Периодонтит у детей: причины, виды, диагностика, способы лечения. Лечение периодонтита молочных зубов у детей

Симптомы, характер течения и во многом методы лечения молочных зубов в значительной степени схожи с .

Но, в отличие от взрослых, детям намного тяжелее переносить болезнь, та как она сопровождается сильными болями, появлением опухолей, отеков и значительного дискомфорта. Рассмотрим более подробно причины возникновения периодонтита временных зубов, возможные формы этого заболевания, характер течения, симптомы, которыми оно сопровождается, а также меры лечения и профилактики.

Кариес молочных зубов может спровоцировать более серьезные проблемы

Причины и факторы риска

Причины, которые провоцируют развитие периодонтита у ребенка, мало чем отличаются от таковых во взрослом возрасте. В первую очередь фактором-провокатором является запущенный , который очень быстро способен разрушать молочный зуб, чтобы затем добраться до периодонта и корневой системы.

Периодонт, в свою очередь, имеет множество кровеносных сосудов и рыхлую структуру, что приводит к быстрому и болезненному распространению воспаления на находящиеся рядом ткани. Исходя из этого можно сказать, что главным фактором риска развития болезни в детском возрасте является наличие запущенного кариеса.

Также спровоцировать заболевания могут:

Удобная и понятная классификация

Существует множество различных , мы же перечислим самые распространенные типы и формы данного заболевания, которые характерны для детей. В зависимости от интенсивности и стадии развития недуга он может иметь или .

Особенности течения острой и хронической форм заболевания

Хроническая и острая формы болезни имеют различные симптомы. При хроническом периодонтите временных зубов у ребенка не наблюдается ярко выраженных болезненных симптомов, возможны лишь «признаки-намеки»:

• периодическая слабая боль в области пораженного зуба и ближайших к нему тканей;
• при надавливании на зуб появляются болевые ощущения;
• наблюдаются дискомфорт и боль при резкой смене температуры в ротовой полости (прием горячих напитков, дыхание на морозном воздухе и т.п.);
• изредка может появляться небольшое воспаление, ;
• если болезнь развивается уже достаточно давно, то она может стать причиной общего ухудшения здоровья: плохого самочувствия, повышения температуры, слабости.

Острый периодонтит протекает намного более интенсивно и характеризуется следующими негативными симптомами:

• в области зуба наблюдаются дискомфорт и постоянная сильная боль, которая со временем становится пульсирующей, отличается большей резкостью;
• зуб становится ;
• при надавливании на десну даже в процессе еды боль еще больше усиливается;
• десна становится отечной, наблюдается сильное воспаление;
• общее состояние организма ребенка также значительно ухудшается, он становится слабым, обессиленным, температура тела повышается, нарушается нормальный режим сна, теряется аппетит.

Особенности диагностики

Диагностирование заболевания в целом не вызывает больших проблем и включает в себя такие методы:

• изучение клинической картины, выслушивание жалоб маленького пациента и его родителей, зондирование, перкуссия (постукивание отдельных участков зуба);
• , — именно она является основным методом досконального исследования;
• также иногда применяется такой прием диагностики, как просвечивание.

Методы и особенности лечения

Лечение периодонтита молочного зуба является одной из самых сложных процедур для стоматолога. Процесс лечения как острого, так и обострившегося хронического периодонтита выглядит следующим образом:

• врач чистит корневые каналы;
• далее необходимо снять воспаление, для этого каналы обрабатываются специальными антисептиками и лечебными растворами;
• когда воспаление спадает проводится .

Главная особенность лечения болезни состоит в том, что каждый этап нужно выполнять очень качественно и не приступать к следующему до получения нужного результата на предыдущем. К примеру, очень важно хорошо очистить каналы, полностью удалить воспаление, а уже после этого выполнять пломбирование.

В случае неудачной консервативной терапии ставится вопрос об .

Профессионально про лечение периодонтита молочных зубов:

Главное, что влияет на прогноз – своевременность лечения. Чем раньше проблема была выявлена и было осуществлено лечение, тем больше шансов на то, что зуб удастся сохранить в нормальном состоянии. Главные условия для благоприятного прогноза – отсутствие осложнений и сохранность костной ткани.

