Причины развития, диагностика и лечение болезни рота. Болезнь рота

Образ жизни современного человека располагает к развитию патологий, связанных с дисфункцией нервной ткани. Сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок, нарушение режима питания - все это с течением времени приводит к различным вариантам проявления туннельного синдрома. Болезнь Рота-Бернгардта является разновидностью сдавливания нервного волокна в туннельном канале в области бедра и подвздошной кости. Поражается сухожильный аппарат паховой группы мышц брюшного пресса. Боли могут проявляться в области передней поверхности подвздошной кости и внутренней области бедра. С течением времени поражение эпидермальной группы латеральных нервов приводит к снижению кожной чувствительности нижней конечности. Чаще всего патология имеет односторонний характер и развивается у представительниц прекрасного пола. Впервые патология была диагностирована и описана двумя врачами (Бернгардтом и Ротом), имена которых она и получала впоследствии.

Среди распространенных причин лидирует аномалия анатомического строения подвздошной кости, в результате чего может наступить компрессия и развиться невралгия. Сдавливание может происходить в период беременности за счет нарушения физиологического положения костей таза. При усилении угла поясничного лордоза наблюдается пролапс в проекции тазобедренных суставов. В совокупности это провоцирует изменение угла наклона тазовых костей, что может сформировать предпосылки для компрессионного давления на проходящие в туннеле нервные волокна.

К патогенным факторам риска относятся избыточная масса тела, нарушение оттока лимфы из области бедра (обычно сопровождается целлюлитом и избыточным объемом), венозные патологии с застоем крови. К другим причинам, вызывающим симптомы болезни Рота, можно отнести следующие патологии и состояния:

• развитие новообразований онкологического и доброкачественного характера;
• последствия травм в виде гематом (скопления крови в отграниченном пространстве);
• спаечная болезнь и другие осложнения после хирургических вмешательств в брюшной полости;
• гинекологические воспалительные заболевания, поражение стенок мочевого пузыря (у мужчин патологии предстательной железы);
• одежда, затрудняющая кровоток и нормальную иннервацию (тесные брюки, корсеты, моделирующее белье, низкие ремни);
• осложнения пояснично-крестцового остеохондроза с компрессией корешковых нервов;
• болезнь Бехтерева и другие разрушительные процессы в позвоночном столбе.

Также стоит исключать малоподвижный образ жизни, непривычные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нарушение питания и дефицит питьевой воды.

Классические симптомы болезни Рота-Бернгардта и диагностика

Диагностика патологии может быть затруднена в связи с тем, что классические симптомы болезни Рота-Бернгардта зачастую маскируются под проявления ряда других заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с радикулопатией, остеохондрозом, грыжей межпозвоночного диска, невритами и невропатиями различного генеза.

Основные симптомы включают в себя следующие жалобы и внешние проявления:

• постоянное чувство холода или жара, онемения в месте поражения нервной ткани;
• лампасные боли по внутренней поверхности бедра с пораженной стороны;
• небольшая хромота;
• затруднение движений;
• выявления участков полного или частичного снижения кожной чувствительности в зоне патологических изменений.

На поздних стадиях могут проявляться так называемые трофические изменения: при постоянном нарушении питания и иннервации начинается атрофия мягких тканей. Могут возникать язвы, глубокие рубцы, абсцессы.

Электронейромиография занимает ведущее место в диагностики патологии. С помощью специального оборудования можно выявить очаги нейрогенного поражения. Также используются рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование.

Болезнь Рота-Бернгардта: симптомы и лечение народными средствами

Болезнь Рота-Бернгардта свои симптомы может не проявлять достаточно долгое время. Однако в определенный момент может потребоваться экстренная медицинская помощь, поскольку пациент может оказаться обездвиженным. Если появились характерные симптомы болезни Рота-Бернгардта, лечение народными средствами можно использовать только в качестве дополнительной терапии. Основной упор делается на устранение причины патологии. Для этого используются оперативные хирургические методики, консервативное фармакологчие6ское воздействие и мануальная терапия.

Кстати говоря, именно с помощью мануальной терапии у пациента есть шанс полностью восстановить свое здоровье, поскольку ни операция ни фармакология не дают гарантий восстановления нервного волокна. Регулярные сеансы лечебного массажа в сочетании с рефлексотерапией и гимнастикой дают потрясающие результаты. Полностью устраняется причина нарушения иннервации, проходят боли и скованность движений. Сертифицированные клиники мануальной терапии предлагают индивидуально разработанные программы реабилитации пациентов с подобным диагнозом. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на победу над недугом.

