорте пациент должен обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и назначит лекарственные препараты, которые ускорят процесс заживления.
Удаление зуба мудрости может иметь последствия, которые появляются практически сразу после проведения операции. Одним из самых распространенных последствий после удаления зуба является т. наз. «сухая лунка». Если процесс заживления проходит нормально, то в лунке на месте удаленного зуба мудрости появляется сгусток крови (фибрин), который оказывает защитное действие и ускоряет затягивание раны. Однако бывают случаи, когда такой сгусток не появляется вовсе, либо быстро отваливается. Симптомами возникновения «сухой лунки» являются: ноющая боль и неприятный запах из полости рта. Такие проблемы обычно появляются на 2-3 день после удаления зуба мудрости.
Среди наиболее распространенных последствий удаления «восьмерки» можно также отметить повреждение нервов (парестезию), расположенных вблизи удаленного зуба. Если это произошло, то пациент ощутит легкое онемение языка, губ и подбородка, а также затрудненное открывание рта. Обычно подобные симптомы наблюдаются в течение нескольких дней, но иногда могут держаться дольше, пока постепенно не исчезнут. Чтобы не испытывать неприятных ощущений после удаления зуба мудрости, необходимо доверить эту процедуру высококвалифицированному специалисту, который проведет операцию аккуратно и грамотно.
Десна после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости – процедура, требующая квалифицированного подхода опытного специалиста. Часто после операции по удалению «восьмерки» пациент наблюдает изменения, которые могут вызвать у него тревогу. Однако не стоит беспокоиться, поскольку процесс заживления раны часто сопровождается неприятными симптомами: болью, отеком, изменением цвета десны.
Десна после удаления зуба мудрости может поменять цвет на следующий день после операции. Чаще всего она приобретает белесоватый или желтоватый оттенок (налет). Это связано с выпотом фибрина ‒ конечного продукта свертывания крови.
Иногда десна может воспаляться и кровоточить. Обычно покраснение и припухлость десны – явление нормальное. Однако если эти симптомы наблюдаются в течение нескольких дней и сопровождаются гнойными выделениями, повышением температуры, неприятным запахом изо рта, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу. Воспаление десны может быть спровоцировано недостаточной гигиеной полости рта, снижением иммунитета, проникновением болезнетворных микроорганизмов в рану. Реабилитационные меры должны проводиться только в специализированной стоматологической клинике.
Лунка после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости – это процедура, которая сопровождается не только болевыми ощущениями, но и особенностями течения послеоперационного периода. Так, после операции в лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток, который играет весьма важную роль в заживлении раны. Он образует защитный барьер, не позволяя бактериям проникнуть в кость и нервные окончания. Очень важно не смыть этот сгусток во время полосканий ротовой полости, а также при чистке зубов.
Нужно проследить, чтобы лунка после удаления зуба мудрости обязательно была покрыта кровяным сгустком, иначе повышается риск инфицирования раны. Если образовалась «сухая лунка», необходимо обратится к врачу. Он наложит на рану тампон, пропитанный специальным антисептическим средством, которое обеспечит эффективное заживление послеоперационной раны. Тампон с лекарством нужно менять ежедневно, до тех пор, пока рана не затянется.
Если «сухую лунку» не обрабатывать, повышается риск развития альвеолита – воспалительного процесса, который проявляется такими симптомами, как сильная боль, серый налет на лунке, а также неприятный запах из полости рта. Альвеолит проявляется в виде сильных челюстных болей, болезненного увеличения лимфатических узлов, мигреней и других серьезных симптомов и, прежде всего, опасен осложнениями в виде гнойного инфицирования челюстного аппарата.
Стоматит после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости очень часто имеет последующие осложнения и по ряду причин может стать основой развития болезненных процессов. Одним из весьма распространенных осложнений является развитие стоматита в результате травмирования слизистой при проведении операции. Это заболевание проявляется в виде белесого налета слизистой, а также образований эрозий, язвочек и других повреждений. По сути, стоматит является болезненным воспалением ротовой полости (языка, десен, тканей щек, небной дужки, слизистой оболочки и губ).
Стоматит после удаления зуба мудрости чаще всего возникает как следствие развития инфекционного процесса, несоблюдения гигиенических правил ухода за полостью рта, либо стоматологических заболеваний (кариес, флюс).
Лечение стоматита в обязательном порядке должно включать в себя локальную обработку полости рта, а также прием антимикробных лекарственных препаратов. Даже самая легкая форма стоматита после удаления зуба мудрости не должна быть оставлена без внимания. Пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью при первых же симптомах развития данного заболевания.
Осложнения после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости может иметь осложнения, которые чаще всего проявляются в виде болевых ощущений, отечности мягких тканей, а также развития воспалительного процесса из-за травматичности слизистой или костной ткани.
Самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:
- Альвеолит. Воспалительный процесс, который локализуется в лунке удаленного зуба мудрости. Симптомы: отек и покраснение десны, выраженная боль, опухоль щеки, головная боль, озноб, повышенная температура, общее недомогание. В запущенных случаях инфекция может спровоцировать развитие остеомиелитического процесса, который выражается высокой температурой, плохим самочувствием, сильными головными болями.
- Гематома. Возникает в результате повреждения сосуда, а также повышенной ломкости капилляров, наличии у пациента гипертонии. Симптомы: увеличение десны, ее отечность, повышение температуры, боль.
- Кровотечение. Причинами возникновения этого осложнения являются повреждение сосуда в процессе удаления зуба мудрости, а также ломкость капилляров, гипертония у пациента.
- Киста. Представляет собой фиброзное новообразование, наполненное жидкостью.
- Флюс. Возникает в том случае, когда после проведения операции по удалению зуба десна подверглась инфицированию, и инфекция достигла надкостницы, вызвав ее воспаление. Симптомы: покраснение и отек десен, сильная боль, повышение температуры, припухлость щеки.