Если же идет речь о запущенных случаях, то вполне возможна потеря зуба. В особенно сложных случаях есть вероятность возникновения , воспаления и даже сепсиса.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития периодонтита нужно в первую очередь приучить своего ребенка к постоянной — необходимо регулярно и ополаскивать полость рта после каждого приема пищи.

Также очень важно следить за состоянием зубов ребенка и в случае возникновения на них кариеса не тянуть с лечением.

Эти меры будут достаточными для того, чтобы с большой долей вероятности избежать возникновения периодонтита молочного зуба.

Периодонтит молочных зубов у детей – нередкое осложнение кариеса, переросшего в воспаление пульпы. Патология причиняет ребенку сильный дискомфорт своими болезненными симптомами, а ее своевременное лечение позволяет избежать дальнейшего усугубления клинических явлений.

Этиология периодонтита

Периодонт представляет собой тонкую соединительную ткань, которая окружает зубные корни около их верхушек, располагаясь между цементным слоем и альвеолярной пластинкой. Ее толщина редко превышает несколько миллиметров, а основной функцией является распределение кровотока и погашение нагрузок, что достигается за счет коллагеновых и окситалановых волокон.

Болезнь, названная периодонтитом, означает воспалительный процесс, возникший в рассматриваемой структуре, и по происхождению он может быть инфекционным и неинфекционным. Первый тип распространен повсеместно, а его причиной являются патогенные микроорганизмы, проникшие в корневые каналы зуба через пульповую камеру или пародонтальный (десневый) карман. В редких случаях возбудитель достигает периодонта ретроградным образом: гематогенным или лимфогенным путем.

Неинфекционный периодонтит возникает как следствие однократных механических повреждений зуба, обычно случающихся из-за травмы – удара или неудачного надкусывания твердого объекта, вызвавшего перелом коронки.

Важно! Вероятен сценарий, при котором причиной периодонтита у ребенка становится ятрогенный фактор: неудачная экстирпация пульпы или аллергическая (токсическая) реакция на примененные стоматологом препараты.

Стандартная классификация периодонтитов подразделяет их на два типа – острый и хронический. Первый может носить гнойный или серозный характер, а второй бывает следующих видов:

• фиброзный, замещающий здоровые волокна фиброзной тканью;
• гранулирующий, вызывающий рост грануляционных тканей и деградацию костной ткани;
• гранулематозный, с последующим образованием гнойной кисты возле корневых верхушек.

Острая форма

Острый периодонтит у детей развивается в апикальной области корней, и для него свойственно отчетливое проявление инфекционного процесса со всеми соответствующими симптомами. Общее состояние быстро трансформируется из локального поражения в генерализованное, а серозная стадия вскоре сменяется гнойной. Перкуссия во время осмотра выявляет все более острую на нее реакцию ребенка, который жалуется на непреходящие тянущие боли, возникающие без видимой причины. Пародонт у воспаленного участка отекает и краснеет, впоследствии поражение затрагивает все больший объем мягких тканей и локальные лимфоузлы.

Серозный периодонтит молочного зуба является предшествующей стадией перед гнойным состоянием, поэтому разница между ними носит условный характер, и заключается в тяжести проявления симптомов. Дополнительную опасность представляют такие осложнения как периостит, абсцессы, сепсис и остеомиелит (ввиду неоконченного роста корневых структур).

Клиническая картина в такой ситуации представляет собой комплекс тяжелых и болезненных проявлений:

• резкая, приливная боль;
• слабость и головные боли;
• повышение температуры тела до фебрильных значений (37 – 39 градусов);
• повышенный показатель СОЭ;
• лейкоцитоз;
• отечность;
• болезненность здоровых зубов, находящихся рядом.

Обратите внимание! Сложнее всего периодонтиты у детей развиваются в случае общей ослабленности организма, возникшей из-за перенесенных в недавнем времени болезней.

Дальнейшее развитие патологии определяется направлением, в котором распространится инфицированный экссудат из воспаленной зоны. Относительно безопасными для здоровья считаются пути оттока через каналы корней или периодонтальную щель (вследствие растворения циркулярной связки). К более тяжелым ситуациям приводит распространение экссудата по костному мозгу в направлении поверхности кости нижней или верхней челюсти, или в ее глубину. В первой ситуации вероятно возникновение периостита либо абсцесса (поддесневого или надкостного), во втором диагностируется остеомиелит или сепсис. В том случае, если лечение периодонтита у детей отсутствовало или было проведено неправильно, патология переходит в хроническую стадию.