Официальная медицина традиционно используется группу нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не обладают абсолютно никаким лечебным эффектом. Они всего лишь устраняют симптом. Также назначаются витамины группы B, никотиновая кислота, пентоксифилин и ряд других препаратов.

Где лечат в Москве болезнь Рота?

О том, где лечат в Москве болезнь Рота, можно узнать в ближайшей поликлинике. Обычно с подобным заболеванием пациент находится под наблюдением у невропатолога. Назначаются консультации смежных специалистов: ортопеда, хирурга, терапевта.

Для полноценного лечения следует подыскать клинику мануальной терапии, которая обладает достаточным опытом работы в сфере лечения подобных случаев. Именно в таких учреждениях пациентам предлагается полноценная медицинская помощь. Опытный специалист проведет работу по анализу вероятных причин и разработает практические рекомендации по изменению образа жизни. Также индивидуально разрабатывается программа восстановительного курса. В него могут быть включены:

• диетотерапия;
• мануальная терапия и остеопатия;
• специальный массаж;
• комплексы физических упражнений;
• электромиостимулдяция и рефлексотерапия.

Результатом проделанной работы становится быстрое улучшение состояния пациента и полное восстановление его здоровья.

Болезнь Рота – это компрессионно-ишемическая невропатия наружного бедренного нерва, что развивается при сдавливании его в области туннеля пупартовой связки, на уровне верхней передней оси, подвздошной области. Попросту говоря, болезнь Рота – это патологический процесс, который развивается при сдавливании бедренного нерва паховой области.

Заболевание встречается у мужчин, которые перешагнули 50-летний возраст и у беременных женщин в третьем триместре. Диагностируется патология после комплексного исследования. Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится консервативными методами, но не исключено операбельное вмешательство. Лечение народными средствами рассматривается как дополнительное и в качестве профилактики. Осложненной врожденной формой этого заболевания является патология Эрба-Рота.

Этиология

Латеральный нерв бедра начинается из передних ветвей спинномозгового нерва, что проходит через подвздошно-поясничную мышцу и появляется в районе бедра, проходит через паховый канал на бедро, а заканчивается недалеко от колена.

Ущемление происходит при наклоне верхней части тела вперед или во время ходьбы.

Основные причины патологии:

• избыточная масса тела – жировые отложения откладываются в бедренной части в связи с анатомическими особенностями строения;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• проблемы с обменом веществ;
• нарушение питания нерва;
• воспалительные процессы в брюшной полости;
• сильно узкое и тесное белье;
• узкий канал в паховой связке;
• неправильное расположение костей таза и сухожилий;
• после родов, когда тазобедренные кости не стали на место;
• ношение корсетов, которые передавливают нижнюю часть тела;
• заболевания позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

В период беременности, когда начинают перестраиваться тазобедренные кости, под давлением может развиться ущемление бедренного нерва, что приводит к возникновению заболевания.

Симптоматика

Болезнь Рота имеет большую временную протяженность, поэтому пациент на первых порах не ощущает никаких изменений, пока не появятся резкие, спазматические боли. Заболевание чаще всего вызывает поражение одной ноги, но очень редко отмечались случаи, когда были вовлечены обе нижние конечности.

У большинства больных снижается чувствительность – при пальпации ствола нерва присутствуют сильные болевые ощущения, которые пропадают при сгибании ноги. Во время движения возникает хромота.

Симптомы болезни Рота следующие:

• дискомфорт в области бедра;
• чувство покалывания и онемение ног;
• исчезновение чувствительности кожных покровов;
• резкие боли при ущемлении нерва;
• перемежающаяся хромота.

Недуг может прогрессировать вплоть до хромоты и потери чувствительности в патологическом участке. При ярко выраженной симптоматике, когда человек испытывает затруднения в ходьбе, могут быть назначены оперативные мероприятия.

Диагностика

Сначала врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы больного, после чего ставится предварительный диагноз, а пациента направляют на дополнительные исследования, чтобы его подтвердить и установить причины.