Среди других осложнений можно отметить стоматит, повреждение нервов (парестезия), остеомиелит, травму челюсти, а также перфорацию (разрыв) дна верхнечелюстной пазухи.
Боль после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости – это, по сути, настоящая хирургическая операция, которая не обходится без крови и боли. Ощущение дискомфорта и боль ‒ нормальная реакция организма на травму, полученную от проведенной операции. Болевые ощущения возникают также после выхода анестезии. Обычно такие боли беспокоят пациента несколько часов, но бывает и дольше – несколько дней. В любом случае при необходимости врач назначает пациентам, перенесшим сложное удаление зуба мудрости, обезболивающий препарат, оптимально подходящий в каждом конкретном случае.
Боль после удаления зуба мудрости постепенно стихнет, что, в свою очередь, будет сигнализировать о процессе заживления раны. Если же болевые ощущения наблюдаются в течение долгого периода времени (более 5-ти дней) или усиливаются, пациенту необходимо обратиться к специалисту. Интенсивная, приступообразная боль, сопровождающаяся отеком и повышенной температурой, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.
Иногда после проведения операции по удалению «восьмерки» в лунке отсутствует кровяной сгусток, который необходим для нормального заживления раны. Это чревато таким последствием, как оголение костной ткани, которое всегда сопровождается изнурительными болями. В таких случаях иногда необходимо срочное вмешательство, особенно когда пациента тревожат другие симптомы, к примеру, резкое повышение температуры.
Своевременное обращение к врачу-стоматологу при сильной боли избавит пациента от возможных осложнений, особенно если операция по удалению зуба мудрости была сложной, и изъятие зуба происходило по частям. Остаток зуба в десне или костной ткани при некачественном проведении операции также может вызвать воспаление и боль. В таком случае причина определяется с помощью рентгенограммы.
Отек после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости может иметь весьма болезненные последствия, которые объясняются травмированием слизистой и десен при проведении операции. Часто после процедуры удаления зуба у пациента наблюдается припухание и отечность щеки. Эти симптомы могут сопровождаться затрудненным глотанием и увеличением лимфатических узлов и чаще всего возникают в результате строения особенностей подкожно-жировой клетчатки, которая при травмировании быстро отекает. Обычно через пару дней все проходит.
Отек после удаления зуба мудрости может сигнализировать и о более серьезных последствиях. Если состояние пациента с каждым днем усугубляется, при этом ему трудно дышать, у него повышается температура, на теле появляются пятна и высыпания, такой отек носит аллергический характер и может иметь опасные последствия в виде анафилактического шока. В таком случае пациенту необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Отек может быть спровоцирован резким развитием в лунке воспалительного процесса, который сопровождается сильной болью, покраснением щеки и десен, затрудненным дыханием, судорожным сглатыванием, а также повышением температуры. В такой ситуации пациенту следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Опухоль после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости чревато неприятными последствиями в виде отеков и опухолей. Боль, дискомфорт, затрудненность при глотании, жевании и открывании рта, слегка повышенная температура – все эти неприятные ощущения какое-то время будут беспокоить пациента.
Опухоль после удаления зуба мудрости является нормальным явлением и, по сути, не должна вызывать беспокойство, если не увеличивается в размерах и не сопровождается какими-нибудь другими неприятными симптомами: кровоточивостью из лунки, резким повышением температуры, усиливающимися болями, общим недомоганием.
Обычно опухоль щеки наблюдается у тех пациентов, которые имеют проблемы с повышенным давлением (гипертензией). В таком случае перед проведением операции им рекомендуется принять успокоительные препараты. Снять отек со щеки и снизить риск развития воспалительного процесса помогают холодные компрессы, а также мази и гели, специально предназначенные для таких целей.
Как правило, опухоль после удаления зуба мудрости всегда сопровождается болью в лунке. Это обычное явление после проведения такой операции. Пациенту рекомендуется не нагружать себя работой и дать организму восстановить силы. Если боли интенсивные, врач припишет анальгетик.
Запах после удаления зуба мудрости
Такая стоматологическая процедура, как удаление зуба мудрости, требует квалифицированного подхода врача-специалиста во избежание последующих осложнений. Кроме болевого синдрома, вызванного наличием раны в лунке, после проведенной операции у пациента могут наблюдаться и другие последствия.
Запах после удаления зуба мудрости – сигнал о развитии в полости рта воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием тканей поврежденной десны. Чаще всего такой неприятный запах возникает в первые дни после удаления третьего моляра. В таком случае пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Если не начать лечение вовремя, лунка может покраснеть, покрыться серым налетом, а болевые ощущения усилятся.
Среди основных причин инфицирования послеоперационной раны можно выделить:
- несоблюдение пациентом рекомендаций и предписаний врача-стоматолога;
- образование т. наз. «сухой лунки» ‒ полости без «защитного» кровяного сгустка, подверженной заражению;
- пародонтит;
- воспаление зубных тканей;
- наличие зубного осколка в тканях десны.
Если неприятный запах из полости рта наблюдается долгое время, а пациент так и не обратился за помощью к специалисту, это чревато более серьезными осложнениями – развитием альвеолита, абсцесса и воспаления надкостницы.
Воспаление после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости не всегда проходит гладко. Иногда пациента беспокоят послеоперационные последствия, которые в большей степени связаны с несоблюдением гигиенических рекомендаций врача, сниженным иммунитетом и особенностями заживления раны.
Воспаление после удаления зуба мудрости имеет название «альвеолит». Обычно причиной развития данного воспалительного процесса становится отсутствие или выпадение из лунки сгустка крови, который образуется в ране после операции и выполняет защитные функции. Таким образом, лунка остается полностью открытой, и в нее могут беспрепятственно проникнуть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспаление.