Хроническая форма

Хронический периодонтит у детей обычно является развитием острой фазы болезни, но иногда может выступать в качестве первичного процесса, вызванного одним из следующих состояний:

• гангренозное поражение пульпы;
• хронический тип пульпита;
• постоянное повреждение зуба;
• некорректная терапия пульпита.

Фиброзный, равно как и гранулематозный периодонтит, встречается редко, и они больше свойственны сформировавшимся постоянным зубам в подростковом, а не детском возрасте. Кроме того, они мало беспокоят пациента из-за слабых клинических проявлений (редкой ноющей боли), поэтому диагностируют их обычно случайно, во время исследования рентгеновского снимка (данных компьютерного сканирования).

Для ребенка скорее свойственен гранулирующий периодонтит, способный развиться на любом этапе формирования как молочных, так и постоянных зубов. Жалобы при данном хроническом заболевании основываются на предшествовавшей симптоматике острой фазы, подтверждениями чему можно считать полученные снимки челюсти и следы от свищевых ходов на пародонте или кожном покрове лица. Для гранулирующего периодонтита у детей характерно агрессивное течение с постоянными болезненными обострениями, что при сканировании выглядит, как разрывы в небольшой пластинке, находящейся в ростковой области корней. Кроме того, такая форма патологии приводит к более быстрой резорбции корней молочников по сравнению со скоростью их естественного физиологического рассасывания.

У детей с ослабленным здоровьем хроническая болезнь приводит к регулярным обострениям, провоцирующим появление новой зоны деградации костной ткани около первоначальной области воспаления, имеющей очерченные границы на снимке. Именно рентгеновское исследование является основным методом отслеживания развития болезни в периодонте и соседних тканях, что дает возможность верно дифференцировать тип и этап развития.

В детском возрасте периодонтит опасен тем, что может при определенном сценарии нарушить ход развития постоянных зубов, поразив временные.

Произойти это может по одной из следующих причин:

• зачаток постоянного зуба погибает, если воспаление началось до его обезыствления;
• воспаление на стадии формирования зуба поставит под угрозу процесс его обезыствления, что в будущем может проявиться полным или частичным отсутствием эмалевого слоя;
• на стадии частичной или полной сформированности коронки инфекция, проникнув в ростковую область, прерывает развитие зуба, из-за чего тот выпадает;
• хроническое длительное течение болезни приводит к разрастанию грануляционной ткани, что, в свою очередь, нарушает положение фолликулов постоянных зубов;
• вероятно раннее прорезывание постоянного зуба в том случае, если периодонтит разрушил костную пластинку между ним и молочником.

Лечение

Лечение периодонтита молочных зубов представляет сложность из-за того, что клинических показаний зачастую недостаточно для выбора метода – консервативного или хирургического. Многие детские стоматологи ориентируются только на возраст ребенка, что ошибочно, особенно при лечении хронической формы заболевания. Главным показанием к консервативному лечению является характер и степень деструктивных изменений, произошедших в периодонте, а также степень вовлечения зачатков постоянных зубов в воспалительный процесс.

Если патология распространилась на зачатки, временные зубы необходимо удалить, что справедливо и в том случае, если корни молочника подверглись преждевременной резорбции на 70% и более.

Консервативное лечение предполагает удаление из корневых каналов продуктов распада тканей, обработку инструментально и с применением антибиотиков, а также пломбирование с использованием:

• цинк-оксид эвгеноловой пасты;
• прополиса;
• маточного молочка;
• настойки череды.

Дополнительная информация. В процессе лечения может возникнуть обострение или осложнение, вызванное повышенной чувствительностью ребенка к микроорганизмам и токсинам, или недавно перенесенным воспалительным заболеванием. Насморк, головные боли и слабость могут отягощать период восстановления после терапии.

Как и у взрослых, периодонтит у детей чаще всего возникает под действием инфекции. После инфицирования воспаляется периодонт – тонкая прослойка соединительной ткани, находящаяся в просвете между корнем зуба и его лункой. Строение детской зубочелюстной системы влияет на развитие болезни, ускоряя разрушительные процессы. Чтобы не допустить осложнений, нужно обращать внимание на жалобы ребенка и своевременно водить его к стоматологу.