Проводятся следующие процедуры:

• электронейромиография – на специальном аппарате исследуется биоэлектрическая активность мышц, проверяется способность сокращаться и передавать нервные импульсы;
• магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволит обнаружить участки, где травмируется нерв, определяется степень поражения, а также наличие или отсутствие воспалительного процесса, в который может вовлекаться нерв;
• УЗИ – дает возможность увидеть сдавливание нерва и уровень его повреждения.

После подтверждения диагноза назначается соответствующая терапия.

Лечение

При диагнозе болезнь Рота основное лечение будет направлено на устранения причин возникновения заболевания:

• устраняются внешние факторы, вызывающие повреждение – меняется тесное белье, снижается масса тела, лечатся хронические заболевания, которые могут способствовать развитию сжатия нерва;
• назначается медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и отека, что позволит снизить боль и восстановить структуру поврежденных волокон;
• прописывается физиотерапия, если нет противопоказаний;
• проводятся специальные упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют улучшению кровообращения, укрепляют мышечный каркас, снижают вес – упражнения заключаются в сгибании ног и туловища, движения носят плавный характер;
• в тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут назначаться средства для улучшения кровообращения, витаминные комплексы, может быть назначена гормонотерапия.

Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится также с помощью физиотерапевтических мероприятий:

• Иглоукалывание. Этот метод нашел широкое распространение в китайской медицине. Суть его заключается в точечном воздействии иглой на определенные участки на теле, что позволяет улучшить кровообращение, снять спазм.
• Электронейростимуляция через кожу. Заключается в воздействии на кожу электрическим током низких частот. Данные импульсы достигают центральной нервной системы, блокируют боль, улучшают кровоток.
• Электростимуляция внутритканевая, когда врач вводит в тело пациента тонкую иглу, через которую и поступает импульс. Участки для ввода расположены недалеко от позвоночника.
• Магнитно-лазерная терапия – воздействует на место поражения нервных волокон.
• Электрофорез – в мягкие ткани вводятся противовоспалительные и витаминные средства.
• Аквааэробика. Проводится в воде, состоит из группы упражнений, хорошо снимает напряжение, уменьшая давление.
• Массаж – способствует равномерному разгону крови по мягким тканям, улучшает поступление кислорода и питательных веществ по всему организму.

Операция назначается тогда, когда другими методами лечить болезнь Рота не представляется возможным, что мешает нормальной жизни, при этом пациент испытывает сильные боли и практически не ходит. Часто в таких случаях болевые ощущения сопровождаются и в состоянии покоя.

Возможные осложнения

Основными осложнениями заболевания является потеря двигательной активности, онемение нижних конечностей, нарушение кровообращения, хромота. Если не предпринимать активных лечебных мероприятий, то заболевание может привести к инвалидности пациента.

Профилактика

Пациентам, которым был поставлен диагноз болезнь Рота, после курса терапии назначаются профилактические мероприятия, чтобы избежать рецидивов.

• следить за своим весом, используя диету;
• вести подвижный образ жизни;
• носить удобную одежду, не сковывающую движения;
• не допускать чрезмерной нагрузки на позвоночник;
• избегать переохлаждений.

Не исключается и профилактика народными средствами:

• отвары из коры белой вербы;
• настои перечной мяты, цветков бузины;
• лечебные ванны с травами;
• эфирные масла для массажей;
• делать мази (из почек сирени).

Все вышеперечисленное поможет оставаться здоровым, усилит иммунитет и предотвратит рецидивы. Самолечение в данном случае исключено.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Существуют заболевания, о которых среднестатистический человек никогда в жизни не слышал. Тем не менее, они довольно часто встречаются, правда, не всегда правильно диагностируются и лечатся. Одним из недугов такого плана является так называемый синдром Рота либо как его еще называют болезнь Рота-Бернгардта. Это патологическое состояние представляет собой туннельный синдром, который развивается из-за компрессии нерва бедра, расположенного над передней верхней повздошной костью либо под паховой связкой. Поговорим о проявлениях данного патологического состояния и методах его коррекции.

Как себя проявляет болезнь Рота Бернгардта? Симптомы состояния

Данное заболевание может протекать с разными проявлениями. Некоторые пациенты отмечают появление онемения и жжения, их беспокоит ползание мурашек и чувство покалывания. Также к распространенным жалобам относят появление холода с передней и боковой области бедра и до колена. Неприятные ощущения носят односторонний характер. Над участком болей могут появляться некоторые кожные изменения. Несколько редким симптомом болезни Рота-Бернгардта принято считать жгучую и нестерпимую боль. В целом заболевание классифицируют, как парестетическую мералгею.