Главными симптомами альвеолита являются увеличение отека и покраснение лунки, интенсивные боли, повышенная температура, неприятный запах из ротовой полости. Воспалительный процесс может осложняться нагноением, которое может вызвать фрагмент зуба, оставшийся в лунке. Ситуация усугубляется, если у пациента имеется заболевание десен или кариес.
Если воспаление после удаления зуба мудрости вовремя не лечить, пострадают соседние зубы и ткань десны, а также могут поддаться инфицированию надкостница и кость.
Флюс после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости может вызвать т. наз. «одонтогенный периостит» или, проще говоря, флюс. Это заболевание локализируется в надкостнице – ткани, окружающей кость. Его симптомы: отек слизистой, припухание щеки, а также постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Иногда наблюдается пульсирование пораженного участка.
Флюс после удаления зуба мудрости чаще всего возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в десне, а также инфицирования лунки, в которую попадают остатки пищи, а затем происходит накапливание частиц гнилостного распада. Из-за нагноения возникает опухоль щеки, повышается температура. В таком случае пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование раны и предпримет все необходимые меры для устранения очага инфекции. После тщательного очищения раны антисептическими средствами больному понадобится консервативное лечение: прием противовоспалительных и антибактериальных средств, курс уколов и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначается иммуностимулятор и витаминный комплекс.
Чем опасен флюс? Прежде всего, осложнениями в виде гнойного абсцесса или флегмоны. Поэтому во избежание серьезных последствий при наличии флюса пациент должен незамедлительно обратиться в больницу.
Онемение после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости является, по сути, хирургическим вмешательством, которое может иметь всевозможные осложнения.
Онемение после удаления зуба мудрости (медицинский термин – «парестезия») – одно из таких осложнений, проявляющихся в виде ощущений онемения на лице, в зоне удаленного зуба. Такое онемение напоминает местное обезболивание.
Онемение языка, кожи губ, щек и шеи сразу же после удаления «восьмерки» наблюдается у многих пациентов. Интенсивнее онемение ощущается после экстракции нижних зубов мудрости. Причиной такого состояния является повреждение ветвей тройничного нерва, близлежащих к зубу мудрости. Обычно такой симптом носит временный характер и проходит самостоятельно. Чувствительность у пациентов возобновляется по-разному: у кого-то – через несколько дней или недель, а кому-то может понадобиться даже несколько месяцев.
Онемение после удаления зуба мудрости иногда рассматривается как последствие анестезии. Это совершенно нормальная реакция организма на анестетик, и относиться к ней нужно спокойно, без лишнего беспокойства. Обычно такое ощущение держится несколько часов после проведения операции, пока эффект анестезии полностью не пройдет.
Если же онемение не проходит на протяжении довольно долгого периода времени, и при этом отмечается его устойчивость, пациенту рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией и медицинской помощью к невропатологу или нейростоматологу.
Гной после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости чаще всего имеет осложнения в виде развития воспалительного процесса в лунке удаленного зуба. Если в рану попадает инфекция, происходит воспаление десенных тканей и их нагноение. В такой ситуации пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку присутствие гноя – тревожный симптом, который указывает на то, что процесс заживления проходит, мягко говоря, не очень успешно.
Гной после удаления зуба мудрости может стать предвестником серьезных заболеваний –остеомиелита (нагноения костной ткани) или флегмоны (обширного гнойного поражения мышечных тканей), если воспалительный процесс вовремя не остановить и не очистить инфицированную рану. В домашних условиях сделать это невозможно, поскольку существует риск повторного заражения. Все процедуры по очищению раны должны осуществляться в условиях медицинского учреждения, где соблюдены все гигиенические правила и нормы.
Зачастую основная причина нагноения раны после удаления зуба мудрости кроется в несоблюдении пациентом гигиенических рекомендаций врача-стоматолога. Нельзя пытаться вылечить нагноение самостоятельно, ‒ это чревато развитием еще более опасных осложнений, в том числе заражения крови. В любом случае выход из ситуации один – срочно обратиться к медицинскому специалисту.
Кровотечение после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости – это небольшая хирургическая операция, поэтому наличие крови – естественный фактор, который сопровождает как процесс изъятия зуба, так и послеоперационный период. Обычно сворачивание крови в лунке удаленного зуба происходит в течение 1-2 минут, а незначительные кровяные выделения могут наблюдаться в течение 1-3 суток после хирургического вмешательства. По сути, кровотечение должно остановиться самостоятельно, однако бывают случаи, когда кровотечение из раны не прекращается. Причиной такого осложнения может стать повреждение крупного кровяного сосуда. В таком случае хирург-стоматолог ушивает рану или накладывает специальную гемостатическую губку, способствующую остановке кровотечения.
Кровотечение после удаления зуба мудрости также может развиться у пациента-гипертоника. В такой ситуации больному целесообразно измерить артериальное давление, и в случае его повышения необходимо принять соответствующий лекарственный препарат. Как бы там ни было, врач не должен отпускать пациента домой, пока окончательно не убедится в остановке кровотечения. Если же кровотечение развилось позже, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.
Гематома после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости может иметь последствия в виде образования гематомы. В целом это нормальное явление, которое связано с травмированием сосуда в мягких тканях при введении анестетика или во время проведения операции.
Гематома после удаления зуба мудрости обычно сопровождается некоторой синюшностью, которая проходит спустя несколько дней. Однако бывают случаи, когда возникновение гематомы сопровождается болями, нарастающей отечностью десны (щеки), повышением температуры. В такой ситуации пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Обычно врач осуществляет небольшой разрез десны, промывает рану антисептиком, при необходимости ставит дренаж, а также назначает пациенту антисептические полоскания и курс антибиотиков.