Пока формируются постоянные зубы, периодонтальные ткани остаются мягкими, рыхлыми и подвижными. Они пронизаны большим количеством кровеносных сосудов. Строение детского периодонта способствует быстрому проникновению инфекции в его ткани и возникновению периодонтитов с разными характерами течения.

В основном периодонтит молочных зубов у детей появляется во время развития кариеса, особенно пришеечного и корневого. Возможно инфицирование и при воспалении носовых пазух, пульпы – нервно-сосудистого пучка зуба, тканей пародонта – десен, периодонтальных отростков, челюстной кости, альвеол – зубных лунок.

Факторы риска

Столкнуться с периодонтитом у ребенка можно и после лечения зубных патологий. Молочный зуб имеет широкую пульпарную камеру, окруженную тонкими твердыми слоями. При неаккуратном сверлении кариозной области стоматолог может задеть пульпу, вызвать ее воспаление, которое быстро перекинется на периодонт.

Дополнительные факторы влияния

Болезнь может возникнуть из-за повреждения периодонтальных тканей насадкой бормашины. Непрофессиональная установка пломбы, брекетов, недочеты при исправлении зубных дефектов могут спровоцировать воспаление периодонта, как и следующие факторы:

• влияние стоматологических и лечебных препаратов;
• токсичность пломбировочного материала;
• повреждения зубов при падении, ударах, попытках погрызть твердые предметы;
• аллергия, на медикаменты или пломбировочный материал, а также общая, как реакция детского организма на чужеродный ген;
• передозировка лекарствами;
• нарушения микрофлоры и кисло-щелочной среды в полости рта;
• возникновение дефицита витаминов, микро и макроэлементов;
• серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем.

Две основные формы

Периодонтиты молочных зубов имеют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются симптомами и признаками.

Заболевание может протекать в острой форме. Под воздействием воспаления из тканей периодонта выделяется сначала серозная, а потом гнойная жидкость. Скапливаясь под пострадавшим зубом, она начинает давить на зубные и соседние ткани.

Эти изменения вызывают неприятные симптомы. Ощущаются ноющие, временами — острые и пульсирующие боли. Они усиливаются при касаниях к больному зубу, употреблении пищи с яркими вкусами и разными температурами. Если боли стали стрелять в разные отделы головы, значит, из тканей периодонта стал выделяться гной.

Ребенок может жаловаться на вялость, сонливость, тошноту, ломоту в суставах – верные симптомы отравления организма продуктами распада клеток и токсинами. Наблюдается повышение температуры. Лимфатические узлы под челюстью и часть лица увеличиваются, десны в районе поврежденного зуба опухают, иногда – краснеют.

Изменения клинической картины

Если болезнь не лечить, она принимает хроническую форму. Постепенно образуется свищевой канал, начинающийся в очаге воспаления и выходящий к щеке, носу, десне, рту. Через него вытекает серозная или гнойная жидкость. Благодаря этому процессу исчезают практически все симптомы. Остаются слабо выраженная боль и отек десен. Появляется специфический запах, сереет эмаль зуба.

Хронический периодонтит молочного зуба может развиться самостоятельно, минуя острую фазу. Например, под запломбированным, но не вылеченным зубом. Или как осложнение после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания: гриппа, краснухи, ангины, ОРВИ, ветряной оспы.

К чему может привести бездействие

Ярко выраженные симптомы возвращаются в периоды обострения. В остальное время болезнь протекает спокойно, но продолжает развиваться. Хронические периодонтиты у детей имеют три подвида:

• гранулирующий: преобразование соединительной ткани в грануляционную, легкие повреждения костной и зубной тканей;
• гранулематозный: образование гранулемы – капсулы из разросшихся клеток, трансформирующихся в маленькие узелки, разрушение соседних тканей продолжается;
• фиброзный: равномерное разрастание периодонтальных тканей, сильные повреждения костной и зубной тканей.

При запущенных периодонтитах погибают еще непрорезавшиеся коренные зубы, что ведет к развитию адентии – частичного или полного отсутствия зубов. Бездействие способно привести к воспалению или отмиранию соседних с периодонтом тканей, появлению загноившихся нарывов, заражению кровеносной системы. Только своевременное лечение периодонтита молочных зубов поможет избежать последствий.