По мере развития недуга, в той части, за которую несет ответственность пораженный нерв, появляется анальгезия. Довольно часто болезнь протекает как – боль и прочая неприятная симптоматика появляется исключительно при ходьбе.

Недуг может несколько лет протекать, проявляясь исключительно приступами парестезии. Больного беспокоит лишь некоторое онемение, покалывание и жжение кожных покровов.

Интенсивность таких явлений заметно возрастает во время стояния, продолжительной ходьбы, что вынуждает больного остановиться и немного отдохнуть. В противном случае неприятная симптоматика переходит в жгучие боли. Если человек лежит, дискомфорт отсутствует.

В большей части случаев недуг не приносит пациенту значительного дискомфорта, однако в определенных случаях больные страдают от мучительных болей. При этом доктора поднимают вопрос о проведении хирургической коррекции заболевания.

Что делать при диагнозе болезнь Рота Бернгардта? Лечение

При обращении к доктору вначале поднимается вопрос о лечении более понятных состояний. Такой подход объясняется тем, что проявления синдрома Рота во многом схожи с жалобами пациентов при грыже межпозвонкового диска, артрозе тазобедренного сустава либо при выраженном спондилезе и спондилоартрозе в поясничном отделе позвоночника.

После установки верного диагноза доктор подбирает специальное лечение и рекомендует пациенту выполнять некоторые упражнения, которые помогают устранить проблему и справиться с неприятной симптоматикой.

Для поддержания функций пораженного нерва выписывается инъекционное введение витаминов. Цианокобаламин, который известен, как витамин В12 вводят внутримышечно в количестве двухсот микрограмм на протяжении двадцати дней. Витамин В1 (тиамин-бромид) также используют для внутримышечных инъекций, при этом используется шестипроцентный раствор, который вводят в количестве двух миллилитров двадцать пять раз.

Для устранения неприятной симптоматики применяют разные анальгетики. Также специалист порекомендует пациенту сеансы массажа и определенные методики физиотерапевтической коррекции. Особенной полезностью отличаются ванны с грязью, сероводородом и радоном, а также дарсонвализация. Неплохого результата в лечении синдрома Рота можно добиться и при помощи рефлексотерапии, используя методики иглоукалывания либо же электрорефлексотерапии.

Так дарсонвализация оптимизирует процессы микроциркуляции, устраняет спазм в сосудах и усиливает венозный отток. положительно влияют на кровоснабжение, понижают чувствительность организма к болям и оказывают общеукрепляющее воздействие. Массаж эффективно восстанавливает функции мышц, внутренних органов, а также сухожилий. Кроме того такое воздействие положительно влияет на проводимость нервов и их регенерацию.

Упражнения

Все упражнения выполняются в положении лежа.

1. Сгибайте поочередно ноги в коленях, скользя при этом пятками по ковру. Во время выполнения упражнения нужно полностью разгибать колени. Повторите до десяти раз.
2. Поверните ноги вовнутрь, после чего вернитесь к исходной позиции. Повторите восемь раз.
3. Расположите руки на поясе, после чего максимально разведите ноги по сторонам, проскальзывая пятками по полу. Затем возвратитесь в исходную позицию. Выполните восемь раз.
4. Лягте на живот. Расположите руки на лонном сочленении, сжав пальцы в замок. Приподнимите голову, а также плечи, задержитесь в этой позиции на пару секунд. После возвратитесь в исходное положение. Не стоит совершать резких движений. Повторите шесть раз.
5. Лягте на живот и расположите руки в замке на ягодицах. Проводите поочередное поднятие выпрямленных ног. Повторите шесть раз для каждой ноги.
6. Лягте на живот, несколько приподнимите верх туловища и совершите пару плавательных движений руками, двигая ними в стороны. Повторите шесть раз.
7. Прилягте на здоровую сторону, расположите голову на руке, согнутой в локте. Больную ногу поднимите вверх. Далее опускайте ее вниз, максимально расслабляя мышцы. Повторите восемь раз.

Лечение болезни Рота-Бернгардта может осуществляться исключительно под присмотром доктора.