В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом и повышенным давлением. У них наблюдается ломкость капилляров, которая приводит к образованию гематом даже при малейшем повреждении сосудов.
Осложнением гематомы является ее нагноение. При этом у пациента наблюдается асимметрия лица и болезненная припухлость половины лица. Такое состояние чревато развитием опасных заболеваний – флегмоны и абсцесса, поэтому требует своевременного медицинского вмешательства.
Киста после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости может спровоцировать развитие кисты – небольшой полости, размещенной у корня зуба и наполненной жидкостью. Кистозное образование связано с защитной функцией организма изолировать инфицированные клетки от здоровой ткани. Таким «изолятором» и выступает киста, которая, если ее не лечить, постепенно увеличивается в размерах и распространяется на другие ткани, провоцируя развитие иного осложнения – флюса.
Киста после удаления зуба мудрости может образоваться, даже если были соблюдены идеальные условия проведения операции, поэтому от такого исхода никто не застрахован. С целью предупреждения развития инфекции пациенту может быть назначен курс антибиотиков.
Киста удаляется с помощью надреза десны и удаления из нее скопившегося гноя. Врач может поставить дренаж для постоянной очистки раны. Весьма действенным и абсолютно безболезненным в наше время является лазерный метод удаления кисты. Лазер способен не только осуществить бескровную операцию по устранению кистозного образования, но и дезинфицировать пораженную зону с тем, чтобы исключить дальнейшее размножение гнойных бактерий. Кроме того, после проведения лазерного удаления кисты происходит быстрое заживление раны.
Температура после удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости – процесс не из приятных, т.к. сопровождается болью, кровотечением, повышением температуры и другими неприятными ощущениями. Нередко после проведения операции у пациента наблюдается повышение температуры до 37,5 °С. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Температура после удаление зуба мудрости обычно спадает на следующий день после проведения операции. Иногда в течение 2-3 дней после удаления зуба температурный показатель может изменяться: утром он обычно ниже, а к вечеру повышается. Это нормальное явление, которое сигнализирует о заживлении раны. Однако если наблюдается обратный эффект – постепенное повышение температуры, то, возможно, в полости рта развился воспалительный процесс в результате инфицирования раны. В таком случае необходимо своевременно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние, можно принять «Парацетамол».
Если температура продолжает повышаться и сопровождается такими симптомами, как покраснение и увеличение отечности десны, головная боль, отсутствие «защитного» кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, боль в ране нарастающего характера, вполне возможно, что в лунке или тканях десны происходит воспалительный процесс, который необходимо лечить. В большинстве случаев у пациента могут развиться гематома или альвеолит. Однако окончательный диагноз поставит только квалифицированный врач.
Нагноение после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости может повлечь за собой развитие инфекционного процесса на фоне ослабленного иммунитета или неправильного ухода за раной в послеоперационный период. Одним из главных признаков проникновения инфекции в послеоперационную рану является нагноение.
Среди основных симптомов нагноения раны впоследствии удаления третьего моляра можно отметить:
- отек тканей десен, не прекращающийся на протяжении нескольких дней;
- интенсивные выделения гнойного характера из полости изъятого зуба;
- выраженный болевой синдром;
- неприятный («гнилостный») запах из полости рта.
Нагноение после удаления зуба мудрости часто возникает из-за отсутствия в лунке удаленного зуба особого кровяного сгустка (фибрина), который надежно защищает рану от пагубного воздействия болезнетворных микробов. По этой причине рана воспаляется, и в ней появляется гной. Естественно, такая проблема не должна быть оставлена без внимания, поскольку нагноение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, таких, к примеру, как остеомиелит. Это нагноение костной ткани, которое характеризуется резким повышением температуры, интенсивными приступообразными болями и общим недомоганием больного. Остеомиелит опасен тем, что может спровоцировать заражение крови. Поэтому так важно при возникновении малейшего воспалительного процесса, связанного с удалением зуба мудрости, вовремя обратиться к врачу.
Последствия после удаления зуба мудрости целиком зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма. В любом случае при наблюдении симптомов, сигнализирующих о развитии осложнений (болевом синдроме, опухоли щеки, повышении температуры, отеке десны и пр.), пациент должен как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут быть признаками развития воспалительного (гнойного) процесса. Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту необходимо строго придерживаться правил гигиены полости рта, а также соблюдать осторожность во время чистки зубов во избежание травмирования поврежденных тканей десны.
После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.
Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения - верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.
Почему болит
Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.
Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.
В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.
Осложнения
Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:
- Аллергическая реакция на обезболивающее средство, использованное для местной анестезии перед операцией.
Альвеолит.
Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.
Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».
Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.
Наличие в лунке обломков корней.
Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.
Отличить патологические боли от реакции на операцию просто. Они усиливаются по нарастающей – с каждым днем становятся сильнее, иррадиируют в ЛОР-органы, голову, шею, грудь.
Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.
Заживление лунки после простого удаления
Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.
Через 2-3 недели место корня удаленного зуба полностью занимает соединительная ткань. А после 2-3 месяцев с момента операции отверстие в челюсти «зарастает» полноценной костной тканью. К этому моменту от вырванной «восьмерки» не остается и следа.
Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.
Иногда возникает ситуация, когда восьмой моляр растет неправильно и начинает сдвигать соседние зубы. В этом случае стоматолог может назначить удаление зуба. Многих такая перспектива пугает и вынуждает затягивать с посещением специалиста. Однако в большинстве случаев операция проходит без последствий. На данный момент используются довольно современные инновационные технологии и материалы, делающие саму операцию безболезненной. Однако риск осложнений присутствует даже в этом случае, так как организм может индивидуально реагировать на вмешательство.
Последствия могут проявиться не только непосредственно после операции, но и спустя какое-то время. Ниже рассмотрим все самые распространенные проблемы и последствия удаления зуба мудрости.