Диагностирование

Прежде чем приступить к лечению, стоматолог должен осмотреть маленького пациента: внешний вид, лимфоузлы, состояние ротовой полости. Прозондировать кариозную область и десны, простучать подозрительный зуб. При развитии периодонтита неприятные ощущения появляются только при простукивании.

Для составления полной клинической картины проводится опрос и ребенка и его родителей не предмет проявления симптомов. Дополнительно делается рентген, сдаются анализы мочи и крови ребенка.

Подготовка к процедурам

Многие дети боятся боли, которую, по их мнению, могут причинить стоматологи. К тому же избавление от патологии – это долгий и сложный процесс. Поэтому при лечении детского заболевания используется не только местная анестезия. Совсем маленьких пациентов лечат под общим наркозом. Детям постарше и подросткам дают успокоительные средства или совмещают местную анестезию с седацией – полусонным состоянием.

Общий наркоз имеет ряд противопоказаний, рекомендуется проконсультироваться с педиатром и сдать необходимые анализы. Самостоятельно давать детям обезболивающие или успокоительные препараты категорически запрещено – этим должен заниматься только стоматолог.

Одно или несколько посещений

Лечение периодонтита у детей направлено на сохранение и молочных и коренных зубов. Консервативный метод заключается в полной очистке внутренностей зуба от кариозных частичек, отмерших и разросшихся тканей, восстановлении поврежденного периодонта.

Если больной зуб имеет один корень, то, после тщательной обработки, обеззараживания его внутренностей и периодонта через корневой просвет, сразу устанавливается постоянная пломба.

При повреждении многокорневого зуба его корневую и коронковую части сначала заполняют лекарственной пастой на основе противовоспалительных, антимикробных и восстановительных веществ. Накладывают временный пломбировочный материал. Через несколько дней зуб вновь очищают, промывают антисептиком и ставят постоянную пломбу.

Если причиной периодонтита оказался не кариес или пульпит, то саморассасывающуюся пасту закладывают внутрь и однокорневого зуба.

Причины для удаления временного зуба

Стоматологи стараются сохранить поврежденный молочный зуб, так как его потеря чревата осложнениями. Например, может испортиться прикус или нарушиться строение постоянных зубов. Не исключена деформация челюсти, из-за чего может измениться форма лица или нарушиться речь.

Однако существует ряд причин, по которым назначается удаление временного зуба. К таковым относятся: сильные повреждения зубной коронки, максимальная расшатанность зуба, его неправильное расположение или наклон, неэффективность проведенного медикаментозного лечения.

Если корни молочного зуба рассосались более, чем наполовину, значит, сохранять его смысла нет. Ведь скоро прорежется коренной. Временный зуб подлежит срочному удалению, если воспаление перешло на соседние с периодонтом ткани или началось общее заражение организма.

Закрепляющая терапия

Несмотря на то, что у детского организма высокая скорость восстановления тканей, любое лечение необходимо закрепить физиотерапевтическими процедурами: лазеротерапией, теплолечением, использованием электрического тока или электромагнитных полей ультавысокой частоты.

Если у ребенка была острая форма заболевания, понадобится антибиотикотерапия длительностью не менее трех дней. Назначать ли антибиотики после лечения хронической формы, стоматолог решает индивидуально.

А у вашего ребенка воспалялся периодонт? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Периодонтит это воспаление периодонта связано с нарушением целостности связок удерживающих зуб в альвеоле.

Выделяют острую и хроническую формы детского периодонтита. По статистике периодонтит молочных зубов у детей одно из распространенных заболеваний полости рта. Острый периодонтит сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом с отеком мягких тканей и ухудшением общего состояния ребенка. Если вовремя не оказать лечение острый периодонтит перетекает в хроническую форму. Хронический периодонтит в свою очередь имеет три формы: фиброзную, гранулирующую и гранулематозную. Периодонтит молочных зубов может возникать из-за травм, простудных, вирусных и инфекционных заболеваний, высокой нагрузки на зуб или из-за общего снижения иммунитета ребенка. Лечат детский периодонтит в несколько этапов - удаляют продукты распада, обрабатывают специальным антисептиком, «заливают» зуб пломбировочной пастой и в завершающей стадии пломбируют зуб.