Болезнь Рота (или парестетическая мералгия) – это одна из самых частых разновидностей туннельного синдрома, вызываемая сдавлением латерального кожного нерва бедра в области передней подвздошной кости или паховой связки. Она проявляется не столько болью, сколько появлением неприятных ощущений различного характера. Страдающий при этом виде невралгии нерв формируется из нескольких ветвей, выходящих из спинного мозга, проходит по каналу и заканчивается в области колена. Он обеспечивает чувствительность передней поверхности бедра.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, симптомами и способами лечения болезни Рота. Узнав о проявлениях этого заболевания, вы сможете вовремя принять решение о необходимости обращения к врачу и сможете избавиться от докучающих признаков этого туннельного синдрома.

По данным статистики, это заболевание чаще наблюдается у мужчин 50-60 лет или беременных. И частое развитие болезни Рота во многом связано с анатомическими особенностями расположения латерального кожного нерва. Он проходит по туннелю и часто сдавливается при его трении в области паховой связки или возле подвздошной кости во время наклона туловища вперед или движения ног. На своем пути нерв кроме этих «препятствий» проходит сквозь широкую фасцию бедра и может поражаться еще и на таких уровнях:

• зона прободения широкой фасции бедра;
• зона выхода под паховую связку;
• зона прохождения рассыпного пучка части паховой связки.

Причины

Болезнь Рота может вызваться следующими внешними и внутренними причинами, приводящими к сдавлению латерального кожного нерва бедра:

• беременность;
• ношение тесного белья;
• использование корсетов;
• частое и неправильное ношение ремня или пояса;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в одной позе;
• воспалительные процессы брюшной полости;
• нарушение питания нерва;
• опухоли;
• асцит;
• последствия хирургических операций;
• гематомы забрюшинного пространства;

Под воздействием вышеописанных факторов в тканях нерва нарушается обмен веществ. Такое состояние приводит к нарушению передачи нервного импульса, а так как латеральный кожный нерв в большей мере отвечает за чувствительность, то иннервируемый ним участок начинает получать «неправильную» информацию, проявляющуюся в парестезиях и болях.

Симптомы

Болезнь Рота сопровождается специфическими симптомами, но степень их выраженности часто описывается пациентами совсем по-разному. Обычно заболевание развивается постепенно. Наиболее частыми жалобами больных с таким диагнозом являются следующие симптомы:

• ползание мурашек по коже;
• покалывание;
• онемение;
• ощущение жжения в области передней поверхности бедра;
• ощущение холода;
• незначительное нарушение питания кожи;
• полная утрата чувствительности в пораженном участке.

Позднее у больного появляются болезненные ощущения. Ряд пациентов описывает их как терпимые, а другие характеризуют боль как жгучую или непереносимую. Нарушений движений при этом у больных не наблюдается.

Характерным признаком болезни Рота является усиление парестезий и боли при нахождении пациента в вертикальном положении и после движений. Эта особенность объясняется натяжением нерва. Болезненные ощущения уменьшатся при сгибании ноги в тазобедренном суставе, в покое или в положении лежа.

При длительном течении болезни существенно нарушается иннервация и питание кожи. У больного кожа бедра становится истонченной и дряблой. Иногда на ней могут появляться трофические язвы.

В самых запущенных случаях болезнь Рота может проявляться перемежающейся хромотой. Этот симптом вызывается ишемией сосудов ног и является следствием болевых ощущений. При этом заболевании перемещающаяся хромота развивается не в нижних отделах нижних конечностей, а в верхних.

При осмотре больного врач выявляет снижение или полное отсутствие чувствительности по передней поверхности бедра. У большей части пациентов с болезнью Рота при осмотре определяется боль при прощупывании в области ствола нерва, усиление болезненных ощущений при выпрямлении бедра и их ослабление при сгибании ноги в тазобедренном суставе.

Диагностика

Диагностика болезни Рота включает в себя детальный опрос и осмотр пациента. Для уточнения диагноза ему могут назначаться такие инструментальные методики обследования:

• электронейромиография;
• рентгенография;

При характерных жалобах в большинстве случаев для подтверждения диагноза требуется выполнение рентгеновского снимка. А более точную картину при возникновении сомнений может дать проведение МРТ.