Состояние ротовой полости после тракции зуба
Операция по удалению восьмого моляра является довольно сложной и требует высокой квалификации проводящего ее доктора. Непосредственно после операции могут наблюдаться неприятные дискомфортные ощущения в районе десны и лунки на месте вырванного зуба.
Десна на следующий после операции день может изменить свой цвет. Чаще всего она белеет или желтеет. Это говорит об образовании фибрина, который появляется для защиты десны от внешнего воздействия и ускорения процесса заживления.
Бывают случаи, когда десна после тракции зуба кровоточит и воспаляется. Это считается нормальным явлением, сопровождающим любые хирургические вмешательства. Однако если из раны выделяется гной, у пациента начинается лихорадка или изо рта появляется неприятный запах, то необходимо обратиться к врачу. Такие неприятные последствия могут быть следствием пониженного иммунитета, инфицирования раны или недостаточно хорошего соблюдения гигиены ротовой полости. Последствия удаления зуба мудрости (фото представлено ниже) могут быть очень серьезными.
Как было сказано выше, лунка обязательно должна быть покрыта особым кровяным сгустком, фибрином после операции. Это поможет защитить рану от вредоносных микроорганизмов и поспособствует скорому заживлению. Если возникает так называемый синдром пустой лунки, то есть фибрин не образуется, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится применение специальных антисептических растворов.
Еще одним неприятным побочным эффектом после тракции зуба может стать стоматит. Это происходит, так как во время операции травмируется слизистая оболочка ротовой полости. Проявляется стоматит белым налетом, а также язвочками на деснах и слизистой оболочке. Стоматит свидетельствует о развитии воспалительного процесса инфекционного характера в полости рта.
Итак, рассмотрим подробнее последствия удаления зуба мудрости.
Осложнения
Операция по удалению восьмого моляра может стать причиной осложнений, чаще всего проявляющихся болевым синдромом, воспалениями и отеком тканей. Это обусловлено травмированием слизистой оболочки и костной структуры десен во время операции.
Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями после тракции зуба мудрости являются:
1. Альвеолит. Процесс воспаления лунки удаленного зуба. Признаками заболевания являются отечность и покраснение десен, припухлость щеки, озноб, головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела. Если не принимать необходимые меры по лечению альвеолита, он может перерасти в остеомиелит.
2. Гематома. Появляется как следствие слабости сосудов, особенно часто у пациентов с гипертонией. Сопровождается отеком десны, ее увеличением, болевым синдромом и повышенной температурой тела. Какие еще возможны последствия удаления ретинированного зуба мудрости.
3. Кровотечение. Возникает как результат повреждения сосудов во время проведения операции по удалению зуба. Также вызвать кровотечение может ломкость капилляров и гипертония в анамнезе пациента.
4. Киста. Новообразование фиброзного вида, внутри которого находится жидкость.
5. Флюс. Его появление обусловлено инфицированием десны в послеоперационный период. Инфекция при этом приводит к воспалению надкостницы. Флюс сопровождается болью, отеком и покраснением десен, припухлостью щеки и повышением температуры.
Иными последствиями удаления зуба мудрости считаются остеомиелит, парестезия, перфорация пазухи верхней челюсти и т.д. Ниже мы подробно рассмотрим все последствия тракции восьмого моляра.
Причины некорректного проведения операции
Несмотря на то что тракция моляра уже стала обыденной и отработанной операцией, иногда имеет место так называемое сложное удаление зуба мудрости, последствия которого более тяжелые. Причиной таких сложностей может стать индивидуальная особенность в строении полости рта пациента, а именно:
1. Неправильный рост зуба.
3. Ратинированный частично или полностью зуб.
4. Когда корни уходят в гайморову пазуху.
Чаще всего неприятные последствия возникают как причина неопытности или неквалифицированности хирурга. При сильном давлении на удаляемый зуб существует вероятность повреждения соседнего моляра. Как правило, повреждается уже нездоровый зуб, поэтому может потребоваться реставрация или удаление соседнего моляра.
Повреждение тканей десен также происходит довольно часто. Это происходит, если коронка удаляемого зуба слишком короткая. Как следствие, щипцы могут соскочить с зуба и повредить десну. В результате начинается сильное кровотечение и может потребоваться наложение дополнительных швов. Каковы же последствия удаления нижнего зуба мудрости?
Перелом альвеолярного отростка также может стать неприятным следствием процедуры тракции зуба мудрости. Чрезмерное давление на зуб приводит к его разрушению, оставляя в лунке осколки. Заживает рана в этом случае довольно долго.
Крайне редко, но все-таки имеет место вывих челюсти. Чаще всего это происходит по причине неопытности врача. Он оказывает слишком большое физическое давление на зуб в случае, если моляр не выходит из лунки. Однако самая распространенная проблема - попадание инструмента или обломков в гайморову пазуху. Последствием удаления зуба мудрости (фото имеется в большом количестве) могут стать сильная боль и воспаление, а также повреждение нервов.
Болевой синдром
Тракция зуба мудрости - это полновесное хирургическое оперативное вмешательство, которое не обходится без боли и кровотечений. И если во время операции современная анестезия позволяет совсем не чувствовать боли, то в послеоперационный период ощущения могут быть не самыми приятными. Ведь во время операции происходит неизбежное повреждение тканей десны, а болевой синдром является защитной реакцией организма.
Выраженная боль может сохраняться до нескольких дней и иногда требует приема анальгетиков. Со временем боль стихает, что означает успешное заживление лунки. Однако если болезненность не проходит больше пяти дней, имеет смысл обратиться к врачу. Особенно если боль становится интенсивней. Повышение температуры тела, отек и озноб являются симптомами воспалительного процесса инфекционного характера.
Своевременное обращение к врачу при сильных болях или отечности позволяет избежать более серьезных последствий после тракции зуба мудрости. Особенно это касается сложных операций.
Последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти интересуют многих.
Отек
Довольно часто щека пациента после удаления зуба мудрости опухает и возникает отечность. Иногда подобные симптомы дополняются увеличением лимфатических узлов и затрудненным глотанием. Как правило, спустя пару дней подобные явления проходят.
Отечность щеки, однако, может быть признаком иных послеоперационных последствий. Это может быть симптомом аллергической реакции, особенно если отек сопровождается сыпью, затрудненным дыханием и ухудшением общего состояния. Это довольно серьезное осложнение, которое может привести к анафилактическому шоку, поэтому требует немедленного вмешательства специалиста.
Отечность может также свидетельствовать о развитии воспаления в лунке удаленного зуба. Такой процесс нередко сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания, покраснением щеки и десны и т.д. В данном случае также требуется медицинская помощь, так как инфицирование может привести к заражению крови. На этом возможные последствия удаления нижнего зуба мудрости не заканчиваются.
Опухоль
Отеки и припухлости также являются неотъемлемой частью послеоперационного восстановительного периода после тракции зуба мудрости. Какое-то время у пациента неизбежно будут боли, дискомфорт и неприятные ощущения во время движения челюстями.
Небольшая припухлость щеки и десны считается нормой после хирургического оперативного вмешательства. Если нет иных симптомов в виде кровоточивости, температуры или недомогания, то беспокоиться не о чем. Возможные последствия и осложнения удаления зуба мудрости нужно знать заранее.
Чаще всего щека опухает в случае, если пациент страдает от гипертонии. В этом случае специалисты рекомендуют принимать седативные препараты перед операцией. Чтобы снять отек и припухлость, допускается применять холодные компрессы, специальные гели и мази.
Опухоль, как правило, сопровождается болевым синдромом в лунке. Это также считается нормой, и стоматолог может прописать анальгетики для снятия боли. Следует принимать именно тот препарат, который выпишет врач, так как он оценивает ваше состояние и интенсивность боли при назначении анальгетиков.
Какие еще последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти могут быть?
Неприятный запах во рту
Иногда при растворении шовного материала пациенты могут ощущать неприятный привкус и запах во рту. Это является нормальным явлением и не требует обращения к врачу. Однако если неприятный запах во рту присутствует уже после растворения швов, это может свидетельствовать о патологическом процессе в полости рта. Чаще всего такой симптом говорит об инфицировании лунки или тканей десны.
В случае возникновения осложнения в виде неприятного запаха во рту нужно обратиться к доктору. Если не сделать это вовремя, десна может покраснеть, болевой синдром усилится, а лунка покроется серым налетом.
Главными причинами занесения инфекции в рану считаются:
2. Синдром сухой лунки, когда не образуется фибрин, что приводит к заражению раны.
3. Пародонтит.
4. Воспалительный процесс в тканях зубов.
5. Осколок зуба в десне.
Игнорирование проблемы неприятного запаха изо рта на протяжении долгого времени может привести к абсцессу, альвеолиту или воспалению надкостницы.
Еще какие последствия после удаления зуба мудрости?
Воспаление лунки
Не всегда тракция зуба мудрости проходит без осложнений. Однако чаще всего они связаны с элементарным несоблюдением гигиены полости рта и рекомендаций стоматолога. Иногда причинами воспалительного процесса становится сниженный иммунитет и индивидуальные характеристики организма каждого пациента.
Как было сказано выше, воспалительный процесс как следствие тракции восьмого моляра называется альвеолит. Лунка после операции остается открытой, фибрин не образуется и инфекция имеет свободный доступ к ране. Альвеолит сопровождается покраснением и отеком лунки, неприятным запахом, повышением температуры и сильной болью. Заболевание осложняется, если в лунке остался осколок зуба или зубы пациента поражены кариесом. Если воспаление не лечить, то существует риск заражения надкостницы и кости. Поэтому при первых признаках альвеолита следует получить консультацию у стоматолога.
Одной из разновидностей воспаления считается также флюс. Симптомами этого заболевания являются опухоль щеки, сильная боль и отек слизистой оболочки. Иногда наблюдается пульсирование в области заражения.
Последствия удаления верхнего зуба мудрости особенно ничем не отличаются.
Онемение
Такое заболевание, как парестезия, или онемение также является осложнением хирургического удаления зуба мудрости. По ощущениям парестезия схожа с действием местной анестезии. Многие пациенты замечают после тракции зуба онемение щек, губ, шеи и языка. При удалении нижних моляров онемение встречается чаще и носит более интенсивный характер. Это обусловлено повреждением троичных нервов, которые наиболее близко расположены к зубу мудрости. Чаще всего парестезия проходит самостоятельно, однако за разный период времени от нескольких дней до нескольких месяцев.
Онемение, сопровождающее введение местной анестезии, является нормальным явлением и проходит спустя пару часов после операции. Беспокоиться о таком явлении не стоит. Если же парестезия не проходит спустя продолжительный период времени - это повод, чтобы задуматься и пойти к врачу. Помочь в данном случае может невропатолог, который поможет выяснить причину онемения и назначит соответствующую терапию. Рассмотрим другие возможные последствия после удаления зуба мудрости.
Нагноение и кисты
При инфицировании лунки может происходить нагноение. Наличие гноя в ране является признаком абсцесса, поэтому требует незамедлительного обращения к врачу.
Нагноение лунки может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как флегмона или остеомиелит. Рану необходимо срочно прочистить и купировать воспалительный процесс приемом антибиотических препаратов. Самостоятельно лучше не принимать каких бы то ни было мер, так как это может привести к рецидиву инфицирования в дальнейшем. Специалист прочистит рану и наложит тампон со специальным антисептическим раствором, а также назначит корректное медикаментозное лечение.