Периодонтит молочного зуба — серьезное заболевание, возникающее чаще всего у детей. Течение болезни иногда отмечают и у взрослых, если они имеют определенные проблемы в полости рта в виде незаконченного формирования корней клыков и резцов. Своевременная диагностика заболевания и назначение правильного лечения значительно облегчают процесс выздоровления.

Что это такое?

Периодонтит молочных зубов у детей характеризуется воспалительным процессом, охватывающих ткани, располагающиеся около очага заболевания. Чаще всего эта болезнь встречается в молярах (особенно в первом). Она также может повреждать молочные зубы. Согласно статистическим данным, по частоте возникновения это заболевание имеет третье место среди проблем с полостью рта у детей.

Различают несколько форм хронического и острого периодонтита. Каждая из них имеет свою симптоматику течения. Известно, что дети переносят заболевание гораздо тяжелее, чем взрослые. Это обусловлено особенностью строения мягких тканей и молочных зубов.

Острый периодонтит молочных зубов у детей, фото которого представлено ниже, характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом, из-за которого начинается отек мягких тканей. Появляются абсцессы, лимфаденит, флегмоны. Часто наблюдается сильное ухудшение общего состояния ребенка. Значительно повышается температура тела. В анализах заметно повышение числа лейкоцитов. Гнойный периодонтит обычно быстро переходит из ограниченной формы в диффузную, также поражает соседние зубы. Может давать осложнения в виде острого сепсиса, остеомиелита, флегмона и абсцессов.

Хронический периодонтит молочных зубов может иметь три формы:

• гранулирующую — наиболее распространена у детей;
• фиброзную — встречается реже;
• гранулематозную — наименее распространенная.

Процесс воспаления, вызванный течением заболевания, а также другие изменения иногда распространяются на область бифуркации корней зуба или его постоянный зачаток.

Причины возникновения

Чаще всего периодонтит возникает как следствие неправильного лечения других заболеваний области рта — кариеса и пульпита . Несвоевременное устранение причин этих болезней также может вызвать развитие воспаления. Часто периодонтит появляется как осложнение кариеса, вызванного инфекцией.

Заболевание также может возникать из-за:

• травм (чаще всего наблюдается на передних зубах);
• приема ребенком сильнодействующих лекарственных препаратов (особенно опасны различные антибиотики);
• простудных заболеваний, которые несут в себе опасность поражения ротовой полости;
• высокой нагрузки на зуб — установки пломбы или наличия большого количества зубов на малом участке десны;
• вирусных и инфекционных заболеваний, оказывающих воздействие на весь организм в целом;
• несвоевременного или некачественного лечения болезней полости рта;
• инфицирования ребенка через кровь;
• резкого понижения иммунитета, как следствие — ухудшения состояния всего организма в целом.

Иногда сразу несколько причин могут вызвать начало заболевания. В этом случае лечение периодонтита молочных зубов будет несколько осложнено.

Симптоматика

Симптомы периодонтита легко перепутать с ощущениями, возникающими как следствие развития других заболеваний полости рта. При остром течении болезни отмечается сильная пульсирующая боль в области поражения инфекцией. Наблюдается болезненная пальпация. В случае с высокой степенью распространения воспалительного процесса может появиться отечность и видимая припухлость.

Хроническая форма периодонтита чаще всего характеризуется постоянной «ноющей болью» и видимыми изменениями в области рта. Точный диагноз может поставить только специалист.

Процесс диагностики

• поражены зубы, имеющие рассосавшиеся корни;
• смена зубов произойдет менее, чем через год;
• воспаление перешло на зачаток постоянного коренного зуба.

В этом случае единственный выход — удаление зуба.

При воспалении околокорневых тканей обычно применяют комплексное терапевтическое лечение, в которое входят физиотерапия, консервативные методы и хирургическое вмешательство. Однако, как было сказано ранее, удаление зуба целесообразно, только если его нельзя вылечить или присутствуют противопоказания к его лечению.

Первый этап лечения — избавление от острых симптомов болезни. Если наблюдается ее гнойная форма, десну разрезают, и по истечении 10 дней (за это время выйдет экссудат) начинают пломбирование. Припухлость лицевых тканей предполагает под собой ношение специальной повязки.