Лечение

Лечение болезни Рота должно начинаться с устранения факторов, которые приводят к сдавлению латерального кожного нерва бедра. Для этого больному могут рекомендоваться следующие мероприятия:

• отказ от ношения тесной одежды, корсетов или ремней;
• ношение специального разгрузочного корсета;
• борьба с лишним весом;
• при наличии опухолей или гематом проводится их удаление;
• при наличии асцита проводится пункция для удаления жидкости из брюшной полости.

Для устранения симптомов заболевания могут применяться различные методы патогенетического лечения. План терапии составляется индивидуально для каждого.

Лечебная физкультура

Больному рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на нормализацию кровообращения в пораженной области, улучшение питания нерва, укрепление мышц и фасциальных структур. Это могут быть сгибания ног в колене, махи и разведение ног в стороны.

Примерный комплекс упражнений при болезни Рота:

1. Сидя на полу выполнить сгибание коленей, скользя по коврику пятками, и их полное разгибание. Повторить 10 раз.
2. Развернуть ноги вовнутрь и вернуть их в исходную позицию. Повторить 8 раз.
3. Лечь на живот, руки положить на лонное сочленение, а пальцы сложить в замок. Поднимать голову и плечи, удерживая их поднятыми на протяжении 2-3 секунд. Резко не прогибаться! Вернуться в исходное положение. Повторить 6 раз.
4. Руки поставить на пояс, а ноги, скользя пятками по коврику, развести в стороны. Вернуться в исходное положение. Повторить 8 раз.
5. Лечь на живот и положить руки на ягодицы, соединив пальцы в замок. Поочередно поднимать выпрямленные и вытянутые ноги. Повторить 6 раз каждой ногой.
6. Лежа на животе, поднять туловище и разводить руки в стороны (как во время плавания). Повторить 6 раз.
7. Лечь на здоровый бок, голову положить на руку, согнутую в локте. Больную ногу поднимать вверх и опускать, расслабив мышцы. Повторить 8 раз.

Физиотерапия

После исключения всех возможных противопоказаний для лечения могут назначаться следующие процедуры:

• иглорефлексотерапия;
• чрескожная электронейростимуляция;
• динамические токи;
• внутритканевая электростимуляция;
• магнитно-лазерная терапия;
• дарсонвализация;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез с новокаином и витаминами;
• моксотерапия;
• аквааэробика;
• гидромассажные процедуры;
• радоновые ванны;
• грязелечение;
• сероводородные ванны;
• лечебные обертывания;
• массаж.

Цель всех физиотерапевтических процедур направлена на улучшение кровоснабжения нерва и восстановление передачи нервных импульсов. Некоторые манипуляции позволяют нормализовать венозный отток, устранить спазмы и вызываемые ними боли.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления и болей используются :

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Лорноксикам;
• Ибупрофен;
• Диклофенак (Диклоберл);
• Кетопрофен и др.

Прием препаратов назначается курсами. Длительное применение этих средств может приводить к появлению язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, повышает риск тромбообразования и артериальной гипертензии.

В тяжелых случаях при отсутствии уменьшения болей больному может рекомендоваться инъекция такого анальгетика, как Трамадол. Препарат вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно, а его повторное применение может проводиться через 4-6 часов.

Для улучшения образования миелина в нервных волокнах, нормализации обмена веществ и восстановления структуры нервных тканей используются витамины:

• Тиамина бромид (витамин В1);
• Цианокобаламин (витамин В12).

Вначале заболевания они назначаются в виде курса инъекций. После этого больному рекомендуется прием витаминов группы В в виде таблеток (Мильгамма, Беневрон, Неуробекс, Нейробион и др.).

Для улучшения кровообращения в пораженной области назначаются сосудорасширяющие средства:

• Ангиофлюкс;
• Трентал;
• Пентилин;
• никотиновая кислота и др.

В редких случаях для устранения воспаления назначается введение в виде инъекций глюкокортикостероидов:

• Метипред;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон.

Хирургическое лечение

Хирургические операции для лечения болезни Рота, направленные на освобождение нерва, назначаются в крайне редких случаях. Они рекомендуются пациентам при неэффективности консервативной терапии и наличии выраженного болевого синдрома, значительно нарушающего повседневную жизнь.