Если при удалении зуба мудрости остался корень, последствия могут быть довольно неприятными.
Кисты - это небольшие полости, которые образуются у зубного корня и наполняются жидкостью. Это связано с тем, что организм стремится изолировать патогенные клетки от здоровых. А в качестве барьера выступают кисты. Если не лечить кистозные образования, они имеют тенденцию расти и могут преобразоваться в дальнейшем во флюс.
Никто не застрахован от такого неприятного последствия операции, как кисты. Это никак не зависит от корректности проведенной операции. В качестве профилактической меры пациенту назначаются препараты антибиотического ряда.
Удаление кисты происходит путем надреза десны и очищения раны от гноя. Иногда ставится дренаж, чтобы рана очищалась постоянно. Из современных методов удаления кисты можно выделить использование лазера. В последнем случае удаление происходит безболезненно и бескровно. Помимо прочего, лазер дезинфицирует рану, что предотвращает ее дальнейшее заражение. Регенерация тканей в этом случае также происходит быстрее.
Позже всех остальных у человека прорезаются зубы мудрости, или третьи моляры, расположенные в самом конце зубного ряда. Процесс этот занимает обычно 2–3 года и доставляет немало хлопот и неприятных ощущений хозяину. Возраст, в котором происходит среднестатистическое появление «восьмерок», – 18–24 года. Отмечены в литературе случаи и более позднего прорезывания третьих моляров, но случается это крайне редко. К 30 годам у человека, как правило, такие зубы уже прорезались, а если нет, то ждать их нет смысла.
Что в них особенного
Отличия зубов мудрости заключаются не только в их позднем прорезывании, но и в расположении, анатомии и возможном развитии осложнений (синдром прорезывания третьего моляра, перикоронарит и др.). Анатомически такие зубы имеют схожее строение с обычными молярами (жевательными зубами). У них наблюдается широкая коронка с буграми, один или несколько корней (чаще 2 на нижней или 3 на верхней челюсти), которые могут быть переплетены или сращены друг с другом, что сильно усложняет удаление такого зуба. Из-за недостатка места в конце зубного ряда, близости прикрепления жевательных мышц и связок эти зубы часто сдвигаются в сторону, наклоняются, растут в щеку. В более сложных ситуациях они вообще не в состоянии прорезаться. Сложность лечения и удаления таких зубов очевидна.
Каких неприятностей можно ожидать
Расположение зубов мудрости обусловливает развитие целого ряда заболеваний и патологических состояний.Во время начала прорезывания зубов мудрости пациент далеко не всегда может связать появившиеся неприятные ощущения, боль, ограниченное открывание рта с началом движения восьмерки. Чаще всего эти признаки «оправдываются» поражением других зубов, простудой или , отитом, стоматитом, воспалением сустава нижней челюсти и т. д. Итак, чего можно ожидать от третьего моляра:
- Перикоронарит (воспаление окружающих тканей и образование десневого «капюшона» над зубом, под который попадают остатки пищи, налет, провоцируя развитие воспаления и появление неприятного запаха. Пациент чувствует боль во время открывания рта или попадания еды, отечность этой области, может повышаться температура тела).
- Кариес (расположение этого зуба, наклон, медленное прорезывание затрудняет его очищение, т. к. головка щетки упирается в мышцы либо вовсе не достает до зуба, если он прикрыт щекой. Поэтому лечение такого зуба по поводу кариеса возможно только в том случае, если он расположен ровно в зубном ряду, и у врача есть возможность качественной обработки).
- Хроническое прикусывание щеки (если зуб имеет наклон в сторону щеки, то неизбежно во время еды ткани будут травмироваться острыми буграми коронки зуба. В некоторых случаях помогает сошлифовывание краев, сглаживание рельефа зуба).
- Перемещение всех зубов в ряду (места зубу мудрости часто не хватает, поэтому он оказывает давление на близлежащих соседей в челюсти, вызывая их перемещение. Например, могут болеть клыки во время прорезывания восьмерок, т. к. они находятся на повороте изгибающегося зубного ряда, выступая вперед).
- Развитие кисты (вокруг зуба мудрости при наличии хронического воспаления может развиться киста, которая является абсолютным показанием к его удалению).
- Сдавление ветвей тройничного нерва (если зачаток зуба расположен слишком близко к проходящим вдоль челюстей нервам, он может оказывать давление на них, вызывая не только неприятные ощущения, но и чувство онемения части челюсти).
Когда зуб мудрости нужно удалять
В принципе, если пациенту повезло и его третий моляр располагает в зубном ряду ровно, до конца прорезался, его можно очищаться щеткой и даже лечить, тогда врачи рекомендуют такие зубы сохранять. В них также удаляют нервы, лечат каналы и даже надевают на них коронки. Правда, это возможно в редких случаях, но все же. Если зуб мешает во время еды, из-за него появился неприятный запах изо рта, его невозможно качественно прочистить, вокруг воспаляется десна или зуб просто не может прорезаться из-за наклона или недостатка места в челюсти, с такой «мудростью» лучше расстаться.
Особенности удаления
Конечно, наличие воспаления вокруг зуба, гноя, сильной болезненности при открывании рта, разрушение коронки или расположение зуба в толще кости сильно усложняют удаление третьего моляра. В любом случае врач обеспечивает достаточное обезболивание окружающей области, хотя в случае гнойного воспаления действие анестетика в такой среде намного хуже. Существуют специальные щипцы для удаления третьих моляров и инструменты для вылущивания отдельных корней (элеваторы). Обычно после удаления восьмерок боль в челюсти сохраняется несколько дней, постепенно уменьшаясь. Пациент может отметить усиление отека щеки в первые сутки после удаления, ограничение открывания рта, боль во время попадания пищи. Постепенно все эти неприятные последствия проходят. Если боль и отек нарастают, появляется неприятный запах изо рта и кровотечение из лунки, повышается температура тела, в таких случаях необходимо сразу обращаться за помощью к стоматологу. Риск развития осложнений в дальнейшем определяется сложностью проведенной процедуры, травматичностью, наличием воспаления на момент вмешательства, глубиной расположения зуба и тем, как пациент следовал рекомендациям доктора.