В остальном основные этапы лечения — это:

• удаление продуктов распада;
• специальная обработка антисептиком;
• «заливка» зуба пломбировочной пастой;
• пломбирование.

Назначается общая терапия для улучшения самочувствия ребенка.

Раскрытие периодонтита молочного зуба требует более тщательного и долгого лечения.

Периодонтит молочного зуба у детей — заболевание, которое при неправильном лечении и несвоевременном обращении к врачу может вызвать серьезные осложнения .

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Периодонтит представляет собой заболевание, причиной возникновения которого является воспаление в периодонте тканей вокруг больного зуба. Диагностируется болезнь у 30% детей при некачественном или несвоевременном обращении к врачу из-за наличия кариеса на молочных зубах. Несвоевременное лечение периодонтита приводит к потере зуба.

Периодонтит проявляется сильной болью и воспалением

Причины

Периодонтит у детей, несмотря на причину, может быть разной интенсивности и иметь свои клинические характеристики, напрямую зависящие от наличия патологий в полости рта и реакции на них детского организма. Главной причиной является поражение тканей зуба кариесом. Они становятся рыхлыми, воспаляются и поражают корень зуба. Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут быть:

• Различного рода осложнения при запущенном кариесе.
• Сложное протекание пульпита.
• Неправильная тактика лечения врачом кариозных зубов.
• Плохая антисептическая обработка пульпы во время лечения.
• Использование при лечении не эффективных препаратов.
• Передозировка средств, мумифицирующих пульпу.
• Несоответствие дозы мышьяка при лечении.
• Повреждение пародонта химическими препаратами.
• Нарушения при обработке канала корня зуба.
• Грубое проталкивание штифта.
• Агрессивные стоматологические манипуляции.
• Микротравмы.
• Привычка ребенка грызть карандаш, ручку или другие твердые предметы.
• Удары.
• Повреждения и последующие воспаление нервного пучка.
• Инфекционные заболевания ротовой полости.

ВАЖНО: Только после выяснения причины заболевания может быть назначено адекватное лечение.

Симптомы

Если возникли подозрения на периодонтит зуба у ребенка, чаще всего встречаются следующие симптомы, которые зависят от формы проявления болезни.

Острый периодонтит

• Сильная боль в области пораженного зуба.
• Усиление болевых ощущений во время надавливания или при приеме пищи.
• Ощущение, что зуб вытягивается и становится по размеру больше других.

Гнойная форма

• Резкие и пульсирующие боли, которые отдают во все зубы.
• Болевые ощущения в верхней или нижней челюсти.
• Возможно повышение температуры.
• Ребенок апатичный и вялый.
• Увеличение лимфоузлов.
• Ребенок отказывается от приема пищи.

Хронический периодонтит

У детей не имеет яркой симптоматики. Могут наблюдаться:

• Небольшая боль при надавливании на зуб.
• Возможно скопление гноя.

ВАЖНО: Особого внимания требует острая форма, так как через несколько дней она переходит в гнойную с тяжелыми последствиями.

Виды заболевания

Периодонтит подразделяется на два вида, которые зависят от локализации очагов воспаления.

• Верхушечный, при котором наблюдается поражение инфекцией верхушки корня зуба.
• Краевой, для которого характерно поражение инфекций тканей в области шейки зуба. В данном случае очаг воспаления распространяется через канал, приводя к различным осложнениям.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, могут появиться осложнения, которые способны привести к негативным последствиям.

• Возможно инфицирование тканей.
• Может разрушиться зачаток постоянного зуба.
• Может наблюдаться слабое закрепление резца в костной ткани. При надавливании на него он слегка может пошатываться.
• Токсическая или аллергическая реакция тканей.
• Распространение воспалительных процессов в полости рта.

Лечение периодонтита

ВАЖНО: Лечение периодонтита постоянных зубов у детей проводит только детский стоматолог. Заниматься самолечением запрещено.

Процесс лечения подразделяется на несколько этапов, которые зависят от формы протекания болезни.