Профилактика

Для профилактики развития и рецидивов болезни Рота больному рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Отказаться от избыточного питания и поддержание нормальной массы тела.
2. Вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, плаванием или ездить на велосипеде.
3. Отказаться от ношения тесного белья и одежды, ремней и корсетов.
4. Не носить отягощающие приспособления на поясе (оружие, патроны, инструменты и т. п.).
5. Отказаться от чрезмерной нагрузки поясницы.
6. Избегать переохлаждений.
7. При необходимости носить разгрузочный корсет.

Болезнь Рота в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не приносит тяжелых страданий, приводящих к утрате трудоспособности. Однако в запущенных ситуациях это заболевание способно существенно осложнять жизнь больного, приводить к появлению перемежающейся хромоты и трофических язв.

Болезнь Рота - это заболевание является разновидностью невралгии, проявляющееся не столько болью, сколько неприятными ощущениями во внутренней части бедра. Этот туннельный синдром возникает при сдавливании нервного ствола в районе паховой связки и в отделах, находящихся ниже. Все это происходит из-за поражения который берет свое начало от корешков поясничных спинномозговых нервов. В статье будут рассмотрены основные симптомы болезни Рота и лечение этого недуга, а самое главное - способы его предупреждения.

Причины заболевания

Основная причина болезни Рота-Бернгарда - это сдавливание нерва. Другим фактором развития патологии является недостаточное его снабжение питательными веществами в результате различных заболеваний. Компрессионная невралгия может возникнуть при:

• продолжительном ношении ремней, узкого нательного белья, корсетов;
• частом и длительном положении тела с наклоном туловища вперед;
• избыточном отложении жирового слоя на животе и верхних частях бедер;
• беременности;
• травмах и заболеваниях в поясничном отделе позвоночника;
• поясничном изгибе позвоночника, выпуклости вперед и сколиозе;
• травмах тазобедренного сустава и костей таза;
• воспалительных процессах в нижней части брюшной полости;
• новообразованиях в районе малого таза;
• хирургических вмешательствах в паховой области или брюшной полости;
• гематомах, возникших в области брюшины;
• инфекционных болезнях, сахарном диабете;
• алкоголизме.

Нередко встречается сочетание перечисленных причин. Туннельная невралгия зачастую поражает людей в работоспособном возрасте, чаще мужчин. На возникновение болезни оказывает влияние и наследственная предрасположенность. При появлении симптомов болезни Рота-Бернгардта лечение начинается с выявления причин, которые могли вызвать этот недуг.

Симптомы болезни

Заболевание начинает проявляться постепенно и нередко волнообразно. В начале появляются следующие симптомы:

• Уменьшение осязаемости, возникновение мурашек в наружной и передней части бедра. Такая клиника начинает проявляться после физической активности.

При полном развитии болезни возникает:

• Жжение и покалывание от тазобедренного сустава до колена.
• Уменьшение осязаемости кожных покровов.
• Наступление полного онемения, а затем восстановление кровотока, которое сопровождается не особо приятными ощущениями.
• Небольшая хромота.
• Сильная или тянущая подкожная боль.

Поздние стадии болезни проявляются:

• бледностью кожных покровов бедра;
• сухостью и шелушением кожи;
• расширением вен;
• появлением долго незаживающих трофических язв.

Со временем вся симптоматика усиливаются и добавляется боль. Иногда облегчение приносит положение лежа на спине с согнутыми ногами или активное движение. Раннее проявление симптомов болезни Рота и лечение, начатое своевременно, позволяет существенно облегчить состояние индивида.

Механизм развития болезни Рота

Для нормального функционирования латеральному бедренному нерву необходимо поступление питательных веществ, которые доставляются к нему с током крови. При сдавливании его происходит нарушение кровотока. В результате этого:

• нервные клетки не получают необходимого питания;
• происходит накапливание в них продуктов распада и свободных радикалов;
• в результате токсического воздействия нервные волокна претерпевают изменения, начинается некроз.

Появляются первые симптомы болезни Рота, и лечение (фото ниже) надо начинать незамедлительно, иначе за короткий промежуток времени может возникнуть дистрофия с последующей полной атрофией бедренного латерального нерва. Чувствительность кожных покровов восстановлению практически не поддается. А нарушение связи нервных волокон подкожного жирового слоя бедра с ЦНС приводит к склеротическим изменениям. В результате возникают поражения в виде трофических язв.