Что делать после удаления
Если существует вероятность инфицирования пораженной области, врач назначит пациенту антибиотик. Принимать препарат следует строго в определенной дозировке и заданное количество дней. - В лунке после удаления зуба мудрости врач оставляет марлевый тампон, который нужно через 5–10 минут убрать. Если он остается дальше, то это может спровоцировать инфицирование мокнущих тканей, затрудненное образование кровяного сгустка или его удаление вместе с тампоном. Поэтому слишком долго держать его нельзя.
- В течение 2–3 часов не пить и не есть горячего (не провоцировать расширение сосудов и кровотечение из лунки, распространение инфекции).
- В день удаления зуба нельзя париться в бане, принимать горячую ванну, пить алкоголь, избегать тяжелых физических нагрузок (все это способствует увеличению кровяного давления и повышает риск кровотечения).
- Если врач наложил швы на десну, не рекомендуется широко открывать рот первые сутки.
- Греть щеку нельзя, лучше приложить холод (например, лед). Нагрев тканей усиливает отек, вызывает расширение сосудов, кровотечение, распространение инфекции.
- Нельзя рот полоскать, т. к. из лунки вымывается кровяной сгусток, который обеспечивает формирование тканей десны и кости на месте отсутствующего зуба. Обычно врач рекомендует ванночки с раствором соды, трав (пациент набирает в рот раствор, наклоняет голову в «больную» сторону и просто держит жидкость несколько секунд, затем выплевывает).
- В день удаления зубы можно не чистить на ночь, рекомендуется не употреблять пищу с мелкими зернами, твердую или острую, раздражающую раневую область.
- Не исследовать лунку языком, зубочисткой, щеткой. Если есть ощущение, что в нее что-то попало, лучше обратиться к доктору. Возможно, доставляет дискомфорт лекарство, которое врач специально оставил в месте повреждения тканей для скорейшего заживления. Обычно его не нужно удалять, со временем оно само рассасывается.
Что можно и нужно делать:
- точно следовать рекомендациям доктора
- проводить содовые ванночки или использовать для этого отвары трав (ромашка, шалфей, кора дуба, измельченный корень цикория)
- прикладывать холод (лед)
- соблюдать диету
- не полоскать рот, не чистить лунку, не греть щеку
- если пациента беспокоит боль после удаления в первые сутки, можно принять лекарства (обезболивающие – Кетанов, Пенталгин, Темпалгин и др.)
- если врач назначил, принимать антибиотики (причем в рекомендуемой дозировке и нужное количество дней. При недостаточном противомикробном и противовоспалительном действии лекарств возрастает риск развития серьезных осложнений – альвеолита, периостита, абсцесса, флегмоны)
- в случае если поднялась температура после удаления зуба, однократно можно ее сбить приемом жаропонижающего препарата (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин), но при повторении повышения лучше обратиться к врачу
Удаление зуба мудрости – довольно сложная процедура. Лучше к ней подготовиться заранее и не ждать развития сильных болей или воспаления. Это упростит работу доктору и уменьшит неприятные последствия для пациента. Не стоит бояться удалять третьи моляры. Нужно ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, заранее пройти рентгенологическое обследование и смело прощаться с проблемной «мудростью».
Обновление: Декабрь 2018
Часть органов, которые есть у человека, не несут практического значения. Одним из них является зуб мудрости — 8-й в челюстном ряду моляр, то есть коренной зуб. В далеком прошлом, он был необходим для пережевывания жесткой, не приготовленной пищи. Так как сейчас эта функция не нужна, большему количеству населения, зуб начинает прорезываться значительно позже остальных (от 15-ти до 25-ти лет), а иногда может просто оставаться внутри десны или полностью отсутствовать.
Из-за того, что зуб мудрости утратил свою физиологическую необходимость, он крайне редко закладывается и развивается нормально – не мешая другим молярам, не повреждая окружающие ткани и не провоцируя появление инфекции. Если он причиняет дискомфорт человеку, доктора рекомендует удалить этот коренной зуб.
Когда следует удалить зуб мудрости?
Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:
В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:
- Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
- Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
- Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.
Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.
Когда удалять нельзя?
Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:
- Острая инфекционная болезнь (грипп, ОРВИ, и т.д.);
- Патологии сердца и сосудов (нестабильная ; недавно перенесенный ; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил за полгода до операции;
- Обострение психических болезней (психоза, шизофрении и т.д.);
- Недостаточное кровообеспечения мозга ( , недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).
Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.
Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.
Непосредственно после удаления
В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.
Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.
В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.
Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить на пораженную сторону.
В ближайшие часы после операции
Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.
- Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
- Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
- Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
- Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
- Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.
Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.
В ближайшие дни после операции
В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.
Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития и /12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.
Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:
- Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
- Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
- Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
- Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.
После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.
Через неделю после операции и позже
Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.
Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.
Возможные осложнения
В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.
Сухая лунка
Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.
Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.
Луночковая послеоперационная боль
Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.
Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:
| Причина луночковой боли | Почему возникает? | Характерные особенности |
| Альвеолит | Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться:
|
На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы:
|
| Ограниченный остеомиелит лунки | Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода. |
Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер. |
| Острые края альвеол | Травматично выполненная операция | Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции. |
| Обнажение участка альвеолы | Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей. | Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением. |
| Невропатия луночкового нерва | У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению. |
|
Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.
Гнойные послеоперационные осложнения
Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:
- Температуры выше 38 о С;
- Головной боли, головокружения;
- Слабости;
- Потери аппетита.
Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.
Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.