1. Врач очищает кариозные полости больного резца.
2. Удаляет омертвевшие ткани в области корня и шейки.
3. Проводит обработку каналов антисептиками, чтобы устранить и остановить воспалительные процессы.
4. Проводит на больной зуб наложение временной пломбы.
5. Через время проводит цементирование каналов.
6. Далее проводится наложение постоянной пломбы.
7. Ребенку рекомендуется некоторое время в целях профилактики ухаживать за полостью рта с использованием антисептиков.

ВАЖНО: Врач наблюдает за ребенком до полного исчезновения воспалительных процессов.

Чем лечат

Средства для полоскания

В список входят антисептики, которые устраняют воспалительные процессы и эффективны с инфекциями полости рта. К ним относятся:

Хлоргексидин Он имеет мощное антимикробное действие. Его можно использовать при любой возрастной категории детей. Полоскание проводят не менее 4 раз в сутки. Димексид Обладает противовоспалительным действием, имеет обезболивающее действие и имеет высокую антисептическую активность. Препаратом проводят полоскание до 3 раз в сутки. Сода На стакан теплой воды требуется столовая ложка соды. Раствором полощут полость рта, чтобы снять воспалительные процессы и улучшить отток гноя. При острой фазе полоскание проводят каждые 2 часа, а затем 2-3 раза в сутки.

Противовоспалительные средства

• Анальгин;
• Нимесулид;
• Диклофенак;
• Темпалгин.

ВАЖНО: Нестероидные препараты детям использовать нельзя.

Народные рецепты

• 3 ложки шалфея залить литром кипятка, настоять 20 минут и проводить полоскание.
• Смешать по столовой ложке ромашки и календулы и залить растения стаканом кипятка. Плотно закрыть отвар и настаивать 30 минут. Полоскать полость рта как можно чаще при острой форме. Если болезнь носит хронический характер, дети проводят полоскание не менее 3 раз в сутки.
• Листья мяты заливают стаканом кипятка и томят на водяной бане 15 минут. Отваром проводят полоскание рта до 4-5 раз в сутки.
• Пять капель настойки прополиса разбавить в 50 г теплой воды и полоскать этим средством ротовую полость. Делать процедуру неделю до 3 раз в сутки.
• Снять боль поможет корень подорожника. Его моют и заливают стаканом водки. Настаивают 7 дней в темном месте и полощут рот 2-3 раза в сутки. Перед использованием развести небольшим количеством кипяченой воды.
• Заварить ложку шалфея стаканом кипятка. Настоять около часа. Дети принимают отвар внутрь по чайной ложке 3 раза в сутки.
• Горсть луковой шелухи заварить стаканом кипятка, настоять и проводить полоскание.

ВАЖНО: Отвар настаивают не менее 7 часов.

Доктор настоятельно акцентирует внимание на том, что заниматься самолечением или ждать, когда пройдут симптомы болезни, нельзя. Периодонтит может привести к потере зуба, к распространению в полости рта воспалительных процессов, которые могут негативно повлиять на здоровые зубы.

Возможно распространение инфекции, которая негативно отразиться на самочувствии малыша. Поэтому даже незначительные симптомы должны стать поводом обращения к детскому стоматологу .

Все средства народной медицины будут иметь положительный результат, если врач проведет своевременную санацию полости рта и устранить очаги поражения. Поэтому отвары и настойки можно использовать при острых формах заболевания, если нет возможности попасть к врачу. Но это не панацея, и вылечить ими периодонтит невозможно.

ВАЖНО: Только детский стоматолог может подобрать необходимое лечение и выбрать эффективные варианты устранения периодонтита у детей.

Профилактика

Задача родителей с ранних лет научить своих детей правильно ухаживать за полостью рта.

• Ребенок утром и вечером должен чистить зубы. Пасту необходимо подбирать только детскую.
• После употребления пищи проводить полоскание полости рта.
• Независимо от того, молочные зубы у ребенка или постоянные, посещение стоматолога должно быть не менее 2 раз в год.
• Даже если кариесом повреждены молочные зубы, лечение проводят обязательно.

Опасность периодонтита в том, что болезнь стремительно развивается. Острая форма быстро перетекает в гнойную . При несвоевременном обращении к врачу возможно хроническое течение заболевание. При его наличии у ребенка может не наблюдаться ярко-выраженных симптомов. Поэтому родители не всегда своевременно обращаются к врачу. А это может привести к потере зубов и распространению очагов поражения тканей.