Лечение

Для качественной терапии, которая реально поможет больному и облегчит его состояние, необходим комплексный подход. Лечение симптомов болезни Рота (в МКБ-10 код G-57) должно быть направлено на устранение причин, которые их вызвали. Оно включает следующие этапы лечебных мероприятий:

• медикаментозную терапию;
• диетическое питание;
• физиотерапию;
• особый массаж;
• лечебные упражнения;
• хирургическое вмешательство.

Лечение желательно начинать с первых симптомов заболевания. Разработаны эффективные методики мануальной терапии, дающие хорошие результаты и позволяющие обойтись без оперативного вмешательства.

Фармакотерапия

Какие препараты в лечении симптомов болезни Рота используют? Для ослабления болевого синдрома в официальной медицине используют нестероидные противовоспалительные лекарства: «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен». В случае их неэффективности - местные анестетики и глюкокортикоиды.

Для улучшения трофики поврежденного нерва применяют лекарственные средства, которые улучшают микроциркуляцию крови, используя «Трентал», «Пентоксифиллин», а также витамины группы B. Медикамент «Прозерин», который оказывает влияние на работу нервного волокна, прописывают только при осложненных состояниях. В запущенных случаях для облегчения симптоматики назначают гормональные препараты.

Средства народной медицины

В качестве дополнительных снадобий совместно с медикаментозной терапией используют и народные средства. Лечение симптомов болезни Рота проводится с применением:

• Меда - из него готовят эмульсию для компрессов. Для ее приготовления необходимы: столовая ложка меда, белок куриного яйца, десертная ложка натертого хозяйственного или детского мыла. Все тщательно взбить, тонким слоем нанести на ткань, положить на пораженный участок, накрыть сверху компрессной бумагой и обвязать теплым шарфом. Компресс делать на ночь, утром снять и смыть теплой водой.
• Хрена - натереть корень растения. Одну часть хрена смешать с двумя частями меда. Сделать компресс, как в предыдущем случае.
• Лечебных ванн - в воду с температурой 38 градусов добавить настой из шалфея. Ванну принимать в течение четверти часа ежедневно или через день.

Все эти процедуры совместно с лекарственными средствами помогут избавиться от нежелательных признаков болезни Рота и облегчить состояние больного.

Немедикаментозное лечение болезни

Для профилактики и лечения симптомов болезни Рота широко используются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• Динамические токи - они подаются с различной частотой и благоприятно влияют на устранение болей и обменные процессы.
• Чрезкожная электронейростимуляция - совершается воздействие на рецепторы кожи низкочастотными токами. Происходит улучшение местного кровообращения, снижаются болевые ощущения, улучшается обмен веществ.
• Иглорефлексотерапия - метод, пришедший из китайской медицины. Воздействие на определенные точки тела тонкой иглой дает хороший лечебный эффект.
• Аквааэробика- вода снимает напряжение с мышц позвоночника, уменьшает сдавливание пораженных участков.

• Массаж - механическое воздействие на тело с кремами и маслами способствует улучшению кровообращения, а значит, и питанию мягких тканей и нервных волокон.

Все эти процедуры благотворно влияют на улучшение состояния больного и ведут к выздоровлению.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать лечения, симптомы болезни Рота можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать элементарные правила:

• Отказаться от постоянного ношения сдавливающих корсетов, узкого нижнего белья, ремней.
• Нормализовать массу тела.
• Организовать правильное питание.
• Выделить время для ежедневных занятий физкультурой.
• При длительном нахождении тела в вынужденном положении, связанном с профессиональной деятельностью, делать кратковременные перерывы с выполнением простой разминки.

Своевременно лечить все возникшие недуги, провоцирующие заболевания наружного кожного нерва бедра.

Заключение

Болезнь Рота-Бернгарта - не такая уж редкая патология, которой страдают как мужчины, так и женщины. Этот недуг чаще проявляется у людей, относящихся к среднему и старшему возрасту. Заболевание не обходит стороной и молодежь, ведущую малоподвижный образ жизни, имеющую избыточный вес и целый рабочий день, находящуюся в сидячем положении. Основным побуждающим фактором возникновения туннельного синдрома является недостаток регулярной мышечной активности нижних конечностей. При своевременном выявлении симптомов болезни Рота лечение надо начинать незамедлительно, чтобы не допустить серьезных последствий. Обращаться за помощью необходимо к врачу-неврологу.